Эритроциты 4000 в моче. Повышенный уровень эритроцитов в моче у женщин

Обнаружение повышенных эритроцитов в моче что это значит? Такой вопрос возникает у пациентов при получении анализов с соответствующей записью. Исследование мочи очень важно, когда речь идет о необходимости определить и назначить лечение для целого ряда заболеваний. Выявляются отклонения зачастую и в рамках плановых проверок. Смена мочевого состава говорит о присутствии в организме патологии. Таким же изменением можно считать и увеличение эритроцитов.

Важно понимать, что большое количество эритроцитов у женщины, мужчины или ребенка само по себе заболеванием не является. Это лишь следствие первопричины, поиск которой и должен быть выполнен для своевременного излечения. Для вычленения причины важно пройти дополнительные диагностические процедуры. Речь идет об анализах и УЗИ мочевыделительной системы.

Если говорить о непосредственно эритроцитах, то они являются одними из главных показателей вместе с лейкоцитами. Если эритроциты в моче повышены, речь идет о какой-то проблеме в урогенитальном тракте. Данный показатель очень ценен с диагностической точки зрения. В целом же эритроциты являются специфичными кровикровяными клетками специфического значения, которые в первую очередь работают с воспалительными и инфекционными очагами. При этом их роль с биологической точки зрения неоценима.

На эритроцитах лежит обязанность по кислородному переносу в разные органы. Кислород требуется тканям, мышцам. Назад же ими транспортируется в легкие углекислый газ. Это важная составляющая дыхательной системы, без которой питание организма невозможно. Изначально образование эритроцитов, как и любой кровяной клетки, выполняется в костном мозге, после чего ими принимается активное участие в системе, отвечающей за производство крови. В среднем активными эти клетки остаются на протяжении четырех месяцев, после чего в печени и селезенке они распадаются.

На таких кровяных клетках лежит и очищающая функция. Их действие велико в вопросе вывода токсинов и продуктов распада, которые становятся интоксикационной причиной. Присутствие в организме воспаления или другого заболевания провоцирует эритроциты на резкий рост. Много эритроцитов выделяется в той «локации», где присутствует воспалительный или инфекционный процесс. Если присутствуют повышенные уровни эритроцитов в моче, то речь идет о нарушениях в рамках урогенитального тракта.

Чаще всего, чтобы определить объем эритроцитов, достаточно ОАМ, иногда определяется повышение в рамках пробы по Нечипоренко. Если же для пациента важно понять показатели по организму в целом, лучше сдать на анализ кровь. Однако говорить о прямой связи уровня кровяных эритроцитов и тех, что обнаружены были в моче, невозможно. Важно проверять именно мочевыделительную систему. Многие лаборатории считают, что эритроциты должны отсутствовать в моче. Однако чаще всего норма определяется присутствием эритроцитов в поле зрения в количестве не более трех клеток.

Причины повышения

Если повышенное содержание эритроцитов в моче обнаружилось, то речь может идти о присутствии у человека проблем с почками или мочевым пузырем онкологического происхождения. Такая вероятность часто становится причиной назначения ультразвукового исследования и цистоскопии.

Кроме этого, повышаться эритроциты могут на фоне простатитных перебоев, что актуально для мужчин. Нельзя в таком случае исключать и проблемы с сердцем, присутствие в организме процессов с воспалением.

Причин, повышающих эритроциты, много, они связываются с неоплазмом, острыми заболеваниями вирусной природы, если присутствуют проблемы с кровяной свертываемостью. Повысить объем эритроцитов, в том числе с выделением более 10 в поле зрения, может оспа и лихорадка.

Не пугайтесь сразу и не торопитесь связывать повышенное количество эритроцитов в моче с онкологией или другим серьезным заболеванием. Порой причины связаны с употреблением некоторых медикаментов. В частности, речь идет о категории:

антикоагулянтов;
сульфаниламидов;
уротропина.

Изредка причины повышения связаны с употреблением Acidum ascorbinicum, особенно когда речь идет о синтетическом продукте. Если вы планируете сдавать ОАМ, важно знать о некоторых подготовительных правилах.

Порой причины повышения просты до неприличия и связаны с неверным поведением самого сдающего анализ непосредственно. Рекомендуется исключить сладкие и кислые соки овощей и фруктов перед сбором мочи, так как ими оказывается влияние на уровень составляющих крови. За 24 часа до сдачи исключите любые пищевые эксперименты, не перегружайте себя спортивными занятиями.

Патологические причины

Если выделять все причины обнаружения повышенного количества эритроцитов в моче, то разделить их можно на соматические, ренальные и постренальные. Соматическая природа происхождения проявляется до того, когда отсутствует какая-либо патология непосредственно в почках, однако она имеется на базе другого органа, на что и присутствует реакция.

К такому классу заболеваний можно отнести тромбоцитопению. Речь идет о тромбоцитной в крови недостаточности, что сказывается на свертываемости крови, и как следствие она попадает в мочу на стадии клубочковой фильтрации, которая выполняется в первую очередь.

К этой же категории заболеваний относят и гемофилию. Речь тоже идет о недостаточной свертываемости крови, однако причиной в этом случае является сниженный синтез плазменных факторов свертывания. Повышенные эритроциты в моче оказываются по той же схеме, что и описана была ранее.

