Из за чего много белка в моче. Как определяется белок в лабораторных условиях. К полуколичественным методам относятся

Патологическое увеличение белка в моче, в концентрации, дающей возможность выявить его количественными методами называется протеинурией. Прежде чем рассматривать вопрос протеинурии, стоит обратить внимание на то, как осуществляется фильтрация мочи.

Образование мочи осуществляется в нефроне, который является структурно-функциональной единицей почки. В нефроне происходит образование первичной мочи, то есть осуществляется фильтрация мочи из плазмы крови. В каждой почке насчитывается порядка 1.2 млн нефронов. Нефрон состоит из приносящего сосуда большего диаметра и выносящего сосуда меньшего диаметра, клубочка – сети артериальных сосудов, погруженных в капсулу Боумена-Шумлянского и системы канальцев. В мелких сосудах клубочков происходит фильтрация первичной мочи из плазмы крови через мембрану – «фильтр», вместе с растворенными в ней веществами, эта жидкость поступает в капсулу клубочка, а затем в почечные канальцы, где происходит обратный захват белков, электролитов и других нужных организму веществ. В случае если «фильтр» выходит из строя под воздействием различных факторов, через мембрану клубочков в мочу попадают белки плазмы крови, таков механизм развития почечной протеинурии.

Нефрон

Протеинурия почечного происхождения (ренальная) возникает при поражении почек в результате повышения клубочковой проницаемости, нарушение фильтрации происходит по типу «молекулярного сита», то есть, прежде всего, теряются мелкие белки (белки с низкой молекулярной массой), такая протеинурия называется селективной (выборочной) . По мере прогрессирования патологического процесса в почке, размер пор увеличивается и начинается потеря наряду с низкомолекулярными белками более крупных, развивается неселективная протеинурия . Селективность протеинурии является важным диагностическим и прогностическим критерием.

Внепочечная протеинурия , может быть преренальной и постренальной, при которой белок в мочу попадает из мочевыводящих и половых путей, по количеству она не превышает 1 г/л.

В клинической практике принято разделять приходящую и постоянную формы протеинурии. Постоянная форма протеинурии обычно свидетельствует о патологии почек, что требует дополнительного обследования.

Приходящая протеинурия может быть как физиологической, то есть НЕ связанной с какой-либо патологией, либо быть внепочечной.

Стоит отметить, что важное значение имеет степень протеинурии. Она может быть массивной, то есть в моче определяется значительное количество белка, и значение суточной протеинурии превышает 3-3.5г/сутки, немассивная протеинурия бывает умеренная от 1.0 до 3.0г/сутки и минимальная – менее 1.0 г/сутки.

Может ли это быть в норме и какая норма

В норме моча практически не содержит белка.

В моче оказывается небольшое количество плазменных белков примерно до 150 мг в сутки (по разным источникам 80-100-150 мг/сутки), это белки плазмы крови, которые попадают в мочу, и не реабсорбируются (обратно не всасываются) в системе почечных канальцев в кровь, пройдя почечный «фильтр».

В норме около 20 видов белков могут попадать в мочу здорового человека, это иммуноглобулины класса А, G, альбумины, церрулоплазмины, преальбумины, гептаглобины и другие, но происходит это в незначительных количествах. Лабораторно белок в моче может не определяться или определяются его следы в норме до 0.033 г/л.

Стоит отметить, что концентрация белка в моче, выраженная в г/л не дает представления об абсолютном количестве теряемого белка, поэтому рекомендуется выражать протеинурию в г/сутки. Для этого необходимо определять концентрацию белка в суточном количестве мочи.

Существуют ситуации, когда увеличение концентрации белка в моче не является патологией - это функциональная почечная протеинурия . Функциональная почечная протеинурия связана с увеличением проницаемости мембран почечного фильтра при сильных раздражениях, замедлении тока крови в клубочках, интоксикациях. Она является транзиторной и исчезает при прекращении провоцирующего фактора. К функциональной почечной протеинурии относят маршевую при длительной нагрузке, эмоциональную, холодовую, интоксикационную, ортоститческую (наблюдается только у детей и подростков только в положении стоя, причина в нарушении кровоснабжении почки при избыточной вогнутости поясничного отдела позвоночника) частота достигает примерно 30%, у новорожденных в первые дни жизни, алиментарную (при употреблении пищи богатую белком), пальпаторную (при глубокой пальпации почек), при сотрясении головного мозга, эпилепсии, лихорадочную при повышении температуры тела.

Каким анализом выявляется белок в моче

Диагностика протеинурии складывается из нескольких этапов. Первый этап – это подтверждения наличия белка в общем анализе мочи, для этого используются качественные методы диагностики, которые основаны на способности белков к денатурации (сворачиванию) под действием физических или химических факторов.

Существуют полуколичественные методы, с помощью тест полосок, в практике это используется для экспресс диагностики, так как имеет ряд недостатков.

Следующий этап - это количественный метод определения белка в моче. Исследование уровня белка в суточном количестве мочи дает объективное представление об уровне и степени протеинурии. При электрофорезе белков мочи можно определить молекулярную массу белков в мочевом осадке.

Помимо исследования мочи, при биохимическом анализе крови можно выявить снижение общего белка в крови, или снижение отдельных белковых фракций в сыворотке крови.

Расшифровка результатов

В норме в суточной порции мочи может определяться до 150 мг белка, в однократной порции мочи может определяться до 0,033г/л белка, что при трактовке результатов может быть отмечено как следы белка. По степени выраженности суточной протеинурии выделяют массивную свыше 3-3.5 г/сутки, немассивную от 1.0до 3.0г/сутки и минимальную – менее 1.0 г/сутки.

Какими симптомами проявляется белок в моче и какие заболевания могут быть

Стоит рассмотреть каждую группу заболеваний, приводящих к выделению белка с мочой.

Внепочечная преренальная протеинурия

Преренальная протеинурия характеризуется поступлением в мочу через неповрежденный «фильтр» низкомолекулярных белков, которых в норме у здорового человека не синтезируется.

