Как мерить окружность головы у ребенка. Размеры головы у новорожденных детей и их нормы

Как только новорожденный ребенок появляется на свет, уже в первые минуты его жизни врачи измеряют и записывают окружность головы и груди младенца. Для большинства мам эта информация в карточке ребенка не имеет ровно никакого значения, но в отдельных случаях данные цифры становятся очень важными для врачей.

Окружность головы только что родившегося малыша в среднем составляет 35 см, при этом рамки нормы довольно широкие — от 32 до 38 см, и зависят от других параметров ребенка — роста, веса, наследственности и тд.

Еще один важный показатель — разница между окружностью головы и грудной клетки ребенка. В идеале обхват головки должен быть больше окружности груди примерно на 2 сантиметра. Более существенные отклонения в цифрах могут свидетельствовать о возможных заболеваниях новорожденного, и такой ребенок требует тщательного обследования.

В первые полгода жизни окружность головы малыша увеличивается примерно на 1,5-2 см каждый месяц. Затем этот процесс замедляется, и в дальнейшем обхват головки растет на 0,5-1 см в месяц. После года врачи перестают отдельно наблюдать данный показатель, если для этого нет каких-то серьезных причин.

Итак, размер головы ребенка первого года жизни по месяцам выглядит примерно таким образом:

Самое главное, за чем стоит следить не только врачам, но и родителям — это темпы роста головы ребенка. Важно даже не то, насколько ваш малыш укладывается в очень средние нормы (у некоторых ребятишек с маленьким весом при рождении голова также маленькая, а у крупных малышей — наоборот), а то, насколько окружность головы увеличивается в процессе роста и развития ребенка. Если рост головки внезапно прекратился или наоборот — превысил 2-3 см. всего за один месяц, это должно быть поводом для обращения к специалистам.

Отклонения от нормы

Разумеется, причин, по которым голова ребенка может расти слишком быстро или слишком медленно, существует великое множество. Чтобы не пугать родителей страшными диагнозами, упомянем лишь некоторые возможные патологии и их симптомы — те, которые встречаются чаще всего.

1. Гидроцефалия — скопление в желудочках мозга спинномозговой жидкости (ликвора). Чаще всего причиной этого состояния бывает инфекция, перенесенная ребенком еще до рождения. При гидроцефалии окружность головы увеличивается довольно быстро, иногда это можно заметить даже безо всяких измерений. Кроме роста головы, при гидроцефалии часто наблюдается «выбухание» родничка, а на голове ребенка может проступать сосудистая сетка. Нередко из-за большого количества ликвора больных детей мучают головные боли, а в дальнейшем может начаться отставание в развитии, поскольку мозг постоянно сдавлен внутри черепа и не может нормально расти.
2. Микроцефалия — состояние, при котором голова ребенка оказывается слишком маленькой. Иногда это связано с преждевременным закрытием родничков и черепных швов, иногда — является врожденной патологией развития, когда головной мозг и кости черепа вырастают существенно меньше нормы. Оба варианта потенциально опасны для здоровья малыша по той же самой причине, которая описана выше — головному мозгу не хватит места для полноценного роста, от чего в итоге пострадает и развитие ребенка.
3. Родовая травма — проходя через родовые пути, головка ребенка существенно деформируется, поэтому ее размеры в первые часы, дни, а то и недели жизни может отличаться от норм в таблице. Это состояние не всегда опасно, но также требует наблюдения врача-невролога.

Чтобы не пугать себя раньше времени, не стоит пытаться измерять головку ребенка по картинкам в интернете — доверьте этот процесс опытному врачу-педиатру. Даже если он обнаружит какие-то отклонения, то ему проще будет отличить возможную патологию от, например, наследственности, когда у членов семьи ребенка «просто такая голова». И помните, что лечение, назначенное в первые месяцы жизни, гораздо эффективнее, чем попытки исправить уже запущенную ситуацию.

После выписки из роддома мама с малышом должны раз в месяц посещать участкового педиатра для контроля роста и развития крохи, а также своевременной диагностики возможных патологий.

Помимо роста и веса, врач обязательно измеряет окружность головы малыша. Не все родители знают, для чего это нужно, и что данный параметр может рассказать о состоянии ребёнка.