Нельзя исключать и интоксикацию организма, развивающуюся на фоне попадания в организм разного рода токсинов, чего не избежать при инфицировании вирусами и бактериями. Это повышает проницаемость клубочковых мембран, что и объясняет механизм попадания кровяных телец в мочу.

Если говорить о ренальных причинах, то речь идет о повышении эритроцитов при почечных заболеваниях. Среди таковых выделяется гломерулонефрит при остром и хроническом течении. Речь идет о заболевании аутоиммунной природы, которое поражает клубочки и почечные канальцы. В рамках такого состояния на стадии фильтрации моча «обогащается» эритроцитами.

К сожалению, такой результат анализа может быть связан с новообразованием в почках, что приводит к разрушению стенок сосудов. На фоне кровотечения, затрагивающего несколько сосудов, эритроциты изливаются в мочу. Анализ продемонстрирует эритроциты неизмененного типа при такой проблеме. Среди заболеваний обменного типа, важного выделять мочекаменную болезнь. В ее рамках присутствуют камни в почечной системе чашечек и лоханок, а краями камней повреждается слизистая, чем создается небольшое кровотечение, что также способствует появлению эритроцитов в моче без изменений.

Еще одна ренальная причина – это пиелонефрит. Речь идет об инфекционном почечном воспалении, при этом преимущественно поражается только одна почка. В результате воспаления происходит повышение проницаемости почечных сосудов. В моче количество эритроцитов неизмененного типа объясняется тем, что они просачиваются сквозь артериальные стенки.

Еще одним вероятным исходом является гидронефроз, на фоне которого нарушается отток мочи. Это приводит к растяжению почки и как следствие повреждению сосудов. Нельзя исключать и травму. Любые ранения или разрывы почки чреваты массивной кровопотерей, при этом моча становится кроваво-красной.

Дополнительные варианты

Если речь идет о причинах, имеющих постренальное происхождение, то количество эритроцитов растет в моче на фоне заболеваний, поражающих канал мочеиспускания и сам пузырь. Самой частой причиной в таком случае является цистит. Речь идет о воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря. В результате этого эритроциты проникают сквозь сосудистые стенки, однако изменений формы при этом не наблюдается.

Если в мочевом пузыре или мочеточнике присутствуют камни, ими опять же повреждается слизистая, только теперь на этом участке. В результате в моче обнаруживаются эритроциты без изменений, попавшие туда на фоне кровотечения. Неопластические изменения мочевого пузыря или уретры – тоже могут привести к эритроцитному повышению. В результате роста опухоли, происходит сосудистое расширение. Моча становится полна неизмененных эритроцитов. Их количество может варьироваться в зависимости от того, какой конкретно сосуд был поврежден.

Для травм мочевого пузыря или уретры характерно повреждение сосудов, что провоцирует кровотечение и как следствие макрогематурию. Некоторый ряд заболеваний, поражающих половые органы, тоже способствует повышению этих кровяных компонентов в моче. В частности, у мужчин есть целый комплекс поражений простаты, который может привести к такому результату. У женщин причиной такого анализа может быть маточное кровотечение, эрозия маточной шейки.

Если в моче наблюдается повышение не только эритроцитов, но и лейкоцитов, то в первую очередь нужно проверять мочевыделительную систему на воспалительные процессы. У детской аудитории в связи с физиологическими особенностями, часто бывают воспалительные процессы в мочеполовой системе. Речь идет о пиелонефрите. Особенно подвержены ему девочки.

Если ребенку ставится гематурия, он страдает и от симптомов, общеинтоксикационного порядка. Температура тела часто повышается до 38 градусов по Цельсию и выше, присутствует озноб и лихорадка. Голова начинает болеть, наблюдается общая слабость.

Физиологические состояния

Выше уже упоминалось, что к завышению эритроцитного числа приводят не только патологии, но и определенные состояния физиологического порядка. Речь идет о перегревании. Так, работники горячих цехов или любители бани часто сталкиваются с такими отклонениями в анализе. Общее перегревание организма приводит к временному увеличению количества эритроцитов.

Нельзя исключать из возможных причин и стрессы. На фоне стрессов в человеческом организме начинает вырабатываться в повышенном количестве глюкокортикостероид. Это приводит к повышенной проницаемости стенки почечных сосудов, что позволяет эритроцитам проникать в мочу.

На фоне выраженных нагрузок, к примеру, у категории спортсменов, такие результаты анализов тоже не удивительны. Микрогематурия характерна и для специалистов, занятых в индустрии тяжелого физического труда. Причиной «плохого» анализа может быть и употребление накануне любого алкоголя. Напитками с алкоголем вызывается спазм почечных сосудов, что сказывается на стеночной проницаемости, которая растет. Таким же образом влияет и пища, в которой содержится много пряностей.

Кроме непосредственно эритроцитов, при макрогематурии красный оттенок моче может придаваться непосредственно гемоглобином . Это наблюдается на фоне разрушения кровяных клеток. В плазме гемоглобин собирается и осуществляется его вывод с уриной. Однако важно понимать, что это чревато повреждением почечных клубочков.

