Последний месяц вынашивания ребенка — самый волнительный в жизни женщины, да и всей семьи. Роды могут начаться в любой из дней, и переживать здесь нечего, если они произойдут раньше назначенной даты. Дети, появившиеся на 37-40 неделе, считаются доношенными со зрелыми органами, способными самостоятельно дышать и регулировать температуру тела. В начале девятого месяца беременности лучше завершить все недоделанные дела: подготовить сумку с принадлежностями для роддома, приготовить вещи для себя и малыша на выписку, еще раз перебрать и разложить приданное для крохи, проверить готовность детской комнаты к приезду ее будущего хозяина или хозяйки.
Девятый месяц беременностиРебенок абсолютно готов к рождению, легкие раскрылись, важные внутренние органы дозрели и готовы начать функционировать: переваривать и усваивать материнское молоко.
На последнем месяце беременности малыш пропорционально сложен, голова его уже не выглядит слишком большой по сравнению с телом. Первородная смазка и первый волосяной покров, иначе называемый лануго, практически исчезают с тела ребенка перед его рождением. Однако бывают случаи, что они сохраняются у новорожденного в незначительном количестве еще какое-то время.
После 34 недели беременности
Фото ребенка на девятом месяце беременности После 34 недели беременности обычно малыш устраивается в животике у мамы вниз головой, так называемое головное предлежание. Такое положение он сохраняет вплоть до родов, хотя не исключена возможность, что может и перевернуться. Шевеления становятся более сильными и ощутимыми, однако у ребенка становится все меньше места для активности.
Развитие рефлексов
Завершается активное формирование нервной системы, а вместе с ней — самых важных для новорожденного ребенка рефлексов: сосательного, хватательного, защитного, автоматической ходьбы. В кишечнике за время внутриутробного развития скопился первородный кал, который еще называют меконием. Он обычно темного, иногда даже черного цвета, и выходит в первые дни после рождения малыша. Активно работает на девятом месяце печень. Орган усердно «запасается» железом, которое будет необходимо организму для поддержания нормального уровня свертываемости крови. Этот «драгоценный запас» кроха будет расходовать вплоть до шести месяцев, а там уже сможет получать важный микроэлемент из продуктов питания. Сердечно-сосудистая система также готова к функционированию в новых условиях: способна обеспечивать кислородом легкие малыша.
Развитие половых органов
У ребенка полностью сформированы половые органы. В ряде случаев мальчики могут родиться с неопущенными яичками в мошонку. Это произойдет позднее. Активно продолжает формироваться иммунитет. Кроха получает нужные антитела от мамы через пуповину, а после рождения – из грудного молока иммуноглобулины.
Рост и вес
На последнем месяце беременности малыш продолжает активно расти и набирать вес. Средние значения новорожденных, появившихся на свет на 37-40 неделе — 2500-3500 г, а рост составляет 48-54 см. Хотя доношенные дети могут рождаться с гипотрофией или гипертрофией, однако в дальнейшем это может никак не повлиять на их развитие.
Самочувствие и ощущения женщины на 9 месяце беременности
Фото живота на девятом месяце беременности Для многих беременных девятый месяц приносит некоторое облегчение. Прежде всего, будущая мама начинает осознавать, что еще несколько недель, и она сможет взять на руки свое долгожданное чудо. Может наблюдаться улучшение в самочувствии, связанное с тем, что ребенок перед родами опускается в самый низ таза, а, следовательно, перестает давить на легкие мамы, и дыхание становится не столь затрудненным. Зато все чаще могут начать беспокоить болезненные ощущения в пояснице и внизу живота.
Возможные проблемы на девятом месяце беременности
На 9 месяце беременности может проявляться отечность конечностей По-прежнему могут давать о себе знать другие проблемы, связанные с вынашиванием ребенка. Из-за увеличившейся в размерах матки внутренние органы оказываются смещенными, а отсюда — ощущение дискомфорта в желудке, возникновение изжоги, излишнего газообразования и запоров. Последние больше всего доставляют беременным неудобства. Особенно страдает мочевой пузырь, на который давит своим весом ребенок, в результате женщина вынуждена часто посещать туалет. Может ухудшиться ситуация с отечностью конечностей, поэтому необходимо тщательно следить за рационом питания и выполнять все предписания врача.
Выделения из влагалища несколько меняют свой цвет и консистенцию. Они становятся более густыми, а иногда можно заметить в них прожилки крови. Однако беспокойства у женщины такие выделения не должны вызывать, поскольку являются нормой для данного срока беременности.
Зуд кожи
Многие беременные на последнем месяце жалуются на нестерпимый зуд кожи живота, связано это с ее быстрым растягиванием. К сожалению, возможно появление стрий или растяжек в виде красных полос, которые впоследствии бледнеют. Чтобы свести их возникновение к минимуму, необходимо ежедневно мазать грудь, живот и бедра специальными кремами, которые делают кожу более упругой.
В последние недели перед родами женщинам рекомендуется больше отдыхать. Однако лежать на спине не нужно. Дело в том, что в данном положении происходит сдавливание полой вены, и как результат, учащается сердцебиение, появляется головокружение, возможно обморочное состояние. К тому же, когда беременная лежит на спине, малыш испытывает нехватку кислорода, из-за чего начинает активно шевелиться.
Девятый месяц беременности в психологическом плане — тяжелый период для женщины.
Все больше ощущается усталость от своего положения, да и проблемы, связанные с вынашиванием ребенка, дают о себе знать. В это время будущие мамы отличаются удивительной способностью все забывать, однако это пройдет после родов. Главное на этом сроке — набраться терпения, стойко сносить все болезненные ощущения, эмоционально настраиваться на благополучные роды. Однако накануне рождения малыша некоторые женщины выходят из апатичного состояния и принимаются активно благоустраивать детскую комнату, ходить по магазинам и покупать для ребенка красивые наряды. Могут заняться рукоделием: вязать крошечные пинетки или шапочки, шить одеяла и другие постельные принадлежности или вышивать. В любом случае, это очень полезное занятие, которое позволяет будущей маме на время отвлечься от тревожных мыслей и беспокойства, связанного с родами. К тому же, это прекрасная возможность провести время в тишине и покое, увлеченно занимаясь любимым делом. После рождения ребенка такая возможность появится нескоро.
Последние недели до начала родов Возможно, последние недели до родов покажутся очень долгими и омрачённые малоприятными ощущениями. Организм готовится к очень важному этапу – к рождению ребенка. Периодически возникает дискомфорт в виде покалываний в боку, резкой боли при неосторожном движении. Возможно появление судорог нижних конечностей во время ночного сна. Это может быть вызвано нехваткой кальция или магния в организме. Все чаще напоминают о себе тренировочные схватки, когда матка будто «каменеет».
Предвестники родов в последние дни беременности
Повторимся, что малыш может захотеть появиться на свет в любой день, и необязательно это будет предполагаемая дата родов, которую определил врач. Однако помогут распознать скоро начинающиеся роды, так называемые, предвестники. На что необходимо беременным обратить внимание?
- О скором рождении ребенка говорит опустившийся живот. Это можно заметить самим, а вот, что головка малыша уже находится в малом тазу, это может подтвердить только гинеколог после осмотра.
- Если на протяжении всей беременности женщина постепенно набирала вес, то за несколько дней до начала родов она может неожиданно похудеть на пару килограмм. Объясняется это началом работы гормонов, которые отвечают за смягчение и раскрытие шейки матки и ухудшением аппетита.
- Верным признаком скорого начала родов считается отхождение пробки. Это слизистый комочек, может с прожилками крови, который образуется в первом триместре и «закупоривает» канал шейки матки, тем самым защищая от попадания внутрь различных инфекций. По мере раскрытия шейки, пробка начинает отходить. Следует помнить, что роды после того, как выйдет пробка, могут начаться как через несколько часов, так и через несколько дней.
