Есть ли месячные во время. Месячные при беременности на ранних сроках. Признаки, как отличить от обычных, причины

Среди будущих мам не утихают споры по этому поводу. Некоторые женщины утверждают, что менструировали до родов. Это заблуждение: менструация и беременность несовместимы.

Чтобы ответить на вопрос, освежим знания по физиологии женщины. Раз в месяц в яичнике созревает яйцеклетка, необходимая для оплодотворения. Если зачатие не произошло, она разрушается, отторгается функциональный слой эндометрия, возникают кровянистые выделения. Если зачатие произошло, организм подготавливается к имплантации зародыша, перестраивая гормональный фон. В матке не отторгается функциональный слой, и месячные во время беременности прекращаются.

Откуда тогда берется кровь? При прогестероновой недостаточности (прогестерон — гормон) в дни, когда по графику начинается менструация, появляется кровотечение. Это явление медики называют «ложной менструацией». Иногда кровянистые выделения идут 3-4 месяца, хотя плодное яйцо развивается в матке.

Цикличность кровотечений вводит женщину в заблуждение. Она даже не подозревает, что ждет ребенка, и узнает о беременности слишком поздно. Это опасно для мамы и ребенка, ведь женщина, не зная, что ждет ребенка, продолжает вести привычный образ жизни: делает тяжелую работу, неправильно питается, употребляет алкоголь, принимает лекарства, не рекомендованные при беременности. Срок родов установить сложно, иногда женщина узнает о том, что у нее родится ребенок, на 4-5 месяце, когда прерывать беременность невозможно.

Даже интенсивные ложные менструации на развитие плода и эмбриона не влияют: малыш не родится больным или недоразвитым. Но если причина кровотечений кроется не в гормональных нарушениях, а в органических причинах, доносить ребенка сложно.

Если кровотечение возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась вне эндометрия полости матки (внематочная беременность), зародыш убирают, чтобы спасти женщину. Иногда удаляют яйцевод и яичник.

Месячные при беременности на ранних сроках

Причин для таких выделений очень много:

При зачатии иногда оплодотворяется яйцеклетка, оставшаяся от предыдущего цикла, то есть новая уже выделилась, а старая еще не погибла. Это возникает при коротких (21-24 дня) менструальных циклах. В результате в первый месяц после оплодотворения на фоне беременности наступает полноценная менструация. С зачатия до имплантации проходит 7-14 дней. Если в эндометрии начались предменструальные процессы, критические дни начинаются и проходят, как в остальные месяцы.
Иногда во время цикла созревают две яйцеклетки. Если одна оплодотворилась и имплантировалась в эндометрий, а другая - нет, возникают месячные во время беременности. Поскольку критические дни на ранних сроках часты, в акушерстве принято отсчитывать срок развития ребенка не от предполагаемого зачатия, а от даты последней менструации.
Иногда женщины принимают за критические дни имплантационное кровотечение, возникающее в момент прикрепления эмбриона к эндометрию матки. Оно возникает в дни следующей менструации или раньше нее. При имплантационном кровотечении выделяется незначительное количество крови, кровотечение продолжается один-два дня.
Ложные менструации в первые месяцы приходят у женщин, принимавших до беременности противозачаточные таблетки. Пока организм не приспособится к естественному гормональному фону, выделения крови в срок, соответствующий критическим дням, не прекратятся.

Кровотечение при беременности может быть опасным.

Поскольку организм на ранних сроках беременности не успевает приспособиться к изменившемуся гормональному фону, возникает прогестероновая недостаточность и избыток андрогенов, сопровождающийся кровянистыми выделениями. Это опасно для эмбриона, который еще мал и недостаточно укреплен в матке.

Менстуальноподобные кровотечения со второго месяца беременности - частый признак угрожающего выкидыша, вызванного отторжением зародыша из-за иммунных нарушений у матери. Организм женщины воспринимает эмбрион, как инородное тело, убивает и изгоняет.

Грозное осложнение, сопровождающееся периодическим выделением крови из половым путей - пузырный занос. При этой болезни ворсины хориона плодного яйца перерождаются в пузырьки, сливающиеся в «грозди». Кистозные образования появляются и в яичниках (лютеиновые кисты). У женщины со второго месяца беременности начинаются периодические кровотечения, напоминающие выделения в критические дни. Вместе с кровью выходят и пузырьки заноса. Это происходит, пока образование, состоящее из мелких кист, не выйдет наружу. Болезнь опасна развитием тяжелого осложнения - хорионэпителиомы - злокачественной опухоли, рано дающей метастазы в головной мозг, печень, почки, легкие.

Обильные месячные при беременности

В первый месяц беременности менструация может быть обильной или скудной. Это зависит от гормонального фона женщины. В дальнейшем выделение крови прекращается. Если этого не происходит, надо обратиться к врачу и выяснить причину менструальноподобных кровотечений.

