Боль в мышцах после инсульта - распространенный симптом, с которым сталкиваются многие пациенты. По интенсивности болезненность может быть умеренной и приносить легкий дискомфорт, а иногда она настолько сильна, что организм не способен восстанавливаться после болезни.
Почему болят мышцы после перенесенного инсульта?
В чем же кроются причины возможных болезненных ощущений в мышцах после перенесенного инсульта? Нередко у людей после инсульта мышцы твердеют и становятся жесткими. Одни предназначены для сгибания рук или ног, а другие отвечают за разгибание. В нормальном состоянии они всегда находятся в балансе, а инсульт вызывает повреждение участков мозга, посылающих нервные импульсы конечностям. В результате чего одни мышцы начинают доминировать над другими.
Данное нарушение называют контрактурой, и оно вызывает сильные спазмы и боли в мышцах после ишемического инсульта.
Что делать при болях в мышцах после инсульта?
Боли в мышцах после инсульта лечения требуют незамедлительного, иначе конечности могут согнуться и затвердеть так, что разогнуть их никогда не удастся. Нужно прибегнуть к физиотерапии, приему лекарственных препаратов и закрепления нормального положения ног и рук при помощи специальных шин. В некоторых ситуациях врачи назначают уколы ботокса для временной парализации мышц, чтобы они перестали сгибаться и провоцировать спазмы. Уколы токсина ботулизма обычно назначаются при болях в верхних конечностях, но не нижних.
Физиотерапевтические методы
Комплекс физиотерапевтических процедур, направленный на лечение мышечных болей при инсульте, включает:
- электростимуляцию паретичных мышц;
- электрофорез;
- прием поддерживающих лекарств;
Дополнительно врачи назначают лечебную физкультуру, магнитотерапию, лазеротерапию, иглорефлексотерапию, теплолечение и массаж. Хороший эффект дают специально подобранные .
Домашние методы
Для снятия боли в мышцах после инсульта можно принимать теплую ванну. Можно попробовать растирать конечности маслами для восстановления чувствительности. Что касается ванн, в воду рекомендуется добавлять настой или отвар чистотела, корней шиповника. Доказана также , которые к тому же укрепляют сердечно-сосудистую систему и повышают иммунитет.
Однако если избавиться от боли в мышцах после инсульта самостоятельно не удается длительное время, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу для подбора грамотного комбинированного лечения. Главное не терять время и сделать упор на физиотерапию.
Иногда пациенты жалуются, что болит парализованная рука после инсульта. Важно понимать, что боль возникает как следствие уже произошедшего кровоизлияния, то есть она — не предвестник данного недуга.
Чаще всего после острого нарушения кровообращения мозга паралич затрагивает конечности, в некоторых случаях без движения остаются рука и нога одновременно, такое состояние доставляет больному сильный дискомфорт. Но еще более неприятные ощущения возникают, если парализованная конечность начинает болеть.
Боль в парализованных конечностях
Боли после инсульта могут быть различного характера:
- нейропатические;
- периферические;
- местные боли, которые имеют иное происхождение.
Если после инсульта болит конечность, то нельзя оставлять этот факт без медицинского внимания и тем более самостоятельно назначать себе лекарства.
Такие действия не только не дадут результата, но вероятно усугубят ситуацию.
Специалисты считают, что боль в парализованных конечностях после инсульта является признаком сохранившейся чувствительности. Данный факт дает шанс на полное либо частичное восстановление двигательной функции. Но для этого необходимо диагностировать, какой из видов болевого синдрома в руке наблюдается у больного. Рассмотрим более детально характер происхождения боли:
- Нейропатическая или центральная боль при инсульте. Данный вид вызван нарушениями в самой структуре мозга. Эти ощущения могут быть разной интенсивности. В руке или другой конечности появляется ощущение жжения, «мурашек», покалывания (как при онемении, если пережата рука). Их продолжительность также различна: иногда боль сковывает на длительное время, что выматывает и без того ослабленный организм. Постинсультные боли нейропатического происхождения можно определить по чувствительности к холоду и теплу.