То есть почки в данной ситуации не повреждаются, а концентрация патологических белков увеличивается в плазме крови. Такие состояния развиваются при миеломной болезни, синдроме размозжения, гемолизе (распаде) эритроцитов.

Миеломная болезнь относится к группе парапртеинмеческих лейкозов, наиболее часто встречается среди пожилых пациентов. Некоторое время миеломная болезнь может протекать бессимптомно и лабораторно сопровождаться ускорением СОЭ в клиническом анализе крови, но впоследствии отмечается появление болей в костях преимущественно в ребрах, позвоночнике, боли усиливающиеся при движении, возможно появление патологических переломов, то есть тех переломов, которые не вызваны травмой. Также отмечается увеличение частоты заболеваний, что связано со снижением активности иммунной системы, появляется общая слабость, утомляемость, сонливость, мелькание «мушек» перед глазами. В моче выявляется протеинурия, определяется белок Бенс-Джонса (сывороточный парапротеин).

Синдром размозжения (длительного сдавления) , возникает при компрессии свыше 4 часов и массе травмированных тканей, превышающих массу верхней конечности.

Следующая причина - это гемолиз эритроцитов - это разрушение эритроцитов и выход белка гемоглобина в сосудистое русло. Причины гемолиза многообразны и могут быть вызваны инфекционными агентами (вирусы, бактерии, простейшие), заболеваниями: серповидно-клеточная анемия, лейкозы, воздействием токсических веществ (гемолитических ядов), например при укусах змей, отравлении грибами, также при электротравмах, обширных ожогах. Гемолиз может носить острый и хронический характер, при остром гемолизе симптоматика нарастает быстро и его диагностика не составляет проблем, состояние пациента резко ухудшается, возникает резкая давящая боль в грудной клетке, появляется чувство «жара» во всем теле, нарастают боли в животе и пояснице, снижается артериальное давление. При хроническом гемолизе такой яркой клинической картины не бывает и диагностика в некоторых ситуациях затруднена. Так может отмечаться нарастание иктеричности (желтушности) склер, возможно кожных покровов, беспокоят пациента головные боли, периодически тошнота, общая слабость, лабораторно в клиническом анализе крови отмечается снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов, в биохимическом анализе повышен уровень билирубина, в общем анализе мочи – протеинурия, моча может приобретать насыщенно желтый или даже красноватый оттенок.

Внепочечная постренальная протеинурия

Для постренальной протеинурии характерно поражение мочевыводящей или половой системы, как правило, носит воспалительный характер и обусловлена выделением с мочой слизи или белкового экссудата. Распад лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия (клетки слизистой оболочки) приводит к попаданию белка в мочу.

К заболеваниям, которые вызывают развитие постернальной протеинурии относят пилонефрит (острый, обострение хронического), уретрит , цистит , простатит , эндометрит , вульвовагинит , и другие воспалительные заболевания урогенитального тракта . Помимо протеинурии, при данной патологии отмечается зуд, боль и жжение во время и после мочеиспускания, возможны боли в поясничной области или в нижней части живота, моча может быть мутной, иметь красноватый оттенок, возможно повышение температуры.

Ренальная протеинурия

И последняя группа – это ренальная протеинурия, она возникает при повреждении почечного «фильтра».

Наиболее частыми причинами почечной протеинурии являются следующие заболевания: гломерулонефриты , интерстициальный нефрит, нефропатии, аномалии строения почечных вен и артерий, амилоидоз почек , нефросклероз, белок в моче может появиться вследствие артериальной гипертензии , сахарного диабета . Хроническая сердечная недостаточность , тромбозы почечных артерий и вен, наследственные заболевания – болезнь Вильсона-Коновалова , оксалоз, синдром Фанкони, отравление тяжелыми металлами, обструктивная уропатия, радиоционный нефрит, передозировка витамина Д - все эти состояния могут стать причиной наличия белка в моче.

В данной группе заболеваний на первый план выходит непосредственно патология почек, почечного «фильтра», в этом случае протеинурия носит постоянный характер, может быть как массивной так не массивной. В случаен развития массивной протеинурии, «теряется» большое количество белка из плазмы крови, что в свою очередь ведет к развитию отеков на лице, вокруг глаз, сначала отеки могут быть выражены незначительно, постепенно отмечается нарастание отечного синдрома, вплоть до одутловатости лица, помимо отеков у пациентов с патологией почек часто повышается артериальное давление свыше 139/89 мм.рт.ст., для почечного генеза артериальной гипертензии характерны высокие и даже кризовые цифры артериального давления, которые с трудом поддаются коррекции традиционными антигипертензивными препаратами. Также у пациентов с ренальной протеинурией отмечается подверженность инфекционно-воспалительным заболеваниям, общая слабость, утомляемость, характерны головные боли, мелькание «мушек перед глазами», резкая прибавка в массе тела, одышка.

Среди наиболее часто заболеваний можно выделить:

- хронический гломерулонефрит - это группа иммуновоспалительных заболеваний почек. Хронический гломерулонефрит может быть вторичным то есть развиваться на фоне системного заболевания и первичным, то есть быть самостоятельным заболеванием. Отмечается постепенное длительное, в течение многих лет нарастание степени протеинурии, периодически возможно появление отеков, рост цифр артериального давления также отмечается постепенно.
- острый (постстрептококковый) гломерулонефрит развивается через 2-4 недели после стрептококоовой инфекции (тонзиллит, стрептодермия, скарлатина, акне), наблюдается у молодых пациентов. Отмечается протеинурия, отечный синдром, аритериальная гипертензия, появление эритроцитов в моче, как правило изолированная протеинурия не характерна.
- быстропрогрессирующий гломерулонефрит развивается в молодом возрасте и характеризуется стремительным нарастанием вышеописанных симптомов.
- системный амилоидоз – характерно поражение почек, которое проявляется протеинурией, редко развиваются отеки и артериальная гипертензия.
- хронический тубулоинтерстициальный нефрит – протеинурия обычно не превышает 1 г/сутки, в общем анализе мочи отмечается появление эритроцитов.
- нефросклероз (гипертонический, диабетический, иной этиологии), при котором отмечается постоянная незначительная протеинурия, отеки не характерны, могут появляется единичные эритроциты в моче.
- болезнь Вильсона-Коновалова генетически обусловленное заболевание, характеризующиеся нарушением синтеза белка церрулоплазмина, отложением меди в органах и тканях с появлением синдрома Фанкони, печеночной недостаточности, снижением интеллекта.