Между тем, именно окружность маленькой головки является главным показателем работы головного мозга новорожденного. Если показатели в пределах установленной нормы, головной мозг развивается правильно.

Но если врач зафиксирует какие-либо отклонения, ребёнок в обязательном порядке будет отправлен на дополнительное обследование, включающее компьютерную томографию головного мозга, так как превышение возрастной нормы может указывать на серьёзные патологии (например, гидроцефалию).

Во время прохождения по родовым путям матери малыш испытывает сильное давление на кости черепа, которые ещё достаточно мягкие, чтобы принять необходимую форму и «подстроиться» под анатомические особенности тазовых органов матери.

Когда головка малыша опускается всё ниже к входу в малый таз, она также может несколько менять свою форму и вытягиваться, чтобы ребёнок смог появиться на свет. В результате малыш сразу после рождения имеет продолговатую форму головы, вытянутую кверху.

Родителям не стоит переживать по поводу данной особенности, так как это вполне нормально, и уже через пару недель формы головы примет стандартную форму.

Кости черепа у только что родившегося малыша ещё сохраняют свою подвижность - это также не должно пугать молодую маму, так как благодаря этому ребёнок избегает травм и не застревает в родовых путях.

Если ребёнок родился при помощи кесарева сечения

У детей, появившихся на свет при помощи оперативного вмешательства, не только форма головы, но и её размеры, будут несколько отличаться от малышей, рождённых естественным путём.

Период извлечения ребёнка из матки во время кесарева сечения составляет около 5-10 минут, при этом кроха не испытывает давления (как это происходит во время естественных родов, когда ребёнок проходит по родовым путям). Именно поэтому головка у «кесарят» ровная, не имеет признаков родовой деформации и выпуклых участков у висков.

Размеры головы у детей, рождённых в результате кесарева, будут незначительно превышать возрастные нормы. Педиатр обязательно учитывает данную особенность при осмотре малыша, чтобы сделать правильные выводы о состоянии его здоровья.

Почему необходимо каждый месяц измерять окружность головы у детей до года?

Новорожденный ребёнок не может самостоятельно удерживать голову, так как мышцы шеи ещё слишком слабы для того, чтобы выдерживать такой вес. В первые недели своей жизни ребёнок будет лишь запрокидывать голову назад, поэтому важно поддерживать её, когда родители или кто-либо из родственников берут малыша на руки.

Чтобы натренировать мышцы шеи, ребёнка следует выкладывать на животик: кроха будет пытаться отрывать голову от поверхности, на которой лежит, и по мере укрепления мышц и связок станет понемногу удерживать её на весу.

К 1 месяцу дети достаточно уверенно держат голову в течение 10-15 секунд, а к 3 месяцам уже могут самостоятельно смотреть по сторонам. За этот период объем головы увеличивается примерно на 4 см, а её форма окончательно выравнивается.

Если окружность головы ребёнка меньше или больше установленных норм, ребёнок нуждается в тщательном обследовании, так как это может указывать на серьёзные патологии и отставание в умственном развитии.

Впервые окружность головы новорожденного измеряют сразу же после рождения, после чего данный показатель должен ежемесячно контролироваться педиатром и родителями для раннего выявления возможных проблем и патологий.

Может ли наследственность повлиять на размер головы?

Учёными давно доказано, что генетический фактор также может влиять на объёмы головы в момент рождения. Если мама или папа в период младенчества имели нестандартные размеры, но при этом развивались согласно возрасту, вероятность того, что и у ребёнка будут небольшие отклонения от нормальных значений, составляет около 23 %.

Переживать не стоит, если ребёнок физически и интеллектуально не отстаёт в развитии, и врач не видит поведенческих и других отклонений.

Как узнать обхват головы: техника измерения

Измерить окружность головы ребёнка можно на приёме у педиатра или дома самостоятельно при помощи обычно сантиметровой ленты (мягкой).

Важно, чтобы кроха находился в спокойном состоянии и не плакал, - в противном случае результаты измерения могут быть неточными. Идеальное время для измерения ребёнка - период дневного сна.

Для того, чтобы узнать обхват головы, следует выполнить следующие действия:

• протереть сантиметр дезинфицирующим раствором или антисептиком (например, «Хлоргексидином»);
• обернуть лентой голову ребёнка (спереди - по линии роста бровей, а сзади по выступу на затылке);
• полученный результат записать в специальный блокнот.

