У каждой беременной женщины в душе живет страх преждевременных родов. И всякая очередная неделя сопровождается волнением. Особенно, если услышать чьи-то истории о ранних родах, закончившихся трагически. Как уберечь себя и ребенка, что делать, если опасения все-таки подтвердились?
Плод в 32 недели вполне жизнеспособен, у него неплохо сформированы внутренние органы, мозг, нервная система, сердце. Тельце выглядит также, как и у 9-месячных младенцев, отличаясь только размерами. После 32 недель идет укрепление уже существующих органов и рост организма, регулируется работа легких.
Самый важный этап при беременности - преодоление 30-недельного рубежа. Именно этот срок являются решающим. После него уже не так страшны последствия преждевременного появления малыша, он сумеет выжить. Роды в 32 недели беременности периодически случаются, хоть это и не очень радует. Причины на то разные, иногда этому предшествуют способствующие обстоятельства, а порой ничего не предвещает данной ситуации, которая неизбежно происходит.
Существуют некоторые правила, придерживаясь которых, можно успешно продержаться до 40-недельного срока, а затем со спокойной душой родить крепкого ребенка. Понятно, что от всего подстраховаться невозможно, тем не менее, прислушаться к полезным рекомендациям стоит. И если схватки или другие признаки надвигающегося события уже начались, то, прежде всего, необходимо успокоиться, чтобы не навредить малышу еще больше.
Практически у каждой женщины, выносившей беременность 32 недели, родился абсолютно нормальный ребенок, со временем догнавший по развитию своих сверстников. Частой причиной, по которым роженица не может доходить положенный срок, являются ее хронические заболевания, слабый иммунитет, инфекции. Особенно опасны невылеченные гинекологические и венерические болезни, из-за них женщина автоматически попадает в группу риска, при этом проблемы могут передаться и плоду, спровоцировав пороки развития. Вот почему нужно заранее пройти курс лечения, если зачатие спланированное, либо немедленно принять меры в самом начале беременности.
Даже простудные заболевания чреваты осложнениями, следует беречься от сквозняков и переохлаждения, чтобы не подхватить опасный вирус.
Есть такие будущие мамы, которые считают, что набрали много веса и решают сесть на диету, будучи уже беременными. Это категорически запрещено, ведь ребенок может не только рано родиться, но и погибнуть от истощения. К невынашиванию плода приводят возрастные причины, когда женщина очень молода и организм не до конца сформирован, или наоборот, зрелый возраст, когда органы уже не так крепки и выносливы.
Роды на 32 неделе способны произойти из-за вредных привычек, которыми страдает будущая мать, разве могут понравиться малышу клубы дыма или потоки алкоголя, проникающие в маленький организм? В списке причин досрочных родов числятся также: тяжелые физические нагрузки, чрезмерная активность, переизбыток секса, предшествующие аборты, эмоциональные перепады, травмы, прием сильнодействующих препаратов. Преждевременные роды на 32 неделе могут быть вполне предсказуемы, если результаты УЗИ настораживающие.
Среди нескольких десятков причин более распространенные - акушерско-гинекологические, повлиять на которые реально, согласившись на периодические госпитализации, в просторечии называемые сохранениями. Беременная будет лежать в больнице, где ей обеспечат покой и наблюдение, а препараты, вводимые внутривенно или внутримышечно доставят ребенку питательные вещества. Женский организм не способен самостоятельно получить те вещества, которые дают медикаментозные методы. Стационарное ведение беременности эффектно при гипоксии, гестозе, низкой плацентации, тонусе матки, истмико-цервикальной недостаточности, подтекании околоплодных вод, слабости мышц репродуктивных органов и прочих патологиях.
Порой достаточно покинуть стрессовую атмосферу, чтобы сохранить беременность. Многих тревожит вопрос о том, как выживают недоношенные дети. 32 недели - относительно безопасный срок. Единственный минус ребенка этого возраста - недозрелость легких. Но и это решаемо. Специальные препараты, вводимые роженице и новорожденному, ускоряют развитие легочной системы и помогают ей быстрее адаптироваться. Если сложности с дыханием все-таки возникли, то ребенка помещают в кувез, где поддерживается нужная температура и искусственная вентиляция легких.
Вес младенца в 32 недели 1600-1800 г, а это уже немало. Младенцу обеспечивают особый уход, потому что процессы терморегуляции еще не налажены, пищеварительный тракт тоже требует пристального наблюдения и специализированного питания.