Эритроциты, или красные кровяные тельца, служат для переноса кислорода, поступающего из легких, в ткани и органы человеческого тела. Двигаясь по кровяному руслу, эти частицы насыщают клетки кислородом, отводя к легким углекислый газ. Поэтому, содержание эритроцитов в отработанной организмом жидкости – моче, должно быть минимальным . Их появление говорит о нарушении барьера между кровеносной и мочевыделительной системой, что неприемлемо при нормальной работе организма.

Появление эритроцитов в моче в небольших количествах не всегда идентифицируется с заболеваниями. Это может быть временным явлением , вызванным приемом определенных лекарств, повышающих проницаемость сосудов, стрессом, завышенными физическими нагрузками.

Выявить, в каком из органов мочеполовой системы произошел сбой, помогает метод «трех-стаканной пробы» . Он заключается в последовательном отборе мочи в пронумерованные емкости. Все три порции собираются за время одного мочеиспускания.

При исследовании определяется в каждой порции. Если кровяных телец больше всего в первой емкости, причину повышения эритроцитов в моче следует искать в мочевыводящих путях, если во второй – страдают почки.

Повышенные эритроциты в моче в третьей емкости говорят о проблемах с мочевым пузырем. Одинаковое содержание эритроцитов во всех трех емкостях может указывать на неполадки в почках и мочеточниках.

При сомнительных итогах анализов специалист назначает дополнительное обследование : ультразвуковую диагностику и более подробные анализы мочи и крови для постановки точного диагноза.

Причины повышенных эритроцитов в моче у женщины условно можно разделить на 4 группы :

1. Заболевания почек , ведущие к повышению эритроцитов:

— гломерулонефрит. Заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину;
— пиелонефрит. Недуг инфекционной природы, провоцирующий воспалительный процесс в почке и увеличивающий проницаемость сосудов;
— гидронефроз. Затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов;
— опухоли. Новообразования различной природы могут сдавливать либо разрушать сосуды, вызывая кровотечения;
— мочекаменная болезнь. Нарушение обменных процессов ведет к образованию камней в почечных лоханках. Края камней царапают стенки слизистой, провоцируя кровотечения;
— в результате травмирования органа кровь напрямую попадает в урину.

2. Болезни мочевого пузыря и уретры :

— цистит. Воспаление слизистой мочевого пузыря способствует инфильтрации эритроцитов в мочу в неизменном виде;
— опухолевые процессы в мочевике и уретре, приводящие к нарушению целостности стенок сосудов;
— прохождение камней по мочеиспускательному каналу травмирует стенки слизистой, провоцируя кровотечение;
— повреждения органов травматического характера.

3. Заболевания органов половой системы :

— эрозия шейки матки;
— Маточные кровотечения.

Попадание крови в мочу при этих заболеваниях объясняется особенностями строения женской мочеполовой системы.

4. Причины соматического происхождения — патологии органов, не связанные с мочевыделительной системой, но приводящие к изменениям в ее работе. А именно:

— гемофилия или тромбоцитопения. Оба заболевания снижают свертываемость крови и приводят к ее проникновению в мочу в процессе ее фильтрации в клубочках почек;
— общая интоксикация организма повышает проницаемость защитной мембраны почек для эритроцитов.

Моча и ее нормальные параметры

Моча - это прозрачная жидкость желтоватого цвета, продукт выделения у млекопитающих за счет работы почек. По плотности едва превышает тот же показатель дистиллированной воды. Имеет характерный азотистый запах. У некоторых видов животных может быть весьма въедливой и трудно смываться. Примесей, кроме минеральных солей и органических продуктов жизнедеятельности, не встречается.

Эритроциты в моче: норма и патология

При условии, что организм полностью здоров, допустимо присутствие 1-3 эритроцитов в видимом поле микроскопа. У женщин показатель больше, вследствие физиологической потери крови при менструации. Если же эритроциты в моче появляются в большем количестве, то это считается патологией. Такое состояние носит название "гематурия".

Эритроциты в моче: причины и последствия

Причины появления гематурии в большинстве случае связаны с хроническим воспалительным процессом или травмой почек, заболеваниями мочевого пузыря и уретры. У мужчин эритроциты в моче могут появиться в результате проблем с предстательной железой. У женщин они могут быть как признаком эндометриоза, так и остаточными явлениями менструации.

Насколько опасны эритроциты в моче?

Само по себе присутствие кровяных клеток не представляет опасности, что нельзя сказать о причине их появления. Почки - очень важный орган. Он обеспечивает необходимую для нормальной жизнедеятельности организма функцию - очищение крови от метаболитов. А поскольку появление ее в моче зачастую свидетельствует о нарушении в работе почек, это является достаточно тревожным симптомом.

Эритроциты в моче: прогнозы и опасения

Любое нарушение работы почек чревато тяжелыми последствиями для организма. Кровь недостаточно хорошо очищается, что приводит к частому ухудшению общего состояния. Кроме этого, продолжительные ноющие боли, возникающие в пояснице, способны не только лишить сна, но и надолго вывести пациента из строя. И даже в том случае, когда болевой синдром практически не проявляется, гематурия - это веская причина для проведения медикаментозных мероприятий.

Что нужно делать, если анализы показали эритроциты в моче?

В первую очередь обязательно нужно пройти обследование мочеполовой системы на предмет наличия воспалительных процессов или иной патологии, нарушающей работу почек. Если диагностические процедуры не дали результата, обследовать нужно половую систему - возможно, причина именно в ней. Если гематурия вызвана травмами почек, пациенту назначается полный покой, постельный режим и ряд восстановительных процедур с обязательным курсом антибиотиков широкого спектра.

