Гормональный сбой у подростков девочек. Гормональный сбой - причины, симптомы, диагностика, лечение. Почему подростку так нелегко с самим собой

Гормональные нарушения у подростков: причины и проявления

Ведущими причинами гормональных нарушений у подростков являются генетическая предрасположенность, неправильное питание, перенесенные инфекции (как общесоматические, так и передающиеся половым путем), заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), хронические негинекологические заболевания (бронхиальная астма, ревматологические заболевания, иммунодефициты), перенесенные хирургические вмешательства, прием некоторых лекарственных препаратов, сильный или хронический психологический стресс, значительные физические нагрузки.

Чаще всего гормональный сбой у девушек-подростков проявляется отсутствием, нерегулярностью или болезненностью менструаций, нарушением процесса развития вторичных половых признаков (недоразвитие молочных желез, неправильное оволосение лобка и подмышечных впадин); нередко отмечаются проблемы с кожей, а также чрезмерный или недостаточный вес.

Клинические проявления гормональных нарушений у подростков могут быть, на первый взгляд, довольно безобидными, но следует помнить, что именно гормональный дисбаланс часто становится причиной разнообразных заболеваний органов половой системы, молочной железы и проблем с деторождением, с которыми сегодняшняя девочка может столкнуться во взрослой жизни.

Гормональные нарушения у подростков: лечение

Характер лечения, необходимого подросткам с гормональными нарушениями, будет определяться подростковым гинекологом на основании результатов обследования, включающего осмотр, УЗИ органов малого таза и эндокринных желез, анализ крови на уровень гормонов и другие исследования по показаниям.

Основными методами лечения нарушений гормонального баланса у подростков являются:

соблюдение диеты, сбалансированной по содержанию основных питательных веществ, калорий, витаминов и микроэлементов;
организация правильного режима дня с полноценным отдыхом и предупреждением чрезмерных физических и психологических нагрузок;
лечение выявленных хронических инфекционно-воспалительных процессов, иммунодефицитов, заболеваний эндокринных желез и прочих состояний, предрасполагающих к гормональным нарушениям;
применение препаратов, воздействующих на процессы, происходящие в нервной системе; в некоторых случаях полезна консультация подросткового психолога или психотерапевта;
витаминотерапия (витамины А и Е по фазам цикла, поливитамины);
физиотерапия;
терапия гормональными препаратами.

Также полезно применение фитотерапевтических и гомеопатических лекарственных средств, специально разработанных для лечения гормональных нарушений. В некоторых случаях эта разновидность терапии может оказаться достаточной для коррекции гормональных нарушений у девушек-подростков.

Гормональные нарушения у подростков: лечение препаратом Циклодинон

Для восстановления гормонального баланса и возврата организма девушки-подростка на путь правильного полового развития широко используются препараты растительного происхождения, например немецкий фитопрепарат Циклодинон. В отличие от других медикаментозных методов коррекции гормональных нарушений Циклодинон характеризуют не только высокая эффективность, но и отличный профиль безопасности, в том числе - при длительном применении препарата. Действующим компонентом препарата Циклодинон является экстракт плодов прутняка обыкновенного, который снижает уровень гипофизарного гормона пролактина и тем самым оказывает нормализующее действие на уровень половых гормонов. Циклодинон восстанавливает процесс созревания фолликулов, повышает частоту овуляции, нормализует процесс созревания и функционирование желтого тела и, как следствие, способствует восстановлению гормонального баланса. Как и в случае с большинством фитопрепаратов, для развития эффектов Циклодинона требуется время, поэтому эффективность курса лечения препаратом оценивается не ранее, чем через 3 месяца непрерывной терапии. В этой связи большую важность приобретают низкая токсичность, минимальная вероятность развития побочных эффектов и благоприятный общий профиль безопасности Циклодинона. Следует отметить также минимальное количество противопоказаний, делающее Циклодинон доступным для применения у большинства девушек-подростков. При гормональных нарушениях у подростков Циклодинон может применяться как в виде самостоятельного метода лечения, так и в комбинации с гормонотерапией. Препарат выпускается в двух формах - таблетки и капли; доза при лечении гормональных нарушений у подростков составляет 1 таблетка или 40 капель один раз в день утром в течение 3 месяцев без перерыва на период месячных. Препарат Циклодинон способствует восстановлению гормонального баланса у девушек-подростков и дает им хорошие шансы на репродуктивное здоровье.

Пубертат называют «периодом гормональных бурь», «гормональной стихией», «играми гормонов». Но становится не до игр, когда речь идет о формировании гормонального фона человека? Сегодня многие врачи отмечают раннее начало полового развития у подростков. У одних прыщи на лице и эмоциональные перепады считаются нормой. У других же наступление пубертата ведет за собой срыв в работе организма. О том, какие показатели должны быть нормой и какие - отклонением мы поговорили с заведующей эндокринологическим отделением ДРКБ МЗ РТ Натальей Валерьяновной Криницкой.

— Наталья Валерьяновна, скажите, какой должна быть последовательность появления половых признаков при нормальном развитии гормонального фона у подростка?

— Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обозначить последовательность появления вторичных половых признаков у подростков. У мальчиков это: увеличение яичек, затем увеличение пениса, затем появление оволосения на лобке, далее появление оволосения в подмышечных областях, затем может быть гинекомастия (увеличение грудных желез), затем изменение тембра голоса. Между появлением признаков проходит от нескольких месяцев до одного года. В норме вторичные половые признаки (ВПП) появляются в 9-14 лет. У девочек отмечается увеличение грудных желез, затем появление оволосения на лобке, затем появляется оволосение в подмышечных областях, далее происходит становление менструального цикла. В норме эти признаки также как и умальчиков появляются с интервалом от нескольких месяцев до одного года. У здоровой девочки первые признаки полового созревания должны появляться не ранее 8 лет, а завершается половое созревание к 14 годам. Отсутствие признаков полового созревания до 14 лет, отсутствие менструаций в 15,5 лет свидетельствует о задержке полового развития. Появление признаков полового созревания раньше 8 лет, также нарушение порядка их появления свидетельствует о преждевременном половом развитии или о синдроме неправильного пубертата, все эти состояния требуют консультации эндокринолога.

— Какие признаки может отметить врач-эндокринолог при нарушении гормонального фона у подростка? О развитии какого заболевания эндокринной системы могут говорить эти отклонения?

В подростковом возрасте на формирующуюся эндокринную систему влияют многие факторы риска. Эндокринная патология в данном возрасте может проявляться как повышенной так и пониженной функцией какого-либо гормона. Какие эндокринные заболевания могут встречаться в подростковом возрасте? Во первых, это задержка роста. Рост в подростковом возрасте регулируется тиреоидными гормонами – при снижении функции щитовидной железы на фоне диффузного нетоксического зоба или аутоиммунного тиреоидита. Помимо снижения темпов линейного роста для данного состояния будут характерны вялость, утомляемость, сонливость, сухость кожных покровов, склонность к запорам и увеличение щитовидной железы. Рост также регулируется половыми гормонами. При задержке полового развития (синдром позднего пубертата) будет отсутствовать пубертатный скачок роста, кроме этого будет заметно отставание от сверстников в половом развитии. Тяжелые соматические заболевания и генетические синдромы также могут приводить к отставанию в росте, но эти состояния как правило диагностируются задолго до старта пубертата. Такие дети отстают в росте с раннего возраста. Патология щитовидной железы помимо гипотиреоза, упомянутого выше, в ряде случаев может проявляться тиреотоксикозом. Такие дети как правило эмоционально лабильны, впечатлительны (заболевание чаще всего провоцируется стрессами). Тиреотоксикоз проявляется следующими симптомами: зобом, экзофтальмом, сердцебиением, раздражительностью, плаксивостью, учащением стула. Чаще всего они опережают своих сверстников в росте. Отсутствие признаков полового созревания, или же, наоборот, раннее появление вторичных половых признаков, нарушение последовательности их появления также является отклонением в становлении гормонального фона. Если первым вторичным половым признаком будет адренархе (оволосение), возможны варианты развития таких заболеваний как: недиагностированная ранее врожденная дисфункция коры надпочечников, в том числе нетипичная ее форма, склерополикистоз яичников, идиопатическое адренархе. Задержкой полового развития следует считать отсутствие вторичных половых признаков до 14 лет, если вторичные половые признаки не появляются в срок от 9 до 14 лет, ребенок должен наблюдаться эндокринологом. Диагноз «преждевременное половое развитие» вероятен при появлении вторичных половых признаков ранее девяти лет. Если первым вторичным половым признаком у мальчиков является гинекомастия, возможны варианты: первичный гипотиреоз, пролактинома, идиопатическая гиперпролактинемия. В пубертатном же возрасте после появления оволосения может иметь место увеличение грудных желез, так называемая физиологическая гинекомастия периода пубертата, являющаяся вариантом физиологической нормы, однако проконсультировать у эндокринолога такого подростка с целью исключения клинически сходной вышеупомянутой патологии все равно следует. Важно также помнить, что после тяжелых стрессов и тяжелых заболеваний у некоторых подростков может развиваться сахарный диабет (дефицит секреции инсулина), для которого характерными признаками будут жажда, полиурия, слабость, вялость, похудание. Такого пациента надо срочно госпитализировать в стационар. Иногда в подростковом возрасте встречается метаболический синдром для которого характерен избыток веса, приводящий к гиперинсулинизму и инсулинорезистентности, а затем и к диабету второго типа. Вследствие этого подростки с избытком массы тела нуждаются в консультации эндокринолога.

— Какие факторы препятствуют раннему выявлению нарушений гормонального развития у подростков?

— Наиболее частые ошибки допускают педиатры. Они не проводят антропометрию. К тому же, не вовремя отправляют на госпитализацию тех детей, у которых диагностируется сахарный диабет. И, что самое главное, адекватно не оценивают половое развитие у мальчиков. В следствие этого различные нарушения выявляются только после медицинской комиссии в военкомате.