Если беременная ожидает начало родов дома, что чаще и бывает, то можно привести в порядок дела, сложить вещи, которые понадобятся в роддоме. Обратите внимание, что на сайте каждой больницы или на стенде с информацией обязательно имеется список вещей, которые потребуются маме и ребенку. Можно продолжать ежедневные прогулки на свежем воздухе или совершать походы по магазинам, однако не забывайте иметь при себе паспорт, медицинский полис и обменную карту, поскольку воды отойти могут в любое время и в любом месте.
Девятый месяц беременности: питание
Питание на девятом месяце беременности Рекомендации и правила питания остаются теми же, что и для предыдущих месяцев беременности. Полный отказ от вредных продуктов, в ежедневном меню должна присутствовать только полезная и здоровая пища. Чаще прислушивайтесь к требованиям своего организма. Например, хочется банана, значит, не хватает магния, а если сыра, то наблюдается нехватка кальция. Если на протяжении восьми месяцев вынашивания ребенка женщина пренебрегала правильным питанием, то на девятом все-таки необходимо пересмотреть своё меню. Поскольку то, что употребляется в пищу, может сказаться на течении родов, а также на здоровье ребенка.
Какие правила в питании на последнем месяце беременности необходимо соблюдать?
- Полный отказ от продуктов, которые могут вызвать у ребенка после рождения аллергию. Это касается цитрусовых, красных овощей и фруктов, а также яиц. Следует сказать «нет» продуктам, которые содержат консерванты, а также непастеризованным молочным продуктам, различным домашним заготовкам, которые могут быть источником кишечной палочки.
- Если со второго триместра врачи настоятельно рекомендовали беременным пациенткам кушать больше молочных продуктов, поскольку кальций необходим ребенку для формирования костного скелета, то на девятом месяце следует сократить суточную норму молока, творога и т.д.
Дело в том, что большое количество кальция может способствовать быстрому зарастанию родничка. В норме у детей это происходит к двум годам, а вот из-за переизбытка кальция родничок может полностью закрыться в шесть месяцев, что влечет за собой определенные неврологические проблемы.
В последние четыре недели беременности в ежедневное меню будет достаточно включить один стакан кефира или натурального йогурта, или 100-150 грамм нежирного творога. Это должен быть натуральный продукт, а не творожная масса.
- Никакой жареной пищи, всевозможных солений и копчёностей. Что касается белковых продуктов, то порции рыбы, мяса, птицы и яиц также необходимо сократить. Причина в том, что белок делает ткани более рыхлыми, а это означает, что повышается возможность появления разрывов во время родов. Некоторые европейские врачи рекомендуют будущим мамам полностью отказаться от животного белка перед родами. Однако в такие крайности не следует впадать.
- Преобладать в рационе питания должны желтые и зеленые овощи, в первую очередь, различная капуста, а также фрукты, за исключением цитрусовых. Из овощей можно готовить различные салаты, только в качестве заправки для них нужно использовать не жирные соусы, а растительное масло.
Лучшее питание для 9 месяца беременности
Самое лучшее – это готовить на пару или отваривать продукты. Количество приемов пищи в день должно быть пять-шесть: три основных приема пищи и два-три перекуса. Рекомендуется по-прежнему употреблять достаточное количество чистой воды. А вот из других напитков предпочтение следует отдать различным ягодным морсам, которые прекрасно утоляют жажду и действуют как легкое мочегонное. От черного и зеленого чая, а также кофе желательно отказаться. Если уж очень хочется горячего напитка, то остановите выбор на травяных чаях.
Секс на девятом месяце беременности
Секс на последнем месяце беременности Сразу скажем, что интимные отношения оказывают самое благотворное влияние на самочувствие женщины, которая находится на последних сроках беременности. Поднимается настроение, исчезает чувство тревоги и беспокойства, которое непременно возникает перед родами. По этому вопросу обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим врачом. Возможно, именно для вас секс на девятом месяце будет противопоказан. Основными показаниями к запрету является многоплодная беременность, предлежание плаценты, возникновение трещин на околоплодном пузыре, короткая шейка матки и установленный на ней пессарий, а также наличие половых инфекций у одного из супругов, подробнее о сексе во время беременности вы можете прочитать на соответствующей странице.
В случае, если гинеколог одобрил интимные отношения за несколько недель до родов, то все же необходимо придерживаться нескольких правил. Подойдут не все позы для занятия сексом, а только те, при которых животик не пострадает. Самыми распространенными и удобными являются позы на боку и на коленях.
Анализы и обследования в 9 месяцев беременности
Обследования и анализы на девятом месяце беременности Посещать женскую консультацию придется каждую неделю. За два дня до приема обязательно сдается общий анализ мочи, который помогает выявить возможные проблемы с работой почек, а также наличие инфекций в мочеполовой системе. Во время визита ко врачу обязательно определяется прибавка или потеря в весе, меряется давление, измеряется высота дна матки, а также прослушивается сердцебиение плода. Возможно, гинеколог может смотреть женщину на кресле, чтобы определить степень раскрытия шейки матки.
- Одним из обязательных анализов на девятом месяце беременности является мазок на флору. Он может показать наличие какой-либо инфекции или активный рост условно-патогенной микрофлоры, как, например, кандидоз или уреаплазмоз. В этом случае проводится санация родовых путей, чтобы во время родов ребенок не заразился.
- Обязателен визит беременной ко врачу, если она доходила до 40 недели, а предвестников родов так и нет. После осмотра таких пациенток обычно отправляют на дородовую госпитализацию. В больнице после ряда обследований, как анализы мочи и крови, КТГ и УЗИ, применяют искусственное стимулирование родовой деятельности.
Подготовка к вскармливанию грудью
Грудное вскармливание — лучший вариант для ребенка Если вы настроены на естественное вскармливание ребенка, что является, несомненно, самым лучшим вариантом для него, то к этому нужно начинать подготавливаться именно за несколько недель до родов. Многие женщины переживают, что у них будет недостаточно молока, чтобы выкормить малыша. Стоит запомнить, что можно успешно кормить кроху как большой, так и маленькой по размерам грудью.
- Одной из проблем, с которой в первые же дни после родов сталкиваются мамочки – это болезненность сосков и возникновение на них трещин. На девятом месяце беременности можно проводить профилактику, периодически оголяя грудь, обтирать соски махровой тканью, смоченной в прохладной воде.
- По возможности во время беременности можно посещать специальные курсы, на которых консультанты по грудному вскармливанию рассказывают и показывают, как правильно прикладывать ребенка к груди. Дело в том, что, если кроха не полностью захватывает весь сосок, это тоже может стать причиной возникновения болезненных трещин.
- Еще одним существенным затруднением для успешного грудного вскармливания являются вытянутые соски, которые малыш не может захватить губами и получить нужную порцию молока. Ближе к 40 неделе, но не раньше, проводите массаж сосков, попеременно их вытягивая. Такая процедура должна длится не больше пары минут, поскольку может вызвать сокращение матки и начало родовой деятельности.
Вполне вероятно, что в последние недели беременности может появиться молозиво – первое молоко, отличающееся высокой жирностью и содержащее множество полезных микроэлементов и иммуноглобулины. Неслучайно в роддомах практикуется прикладывание младенца к груди матери сразу после рождения, чтобы он получил все необходимые для здоровья вещества. Однако не стоит переживать, если срок родов приближается, а молозива до сих пор нет. Это тоже является нормой и вовсе не означает, что после родов у женщины не придет молоко.
Что нужно взять с собой в больницу для родов
Самое необходимое, что нужно взять в роддом - Часы с секундомером для замера частоты и продолжительности спазм.
- Приемник или кассеты с любимыми мелодиями.
- Если правила больницы позволяют — фотоаппарат, магнитофон или видеокамеру.
- Косметическую жидкость, масло или другое средство, пригодное для массажа.
- Небольшой бумажный мешок для дыхания в него во время спазм.
- Для массажа болезненной области крестца — теннисную ракетку или пластиковый шар.
- Леденцы без содержания сахара, которые помогут поддерживать влажность во рту.
