Среди возможных осложнений гестации на раннем сроке, внематочная беременность занимает одно из первых мест. Это нарушение характеризуется неправильным процессом имплантации. Рассмотрим его подробнее, назовем признаки и выделим причины патологического процесса, расскажем, как определить внематочную беременность.
Внематочная беременность – виды
Данная патология сопровождается имплантационным процессом вне пределов маточной полости. Происходит это в различных отделах репродуктивной системы. Диагностируя такую патологию, как внематочная беременность, где может быть локализовано плодное яйцо врач определяет с помощью УЗИ. В зависимости от этого, выделяют следующие виды нарушения:
- абдоминальная внематочная беременность – будущий зародыш попадает в брюшную полость (0,3 % случаев);
- яичниковая – плодное яйцо формируется в яичнике (0,2%);
- трубная беременность – распространенный тип нарушения (более 98 % всех случаев внематочной беременности);
- шеечная – имплантация происходит в цервикальном канале (0,01 %);
- имплантация в тело матки (0,25 % случаев).
Как видно, распространенным типом нарушения является трубная беременность. Формируется, когда после в фаллопиевой трубе яйцеклетка не продвигается к полости матки, а начинает имплантироваться в стенку трубы. Согласно статистическим наблюдениям акушеров-гинекологов, в большинстве случаев патология затрагивает непосредственно правую трубу.
Внематочная беременность в яичнике
Имплантация плодного яйца в яичник фиксируется реже, чем внематочная беременность в трубе. При таком типе нарушения, будущий зародыш прикрепляется к поверхности половой железы. По механизму развития такой беременности выделяют первичный тип – когда яйцеклетка задерживается в пространстве рядом с яичником, вторичный – повторная попытка имплантации плодного яйца после произошедшего трубного аборта.
В результате таких изменений происходит разрушение кровеносных сосудов, которые покрывают половую железу – развивается в полость брюшины. Такое состояние требует срочной медицинской помощи, проведения хирургического вмешательства, госпитализации в течение часа от момента начала. Исход зависит непосредственно от своевременности обращения.
Внематочная беременность в брюшной полости
Такой тип нарушения, как внематочная беременность брюшной полости, зачастую носит вторичный характер – развивается вследствие повторной имплантации плодного яйца. При этом оно может прикрепляться к любому органу, расположенному в данной области. Нередко происходит это на поверхности брюшины. Этот тип беременности редкий, имеет высокие риски развития инфекционного процесса, несет в себе угрозу для здоровья и жизни будущей мамы. Частым осложнением такой патологии является кровотечение.
Плод, начинающий свое развитие в брюшной полости, быстро погибает. Однако акушеры фиксировали редкие, единичные случаи, когда малыши выживали, но имели различные патологии развития. Родоразрешение в таком случае проводилось оперативным путем – . Зачастую дети появлялись на свет с патологиями несовместимыми с жизнью и погибали спустя несколько часов.
Как можно определить внематочную беременность?
Данное осложнение процесса гестации трудно поддается диагностике. Связано это с тем, что сначала беременность практически не отличается от нормальной – желтое тело синтезирует гормоны, по уровню которых женщина и определяет факт зачатия. Сбой процесса отмечается на этапе имплантации, что происходит на 7-10 сутки с момента зачатия. Плодное яйцо не достигает маточной полости и начинает имплантироваться вне ее пределов.
Рассказывая о том, как определить внематочную беременность на ранних сроках, врачи обращают внимание на тип нарушения. Так прогрессирующая маточная беременность не имеет четкой клинической картины – беременная чувствует себя хорошо, признаки патологии отсутствуют. Самостоятельно женщина может определить только нарушенную внематочную беременность – состояние, при котором происходит разрыв трубы, инфицирование, кровотечение.
Исследуя проблему, пытаясь выяснить, как определить внематочную беременность по внешним признакам, врачи выделили следующие частые неспецифические признаки нарушения:
- задержка менструальных выделений;
- появление кровянистых выделений не связанных с месячными;
- болезненность в области нижней части живота, поясницы;
- тошнота и рвота;
- нагрубание молочных желез;
- изменение вкуса.
Клиническая картина резвившейся маточной беременности полностью зависит от:
- ее типа (трубная, яичниковая, абдоминальная);
- степени кровопотери.
