Эпителий плоский значительное количество в моче беременной. Общий анализ мочи при беременности и его расшифровка. Правила сдачи анализа и его расшифровка

09.08.2017

Плоский эпителий в мочу женщин при вынашивании попадает из влагалища или мочевыводящего канала.

Когда уровень эпителиальных клеток повышен, то это может указывать на инфекционные патологии в мочевыводящем канале.

Но для начала нам нужно узнать как определить наличие эпителия в моче, что считается нормой и почему он повышается в период беременности?

Когда женщина узнает о своем интересном положении, то должна стать на учет в женскую консультацию. Перед каждым приемом у гинеколога женщина проходит общий анализ мочи, который позволяет предупредить различные инфекционные процессы в мочеполовой системе будущей мамы.

Идеальным анализом считаются показатели в пределах нормы. Если есть хоть какие-то малейшие отклонения от допустимых значений, то это означает, что в организме беременной женщины развиваются различные патологические процессы, которые нужно немедленно лечить. В противном случае, патологический процесс будет прогрессировать и может быстро перейти в хроническую форму. Главное помнить, что в этот период женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего малыша.

Одним из важных показателей — плоский эпителий в моче при беременности. При беременности норма плоского эпителия приравнивается единице.

Если у женщины определили больше, то она отправляется на повторный анализ. Если и при повторном анализе показатели будут превышать нормальное значение, то начинается соответствующее лечение.

Почему врачи не назначают лечение после первого анализа

Очень часто, женщины не правильно готовятся к анализу. Чтобы результат был достоверным, то:

Перед тем, как собирать материал, необходимо хорошо подмыться.
В аптеке приобрести специальный стерильный контейнер. Если у вас нет такой возможности, то воспользуйтесь обычной стеклянной банкой. Только предварительно простерилизуйте ее.
Для анализа нужна средняя моча. То есть, первую спустите в унитаз, а потом в контейнер.

Чтобы результат был 100% достоверным, то материал нужно принести в лабораторию не позднее одного часа после сбора.

Напомним, что норма плоского эпителия в урине равняется единице. Но, во время беременности матка значительно увеличивается в размерах и оказывает давление на мочевой пузырь, поэтому не редко, когда допустимые значения немного повышены.

Врачи допускают этот момент, но только если значения не намного превышают нормальных показателей.

Почему плоский эпителий у беременных увеличен

Эпителий — клетки, образующие поверхность на кожных покровах, внутренних оболочках органов. Также, есть клетки эпителия, которые формируют оболочку органов малого таза и мочевыводящего канала. У каждого человека он присутствует в моче и это, не является показателем развития патологического процесса в организме, конечно если показатели имеют допустимые значения. У мужчин плоский эпителий имеет минимальные показатели или вообще отсутствует.

Если после повторного анализа мочи у женщины выявлена высокая концентрация данного элемента, то это может свидетельствовать о развитии цистита или некоторых подвидов нефропатии.

Чтобы точно поставить диагноз, врачам не достаточно только одно результата общего анализа мочи. Существует определенная симптоматика для каждых патологических процессов.

Чаще всего, врачи диагностируют повышенную концентрацию плоского эпителия, который находится в оболочке мочевого пузыря. Это указывает на воспаление мочевыводящего канала или мочевого пузыря. Чаще, данные патологии диагностируются у представительниц женского пола в период беременности.

Развитие цистита или воспаление мочевого пузыря зачастую сопровождается неприятной симптоматикой. Как правило, это:

жжение во время мочеиспускательного процесса;
неприятный дискомфорт во время интимной близости;
регулярные неоправданные позывы к мочеиспускательному процессу;
недержание.

Когда у женщины воспаляется мочевыводящий канал, то урина становиться мутнее и имеет неприятный запах. На последней стадии развития цистит может выделять себя кровяными выделениями в моче. Нередко, когда это сопровождается болевым синдромом внизу живота.