Кровь при беременности вызывается:

начинающимся или угрожающим выкидышем, в том числе возникшим из-за прогестероновой недостаточности. Иногда гормональный дисбаланс во время беременности проявляется обильными ложными месячными;
гормональной недостаточностью, при которой возникают обильные менструальноподобные кровотечения;
замершей беременностью, когда эмбрион развивается с задержкой или погиб. Это состояние возникает при врожденных аномалиях развития эмбриона, тяжелых наследственных патологиях или повышенном тонусе матки. Чаще зародыш«замирает» на 3-4-й, 7-8-й, 16-18-й неделях.
отслойкой плаценты, при которой «детское место» отделяется от стенок матки. Выделяющаяся кровь вытекает через половые пути или остается под плацентой, провоцируя новое кровотечение;
при многоплодной беременности может не развиться или погибнуть один зародыш. Это тоже сопровождается кровотечением;
предлежанием плаценты, когда она расположена близко к маточному зеву. По мере роста плода и возникают кровотечения, которые будущая мама принимает за обильные месячные;
патологиями матки, при которых течение беременности затруднено: однорогая, двурогая, седловидная или детская;
эндометриозом и доброкачественными опухолями эндометрия и миометрия, в том числе: миомой, фибромиомой, кистой, полипами. При этих болезнях менструальноподобные кровотечения во время беременности - не редкость;
кровянистые выделения возникают при перенапряжении, стрессе и при повышенной температуре, приводящих к гормональному сбою, повышению тонуса матки, выкидышу или «замиранию» развития эмбриона.

С менструацией легко спутать обильное кровотечение, протекающее при внематочной беременности. Выкидыш проходит по принципу трубного аборта. Из половых путей выделятся большое количество темной крови с фрагментами дедуциальной оболочки.

Нужно срочно обратиться к врачу, если обильное кровотечение во время беременности сопровождается:

сильными тянущими или режущими болями внизу, справа или слева живота;
тошнотой, слюнотечением, рвотой;
обмороками, сильной головной болью, слабостью, головокружением, побледнением кожи и учащением пульса;
повышением температуры тела.

Обильные кровотечения - повод для серьезного беспокойства. Без применения экстренных мер плоду грозит внутриутробная гибель, а женщине - серьезная кровопотеря. Внематочная и замершая беременность требуют срочного оперативного лечения.

Как отличить месячные во время беременности от обычных

Меняется продолжительность и интенсивность кровотечения, женщина понимает, что в организме происходят изменения. Ложные менструации вызваны другими причинами, не связанными с механизмом возникновения нормальных месячных:

Менструальный цикл меняется - укорачивается или удлиняется, иногда кровотечения появляются два раза в месяц.
Выделения становятся скудными, наблюдается «мазня» или светло-розовые бели. Иногда появляется ярко-алая или темно-красная кровь со сгустками или слизистыми обрывками дедуциальной оболочки.
Изменяется и количество критических дней. Ложные месячные заканчиваются на 1-2 дня раньше, но иногда, наоборот, женщина кровоточит неделю.
Отсутствуют симптомы предменструального синдрома. После критических дней молочные железы остаются увеличенными, а отечность не проходит.
В ряде случаев ложные месячные сложно отличить от физиологических. В сомнительный случаях поможет использование теста на беременность или сдача крови на ХГЧ - хорионического гонадотропина.

Правильно диагностируется беременность врачом на УЗИ. Определяется состояние плаценты и плодных оболочек, место прикрепления эмбриона и приблизительная дата родов.

Месячные, на каком бы месяце они не начались - веский повод посетить гинеколога, даже если ничего не болит и беременность протекает легко. Понадеявшись на «авось», можно пропустить внематочную и замершую беременность, выкидыш, пузырный занос, предлежание и отслоение плаценты. Не стоит самостоятельно ставить диагноз. Определить причину менструальноподобных кровотечений может только врач. Гинеколог проведет обследование и при необходимости назначит оперативное или консервативное лечение.

Прерывание менструального цикла после зачатия – норма, естественный процесс, нарушение которого может привести к различным последствиям. Почему же иногда во время беременности идут месячные?

Менструация во время беременности – не редкость, а повод обратиться к гинекологу. Ведь это может быть признаком серьезного гормонального или другого нарушения, которое помешает выносить ребенка.

Появляются месячные во время беременности на ранних сроках, чаще всего, в течение первого месяца. Этому способствуют различные сбои созревания яйцеклеток (например, одновременно в обоих яичниках), многоплодие с перспективой отторжения одного из эмбрионов, гормональные нарушения, наличие таких заболеваний как миома и эндометриоз.

Причинами выделения кровянистой слизи на ранних сроках может стать имплантация плодного яйца в стенку матки, секс или повреждения слизистой влагалища во время гинекологического осмотра.

Продолжительность цикла

Могут ли идти месячные после зачатия и когда они прекращаются? Строго говоря, менструации и беременность – несовместимы, цикл должен прекратиться сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. И если этого не происходит, значит, плодное яйцо, образовавшись в конце предыдущего цикла, просто еще не успело добраться до места назначения. Обычно для прикрепления ему нужно от 7 до 15 дней, в этот период и может случиться менструация.