Многие инфекционные заболевания и тяжелые состояния сопровождаются появлением протеинурии, например инфекционный эндокрдит, сепсис, миокардит, пневмония, менингит, инфаркт миокарда, некрозы различной локализации и другие.

Отдельно следует рассматривать белок в моче у беременных. Во время беременности значительно увеличивается нагрузка на почки, поэтому диапазон физиологической протеинурии у беременных расширятся до 0.066 г/л (норма), уровень суточной протеинурии до 300 мг. Диагностикой и лечением протеинурии у беременных занимается врач акушер-гинеколог.

Наличие белка - достаточно частый симптом, который незаслуженно недооценивается врачами-терапевтами при трактовке результатов исследования мочи. При обнаружении белка в моче требуется повторное исследование мочи, в случае положительного результата исследуется уровень суточной протеинурии, выполняется электрофорез белков мочи. При необходимости выполняются дополнительные методы исследования, и пациент может быть направлен на консультацию к врачу-нефрологу. Будьте внимательны к себе и своим близким.

Врач Чугунцева М.А.

Наличие белка в моче, что выявляется на , должно заставить пациента насторожиться. Конечно, это может быть временное явление, никак не связанное с чем-то серьёзным, однако, чаще всего это говорит о заболеваниях внутренних органов. В некоторых случаях даже о злокачественной опухоли. Чтобы не паниковать раньше времени, но и не пускать все на самотек, следует разобраться, почему белка в моче может быть больше нормы.

Причины повышенного белка

В медицине повышение белкового уровня в моче называют . Этот процесс может говорить о множестве патологических процессов, начиная от ожогов или травм до системных патологий.

Что касаемо причин, не связанных с болезнями почек у мужчины или женщины, то наличие протеинурии может быть следствием повышения температуры тела, которая сопровождает простудные заболевания. Кроме того, вещество может обнаруживаться и по причине интенсивных физических нагрузок или же вследствие чрезмерного употребления продуктов с его содержанием.

В норме белок в моче не должен превышать 3 мл/л. Но увеличение его уровня не сразу говорит о патологическом процессе. Следует разобраться, что означает белок в моче у здоровых людей. Этот фактор может быть вследствие таких причин:

усиленные физические нагрузки;
эмоциональное перенапряжение, стрессы;
аллергические проявления;
физиологическое переохлаждение;
у новорожденных повышенный белок наблюдается в первые дни жизни;
простуды и инфекции, перенесенные в недавнем времени;
употребление сырых яиц, молочных продуктов и другой пищи, которая содержит большое количество этого вещества;
некоторые фармацевтические средства;
могут также обнаруживаться следы белка в моче при беременности, что связано с ростом плода, который оказывает давление на почки.

Однако может наблюдаться и патологическое повышение белка в моче, что это значит? Возникновение протеинурии часто говорит о нарушении работоспособности почек и других органов, на которых лежит контроль за выделением мочи из организма. К таким патологическим процессам относятся:

заболевания инфекционного характера, которые повреждают почечные канальцы и клубочки, вследствие чего развивается гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит;
болезни, которые нарушают проводимость нервных импульсов: инсульт, сотрясение мозга, эпилепсия и прочее;
сахарный диабет;
и другие новообразования в почках и мочевыводящих путях;
воспаления органов репродуктивной и мочевыводящей системы;
и другие хронические патологии органов;
лейкоз;
сердечная недостаточность;
миеломная болезнь.

Важно также отметить, что белок в моче у мужчин и женщин имеет несколько стадий:

суточный выход вещества не превышает 1 гр. – лёгкая;
1–3 гр. – средняя;
более 3 гр. – тяжёлая.

Симптомы заболеваний

Слегка повышенный белок в моче, как правило, никак не проявляется. Только длительное повышение протеинов может сказаться на состоянии пациента. При этом могут отмечаться:

отечность – один из основных признаков потери белка;
вялость, слабость, потеря аппетита;
повышение АД, что подает сигналы о развитии ;
судороги и боли в мышцах;
повышение температуры тела.

Происходят также некоторые изменения и в самой моче:

пена, особенно при встряхивании урины, такой признак безошибочно говорит о протеинурии;
белесоватый осадок и мутность, что указывает на повышенную концентрацию белка и ;
коричневый оттенок, который указывает на ;
аммиачный запах, что может быть следствием сахарного диабета.

Тяжелые заболевания почек, повышающие белок в моче, увеличивают также количество эритроцитов и лейкоцитов.

Увеличение белка при беременности

Если почки в полной мере справляются с нагрузкой, возложенных на них при беременности, то норма белка в моче не нарушится. Но даже его повышение ещё не говорит о наличии серьёзного заболевания у женщины.

Увеличение вещества до 3 гр. – вполне нормальное физиологическое явление, которое не приводит к отклонениям ни у беременной женщины, ни у плода.

На поздних сроках ещё выше и могут достигать 5 гр./л. Это никоим образом не должно беспокоить женщину, если у неё отсутствуют тревожные симптомы. Однако протеинурия, сопровождающаяся повышенным АД, отечностью, токсикозом должна заставить женщину насторожиться и пройти необходимое обследование.

В чем опасность повышенного количества белка?

С технической точки зрения, повышение белка в моче – это следствие его потери клетками организма. А ведь его функции в организме довольно значащие. С помощью белка происходят структурные, защитные, гормональные и другие важные для жизнедеятельности процессы, потеря которых негативно отразиться на функционировании всего организма.