- Теплые носки.
- Щетку для волос.
- Мыло, полотенце.
- Бутерброды для мужа, который будет с вами во время родов.
- Можете взять собственную одежду: халатик и ночную рубашку.
- Косметику.
- Туалетные приборы, все что потребуется для соблюдения вашей гигиены и поддержания красоты.
- Гигиенические прокладки.
- Книгу имен, если имя будущего ребенка вы хотите выбрать только после родов.
- Продукты питания, которые позволят вам сохранить силы и иметь регулярный стул, независимо от больничной диеты: изюм, орешки, крекеры из грубоизмельченных семян, чернослив.
- Одежду, в которой вы вернетесь домой. Выбирайте ее, помня об увеличенном после родов животе.
- Принадлежности для ребенка в соответствии с сезоном и погодой; пеленки,чепчики, ползунки, кофточки, различные одеяльца.
10 месяцев беременности – просроченная беременность
Просроченная беременность и её последствия Невероятно слышать эту цифру десять в отношении вынашивания ребенка, ведь мы все знаем, что беременность длится девять месяцев. Почему возникает такая цифра? В первую очередь, это может быть неверно определенная врачом дата родов, а отсюда вытекают остальные ошибки. А вот если подсчеты с определением сроков были верны, то «перехаживание» таит в себе опасность как для женщины, так и для ребенка. Наблюдается старение плаценты, а это означает, что малыш не получает достаточного количества кислорода и может страдать от гипоксии.
Симптомы просроченной беременности
- Незрелая шейка матки;
- Уменьшение количества шевелений плода в сутки;
- Маловодие и окрашивание околоплодных вод в зеленоватый цвет.
Итак, если по всем признакам вы перехаживаете, необходимо особое внимание обратить на двигательную активность ребёнка. Если он часто толкается, что для него неестественно, или, наоборот, затих, то необходимо срочно обратиться в женскую консультацию.
Чем опасна просроченная беременность?
В случае, если в установленный срок не начались роды, будущая мама обязательна должна посетить гинеколога. После обследования ее, скорее всего, отправят в отделение патологии беременности, которое имеется при каждом роддоме. Там специалисты оценят состояние матери и ребенка и примут решение дальнейшего ожидания начала родов или их искусственной стимуляции.
Для малыша появление на свет на десятом месяце беременности может быть чревато серьезными последствиями со здоровьем. Во-первых, он продолжает набирать вес, а это затрудняет его прохождение по родовым путям. Кроха может отравиться первородный калом, который при переношенной беременности часто попадает в околоплодные воды. Это нередко приводит к летальному исходу. Чем дольше плод находится в утробе матери, тем крепче становятся кости черепа, тем меньше вероятность родиться с помощью естественного родоразрешения.
Почему беременность затягивается дольше срока?
Дать точный ответ на этот вопрос, наверное, не сможет ни один специалист. У врачей считается нормой рождение ребенка на две недели раньше или две недели позже установленного срока. Следует помнить, что гинекология имеет в распоряжении высококачественное оборудование, поэтому существует большая вероятность заметить появление проблемы и устранить ее. Главное, чтобы на свет появился здоровый малыш.
Как выглядит переношенной ребенок?
Внешний вид кожи выглядит несколько нездоровым, а первородная смазка почти отсутствует. Подкожного жирового слоя значительно меньше. Такие малыши требуют круглосуточного наблюдения неонатологов. Однако это касается детей, рожденных на 43 неделе. Обычно малыши, появившиеся на свет на 41 или 42 недели, ничем не отличаются внешне и по состоянию здоровья от тех, кто появился в срок.
Что делать при беременности 10 месяцев?
Как упоминалось выше, в этом случае женщина направляется на дородовую госпитализацию, где решается вопрос о способах родоразрешения. Существует вариант форсирования родов, если состояние мамы или ребенка вызывает беспокойство. Или же продолжать наблюдение и ожидать начало родовой деятельности, если состояние беременной и плода считается удовлетворительным.
Если у беременной нет никаких противопоказаний, а малыш не торопится появиться на свет, можно попробовать ряд проверенных методов стимуляции родов без использования медицинских препаратов. Можно начать активно двигаться, гулять на свежем воздухе, прибираться дома, мыть полы, в общем, совершать любые действия, но только не лежать. Это способствует опущению живота и раскрытию шейки матки.
Еще один действенный способ активизировать родовую деятельность – это секс. Акцентируйте внимание супруга на предварительных ласках, особенно груди. Поскольку массаж сосков способствует выработки гормона окситоцина, который заставляет матку сокращаться и вызывает схватки.
– наиболее эмоционально насыщенный для каждой будущей мамы период, ведь после него на горизонте уже виден финиш и грядущее материнство. Не удивительно, что все недели этого месяца у женщины насыщенны мыслями и переживаниями по поводу будущих и малыша. Беременная постоянно присматривается к себе и прислушивается к собственным ощущениям: а вдруг начинаются роды? Конечно, беременность, 33 недели которой уже позади, вот-вот завершится. Однако ее девятый месяц женщина должна прожить, относясь к собственному организму не менее внимательно, чем раньше.
Развитие ребенка на девятом месяце беременности
Беременность, 38 недель которой уже в прошлом, знаменуется, как правило, перемещением ребенка в характерное положение: его головка приближается ко входу в малый таз и прижимается к грудной клетке, туловище изгибается, руки скрещиваются на груди, ноги сгибаются и прижимаются к животику. Малыш таким образом готовиться к грядущему прохождению по родовым путям.
Каждая женщина, находящаяся на 9 месяце беременности, должна знать, что начало родов на сроке 37-42 недели (дата отсчитывается от первого дня последних месячных) считается своевременным, и плод уже полностью готов к рождению. У зрелого плода длина тела составляет более 47 см, а масса — более 2600 г. И в период развития на девятом месяце малыш еще достаточно интенсивно растет: в день он может прибавить до 28 г веса.
В эти дни происходит активное накопление железа в печени малыша: оно необходимо для кроветворения на первом году его жизни. Легкие у плода созрели уже полностью и готовы обеспечить кислородом организм маленького человека. Сердце пока что работает по-особенному, а после рождения режим его функционирования меняется. Происходит закрытие отверстия в центральной перегородке, выключающего легкие из системы кровообращения в период внутриутробного развития. Уже после рождения кровь малыша циркулирует через легкие. А вот иммунная система у плода на девятом месяце развития еще не полностью готова к самостоятельному существованию организма. До родов матери через плаценту попадают к малышу, а вот после того, как он появиться на свет, они будут попадать уже при грудном кормлении из молока.
Если беременность, 37 недель которой женщина полноценно вынашивала малыша, заканчивается родами, то уже на этом сроке малыш появляется со светлой розоватой кожей, развитым слоем подкожного жира, а в складочках кожи останется сыровидная смазка. Но при задержке родов смазка постепенно исчезает, и ребенок может родиться с немного сморщенной кожей, как будто он очень долго был в воде. Когда ребенок рождается зрелым, он дышит воздухом, громко кричит, может хорошо сосать. Его не нужно обогревать дополнительно, так как тепло он может удержать самостоятельно. У ребенка розовые щеки с подкожным жиром, достаточно мягкие кости черепа, упругие хрящи носа и ушей. Пушковые волосы на теле остаются только на плечах и в складочках кожи.
У большинства младенцев мужского пола яички при рождении уже опущены в мошонку, только у приблизительно 1% мальчиков яички не опускаются в мошонку к моменту родов. Такие малыши должны оставаться под наблюдением специалиста-хирурга. У новорожденного малыша в кишечнике уже скопился меконий – темный первичный кал, который составляют клетки кишечника, ранее отмершие, пушковые волосы и все, что ребенок заглатывал вместе с околоплодными водами.