Желательно проводить подобные измерения каждый месяц и сверять их с таблицей, чтобы вовремя заметить, если с малышом что-то не так.

Таблица окружности головы у детей до года

Значения, представленные в таблице, являются приблизительными и могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного ребёнка.

Возможные отклонения

Норма размеров головы для новорожденного ребёнка колеблется в пределах от 35 до 37 см. Если отклонения от указанных значений превышают 1-1,5 см, это может указывать на серьёзные проблемы или травму, полученную ребёнком во время родов.

Родовая травма

Чаще всего родовую травму малыш получает по следующим причинам:

• нарушение техники поведения в родах со стороны матери (например, когда женщина пытается сидеть во время потужного периода);
• неправильное положение плода;
• несоответствие размеров таза женщины и окружности головы ребёнка.

Родовые травмы чаще всего не представляют жизненной опасности, и их последствия полностью проходят, когда ребёнку исполняется 10-12 месяцев.

Но в некоторых случаях результаты могут быть весьма печальными, поэтому женщинам необходимо посещать все плановые осмотры у гинеколога, чтобы контролировать положение малыша.

Не стоит забывать и о правильном поведении в момент наступления родовой деятельности - иногда именно действия мамы приводят к трагическим отклонениям в мозговом кровообращении у новорожденного.

Гидроцефалия

Данная патологии представляет собой скопление жидкости в мозговом пространстве, которая давит на головной мозг и не даёт ему расти и развиваться.

При раннем обнаружении гидроцефалия и её последствия успешно лечатся, но в запущенных случаях заболевание может привести к гибели ребёнка.

Заподозрить гидроцефалию можно по следующим признакам:

• окружность головы превышает норму на 3-4 см;
• роднички и лобная кость увеличены;
• кости, образующие череп, немного расходятся;
• на голове появляется венозный рисунок.

Дети с гидроцефалией ведут себя беспокойно и часто плачут. Это связано с тем, что жидкость давит на мозг, что вызывает сильные головные боли у ребёнка. Если такого малыша показать детскому неврологу, можно обнаружить и другие неврологические проблемы.

Микроцефалия

Истинная микроцефалия (маленький головной мозг) встречается крайне редко. Поставить данный диагноз только на основании размеров головы нельзя, так как на данный параметр могут оказывать влияние разные факторы, включая наследственный.

При подозрениях на микроцефалию крохе обязательно назначается УЗИ головного мозга. Только после проведения исследования можно говорить о патологиях.

Гемангиома

Это доброкачественная опухоль головного мозга, внешне напоминающая родимое пятно. Как правило, гемангиома появляется в первые 7-10 суток жизни новорожденного. При своевременном лечении патология не представляет опасности для жизни, но ребёнку потребуется постоянный контроль. Помимо характерного пятна, при данном виде опухолей будет наблюдаться превышение окружности головы над нормальными значениями.

Какие отклонения считаются опасными?

Врачебная помощь, включающая диагностические мероприятия и полное обследование, требуется младенцу в случаях, когда обхват головы превышает (или, наоборот, не дотягивает) норму на 3-4 см.

Такие показатели почти всегда указывают на тяжёлые патологии, при которых ребёнок должен быть помещён под наблюдение специалистов.

Отклонения в развитии головного мозга - одни из самых серьёзных патологий, встречаемых в педиатрической практике.

Обойтись минимальными последствиями можно лишь в тех случаях, когда ребёнок начал своевременно получать необходимое лечение, поэтому важно контролировать, как растёт маленькая головушка каждый месяц до достижения ребёнком годовалого возраста.

Сантиметровая лента накладывается сзади на наиболее выступающую точку затылка, а спереди - по надбровным дугам. Начало сантиметровой ленты должно быть в левой руке. Лента во время измерения не должна натягиваться.