Поэтому повышенный белок в моче у мужчин и женщин, который дополняется клиническими симптомами, подлежит тщательному обследованию и незамедлительному лечению.

Правила прохождения анализа мочи

Сдача урины происходит утром натощак. Это называется скрининговым исследованием. Неправильный забор мочи или недостаточная гигиена перед сдачей анализа, может показать наличие ложного высокого белка в моче.

Если же в анализе мочи белок превышает норму, проводят дополнительное обследование – суточный сбор.

Для постановки точного диагноза, пациент должен пройти ряд дополнительных обследований. Если обследование выявило много белка и лейкоцитов, скорей всего речь идёт о воспалительном процессе. При наличии белка и эритроцитов, в большинстве случаев диагностируется прохождение камня или дисфункция мочевыделительной системы.

Лечение

Повышенный белок в моче у мужчин и женщин может стать причиной его понижения в крови. Такое явление сопровождается отеками и повышением АД. В этом случае важно сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач, после постановки точного диагноза, составит грамотную схему лечения, которая будет зависеть от причины, повлекшей протеинурию. Повышенный белок в моче, после установления причины патологии, лечится с помощью препаратов различных групп:

гипотензивные;
противоотечные;
антибактериальные средства;
глюкокортикостероиды;
цитостатики;
препараты, снижающие свёртываемости крови препараты.

Медикаментозное лечение при необходимости может дополняться гемосорбцией и плазмаферезом. Это способы очистки крови.

Для восстановления нормы белка в моче у женщин и мужчин необходимо правильно питаться, поскольку протеинурию вызывает чрезмерное употребление жирной, острой и соленой пищи. Поэтому диета должна включать в себя некоторые ограничения:

суточное количество потребляемой соли не должно превышать 2 гр.;
вести контроль за объёмом выделяемой мочи на фоне выпитой жидкости. Питьевой нормой при протеинурии является 1 л в день;
употреблять как можно больше фруктов и овощей (особенно свеклы), изюма, молока, риса;
ограничить употребления мяса и рыбы не менее чем на 2 месяца.

Для достижения положительного результата готовится отвар, обладающий противовоспалительным действием. В одинаковых пропорциях смешиваются трехцветная фиалка, трава буквицы и почки чёрного тополя. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается 30 минут. Выпить в несколько приёмов на протяжении дня. Оптимальный результат достигается после трехнедельного курса.

Профилактика

Самое важное – это не допустить развитие хронической формы протеинурии. В связи с этим важно соблюдать профилактику, которая поможет миновать развитие серьёзных причин белка в моче.

При обнаружении изменений урины, которые характерны для протеинурии, важно сразу же посетить уролога и пройти анализ мочи. Своевременное лечение протеинурии избавит пациента от тяжёлых последствий патологии.

Часто причиной белка в моче выступает сахарный диабет или гипертония. В этом случае важно постоянно контролировать АД, максимально уменьшить потребление соли, сахара и белка, принимать необходимые лекарственные средства.

Наличие , пиелонефрита и других системных патологий почек говорит о том, что пациент должен постоянно наблюдаться у или уролога.

Наличие белка в моче - что это может значить? Белок в моче, или так называемая протеинурия, проявляется вследствие разных факторов. Некоторое количество вещества время от времени может присутствовать в моче. Однако существует определенный предел, после превышения которого можно говорить о нарушение работы почек.

Временное повышение

Почки отвечают за мочеобразование в организме человека. Временный высокий уровень белка может быть связан с рядом факторов. В результате наблюдения определяют причины, которые повлияли на изменение работы почек, - это наличие заболеваний, переохлаждение, действие некоторых лекарственных препаратов.

Повышенный белок в моче указывает на присутствие воспаления. Инфекции кишечника легко распространяются на почки, так как лимфатические сосуды этих органов и кишечника тесно взаимосвязаны.

Наличие воспаления определяют при исследовании:

общего анализа мочи;
общего анализа крови;
анализа мочи по методу Зимницкого.

Общедоступным и недорогим методом исследования почек является УЗИ. С его помощью выявляют различные патологии, новообразования. Норма белка в моче у женщин - это его отсутствие. Но допускается наличие не более 0,0025 г на 1 л жидкости суточного объема. Повышенный белок в моче определяется, если в суточном объеме обнаруживается количество белка более чем 50 мг.

Временно повышаться белок может после:

длительного пребывания на холоде;
регулярных эмоциональных стрессов;
перенесенных вирусных заболеваний;
интенсивной физической нагрузки;
переизбытка белковых продуктов в рационе.

После прекращения действия провоцирующих причин показатели возвращаются к норме. Повышенный белок в моче не стоит игнорировать. Нагрузка и уязвимость мочеполовой системы увеличивается в 2 раза при беременности. Особенно тщательно контролируют повышение белка в моче у женщин, вынашивающих младенца.

При нарушении правил отбора анализов может обнаруживаться ложная или физиологическая альбуминурия. Молекулы белка достаточно крупных размеров и могут не пройти через фильтр почек. С мочой выходит лишь небольшая часть - не более 1%. У мужчин белок в составе урины не должен превышать 0,3 г. Причины превышения нормы: стресс, усиленные тренировки, профессиональная деятельность. Урина у мужчин всегда содержит больше белка, чем у женщин.

Проявления и степени

Если со временем белковые молекулы возвращаются к нормальным показателям, значит, имела место физиологическая протеинурия. Необходимо рассмотреть причины патологических отклонений от нормы. Допустимые показатели белка в моче у женщин отличны от таковых у мужчин. Различают 3 степени патологической альбуминурии у мужчин.

Легкая - характеризуется выделением до 1 г белка в сутки. Такое превышение наблюдается при уретрите, воспалении мочевого пузыря, уролитиазе, почечном поликистозе. Средняя степень определяется в пределах от 1 до 3 г в сутки. Такие значения указывают на патологии почечных канальцев, гломерулонефрит. Анализ мочи при тяжелой степени показывает уровень выше 3,5 г. Концентрация белка в анализе мочи с утра в норме, если она меньше чем 0,033 г/л.