Внешность женщины на девятом месяце беременности
Беременность, 34 недели которой у женщины активно увеличивался живот, заканчивается, и на этом месяце увеличения живота уже не происходит. Сейчас матка беременной возвышена от лобкового симфиза примерно на 36-40 см. В самом конце месяца женщина уже может знать, сколько килограммов веса она прибавила за весь период вынашивания ребенка. В основном эта цифра варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей каждой будущей мамы. Но в среднем женщина прибавляет от 8 до 15 кг. Кстати, на последних неделях вынашивания малыша многие женщины могут даже несколько сбросить вес за счет избавления от лишней жидкости. В остальном внешность женщины на последних неделях существенно не меняется. Зато психологическое состояние весьма напряженное, так как и организм, и сознание пребывает в ожидании предстоящих родов. Врачи советуют постараться максимально расслабиться и посвятить последние дни отдыху. Ведь беременность, 39 недель которой женщина была посвящена себе, скоро закончится, и время на передышку появится не скоро.
Самочувствие женщины на девятом месяце беременности
Беременность, 9 месяц которой только начинается, характеризуется интенсивным ростом плода, а также активной перестройкой женского организма для предстоящих родов. Все эти процессы способствуют активному изменению гормонального баланса в женском организме. Постепенно увеличивается содержание в организме . Этот гормон, вырабатываемый , отвечает за выделение простагландинов, которые стимулируют сокращение матки и, соответственно, начало схваток. На этом месяце кровеносная система увеличивает выработку красных кровяных телец: так происходит подготовка к большой потери крови во время родового процесса.
На данном этапе развития малыша женщина может отметить, что более частыми и обильными становятся выделения из половых органов. Во сне будущую маму могут периодически беспокоить судороги , являющиеся последствием нехватки в организме кальция или калия . На 9 месяце может отчетливо проявиться на ногах.
Женщина, находящаяся на девятом месяце беременности, ощущает определенную заторможенность и инертность. Ей трудно сконцентрироваться, постоянно проявляется забывчивость, рассеянность. Впрочем, иногда периоды инертности вдруг сменяются резкими вспышками активной деятельности: так проявляется эффект «гнездования», характерный для последних недель беременности.
Что такое предвестники родов?
Когда наступает 9 месяц беременности, женщина постепенно отмечает появление некоторых совершенно новых для нее ощущений. Все они напрямую свидетельствуют о том, что роды уже приближаются. Такие ощущения могут иметь место уже за несколько недель до родов. Однако в некоторых случаях беременность, 40 недель которой позади, так и не знаменуется такими предвестниками. Появляются они только за несколько часов до родов.
В первую очередь женщина ощущает, что живот немного опустился. Это происходит тогда, когда головка ребенка вошла в полость малого таза. Соответственно, на диафрагму уже не оказывается столь сильного давления, как раньше, и женщине становится более легко и свободно дышать. Кроме того, прекращаются приступы , возможны изменения в аппетите.
Однако вследствие опущения головки ребенка женщина отмечает также, что мочеиспускание и дефекация еще больше участились. А из-за изменения гормонального баланса возможно появление жидкого стула.
Еще одним предвестником родов является небольшое уменьшение веса женщины вследствие снижения аппетита и потери жидкости перед родами.
Отходит так называемая слизистая пробка из канала шейки матки: это комок слизи, или бесцветной, или немного окрашенной кровью. Иногда женщина может обнаружить ее на белье. Непосредственно перед родами плод становится менее активным: ему уже достаточно тесно внутри. Но все эти предвестники проявляются индивидуально в каждом отдельном случае, поэтому женщина должна понимать, что роды могут начинаться и без их проявления.
Женщина на девятом месяце беременности должна знать, что существует два главных признака родов. Прежде всего, это начавшиеся схватки – сокращения матки, которые постепенно становятся регулярными. Если схватки настоящие, то они изначально проявляются каждые 15-20 минут, а со временем интервалы схваток начинают увеличиваться. Когда за полчаса у женщины проявляются 3-4 схватки, значит, пришло время ехать в родильный дом.
Второй признак начала родовой деятельности – это отхождение вод . Когда околоплодный пузырь разрывается, женщина не чувствует боли. И если даже схваток при этом нет, то после отхождения вод беременная женщина должна немедленно отправляться в больницу.
Что может беспокоить женщину на девятом месяце беременности?
Беременность, 36 недель которой уже прошли, может опять иметь те признаки, которые женщина отмечала в самом ее начале. Так, для девятого месяца характерны обмороки, головокружения. Но такие явления отмечаются, когда будущая мать лежит на спине, так как матка оказывает давление на нижнюю полую вену, и в итоге нарушается приток крови к сердцу. Как следствие, снижается , что ведет к обмороку. Поэтому на последних неделях вынашивания малыша лучше всего спать на боку.
В дни, предшествующие родам, женщина очень часто теряет равновесие, ощущает периодически надвигающуюся слабость. Поэтому крайне важно очень бережно относиться к собственному здоровью. Если все же падения избежать не удалось, то женщине следует сразу же показаться врачу. Хоть на таком сроке ребенка надежно защищает подкожный жир и околоплодные воды.
Иногда будущая мама очень беспокоится по поводу «затянувшейся» беременности. Но если перенашивание продолжается одну-две недели, то у врачей такая ситуация не вызывает беспокойства. Однако при еще более затянувшейся беременности, а также при наличии признаков дискомфорта для плода возможна стимуляция родов либо проведение . Медики определяют перенашивание беременности в том случае, если срок от последней менструации превысил 42 недели. Такое явление характерно для тех женщин, которые имеют определенные заболевания, ранее переносили , имели нарушения менструального цикла и др. Переношенная беременность характеризуется старением плаценты, что, в свою очередь, может привести к гипоксии плода. Это опасное состояние, поэтому при перенашивании женщине желательно лечь в стационар.
Исследования на девятом месяце беременности
Теперь, когда до родов остался только один месяц, беременная посещает врача уже каждую неделю. Доктор обязательно определяет, нормально ли себя чувствует женщина, нет ли у нее отеков, измеряет артериальное давление, вес, высоту стояния дна матки, окружность живота. Также в обязательном порядке проводятся анализы на содержание сахара и белка в моче.
В качестве дополнительного исследования на этом сроке беременности целесообразно проведение общего анализа крови, чтобы определить уровень и . Это важно ввиду существования риска большой потери крови в процессе предстоящих родов.
Даже если беременность, 35 недель которой уже позади, протекает нормально, в этот период следует провести вагинальный осмотр для оценки зрелости шейки матки. Также берется мазок для исследования на флору. Повторный вагинальный осмотр проводит в том случае, если заканчивается 40 неделя беременности, а роды не наступают.
При еженедельном исследовании врач также прослушивает сердцебиение плода, чтобы оценить, нормально ли развивается ребенок. При необходимости назначается дополнительное УЗИ, возможно также проведение допплерометрии.
На последнем месяце беременности иногда женщине рекомендуется пройти дополнительное ультразвуковое исследование, для того чтобы определить некоторые параметры плода, его положение и состояние.
Даже если беременность, 36 недель которой прошло благополучно, и сейчас не доставляет никаких неприятных моментов, вести активную сексуальную жизнь в это время врачи в большинстве случаев все же не рекомендуют. Дело в том, что при половом сношении матка сильно возбуждается, что чревато преждевременным началом родовой деятельности. Но если беременность затягивается, то половой акт может стимулировать начало родов. Поэтому в таком случае занятия сексом даже приветствуются.
Если у женщины внезапно начинаются сильные боли в животе, и при этом еще и появляются выделения, следует сразу же обратиться к доктору.
Этот период – настоящая финальная прямая, поэтому крайне важно не уезжать далеко из дома, так как роды могут начаться практически в любой момент. Поэтому женщина на 9 месяце, выходя из дома, должна иметь с собой все документы, обменную карту, чистую пеленку.
Что брать в роддом?
Иногда женщина для предотвращения непредвиденных ситуаций ложится в родильный дом еще до начала схваток накануне родов. Но в большинстве случаев будущая мама ожидает схваток дома.