Чем отличить цикл от кровотечения?

Как отличить кровянистые выделения от менструации, и почему могут идти месячные при беременности? При регулярной половой жизни, без использования контрацептивов, оплодотворение яйцеклетки у здоровой женщины почти гарантировано.

Признаками беременности при месячных на ранних сроках могут стать:

наступление цикла значительно раньше или позже срока;
выделения не обильные, даже скудные, без привычных сгустков, свидетельствующих об отслоении эндометриального слоя матки;
цвет может варьироваться от кровянисто-розового с примесью слизи, до красно-коричневого;
непривычно короткий идущий цикл.

Все эти признаки беременности после месячных и есть свидетельство того, что выделения – совсем не менструация.

Что касается кровянистых слизистых выделений, которые иногда сопутствуют ранним срокам зачатия – их причиной чаще всего является механическое повреждение стенок влагалища во время секса или после гинекологических осмотров, такие выделения не опасны. Настораживающим должно стать обильное кровотечение ярко окрашенной кровью, которое будучи признаком разрыва крупных сосудов, требует немедленной медицинской помощи.

В первом триместре

Месячные в начале беременности могут продолжаться до 11 – 12 недели, чаще всего это вызвано гормональными нарушениями: приемом противозачаточных контрацептивов, дисбалансом гормонов, вызванное различными эндокринопатиями, вирусными и инфекционными заболеваниями, стрессами.

Другими причинами месячных на ранних сроках беременности могут стать:

имплантация плодного яйца в эндометриальный слой матки, которая вызывает небольшие повреждения сосудов. В результате появляются скудные выделения, не угрожающие развитию эмбриона;
оплодотворение произошло в конце цикла, и яйцо не получило возможность прикрепиться к стенке матки, такие «месячные через плод» – настоящие, и случиться они могут только на первом месяце беременности, пока организм еще не начал перестраиваться;

может ли быть беременность с настоящей менструацией, и в каких еще случаях? При очень редком явлении почти одновременного созревания яйцеклеток в разных яичниках. В таком случае, при оплодотворении первого, второе отторгается;
прикрепление плодных яиц, сколько их будет, не имеет значения. Одно из них отторгается, вызывая кровотечение;
внематочная, при которой выделения легко отличить от обычных – они имеют вид бурых сгустков и сопровождаются резкой болью;
прикрепление и рост неоплодотворенной яйцеклетки, до самопроизвольного отторжения провоцирует регулярные кровянисто-слизистые выделения.

Месячные в первый месяц беременности могут ничем не отличаться от настоящих менструаций и продолжаются иногда до окончания триместра, но они очень скудные.

Какие месячные при беременности в первом триместре можно считать опасными? Обильное кровотечение с болевыми ощущениями или частые регулярные следы крови свидетельствуют о серьезной патологии, например, угрозе выкидыша. Вообще, беременность и месячные несовместимы, любое кровотечение в таком положении – повод для обращения к врачу.

Во втором триместре

С кровянистыми выделениями в первом триместре еще можно смириться, так как большая их часть не представляет угрозы, а бывают ли месячные при беременности во втором триместре? Появление крови в этот момент - прямая угроза невынашивания. Ее причинами могут стать:

предлежащее положение, когда стенки матки не могут удержать неправильно лежащую плаценту в фиксированном положении. Происходят разрывы, и в результате – кровотечение;
частичное или полное отторжение плаценты до родов;
угроза прерывания и замерший плод;
кровотечение из сосудов пуповины плода;
разрыв тканей матки. Такие кровотечения случаются из-за наличия послеоперационного рубца, хорионэпителиомы, истончения стенок матки из-за многочисленных родов и абортов.

У всех, у кого были месячные во время беременности, знают, что любое кровотечение во втором триместре – повод для немедленного обращения в больницу. При своевременном обращении в медицинское учреждение в 95% случаев удается предотвратить выкидыш и смерть плода.

В третьем триместре

Могут ли быть месячные при беременности в третьем триместре, и что становится причиной кровотечений? Выделения в этот период - угроза прерывания, их причиной может стать любое острое инфекционное или вирусное заболевание, нарушение гормонального фона, сильное нервное потрясение, травмы, ушибы, отторжение плаценты и кровотечение из сосудов пуповины плода.

Во время беременности месячные могут быть спровоцированы и другими патологиями:

увеличивающийся плод может вызвать развитие серьезного заболевания – варикозного расширения вен матки, а на поздних сроках и спровоцировать разрыв и кровотечение из поврежденных сосудов;
незалеченные вовремя эрозии шейки матки могут проявиться незначительными, но регулярными кровянистыми выделениями;
крайне редкие случаи – кровотечения при беременности могут случаться из-за внутриматочных полипов или рака шейки матки.

Месячные и беременность в третьем триместре несовместимы и могут стать поводом для сохранения или прерывания по медицинским показаниям. Если в этот момент пошли месячные, особенно обильные – это может быть очень опасно для жизни матери и ребенка.

В чем опасность?