Симптомы при повышенном содержании белка:

увеличенная температура тела;
прогрессирующая анемия, слабость, быстрая утомляемость;
головокружение, сонливость;
отсутствие аппетита.

При повышенных показателях назначают дополнительные обследования для определения характеристик нарушений и причин. Тщательно исследуют кровь и мочу. Данная мера позволяет исключить физиологический фактор.

Патологическая альбуминурия бывает почечной и внепочечной. Вторая обуславливается примесью белка при цистите, простатите, вульвовагините и не связана с заболеваниями почек. Анализ мочи показывает белок в моче 0,1 г в сутки. Почечная форма спровоцирована острыми и хроническими заболеваниями. Основные патологии: туберкулез почек, хроническая сердечная недостаточность, нефрит, нефроз, врожденные патологии.

Норма белка в урине для женщин составляет не более 0,1 г/л, наличие его следов до 0,14 г/л не является патологией.

Нормальные значения для беременных при суточном сборе мочи - не более 0,3 г/л. При показателе выше, чем 0,3 г/л, определяют неполадки в работе мочеполовой системы и почек.

Чем выше показатель, тем существеннее проблема. Для определения правильного диагноза необходимо повторить анализы через 1-2 недели. Патологии, при которых характерны повышенные нормы, - пиелонефрит, мочекаменная болезнь, инфекции, химиотерапия, опухоли, лейкоз, травмы почек или головного мозга.

Для точного определения количества проводят суточный анализ. Его делают как амбулаторно, так и в стационарах. Фиксируют время начала сбора, например в 6 утра. Сбор урины происходит в течение суток. Обязательно соблюдают правила личной гигиены, избегают физических перегрузок, исключают из рациона определенные продукты, приостанавливают прием медицинских препаратов. После этого подсчитывают общий объем урины, отбирают 50 мл для лабораторного исследования.

Формы и методы лечения

Легкая форма протеинурии не имеет ярко выраженных симптомов на ранних стадиях заболевания. Иногда обычное состояние урины или просто слишком пенистая ее структура может вызвать тревогу. Врачи рекомендуют регулярно 1 раз в год сдавать анализы для своевременного выявления отклонений от нормы.

Первый симптом - появление отечности - говорит о том, что в крови недостаточно белка. В зависимости от этиологии определяют преренальную, ренальную и постренальную протеинурию. На начальной стадии образования урины наблюдается увеличенное количество альбумина. Затем происходит обратное всасывание в почечные канальца, поэтому белок в моче в норме. Наличие отклонений может не определяться обычными методами.

Заболевания почек приводят к нарушению функций канальцев, поэтому белковые вещества не в полном объеме реабсорбируются в плазму крови. Болезни почек, связанные с повышенным выделением альбумина и других белковых соединений - это:

гломерулонефрит;
поликистоз;
пиелонефрит;
туберкулез.

Для гломерулонефрита присуще повышенное содержание в моче протеинов и эритроцитов. Пиелонефрит характеризуется наличием белковых веществ, лейкоцитов, бактерий и клеток эпителия. Почки страдают впоследствии патологий в других органах. Почему нарушаются их функции? В основном сбой происходит при гипертонии, нефропатии, атеросклерозе сосудов, диабете.

При надпочечниковой протеинурии в организме повышено образование нормальных или патологических протеинов. Что означает дополнительную нагрузку на почки, которые не успевают переработать такое количество соединений. Повышенное выделение гемоглобина, лихорадка, инфаркт - причины повышения белковых веществ.

Должен отсутствовать. Но иногда после сдачи анализа пациенты видят, что он присутствует в незначительном количестве или же заметно повышен. Это говорит о некоторых проблемах в организме, которым нужно уделить внимание.

Анализ мочи — норма

На сегодняшний день врачи стараются разделять нормальные показатели содержания в моче белка для мужчин, женщин и детей. Обусловлено это тем, в некоторые момент организм функционирует по-другому, и то, что например, нормально для детей, абсолютно не будет нормальным для взрослого человека.

Из-за того, что организм мужчины и женщины в некоторых моментах устроен по-разному, отсюда и будут различия в норме содержания .

Итак, нормальным показателями считаются:

У мужчин до 0,3 грамм на один литр мочи. Такая цифра выведена исходя их реакции организма на большие физические нагрузки, стресс, иногда переохлаждение. Все, что выше данного показателя считается отклонением
У женщин до 0,1 грамма на литр мочи. Такой показатель также выведен исходя из возможных физических нагрузок и стресса
У детей 0, 025 грамм на литр крови. Иногда, особенно у мальчиков, наблюдаются единовременные отклонения в этом показателе. Особенно если возраст варьируется от 6 до 14 лет (как раз соответствует периоду созревания). Причем появляется он обычно в дневной моче, и при повторной сдаче отсутствует

После получения результатов анализов, лечащий врач будет ориентироваться именно на эти показатели, и, исходя из этого, будет назначать лечение или же отправлять на дополнительные обследования.

Причины повышения белка в моче

Повышен белок в моче — причины

В большинстве случаев повышенный белок говорит о начале развития какого-то опасного , особенно если направление на анализы человек получил из-за возникших у него жалоб на плохое самочувствие.

Если говорить о том, с какими болезнями связано повышение белка в моче, то к ним можно отнести:

Сахарный диабет второго и первого типа, при которых наблюдаются такие симптомы, как ожирение, плохое самочувствие при сильном переедании и т.д.
Болезни сердечно-сосудистой системы, когда органы не получают необходимого количества кислорода, из-за чего и начинают развиваться различные нарушения.
Сердечная недостаточность, во время которой сердце функционирует не так, как того требует организм.
Повышенное артериальное давление, во время которого человеку может становиться плохо, болеть голова, а также учащаться пульс.
Лейкемия, во время которой в практически отсутствует красные тельца.
Воспаление сердечной сумки.
Инфекции мочевыводящих путей, во время которых она может проникать в близлежащие органы и доходить до почек.