Схватки на 32 неделе бывают ложными, беспокоиться нужно только когда их частота повторяется с интервалами 5-6 минут и вызывает боль. При появлении кровотечения, излитии вод и любом тревожащем симптоме лучше вызвать скорую помощь и не рисковать. Известны случаи, когда удавалось спасти даже крошек, весивших 800 г.
Беременным нужно чутко прислушиваться к своему организму, посещать женскую консультацию и не пренебрегать рекомендациями лечащего врача. Ведь на кону - огромная ответственность не только за свою жизнь. Здоровье будущего ребенка во многом зависит от того, как отнесется к своему положению его мама.
Недоношенный ребёнок — это такой же новорожденный ребенок, как и другие, отличающийся от зрелого новорожденного недоразвитыми функциями организма.
Любой новорожденный, появившийся на свет весом менее 2.500 г. и ростом менее 48 см, считается недоношенным. Он рождается обычно до конца 37-й недели беременности.
Степени недоношенности
Недоношенные дети относятся к отдельной группе новорожденных.
Группа недоношенных подразделятся на ряд подгрупп, но чаще всего их подразделяют на две основных: несозревших до 1.500 г веса и несозревших от 1.500 до 2.500 г.
Насчитывают 4 степени, которые базируются на показателях роста и веса недоношенного малыша.
- Первая. Срок рождения: 35-37 недель, вес 2000-2500 грамм.
- Вторая. Срок: 32-34 недели, вес 1500-2000 грамм.
- Третья. Срок: 29-31 неделя, вес 1000-1500 грамм.
- Четвертая. Срок менее 20 недель, вес ниже 1000 грамм.
Чем выше степень недоношенности, тем сложнее будет выходить кроху. Основная проблема таких малышей – не недостаток веса, а слишком низкое развитие жизненно важных систем и органов организма.
В основном недоношенный ребенок обладает всеми характеристиками новорожденного ребенка, он лишь менее созрел. И все же отдельные части тела отстают в размерах и развитии от других. Эта несоизмеримость у детей, родившихся через меньшее количество лунных месяцев, проявляется из-за того, что формирование отдельных органов и систем было незавершенно. Так, например, череп имеет округлую или яйцевидную форму и только перед концом срока беременности (10 лунных месяцев) несколько удлиняется. Подкожный жировой слой выражен намного меньше, поскольку главным образом он создается перед концом беременности, поэтому недоношенный ребенок имеет в некотором роде специфический внешний вид.
Процент рождаемости недоношенных детей непостоянен и неодинаков во всех странах мира. В основном он колеблется от 8 до 12% от общего количества родившихся детей…
Причины рождения недоношенного ребенка
Причины недоношенности детей примерно в 50% случаев неизвестны.
Считается, что из всех возможных причин особенное влияние на рождение недоношенных детей оказывают:
- на первое место хочется поставить обычную халатность будущей мамы: поехать за тридевять земель в трясущемся поезде или авто потому что «хочу», сделать генеральную уборку или ремонт, причем во всех случаях она считает, что лучшее ее шкаф передвинуть никто не сможет, упасть, залезая на дерево «за вон той красной вишенькой» или пробежавшись по льду… Дорогие будущие мамочки, берегите себя и свой живот с первых дней и до самых родов, не рискуйте малышом, рассказывая «а вон моя подруга на седьмом месяце летала в Турцию, и все было хорошо». Здесь рискам не место!
- хронические болезни матерей (туберкулез, сифилис, болезни суставов, анемия и др);
- врожденная склонность к преждевременным родам;
- травматизм работающих женщин (постоянная подверженность малозаметным, но вредным влияниям, таким как встряски, вибрация и др.);
- множественная беременность (двойни, тройни);
- острые психические потрясения матери;
- трудные социальные условия жизни матери (внебрачие, безработица и др.);
- времена года (ранняя весна, поздняя осень);
- нежелательные изменения в питании матери во время беременности (недостаток белков и витаминов);
- попытка сделать аборт, предшествующие аборты;
- употребление алкоголя и курение;
- слишком молодой или наоборот пожилой возраст родителей;
- несоблюдение врачебных предписаний;
- психологические, бытовые и эмоциональные факторы, которые отрицательно сказываются на течении беременности;
- период менее 2 лет между родами;
- тяжелое протекание беременности;
Мы уже говорили, что около 50% причин еще не изучено в достаточной степени. Есть и новые толкования, согласно которым причины недоношенности могут исходить и от отцов. Считается, что для успешных родов имеет значение, когда сперматозоиды совершенно зрелы и способны к оплодотворению.
Как было уже сказано выше, недоношенный ребенок рождается с менее созревшими органами, зрелость которых достигается параллельно с увеличением веса. Такой ребенок мало подготовлен к жизни во внешней среде, трудно адаптируется и быстро поддается различным заболеваниям. Развитие недоношенного ребенка по месяцам — об этом стоит поговорить подробнее.