Месячные при беременности на ранних сроках опасны не всегда, только на поздних сроках вынашивания. Во втором и третьем триместре, за очень редким исключением, они свидетельствуют о патологических изменениях в организме и представляют собой опасность для малыша и жизни матери. Например, при варикозном расширении вен появляется шанс спровоцировать разрыв довольно крупных сосудов матки и остановить такое кровотечение крайне сложно.

Если быть точными, то все кровотечения, которые происходят после зачатия нельзя назвать менструацией: у них совершенно разный механизм возникновения. Хотя настоящие месячные в первый месяц беременности могут пойти, из-за оплодотворения в конце предыдущего цикла.

При беременности бывают месячные, спровоцированные механическим повреждением стенок влагалища, их тоже можно отнести к неопасным, при условии, что в микротрещины не будет занесена инфекция.

Еще причины

Патологии, которые могут спровоцировать появление месячных при беременности:

аномалии развития матки (например, двурогая), при которых забеременеть и выносить плод очень сложно;
острые инфекционные заболевания, такие как сифилис, туберкулез;
различные гормональные нарушения и эндокринопатии;
нарушения свертываемости крови;

наличие варикоза вен матки;
врожденная патология развития плода;
гиповитаминоз;
употребление некоторых лекарственных препаратов, способных вызвать сокращение матки;
внематочная и многоплодие;
предлежащая плацента;
хорионэпителиома;
сильное нервное потрясение, шок, стресс.

Причиной могут стать бытовые травмы при падении и ушибах.

Симптомы

Возможна ли беременность при месячных, или это исключено? В этот момент в половых путях женщины создаются крайне неблагоприятные условия для выживания сперматозоидов, поэтому зачатие становится невозможным.

А вот можно ли быть беременной во время месячных, и как понять – цикл у вас или выделения? Во время менструации обычно довольно болезненно набухает грудь, тянет низ живота. Если эти симптомы отсутствуют, то признаком беременности через месячные можно считать:

скудные, коричневатые выделения;
«менструация» всегда проходит безболезненно;
наступила гораздо раньше или позже срока;
быстро закончилась;
происходит только в дневное время.

Особенности физиологии

Могут идти месячные во время беременности или это патология? Почему идут месячные, что становится причиной кровянистых выделений? Регулярно в женском организме созревает готовая к оплодотворению яйцеклетка, к периоду ее созревания матка подготавливается к прикреплению плодного яйца, наращивая специальный слой клеток. Если оплодотворения не случилось – яйцеклетка и слой эндометриального эпителия выводятся наружу с месячными.

Когда оплодотворение произошло, организм начинает гормонально перестраиваться для того, чтобы плодное яйцо закрепилось в маточной стенке, и никакие факторы не спровоцировали его отторжение. Таким образом, на вопрос можно ли быть беременной, если идут месячные - ответ положительный, но только на очень ранних сроках, потому что менструация после зачатия – скорее патология, чем норма.

Как узнать, если цикл не прекратился?

Может ли наступить беременность через месячные как узнать? Конечно же, купив тест. Но иногда и это не гарантия. Со 100% уверенность можно подтвердить наличие эмбриона, если сдать анализ на хорионический гормон (ХГЧ), который начинает расти буквально с первой недели. И при нормальном развитии плода увеличивается в 1,5 раза каждые 2 суток.

Вас беспокоит проблема: могут ли при беременности быть месячные? Давайте разберёмся, насколько такая ситуация возможна, исходя из физиологических особенностей протекания менструального цикла.

Попытаемся научиться разграничивать: где заканчивается норма и начинается патология. Выясним возможные источники кровянистых выделений на разных этапах беременности.

Месячные при беременности - аномалия или норма?

Вспомним элементарные знания из школьной программы по анатомии человека. Женский детородный орган - матка состоит из трёх слоёв, начиная с внешнего:

периметрий;
миометрий;
эндометрий.

Каждый слой выполняет свою собственную функцию.

Внутренняя слизистая оболочка (эндометрий) формируется в первой половине цикла и является самой изменяемой частью органа;
В период беременности, эндометрий утолщается, с целью сохранить плод до созревания плаценты;
Когда беременности нет, внутренняя оболочка отторгается и, вместе с кровью и слизью, выходит наружу.

Если вас волнует вопрос: могут ли идти месячные во время беременности, то простым логическим рассуждением приходим к выводу, что если зачатие произошло, то менструация прекращается.

Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, все слои матки направляют свои силы на сохранение и дальнейшее развитие эмбриона. Поэтому учтите, что месячные, в их обычном понимании, во время вынашивания - всегда аномалия, а не норма.

Конечно, бывает и такое, что вы можете не догадываться о своём интересном положении вплоть до 3 – 4 месяцев, если месячные происходят точно в срок. В этом случае правильнее сказать об единичных моментах данного явления и подобное исключение говорит о более или менее осложнённом виде вынашивания.

Важно! Яркая, обильная кровь - тревожный знак, свидетельствующий о прерывании беременности. Как правило, выкидыш начинается стремительно и резко, но если действовать быстро, то есть шанс сохранить беременность.