Альфия Хасанова

Как ребенок превращается в юношу или девушку

Половое созревание – это очень важное и волнительное время в жизни вчерашнего ребенка. Помните, что вы чувствовали в этом возрасте? Например, я постоянно задавалась вопросами: «Все ли со мной в порядке?», «Почему это происходит с моим организмом?», «Это происходит со всеми, но они молчат? Или я особенная?»

Светлана Анатольевна ФЕКЛИСТОВА

На вопросы «Эксперта здоровья» ответила врач-эндокринолог Светлана Анатольевна ФЕКЛИСТОВА . Эта статья – подсказка для родителей, которые, наблюдая за своими детьми переходного возраста, могут понять, где норма, а где требуется обращение к специалисту. В первой части материала специалист подробно рассказала о пубертате и гормональной перестройке, результат которой – превращение ребенка в юношу или девушку.

– Светлана Анатольевна, в каком возрасте сегодня дети вступают в пубертат? В каких случаях есть повод для беспокойства?

– Для начала давайте дадим определение пубертату. Пубертатный период – возрастной промежуток, для которого характерна перестройка организма, изменения физиологического, гормонального и психологического характера. Завершается период наступлением половой зрелости и готовности организма к репродукции. Половое созревание у девочек начинается примерно в возрасте 10–11 лет, но сдвиг на 1–2 года считается вариантом нормы. Половое созревание у мальчиков начинается несколько позже, чем у девочек: примерно в 12–13 лет, иногда позже.

В некоторых случаях может наступать раньше или позже положенного срока. Если у девочки начинается половое созревание до 8 лет, а у мальчиков до 9 лет, то это состояние называется преждевременное половое развитие. Если половое созревание не наступает у девушек позже 15–16 лет, а у юношей позже 16–17 лет, то это состояние носит название задержка полового развития . Оба состояния требуют обязательного обращения к врачу-эндокринологу, так как имеет место гормональный дисбаланс, который вовремя не инициировал пубертат. Врач оценит половое созревание ребенка или его отсутствие, назначит определенные анализы и диагностические процедуры.

– Какие исследования назначит врач?

– Как правило, эндокринолог обязательно направляет на гормональное исследование крови для определения уровня половых гормонов, гормонов надпочечников, гормонов щитовидной железы. Возможно, понадобится УЗИ эндокринных органов. Необходимые виды диагностики доктор назначит после осмотра пациента. Очень многое зависит от предполагаемого диагноза и мониторинга состояния подростка.

– Что происходит с организмом ребенка при наступлении пубертата?

– Это уникальнейший процесс, результатом которого станет превращение ребенка в юношу или девушку. Говоря простым языком, у нас в гормональной системе есть определенная иерархия, где главными являются гормональные структуры головного мозга – гипоталамус и гипофиз. Они выделяют гормоны – гонадолиберин, ЛГ, ФСГ. В организме ребенка эти гормоны секретируются в ничтожно малом количестве, а с 10–12 лет начинается их усиленная импульсная секреция, сначала в ночное время, затем и днем. Эти гормоны оказывают влияние на яичники/яички и стимулирует выработку половых гормонов – эстрогенов у девочек, тестостерона у мальчиков. Те в свою очередь начинают оказывать влияние на органы-мишени – опорно-двигательный аппарат, волосы, кожу и т. д.

От девочки к девушке

– Что происходит в организме девочки?

– В женском организме происходит множество фенотипических изменений – в определенной последовательности появляются вторичные половые признаки.

Первая стадия – телархе : рост молочных желез. Обычно начинается к 10–11 годам. Телархе возникает из-за роста уровня циркулирующих эстрогенов в крови, которые стимулируют железистую ткань молочной железы. Одновременно с телархе происходят эстрогенизация слизистой оболочки влагалища и развитие влагалища и матки. Дальнейшее развитие молочных желез происходит в течение пубертатного и подросткового периода.

Вторая стадия – пубархе : начало роста подмышечных, а затем лобковых волос. Обычно следует за телархе, примерно в 11–12 лет, но одновременное развитие телархе и пубархе также является нормальным. Развитие лобкового и подмышечного оволосения происходит из-за увеличения концентрации циркулирующих андрогенов, а именно надпочечниковых (мужские половые гормоны – ДГЭА, ДГЭА-сульфат, которые в женском организме тоже должны быть).

Третья стадия – пубертатный скачок роста . Увеличение эстрогенов стимулирует продукцию гормона роста, который в свою очередь стимулирует увеличение соматического роста. Пубертатный скачок роста начинается в 9–10 лет и достигает максимальной скорости между 12–13 годами. Однако чрезмерный уровень эстрогенов приводит к угнетению выделения гормона роста. В дальнейшем за быстрым скачком может произойти прекращение роста. Эстрогены также способствуют закрытию зон роста трубчатых костей. Итак, пациенты с преждевременным половым развитием имеют раннее начало роста, но окончательно имеют невысокий рост вследствие преждевременного закрытия эпифизарных зон роста, если своевременно не было проведено лечение.