- Периферическая боль. Данный вид болезненных ощущений чаще всего появляется через 2-3 недели после перенесенного инсульта и является признаком восстановления двигательных функций ноги или руки. Почему в этом случае возникают болевые ощущения? Боль появляется из-за повышенного тонуса в мышцах. Во время инсульта происходит нарушение передачи импульсов в мышцы и связки, в результате они прекращают функционировать. А когда импульсы вновь начинают поступать, наблюдается сокращение мышечной ткани, что сопровождается резкой и интенсивной болью.
Терапевтические меры
Лечение нейропатических болей проводится путем применения медикаментов, но обычные обезболивающие препараты не назначаются, та как в данном случае они неэффективны. Поэтому прописывают более сильные и эффективные лекарства из групп антидепрессантов, антиконвульсантов, миорелаксанты и анальгетики, которые относятся к опиоидной группе.
Последние влияют на центральную нервную систему и помогают снять сильный болевой синдром.
Миорелаксанты имеют расслабляющее действие на мышцы, что существенно снижает болевые ощущения.
Чаще всего для достижения результата необходимо от 1 до 2 месяцев приема препаратов. Кроме того, дополнительно к лекарствам, комплекс восстановительных мер включает физиотерапевтические процедуры.
Для терапии периферических болей применимо комплексное лечение. Одним из эффективных методов восстановления и утоления боли после парализации является немедикаментозный метод. Он включает в себя множество способов, позволяющих вернуть двигательную активность парализованной руке или другой конечности. Когда причина боли диагностирована, лечащий врач подбирает для больного способы восстановления. К ним относятся:
- массаж;
- лечебная гимнастика;
- лечебная физкультура;
- рефлексотерапия;
- физпроцедуры.
Если болит рука после инсульта и установлено, что боль имеет периферическое происхождение, то больному обязательно назначают один или несколько вышеуказанных методов.
Важно регулярно повторять прописанные процедуры, ведь часто из-за сильной боли люди пропускают занятия и не выполняют упражнения, тем самым только вредят своему здоровью. Без регулярных упражнений мышцы потеряют свои функции навсегда, и восстановить их будет уже невозможно. Лучше придерживаться всех рекомендаций врача, поскольку чем быстрее мышцы начнут работать, тем быстрее уйдет боль.
Физиопроцедуры
Весьма положительно влияют и физиопроцедуры. Они основаны на произведении электрического тока разной силы, который применяют для стимуляции парализованных мышечных тканей. На данный момент в медицине используют электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию и т.д.
Также когда болят парализованные конечности, назначают специальный массаж. Местное кровообращение в случае указанной проблемы сильно нарушается. Если конечность парализована, задача метода — восстановить местный кровоток. Этот вид терапии является неотъемлемой частью реабилитации. Массаж разрешено делать сразу после того, как состояние больного стабилизируется — на 4-7 сутки после инсульта. Сначала массаж должен быть легким без сильного воздействия и не длительным по времени. По мере развития положительной динамики, время и сила воздействия увеличиваются, массаж проводится ежедневно. Курс данной терапии должен включать не менее 15 сеансов.
Лечебная физкультура (ЛФК) и лечебная гимнастика эффективны после пикового состояния, когда у человека, перенесшего инсульт, стабилизируются физиологические процессы. ЛФК будет полезной не только когда болит нога после инсульта или другая конечность, но и для поддержания физического состояния больного. Поскольку этот комплекс различных по степени сложности упражнений рассчитан на разные группы мышц, выполняя их, всегда необходимо помнить о правильном распределении физической нагрузки и ее интенсивности. Человек должен понимать, как и что делать, поэтому лечебной гимнастикой и физкультурой рекомендовано заниматься под контролем специалиста.
- регулярную смену положения тела (каждые 2-3 часа);
- дыхательную гимнастику (способ помогает снять напряжение мышечной ткани);
- пассивные физические упражнения (выполняются с помощью другого человека в горизонтальном положении);
- активные физические нагрузки (данный вид занятий помогает восстановить физическую форму больного).
Сначала каждое упражнение повторяется только по 1-2 подхода, а в дальнейшем, по мере восстановления, увеличивать нагрузку.
Также в настоящее время все чаще для реабилитации парализованной конечности применяют один из древнейших методов — рефлексотерапию. Это нетрадиционная, но эффективная методика. Ее суть заключается в воздействии на особые точки тела путем иглоукалывания. Последнее применяют для снятия болевого синдрома, восстановления кровообращения и двигательной активности тела. Считается, что сеансы иглоукалывания формируют рефлекторные механизмы, тем самым помогают восстановить двигательную активность.