Как правило, повышенной белок в моче сигнализирует о том, что с почками человека что-то не так.

И если говорить об узком круге , связанных непосредственно с почками, то сюда относят:

Почечная недостаточность, как хроническая, так и острая. В любом случае нарушается выведение белка из организма, и он попадает в мочу.
Пиелонефрит, во время которого воспаляются почечные лоханки. Повышенный белок будет наблюдаться также и при хроническом, и при остром пиелонефрите.
Инфекции почек. При попадании инфекции в почки, начинается разрушительная работа, которая приводит к нарушению их работы, а соответственно недостаточному и плохому выведению белка.
Поликистоз почек.
Злокачественные опухоли.
Травма почки (или обеих почек).

В зависимости от того, что послужило причиной повышения белка в моче, будет и зависеть дальнейший план действий и выработанное лечение.

И если выше было сказано исключительно о медицинских причинах повышения белка в моче, связанных с различными , то нужно отметить, что он также может повыситься вследствие воздействия некоторых внешних факторов, а именно:

Стрессы. Все знают, что во время стресса организм испытывает огромную эмоциональную нагрузку, из-за которой некоторые органы могут дать временные сбои в своей работе.
Переохлаждение. Очень часто терапевты замечают повышенный белок в моче у пациентов в холодное время года, особенно когда погода еще полностью не установилась и чаще всего он обнаруживается у представительниц слабого пола, так как именно они пренебрегают теплой одеждой и нося юбки. К тому же, элементарное переохлаждение может привести к простудным заболеваниям, во время которых также может быть обнаружен повышенный белок.
Повышенная температура тела. Температура может повышаться при простуде, гриппе, попадании инфекции в организм, воспалительных процессах. И еще, конечно же, существует тысячи причин повышенной температуры. Но именно поэтому иногда у больных, особенно у тех, у кого она повышалась до критических значений, будет обнаружен белок в моче.
Большие физические нагрузки, которые к тому же носят постоянный характер.
Неправильное питание, а именно употребление продуктов, в которых содержится много белков.
Прием некоторых лекарственных препаратов, которые могут оказать негативное влияние на функционирование почек.
Ожоги, особенно когда пострадали большие участки кожи.

Если повышение белка вызвано одним из вышеперечисленных факторов, то после того, как он уберется, белок также снизится.

Симптомы при повышенном белке

В том случае, если повышение белка носит временный характер и показатели быстро приходят в норму, никаких может и не быть.

Но вот в случае, если белок повышен длительный промежуток времени, причем в несколько раз от нормального показателя, то человек может испытывать недомогание, которое будет проявляться в виде:

Быстрой утомляемости, причем с каждым днем усталость будет только нарастать потому, что параллельно развивается .
Болезненные ощущения в костях. В зависимости от того, насколько повышен белок, будет и зависеть сила боли.
Изменение цвета . Она может приобрести красноватый оттенок из-за присутствия в ней не только белка, но и эритроцитов, либо стать немного белой.
Головокружение, которое является результатом большого содержания кальция в .
Повышение температуры тела и ярко выраженный озноб.
Плохой аппетит, причем это может сопровождаться постоянной тошнотой, а иногда даже рвотой.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обратится к специалисту, и выяснить причину ухудшения самочувствия.

Когда направляют на сдачу анализа

Большинство людей обращаются к специалистам только тогда, когда у них появляются какие-то проблемы со здоровьем.

И именно в этот момент врач дает направление на два самых стандартных и самых достоверных анализа – общий .

Также, к показаниям сдачи относят:

Беременность. Во время перед каждым приемом у акушера-гинеколога будущую маму заставляют сдавать мочу, чтобы наблюдать за тем, как справляются ее почки с новой возложенной нагрузкой.
Профилактические осмотры.
Заболевания мочеполовой системы, при которых требуется периодическая сдача анализов для контроля.

Мало кто сам, целенаправленно пойдет сдавать мочу только для того чтобы проверится. Но это зря, потому что периодическая сдача анализов может позволить на ранних стадиях обнаружить серьезные .

Полезное видео о анализе мочи.

Как правильно собрать мочу

Некоторые думают, что мочу собрать легко, и в итоге получают плохие результаты анализов.

Чтобы анализы были хорошие, и не пришлось второй раз сдавать, нужно делать это следующим образом:

Собирать можно только утреннюю и концентрированную мочу.
Приобрести специальную стерильную баночку в аптечном киоске.
Перед сбором материала необходимо тщательно помыться.
Первую мочу собирать не нужно (то есть первые несколько капель, так как в них могут присутствовать выделения).
После сбора анализов необходимо доставить их в поликлинику максимум через два часа. В противном случае результаты будут неправильными и ложными.

Каждый человек хотя бы раз в жизни сдавал .

Повышен белок или в норме может сказать только специалист после того, как получит расшифровку на руки.

Урина является одним из основных продуктов жизнедеятельности организма человека. После прохода через почки, кровь очищается от продуктов распада, которые затем удаляются с мочой. По определенным причинам образуются нарушения в способности почек к фильтрации, вследствие чего возникает чрезмерная потеря белка с мочой. Не все знают, что такое состояние называется протеинурия.

Оно не всегда означает развитие серьёзного заболевания, но требует особого внимания и соблюдение определенных ограничений в повседневной жизни. Анализ на белок в моче можно назвать наиболее простым и быстрым исследованием, позволяющим выявить развитие болезней.

Белок в урине

Белки имеют важное значение для работы и развития человеческого тела. Они нужны для функционирования всех клеток и систем.

По своей форме белки достаточно крупные молекулы. Они не могут пройти через фильтры в нефронах и остаются в составе крови после ее прохождения через почки. Но под воздействием некоторых факторов ткань в нефронах теряет свою целостность и молекулы белка проходят сквозь нее, попадая в мочу. Такую патологию называют еще альбуминурией, которая относится к ренальной разновидности протеинурии.

