Как и когда надо ехать в роддом? Когда и в чем нужно ехать в роддом при первых и повторных родах

Каждая беременная женщина, особенно, если она ждет ребенка в первый раз, рано или поздно задается вопросом: Как понять, что пора ехать в роддом? Помимо очевидных «симптомов» начала родовой деятельности, таких, как схватки или отхождение околоплодных вод, существуют также, так называемые, предвестники родов, которые позволяют заранее подготовится и понять, что появление на свет малыша уже не за горами.

Что такое предвестники родов?

Предвестники представляют собой определенные признаки, по которым можно предположить в скором времени начало родовой деятельности.

Для последних недель вынашивания характерно изменение гормонального фона. В результате устаревания плаценты сокращается уровень вырабатываемого организмом прогестерона, который отвечал за сохранение и нормальное протекание беременности на протяжении всех девяти месяцев. Именно от количества данного гормона зависел нормальный тонус матки, формирование слизистой пробки, развитие малыша, поступление кислорода и других необходимых веществ к нему и т.д. Вместо прогестерона начинает усиленно вырабатываться эстроген, который необходим, чтобы подготовить женский организм к предстоящим родам. Он обеспечивает эластичность и проходимость родовых путей, а также скорость раскрытия шейки матки. Кроме того, как только накопится необходимое количество эстрогенов, будет подан нервный импульс в головной мозг, и начнется родовая деятельность.

Предвестники родов становятся внешним откликом на гормональную перестройку, происходящую перед родами в организме будущей мамы. Их появление абсолютно нормально, поэтому не следует переживать и экстренно обращаться к врачу, если женщина обнаружила у себя один или сразу несколько признаков. В то же время, не нужно беспокоиться, если беременная не замечает их, поскольку это вовсе не означает, что подготовка к родам не происходит. Это лишь свидетельствует о том, что она проходит незаметно для женщины.

Важно отметить, что предвестники родов могут появиться за неделю или даже две до родов. Они не означают, что родовая деятельность начнется сразу же. Как правило, сокращение время между появлением первых признаков и родов характерно для повторнородящих. В таком случае предвестники могут проявиться за 1-2 суток.

Какие симптомы указываю на скорое начало родов?

Среди основных симптомов, свидетельствующих о скором начале родовой активности, можно выделить:

Послабление стула. Для того, чтобы облегчить предстоящие роды и прохождение малыша по родовым путям, организм начинает удалять из себя все лишнее. В результате возможно появление диареи. Она может проявляться несколько раз за день, но сопровождается обезвоживанием, а также изменением цвета и запаха каловых масс. Как правило, этот признак в отличие от остальных появляется практически перед родами за 1-2 дня. Однако может отсутствовать, если женщина повторнородящая.
Снижение массы тела. В результате гормональных изменений, происходит выведение лишней жидкости перед родами. Оно тем больше, чем сильнее были отеки во время беременности. Жидкость задерживалась в организме под действием прогестерона, но его сокращение приводит к ее выходу, что способствует снижению веса от 0,5 до 3 кг.
Выделение слизистой пробки. Созданная из специального секрета цервикального канала слизистая пробка необходима во время беременности для защиты плода. Она нужна, чтобы предотвратить попадание инфекции из влагалища в полость матки. Эстроген размягчает шейку матки, приоткрывает ее канал, в результате появляются желтовато-бурые выделения, прозрачные или желеобразные, но не имеющие неприятного запаха. Слизистая пробка может выйти полностью, либо по частям. Как правило, не сопровождается болезненными ощущениями, однако, наличие тянущей, несильной боли как перед месячными также вариант нормы. Как только пробка отошла малыша ничего не оберегает от бактерий, поэтому не рекомендуется принимать ванну, можно пользоваться только душем.
«Опущение живота». Как правило, ребенок находится в головном предлежании. Перед родами его головка тянет матку книзу, прижимаясь к входу в малый таз и готовясь двигаться по родовым путям. Благодаря этим изменениям матка перестает так сильно давить на диафрагму, в результате, женщина может почувствовать следующие улучшения - исчезает отдышка, прекращается изжога и чувство тяжести. Однако увеличивается давление на органы, расположенные в области малого таза, как следствие, увеличиваются позывы в туалет.
Дискомфорт. В результате растяжения связок, а также прилива крови к органам малого таза возможно появление неприятных ощущений внизу живота, в области поясницы или чуть ниже. Боль не должна быть сильной, она напоминает тянущие ощущения перед месячными. Дискомфорт может проявиться как при отхождении слизистой пробки или тренировочных схватках, так и без видимых причин.
Тренировочные схватки. Предвестниковые схватки представляют собой сокращение стенок матки в течение нескольких секунд. Будущая мама чувствует, как матка напрягается, «каменеет», а затем расслабляется, при этом шейка не раскрывается. Отличить их несложно - они нерегулярные, либо промежуток между ними очень большой. Кроме того, они слабые и не сопровождаются болью. Настоящие же схватки нарастают со временем, они становятся чаще и длятся дольше.
Изменения шейки. Определить их может только врач во время очередного осмотра. Шейка значительно укорачивается, примерно с 4 до 1 сантиметра, а также размягчается.