Профилактика патологических состояний

Прежде всего, вся профилактика сводится к предотвращению простудных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Для этого рекомендуется:

Избегать возникновения вирусных инфекций и, в случае их проявления, проходить полный курс лечения.
Немаловажным фактором в профилактике заболеваний почек играет правильное и сбалансированное питание. Уменьшение нагрузки на естественные фильтры организма поможет избавиться от большинства недугов.
Ни в коем случае не следует переохлаждать поясничную область. Для этого рекомендуется одеваться по погоде и избегать сквозняков.

Эритроциты – главные параметры анализа мочи наряду с лейкоцитами, которые показывают общее состояние урогенитального тракта пациентки. Любой врач обращает на них особое внимание, так как повышенные значения данного показателя имеют диагностическую ценность.

Увеличение эритроцитов (эритроцитурия) у женщин – патологический и тревожный признак, который требует дальнейшего обследования и наблюдения, так как запускать такой процесс крайне нежелательно.

Разберем подробнее, какая норма эритроцитов в анализе мочи у женщин, каковы причины повышения их уровня?

За что отвечают клетки крови и как выяснить их уровень

Эритроциты – это специфичные клетки крови , которые в первую очередь реагируют на очаги воспаления и инфекции. С биологической точки зрения их роль в организме неоценима.

Они обеспечивают доставку кислорода в различные органы , ткани, мышцы, а также в качестве обратной функции транспортируют углекислый газ в легкие. Таким образом, осуществляется дыхание и питание организма.

Изначально эритроциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге , а потом они начинают активно участвовать в системе кроветворения. Их средний срок активности – 4 месяца, а дальше происходит распад клеток в печени и селезенке.

Эритроциты очищают организм от токсинов и других вредных веществ, способных вызвать интоксикацию поэтому они специфичным образом очищают кровь.

При наличии воспалительных процессов и заболеваний концентрация клеток начинает резко увеличиваться. Это может наблюдаться в анализах мочи, крови, мазке из зёва, носа, урогенитального тракта и т.д. Эритроцитурия выявляется там , где локализовано воспаление или инфекция.

Повышенный уровень эритроцитов в моче у женщины указывает на патологию органов урогенитального тракта, что требует дальнейшего лечения.

Проверить наличие и количество эритроцитов в моче у женщины совсем несложно. Это и недорого в плане финансовых затрат. Для этого нужно сделать следующие лабораторные исследования:

Если пациентке нужно узнать общий уровень данных клеток в организме, то для этого лучше всего подходит клинический анализ крови, который точно подсчитывает их концентрацию совместно с эритроцитарными индексами.

Однако, прямой связи между уровнем эритроцитов в крови и моче нет , поэтому необходимо проводить полное обследование органов урогенитального тракта.

Что такое эритроциты в моче у женщины? Согласно референсным значениям многих лабораторий, эритроциты должны отсутствовать в моче у женщины или их уровень должен быть не больше 3-ёх в поле зрения (п/зр), все остальное не является нормой.

Факторы риска, почему возникает болезнь

Не всегда эритроцитурия означает патологию , которую нужно немедленно лечить. Нередко причина кроется в обычном физиологическом процессе, но при наличии выраженной симптоматики это не будет являться нормой.

Врачу в первую очередь нужно выслушать пациентку и задать определенные вопросы, чтобы разграничить физиологию и патологию.

Почему повышены эритроциты в моче у женщины, в чем причина? Физиологическое увеличение показателей возможно при следующих состояниях:

менструация;
алкогольная интоксикация;
сильный стресс;
бесконтрольный приём препаратов-антикоагулянтов;
усиленные физические нагрузки;
злоупотребление острой и пряной едой.

Значительное повышение данных клеток возможно, если пациентка сдает биоматериал в разгар менструации . Несмотря на спринцевание и соблюдение правил сбора анализа, клетки все равно попадают в мочу и могут выявляться в большом количестве.

Это фактически физиологическая норма, но при трактовке результатов врач может об этом не знать . В данном случае информативнее всего проводить лабораторные исследования после окончания менструации.

В остальных случаях физиологическая эритроцитурия может быть совсем незначительной.

Чаще всего причиной повышенных эритроцитов в моче у женщины являются различные патологии. Врач оценивает все показатели анализа, а только потом делает диагностические выводы.

Эти клетки редко увеличиваются обособленно от других параметров, но все же именно они позволяют выявлять различные урологические отклонения.

Патологическая эритроцитурия возможна при следующих заболеваниях:

Окончательную причину повышенного содержания эритроцитов в моче у женщины должен выяснить врач, а для этого нередко назначают дополнительные обследования.

Жалобы и симптоматика пациентки могут помочь в диагностировании недуга и ускорить процесс описания клинической картины.

Сигналы SOS нашего организма:

Эритроцитурия у беременных и после родов

Повышенное количество эритроцитов в моче у беременных женщин тоже не является нормой . Причины подобного состояния кроются в выше описанных патологиях, но не стоит забывать, что во время вынашивания ребенка организм начинает функционировать по-другому.