Развитие недоношенного ребенка по месяцам
Недоношенный ребенок до 29 недель.
Для таких детей характерен вес менее 1 килограмма, цвет кожи красно-фиолетовый. Кожные покровы со складками и покрыты пушком (лануго). Внешне малыши худенькие, но не истощенные. Если присутствуют признаки истощения – это говорит о наличии гипотрофии. Из-за отсутствия сосательных, глотательных и дыхательных рефлексов, жизнеобеспечение малышей производится медицинской аппаратурой. Зачастую такие дети не умеют плакать, а большую часть времени спят. Движения у них редкие и вялые из-за пониженного мышечного тонуса.
Случаи родов до 29 недель крайне редкие.
Развитие ребенка, рожденного в 29 недель
Внешне эти детки напоминают малышей рожденных на более ранних сроках, однако присутствуют отличия, которые в последующем уменьшают вероятность негативного проявления ранних родов. Чаще всего детей помещают в инкубатор в котором поддерживаются постоянные температурные режимы и влажность, дополнительно подается кислород.
Рождение ребенка в 30 недель
Детей рожденных на данном сроке уже можно вскармливать через зонд грудным молоком. У них начинают появляться движения.
Особенности развития ребенка рожденного на 31 неделе
Не смотря на то, что дети, рожденные в этот срок, уже умеют открывать глаза, плакать и более активно двигаются, им все так же необходимо постоянное наблюдение врачей.
Ребенок, рожденный на 32 неделе
Вес у этих малышей превышает 1500 грамм, они умеют самостоятельно дышать.
33 неделя
Если у ребенка отсутствуют проблемы с дыхательной системой, то его можно кормить из бутылочки или грудью.
Роды на 34 неделе — особенности рождения ребенка
Уменьшается вероятность появления проблем со здоровьем, состояние детей, которые были рождены в этот срок улучшается.
Рождение ребенка — 36 неделя
К рискам рождения в данный срок можно отнести несовершенство терморегуляции и желтуху. Вес у таких детей приближен к норме, проблем со здоровьем практически не наблюдается.
Развитие недоношенных детей по месяцам в зависимости от веса при рождении
Ребенок родился весом до 1000 грамм
В 3 месяца начинают концентрировать свое внимание на источниках звука.
Ребенок родился с весом в 1000-1500 грамм
В 2,5 месяца начинают концентрировать свое внимание на источниках звука.
В 4 месяца удерживают в вертикальном положении голову.
В 7 месяцев переворачиваются со спины на живот, а в 8 с живота на спину.
Начиная с 9 месяцев, пробуют самостоятельно садиться.
Ближе к году дети пытаются вставать.
Начиная с 1 года 2 месяцев, дети пытаются с делать свои первые шаги.
После года произносятся первые слова.
Рождение ребенка весом 1500-2000 грамм.
В 2 месяца начинают концентрировать свое внимание на источниках звука.
Начиная с 7 месяцев, пробуют самостоятельно садиться.
В 10 месяцев дети пробуют вставать.
Начиная с 11, дети пытаются с делать свои первые шаги.
После 11 месяцев произносятся первые слова.
Недоношенный ребенок весом 2000-2500 грамм — развитие по месяцам
В 1,5 месяца начинают концентрировать свое внимание на источниках звука.
В 2 месяца удерживают в вертикальном положении голову.
В 6 месяцев переворачиваются со спины на живот, а в 7 с живота на спину.
Начиная с 6 месяцев, пробуют самостоятельно садиться.
Ближе к 9 месяцам дети пытаются вставать.
Начиная с 11 месяцев, дети стараются с делаьт свои первые шаги.
В 11 месяцев произносятся первые слова.
Особенности развития недоношенных детей по месяцам
Развитие недоношенного малыша — 1 месяц
Высокая вероятность заражения инфекционными заболеваниями, которые могут привести к осложнениям. Набор веса минимальный. Прибавка в росте составляет в среднем 2-5 см. Увеличивается окружность головы до 4-5 см. Если развитие крохи протекает нормально, должен возникнуть сосательно-глотательный рефлекс. Если он отсутствует, кормление следует осуществлять с помощью зонда. Если дыхательный рефлекс плохо развит, следует прибегать к искусственной подаче кислорода.
2 месяц жизни недоношенного ребенка
Набор веса ускоряется. Это хороший показатель, так как говорит о том, что ребенок развивается. Прибавка в росте составляет в среднем 2-5 см. Увеличивается окружность головы до 2-3 см. Кормление грудью – тяжелое испытание для неокрепших детей, поэтому их необходимо докармливать сцеженным молоком с помощью ложки.