Большинство женщин готовит все содержимое сумок, предназначенных для поездки в роддом еще раньше. На 9 месяце они должны быть полностью подготовлены и ждать ответственного момента. Очень важно взять с собой все нужные документы. В родильный дом следует взять нужные предметы личной гигиены, белье (возможно вместо обычных трусиков использовать одноразовые), специальный бюстгальтер для кормящих мам, гигиенические прокладки (две большие упаковки: одну для нормальных выделений, одну – для обильных). Женщина также готовит одежду, которую она будет носить в родильном доме, а при желании – и . Для ребенка следует подготовить упаковку подгузников, некоторые предметы детской косметики (присыпку, крем), пеленки, детскую одежду. И, конечно же, в родильный дом следует ехать с позитивным настроем: это важнейшее условие для того чтобы все прошло без трудностей, и ребенок появился на свет легко.
Вот и подходит к концу ваша беременность, поскольку уже начался последний девятый месяц беременности. На этом этапе вы должны быть готовы к тому, что роды могут начаться в любое время и бояться этого не следует, ведь ребенок уже готов предстать перед этим миром. Сейчас будущая мама с нетерпением ждет : готова сумка в роддом и детская комната для долгожданного малыша.
Девятый месяц беременности: что происходит с ребенком?
Сейчас ребенок уже полностью сформирован и доношен. Кроха уже поднакопил жирок и ему будет тепло после появления на свет. В течение этого периода он увеличивается в весе и росте. У природы все совершенно, поэтому черепные кости у ребенка мягкие, чтобы он без проблем прошел родовыми путями. Та же функция и у смазки, которая остается на всем теле ребенка.
На девятом месяце у ребенка окончательно формируется половая система. На пальчиках вырастают ноготки. Когда ребенок появляется на свет, он кричит, и с первым его вздохом расправляются легкие, и он начинает полноценно дышать.
Согласно статистическим данным средний вес мальчиков на момент рождения составляет – 3600 гр., а девочек – 3500 гр. При этом рост колеблется от 50 до 54 см.
Девятый месяц беременности: что происходит с будущей мамой?
Вы можете чувствовать все перечисленные симптомы одновременно или у вас будет присутствовать что-то одно. Многие просто привыкают к ним и не обращают внимание.
1. Малыш ведет себя очень активно, от некоторых его толчков может быть больно – это происходит от того, что ему тесно в вашей матке.
2. Выделения из влагалища стали более густыми, возможно, вы заметите в них прожилки с кровью.
3. Проблемы с пищеварением: запоры, изжога и вздутие живота.
4. Боли в пояснице.
5. Бессонница, проблемы со сном.
6. Боли внизу живота, которые могут отдавать в ягодицы.
7. Отеки конечностей и лица.
8. Зуд и жжение внизу живота.
9. Неуклюжесть, становится тяжело ходить.
10. Спазмы матки более частые.
11. Появляется молозиво.
12. Частое мочеиспускание.
13. Эмоциональное состояние на этом периоде очень нестабильно.
14. На этом сроке беременности будущую маму мучает беспокойство, связанное с предстоящими родами.
15. Чувство облегчения от того, что беременность практически закончилась.
16. Мечты о будущем ребенке.
17. Гиперактивность. У многих женщин просыпается инстинкт «гнездования» — они постоянно что-то убирают, моют и проверяют все ли готово к встрече малыша.
Давайте обратим внимание на основные предвестники начала родов, которые могут возникнуть как за несколько недель до родов, так и за пару часов.
1. Живот опускается. Беременной женщине становится намного легче дышать, поскольку голова ребенка входит в область малого.
2. Частые позывы в туалет. Матка имеет большие размеры и давит на мочевой пузырь. Гормон родов действует на кишечник и в связи с этим может возникать жидкий стул.
3. Потеря веса. Перед родами в результате гормональной перестройки снижается аппетит и происходит потеря жидкости, в результате чего женщина худеет на 1-2 кг.
4. Выходит слизистая пробка.
5. Плод менее активен. Незадолго до родов движения ребенка больше похожи на покачивание.
Все предвестники родов индивидуальные. У некоторых женщин родовая деятельность начинается без всяких симптомов, поэтому если вас что-то смущает, обратитесь за консультацией к врачу.
Девятый месяц беременности: медицинские мероприятия
На этом сроке беременности посещать женскую консультацию следует один раз в неделю. Обследования и анализы, которые вы пройдете:
— измерение веса и артериального давления;
— исследование мочи на белок и сахар;
— определение высоты дна матки;
— определение размера ребенка и его положения;
— прослушает сердечные ритмы малыша;
— просмотр конечностей на наличие отеков и варикозного расширения вен;
— обследование шейки матки на степень раскрытия;
— определение периодичности возникновения спазмов матки.
Ситуации, в которых следует обратиться к врачу или вызвать скорую помощь:
1. Появились кровянистые выделения. Возможно отслоение плаценты, что очень опасно для ребенка.
2. Отошли воды – незамедлительно отправляйтесь в родильный дом.
Что взять в роддом?
К девятому месяцу беременности, вы должны собрать сумку в роддом. Давайте ознакомимся с основным списком вещей, которые вам понадобятся:
1. Документы: паспорт, обменная карта, медицинская страховка и деньги.
2. Вещи для мамы:
— халат;
— ночные рубашки 2 шт.;
— бюстгальтер для кормления 2 шт.;
— носки теплые хлопчатобумажные 5 шт.;
— одноразовые послеродовые трусики;
— одежда для мужа, если у вас будут партнерские роды. Продаются специальные комплекты, в которые входят халат, шапочка и бахилы;
— резиновые тапочки.
3. Средства гигиены:
— зубная паста и щетка;
— мыло;
— полотенца 2 шт. (банное и для лица);
— гель для душа;
— шампунь;
— расческа, резинки и заколки для волос;
— зеркало;
— туалетная бумага самая мягкая;
— мусорные пакеты;
— одноразовые круги на унитаз;
— прокладки послеродовые;
— пеленки одноразовые;
— крем для лица, рук и заживления трещин сосков;
— сменные прокладки для груди;
— бритвенный станок.
4. Посуда.
5. В родзал возьмите 3 бутылки 0,5 с минеральной негазированной водой и галетное печенье.
6. Вещи для новорожденного:
— подгузники;
— влажные салфетки;
— бодики 5 шт. (вы можете взять распашонки, ползунки, но «человечки» намного проще одевать и многие мамы склоняются именно к ним);
— ситцевые пеленки;
— одноразовые пеленки;
— носочки;
— теплые кофточки, комбинезоны (в зависимости от сезона);
— шапочки 2 шт.;
— комплект на выписку;
— царапки;
— ватные палочки и диски;
— ножницы с закругленными кончиками (многие дети появляются на свет с длинными ногтями);
— детское мыло, присыпку, детский крем, масло (неизвестно что именно подойдет вашему малышу, поэтому лучше брать миниатюры);
— пустышка (постараться обойтись без нее).
Всю одежду предварительно следует выстирать и прогладить.
7. Прочее:
— блокнот для записей;
— фотоаппарат, мобильный телефон и зарядное устройство;
— книгу или плеер;
— медикаменты (список вам дадут в женской консультации);
— электрический чайник (если в роддоме нет).
Не следует брать с собой огромное количество вещей, если вам что-то срочно понадобиться, то родственники вам все привезут. Обратите внимание на то, что косметикой, духами и дезодорантами с сильными запахами после родов пользоваться не рекомендуется.
Девятый месяц беременности: совместные роды с мужем
Вы уже давно должны были обговорить со своей второй половинкой этот ответственный шаг. Если ваш муж морально готов присутствовать на родах, то ему необходимо сдать следующие анализы, чтобы быть допущенным в родзал:
1. Флюорография.
2. Кровь из вены на ВИЧ, сифилис и гепатит.
3. Бакпосев из носа и зева на стафилококк.