Что означают эритроциты в моче у беременных женщин? Растущий плод сдавливает мочевой пузырь, матку, мочеточники поэтому начинаются застойные явления и сосудистые нарушения в мочеполовой сфере .

Это благоприятная среда для развития бактерий, но для здорового организма без хронических патологий это не будет проблемой.

Возможно незначительное увеличение показателей (микрогематурия) , которое не причиняет дискомфорта. Однако, выраженная эритроцитурия требует лечения и неотложных медицинских мероприятий.

Хронические заболевания мочеполовой сферы во время беременности у женщины могут обостриться, на что и указывают увеличенные показатели. Чаще всего это почечные заболевания (пиелонефрит), которые требуют лечения.

Беременную женщину в таком случае направляют в больницу, где ей по возможности проводят следующие процедуры:

«позиционное лечение» для восстановления оттока мочи;
катетеризация мочеточника;
пункционная нефростомия в тяжелых случаях (дренаж мочи с помощью катетера);
декапсуляция почки (удаление пораженного участка почки);
удаление почки в самых тяжелых случаях.

При запущенных почечных патологиях беременность приходится прерывать , поэтому необходимо сразу же обращаться к врачу и не запускать воспалительный процесс.

Нередко во время вынашивания плода возникает и мочекаменная болезнь (песок, конкременты), но в таком случае лечение будет просто терапевтическое, которое включает в себя усиленное потребление воды.

После родов высокие показатели эритроциты в моче у женщин также являются патологией, так как это указывает на воспалительные изменения урогенитального тракта.

Меняющийся гормональный фон не оказывает никакого влияния на эритроциты, поэтому в идеале они ни при каких обстоятельствах не должны повышаться .

Симптоматика

Обычно эритроцитурия редко когда бывает бессимптомной , а женщины сразу замечают у себя патологические изменения. Симптоматика может быть самой разной в зависимости от того, где локализован воспалительный процесс и в каком органе.

Цвет мочи начинает меняться. Если при незначительной эритроцитурии (микрогематурия) это можно не заметить, то при ярко выраженном повышении появляется кровь.

В некоторых случаях моча приобретает очень темный оттенок , который должен насторожить пациентку.

Все это требует выяснения причин, но обычно все сопровождается следующими симптомами:

Незначительная эритроцитурия может протекать бессимптомно , но обычно это связано с неправильным сбором биоматериала поэтому данному вопросу нужно уделить особое внимание.

Такие нюансы могут сильно исказить результаты исследования, так как анализы необходимо сдавать в стерильном контейнере и только после тщательного туалета половых органов. Окончательную причину недуга устанавливает только врач , назначая дополнительные обследования.

Как правило, данные показатели повышаются совместно с белком и лейкоцитами , что точно указывает на инфекционную природу заболевания поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать появившуюся симптоматику.

Чем опасно такое состояние

Опасность представляют не повышенные показатели сами по себе, а патологический процесс, вызвавший их увеличение. В таком случае нужно выяснить, что изначально спровоцировало эритроцитурию . При отсутствии лечения возможны различные осложнения и более серьезные патологии.

Например, почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит) могут трансформироваться в хронические недуги или почечную недостаточность.

Мочекаменная болезнь имеет склонность к рецидивам и дальнейшему развитию, так как песок без должного выведения начинает преобразовываться в крупные камни, вызывая серьезные последствия.

Невылеченный цистит в свою очередь может постоянно рецидивировать , значительно снижая качество жизни поэтому необходимо быстрее начинать медикаментозные мероприятия.

Самое страшное осложнение – это злокачественная опухоль в мочеполовых органах, которая начинает прогрессировать.

Кровь в моче уже появляется постоянно, как и другие симптомы, от которых не помогают различные антибиотики, обезболивающие. В таком случае требуется хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Можно сказать, что опасность эритроцитурии выражается в развитии следующих заболеваний :

хронические патологии мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.);
почечная недостаточность;
увеличение конкрементов в мочевыводящих путях;
злокачественная/доброкачественная опухоль, киста мочевыводящих путей или органов малого таза;
стойкая артериальная гипертензия;
нефротический синдром;
функциональные патологии мочевого пузыря, почек.

В любом случае необходимо полное обследование и консультация врача, который назначит грамотное лечение и предотвратит развитие осложнений поэтому затягивать поход к доктору категорически нельзя .

К какому врачу обращаться, в чем заключается диагностика

Причина эритроцитурии успешно устраняется методами современной медицины, но нужно вовремя заметить клинические проявления.

Заболеваниями мочевыводящих путей традиционно занимаются следующие специалисты:

уролог;
нефролог;
гинеколог.

К этим врачам можно обратиться как в государственной, так и в частной медицинской организации.

Уролог занимается исключительно мочеполовыми патологиями, а нефролог специализируется только на почечных недугах и соответствующих дисфункциях. Гинеколог в идеале лечит заболевания органов малого таза и мочеполовой сферы, так как у женщин все взаимосвязано.

Нередко гинекологические заболевания и половые инфекции вызывают воспаление мочевыводящих путей , но в таком случае лечение становится более сложным. Пациентке приходиться наблюдаться у нескольких специалистов, которые используют разные подходы к лечению.

В некоторых частных клиниках имеется такой врач, как урогинеколог , который занимается подобными проблемами поэтому лучше всего найти такого специалиста во избежание прогрессирования заболевания и неправильной терапии.