На каком сроке определяют внематочную беременность?
Чтобы своевременно начать лечение, исключить развитие осложнений, будущая мама должна знать, на каком сроке можно определить внематочную беременность. Первые признаки нарушения появляются к концу первого месяца гестации. При наличии в это время болей внизу живота, непонятных влагалищных выделений, необходимо обратится к гинекологу, наблюдающему беременность.
Рассказывая о том, как определить внематочную беременность на первое место врачи ставят ультразвуковое исследование. Так уже на 4,5-5 неделе беременности врач может диагностировать эту патологию (при влагалищном УЗИ). При осмотре малого таза через переднюю брюшную стенку, установить внематочную беременность возможно только на 6-7 неделе гестации. До этого срока выявить патологию не представляется возможным.
Может ли гинеколог определить внематочную беременность?
Предположить патологический процесс врач может и путем гинекологического осмотра. Основным признаком является несоответствие предполагаемому сроку беременности. При этом врач может определить такое нарушение, как внематочная беременность, диагностика которого должна быть комплексной, и при осмотре женщины в гинекологическом кресле:
- выраженный цианоз влагалища, шейки;
- уплощение шейки и размягчение;
- выпячивание заднего свода;
- резкая болезненность при пальпации заднего свода и попытке смещения шейки вперед;
- матка слегка увеличена и подвижна.
Можно ли по ХГЧ определить внематочную беременность?
При таком осложнении гестации, как внематочная беременность, имеет сначала нормальную концентрацию. Из-за этого тест на беременность положительный. Определить патологию можно только путем исследования уровня гормона в крови при динамическом наблюдении. Врачи проводят несколько анализов подряд, с небольшим интервалом. При оценке результатов должного роста концентрации ХГЧ не отмечается, но присутствует некоторое отставание от положенных норм.
Можно ли на УЗИ определить внематочную беременность?
На такой патологии, как внематочная беременность, УЗИ является основным методом исследования. Оно помогает не только идентифицировать нарушение, но и определить место локализации плодного яйца, установить тип нарушения. В зависимости от того, где располагается зародыш, на мониторе врач отмечает деформацию следующих структур:
- в матке и яичниках – в области придатков;
- в шейке – цервикальный канал принимает колбообразный вид;
- в брюшной области – выпячивание органа, внешне напоминающего опухоль.
Как определить внематочную беременность в домашних условиях?
Рассказывая о том, как самостоятельно определить внематочную беременность, акушеры указывают на сложность диагностики такого нарушения. Зачастую беременная ничего не подозревает, и осложнение выявляется на позднем этапе – разрыв маточной трубы, кровотечение. Чтобы исключить сбой процесса имплантации, выявить патологию, женщина должна пройти обязательное УЗИ на сроке до 12 недель.
Внематочная беременность – выделения
Указывая на то, как определить внематочную беременность на ранних этапах внутриутробного развития, стоит отметить патологические выделения из влагалища. Они необильные, имеют мажущий характер. При этом оттенок крови нередко отличается от менструальной, что должно насторожить женщину. Зачастую процесс сопровождается болезненностью в области нижней части живота, которая приобретает приступообразный характер. Со временем объем выделяемой крови может увеличиваться, что указывает на развитие маточного кровотечения.
Внематочная беременность – где болит?
При таком осложнения гестационного процесса, как внематочная беременность, боли поначалу могут и отсутствовать. Их появление связано с ростом зародыша, в результате чего происходит деформация органа, в который он имплантировался (труба, яичник, брюшина). Так тянущая боль нередко иррадиирует в область заднего прохода, поясницы, внутреннюю поверхность бедра. При развитии кровотечения боль становится нестерпимой, порой женщина теряет сознание. Развивается рвота, снижается артериальное давление. Кожные покровы бледнеют. Требуется срочная госпитализация.
Определяет ли тест внематочную беременность?
Говоря про способы определения патологии, подсказывая женщине, как определить текущую внематочную беременность, врачи указывают на неэффективность средств экспресс диагностики. Для начала необходимо сказать, что действие их основано на определении уровня гормона ХГЧ. Это соединение синтезируется и при расположении зародыша вне матки. Исходя из этого можно сделать вывод, что тест на беременность определяет внематочную беременность, когда концентрация гормона резко снижается (после положительного отмечается отрицательный результат).