Четвертая стадия – менархе : появление менструаций. Средний возраст первой менструации колеблется между 12–13 годами, обычно через 2 года после развития молочных желез. Менструальный цикл у подростков обычно является нерегулярным в течение первых 6–12 месяцев после менархе. Установление регулярных овуляторных циклов происходит примерно через 2 года после начала месячных. Гипоталамус, гипофиз, яичники и матка – это компоненты репродуктивной системы женщины, которые принимают участие в установлении и регуляции менструального цикла.

Месячный цикл делится на две 14-дневные фазы: 1 – фолликулярную и 2 – лютеиновую, характеризующиеся изменениями в яичниках в течение цикла. В первую фазу цикла выделяется ФСГ, который вызывает развитие первичных яичниковых фолликулов, они в свою очередь продуцируют эстрогены, стимулирующие рост эндометрия. Под действием ФСГ обычно лишь один из этих фолликулов (доминантный) достигает максимального развития – стадии зрелого фолликула, а другие прекращают развитие на разных стадиях. К 14-му дню уровень эстрогенов достигает максимума, в этот момент происходит пик секреции ЛГ гипофизом. Этот пик ЛГ стимулирует овуляцию – разрыв стенки зрелого фолликула и освобождения яйцеклетки, которая почти сразу попадает в просвет маточной трубы.

После овуляции начинается вторая – лютеиновая фаза менструального цикла. Доминантный фолликул, в котором состоялась овуляция, накапливает лютеиновый пигмент и развивается в желтое тело. Желтое тело продуцирует прогестерон, способствующий секреторным изменениям эндометрия для обеспечения имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не происходит, желтое тело дегенерирует и уровень прогестерона (и эстрогенов) снижается. При резком уменьшении уровня прогестерона и эстрогенов в эндометрии развиваются ишемия и отслойка эпителия функционального слоя – идут менструации.

Менструации завершают половое созревание. То есть организм девочки-подростка с началом месячных достиг всех гормональных изменений и пришел во взрослое состояние.

– Что происходит с весом и кожей девочки? Как регулируется процесс потоотделения?

– В пубертатном периоде при нерациональном питании и отсутствии физической активности могут быть резкие прибавки массы тела. Это связано с развитием физиологической инсулинорезистентности, когда инсулин длительный период допускает циркуляцию глюкозы в крови, что приводит к активации глюконеогенеза и накоплению жировых запасов.

Если говорить о потоотделении, то гормоны имеют активное влияние на этот процесс, так как потовые, сальные железы находятся под контролем таких гормонов, как ДГЭА-сульфат, тестостерон, ТТГ, ДГТ и 5-альфа-редуктаза. Все перечисленные гормоны оказывают стимулирующее влияние на потовые железы, которые ранее были неактивными и начинают функционировать. В результате подростки начинают усилено потеть, и пот может приобретать неприятный запах. Это временное явление, которое в здоровом организме проходит само собой, требуется более тщательно соблюдать гигиену в этот период. Как правило, потливость с неприятным запахом может быть около года, затем самостоятельно проходит. При выраженной потливости и

Все жизненные циклы организма человека напрямую связаны с физиологическими изменениями гормонального фона, которые обеспечивают рост и размножение, развитие и увядание.

Значение нормального состояния гормонального фона трудно переоценить, поскольку эндокринная система оказывает определяющее влияние на многие функции центральной нервной системы (эмоции, чувства, память, физическую и интеллектуальную работоспособность), а также участвует в регуляции работы всех жизненно важных органов.

Изначально "гормональным сбоем" называли патологию эндокринной системы у женщин, которая клинически проявлялась, в первую очередь, нарушениями менструального цикла .

Однако в последнее время все чаще словосочетание "гормональный сбой" используют при обозначении разного рода неприятностей, связанных с нарушениями эндокринной регуляции у мужчин.

Дело в том, что, несмотря на все различия в строении половой системы, нарушения гормонального фона вызывают и у мужчин, и у женщин многие сходные симптомы, имеющие системное проявление (нарушения центральной нервной деятельности, ожирение, остеопороз , развитие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы и др.).

Причины гормонального сбоя у женщин и мужчин

Причины гормональных сбоев у мужчин и женщин весьма разнообразны. Прежде всего, следует отметить, что гормональный фон является результатом сложного взаимодействия центральной системы нейроэндокринной регуляции, находящейся в головном мозге (так называемая гипоталамо-гипофизарная система) и эндокринных желез, расположенных на периферии (мужские и женские половые железы).

Так что все факторы гормонального сбоя по своему происхождению можно разделить на:
1. Причины, связанные с нарушениями центральной регуляции.
2. Причины, обусловленные патологией периферических желез (инфекционно-воспалительные заболевания, врожденная гипоплазия (недоразвитость), опухоли, травмы и т.п.).

Нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, в свою очередь, могут быть вызваны ее непосредственным органическим поражением (тяжелая черепно-мозговая травма, опухоль, энцефалит), или же опосредованным влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов (синдром хронической усталости , общее истощение организма и т.п.).

Кроме того, на общий гормональный фон оказывают сильное влияние эндокринные железы, непосредственно не связанные с репродукцией. Особенно это касается коры надпочечников и щитовидной железы.