Также, существует такое понятие как плоский эпителий почечный. Его повышенная концентрация диагностируется при заболевании Берже, которое сопровождается тем, что в почках начинают откладываться определенные антитела (Иммуноглобулины).

Несвоевременное лечение может привести к серьезному поражению почек, которое закончится нарушенной фильтрацией жидкости и электролитов. Данный патологический процесс не поддается лечению.

Единственное, что можно принимать лекарственные препараты, которые замедляют патологический процесс.

Что значит плоский эпителий в урине

У беременных клетки плоского эпителия попадают из мочевыводящего канала или влагалища. Как правило, наличие плоского эпителия диагностируют у женщин, так как у мужчин клетки могут попасть в мочу только из дна мочевыводящего канала. Поэтому плоский эпителий может полность отсутствовать в мужской моче. Повышенные значения данного элемента указывают на инфекционные процессы в мочевыводящем канале.

Если врачи обнаружили в урине почечный эпителий, то это может говорить о поражениях почечной паренхимы. Чаще, врачи диагностируют нарушенное кровообращение, воспаление почек, отравление токсическими веществами, замещение паренхимы соединительными тканями, некроз туберкулезного характера, отторжение трансплантата почки. У здоровых людей в анализах почечный эпителий полностью отсутствует.

Третий вид эпителия называется переходным. Они способствуют образованию поверхностного слоя мочеточника, мочевыводящего канала, почечной лоханки и мочевого пузыря.

Если при расшифровке анализов врач определяет повышенную концентрацию эпителия в моче, то возможно у пациента развивается воспаление почек, воспаление мочевыводящего канала или почечнокаменная патология.

Расшифровка результатов

Допустимым значением плоского эпителия в урине беременной женщины должно быть не более пяти единиц в поле зрения. Почечный эпителий в урине беременной женщины должен отсутствовать полностью. Если врач обнаружил хотя бы одну единицу почечной эпителиальной ткани в моче, то это свидетельствует о почечном воспалительном процессе. Если переходный эпителий незначительно повышен, то это допустимо для беременной женщины, но он не должен превышать одной единицы в поле зрения. Если плоский эпителий в моче у беременных повышен, то это указывает на возможные воспалительные процессы, которые начинаются в мочевыводящем канале.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач назначает повторный общий анализ мочи. Если показатели остались неизменными, то женщина отправляется на диагностические мероприятия для определения патологического процесса.

После подтверждения диагноза беременная женщина проходит соответствующее лечение. Как правило, для лечения назначаются лекарственные препараты растительного происхождения, чтобы не навредить здоровью будущего малыша.

Из этой статьи вы узнаете, почему важно контролировать содержание плоского эпителия в моче при беременности, какие существуют нормы для этих показателей и чем грозит повышенное содержание эпителия в моче у мужчин, женщин и детей.

Эпителий – это прослойка клеток (эпителиоцитов) на поверхности тела, под мембраной внутренних органов и слизистых оболочек, которые плотно контактируют между собой.

Эпителиальные клетки имеют способность к высокой регенерации за счет деления. В основном эти клетки выполняют защитные функции – препятствуют попаданию в организм всевозможных чужеродных организмов, защищают тело человека от бытового травматизма. Еще одной важной особенностью эпителия является то, что он формирует железы секреции.

В здоровом организме эпителий всегда содержится в моче – это связано с тем, что жидкость, из которой состоит 80% организма человека, проходя мочевыводящие каналы, контактирует с клетками. Однако существует норма для содержания эпителиальных клеток в моче для разных видов эпителия. Если этот уровень повышен, возможно подозрение на заболевания мочевыделительной системы. Отклонение показателей от нормы может быть вызвано не патологиями внутренних органов, а спровоцировано принятием сильнодействующих фармацевтических препаратов.