Как пользоваться таблицей:

• Нормальная окружность головы ребенка должна находится в пределах между зеленой и голубой величинами (25-75 центилями) . Такая окружность соответствует средней окружности головы детей этого возраста.
• Окружность головы, величина которой находится в пределах между желтой и зеленой величинами (10-25 центилями) , считается меньше средней , но тоже нормальная.
• Окружность головы, величина которой находится в пределах между голубой и желтой величинами (75-90 центилями) , считается меньше средней , но также нормальная.
• Окружность головы, величина которой находится в пределах между красной и желтой величинами - малая (3-10 центиль) , или увеличенная (90-97 центиль) , что может быть обусловленным как особенностями ребенка, так и заболеванием с нарушением развития черепа и головного мозга. В таких случаях необходимо обратить на это внимание вашего педиатра или семейного врача и невролога, которые, в случае необходимости, назначат соответствующее обследование. Обязательно следите за дальнейшим развитием такого ребенка, особенно нервно-психическим.
• Окружность головы, величина которой находится за красной границей (<3 или >97 центиля) , свидетельствует про патологию роста мозгового черепа ребенка. Такие дети обязательно должны быть консультированы соответствующими специалистами, прежде всего неврологом, которые назначат дальнейшее обследование. Подобное увеличение размеров головы может свидетельствовать про гидроцефалию, недоразвитие головного мозга.

Наблюдательные взрослые знают, что череп новорожденного ребенка непривычно большой по отношению к остальному телу. Действительно, если у взрослого голова составляет 1/8 от длины всего тела, то у малышей первого месяца жизни череп – это 1/3 тела. Впрочем, врачей больше интересует другой показатель.

Еще в родзале, как только кроху выкладывают на грудь счастливой маме, а затем уносят, его взвешивают и делают замеры. В том числе – и замер окружности головы.

Несмотря на долгий 9-месячный период внутриутробного развития крохи, череп окончательно формируется только после рождения. На момент родов череп крохи имеет еще мягкие и довольно подвижные кости – это задумано природой, чтобы головка могла немного изменить форму для более комфортного прохождения по узким родовым путям. Большинство малышей идут головой вперед, потому основная нагрузка приходится именно на нее. Поэтому дети, рожденные естественным путем, в первые дни имеют слегка вытянутую, овальную форму головы, в то время как головы малышей, рожденных путем кесарева сечения, остаются округлыми. У «кесарят», в связи с этим, окружность головы немного больше.

Часто в результате естественных родов малыши приобретают некоторые осложнения в виде отека либо шишки на голове (кефалогематомы). Этого не стоит бояться – через несколько дней образования рассосутся сами.

Зачем же врачи измеряют окружность? По этому, казалось бы, ничем не приметному параметру можно узнать важную информацию. Размер головы у детей должен соответствовать определенным стандартам – это говорит о нормальном развитии данной части тела и, соответственно, головного мозга. Если данный показатель отличается, малышу назначаются специальные обследования, чтобы понять в чем причина: физиологическая особенность или проблема, требующая лечения.

Каким должен быть объем головы новорожденного?

Череп новорожденного малыша формируется к месяцу, и к этому возрасту его объем должен быть равен примерно 34 см. У девочек цифра чуть меньше, у мальчиков – больше. Еще через месяц объем головы новорожденного ребенка должен увеличиться на 2,5 см. Для сравнения, объем грудной клетки будет на 2 см меньше объема головы.

К 3 или 4 месяцам объемы грудной клетки и головы сравняются и должны составлять примерно 40 см, а к полугоду цифра будет уже 43.

Участковый педиатр будет ежемесячно замерять окружность головы малыша

С 6-месячного возраста прибавки происходят медленнее – по 0,5 см в месяц, и к году головка крохи должна иметь объем примерно 47 см.

Лучше воспринять данную информацию поможет таблица с приведенными среднестатистическими параметрами для девочек и мальчиков от рождения и до зрелого возраста.

Как провести замеры?

Самостоятельно измерить объем головы получится, если заручиться помощью второго взрослого – малыша нужно уложить на диван, пеленальный столик или обычный стол. Важно, чтобы кроха был в хорошем настроении, потому что при криках и плаче кровеносные сосуды на головке могут вздуваться — в итоге замеры покажут большее значение, чем есть на самом деле.

Если кроха спокоен, улыбается и дает себя измерить, обычную швейную сантиметровую ленту укладывают горизонтально под темечко и впереди проводят по линии бровей – полученное значение и будет достоверным показателем объема.

Что, если имеет место отклонение от нормы?