Перед родами необходимо посетить терапевта и получить справку о состоянии здоровья, в которой будет указано, что у человека нет заболеваний сердца и проблем с давлением. Все эти обследования проходят по месту прописки.
Обязательно запомните: не следует принуждать мужа к совместным родам – это должно быть его желание.
Плюсы от совместных родов с мужем:
1. Партнер станет опорой в трудный период, поддержит и немного отвлечет.
2. Отцовские инстинкты у мужчин, которые присутствовали при появлении своего ребенка на свет намного сильнее.
3. Контроль медицинского персонала: никто не сможет некорректно отнестись к роженице в присутствии супруга.
4. Женщина в присутствии родного человека более уверена в себе и спокойна.
Естественно, партнер, который будет с вами на родах должен пройти специальные курсы, чтобы быть готовым к предстоящему событию.
1. На этом этапе роды могут начаться в любой момент, и вы должны быть готовы морально и физически к предстоящему событию.
2. Соблюдайте гигиену: дважды в день принимайте душ, сотрите лак с ногтей и подрежьте их.
3. Гуляйте каждый день как минимум полчаса.
4. Отдыхайте как можно больше, ведь скоро вам необходимы будут все силы, чтобы помочь малышу появится на свет.
На девятом месяце самое главное – это ваш позитивный настрой!
Девятый месяц беременности. Мы на финише - роды можно ожидать в принципе уже в любой день и малыш будет полностью жизнеспособным и полноценным. Вы все больше прислушиваетесь к своему телу, ожидая намеков на скорые роды, мечтаете о встрече с крохой, тем более что вам стало легче дышать и кушать за счет опустившегося живота. Остались считанные дни, и вы станете мамой!!! Этот момент запомнится вам навсегда.
Изменения в организме матери на девятом месяце беременности
Ваш животик уже не растет, его размер достиг своего максимума – от лобка он поднялся на высоту от 35 до 40 см, в зависимости от емкости таза и телосложения. Ваш вес увеличился на 8-15 кг от добеременного состояния, хотя может быть и немного больше, особенно если вы были худощавой. На последних неделях беременности ваш вес не будет прибавляться, а может даже снизиться – уходит лишняя вода перед родами и организм готовится к счастливому событию. Теперь все работает не на рост и развитие крохи, а подготовку его и мамы к родам – плацента перестраивает свою работу и «стареет».
С 36-37 недель плацента начет снижать уровень прогестерона, за счет которого продолжается беременность, что и начинает постепенно запускать процесс родов. Плод растет быстро и количество околоплодных вод уменьшается, матка очень тесно охватывает плод, надпочечники его реагируют на давление матки, выделяя кортизол, стрессовый гормон. Это запускает роды.
В мозге матери формируется «родовая» доминанта по аналогии с беременной, это настроенность на роды, включение в процесс всех необходимых гормонов и органов, отключение матери от всех других проблем и забот. Только это сможет точно скоординировать процесс родов – если в процесс формирования родовой доминанты что-то смешается – процесс родов будет нарушен.
За счет родовой доминанты повышается уровень окситоцина – этот гормон гипофиза отвечает за схватки, которые начинают открывать шейку матки. К моменту родов «созревает» шейка матки, становясь мягкой и эластичной. Что даст ей возможность растянуться на 10-12 см. Кровеносная система перераспределяет кровь по сосудам, усиливается выход кровяных клеток для профилактики анемии.
Ощущения будущей матери на девятом месяце беременности
В этом месяце вы узнаете о «предвестниках родов», особом состоянии организма, свидетельствующем о скором начале родовой деятельности. Они появляются в разный срок – от пары недель до пары дней до родов. Итак, что вы можете почувствовать?
О некотором снижении массы тела мы уже говорили, перед родами вы можете похудеть на 1-2 кг за счет снижения аппетита, чистки кишечника (ощущение, как перед экзаменами) и более частого мочеиспускания. Это подготовка организма к родам. Послабление стула возникает достаточно выраженное, особенно, учитывая склонность беременных к запору, и воспринимается как облегчение.
Часто ходить в туалет по маленькому приходится из-за опущения головки плода в малый таз и давления на мочевой пузырь, зато вот дышать и кушать станет легче, облегчится изжога. Это и называют «опустился живот», и это видно иногда даже визуально – форма живота меняется и он становится ниже.
Еще одним из симптомов скорых родов является отхождение слизистой пробки, однако, не стоит ждать прямо таки куска слизи – у некоторых она отходит за день комочком серо-желтого цвета, у других постепенно отходит течение недели усилением выделений. Чего не должно быть в пробке – так это крови.
В матке стало тесно, а головка плода ставилась в малый таз и он уже не так активничает в животе, это тоже является предвестником родов. Однако, шевеления его в виде легкой возни или покачиваний вы все равно должны ощущать регулярно. Предвестники у всех женщин проявляются в разной степени и если вы их не ощутили – это не значит, что вы не готовитесь к родам.
Ваше психологическое состояние тоже изменилось. Вы стали более медлительны, рассеяны, забывчивы и часто уходите в себя, организм настраивает вас на роды. Ваше настроение часто меняется – иногда вам страшно перед родами. А иногда нападает активность и веселость, плачьте или смейтесь, дайте волю своими эмоциям — это не опасно и даст вам возможность почувствовать заботу близких. вам движет «синдром гнездования» и на вас нападают периоды массовых уборок, шопинга или домашних дел. Постарайтесь не перегнуть палки и не переутомиться.
Сейчас уже точно надо определиться с роддомом и способом родов, подготовить все необходимое и поставить се на видное место.
Ваш кроха (развитие плода на девятом месяце беременности)
Малыш занимает в матке положенное для родов положение – головка его согнута к груди и расположена в области таза, руки и ноги приведены к телу и согнуты в суставах, в таком положении он наиболее компактно расположен в тесной матке и так ему легче всего родиться.
К концу месяца малыш будет полностью зрелым, его вес будет от 2600 до 4000 г, а рост от 48 до 55 см. Ежедневно ребенок прибавляет в весе от 15 до 30г, но определить его вес точно очень непросто – даже на УЗИ его ставят приблизительно.
Кожа малыша уже светлая, пушка почти нет, а подкожный жирок придает крохе пухлость в области попки, щечек и спины. Сыровидная смазка остается в области складок, почти исчезая на теле. При рождении кроха громко закричит, сможет сосать и активно дышать.
На головке имеются прочные косточки, соединенные швами и родничками, за счет которых крохе проще родиться. Хрящи на носу и ушах твердые, а ногти доросли до края пальчиков.
У мальчика яички опущены в мошонку, у девочки большие половые губы прикрывают малые. В кишечнике малыша накопился первородный кал – меконий, который малыш опорожнит в первые дни после рождения. Малыш уже полностью готов к внеутробной жизни, его печень копит железо для расходов его после рождения в первые полгода жизни. Легкие дозрели и смогут полноценно раскрыться во время первого вдоха, сердце готовится к работе в новом ритме. После рождения в нем закроются особые обходные пути, и будет полностью 4 отгороженных камеры. Не дозрела только иммунная система – но мама первые месяцы жизни защитит малыша антителами, переданными через плаценту и молоко.
Опасности девятого месяца беременности
На поздних сроках беременности вам тяжело переносить душные помещения, особенно если лежите на спине или неудобно сидите. Чаще отдыхайте на левом боку, подложив между ногами подушку.
Кроме того, в поздние сроки снижается баланс тела – поэтому ходите в удобной обуви, чтобы не упасть и не нанести себе травму. Поднимаясь по лестнице, держитесь за перила.
На последнем месяце актуальным становится вопрос перенашивания беременности – однако, иногда это не истинное перенашивание, а неверный срок родов. истинное перенашивание – это срок более 42 недель и оно опасно для мамы и малыша, тогда роды будут стимулировать или сделают кесарево сечение. Причины пере нашивания точно не знают – но это риск гипоксии и мертво рождения. Поэтому – таких женщин тщательно наблюдают.