Плоский эпителий в моче при беременности

Самый распространенный вид эпителия в нашем организме – плоский. Плоский он называется из-за геометрии клеток: они плоские и тесно прилегают одна к другой. При исследовании мочи для диагностики заболеваний учитывают в первую очередь плоский эпителий – его содержание увеличивается при наличии патологий. В здоровом состоянии плоский эпителий в моче представлен в незначительном количестве.

Плоский эпителий в моче мужчин, женщин и детей. Норма содержания

Для мужского пола норма, если плоский эпителий отсутствует в моче полностью. Это связано с тем, что эпителиальные клетки могут попасть в мочу только по мочевыводящим каналам. Так как в составе мочи здорового человека не должно быть клеток, то выявление плоского эпителия в моче мужчины указывает на заболевания мочевыделительной системы.

Для женского пола норма, если плоский эпителий содержится в количестве до десяти единиц. Отличие от мужчин в том, что у женщин клетки эпителия могут попасть в мочу не только по мочевыводящим каналам, а и из половых органов.

Норма для новорожденных детей возрастом до двух недель – до десяти единиц.

Для удобства ниже приведена сводная таблица с нормами содержания эпителия в моче для разных групп:

Переходный

Увеличенное содержание переходного эпителия, как правило, сигнализирует о заболеваниях почек. норма его содержания в моче одинакова для мужчин, женщин и детей и определяется одиночными клетками до трех единиц. ложноположительный результат на эпителий возможен в результате проведения процедуры физической стимуляции простаты.

Почечный

Норма для разных полов и возрастов – полное отсутствие почечного эпителия в моче. его содержание сигнализирует в большинстве случаев о заболеваниях почек. для новорожденных норма почечного эпителия выше – допускается содержание до десяти единиц.

Норма содержания эпителия в моче при беременности

Вынашивание ребенка – это в первую очередь приятное ожидание, но не стоит забывать об огромной ответственности, так как в это время мать должна заботиться не только о собственном здоровье, но и о маленьком еще неразвившемся организме. Поэтому очень важно контролировать состояние матери. Показатель содержания эпителия в этот период играет одну из важных ролей в своевременном выявлении возможных патологий. Из-за естественных особенностей организма будущей матери, который работает в период беременности за двоих, иммунитет к возбудителям заболеваний снижается, поэтому нормальные показатели содержания плоского эпителия при беременности выше обычных женских показателей.

Норма показателя содержания эпителия при беременности:

Плоский эпителий в моче беременной женщины указывает на проблемы мочевыделительной системы.

Наличие плоского эпителия в моче ребенка

Присутствие плоского эпителия в моче ребенка является поводом для беспокойства, однако в некоторых случаях причина отклонений заключается не в наличии болезни, а некоторыми особенностями детского организма и внешними факторами.

Норма для содержания эпителия в моче ребенка:

из-за периодического отслаивания эпителия клетки могут проникать в мочевыводящие каналы и, конечно, мочу. поэтому норма показателя содержания плоского эпителия – несколько единиц.
по той же причине в мочу детского организма может попадать переходный эпителий, который является составным элементом оболочки мочеполовых органов. его норма – около трех единиц.
почечный эпителий в моче ребенка находиться не должен.

Повышенный уровень содержания эпителия в моче:

Плоский

Увеличенное присутствие плоского эпителия в моче детей свидетельствует о таких проблемах со здоровьем:

Уретрит, цистит при развитии воспаления в мочевом пузыре и мочевыводящих каналах;
Заболевания половых органов;
Невыполнение общепринятых условий забора биоматериала.

Обнаружение эпителиальных клеток в моче во время беременности само по себе не является поводом для беспокойства. Однако повышенное количество структур или присутствие почечных частиц может свидетельствовать о наличии заболеваний мочевыводящей системы. Во время беременности происходит усиление притока крови к матке, изменяется гормональный фон, поэтому повышается риск развития патологий ближайших органов.