Иногда это – индивидуальная особенность малыша, которая не таит никакой угрозы здоровью. Обычно это так, если расхождения с «идеальными» параметрами незначительны. Если же разница весомая, стоит искать причину. Вариантов всего два:

• гидроцефалия;
• микроцефалия.

Слишком быстрое увеличение объема головы говорит о том, что в организме крохи активно развивается гидроцефалия – болезнь, при которой в спинномозговых каналах образуется чрезмерное количество жидкости, что и «растягивает» череп новорожденного изнутри. В таком случае обязательна консультация врача-невропатолога, что, в принципе, наверняка порекомендует педиатр при плановом патронаже новорожденного.

Гидроцефалия появляется, если во время беременности будущая мама перенесла инфекционное заболевание, и эта инфекция повлияла на развитие плода. Обычно лечение гидроцефалии длится несколько месяцев, но болезнь излечима.

Если голова новорожденного имеет маленький объем – это симптом микроцефалии (генетического заболевания). Микроцефалию в большинстве случаев заметно еще на УЗИ во время беременности. К сожалению, данное отклонение часто является поводом для прерывания беременности – по медицинским показаниям.

Многие родители не интересуются, зачем это нужно, но сделав такие замеры дома, можно лишний раз убедиться в том, что кроха развивается правильно. Либо же своевременно заметить, что требуется консультация опытного детского невролога.

Окружность головы ребенка – не только показатель соответствия развития малыша его возрасту. Без такой важной для ВОЗ мерки нельзя идти и за покупкой головных уборов.

Чтобы покупка оказалась удачной, пригодится таблица для шапки: измерив окружность детской головы, вы сможете точно узнать, какой размер необходим.

Правильно измеряем окружность головы

Для снятия мерки понадобится сантиметровая лента.

Как померить правильно? Приложите конец ленты к самой выпуклой зоне на затылке ребенка, оберните лентой голову так, чтобы она спереди прошла над линией бровей. При этом не затягивайте ленту сильно. Полученный результат округлите до целого числа в большую сторону.

Нет под рукой сантиметровой ленты? Воспользуйтесь веревочкой, которую после приложите к обычной ученической линейке.

Таблица окружности головы ребенка по месяцам до года позволяет покупать детские шапки без измерений обхвата головы при условии, что физиологические данные малыша находятся в средних значениях.

Средние показатели окружности головы у детей до 1 года

Такие разные размеры

Разобраться с размерами шапок бывает непросто, ведь многие производители используют собственную размерную сетку.

Обхват головы у детей важно измерять, независимо от того, какой фирмы шапочка приобретается. Размер шапок российского производства совпадает с окружностью головы ребенка в сантиметрах:

Шапочки из России по данной размерной сетке по годам до 14 лет удобно покупать деткам любого возраста. Иногда, впрочем, для детей до года можно встретить свою размерную сетку с ориентацией на рост. Так, в основном, маркируют чепчики, особенно те, которые идут в комплекте с костюмчиками: 40/62, 44/66 и т.д.

Иногда можно встретить малышовые шапочки с буквенным обозначением размера (импортные шапки):

Помните, что в среднем в первый год жизни размер головы ребенка по месяцам увеличивается на сантиметр, поэтому покупайте шапочки чуть больше, если хотите дольше проносить их.

Вещи из Европы и Америки всегда имеют иные, чем российские, обозначения размеров. Сориентироваться при выборе головного убора поможет сравнительная таблица размеров шапок разных стран-поставщиков:

Если измерить обхват головы ребенка нельзя, а шапка нужна срочно, например, в подарок, может помочь таблица шапочных размеров по возрасту. В ней приведены средние показатели размеров в зависимости от роста и количества лет (месяцев) ребенка.

Так как, даже при правильно подобранном размере, шапка может «сидеть» плохо, важно учитывать и высоту шапки а также диаметр ее дна. Здесь пригодится соответствующая таблица:

Заключение

Берете летнюю шапочку? Покупайте точно в размер. Для зимы берите на размер больше. Для девочек, которые носят косички и большие банты выбирайте шапку глубже.

Обязательно следуйте указаниям на ярлычках, подвергая шапочки стирке, иначе сохранение размера не гарантируется: трикотаж и шерсть имеют особенность либо «садиться», либо растягиваться.