Процесс реабилитации занимает долгое время.
Это непростой путь, он трудоемкий, требующий терпения и постоянного медицинского контроля.
У перенесшего инсульт человека есть возможность восстановить свои силы. Своевременное обращение за медицинской помощью и выполнение всех рекомендаций лечащего врача увеличивают шансы на выздоровление.
Вконтакте
Если болит парализованная рука после инсульта, то этим вопросом необходимо заниматься. Дело в том, что при таком заболевании идет кровоизлияние в мозг, которое происходит вследствие разрыва или закупорки сосудов. В зависимости от того, какое полушарие затронуто, ту часть тела и парализует. Сразу стоит отметить, что процесс восстановления – долгий период, который занимает не менее 3х месяцев.
Боль в парализованной руке
Инсульт всегда влечет за собой ряд последствий, которые редко когда бывают приятными. Особенно часто достается рукам. Обычно боль имеет жгучий или покалывающий характер, но если дискомфорт ощущается сильный, то человек попросту теряет функциональность руки.
На самом деле дать характеристику тому, как болит рука, очень сложно, так как дискомфорт может иметь широкий диапазон. Вот тут главное — ориентироваться на то, что пациент пережил инсульт. Но две основных формы все же можно выделить:
- Есть такое понятие, как паретические боли, когда ощущения возникают спустя две недели после инсульта. Боль бывает острой, жгучей, режущей. Но интересно то, что такие ощущения являются прямым признаком того, что функции постепенно восстанавливаются.
- Нейропатическая боль доставляет не столько дискомфорта, так как она более слабая и имеет ноющий характер. Возникает практически сразу после апоплексии.
Но к большому сожалению, больной не всегда может охарактеризовать свои ощущения, из-за чего специалисту трудно сориентироваться в ситуации.
Восстанавливаем руку при помощи медикаментов
В медицине есть такое понятие, как спастика, то есть «заедание» мышц. Это состояние, при котором мышцы находятся постоянно в состоянии напряжения, из-за чего происходит растяжение мышечных тканей. С такой ситуацией необходимо срочно бороться. Кстати, именно это состояние может сопровождаться болями.
Если после инсульта возникает боль, то пациент должен самостоятельно отметить точное место ее возникновения, интенсивность ощущения и определить, в какой именно момент она появилась (при резком движении или в состоянии покоя). Все эти моменты необходимо подробно рассказать лечащему врачу.
Что касается медикаментозного решения проблемы, то обычно врачи не выписывают обезболивающие препараты, так как они мало влияют на ситуацию. Такой вопрос решается при помощи следующих лекарств:
- антидепрессантов – «Симбалта», «Амитриптиллин» и т.д.;
- антиконвульсантов – «Финлепсин», «Габапентин» и т.д.;
- миорелаксантов – «Мидокалм», «Баклосан» и «Сирдалуд».
Последние лекарства направлены на предотвращение спаечности мышечных тканей. Параллельно с медикаментозным лечением пациенту назначают физиотерапевтические процедуры.
Каждое лекарство должно назначаться только врачом, а не самостоятельно. Дело в том, что специалист, оценив характер боли, проведя неврологические обследования, сумеет точно выбрать лекарство и рассчитать его дозировку. Самостоятельное лечение не сможет вернуть полноценную функциональность руки, а вместо этого только усугубит ситуацию. Ведь любой препарат имеет не только свою сферу воздействия, но и круг противопоказаний с побочными действиями.
Как восстановить руку при помощи народных рецептов?
Восстанавливать функциональность конечностей можно и с использованием народной медицины.
Для этого можно использовать всевозможные травы, на основе которых делаются мази, ванны, припарки и прочие процедуры.
Снять боль и начать полноценно пользоваться рукой можно благодаря следующим рецептам:
- заливают медицинский спирт, и емкость убирается в темное место. Необходимо выдержать настойку 14 дней, после чего ее процеживают и принимают по 1 ч.л. в день. Такой способ восстановления требует несколько курсов, каждый из которых длится 30 дней. Между ними необходимо делать перерыв в 10 дней.
- Можно воспользоваться и мазью на основе растительного масла и спирта. В этом случае пропорция идет 2:1. Кстати, многие лечили руки после инсульта при помощи чистого лаврового масла, используя его в роли мази.