В норме, у каждой женщины, за ее жизнь, происходит несколько прерываний беременности. Просто иногда они случаются на самом маленьком сроке беременности и все выглядит, как наступление очередной менструации.

Более подробно тему здоровой беременности и правильного поведения при планировании беременности, мы разбираем на интернет-курсе Хочу ребенка! Подготовка к желанной беременности >>>.

Вы узнаете, как происходит зачатие и в какие сроки это наиболее вероятно;
Что делать, если беременность не наступает;
Как нужно вести себя на первых неделях беременности, чтобы избежать проблем с вынашиванием

Это курс, который поможет вам почувствовать всю мудрость вашего организма и вы без проблем выносите и родите здорового малыша!

Нормальное протекание цикла

Под менструальным циклом подразумеваем период от первого дня очередных месячных до начала следующих. Гинекология оперирует средними показателями норм протекания кровопотери, которые имеют относительный характер, поскольку зависят от:

генетической расположенности;
общего состояния здоровья женщины;
климатического района проживания;
возраста.

Первые кровотечения наблюдаем в возрасте 12 – 16 лет. В зависимости от индивидуальных особенностей, возможны отклонения, как в большую, так и меньшую сторону. До установления стабильного цикла с овуляцией и выходом яйцеклетки может пройти несколько месяцев.

К показателям нормальных месячных относят:

длина цикла 21 – 35 дней, в среднем 28 – 30;
ежемесячные отклонения на 1 – 2 дня;
период выделений 3 – 7 дней, оптимально 3 – 5;
количество крови от 50 до 150 мл за сутки.

Данные цифры наиболее характерны для женщин в возрасте от 25 до 35 лет. В подростковый период менструальный цикл может составлять до 45 дней. После 40 лет свойственно сокращение длины и регулярности, а количество дней выделений увеличивается. Такая ситуация в целом является вариантом нормы.

Важно! Месячный цикл менее 20 или более 45 дней считается не очень хорошим вариантом и требует дополнительной консультации гинеколога.

Если вы диагностировали месячные раньше срока, может ли быть беременность в этом случае? Скромная менструация раньше положенного дня является одним из симптомов наступления зачатия.

Поскольку плодное яйцо, прикрепляясь к слизистой оболочке матки, может вызвать незначительные кровянистые выделения. Сбой цикла обусловлен и другими причинами, среди которых:

возраст;
простуды, воспаления, инфекции;
смена места жительства;
стрессовые ситуации;
неподходящие контрацептивы.

Регулярность цикла обеспечивается сложным механизмом, на основании работы гипоталамуса, гипофиза и яичников, которые выделяют необходимые гормоны (эстроген, прогестерон). От них зависит репродуктивное здоровье женщины, с нормальным протеканием цикла.

Что вызывает месячные при беременности?

Рассмотрим причины, по которым организм может запустить значительные или не очень кровянистые выделения:

ошибка в подсчёте срока, когда последнюю менструацию считают беременностью, хотя она произошла позднее (читайте статью по теме: Первые признаки беременности >>>);
процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки;
зачатие случилось в конце цикла, когда менструальная фаза уже запущена;
редкий случай: созревание двух яйцеклеток, одна из которых оплодотворилась, а другая вышла вместе с кровью;
травма шейки матки при половом акте;
гормональные нарушения;
риск выкидыша;
внематочная беременность;
замирание беременности.

Из всех перечисленных причин, только последние три имеют реальную угрозу для жизни и здоровья, как женщины, так и плода. Особенно, в случае обильного кровотечения с болями, как при схватках. В таких ситуациях незамедлительно вызывайте скорую помощь и старайтесь соблюдать постельный режим.

Могут ли идти месячные при беременности? Имейте в виду, что есть единичные уникальные случаи, когда скудные выделения сопровождают всю беременность - всё это чудо венчается рождением здорового ребёнка. Но такой форс-мажор происходит крайне редко и даже врачи не могут объяснить природу подобного явления.

Чем опасно такое состояние?

Чтобы вы смогли самостоятельно оценить риски для здоровья, жизни малыша и себя, необходимо контролировать своё самочувствие.

Если у вас хорошее настроение и аппетит, боли отсутствуют, то незначительные выделения не несут прямой угрозы беременности, но обязательно сообщите о них гинекологу на ближайшей явке. В любом случае, нужно выяснить причину и, по возможности, устранить негативные проявления;
Бывают ли месячные при беременности на фоне гормональных нарушений? Да, возможно, если организм вырабатывает недостаточно женского прогестерона и избыток мужского андрогена;

На начальном этапе вынашивания данная ситуация может не представлять для вас опасности, но, с увеличением срока, возрастает риск выкидыша.

Знайте! Как правило, подобная проблема решается приёмом гормональных препаратов для сохранения беременности. Не пытайтесь самостоятельно назначить себе такие медикаменты.