Медицинское наблюдение на девятом месяце беременности
Теперь встречи с врачом станут еженедельными, вас будут тщательно осматривать и взвешивать, измерять давление. Врач будет наблюдать за появлением предвестников родов и передаст вас под наблюдение роддома. если необходимо, вас положат в роддом заранее.
Дополнительно вам сделают анализ крови, мазок на флору и осмотр на кресле, если есть воспаление – надо срочно его пролечить. Еженедельно оценивается плацента и состояние плода, если будет нужно, врач сделает КТГ – оценит состояние плода, не испытывает ли он гипоксии.
Когда же ехать в роддом? Обычно это необходимо, если отошли воды или когда начались регулярные схватки. Если в водами понятно – это поток, хлынувший по ногам, который сложно не почувствовать, то что такое схватки – понятно не всем. Это ритмичные сокращения матки с равными интервалами между ними, нарастающие по интенсивности и силе. Когда схватки сократятся до интервала раз в 10-15 минут, нужно срочно ехать в роддом.
Если вы отлучаетесь из дома, всегда носите с собой документы – обменную карту и полис с паспортом, родовой сертификат. Если роды начнутся не дома – вы меньше будете переживать.
Сумку в роддом поставьте на видное место – запасите продукты для ваших домашних на время вашего отсутствия. Подготовьтесь к родам – побрейте интимные места, приготовьте набор белья в роды. Когда начнутся схватки, у вас будет время принять душ и собраться с мыслями. Не волнуйтесь – все пройдет хорошо, и вы станете мамой!! В добрый путь!
Чем меньше времени остается до этого долгожданного момента, тем больше вы думаете о том, как это произойдет. Вы прислушиваетесь и присматриваетесь к себе в ожидании признаков приближающихся родов. И хоть этот месяц последний, но его тоже надо прожить. Пусть он запомнится вам как один из самых счастливых в вашей жизни.
Что происходит в организме будущей мамы?
Живот больше не увеличивается в размерах. От лобкового симфиза матка возвышается на 36-40 см - у всех по-разному.
К концу девятого месяца беременности общая прибавка в весе в среднем составляет от 8 до 15 кг. Причем на последних неделях вы можете совсем не поправляться.
Уже с начала девятого месяца ваш организм стал «ударными темпами» перестраиваться из «сохраняющего беременность» в «готовящийся к родам». Плацентарные часы, заложенные природой, отсчитывают последние дни вашей беременности. Плацента с 36-й недели начинает снижать выработку гормонов, в первую очередь прогестерона. Развивается относительная плацентарная недостаточность, и плоду начинает не хватать компонентов для питания и дыхания. Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением количества околоплодных вод матка охватывает его все теснее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола - гормона стресса. Кроме того, считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной - состоянии головного мозга, которое обеспечивает должную регуляцию родов, - при этом работа коры головного мозга несколько угнетается, в активном состоянии находятся участки мозга, управляющие внутренними органами, в частности органами, участвующими в родах.
В ответ на эти процессы изменяется гормональный баланс у матери. В крови женщины нарастает уровень окситоцина - гормона гипофиза, который обеспечивает выделение простагландинов и высвобождение других веществ, стимулирующих сокращение мышцы матки. Состояние готовности к родам наиболее точно проявляется при определении «зрелости» шейки матки при влагалищном исследовании.
Ваша кроветворная система усиленно вырабатывает красные кровяные тельца - это подготовка к кровопотере во время родов, поэтому проявления анемии (снижения количества гемоглобина) могут уменьшиться.
Общую прибавку в весе составляют:
- плацента - 10% (800-1300 г);
- плод - 30% (3000-3500 г);
- околоплодные воды - ю% (700-900 г);
- увеличение объема крови и тканевой жидкости - 25% (1300-1800 г);
- увеличение массы матки - ю% (8оо-юоо г);
- увеличение «жировых депо» - 15% (800-1300 г).
Будущий ребенок
При затылочном предлежании в 38 недель обычно головка плода опускается ко входу в малый таз и занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям.
Определение срока беременности и даты родов часто представляет определенные трудности, так как бывает сложно установить точный срок выхода яйцеклетки из яичника и время оплодотворения. Поэтому своевременными считаются роды в сроке 37-42 недели от первого дня последней менструации, при условии, что имеются признаки зрелости плода.
Зрелый плод имеет массу тела от 2600 г и длину больше 47 см. На девятом месяце беременности малыш ежедневно прибавляет в весе от 14 до 28 г в день. Определить точный вес будущего ребенка чрезвычайно сложно, погрешность при таких измерениях составляет от 0,5 до 1 кг, даже при использовании УЗИ.
Кожа зрелого новорожденного светлая, бледно-розовая, подкожный жировой слой хорошо развит, в складках кожи остатки сыровидной смазки. Если по каким-то причинам роды задержатся, то уменьшение смазки ведет к мацерации незащищенных мест - кожа становится сморщенной, как после долгого пребывания в воде, в первую очередь появляются «банные» стопы и ладошки. Зрелый новорожденный громко кричит, дышит, хорошо сосет, удерживает тепло и не нуждается в специальном обогреве. Лицо его гладкое, имеются толстые щечки - результат нарастания подкожного жира и усиленных тренировок по сосанию большого пальца, Череп еще достаточно мягкий, что облегчает прохождение головки младенца по родовым путям. Ушные и носовые хрящи упругие. Ребенок уже потерял большинство пушковых волос на теле, за исключением, вероятно, лишь плеч и тех мест, что прячутся в складках кожи. Ногти на руках и ногах покрывают ногтевые ложа.
У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек клитор и малые половые губы покрыты большими половыми губами. У очень немногих доношенных мальчиков (около 1%) к моменту родов яички не опускаются в мошонку, что требует обязательного наблюдения хирурга. В кишечнике скапливается темная субстанция - меконий, первичный кал. Меконий состоит из отмерших клеток кишечника, а также отшелушенных кожных клеток, распавшихся клеток крови, зародышевых пушковых волос и других компонентов, проглоченных вместе с околоплодной жидкостью.
Ребенок полностью готов к грядущим переменам. В его печени накапливается железо, которое будет помогать кроветворению в первый год жизни. Легкие полностью созрели для того, чтобы обеспечивать его кислородом. Сердце готовится к работе в совсем другом режиме: сразу после рождения закроется отверстие в центральной перегородке, которое во внутриутробном периоде как бы выключает легкие из системы кровообращения, ведь когда малыш находится в утробе, в легких кровь не обогащается кислородом, так как плод не дышит. После родов кровь начнет циркулировать через легкие. Единственное, что еще не достигло зрелости, - это иммунная система. Пока ваши антитела попадают к ребенку через плаценту, а после рождения он будет их получать из грудного молока.
Ощущения будущей мамы
Этот месяц дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за пару недель перед родами, а могут - и за несколько часов до них.
«Опущение» живота. Это связано с тем, что головка плода входит в полость малого таза. Иногда женщины даже визуально замечают, что живот опустился вниз, но чаще об этом судят по косвенным признакам, В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы и желудка, становится легче дышать, проходит изжога, изменяется аппетит, так как головка плода опускается непосредственно накануне родов.
Частые мочеиспускания и дефекация. После смещения головки в полость таза матка с еще большей силой давит на мочевой пузырь, а потому и опорожнять его приходится все чаще. Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, у некоторых будущих мам могут наблюдаться легкие спазмы в животе и появление жидкого стула - примерно как перед экзаменом.
Уменьшение массы тела. В связи с происходящими гормональными изменениями до начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг. Немного снижается аппетит, происходит потеря жидкости.
Потеря слизистой пробки. По мере созревания шейка матки становится более мягкой, короткой, смещается в центр малого таза, ее канал начинает приоткрываться. Все это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой или слегка окрашенной кровью слизи, которую вы спустя некоторое время обнаружите на своем белье.
Изменение активности плода. Малыш уже не так активно толкается, ему тесно, его движения больше похожи на покачивания.
Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Роды могут начинаться и вовсе без предвестников. Если вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу - он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.
Психология 9 месяца
В норме в эмоциональном состоянии будущей мамы на последнем месяце беременности преобладают процессы заторможенности, инертности. Она становится несколько забывчивой, рассеянной, замкнутой, с трудом концентрирует внимание. Это необходимо для создания «родовой доминанты» в головном мозге. Однако на фоне видимого спокойствия по-прежнему часты перемены в настроении, когда от проливных слез до безудержного смеха проходит одно мгновение. Состояние успокоенности и усталости может сменяться периодами бурной деятельности по «гнездованию», когда вы внезапно можете броситься что-либо мыть, чистить, стирать или гладить.
Проанализируйте свое эмоциональное состояние. Может быть вы излишне взволнованы, напряжены. Очень важно в этот период общаться с ребенком. Он ощущает ваше настроение и настрой на роды и в зависимости от вашего состояния получает «гормоны радости» или «гормоны стресса».
Определитесь окончательно, где будете рожать. При этом обязательно узнайте, когда выбранный вами роддом закрывается на мойку, при необходимости подберите «запасной вариант». Еще раз подумайте о присутствии на родах мужа или кого-либо из близких. Но помните, что это возможно, только ли вы оба этого очень сильно хотите. Не лучший вариант - присутствие на родах папы, которого уговорили. Это может сказаться не только на вашем эмоциональном состоянии, но и на самом течении родов. Мужчине, чтобы осознать себя отцом, тоже нужно время.
Возможные отклонения от нормы
В поздние сроки беременности вы можете опять вспомнить ее начало - возвращаются обмороки. Однако сейчас это может случиться не в душном вагоне метро, что было бы легко понять, а дома, в постели, если вы лежите на спине. Так проявляется «синдром нижней полой вены», когда тяжелая беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, нарушая приток крови к сердцу. В ответ на это рефлекторно резко падает артериальное давление, вызывая обморок. Чтобы избежать этих неприятностей, вы должны отдыхать только лежа на боку, лучше на левом: в таком положении обеспечивается оптимальное кровоснабжение плода.
На поздних сроках беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружения, Сейчас не время прыгать и бежать за отъезжающим автобусом, как вы, возможно, делали раньше. Берегите себя и своего малыша - всячески избегайте падений. Будьте очень осторожны, особенно зимой, когда на улице скользко. Спускаясь и поднимаясь по лестнице, держитесь за перила. К счастью, обычно при падениях не бывает серьезных последствий ни для матери, ни для малыша: ваш живот, матка и околоплодные воды служат хорошей защитой плоду. Но если вы упали, обязательно обратитесь к врачу: пусть он проверит, все ли у вас в порядке, ведь в некоторых случаях падение может оказаться не столь безобидным.
Перенашивание беременности в течение недели-двух может не вызывать у врачей особого беспокойства, и только в тех случаях, когда беременность затягивается на еще больший срок или имеются признаки страдания плода, они могут предложить стимуляцию родов или кесарево сечение. Беременность считают переношенной, если после последней менструации прошло больше 42 недель. Причинами перенашивания являются: различные заболевания и возраст матери, перенесенные аборты, нарушения менструального цикла, пороки развития матки, неправильные положения плода. При переношенной беременности плацента уже отработала свой срок, она быстро стареет и хуже снабжает ребенка необходимыми для его жизни веществами. В связи с этим возрастает риск гипоксии и гибели плода. У переношенного ребенка при рождении кожа сухая, шелушащаяся и стянутая, ногти удлинены, отсутствуют пушковые волосы и сыровидная смазка. Если срок вашей беременности приближается к 42 неделям, вам непременно предложат госпитализацию. Уповать на то, что роды начнутся, если перегрузить себя физическим трудом, не стоит: это не имеет никаких медицинских доказательств.
Необходимые медицинские мероприятия
На девятом месяце ваши визиты к врачу должны стать еженедельными. При каждом посещении оценивается ваше самочувствие, измеряется вес, артериальное давление, окружность живота и высота стояния дна матки, проводятся анализы на белок и сахар в моче и осмотр на отеки.
Из дополнительных исследований на девятом месяце берут последний общий анализ крови - в первую очередь, для определения уровня гемоглобина и тромбоцитов. Эти показатели сейчас особенно важны, так как в родах всегда есть риск значительной кровопотери.
В конце восьмого - начале девятого месяца беременности проводится вагинальный осмотр. Кроме оценки степени зрелости шейки матки, такой осмотр помогает определить положение плода и положение головки плода относительно костей таза. Производится забор материала для исследования мазка на флору. Если в мазке будут обнаружены хотя бы минимальные изменения, врач обязательно предложит вам пройти профилактическое лечение. Это очень важно, так как только здоровая влагалищная стенка способна сильно растягиваться в родах. При воспалении же она гораздо легче рвется, чем тянется. Кроме того, при наличии инфекции любая травма в родах заживает очень медленно. Если срок вашей беременности «перескочил» за 40 недель, вам предложат дополнительное влагалищное исследование, на котором повторно оценивается степень готовности к родам. Если признаков зрелости шейки матки нет, то, возможно, понадобится госпитализация для создания искусственного фона с целью подготовки вашего организма к родам. Если же имеется явный прогресс, то спешить в роддом не стоит, просто надо чуть-чуть подождать.
Еженедельно врач оценивает функцию плаценты и состояние плода. Чаще всего это делается на основании кардиотокограммы плода (КТГ), реже - простым прослушиванием стетоскопом. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное ультра-звуковое исследование, допплерометрия (изучение кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины) или проведение биофизического теста . Последний используют для того, чтобы оценить состояние плода при перенашивании беременности, либо когда есть сомнения в его здоровье. При помощи ультразвука в течение 20-30 минут оценивают наличие движений плода, частоту его сердцебиения, количество околоплодных вод, тонус плода и его попытки делать дыхательные движения.
Если результат теста неудовлетворительный, то может быть проведено быстрое родоразрешение. Если все хорошо, то тест повторяют через 3-4 дня. При сомнительных результатах проводят контрольный тест через несколько часов.
Правила поведения
Для того чтобы точно знать, когда же ехать в роддом, разберемся, что же считать началом родов.
Есть два основных признака родов:
Появление схваток - регулярных сокращений мускулатуры матки. Важна не сила болезненных ощущений, а их периодичность. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15-20 минут, причем интервалы между ними должны сокращаться. Когда вы насчитаете 3-4 схватки за 30 минут, собирайтесь в роддом.
Отхождение вод. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Околоплодные воды обычно прозрачны. После излития околоплодных вод стоит поторопиться со сборами и отправляться в роддом, даже если нет схваток.
Старайтесь не отлучаться от дома надолго и очень далеко. Всегда и везде носите с собой паспорт, обменную карту, родовой сертификат, на всякий случай - пеленку.
У вас, безусловно, уже должна быть готова сумка с вещами, которую вы возьмете в роддом. Помимо личных принадлежностей в ней обязательно должны быть ваши медицинские документы и паспорт. Это необходимо, чтобы избежать ненужной суматохи в последний момент. Тщательно подготовившись, вы сможете спокойно, без нервозности и напряжения, встретить самый важный момент. Когда он наступит, у вас будет немного времени, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак (маникюр будет мешать вам ухаживать за малышом). Для многих женщин бритье промежности при поступлении в роддом - очень неприятный момент. Однако эта процедура необходима, так как позволяет контролировать степень растяжения промежности в родах, предупредить ее разрыв, а в случае травмы - лучше сопоставить ткани при зашивании. Чувства неловкости можно избежать, если выполнить эту несложную процедуру дома самостоятельно. В последние дни перед родами еще раз пересмотрите, все ли куплено для малыша, дайте родным подробные инструкции на срочные приобретения.
Запаситесь продуктами на время пребывания в роддоме и на первые дни после возвращения. Не забудьте главное - позитивный, добрый настрой на роды. И все у вас получится!