Недоношенный ребенок и его развитие в 3 месяца
Вес должен вырасти в 1.5 раза. Прибавка в росте составляет в среднем 2-5 см. Увеличивается окружность головы до 2.5 см. Основной задачей родителей в этот период является контроль климата в помещении, где спит кроха и смена положения тела ребенка во время бодрствования и сна.
4 месяц жизни недоношенного ребенка
Малыш уже поднимает головку, удерживает ее, фиксирует взгляд и издает звуки. Прибавка в росте составляет в среднем 2-5 см. Увеличивается окружность головы до 1.5 см.
Что умеет делать недоношенный ребенок в 5 месяцев
Начинает улыбаться и хватает руками предметы, которые интересуют его. Прибавка в росте составляет в среднем 2-5 см. Увеличивается окружность головы до 1.5 см.
Особенности физико-психологического развития недоношенного ребенка — 6 месяц
Недоношенные малыши к этому возрасту догоняют в развитии своих сверстников. Вес у них должен увеличиться в 2 раза. Прибавка в росте составляет в среднем 2-5 см. Увеличивается окружность головы до 1.5 см. Они способны отличить своих родных от чужих людей, играют с игрушками и поворачивают голову.
7 месяц — развитие недоношенного ребенка
Прибавка в росте составляет в среднем 1-3 см. Увеличивается окружность головы до 0.5-1 см. Игра становится более активной. Карапуз переворачивается с живота на спинку.
Недоношенный ребенок — 8 месяц
Прибавка в росте составляет в среднем 1-3 см. Увеличивается окружность головы до 0.5-1 см. Перевороты даются малышу уже легко. Появляются попытки к ползанию.
9 месяц жизни недоношенного ребенка — его умения, особенности развития
Прибавка в росте составляет в среднем 1-3 см. Увеличивается окружность головы до 0.5-1 см. Берет в руки кусочки еды без посторонней помощи, встает на ноги, придерживаясь за опору, активно играет.
10-11 месяц жизни недоношенного ребенка
Прибавка в росте составляет в среднем 1-3 см. Увеличивается окружность головы до 0.5-1 см. Детки активно ползают, играют, произносят всевозможные звуки, активно реагируют на свое имя.
Недоношенный малыш — развитие в 1 годик — 12 месяцев
Прибавка в росте составляет в среднем 1-3 см. Увеличивается окружность головы до 0.5-1 см. Начинают произносить слоги. Главное для родителей в этот период не торопиться и не учить ребенка ходить.
август 2011 РД №4
История наша с доченькой началась в феврале 2011, когда я неожиданно увидела 2 полоски на тесте, и обрадовалась. Но пока только я одна. Старшему тогда было 1,9 , поэтому таких новостей не ожидал никто. Муж восторга не выразил, просто сказал: хорошо, второй так второй. Как и в первый раз, началась беременность с болей внизу живота, поэтому я сразу вооружилась папаверином, утрожестаном и спокоствием, но оказалось, что этого мало. На 4-й неделе появилось кровотечение и сразу же прошло, я побежала на УЗИ в ближашую клинику. Диагноз: замершая беременность, анэмбриония.
Сказали, что такое бывает, плодное яцйо есть, а эмбриона нет, и срок поставили . Врач посоветовала сразу после выходных идти в консультацию и выскребаться. Из клиники я шла, уливаясь слезами, дома кое-как смогла мужу рассказать про диагноз, и подумала, что, наверное, и пить ничего уже не надо, сохранять беременность уже не нужно...
Очень благодарна своему мужу за поддержку, благодаря ему, этим же вечером я позвонила в другую клинику, и на следующий день снова пошла на узи - в плодном яйце нашли желточный мешок, но эмбриона не видно. Звоню своему акушеру-гинекологу по первой беременности, и она говорит: жди 2 недели, все будет хорошо. И через две недели узист уже замерил сердцебиение моей доченьки, сказал, что она есть, но большая гематома на месте отслойки, шанс, что беременность сохранится - небольшой. Оказалось, что из-за поздней овуляции неправильно поставили срок, и поэтому так долго не виден был эмбриончик. Мы с мужем решили отстаивать наше сокровище до конца, я перебралась с сыном к маме, чтобы можно было меньше делать по дому, хотя позиция моей матери была не из лучших (может быть, раз столько проблем в самом начале, и не сохранять ее, в следующий раз лучше получится!!!...)