Пожалуй, самую серьёзную опасность представляет кровотечение при диагнозе: внематочная беременность;

Коварность патологии заключается в том, что сначала могут идти незначительные мажущие выделения и, кажется, поводов для беспокойства нет. Когда плод достигнет критических размеров, труба не выдерживает и лопается. Поэтому особо опасно промедление в диагностике и вовремя сделанной хирургической операции.

Месячные на разных сроках беременности

Исходя из женской физиологии, допустить факт присутствия полноценных месячных в период беременности невозможно. Все единичные эпизоды выходят за рамки медицинского понимания процесса, не находят объяснения и признаются исключениями из правил.

Идут ли месячные на ранних сроках беременности? Теоретически это маловероятно, но, на практике, вы можете столкнуться с незначительными выделениями на начальном этапе вынашивания, до 12 недель (о развитии малыша и изменениях в организме мамы в этот период читайте в статье 1 триместр беременности >>>);
Кровотечение на более поздних этапах чревато серьёзными последствиями. Обычно гинекологи, при любых выделениях и сроках, предложат вам госпитализацию, с целью выяснения причин и спасения беременности.

Статистика свидетельствует, что каждая пятая женщина сталкивается с проблемой месячных при беременности. Учтите также, что 80% всех выкидышей происходят в первые 12 недель. В связи с этим, относиться легкомысленно к любым выделениям на этапе вынашивания совершенно неразумно, даже очень опасно.

Физиология человека удивительна и сложна, особенно это касается нас, женщин. Женский организм – одна большая загадка, и хоть врачи изучили его вдоль и поперек, но ежедневно возникают любопытные случаи во врачебной практике, противоречащие всем нормам. К ним относят и месячные при беременности.

Понятие менструаций

Чтобы понять всю необычность этого явления, следует четко представлять себе принцип работы женской репродуктивной системы. Все мы знаем, что работа организма представительниц прекрасного пола циклична, а первым днем цикла принято считать первый день менструаций. В середине цикла (примерно на 14-й день) созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. В это время выстилающий эпителий внутри матки увеличивается в размерах и становится рыхлым, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Яйцеклетка постепенно продвигается по маточным трубам в полость матки, и если зачатие не произошло, то разрушается и выходит вместе с отторгающимся слоем эпителия в виде месячных кровотечений. Цикл возобновляется.

Вывод: менструации – это явный признак того, что беременность не наступила, это процесс выхода разрушенной яйцеклетки, очищение перед новым циклом.

Откуда месячные, я же беременна!

Могут ли идти месячные при беременности? Очевидно, что нет. Логично предположить, что менструации в прямом смысле этого слова (выход отторженного эндометрия и невостребованной яйцеклетки) не могут происходить во время беременности женщины по физиологическим причинам. Это в норме и в теории. На практике же все совершенно иначе: примерно 10-20 % беременных женщин сталкиваются с периодическими или регулярными месячными как в первом триместре, так и вплоть до родов. Парадокс!

В особо курьезных случаях дама узнает о своем «интересном положении» на весьма серьезном сроке 4-5 месяцев, когда малыш начал шевелиться, а живот стал неприлично выпирать (уже не похоже на переедание и проблемы с кишечником, правда?).

А бывает и обратная ситуация, когда женщина точно знает, что внутри у нее зарождается новая жизнь и с удивлением обнаруживает регулы, пришедшие аккурат по «старому расписанию», словно беременности и нет вовсе. И всему специалисты нашли свое объяснение.

А менструации ли это?

Честно говоря, называть менструальными кровотечениями те, что иногда наблюдаются у беременяшек, не совсем корректно. Кровотечения – да, но не менструальные. А мы, дамы, разбираемся что ли? Поэтому и называем их так, как привыкли: месячные.

Но дело не в названии, а в самой природе таких выделений. Из школьного курса биологии, да и по личному опыту мы прекрасно знаем, что задержка регул является первым признаком наступившего оплодотворения, что при беременности и лактации месячных не бывает и это нормально. Так что подобное явление у дамы в положении – не норма.

В подавляющем большинстве подобных случаев у женщин наблюдаются кровянистые выделения (возникающие по ряду причин), которые они могут принять за менструации (они могут начинаться в такие же сроки, идти несколько дней и походить на истинную менструацию по объему, цвету и т.д.). И наблюдается все это, зачастую, в первом триместре.

Ввиду распространенности такого явления, некоторые специалисты считают месячные при беременности на ранних сроках вариантом нормы, НО, только после обследования на предмет угрожающи беременности состояний.

Условно безопасные причины кровянистых выделений

В первые 4-5 недель беременности действительно у женщины могут пойти самые настоящие менструации, которые потом не будут повторяться в следующем цикле. Это случается редко, но все же имеет место быть особенно у тех, кто долгое время пользовался (противозачаточными таблетками) до того, как забеременеть.

Причиной таких случайных месячных может быть гормональный сбой, когда изменение уровня гормона прогестерона запускает менструальные изменения. Обычно угрозы плодному яйцу в этом случае нет, но на «авось» надеяться нельзя.