Что касается лечебных ванночек, то тут можно воспользоваться следующим рецептом: трава шалфея (3 стакана) заливается кипятком (2 литра) в стеклянную банку. Такую смесь необходимо оставить настаиваться на протяжении часа, после чего такой отвар отжимается, процеживается, а жидкость выливается в ванную. Вместо шалфея можно использовать шиповник, чистотел или хвою, но завариваются они аналогичным способом.
Чтобы эффект наступил быстрее, больному необходимо помнить и о других сферах своей жизни: здоровом питании, курсе массажных процедур и гимнастических упражнений. Комплексное лечение принесет выздоровление быстрее, нежели использование только одного средства.
Гимнастика — помощь в послеинсультный период
Восстановить больную руку можно при помощи комплексного подхода, в котором обязательной составляющей является именно гимнастика. Но тут сразу стоит отметить, что такие упражнения проводятся только после того, как окончится острый период, и то для них потребуется консультация и разрешение лечащего врача.
Чтобы результат был достигнут, необходимо каждое назначенное упражнение выполнять не менее 50 раз за день. Но этой цифры не стоит пугаться, так как гимнастика не требует специфических нагрузок, все достаточно просто и легко выполнимо.
Самыми распространенными упражнениями являются следующие:
- Необходимо принять горизонтальное положение на спине и выполнять медленные сгибания и разгибания рук в локтевом суставе. Если самостоятельно такое упражнение выполнить не удается, необходимо попросить помощи кого-то из близких. Также руки медленно вытягиваются вверх, при этом локтевой сустав остается согнутым.
- Лежа на спине руки поднимают вверх, а потом опускают, но только в этом случае плечи должны оставаться развернутыми.
- Чтобы снять паралич с конечностей, следует вытянуть руку вдоль тела, а потом медленно ее поднимать до перпендикулярного положения по отношению к полу.
Хорошо делать гимнастику кистей, делая ими сгибательные и разгибательные упражнения. Также необходимо сгибать пальцы в кулак, а потом их разгибать. При этом отдельно нужно уделить внимание большим пальцам руки, совершая ими вращательные движения.
Чтобы гимнастика принесла максимум эффекта, следует все упражнения выполнять постепенно, дабы каждая мышца была задействована. Тогда на ткани не будет оказываться резких нагрузок и они будут постепенно восстанавливаться.
Массаж и его влияние
На самом деле массажная терапия как раз хорошо помогает при спастике мышц. Но такие процедуры дадут полноценный эффект только в том случае, если больной параллельно проходит реанимационные мероприятия и принимает лекарства. Кстати, ведь не зря многих лежачих пациентов ставят на ноги именно при помощи массажа.
Чтобы боль и восстановление мышц проходили быстрее, такую терапию необходимо использовать уже на начальных стадиях. Но вот тут важно, чтобы врач, оценив полную ситуацию по состоянию своего пациента, назначил правильный массажный курс.
Есть свой ряд требований, который при такой форме должен соблюдаться:
- если больной перенес , то массаж начинают не позднее чем через 3-4 дня после удара;
- если имеет место форма геморрагической апоплексии, то терапия начинается через неделю;
- массажный курс должен включать в себя не меньше 15 сеансов, а по необходимости 20;
- процедура проводится каждый день, но если состояние пациента тяжелое, то занятия проводятся через день;
- в сеансы должны быть включены специальные упражнения, направленные на восстановительные функции парализованной руки;
- важно контролировать, чтобы последовательность приемов всегда была одна и та же;
- грамотный массажист всегда знает, что работать ему необходимо с «разогретым» телом, поэтому всегда в самом начале он разминает руку.
Все эти моменты обуславливают успешность лечения, иначе терапевтический эффект будет минимальным.
Многие, кто перенес инсульт, повествуют о сильных болях, которые возникают в пораженной части тела. Как правило, боли после инсульта, возникают спонтанно или от температурного воздействия.
Многие люди переживают инсульт легкой или тяжелой степени. В первом случае последствия такого приступа обратимые, во втором - только в редких случаях.
И тех и других объединяет одно - боли, после перенесенного приступа. Как правило, это так называемые нейропатические болевые ощущения, вызванные повреждением нервов. Они могут мучить на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Утешает только тот факт, что такие проблемы возникают всего у семи человек из ста. В организме человека миллионы нервов, которые образуют единую сеть, связующую мозговые центры с отдельными органами и частями тела. Они подают сигналы, предупреждающие о чем-то, как например ощущение боли при легком ожоге, при уколе или сильном холоде.