Типы

Существует 3 вида эпителиальных клеток, которые могут быть обнаружены в моче:

Плоские. У женщин выстилают слизистые оболочки внешних половых органов и мочеиспускательный канал.
Переходные. Преимущественно покрывают ткани мочевого пузыря, а также небольшой участок уретры.
Почечные. Выстилают поверхность канальцев.

В зависимости от вида эпителия и при наличии других отклонений врач может сделать выводы о локализации заболевания.

Норма

Норма эпителия в моче при беременности ниже, т.к. во время вынашивания ребенка повышается риск развития заболеваний мочеполовой системы. У женщин общий показатель не должен превышать 6 единиц в поле зрения.

При расшифровке важно учитывать тип эпителия, т.к. от него зависит допустимая норма:

Плоскообразные клетки. Норма — 0-5 единиц в поле зрения. Обнаруживаются в большом количестве, т.к. регулярно обновляются из-за механического воздействия и попадают в урину с поверхности внешних половых органов. У беременных женщин нередко выявляется пограничная концентрация из-за частого мочеиспускания.
Переходные клетки. Норма — не более 1 единицы в поле зрения. Изредка попадают в мочу с небольшого участка мочеиспускательного канала. Единичное обнаружение не имеет диагностического значения, однако регулярное присутствие нескольких структур может указывать на наличие патологии.
Почечные клетки. В норме не обнаруживаются. Их присутствие всегда свидетельствует о поражении почек.

При наличии специфических симптомов и жалоб выявление пограничных значений может стать поводом для постановки диагноза.

Причины отклонений

Обнаружение значительного количества эпителия при исследовании чаще всего связано со следующими заболеваниями:

Уретрит. Представляет собой воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. Чаще всего возникает в результате бактериального заражения, однако может появиться на фоне образования конкрементов в мочевыделительной системе. Сопровождается болью, зудом и жжением. Неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания. При уретрите возникает повышенная концентрация плоскообразных клеток.
Цистит. Это воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, грибками, химическими веществами, нежелательной реакцией иммунной системы и т.д. Чаще имеет инфекционную природу. Сопровождается болью при мочеиспускании, частыми позывами, недержанием и другими симптомами. При воспалении пузыря в моче обнаруживается много плоскообразных и переходных клеток.
Пиелонефрит. Это заболевание почек, которое чаще всего развивается в результате распространения бактерий при цистите или уретрите. При воспалении пациентов тревожат боли в области поясницы, высокая температура (до +40°C), мигрень, рвота, тошнота и т.д. Моча может стать коричневой. Это свидетельствует о глубоком поражении тканей. При пиелонефрите в урине обнаруживаются почечные эпителиальные клетки.
Почечнокаменная болезнь. Характеризуется образованием конкрементов. При заболевании у пациентов поднимается температура, возникают боли, в моче обнаруживается осадок. Иногда появляется частичная или полная непроходимость. При движении и прохождении через мочевые пути камни повреждают слизистые оболочки всей системы. В урине выявляют эпителий всех типов.
Другие инфекции и заболевания, затрагивающие мочеполовую систему. К их числу можно отнести ЗППП, туберкулез и т.д.

Обнаружение большого количества плоскообразного эпителия может быть связано с несоблюдением правил гигиены. Если процедуры проводятся слишком часто, слизистые оболочки внешних половых органов становятся сухими. В результате клетки слущиваются более активно. Ситуация усугубляется при использовании моющих средств. Если процедуры проводятся редко, эпителий скапливается на поверхности половых органов. В мочу попадает большое количество структур.

При постановке диагноза следует учитывать другие данные, полученные во время исследований. Необходимо провести УЗИ, бактериологический посев и пробу по Нечипоренко. При оценке состояния женщины значение имеет концентрация лейкоцитов, эритроцитов, белка, присутствие слизи, кристаллов, бактерий и т.д.