В каких случаях нужно ехать в роддом:

В зависимости от того, является ли женщина первородящей, или беременность уже не первая по счету, родовой процесс будет существенно отличаться, как и факторы, на которые необходимо обратить внимание, чтобы понять, что пора отправляться в роддом.

- при первых родах

Если отошла слизистая пробка или появились какие-то еще из перечисленных выше предвестников родов, ехать в роддом не стоит, там вас просто не примут, так как до начала родов может быть еще как несколько дней, так и несколько недель. А вот когда начались регулярные схватки (не путать с тренировочными), самое время собираться. Так как первые роды, как правило, занимают не меньше 12-20 часов, выезжать в роддом или, тем более, вызывать скорую сразу же после появления схваток не стоит. Необходимо дождаться, когда интервал между сокращениями будет составлять около 10 минут.

Важно понимать, что описанный порядок действий относится только к тем ситуациям, когда беременность протекает без осложнений, и нет дополнительных факторов, таких как неправильное предлежание плода или преждевременное отхождение околоплодных вод.

- при повторных родах

Повторные роды, как правило, протекают быстрее, так как шейка матки размягчается и раскрывается гораздо легче, чем в первый раз. В среднем весь процесс родов во второй и последующие разы занимает около 6-7 часов. Поэтому, чтобы появление ребенка на свет не состоялось в совершенно не подходящем для этого месте, отправляться в роддом необходимо сразу же после того, как стало понятно, что схватки регулярные и интервал сокращений уменьшается.

Когда нужна экстренная помощь?

Не торопиться с отправкой в роддом стоит только в тех случаях, когда родовая деятельность начинается без каких-либо осложнений. Но существуют определенные симптомы, при возникновении которых, следует немедленно вызывать скорую, так как они свидетельствуют о возникновении риска для жизни и здоровья ребенка. Обращаться за экстренной помощью необходимо при возникновении следующих ситуаций:

Отхождение или подтекание околоплодных вод. Важно понимать, что даже незначительное подтекание вод свидетельствует о нарушении целостности околоплодной оболочки, а значит, ребенок более не защищен от различных инфекций и воздействий внешней среды. В идеале между моментом отхождения вод и непосредственно родами должно пройти не более 10-12 часов. При нахождении в стационаре под наблюдением врачей и своевременном введении необходимых препаратов, этот период может составлять 24 часа и более (но подобная ситуация считается нежелательной).
Появились корвянистые выделения или кровотечение (алая кровь). Даже незначительное количество красных выделений может свидетельствовать об отслоении плаценты или развитии иных паталогических состояний, угрожающих жизни ребенка.
Острая боль в промежутках между схватками. Когда схватка отпускает, неприятные ощущения также должны исчезать. Если острая или ноющая боль сохраняется все время, это безусловный признак наличия осложнений.
Схватки происходят чаще, чем раз в 5 минут. Если интервал между схватками стремительно сокращается, значит, времени до родов остается все меньше. В таком случае добираться до роддома самостоятельно не рекомендуется. Также, если в анамнезе уже есть стремительные роды, или они происходили ранее у ближайших родственников, отправляться в роддом необходимо с началом первых регулярных схваток.