При обнаружении эритроцитурии в анализе врач обращает внимание на другие показатели и симптомы пациентки. Повышение белка и эритроцитов часто указывает на почечное происхождение патологии, а обычное повышение клеток и наличие солей означает мочекаменную болезнь.

В большинстве случаев требуется дальнейшее обследование, которое включает в себя следующие диагностические мероприятия :

Это обширный перечень исследований, который необходим для установления причины эритроцитурии. Изначально все зависит от состояния пациентки и её симптомов поэтому не всегда врач будет назначать длинный список диагностических процедур.

Особенности терапии

Лечение зависит от основного заболевания , которое вызвало повышение. Для начала нужно установить диагноз, а потом назначать лечение, которое включает в себя следующие методы:

комбинированная медикаментозная терапия;
диета;
местные процедуры (инсталляции мочевого пузыря лечебными растворами, катетеризация и т.д.);
физиопроцедуры (лазерная, ультразвуковая терапия);
иммуномодуляция;
хирургическое вмешательство.

При инфекционной эритроцитурии любого происхождения преимущественно используется антибактериальная терапия совместно с урологическими противомикробными препаратами (Палин, 5-НОК, Невиграмон, Уротрактин, Канефрон, Неграм, Урофлукс, Фитозилин и т.д.). Это растительные и синтетические лекарства, которые совместно с антибиотиками устраняют очаги инфекции.

Тип антибиотика подбирается согласно лабораторным анализам : посев микрофлоры мочи, уретры, влагалища, а также соскоб ПЦР из урогенитального тракта и т.д.

В качестве дополнительного лечения используются травы: толокнянка, календула, травы спорыша, марена красильная и т.д.

Инфекционные заболевания могут часто рецидивировать поэтому применяется иммуномодулирующая терапия , которая восстанавливает слизистую облочку стенок мочевого пузыря, уретры. Это могут быть как специальные медикаментозные препараты, так и обычные инсталляции.

При мочекаменной болезни антибиотики неэффективны, поэтому в качестве лечения врачи назначают строгую диету, лекарства, выводящие камни и песок (Цистон, Фитозилин, Канефрон, Уролесан), спазмолитики (Но-шпа, Баралгин, Арпенал).

Если в анализе появляется значимая эритроцитурия, то значит конкременты травмировали стенки мочевого пузыря, уретры. В таком случае назначают выше указанные противомикробные препараты , чтобы восстановить слизистый слой.

Крупные камни удаляются при помощи специальной процедуры – литотрипсия, которая проводится инструментально через мочевой пузырь.

В некоторых ситуациях это делается с использованием обычного ультразвука, разрушающего конкременты среднего размера.

Если причина эритроцитурии кроется в гинекологических заболеваниях (кольпит, эрозия шейки матки), то проводится местное лечение (вагинальные свечи, спринцевание, мази) и инструментальная методика (лазеротерапия, криотерапия, радиоволновая хирургия).

При злокачественных опухолях мочевыводящих путей наблюдается очень значимое повышение. Такую патологию лучше всего лечить на начальных стадиях. Новообразование удаляют хирургическим путем.

Если опухоль сосредоточена в мочевом пузыре , то проводят трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря, где удаляются злокачественные или доброкачественные клетки опухоли.

На поздних стадиях заболевания осуществляется полное удаление мочевого пузыря вместе с опухолью (цистэктомия).

Почечные новообразования оперируются лапароскопическим методом и чаще всего вырезаются вместе с почкой (нефрэктомия).

При незначительных новообразованиях возможно частичное сохранение почки (резекция).

Диета

Диета играет важную роль при лечении урологических и нефротических заболеваний. Пациентке не рекомендуется злоупотреблять острой, пряной, жареной пищей, а также пить алкогольные напитки.

Обильное питье (не менее 2-2,5 литров в день) необходимо при любом воспалительном процессе мочевыводящих путей.

От курения тоже придется отказаться , так как оно повышает риск развития раковых заболеваний и других урологических патологий.

Особая диета необходима при наличии мочекаменной болезни. Правильный рацион питания подбирается, исходя из того, какие типы кристаллов солей выявляются в ОАМ. Это могут быть фосфаты, оксалаты и ураты.

При наличии фосфатов (фосфатурия) следует отказаться от некоторых жареных продуктов (рыба), молочных изделий, яиц, печени.

Выявление солей-оксалатов (оксалатурия, соли аммония) предполагает отказ от продуктов, богатых витамином С. В первую очередь нельзя употреблять следующие продукты:

цитрусовые фрукты, яблоки;
бульоны;
какао, шоколад;
зелень, салаты, щавель;
аскорбиновая кислота;
томаты;
свекла;
орехи;
ягоды;
бобы и фасоль.

Обнаружение солей уратов (уратурия) требует полного ограничения мясных деликатесов, бульонов, а также кофе, шоколада, острых и пряных блюд.

При любой мочекаменной болезни необходимо усиленно пить жидкость, так как это помогает выводить кристаллы и камни из организма.

В данном случае также полезны различные травяные сборы (шиповник, морена красильная, почки березы, календула), которые растворяют песок и конкременты мочевыводящих путей.

При правильном и сбалансированном рационе питании эритроцитурия должна исчезнуть, как и сопутствующая симптоматика, заболевания.