Что делать при повышенном

При повышенной концентрации плоскообразного эпителия назначается пересдача, т.к. подозревается загрязнение образца. При повторном получении того же показателя или наличии других клеток проводятся дополнительные исследования. В зависимости от результатов врач ставит диагноз и подбирает оптимальную схему лечения с учетом предполагаемой пользы для матери и рисков для плода.

При инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы в курс терапии включают антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства. Тип препарата зависит от штамма патогена и его резистентности. Могут быть использованы гомеопатические лекарства для восстановления тканей, улучшения циркуляции жидкостей и ускорения вывода возбудителей и продуктов распада. При болевом синдроме назначаются спазмолитики. Если открывается сильное кровотечение, могут быть применены кровоостанавливающие средства, однако их использование является нежелательным.

При почечнокаменной болезни схема лечения зависит от типа камней, их размера и состояния пациента. Для облегчения состояния могут быть применены гомеопатические средства и спазмолитики.

Для предотвращения рецидивов и образования новых конкрементов назначается специальная диета.

В запущенных случаях (при развитии некроза, перитонита и т.д.) может быть осуществлено хирургическое вмешательство. К подобным методам обращаются только при наличии угрозы здоровью и жизни матери.

При отсутствии патологических причин повышения концентрации эпителия его уровень нормализуется через некоторое время после родов. Это происходит после восстановления поврежденных тканей. Если при пограничных или слегка повышенных значениях плоскообразных клеток у женщины не возникают специфические симптомы, показатели могут считаться вариантом нормы.

Первые признаки проблем со здоровьем часто проявляются избытком эпителиальных клеток в анализе мочи. В зависимости от их типа можно узнать, какой из отделов мочеполовой системы требует лечения. Анализ на эпителий в моче при беременности — это обязательный метод лабораторного обследования.

Ткани организма, граничащие с окружающей средой, на всем протяжении покрыты слоем эпителиальных клеток. Кожа защищена многослойным плоским эпителием, содержащим роговое вещество кератин, дыхательные пути выстланы тканью с ресничками, изгоняющими инородные тела, кожа половых органов покрыта плоскими клетками без свойства ороговения. Каждый вид такой ткани обусловлен ее функцией.

В мочеполовой системе различают следующие виды эпителия:

почечный;
переходный;
цилиндрический;
многослойный плоский.

Почечный

Почки, фильтруя плазму крови через капилляры клубочков, очищают ее от примесей и шлаков. Образовавшаяся моча поступает в извитые канальцы. Эти микроскопические трубочки выстланы специфическим эпителием, который пропускает одни вещества и задерживает другие. Клетки, покрывающие их просвет, имеют округлую форму и выстилают поверхность в один слой. Со временем эпителиоциты разрушаются и замещаются новыми.

Сформированная моча перемещается в прямые канальцы, которые собирают ее и направляют в просвет анатомических чашечек. Почечный эпителий здесь несколько меньших размеров, так как не имеет фильтрационной функции.

Переходный

Моча из чашечек поступает в почечную лоханку и далее сокращениями гладкой мускулатуры перегоняется в мочевой пузырь. Для предохранения этих органов от кристаллов солей, песка и камней поверхность их выстлана многорядным эпителием, состоящим из мелких клеток. Толщина этой естественной защиты достигает 10-15 слоев. Ткань напоминает нечто среднее между почечной и той, что покрывает тело снаружи. По этой причине этот вид клеток получил название переходного или уротелия.

Цилиндрический

Собранная урина эвакуируется наружу через мочеиспускательный канал, выстланный клетками цилиндрической формы. У женщин протяженность этого анатомического образования около 3-5 см. Отверстие его открывается между клитором и преддверием влагалища.

Плоский

Расположенные у места выхода мочи участки покрыты многослойным эпителием, построенным из плоских клеток. Им же выстланы и стенки вагины. В толще кожи здесь много нервных окончаний и специальных желез, выделяющих секрет. За счет этого наружные половые органы женщины всегда увлажнены. Плоские эпителиальные клетки постоянно слущиваются и замещаются новыми, вырастающими из базального слоя.