Важно понимать, что при первых признаках недомогания или ухудшения самочувствия скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно, не дожидаясь появления более серьезных симптомов.

В заключение

Последние недели беременности - крайне волнительный период для каждой будущей мамы, вне зависимости от того, собирается она рожать в первый раз, второй или третий. Предвестники родов не являются надежным ориентиром, так как в некоторых случаях их может просто не быть. Поэтому после начала схваток важно сохранять спокойствие, убедиться, что сокращения являются началом родовой деятельности (а не тренировочными схватками), и отправиться в роддом, когда перерывы межу ними сократятся до 10 минут (первые роды) или 15-20 минут (последующие).

Специально для - Ольга Павлова

Роды для будущей мамы – это не менее важное и волнительное событие, чем сама беременность. И совершенно неважно первые это роды или нет, чувство трепетности какого-то страха будет постоянно. Начиная с 39 недели, женщина должна готовиться к тому, что воды могут отойти в любой момент и ей придется в срочном порядке ехать в больницу.

Обычно заранее ложат в больницу тогда, когда есть какие либо показания к госпитализации беременных. Такими показаниями можно считать патологию либо отклонения в состоянии здоровья малыша или мамы. Также во время перенашивания, что тоже не благоприятно для ребеночка.

Самым оптимальным вариантом является дородовая госпитализация, которая на последних сроках будет как успокоение для мамочки. В поликлинике беременная находится под постоянным присмотром врачей и в случае преждевременных родов ей всегда смогут оказать первую помощь. Но рассмотрим все по порядку.

Точно определить день родов невозможно, это все зависит от физиологии женщины и желания самого ребеночка появится на свет. Поэтому строить планы о том, что возможно спокойно собраться перед указанной врачом датой и приехать в роддом не получится. Такое возможно только при плановом кесаревом сечении. Как известно уже начиная с 38 недели беременности, любая последующая дата может стать счастливым днем рождения. Естественно лечащий врач называет определенную дату, в которую мамочка должна родить, но это все очень примерно.

Очень часто бывают случаи, когда наступают преждевременные роды и в этот момент женщина совершено теряется и, конечно же, не думает о том, что ей необходимо собрать в роддом и какие документы надо брать.

Именно в таких случаях, лучше заранее подготовится, и собрать все необходимое. В первую очередь необходимо у своего лечащего врача взять направление на дородовую госпитализацию. Без такого документа, к сожалению, врачи вправе отказать от пребывания в больнице. Обычно заранее ложат беременных, с какими либо противопоказаниями, дабы роженица была под присмотром врачей.

Помимо направления беременной необходимо будет взять с собой паспорт, полис медицинского страхования, обменную карту, родовой сертификат и договор-контракт с больницей (если такой имеется в наличие). Помимо вышеперечисленных документов необходимо взять личные вещи и вещи для будущего ребенка.

Очень важно быть готовым к будущим родам и ни в коем случае на последних сроках не уезжать в длительные поездки за город. Необходимо заранее выбрать тот роддом, в котором будут принимать роды и желательно заранее его посетить. Следует учесть, что каждый роддом имеет свои ограничительные требования, которые относятся к санитарно-гигиеническим нормам. Поэтому лучше все узнать заранее.

Дородовая госпитализация перед кесаревым происходит за 1-2 недели до указанного срока самих родов. Это делается для того чтобы врачи смогли на месте и не спеша провести все необходимые процедуры, такие как: анализ крови, УЗИ, КТГ и при этом возможно медикаментозно помогать мамочке подготовить организм к предстающей операции. В таких случаях врачи стараются как можно позже провести подобную операцию максимально приблизив ее к назначенной дате родов, но в большинстве случаев все происходит до того как начнутся схватки, так как они могут существенно навредить здоровью малыша.