Помимо шалящих гормонов могут случиться такие ситуации:

✓ У женщины было две овуляции, т.е. в разное время из каждого яичника вышло по яйцеклетке. Одна оплодотворилась, а другая разрушилась и вышла с кровотечением;

✓ П оздняя овуляция и оплодотворение, которое совершилось перед тем, как запустились менструации;

✓ М есячные вызваны яйцеклеткой, каким-то образом сохранившейся с предыдущего цикла, в то время как «новая» оплодотворена.

Есть и кровотечения, вызванные иными причинами и не имеющие к менструациям никакого отношения:

✓ имплантационное кровотечение (громко сказано) – скудные мажущие или кровянистые выделения в течение 2-4 дней, происходят примерно на 4 неделе гестации в момент прикрепления плодного яйца к стенке матки;

✓ кровотечение, вызванное механическими повреждениями шейки матки или влагалища во время гинекологического осмотра или полового акта. Непродолжительны, скудны.

{reklama2}

Когда нужно бить тревогу

Совершенно понятно, что в норме никаких кровянистых выделений в течение всего периода вынашивания малыша не должно быть, особенно после 12 недель гестации.

Кровь из половых путей на самом деле очень тревожный признак (но не всегда, что следует из информации выше), сигнализирующий об угрожающих жизни и здоровью признаках, угрожающих не только плоду, но и матери.

О чем свидетельствует кровотечение при беременности:

✓ ;

✓ П атологии плода, несовместимые с его дальнейшим развитием. Как бы мы ни старались, обстоятельства не всегда учитывают наши желания. Благоразумная природа (естественный отбор – называйте как угодно) продумала все за нас и сама избавляется от своих же ошибок. В данном случае, если при оплодотворении имеют место тяжелейшие генетические мутации и нарушения эмбриогенеза, то дальнейшее развитие ребенка невозможно, а организм сам прерывает беременность выкидышем; несостоятельность матки.

✓ Женщины, орган которых имеет неправильное строение , недоразвит или имеет физиологические дефекты, могут сталкиваться с проблемами кровянистых выделений различной интенсивности. Матка в этом случае не в состоянии выносить ребенка;

✓ или – состояния, при которых эмбрион или уже плод погиб в утробе или развивается за пределами полости матки. В любом случае требуется оперативное вмешательство;

✓ И нфекция и воспалительные процессы в репродуктивных органах. Обычно выделения сопровождаются неприятным запахом. Естественно, ситуация подобного рода требует срочного лечения, поскольку угрожает здоровью будущего малыша;

✓ Отслойка плаценты может быть причиной кровотечения начиная с 13 недели гестации. Это состояние также требует немедленного вмешательства специалистов, поскольку велик риск кровопотери у женщины и гипоксии у плода вплоть до его гибели;

✓ П узырный занос – редкое, но опасное явление, характеризующееся образованием множества пузыреобразных структур из хориона плодного яйца. Образуются они в полости маки, на яичниках в виде кист и выходят вместе с кровотечением. Опасность этого явления заключается как в прерывании беременности, так и в риске образования злокачественной опухоли, быстро метастазирующей в головной мозг и жизненно важные органы;

✓ Г ибель одного из зародышей при многоплодной беременности , при этом второй может в относительном порядке;

✓ П редлежание плаценты может вызывать кровотечения различной степени, особенно часто это случается в третьем триместре, когда плод уже достаточно крупный;

✓ Д оброкачественные образования в полости матки (полип, миома и т.д.) а также эндометриоз.

Как видно, угрожающих состояний намного больше, чем ситуаций, когда «месячные» не вызывают беспокойства. Но именно поэтому женщину должны насторожить любые выделения, похожие на менструации, на любом сроке.

Немедленное обращение к врачу необходимо при следующих симптомах:

✓ боли любого характера внизу живота, по его бокам;

✓ головокружение, тошнота, рвота;

✓ обильное кровотечение из влагалища;

✓ наличие плотных сгустков, частей ткани в выделениях;

✓ неприятный запах;

✓ повышение температуры тела, бледность кожных покровов.

При подобных симптомах немедленно вызывайте неотложку! Медлить нельзя!

Чем менструации отличаются от кровотечения при беременности

Видимая схожесть внешних проявлений может запутать женщину окончательно, что заставляет ее думать о начавшихся менструациях, даже если она уверенна в своем положении. Но, как нам удалось выяснить, большая редкость - месячные при беременности. Как отличить от обычных менструаций кровянистые выделения?

✓ Непродолжительность. Кровянистые выделения продолжаются, в основном, не более 4 дней;

✓ Нет симптомов ПМС (тянущие боли, набухание груди, перемены в настроении и т.д.). Хотя в некоторых случаях отмечается, что набухание груди, наоборот, не проходит;

✓ месячные МОГУТ БЫТЬ в первый месяц (до 5-6 недель) беременности по причине сбоев в репродуктивной системе и часто наблюдаются однократно;

✓ характер менструаций стоит определять исходя из того, диагностированно ли наличие развивающегося эмбриона/плода. Если женщина НЕ знает о своем положении, менструации могут быть по некоторым причинам (см. предыдущий пункт). Если женщина достоверно беременна, то, в большинстве случаев кровянистые выделения – это не менструации в прямом понимании;

✓ кровотечение из влагалища у будущей мамы в некоторых случаях не несет угрозы жизни и здоровью

✓ обильные кровянистые выделения, сопровождающиеся болью, головокружением, температурой и т.д. требуют срочного вмешательства врачей;

✓ В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ при обнаружении выделений, близких к кровянистым, следует ОБЯЗАТЕЛЬНО оповестить своего наблюдающего врача.