Причинами гормонального сбоя могут быть нервное или физическое перенапряжение, острые инфекционные заболевания, авитаминоз . Согласно статистическим данным, в группу риска попадают практически здоровые девушки, обучающиеся по интенсивному графику (лицеи, гимназии и т.д.).

Клинически ЮМК представляет собой маточное кровотечение, развивающееся у девушек в период полового созревания (как правило, в течение 2 лет после первой менструации), после задержки очередной менструации на срок от двух недель до нескольких месяцев.

Такие кровотечения, как правило, обильны, и приводят к выраженному малокровию. Иногда ЮМК бывают необильными, но продолжительными (10-15 дней).

Сильные повторные кровотечения могут осложниться нарушением равновесия между свертывающей и противосвертывающей системами крови (ДВС-синдром), на фоне которого кровотечение еще более усиливается – такое состояние представляет непосредственную угрозу для жизни, и требует экстренной медицинской помощи.

Признаки гормонального сбоя у женщин репродуктивного возраста

Аменорея

Длительное отсутствие менструаций, не связанное с беременностью или лактацией, у женщин репродуктивного возраста называется аменореей, и свидетельствует о гормональном сбое.

По механизму возникновения различают:
1. Аменорея центрального генеза.
2. Аменорея, связанная с нарушением функции коры надпочечников.
3. Аменорея, вызванная патологией яичников.

К аменорее центрального генеза могут привести тяжелые психические травмы, а также физическое истощение, вызванное продолжительной болезнью или алиментарными факторами (длительное голодание). Кроме того, возможно непосредственное поражение гипоталамо-гипофизарной системы при травмах, инфекционно-воспалительных или онкологических процессах.

В таких случаях гормональный сбой протекает на фоне нервного и физического истощения, и сопровождается симптомами брадикардии, гипотонии , анемии .

Аменорея также может быть одним из проявлений синдрома Иценко-Кушинга. В таких случаях гормональный дисбаланс приводит к тяжелым поражениям многих органов и систем. Больные имеют очень специфический внешний вид: кушингоидное ожирение (лунообразное багрово-красное лицо, жировые отложения на шее и верхней половине туловища при атрофии мышц конечностей), рост волос по мужскому типу, багровые стрии на теле. Кроме того, характерна артериальная гипертензия и остеопороз, снижена толерантность к глюкозе .

Синдром Иценко-Кушинга свидетельствует о гиперпродукции гормонов коры надпочечников, так что его причиной могут быть новообразования, секретирующие эти гормоны, или же опухоли гипофиза, стимулирующие синтез стероидов в надпочечниках.

Однако довольно часто встречается так называемый функциональный гиперкортицизм (псевдо-Кушинга синдром), когда причиной гормонального сбоя становятся функциональные нарушения деятельности нейроэндокринной системы, связанные с ожирением, алкоголизмом , нервно-психическими заболеваниями.

Наиболее частой причиной яичниковой аменореи является синдром поликистозных яичников (СПКЯ) , который может возникнуть под воздействием стрессовых факторов, таких как начало половой жизни, аборт, роды и т.п. Помимо аменореи, ведущим симптомом гормонального сбоя при СПКЯ является ожирение, достигающее второй или третьей степени, а также рост волос по мужскому типу (на верхней губе, подбородке, на внутренней поверхности бедер). Весьма характерными признаками также являются дистрофия кожи и ее придатков (стрии на коже живота, груди и бедер; ломкость ногтей, выпадение волос). В дальнейшем развиваются нарушения липидного и углеводного обмена - появляется склонность к развитию атеросклероза и сахарного диабета второго типа.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения у женщин репродуктивного возраста возникают, чаще всего, вследствие гормонального сбоя, вызванного нервным или психическим перенапряжением, инфекционными заболеваниями, абортом и т.п.

При этом нарушается нормальная периодичность менструального цикла, и возникает предрасположенность к злокачественным новообразованиям эндометрия. Способность к зачатию и нормальному вынашиванию ребенка у женщин с ДМК снижена.

Такого рода гормональный сбой чаще всего возникает после 30 лет, однако может развиться и у молодых девушек. Причины ПМС до конца не изучены. Большое значение имеет наследственная предрасположенность (часто прослеживается семейный характер патологии). Провоцирующими факторами нередко становятся аборты, тяжелые нервные потрясения, инфекционные заболевания.

Факторами риска развития ПМС является подверженность стрессам и гиподинамия (проживание в больших городах, интеллектуальный труд, малоподвижный образ жизни), а также неправильное питание , хронические гинекологические заболевания и поражения центральной нервной системы (травмы, нейроинфекции).

ПМС получил свое название по времени возникновения: симптомы появляются за несколько дней до начала менструации, достигают максимума в первый день менструального кровотечения, и полностью исчезают с окончанием. Однако в тяжелых случаях наблюдается прогрессирование ПМС - его длительность увеличивается, а светлые промежутки сокращаются.

Условно все симптомы ПМС можно разделить на несколько групп:
1. Неврозоподобные нарушения: раздражительность, склонность к депрессии, быстрая утомляемость, нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью).
2. Мигренеподобный синдром: сильная головная боль, нередко сопровождающаяся тошнотой и рвотой .
3. Признаки нарушения обмена веществ (отечность лица и конечностей).
4. Симптомы вегето-сосудистой дистонии (лабильность пульса и артериального давления, метеоризм).