Токсикоз был снова с госпитализацией (как и в первую беременность), с весом 39 кг, длился до самых родов. Опять мой лучший друг - гинепрал в лошадинных дозах, из-за постоянного тонуса матки.
Доча как-то сразу обосновалась в самом тазу, живот у меня был маленький и ооооочень низкий, ходить было неудобно, с вообще хотелось только лежать, потому что доча сильно давила вниз.
15 августа (32 недели) живот прихватывало весь день, но это было не больнее обычного и внимания я старалась не обращать. Ночью поняла, что что-то не так, не могу уснуть, какая-то тревога внутри, матка в тонусе, сидела и плакала. Утром позвонила мужу на работу и сказала, что если лучше днем не станет, то поеду по скорой на сохранение лягу, сына с бабушками оставлю. И поскольку лучше не стало, пришлось вызывать скорую. Очень было жалко оставлять сына, пока ждали скорую он ко мне прижимался и просил еще книжку почитать:(Скорая повезла меня в 4ку, чему я обрадовалась, поскольку первого рожала там и очень хотела снова туда же, но в то время половина роддомов было закрыто на ремонт и калининских мам в 4ку не брали, только тех везли, кто с преждевременными родами.
В 13-00 меня приняли, побрили, несмотря на то, что я заявляла, что приехала на сохранение, клизмить, конечно, не стали, чтобы не провоцировать схватки, и подняли меня в предродовую под капельницу с магнезией. Тут началось самое интересное. В палате половина женщин рожала, еще две лечились (в патологии не было мест), и я сохранялась. После осмотра оказалось что раскрытие у меня 2 пальца, схватки каждые пять минут, будем глушить родовую деятельность.
После 8-часовой капельницы схватки были уже каждые 30 минут, но совсем не ушли, ктг в норме. Покормили нашу предродовую/сохранительную палату ужином, выключили свет и отправили спать. Удивительно, что в эту ночь все рожали тихо, как мышки, мы ни разу за ночь не проснулись.
Утром 17 августа разбудили меня схватки, и опять вокруг все кричали, рожали, всех, кто не рожал, кроме меня, спустили-таки в патологию. В обед про меня вспомнили, записали кгт, схватки снова каждые семь минут, врач говорит, что сохранять уже не будем, начинаем рожать. Поскольку схватки у меня не особо болезненные, за этот день я перезнакомилась со всеми, кто приходил рожать в "мою" палату, помогала дышать, отвлекала вопросами, звала врачей по просьбе, короче, не скучала. Это помогало не нервничать и не бояться. И хотя ктг было хорошим, 32 недели - это так мало. Плакать я себе строго запретила, поэтому старалась реже говорить с родными по телефону.
Около 16.30 в мою палату вошел Николай Валерьевич, которого я не забуду, наверное, никогда. Несмотря на перегруз роддома, усталость и прочее, он обращался ко мне: Анечка, моя хорошая; объяснил, что раскрытие у меня 4 пальца, нужно делать эпидуралку, но не с целью обезболить, а чтобы раскрытие шло быстрее. Взял с меня честное слово, что в ближайшие 5 лет я здесь не появлюсь, иначе меня тоже в кювез положат (мой вес на момент родов 46 кг), в общем, я ему была очень благодарна за человечное обращение в нечеловеческой обстановке. Последний час перед креслом я проспала, и хотя эпидуралка была поставлена, я чувствовала все схватки и потуги, хотя и не так сильно. Разбудил меня Николай Валерьевич, сказал, что за час моя шейка полностью раскрылась, отключили меня от эпидуралки, проколол пузырь и через минут десять за мной пришла медсестра и наконец-то я пошла на кресло.
Доченька моя родилась на второй потуге, сама закричала и задышала.
Когда я услышала, кто она дышит, жива, я заплакала, и даже спросила девушку, которую зашивали на соседнем кресле, не послышалось ли мне, что она сама дышит:) Николай Валерьевич все время повторял пока осматривал на предмет разрывов и трещин, что дочка с хорошим весом, боевая, реанимация у них самая лучшая, все будет отлично. Замечательный врач:)
Вот так 17 августа 2011 года в 18.00 родилась моя Софочка, 1920г, 43 см. Провели мы в НГПЦ всего 2 недельки, и вернулись домой. Несмотря на всякие страшилки неврологов, дочка догнала своих сверстников в 6 месяцев по развитию и по весу.Никаких проблем, кроме снижения гемоглобина, у нас не было. Сейчас нам уже 1 год 3 месяца. Бабушка теперь очень рада, что мы внучку отстояли, а в следующий раз получится и в правду еще лучше, но лет через.... Не буду загадывать:)