Помните, что своевременное обращение к специалистам позволяет спасти жизнь малыша, нормализовать ваше состояние и обойтись малой кровью в прямом и переносном смысле слова. Халатное отношение к себе и будущему ребенку, игнорирование знаков своего организма, надежда на саморазрешение проблемы недопустимы!

Не стесняйтесь говорить о том, что вас что-то беспокоит, не скрывайте от врача даже такие интимные подробности, не жертвуйте своим здоровьем ради домашних забот и работы. Помните, что беременность – это огромная ответственность за чужую жизнь, которая возложена на ваши плечи, и вы не в праве подвергать ее риску! Здоровья вам и вашим детям!

Как правило, отсутствие менструаций - явный признак того, что наступила беременность. Конечно, если нет никаких патологий и женщина здорова. Однако не исключением являются и такие случаи, когда будучи беременной, особенно в первые месяцы, менструация все-таки имела место быть. Кстати, именно по этой причине выявить факт беременности для некоторых женщин очень сложно. В сегодняшней публикации мы решили разобраться, действительно ли могут идти месячные во время беременности и чем грозит это для женского здоровья.

Месячные во время беременности: опасно или нет?

Начнем с того, что менструация во время беременности - дело вовсе не обычное, как утверждают многие. И даже если ваша ближайшая подруга уверяет вас, что у нее месячные при беременности были, при этом малыш родился здоровым - игнорировать выделения не стоит. Ведь на самом деле месячных при беременности быть не должно, а причиной такого явления могут стать тяжелые патологии и заболевания. Какие? Давайте рассмотрим.

Прежде всего, давайте вспомним курс школьной анатомии. Физиология женского организма такова, что раз в месяц в ее теле созревает яйцеклетка, готовая к зачатию. При этом если зачатие не произошло, то она разрушается и выходит наружу с месячными. Если ж яйцеклетка уже оплодотворена, то организм подготавливает специальное место для эмбриона и направляет все силы на то, чтобы не дать матке отторгнуть эмбрион. Этому способствует усиленная выработка гормона - , который стимулирует разрастание внутренней оболочки стенок матки, чтобы эмбрион мог, как следует прикрепиться к ним. Прогестерон не дает стенкам матки сокращаться, что предохраняет от отторжения. Именно поэтому утверждать, что месячные во время беременности - это норма, мы не можем.

Однако справедливости ради отметим, что действительно некоторые кровянистые выделения при беременности имеют место быть. Однако назвать их месячными очень сложно. Причиной этих выделений могут стать различные патологии, нарушение гормонального баланса в организме, а также отслоение плодного яйца, что грозит .

Женщины, которые отметили на ранних сроках беременности кровянистые выделения, как правило, страдают нарушением выработки гормона прогестерона. Если в организме будущей мамы этот гормон вырабатывается в недостаточном количестве, то в положенное время для обычных менструаций могут наблюдаться кровянистые выделения с фрагментами эндометрия. Однако это очень опасный процесс, так как вместе с очищением может произойти отторжение плода. Естественно, игнорировать этот процесс нельзя, поэтому обязательно посетите врача, который выпишет препараты, заменяющие прогестерон. Искусственный прогестерон в большинстве случаев помогает избежать выкидыша и выносить здорового ребенка до положенного срока.

Еще одной причиной кровянистых выделений во время беременности могут стать генетические изменения и патологии развития плода или внематочная беременности. Рискуют также и те женщины, у которых поставлен диагноз эндометриоз или миома матки. Дело в том, что при этих патологиях плод может закрепиться не слишком удачно, в результате чего возникает кислородное голодание и может случиться выкидыш.

Гормональное нарушение, которое приводит к появлению кровянистых выделений во время беременности, под названием гиперандрогения - это переизбыток мужских гормонов в организме женщины. Не лечить это заболевание - значит угрожать нормальному развитию плода.

Довольно редким явлением, по причине которого у некоторых женщин во время беременности идут месячные - изначально образованные 2 эмбриона. Один из них развивается нормально, а второй, по каким-то причинам отторгается организмом, что и приводит к кровянистым выделениям.

Из всего вышесказанного следует вывод: месячные во время беременности далеко не норма и вовсе не безобидные. Поэтому не стоит слушать «сказки» о том, что бояться их не стоит. Если вы отметили малейшие - обязательно обратитесь за консультацией к врачу, а если к ним прибавились еще и боли в спине, то вызывайте «скорую».

Берегите себя и своего будущего ребенка!

Специально для Ира Романий