В тяжелых случаях вегето-сосудистые нарушения протекают по типу симпатоадреналовых кризов (немотивированные приступы страха смерти, сопровождающиеся повышением артериального давления и увеличением частоты сердечных сокращений, оканчивающиеся обильным мочеотделением). Такие кризы свидетельствуют о вовлечении в процесс мозгового вещества надпочечников.

Большинство женщины жалуются на повышенную чувствительность к запахам и болезненное нагрубание молочных желез . Нередко встречаются нарушения со стороны различных органов и систем (боли в сердце , незначительное повышение температуры тела, зуд кожи, аллергические проявления).

Сегодня список симптомов гормонального сбоя при ПМС перевалил за 200 наименований, но наиболее часто встречаются психоэмоциональные нарушения. При этом для молодых женщин более характерны депрессии , а для зрелых – раздражительность.

Гормональный сбой у женщин после аборта

Гормональный сбой – одно из самых частых осложнений аборта . Он вызван как серьезным психическим потрясением, так и срывом сложной нейроэндокринной перестройки организма, которая начинается с первых недель беременности .

Общее правило: при абортах у первородящих вероятность осложнений намного выше, независимо от способа прерывания беременности. Разумеется, чем раньше было произведено вмешательство - тем меньше риск.

Но если речь идет о медикаментозном аборте, то в этом случае гормональный сбой происходит уже в ходе самого вмешательства. Именно поэтому после медикаментозного аборта обязательно проводят курс гормональной терапии, чтобы восстановить цикл.

В норме менструальный цикл должен восстановиться через месяц после аборта. Если этого не произошло, необходимо срочно обратится к врачу.

Кроме того, симптомами гормонального сбоя после аборта являются:

повышение массы тела;
появление растяжек на коже;
симптомы со стороны нервной системы (раздражительность, головная боль, утомляемость, депрессия);
неустойчивость артериального давления и пульса, потливость .

Гормональный сбой у женщин после родов

После родов происходит физиологическая перестройка организма, которая занимает достаточно длительный период времени. Поэтому сроки восстановления нормального менструального цикла весьма вариабельны даже в тех случаях, когда женщина не кормит грудью.

Прибавка в весе после родов во время лактации , является физиологической – это побочное действие гормонов, стимулирующих выработку молока. Поэтому кормящим женщинам можно лишь посоветовать больше двигаться, а также исключить легко усваиваемые высококалорийные продукты (сладости, сдоба и т.п.). Во время лактации диеты противопоказаны.

Как правило, после периода кормления вес постепенно снижается, поскольку гормональный фон приходит в норму.

Если в постлактационный период, несмотря на ограничения в питании и нормальную физическую нагрузку, вес не приходит в норму - можно заподозрить наличие гормонального сбоя.

Таким образом, к врачу необходимо обратиться в тех случаях, когда после родов и окончания периода лактации наблюдаются следующие симптомы:

немотивированное повышение веса;
признаки вирилизации (рост волос по мужскому типу);
нерегулярный менструальный цикл, мажущие кровотечения в период между месячными;
симптомы невроза (головные боли, раздражительность, сонливость и т.п.).

Такой гормональный сбой после родов может быть спровоцирован различными неблагоприятными факторами: стрессами, острыми инфекционными заболеваниями, обострением хронических соматических недугов, гинекологической патологией, переутомлением .

Признаки гормонального сбоя у женщин в период климакса

Климаксом называют период затухания репродуктивной функции. У женщин он наступает после 45 лет, и продолжается до конца жизни. Нерегулярные менструации в период после 45 лет считаются физиологическим явлением, если они не приводят к сильным кровотечениям и не сопровождаются какими-либо неприятными симптомами. Следует отметить, что у многих женщин прекращение менструаций происходит внезапно и безболезненно.

Однако физиологическое угасание репродуктивной функции сегодня встречается реже, чем так называемый климактерический синдром – вызванный гормональным сбоем симптомокомплекс.

По времени наступления все симптомы патологического климакса подразделяют на следующие группы:
1. Ранние - появляются за два-три года до менопаузы (полного прекращения менструаций).
2. Отсроченные - развиваются на протяжении двух-трех лет после менопаузы.
3. Поздние - возникают через пять и более лет после менопаузы.

К ранним признакам относят наиболее характерный симптом гормонального сбоя при климактерическом синдроме – так называемые приливы, которые представляют собой приступы жара, особенно сильно ощущаемого в области лица.

Другие ранние симптомы патологического климакса во многим схожи с признаками гормонального сбоя при предменструальном синдроме: психоэмоциональные нарушения (раздражительность, депрессия, повышенная утомляемость), вегето-сосудистая патология (сердцебиения , лабильность артериального давления, боли в области сердца), возможны приступы головных болей, напоминающих мигрень.

Отсроченные симптомы связаны с недостаточностью женских гормонов – эстрогенов . Эстрогенная недостаточность вызывает дистрофические поражения кожи и ее придатков.