Причина повышения количества эпителия в анализе мочи

Клетки почечной ткани и переходный эпителий в анализах мочи в норме отсутствуют. Напротив, клетки плоского типа обнаруживают у женщин постоянно. Причина этого кроется в том, что при мочеиспускании происходит омывание малых половых губ и преддверия вагины. На поверхности здесь всегда имеется тонкий слой отмерших плоских клеток. Именно они и обнаруживаются в мочевом осадке. При соблюдении личной гигиены их количество бывает невелико.

Внимание! В случаях, когда перед сбором мочи гигиенические процедуры не совершались, количество обнаруженного плоского эпителия может в несколько раз повышаться.

В предродовом периоде под влиянием гормонов происходит изменение многих процессов. Меняются все части организма, отвечающие за нормальное вынашивание и будущие роды, в том числе и эпителиальные покровы области наружных половых органов и во влагалище. Это сопровождается усилением кровообращения и ускорением процессов регенерации. В период гестации ткани вульвы и вагины обновляются чаще. Как результат — на поверхности половых органов скапливается намного большее количество клеток. В этом случае плоский эпителий в моче при беременности может превышать норму двукратно и более. Особенно выражен этот процесс в последнем триместре.

Изредка причиной увеличения плоских клеток является лейкоплакия. При этой болезни покровный эпителий местами утолщается и избыточно отмирает. Выглядит такая пораженная область как светлое пятно на фоне окружающей здоровой ткани. На поверхности вульвы при этом скапливается большее количество слущенных клеток, которые и обнаруживают в анализах.

Диагностика

Эпителиальные клетки обнаруживают лабораторным способом при микроскопическом изучении осадка мочи. Плоский эпителий имеет характерный полигональный вид и крупные размеры. В норме в поле зрения микроскопа при увеличении в 100 раз видно от 1 до 3 таких клеток.

Больше клеток плоского эпителия находят в моче, которая омывает вульву. По этой причине врачи рекомендуют брать на исследование среднюю порцию. При нарушении правил забора биоматериала, а также при беременности показатели могут составлять 5-10 клеток в поле зрения и более. Клетки цилиндрического типа, выстилающие мочеиспускательный канал, встречаются в количестве одной в поле зрения микроскопа. Переходноклеточный эпителий и клетки почек в норме не определяются.

Расшифровка

Правильно оценивать наличие клеток в моче следует по их типу. В случае, когда в мочевом осадке находят частицы почечной ткани, это свидетельствует о болезни почек. В норме этот вид эпителия не определяется. Обнаружение его можно расценивать как тяжелую почечную дистрофию с омертвением канальцев. Такие состояния возможны вследствие инфекционного заболевания либо при общей интоксикации, вызванной другими причинами.

Наличие клеток переходного типа говорит об избыточном их слущивании. В норме они отмирают постепенно, и попадают в урину уже в разрушенном виде. Причина их обнаружения может крыться в опухолевом росте эпителиальной ткани. Чаще всего это бывает при папиллярных новообразованиях мочевого пузыря. Следует отметить, что такие опухоли не возникают у молодых женщин, а встречаются лишь у лиц старшего и пожилого возраста.

Другой причиной отмирания переходных клеток может стать острое или хроническое воспаление. Так, в результате цистита поражается слизистая оболочка. Помимо эпителия при этом в моче обнаруживают эритроциты и лейкоциты. Характерные клинические признаки в виде учащенного болезненного мочеиспускания и резей внизу живота помогают без труда установить верный диагноз.

Уротелий может обнаруживаться в анализе и при травме мочеточника. Такое возможно при прохождении крупных кристаллов нерастворимых солей, песка или почечных камней. Диагноз при этом установить несложно. Движение конкрементов всегда сопровождается характерными болями и иными специфическими симптомами. В моче при этом обнаруживают и свежие эритроциты.