Что нельзя делать

В первую очередь необходимо уяснить, что самолечение в любом случае недопустимо , а к врачу нужно обращаться при первых симптомах патологии.

Во время беременности нельзя медлить и запускать заболевание, так как это может привести к гибели плода и даже потери органа.

При обнаружении эритроцитурии строго не рекомендуется осуществлять следующие действия :

Самостоятельно принимать антибиотики и другие лекарства, а особенно во время беременности.
Сознательно запускать заболевание и не обращаться к врачу.
Злоупотреблять алкоголем, курением, а также острой и жирной пищей.
Сдавать биоматериал для исследования во время менструации.
Не придерживаться назначенной диеты.
Ограничивать употребление жидкости.
Долго сдерживать позывы на мочеиспускание.

Любой пациентке нужно следовать указаниям врача , так как это поможет быстро восстановить здоровье мочеполовой сферы.

Во многих случаях требуется пересдать анализ с соблюдением правил сбора биоматериала, потому что в иных случаях это значительно искажает результаты и вводит в заблуждение доктора.

Травяные сборы и растительные препараты можно принимать самостоятельно , но у них тоже есть противопоказания и побочные эффекты поэтому визит к врачу является острой необходимостью.

Необходимо сказать, что значимая эритроцитурия – очень опасное состояние, которое требует тщательной диагностики.

Причиной её появления может быть широкий спектр заболеваний , поэтому особо важно правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Эритроциты сразу же активизируются при наличии патологии в мочеполовой сфере. Чаще всего это тревожный диагностический признак, который нельзя игнорировать.

Общий анализ мочи входит в состав обязательного стандарта обследования пациентов при обращении к врачу. Его назначают в профилактических целях во время диспансерного осмотра даже если нет жалоб.

Состав осадка мочи является «зеркалом» обмена веществ в организме, изменяется в зависимости от патологических воздействий, отражает стадию заболевания при скрытом течении. Если в моче обнаруживаются клетки, «проживающие» в норме в крови, загадку придется решать с помощью различных методов обследования.

Изучение состояний, при которых эритроциты в моче повышены, позволило выделить этот диагностический признак в качестве показателя, указывающего на кровотечение в мочевыделительных путях или разрушение мембраны почечных клубочков.

Какие виды эритроцитов обнаруживают в моче?

Микроскопия осадка – основной метод, позволяющий выявить повышенное содержание эритроцитов в моче.

Способом владеет каждый средний медицинский работник клинического отдела лаборатории медицинского учреждения

Под микроскопом эритроциты выглядят округлыми образованиями со втянутой вовнутрь серединой. По размерам они занимают среднюю позицию между крупными лейкоцитарными клетками и мелкими тромбоцитами. Внешний вид и форма зависят от насыщенности гемоглобином. Это вещество составляет основу объема эритроцита.

Принято различать 2 вида клеток:

неизмененные – имеют типичное строение, не отличаются от клеток крови, окрашены в красный цвет;
измененные – образуются при длительном процессе выщелачивания в моче, в результате гемоглобин исчезает, клетки сморщиваются или приобретают вид колец.

Процесс выщелачивания не всегда зависит от патологии. Он возможен при отсутствии поступления с пищевыми продуктами веществ, содержащих щелочи. К таким относятся:

орехи;
овощи;
гречка.

Если человек, кроме того, резко ограничивает соль, теряется щелочной резерв. Для поддержания кислотно-щелочного равновесия организм «добывает» необходимые вещества из собственных клеток.

Вот почему, чтобы сделать правильный вывод из заключения по анализу, необходимо расспросить пациента о диетических предпочтениях. Некоторые люди пытаются лечить себя самостоятельно модными диетами. Последствия приводят к нарушенному метаболизму.

Что считать отклонением от нормы?

Повышенное количество эритроцитов в моче свидетельствует о попадании крови, поэтому медики используют термин «гематурия». По выраженности она может быть:

минимальной (микрогематурия) – на вид моча обычного соломенно-желтого цвета, примесей не содержит, только под микроскопом специалист насчитывает число эритроцитов в поле зрения, превышающее нормальное количество (для взрослого человека это 1 в моче у мужчин, 3 – у женщин, для детей до года от 2 до 4 клеток), в заключении часто пишут фразу «единичные в поле зрения»;
макрогематурией – эритроцитов настолько много, что они покрывают все поле зрения, обычно при числе клеток 100 и более изменяется цвет мочи, она становится красно-бурой.

Когда микрогематурия считается физиологической?

Микрогематурию не всегда связывают с патологическими изменениями. Это значит, что в некоторых условиях создается возможность для эритроцитов пройти ограничительные барьеры. Умеренно повышенные эритроциты в моче обнаруживают:

после приема значительной дозы алкоголя;
при перегрузке пищеварения острой и соленой пищей;
из-за перегревания на солнце, при «солнечном ударе»;
после похода в парную баню;
на фоне занятия физическими тренировками и выполнения тяжелой работы;
в результате перенесенных стрессовых ситуаций.

Лишнее ультрафиолетовое излучение способствует проникновению эритроцитов в мочу

Врачи всегда предупреждают о правилах сбора мочи на анализ. К ним относятся и все перечисленные причины ограничений. Если пациент не соблюдал условий, то полученное заключение сильно затрудняет трактовку нарушений. Появляется повод для повторного исследования.