Внематочная беременность — страшный диагноз, который может услышать любая женщина. Ситуация происходит в том случае, когда вместо матки оплодотворенное яйцо крепится в любом другом месте – на яичнике, в трубе, за полостью органа и т.д. Сохранить в таком случае ребенка невозможно, маме придется пройти неприятную процедуру чистки.
Поскольку это не просто проблема, а еще и угроза здоровью женщины, стоит знать, как определить внематочную беременность на ранних сроках, чтобы как можно быстрее обратиться к врачу.
Читайте в этой статье
В чем опасность аномального крепления плода
Сразу стоит оговориться, что вариантов крепления плодного яйца в «неположенном» месте может быть четыре:
- в маточной трубе;
- на яичнике;
- в цервикальном канале;
- шейке матки.
Каждый из них не имеет шансов на нормальное развитие плода. Поскольку зачастую аномалия размещается в полости труб, то со временем развивающийся эмбрион будет расширять диаметр органа, что приведет к разрыву. В результате кровь, слизь и непосредственно плодное яйцо попадут в брюшную полость, чем спровоцируют серьезное инфицирование органа. Итогом станет перитонит с сильными болями, повышенной температурой.
Дополнится клиническая картина обильным кровотечением, остановить которое можно будет только в реанимации. Девушке необходимо будет находиться под постоянным наблюдением врача.
Если же крепление произошло на яичнике или в другом месте, симптомы внематочной беременности в первые дни будут схожи. Хотя стоит отметить, что некоторые и вовсе ничего не чувствуют, продолжая обычную жизнь без дискомфорта.
В 60% все заканчивается более-менее благополучно, пострадавший орган удается сохранить. Девушкам, которые планируют стать мамами, обязательно знать не только первые признаки, но и причины, которые могут спровоцировать такое положение дел.
Но бывают и ситуации, когда девушка очень долго терпит боль, принимая кровотечение за менструацию. Итогом такого отношения к своему организму может даже стать смерть. В более простых вариантах ситуация может закончиться бесплодием.
Причины «неправильного» размещения эмбриона
К сожалению, даже при таком обилии информации не все будущие мамочки решаются до зачатия пройти полное обследование. В итоге это может привести не только к внематочной беременности, но и обнаружении , которой можно было избежать.
Смотрите на видео о внематочной беременности:
Определение внематочной беременности
На то, что в организме что-то не так, маме может подсказать . Дело в том, что после нормального крепления яйцеклетки ежедневно в организме женщины начинает увеличиваться количество гормона ХГЧ. При внематочной оно также увеличивается, но не так быстро. В итоге вторая полоска на тесте будет более бледной, а при сдаче крови будет выявлено недостаточное для определенного срока количество. Для того, чтобы его правильно определить в лабораторных условиях, девушке придется несколько дней подряд сдавать анализ.
Укажет на аномалию и . Оно может показать разрыв органа или же выявить место неправильного крепления эмбриона. Если даже специалист не заметит плодное яйцо, а тест будет показывать две полоски, это уже станет поводом пройти более детальное обследование.
Действия врачей при подтверждении диагноза
Крайне важно знать, как распознать внематочную беременность на раннем сроке, чтобы как можно скорее обратиться к врачу. Девушке придется пройти чистку. В некоторых случаях возможно введение специальной жидкости, однако шансов забеременеть после такого не остается. Иногда врачи принимают решение провести пластическую операцию, при которой плодное яйцо удаляется, а маточная труба восстанавливается. Если такой вариант выполнить невозможно, то скорее всего придется удалять трубу.
Самым оптимальным решением станет от беременности. Метод практически полностью безопасный, не оставляет больших следов, а также наиболее щадящими способом позволяет извлечь яйцеклетку.
Если произошло внутреннее кровоизлияние, девушке будут делать переливание крови и колоть дополнительно препараты для восстановления организма.
Шансы стать мамой после
Иногда диагноз «внематочная беременность» звучит так, словно девушке подписали приговор. Однако не стоит отчаиваться! Лишь в 5 — 10% случаев аномалия приводит к бесплодию. В остальных она заканчивает более-менее благополучно при условии своевременно обращения за помощью и адекватного лечения. Ведь даже при удалении у девушки остается еще одна, что позволяет зачать и выносить долгожданного малыша.