Помимо почечной или ренальной формы, классификация протеинурии выделяет также внепочечную (экстраренальную) и ренальную форму. Первая возникает при воспалительных процессах, а вторая — при патологической структуре самого белка.

Белок выявляется в ходе исследования общего анализа мочи. Он является самым распространенным видом обследования, который применяется для оценки общего состояния здоровья. Такое обследование назначается маленьким детям, при беременности, при прохождении проф. осмотров, при дисфункции почек и при проверке эффективности терапии.

Даже при выявлении минимального количества белка в моче важно с особым вниманием отнестись к здоровью. Протеинурия может проявляться временно, а может и быть проявлением тяжелого заболевания. Терапевт поможет выяснить истинную причину повышения уровня белка в моче и дать рекомендации по требуемой терапии.

Правила по сдаче анализа

В составе мочи могут происходить изменения под действием некоторых факторов. Среди распространенных можно выделить еду, напитки, стрессовые ситуации, физическая активность или прием медикаментозных средств. Для минимизации воздействия подобных факторов на результативность анализа мочи требуется соблюдение некоторых правил подготовки.

перед сбором следует исключить красящие продукты и напитки;
исключить жирную, соленую, копченую пищу и сладости;
исключить алкоголь и кофе;
воздержаться от приема витаминных комплексов и биодобавок;
при обязательном приеме лекарств сказать про это специалисту;
минимизировать физическую активность;
отложить исследование следует в случае – менструации, повышенной температуры тела и высокого артериального давления.

Немаловажную роль для точности результатов исследований играет процесс сбора образца. Аккуратность и осторожность в этом деле минимизируют вероятность попадания микробов и загрязнений, что в итоге исказит результативность.

Как правильно сдавать мочу:

для исследования нужен утренний образец, содержащий наибольшую концентрацию изучаемых параметров;
перед сбором нужно принять душ, что позволит избежать лишних лейкоцитов в анализе;
должно выполняться условие стерильности емкости. Баночки от продуктов питания не подойдут, т.к. могут содержать остатки пищи или чистящих средств. В аптечных отделах можно приобрести специальный контейнер, который отвечает всем требованиям чистоты;
желательно собрать среднюю порцию урины, а остальное просто слить в унитаз;
собранный образец требуется сдать в течение 1 часа. При необходимости его можно хранить около 2 часов, но в прохладных условиях. При долгом хранении она становится непригодной для исследования.

Трудности возникают у родителей при сборе мочи у грудных малышей. Т.к. у них еще не отрегулирован процесс мочеиспускания. Для таких целей можно использовать специальный мочеприемник из аптеки. В остальном правила сбора совпадают со взрослыми. Ребенка омывают и собирают образец.

Запрещено переливать мочу из детских горшков, отжимать из пеленок или подгузников. При таком способе сбора в образец попадают бактерии и волокна ткани, что искажает результативность обследования.

Способы исследования белка

Методы лабораторного определения наличия белка в моче основываются на определенных реакциях. Протеин в образце отмечается выделением осадка.

Все их можно разделить на качественные и количественные. Качественные пробы проводятся обязательно и позволяют выявить протеин в моче.

Наиболее распространенными качественными пробами можно назвать:

изучение с применением азотной кислоты – в пробирку помещают мочу, а затем капают кислоту и появление кольца между слоями говорит о высокой концентрации белка;
изучение с применением сульфасалициловой кислоты – в пробирку помещают мочу и капают до 10 капель кислоты, при высоком содержании белка отмечается мутность или выпадение осадка в виде хлопьев.

Количественные пробы проводятся для точного определения содержания белка в тех образцах, где было выявлено его наличие.

Наиболее часто в лаборатории применяют следующие методы:

способ Брандберга-Стольникова предусматривает применение азотной кислоты. Кислоту помещают в пробирку, затем постепенно вливают аналогичное количество мочи. Отмечают скорость образования кольца. Если оно образуется ранее 2 минут, то мочу разбавляют и повторяют опыт. Такие разбавления проводятся до тех пор, пока время образования кольцо не будет в промежутке между 2 и 3 минутами. Концентрация белка получается путем умножения степени разбавления водой на 0,033 промилле;
способ Эсбаха является старейшим и требует много времени на его проведение. В пробирку помещают мочу и реактив. После взбалтывания закрывают и убирают на пару суток. По отметкам деления на пробирке определяют размер осадка.

Специальные тест-полоски позволят быстро определить уровень белка в условиях дома. Они являются индикаторами, меняющими свой цвет в зависимости от наличия белка. Они очень удобны для применения. Нужно просто поместить полоску в образец мочи и сравнить цвет со специальной шкалой. Для анализа подходит урина, собранная в любое время суток.

Нормы показателя

Количество выявленного белка в моче может различаться в зависимости от половой принадлежности, возраста человека и определенных состояний организма.

У взрослых (мужчин и женщин)

У женщин допустимой нормой содержания белка в моче является 100 мг/л. Норма белка для мужчин немного выше и составляет до 300 мг/л. Это различие объясняется тем, что мужчины испытывают повышенные физические нагрузки.

У беременных

Особое внимание уровень белка в моче уделяют в период беременности. В этот период даже следы наличия белка в моче у женщины могут привести к осложнениям для плода.

В начале беременности нормальный уровень белка считается 30 мг/л. При выявлении показателя в диапазоне от 30 до 300 мг/л появляется риск развития пиелонефрита. А наличие белка выше 500 мг/л характерно для гестоза. Такое осложнение сопровождается отеками, высоким давлением и судорогами.

У ребенка

У детей в норме не должно содержаться протеина в моче. Но физиологическим причинам он может выявляться, при этом его максимальное значение в норме не должно превышать 30 мг/л. Превышение этого значения допускается у мальчиков в период полового созревания.

У грудничков (до 1 года)

За уровнем белка тщательно следят у грудного ребенка. До 1 года обязательным является сдача общего анализа мочи каждые три месяца. Это позволяет своевременно распознать заболевание и провести терапию.