В результате инсульта может произойти повреждение нервных волокон и тогда они передают неправильную информацию или вовсе не реагируют на раздражители и воздействие. В первом случае они могут указывать на то, что тело ударило током, когда оно даже не находилось в контакте с электрическим прибором. Во втором случае больным немного легче, однако, они не защищены от повреждений, из-за своей нечувствительности. Многими пациентами нейропатическая боль рассматривается как переживание странных ощущений.
Они повествуют о том, что их кусают комары, бьет током, колют миллионы иголок, бегают по телу мурашки или онемевают некоторые части тела. Причем такие переживания могут возникать у них в результате касания простыни или при надевании одежды. Некоторые из них в течение пары лет носят варежку на той руке, которая была парализована после приступа инсульта. Это им необходимо потому, что рука сильно болит от воздействия на нее холода. Другие повествуют о жжении некоторых участков тела, которые подвергались временному параличу.
Все эти ощущения возникают из-за того, что были повреждены нервы в головном мозге. Многие, кто перенес инсульт, также повествуют о том, что не могут полноценно управлять частично парализованной частью тела. Не в состоянии держать равновесие при ходьбе, из-за чего нуждаются в поддержке. Сложности и даже болевые ощущения при глотании жидкостей и пищи, также нередкое явление у больных такого типа.
Кроме того, у многих из них нарушается сон и увеличивается утомляемость, в результате чего появляется хроническая усталость и обширные болевые очаги по всему телу. Из-за изменений в центре мозга, отвечающем за зрительные функции, последние могут нарушаться, не позволяя больному видеть все так, как раньше и вызывая при этом болевые ощущения в области головы.
Избавиться от нейропатических болей помогает амитриптилин (от 75 мг/сутки и выше) , который используется в этих целях сразу при первых признаках болевых ощущений. Доктора, которые прописывали своим пациентам селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, карбамазепин, НПВС и опиоидные анальгетики, отметили неэффективность последних и множественные побочные эффекты.
Применение новых типов антиконвульсантов показало значительные улучшения у больных, страдающих от сильных болей после перенесенного инсульта. В частности прегабалин, который вводился каждому по 300-600 мг/сутки в течение четырех недель, показал великолепные результаты, частично или полностью избавляя страдающих от мучительных ощущений.
Из побочных эффектов, вызываемых данным препаратом, отмечалась только повышенная сонливость, которая со временем проходила. В общем, избавление от постинсультных болей - это довольно сложное дело, которое пока еще не под силу фармакологическим препаратам.
Но многие врачи по-прежнему прописывают своим пациентам антиконвульсанты в сочетании с опиоидными анальгетиками и антидепрессантами. Особо сильные боли после инсульта возникают у многих людей в частично парализованной части тела, если очаг повреждения головного мозга находится в районе так называемого зрительного бугра, куда сходятся основные нервы, отвечающие за чувствительность. Как правило, провокаторами возникновения болевых ощущений такого типа могут быть: перепады погоды или давления, внезапное прикосновение и негативные переживания.
Некоторые из больных ощущают «стягивание», «мурашки», «замерзание» или наоборот «ожоговую боль». При возникновении этих неприятных ощущений рекомендуются теплые озокеритовые или парафиновые аппликации. Многими медиками применяются обезболивающие средства, физиотерапия, как например, диадинамические токи, а также гормоны, которые способны улучшать питание пораженных тканей мозга. Ориентируясь на данные компьютерной томографии, некоторые доктора прописывают своим пациентам антидепрессанты, вкупе с анальгетиками и лекарствами других групп.
Однако основным средством избавления от болей является достижение отстраненности пострадавшего от его ощущений. Для этого необходимо занять его чем-то, чаще говорить с ним или совместно просматривать с ним кинофильмы. Если перенесший инсульт в состоянии что-то делать самостоятельно, то ему нужно отвлекать себя от болевых ощущений какими-то интересными для него занятиями. Очень часто у тех, кто пережил ишемический инсульт, возникает паретическая боль, которая возникает в результате того, что конечности начинают восстанавливаться после паралича.