После того, как была пройдена чистка, врачи рекомендуют:
- пройти полное обследование обоих партнеров;
- вылечить инфекционные заболевания и воспаления;
- в некоторых случаях есть смысл съездить в санаторий;
- пользоваться современными методами контрацепции;
- дать организму возможность отдохнуть и восстановиться.
Внематочная беременность – это не приговор почти в 90% случаев. Однако чем раньше будет установлен диагноз, чем скорее будущая мама получит квалифицированную помощь, тем меньше последствий для организма. Не стоит думать о том, что день-два ничего не решит. При первых же симптомах, а также при наличии факторов, предрасполагающих к аномальному развитию, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Порой даже один день может стать решающим!
Внематочная беременность случается примерно у 2% будущих матерей. И хотя вероятность патологии невелика, столкнуться с ее наступлением может каждая женщина. Внематочная беременность возникает при неправильном расположении оплодотворенной яйцеклетки. Обычно она через маточные трубы достигает матки и в ней имплантируется.
В ряде случаев все происходит по-другому. Яйцеклетка крепится в другом месте. В около 98% случаев она располагается в маточных трубах. Очень редко возможна имплантация в яичнике либо брюшной полости. Такая патология опасна для жизни. Частое бессимптомное протекание способствует ее выявлению уже в период начала осложнений. Внематочная беременность может закончиться отхождением плода от стенки маточной трубы и проникновением его в брюшную полость либо разрывом самих путей. Результатом стает внутреннее кровотечение. При несвоевременном оказании помощи возможет летальный исход.
К основным причинам развития патологии относят:
- хронические воспаления органов половой системы;
- появление спаек;
- последствия абортов, особенно первого;
- опухоли;
- неправильная морфология органов репродуктивной системы.
Как определить внематочную беременность в домашних условиях – симптомы
Основная симптоматика внематочной беременности заключается в задержке менструации, тянущих болях низа живота, которые постепенно переходят в острые, слабость, обмороки, головокружение. Признаки могут очень напоминать сильный токсикоз. Рекомендуем почитать на ранних сроках беременности.
Ярким симптомом патологии являются мажущиеся выделения из влагалища от темно-коричневого до алого цвета. С такими признаками стоит незамедлительно обращаться к врачу. Прохождение УЗИ позволяет определить месторасположения плода. На малых сроках (до 5 недель) используют влагалищное исследование, а дальше – абдоминальное.
Определить обычную беременность дома можно с помощью тестов, реагирующих на количество ХГЧ (хорионический гонадотропин) в организме. При наличии патологии он будет присутствовать, но в существенно меньшей концентрации. Результат проведенного теста будет положительным. При наличие внематочной беременности вторая полоска будет бледной, меньше окрашенной, чем при обычной.
Как определить внематочную беременность у врача?
В условиях поликлиники обязательно проводится УЗИ и берется анализ на ХГЧ. Если выявлена патология, будет назначено оперативное лечение. Других вариантов сегодня нет. Хирургическое вмешательство происходит путем проведения лапароскопии. Это комплексная операция, которая позволяет осуществить диагностику, осмотр нарушений и их дальнейшее устранение.
Лапароскопия предполагает использование эндоскопического оборудования. Инструмент и мини-камера вводится через небольшой разрез. Все действия врача отражаются на мониторе. Лапароскопия позволяет с минимальными повреждениями удалить плод из маточной трубы, прижечь поврежденные сосуды. В большинстве случаев удается сохранить трубу.
Важно! Даже после успешно проведенного оперативного вмешательства, риски повторного возникновения внематочной беременности и бесплодия значительно увеличиваются.
После устранения патологии женщине назначаются реабилитационные мероприятия. Их целью является восстановление репродуктивной системы и детородной функции. К ним относят: регулирование гормонального фона, использование контрацептивов, профилактика образования спаек.
Женщинам назначаются гормональные средства контрацепции. Длительность их использования определяется индивидуально, но не меньше полугода после операции. Обычно врачи рекомендуют прохождение диагностической лапароскопии в процессе планирования последующих беременностей. Это позволяет оценить состояние всех органов репродуктивной системы, включая маточные трубы.