Дородовая госпитализация в 39 недель вполне уместна, даже в том случае, когда на это нет веских оснований. Врач не имеет право отказать в этом. Если сроки позволяют, то не обязательно в роддом вести сразу все вещи, те которые предназначены для ребеночка, могут привезти потом, непосредственно перед самим рождением. Не стоит заранее накупать горы одежды, так как малышу все это не понадобится. Не стоит забывать и о таких мелочах как соска, бутылочка и памперсы, так как эти вещи всегда могут найти свое применение. В не зависимости от времени года необходимо брать как теплые вещи для малыша, так и более легенькие.

Женщина в состоянии беременности достаточно непредсказуема и то, как она поведет себя перед самими родами, не знает никто.

Если всю беременность женщина будет рассказывать, что поедет в больницу только тогда, когда начнутся схватки, не стоит ей верить. Ведь наступает момент, когда роженица начинает слегка паниковать, о том успеет ли скорая приехать за ней и довести до роддома, все ли будет хорошо по дороге и не родит ли она в машине. Госпитализация беременных может проводиться на самых разных сроках и по самым разным обстоятельствам.

Госпитализация не обязательно должна быть по медицинским показателям. Бывает такое, что роженица просто очень далеко живет от выбранного роддома, и возникает вероятность не успеть забрать ее из дома. Для того чтобы мамочка в очередной раз чувствовала себя хорошо, и не создавала паники, лучше пойти у нее на поводу, и заранее отвезти в роддом. Ведь ее волнение вполне понятно, так как она переживает не только за себя, а в первую очередь за здоровье своего малыша.

Роды - процесс небыстрый. Даже самые стремительные роды редко длятся меньше 3–4 часов. А среднестатистическая продолжительность родов у первородящих женщин - 12–20 часов, у повторнородящих - 6–12 часов. Поэтому главное - не суетиться. Почувствовав первые схватки, соберите сумку (если она еще не готова), примите душ. Попутно подсчитывайте интенсивность и частоту схваток, чтобы убедиться, что это не предвестники, а на самом деле роды. Регулярные схватки, идущие через 15–20 минут, продолжительностью по 20–30 секунд - знак того, что пора ехать в роддом. Обычно латентная фаза первого периода родов длится 4–6 часов. Когда схватки идут чаще, чем 1 раз в 7 минут, значит, началась активная фаза первого периода родов - шейка матки уже сглажена и активно раскрывается, поэтому нужно поторопиться.
Все сказанное не относится к тем женщинам, у которых отошли воды. Обычно воды изливаются в конце первого периода родов - периода раскрытия шейки матки. Но иногда отходят сразу после начала схваток или даже до начала родовой деятельности. В этом случае собираться долго некогда - нужно сразу вызывать машину «Скорой помощи» и ехать в роддом.

Как добраться до роддома?

Даже если будущая мама до последних дней беременности сама водила автомобиль, в роддом она должна ехать на месте пассажира. Сидячее положение в родах врачи не одобряют, поэтому в машине надо постараться принять положение полулежа, подложив под поясницу подушки. Это удобнее всего сделать на заднем сиденье машины. Нежелательно добираться до роддома на метро. Если роды начались внезапно, и некому вас отвезти, можно вызвать специальную службу - акушерское подразделение «Скорой помощи».

Какие документы надо взять с собой в роддом и куда обращаться по прибытии?
Все поступающие в роддом должны обращаться в приемное отделение. Для оформления в роддом от вас понадобится паспорт, обменная карта, полис обязательного или добровольного медицинского страхования. В последние недели беременности документы лучше постоянно носить при себе - роды могут начаться неожиданно, и без обменной карты вы рискуете оказаться в родильном доме для необследованных женщин.