Увеличение в анализах числа цилиндрических клеток свидетельствует о воспалительном процессе в мочеточнике. Причиной уретрита может быть бактериальная инфекция, грибковое поражение либо трихомониаз.

Таблица изменений в моче при различных заболеваниях и состояниях

Болезни и состояния организма	Почечн. эпителий	Переходн эпителий	Цилиндр эпителий	Плоский эпителий	Эритр.	Лейкоц.
Почечная патология	+	-	-	1-3	+ -	+ -
Мочекаменная болезнь	-	+	-	1-3	+	+ -
Опухоль мочевого пузыря	-	+	-	1-3	+	-
Цистит	-	+	-	1-3	+	+
Уретрит	-	-	+	1-3	+ -	+
Лейкоплакия	-	-	-	5-10	-	-
Норма	-	-	-	1-3	-	-
Беременность	-	-	-	4-10	-	-

Лечение

Методики устранения болезненных причин и симптомов при заболеваниях мочеполовой системы подразделяют на две основные группы – это устранение причин и борьба с симптомами. Иными словами, это воздействие как на причину, так и на следствие.

Этиологическое

Оно направлено на устранение причины болезни. Это как хирургические, так и медикаментозные способы лечения. При патологии почек, сопровождающейся появлением в моче почечного эпителия, следует точно установить диагноз. Такие болезни, как пиелонефрит, гломерулонефрит, карбункул почки могут вызывать похожие изменения в моче. При этом лечение их будет сильно различаться. Если при нефритах терапия чаще медикаментозная, то при гнойнике почки зачастую требуется оперативное вмешательство.

При мочекаменной болезни, вызывающей появление переходного эпителия на ранних стадиях показана строгая диета. В поздней стадии МКБ применяют дробление камней ультразвуком либо оперативное лечение.

При цистите, сопровождающемся повышением клеток уротелия, нужна антибактериальная терапия. Назначают антибиотики широкого спектра действия, выделяющиеся с мочой, такие как «Нитроксолин» и «Ципролет». Хирургические и инструментальные методы лечения цистита используют лишь при хронической форме.

Важно знать! Этиологическое лечение лейкоплакии на сегодняшний день не разработано. В наиболее тяжелых случаях (например, при наличии крупных очагов поражения) возможно оперативное вмешательство с иссечением проблемных участков ткани.

Симптоматическое

Этот вид терапии направлен на устранение симптомов и облегчение состояния пациента. Лечебные назначения зависят от превалирующих признаков болезни, которые требуется устранить.

При почечных патологиях и цистите для уменьшения воспаления используют мочегонные препараты. При выраженном болевом синдроме применяют анальгетики и спазмолитики.

Для лечения лейкоплакии вульвы рекомендуют ванночки с отварами целебных трав (ромашка, шалфей). Показано применение мазей «Малавит» и «Иранский шафран», содержащих растительные экстракты. Реже назначают физиолечение в виде электрофореза с десенсибилизирующими препаратами.

Заключение

Увеличение количества клеток плоского эпителия в моче не всегда следует расценивать как признак болезни, поскольку часто причиной является банальное нарушение правил забора биоматериала. В период беременности изменение этого лабораторного показателя может быть вариантом нормы. Между тем клетки переходного и почечного типа могут свидетельствовать о серьезных проблемах почек и мочевыводящих путей. При их обнаружении следует проконсультироваться с гинекологом и урологом.

Вам также может быть интересно

Нормы содержания и значение плоского эпителия в анализах мочи

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови , свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Цвет

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека – 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение – при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием – слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите , уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности – после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель – больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках – пиелонефрите ,в мочевыводящих путях – цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек – пиелонефрите, клубочков почек – гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи – отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча – это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная – фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.