Эти процессы, как правило, наиболее выражены в отношении слизистых оболочек женских половых органов, и приводят к развитию комплекса урогенитальных расстройств (сухость влагалища, опускание его стенок, болезненность во время полового акта, неприятные ощущения при мочеиспускании, недержание мочи), в тяжелых случаях возникают воспалительные процессы (циститы , вульвовагиниты).

Кроме того, нередко наблюдается повышенная сухость кожи , ломкость ногтей, выпадение волос.

Поздние симптомы гормонального сбоя при патологическом климаксе представляют собой признаки грубого нарушения обменных процессов. Наиболее характерны системный остеопороз, нарушения метаболизма липидов (атеросклероз сосудов) и углеводного обмена (снижение толерантности к глюкозе, развитие сахарного диабета второго типа).

Причины гормональных сбоев при патологическом климаксе до конца не изучены. Однако доказано значение наследственной предрасположенности. Как провоцирующие факторы, выделяют стрессы, неправильное питание, гиподинамию, вредные привычки (курение , частое злоупотребление спиртными напитками).

К группе риска по развитию патологического климакса относят женщин со следующими патологиями:
1. Нейроэндокринные нарушения: предменструальный синдром, токсикозы беременностей и дисфункциональные маточные кровотечения в анамнезе.
2. Заболевания центральной нервной системы: нейроинфекции, неврозы, психические болезни.
3. Гинекологические патологии: хронические воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз .
4. Осложненный акушерский анамнез: аборты, выкидыши , тяжелые роды.

Причины гормонального сбоя у мужчин

Мужские половые гормоны (андрогены) образуются в половых железах – яичках. Их продукция обеспечивает развитие вторичных половых признаков у мальчиков, а также высокий рост, мощную мускулатуру, агрессивность.

Интересно, что для нормального функционирования мужского организма нужны также и женские половые гормоны (эстрогены), так что кровь здорового мужчины содержит больше эстрогенов, чем кровь женщины в период менопаузы.

Клинические исследования доказали, что именно эстрогены обеспечивают нормальное либидо (половое желание снижается как при избытке, так и при недостатке женских половых гормонов у мужчин). Кроме того, эстрогены несут ответственность за нормальное созревание сперматозоидов и когнитивные способности, а также оказывают влияние на липидный обмен. Еще одна важная функция эстрогенов – обеспечение нормального обмена кальция в костях.

Большая часть эстрогенов в мужском организме образуется в результате трансформации тестостерона в печени и жировой ткани. Лишь незначительный процент синтезируется непосредственно в половых железах.

У мужчин, также как и у женщин, регуляция деятельности половых желез координируется с помощью сложной гипоталамо-гипофизарной системы.

Таким образом, гормональные сбои у мужчин могут возникать в результате непосредственного поражения яичек (врожденные аномалии, травмы, инфекционно-воспалительные процессы и т.п.) и при нарушении функционирования гипоталамо-гипофизарной системы. Соответственно различают первичный и вторичный гипогонадизм (первичную и вторичную недостаточность продукции мужских половых гормонов).

Вторичный гипогонадизм (гормональная недостаточность центрального генеза) у мужчин возникает по тем же причинам, что и у женщин (опухоли гипоталамо-гипофизарной зоны, травмы, нейроинфекции, врожденные пороки развития).

Кроме того, гормональный сбой у мужчин может быть связан с повышением образования эстрогенов из тестостерона. Такое нередко происходит при хронических интоксикациях , когда нарушается метаболизм андрогенов в печени, и повышается их трансформация в эстрогены (хронический алкоголизм, употребление наркотиков , профессиональный контакт с некоторыми ядами, воздействие радиации).

Реже недостаточность мужских гормонов может быть вызвана эндокринными патологиями (гипертиреоз), гормонактивными опухолями, тяжелыми поражениями печени и почек, протекающими с интоксикацией (уремия, печеночная недостаточность).

Симптомы гормонального сбоя у мужчин

Период полового созревания

Так же, как и у женщин, у мужчин встречается несвоевременное (слишком раннее или слишком позднее) половое развитие. Несмотря на различие в строении полов, причины и симптомы несвоевременного развития сходны.

Преждевременное половое развитие (ППР) у мальчиков, как правило, связано с новообразованиями гипоталамо-гипофизарной системы. Также встречается конституциональное раннее половое развитие. При ППР вторичные половые признаки у мальчиков появляются до 7-8 лет, наблюдается усиленные рост, неожиданно прекращающийся в подростковом возрасте вследствие преждевременного окостенения зон роста костей.

Различают также ложное ППР, связанное с патологией коры надпочечников. В таких случаях оно сочетается с ожирением и другими признаками нарушения обмена веществ. Подобная клиническая картина развивается при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество гормонов (молоко и мясо животных, которых стимулировали стероидными препаратами).

О задержке полового развития (ЗПР) у мальчиков говорят, когда развитие запаздывает более чем на два года, по сравнению со средними сроками. Гормональный сбой в таких случаях чаще всего связан с поражением центральной нервной системы (травмы, инфекции, интоксикации и т.п.), эндокринной патологией (ожирение, патология щитовидной железы) или тяжелыми хроническими заболеваниями, приведшими к общему истощению организма.