Какие вещи можно взять с собой в роддом?

В родильном отделении вам понадобится только моющаяся сменная обувь. В некоторых роддомах роженицам разрешают взять с собой в родовую палату мобильный телефон, фотоаппарат и плеер, кассеты с приятной музыкой и шпаргалки, которые вы делали на занятиях для будущих мам. Но о такой возможности нужно узнать заранее.

Все остальные вещи вам потом могут подвезти родственники. Вот примерный список того, что нужно собрать для послеродового отделения:

прокладки гигиенические;
трусики (лучше всего, одноразовые, 5–7 штук);
предметы туалета (зубная паста, щетка, расческа, шампунь, крем для лица и тела, необходимая косметика и т. д.);
халат и пижама с застежками спереди;
носки или гольфы;
крем против трещин на сосках (могут также пригодиться специальные силиконовые накладки для кормления);
прокладки для груди;
два бюстгальтера для кормлений;
молокоотсос;
бандаж послеродовой;
мобильный телефон и зарядное устройство для него;
упаковка одноразовых подгузников для ребенка (вес от 2 до 6 кг);
Остальное приданое для малыша понадобится на выписку (об этом далее).

В каких случаях муж может сопровождать жену в родах?
Если это разрешено администрацией родильного дома или прописано в договоре на ведение родов, который вы заключили в этом роддоме.
При этом у мужа, сопровождающего жену в родах, должны быть на руках справки о том, что он прошел флюорографию, сдал мазок на флору из полости рта, а также результаты обследования на ВИЧ, RW. Естественно, не допустят на роды мужа с явными признаками какого-либо инфекционного заболевания (например, ОРВИ). Хотя здравый смысл и любовь к матери и будущему малышу наверное и так не дадут мужчине настаивать на своем присутствии в родзале в этом случае.

Если ваша беременность протекала без осложнений, то ответ на вопрос: «Когда ложиться в роддом? » однозначный: только с началом родов, когда начнутся схватки, или же если у вас отошли (или начали подтекать) околоплодные воды. Не бойтесь, что выбранный вами роддом захлопнет перед вами двери! Согласно законодательству, любой родильный дом или медицинское учреждение, в котором есть родильное отделение, обязано госпитализировать женщину, у которой начались родовые схватки! Единственным исключением являются случаи, если у роженицы обнаружена патология, которая несет опасность для ее жизни и здоровья, а также жизни и здоровья ее малыша. В этом случае женщину должны направить в специализированный роддом.

Здоровой женщине ложиться в роддом заранее (даже за несколько дней до предполагаемых родов) не следует! Объясняем почему: у большинства женщин, лежащих в дородовых палатах, имеется та или иная патология беременности. Здоровая женщина, общаясь с такими пациентками, может получить массу негативных эмоций, что крайне нежелательно, ведь для успешного завершения родов крайне важен положительный эмоциональный настрой будущей мамы! Помимо этого, ожидание начала родов в то время, когда ваши соседки по палате уже переживают схватки, очень утомляет и морально изматывает. Возникают новые страхи перед болью, перед предстоящими родами, переполняет чувство обиды на врачей и родственников, появляется недовольство собой. Подобный душевный настрой может сделать роды очень мучительным и продолжительным процессом!

Но существуют также случаи, когда заблаговременная госпитализация в роддом необходима. К ним относятся беременности, протекающие с осложнениями ( , предлежание плаценты, отставание в развитии плода, а также другие его патологические состояния), а также наличие у женщины серьезных госпитализация, например сахарный диабет, заболевания сердца и почек, повышенное артериальное давление, отклонения в формуле крови. В таких случаях в последние месяцы беременности женщине необходимо постоянно находиться под пристальным наблюдением и контролем медицинских работников. Также обязательной госпитализации (приблизительно за одну – две недели до предполагаемой даты родов) подлежат беременные подростки (девочки возрастом до 17 – 18 лет).