Какие причины вызывают патологическое повышение эритроцитов в моче?

Само по себе повышение эритроцитов не является диагнозом. Пациента предстоит обследовать, чтобы выявить возможную патологию. По происхождению гематурии можно выделить три варианта причин:

ренальные или почечные – говорят о патологических изменениях в почках;
преренальные (соматические) – указывают на различные заболевания, непосредственно не связанные с мочевыделительными органами;
постренальные – означают, что большое количество эритроцитов поступает в мочу из мочеточников, мочевого пузыря, уретры.

Причины повышения эритроцитов в моче могут быть обусловлены полом и возрастом человека из-за характерных анатомических и физиологических особенностей.

Какие изменения в почках приводят к гематурии?

Ренальные причины вызываются болезнями и травмами почек, затрагивающими клубочковый и канальцевый аппарат, интерстициальную ткань.

К наиболее распространенной патологии, сопровождающейся гематурией на разных стадиях, относятся:

травмы (разрыв почечной капсулы при ушибе, проникающее ножевое ранение) - по высокому содержанию эритроцитов в моче определяется локализация внутреннего кровотечения;
воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почки) – способствуют нарушению фильтрации и проходу эритроцитов сквозь мембрану клубочкового аппарата, усиливают приток крови к очагу воспаления, вовлекают стенки капилляров в патологический процесс;
камень в лоханке или чашечках – разрастание кристаллических структур приводит к травмированию слизистой и питающих сосудов;
злокачественные опухоли почки – при росте новообразования сосудистые стенки разрушаются злокачественными клетками, гематурия носит умеренный характер, в моче появляются неизмененные эритроциты;
гидронефроз – приводит к перерастяжению капсулы почки, отток мочи затруднен, одновременно происходит венозный застой, создаются условия, когда эритроциты под повышенным давлением проходят сквозь стенку сосудов и попадают в мочу.

В диагностике почечного поражения следует обратить особое внимание на высокий уровень белка, лейкоцитов, азотистых веществ в крови. Эти показатели подсказывают форму и стадию воспаления.

Что относится к соматическим причинам?

Соматические (непочечные) заболевания разными механизмами вовлекают в патологический процесс систему мочевыделения. Подобными примерами могут стать:

болезни крови, нарушающие свертываемость (гемофилия, тромбоцитопения) – необычные эритроциты получают способность проникнуть через базальную мембрану клубочков почечного аппарата;
выраженная интоксикация - под действием токсинов, продуктов распада, ядовитых веществ возникает повышенная проницаемость мембраны, эритроциты свободно переходят в мочу, наблюдается при любых лихорадящих состояниях, геморрагической лихорадке, змеином укусе;
гипертоническая болезнь – при тяжелом течении поражает все сосуды, в том числе и почечные;
сердечная недостаточность – приводит к венозному застою крови в системе нижней полой вены, распространяющемся на почечную вену;
бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов, их негативные свойства могут приравниваться к токсическому действию, к ним относятся антикоагулянты, сульфаниламиды, большие дозы витамина С.

Эритроциты выходят из полости сосуда через поврежденную стенку

Постренальная патология с гематурией

Любое повреждение путей мочевыделения, лежащих ниже почек, считается постренальным. Увеличенное содержание эритроцитов сопровождает патологию мочеточников, мочевого пузыря, уретры.

При тяжелых формах цистита с язвенно-некротическим, гангренозным, геморрагическим поражением стенки мочевого пузыря эритроциты появляются по мере разрушения питающих сосудов. Движение камня по мочеточнику или его расположение в пузыре резко травмирует стенки и способствует появлению в моче свежих эритроцитов.

В случаях повреждения мочевого пузыря при проведении цистоскопии, катетеризации, лечебных инстилляций возможна умеренная гематурия в течение нескольких дней после процедуры. Раковая опухоль, расположенная в мочевом пузыре, вызывает макрогематурию из-за разрушения большой сосудистой зоны. Пациент обращает внимание на усиление выделения крови в конце акта мочеиспускания.

Оксалатные камни наиболее опасны в развитии макрогематурии

Особенности причин гематурии у мужчин и женщин

У мужчин эритроциты в моче повышаются:

при простатите – воспаление предстательной железы способствует разрыхлению стенок близлежащих сосудов, эритроциты из них проникают в мочу через уретральный канал;
аденома и раковая опухоль простаты – разрушают сосуды.

Женские гинекологические болезни с маточным кровотечением сопровождаются попаданием крови в мочу из влагалища во время акта мочеиспускания. Чаще всего кровотечения сопровождают:

опухоли матки;
эрозию шейки.

О гематурии при беременности читайте .

При выявлении гематурии у подростка, кроме общих со взрослыми причин, необходимо учитывать возможность:

врожденных аномалий сосудов;
перенесенного в детстве диатеза;
последствий вирусной инфекции;
повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

Ребенку в любом возрасте необходимо пройти обследование для уточнения причины гематурии.

Обнаружение эритроцитов в моче не должно пропускаться даже без наличия жалоб пациента. Следует учитывать возможность скрытого течения болезни. При назначении врачом повторных исследований необходимо серьезно отнестись к подготовке и сбору анализа. Любые нарушения правил приводят к недостоверной информации, затрудняют диагностику.