При постановке диагноза ЗПР следует проводить дифференциальную диагностику с гипогонадизмом (первичным или вторичным), а также учитывать возможность конституциональной ЗПР (наследственные особенности развития у здоровых ребят).

Симптомы гормональных сбоев у мужчин репродуктивного возраста

Гормональные сбои у мужчин репродуктивного возраста, как правило, протекают с абсолютной или относительной гиперэстрогенемией, и проявляются следующими симптомами:

гинекомастия (увеличение грудных желез);
ожирение;
нарушения со стороны нервной системы;
снижение либидо, нарушения в половой и репродуктивной сфере.

Гормональный дисбаланс может быть вызван самыми разными причинами: как внешними (стрессы, нездоровый образ жизни, переедание , курение, неумеренное употребление спиртных напитков), так и внутренними (болезни центральной нервной системы, эндокринные заболевания, интоксикации, тяжелые поражения печени или почек). Поэтому клиническая картина будет дополняться признаками патологии, вызвавшей гормональный сбой.

Признаки гормонального сбоя при климаксе у мужчин

В норме у мужчин половая функция постепенно снижается с возрастом. Однако нередко данный процесс сопровождается целым рядом патологических симптомов, совокупность которых получила название "климактерический синдром у мужчин".

При патологическом климаксе у мужчин, также как и у женщин, на первое место выступают симптомы нарушения высшей нервной деятельности:

раздражительность;
быстрая утомляемость;
лабильность настроения со склонностью к депрессии;
слезливость;
низкая самооценка;
ощущение собственной ненужности;
приступы паники;
снижение познавательных и творческих способностей.

Другим характерным симптомом патологического климакса у мужчин является резкое снижение половой функции, которое сопровождается нарушениями со стороны мочеполовой системы (болезненное мочеиспускание , недержание мочи и т.п.).

Гормональный сбой проявляется симптомами, характерными для относительной гиперэстрогенемии: увеличиваются грудные железы, происходит быстрая прибавка веса с жировыми отложениями по женскому типу (на животе, бедрах, груди), нередко тип роста волос на лобке напоминает женский, прекращается или ослабевает рост волос на лице и на теле.

Быстро нарастают дистрофические изменения костно-мышечной системы: развивается остеопороз, дряблость и слабость мышц, пациенты жалуются на боли в суставах и костях.

Очень характерны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в области сердца, сердцебиения, развивается гипертоническая болезнь и атеросклероз.

Кожа становится сухой и атрофичной, появляется ломкость ногтей, выпадают волосы.

Нарушения со стороны вегето-сосудистой системы напоминают симптомы женского климакса: нередко встречаются приливы, повышенная потливость.

Развитию патологического климакса у мужчин способствуют перенесенные заболевания центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, интоксикации), патологии эндокринной системы (ожирение, болезни щитовидной железы), заболевания печени, нездоровый образ жизни (гиподинамия, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение).

Спровоцировать гормональный сбой может сильное длительное нервное перенапряжение или тяжелое соматическое заболевание. Есть данные о наследственной предрасположенности к возникновению гормональных сбоев. Кроме того, в группу риска по развитию патологического климакса попадают мужчины, имевшие гормональные сбои в анамнезе (задержка полового развития, нарушения половой функции в репродуктивный период).

Диагностика

При появлении признаков гормонального сбоя необходимо провести комплексное медицинское обследование, включающее все необходимые анализы, позволяющие определить уровень гормонов, а также исследование состояния внутренних органов, которые могли пострадать от гормонального дисбаланса (диагностика остеопороза, атеросклероза, сахарного диабета и т.п.).

Кроме того, необходимо исключить тяжелые органические патологии, нередко вызывающие гормональный сбой (гормонпродуцирующие опухоли, тяжелые поражения центральной нервной системы, цирроз печени при гинекомастии и т.д.).

Разумеется, должна быть проведена дифференциальная диагностика между различными нейроэндокринными нарушениями (первичный или вторичный гипогонадизм, гормональная недостаточность или синдром Иценко-Кушинга и т.п.).

Лечение гормонального сбоя

В случаях, когда можно радикально устранить причину гормонального сбоя (гормонпродуцирующая опухоль), проводят этиологическое лечение.

Если же причина неустранима (климактерический синдром, первичный гипогонадизм), по показаниям назначают заместительную гормональную терапию .

Гормональные сбои у женщин и мужчин репродуктивного периода нередко удается исправить курсовым назначением гормональных препаратов, в тех случаях, когда они не вызваны серьезной органической патологией.

Большое значение в лечении и профилактике гормональных сбоев у женщин и мужчин имеет здоровый образ жизни :

правильный режим дня;
здоровое питание;
дозированные физические нагрузки;
избавление от вредных пристрастий (курение, алкоголизм, употребление наркотиков);
предупреждение стрессовых реакций.

По показаниям проводится витаминотерапия, фитотерапия , физиотерапия , санаторно-курортное лечение.

16 Симптомов гормонального сбоя, которые каждый должен знать, чтобы вовремя принять меры - Видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.