Нормой до года считается показатель общего уровня белка в 30-50 мг/л. Повышения белка могут указывать на чрезмерное кормление ребенка или неправильный сбор образца.

Признаки и причины

Протеинурия имеет определённые причины, в зависимости от которых выделяют физиологические виды протеинурии и патологические. Данное состояние пациента характеризуется определенными симптомами проявления и может привести к серьезным последствиям.

Внешние проявления повышенного белка

При сравнительно низких увеличениях концентрация белка в моче не проявляется явных признаков. Симптомы могут только указывать на определённые причины такого явления. Например, высокая температура тела или воспалительный процесс.

Самым главным признаком протеинурии являются отеки. Они появляются по причине того, что давление в сосудах снижается из-за потери протеинов и плазма проникает в сосуды.

Кроме этого длительная протеинурия сопровождается следующей симптоматикой:

утомляемость и слабость;
утрата аппетита и приступы тошноты;
головокружение;
высокий уровень артериального давления;
лихорадочное состояние;
боль в мышцах.

Помимо этих признаков, протеинурия сопровождается явными симптомами во внешнем виде мочи – она может становиться мутной с белым осадком, а также пенится.

Непатологические причины

Причины протеинурии могут носить патологический и непатологический характер. Первая группа причин имеет в своей основе развитие какого-либо заболевания, которое влечет за собой повышение белка в моче. Причины непатологического или физиологического характера относятся к внешнему воздействию. Среди них можно выделить:

физическая активность с сильными нагрузками;
прием чрезмерного количества пищи, содержащей много белков;
недостаточность кровотока по причине длительного нахождения тела в вертикальном положении;
предродовое состояние;
долгое пребывание под солнечным излучением;
сильное понижение температуры тела;
чрезмерное выведение жидкости из организма;
изнурительные диеты или голодание;
прием некоторых медикаментозных средств;
чрезмерное массирование области почек;
сильные стрессовые напряжения.

Такие факторы носят временный характер и не несут большой угрозы здоровью. После их устранения показатель белка в моче приходит в норму. При длительном влиянии подобных физиологических причин может формироваться протеинурия патологического характера, которая нуждается в терапии медикаментозными препаратами.

Воспалительные болезни

Опасной считается протеинурия, которая возникает в результате развития патологий. К самым основным патологиям, приводящим к повышению белка в моче, можно отнести воспалительные процессы в мочевыводящих путях и органов пищеварения.

Они развиваются в результате попадания инфекции и приводят к разрушению целостности тканей. Среди них можно отметить гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит, воспаление предстательной железы, цистит, уретрит или специфическое поражение почек.

При каких еще заболеваниях повышается белок в моче:

травмы почек;
заболевания инфекционного характера с проявлением лихорадки (грипп, ОРВИ, пневмония);
тяжелые реакции аллергического типа;
гипертензия с почечной патологией;
диабет сахарного типа;
туберкулез;
чрезмерный лишний вес;
сильное отравление организма;
болезни ракового характера (лейкемия, миелома, опухоли);
системные патологии (красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).

В случае патологической протеинурии требуется обязательное лечение основной болезни. Терапия подбирается индивидуально исходя из характера протекания и тяжести основного заболевания.

Опасность высокого белка для организма человека

Белок имеет огромное значение для всего организма человека. При протеинурии организм теряет очень много протеина и вследствие этого образуется его дефицит, что приводит к определенным последствиям.

Чем опасен увеличенный блок в моче:

уменьшение защитных сил организма;
нарушение свертываемости крови;
появление гипотиреоза;
дисфункция почек;
гестоз на поздних сроках беременности грозит внутренними отеками и гибелью плода.

Ранее выявление протеинурии в общем анализе мочи помогает своевременно начать лечение и минимизировать риск развития последствий.

Как бороться с протеинурией?

Повышенный уровень белка в моче требует определенной терапии. Лечение протеинурии подбирается в каждом индивидуальном случае и зависит от основной причины ее развития. Среди основных способов того, как снизить белок в моче, можно выделить диету, медикаментозные средства и народные рецепты.

Диета

Основу лечения составляет диетическое питание. Особый режим питания помогает устранить отеки и нормализовать водно-солевой баланс в организме.

Диета состоит в ограничении следующих всех продуктов, повышающих уровень белка:

соль;
жидкость;
алкоголь;
сладости;
белковая пища;
острое;
маринады;
копченое.

Помимо диеты требуется также соблюдать постельный режим и уменьшить двигательную активность.

Терапевтические меры

При высоком уровне общего белка в моче требуется обязательное медикаментозное лечение. Вид препаратов зависит от основной патологии и характера протекания протеинурии.

Среди назначаемых препаратов могут быть:

антибактериальные средства;
препараты мочегонного действия;
препараты для нормализации давления;
негормональные средства для снятия воспаления;
стероиды;
фитотерапия.

Дозировку и курс лечения подбирает лечащий врач. Только специалист может сказать, как правильно уменьшить белок в моче в том или ином случае. Самолечение категорически запрещено и может нанести вред здоровью.

Народные средства

Дополнительными методами лечения высокого белка в моче могут быть рецепты народной медицины. Они помогают избавиться от отеков и уменьшить уровень протеина в моче.

Распространенные народные средства, уменьшающие концентрацию белка в моче:

клюква хорошо нормализует функции почек. Ягоду промыть и заварить кипятком, немного покипятить и добавить сахар. После остывания процедить и пить в любое время суток;
петрушка служит природным мочегонные средством. Нужно перетереть 1 чайную ложку семян петрушки и заварить стаканом кипятка. Оставить на пару часов для настаивания. После процедить и пить небольшими глотками в течение дня;
береза содержит в себе много полезных эфирных масел и дубильных веществ. Для лечения протеинурии нужно заварить пару столовых ложек почек березы, настоять их в течение 2 часов в термосе. После этого принимать отвар по 50 грамм 3 раза в сутки.

5,00