Если врач, наблюдающий вашу беременность, отправляет вас на досрочную госпитализацию в роддом, при этом не объясняет, чем вызвана такая необходимость, то вам не будет лишней консультация другого врача (можно даже обратиться за помощью к врачам стационара в роддоме). Вполне возможно, что ваш доктор просто перестраховывается, и вам можно со спокойной душой ожидать начала родов дома. Однако может быть и такое, что ваш врач просто не смог объяснить правильно, насколько серьезно ваше положение, и какие последствия могут быть из-за отказа от госпитализации! В любом случае, не следует игнорировать предписания вашего доктора, а стоит во всем разобраться и окончательно выяснить, когда ложиться в роддом – сейчас или с началом родовых схваток? Если для вас что-то остается непонятным и не выясненным – спрашивайте без всякого стеснения, попросите, чтобы вам объяснили подробно, что именно происходит с вами и с вашим малышом, а также какие могут быть последствия отказа от госпитализации и лечения. Помните, что от вашего решения и вашей сознательности зависит здоровье (а иногда и жизнь) не только ваше, но и вашего ребенка!

Если будущая мама будет внимательно наблюдать за сигналами, которые ей подает организм, она сможет определить, когда же уже пора направляться в роддом.

Первые признаки скорых родов

Еще за несколько дней до родов в организме женщины начинают происходить некоторые изменения.

Например, опускается живот. Это связано с тем, что малыш готовиться к появлению на свет, его головка приближается к «выходу». Когда живот опуститься, будущей маме станет легче дышать, ведь матка перестанет давить на диафрагму.

Перед родами из сосков будущей мамы может начать выделяться молозиво - вещество, которое передует выделению молока. Также молозивом обычно осуществляется первое кормление крохи.

Кроме того, за несколько дней до родов может отойти слизистая пробка - сгусток слизи, похожий по консистенции на желе.

Также, начиная еще со второго триместра, женщина может испытывать так называемые тренировочные схватки. Они являются нерегулярными, не очень болезненными и проходят при смене положения или ходьбе.

Все эти признаки говорят о приближении родов, но означают, что уже пора собираться в роддом. Если у вас наблюдаются эти изменения, для большего спокойствия соберите сумку, уточните, какие вещи нужно с собой брать именно в ваш роддом, положите в сумку документы (паспорт, страховой полис, обменную карту).

Когда собираться в роддом

Если у вас отошли воды - сразу весь объем (около полтора литра) или же только часть - пора собираться в роддом. Ведь если воды подтекают или отошли полностью, это, во-первых, говорит о скором наступлении родов, во-вторых, означает, что околоплодные оболочки нарушены и кроха остается без защиты от инфекций.

Вскоре после отхождения вод начнутся схватки. Они будут более сильные, чем тренировочные. Кроме того, истинные схватки имеют периодичность, интервалы между ними будут сокращаться, а время, на протяжении которого будет длиться каждая новая волна схваток, будет увеличиваться. Когда вы заметите, что перерыв между приступами схваток сократился до десяти минут - можете выезжать в роддом.

Но стоит учесть, насколько далеко вы находитесь от роддома, в котором собираетесь рожать. Соответственно, чем дальше ехать - тем раньше стоит выйти из дому.

Досрочная госпитализация

Если у женщины во время вынашивания малютки по разнообразным причинам возникла угроза выкидыша или досрочного прерывания беременности, ее госпитализируют ее до начала родовой деятельности, и она находиться под присмотром доктора.

Кроме того, если роддом находиться очень далеко, возможно даже в другом населенном пункте, женщина может добровольно отправиться туда раньше, чем положено.

Когда следует вызвать экстренную помощь

Экстренную помощь следует вызывать в случае влагалищного кровотечения, сильной головной боли, сопровождающейся потемнением в глазах, головокружением и повышением давления.

Также вызвать скорую нужно, если схватки очень сильные и матка не расслабляется в интервалах между ними, если малыш очень сильно или наоборот очень вяло шевелиться.

Если роды начались раньше 38 недели срока, также вызовите экстренную помощь.