Как утверждают медики, внематочная беременность – самое непредсказуемое явление среди гинекологических болезней, представляющее опасность для жизни женщин. Патология встречается в 2,5% случаев беременностей, 70% женщин после нее не могут иметь детей.
Диагноз « » надо установить как можно раньше, что позволит избежать негативных последствий. При беременности женщин ставят на учет на сроке 2-3 месяца, что довольно поздно. Патология определяется при гинекологическом обследовании уже на 3-4 неделе.
Как распознать в домашних условиях
В домашних условиях почти невозможно на ранних сроках. Симптомы аналогичны обычному течению беременности. Один из явных симптомов – задержка менструации. При аномальной гестации месячные могут продолжаться, но характер проявления отличается, выделения периодические, мажущие.
Второй признак для определения патологии – тянущие боли внизу живота. Неприятные симптомы проявляются на 5-8 неделе с момента последней менструации.
Диагностика
Патология диагностируется в медицинском учреждении. Для этого проводятся следующие мероприятия:
- УЗИ малого таза: позволяет определить ВБ на 4-5 неделе (при влагалищном УЗИ осмотре – на 4 неделе, при осмотре через брюшную полость – на 5);
- : медленный рост уровня этого гормона свидетельствует о наличии патологии;
- анализ прогестерона: при патологии показатели ниже, чем при нормальном течении беременности;
- лапароскопия: обследование, проводимое через малый надрез, используется, если появляется внутреннее кровотечение.
Если при исследовании печальный диагноз подтверждается, то женщину сразу направляют на операцию.
Когда проявляется
Внематочная гестация, как правило, протекает бессимптомно до 1-2-недельного срока. Начиная с 3-4 недель, возникают первые тревожные симптомы:
- боли в нижней части живота, тянущие или острые, разной силы;
- боль отдает в поясницу;
- кровянистые выделения, отличные от менструальных;
- боль в груди;
- боль во время полового акта.
При гинекологическом осмотре матка увеличена и мягкая, а шейка синюшная. В придаточной части увеличивается маточная труба, что провоцирует боль. на 4-20 неделе приводит к разрыву маточной трубы или органов, к которым прикрепляется зародыш, это вызывает кровотечение.
При осложнениях к первым симптомам относятся:
- сильные боли в животе;
- внезапная слабость в теле;
- обмороки;
- бледность кожи;
- учащенный пульс;
- обильные выделения из влагалища.
Эти симптомы могут появиться во время беременности, чаще всего через месяц после задержки. Острые боли внизу живота отдают в ногу или анальное отверстие. Продолжительность приступа – до нескольких часов.
Как определяют гинекологи
При осмотре женщины в зависимости от ситуации врач использует один или несколько способов диагностики внематочной гестации.
УЗИ
Определение на раннем сроке возможно через трансвагинальное УЗИ. Такой метод дает результаты даже на второй неделе беременности, показывает расположение плодного яйца, но установить точный диагноз можно только с 4-недельного срока.
Если срок мал и не получается распознать внематочную беременность, но подозрения на патологию есть, то проводится повторное обследование через несколько дней, возможна госпитализация женщины для детального осмотра.
МРТ
Магнитно-резонансная томография малого таза – вспомогательный метод диагностики, который определяет положение плодного яйца в области матки, если не достаточно точны. Способ безопасен для женщины. Если при МРТ обнаружена кровь в Дугласовом пространстве, то внематочная беременность подтверждается.
Другие способы
Существуют и другие методы в гинекологии, которые помогают распознать внематочную беременность:
- Кульдоцентез – пункция, проводимая при болях в животе для выявления жидкости, скопившейся в Дугласовом пространстве: крови, гноя, экссудата.
Экссудат – жидкость, которая при воспалении накапливается в тканях или полостях.
Насколько опасна
После перенесенной внематочной беременности снижается вероятность повторного оплодотворения. При желании забеременеть необходимо подходить к вопросу обдуманно, пройти обследование у врача и после зачатия, встать на учет как можно раньше.
Согласно статистическим данным после ВБ, шанс нормально выносить ребенка составляет 50%, повторной ВБ – 20%, бесплодия – 30%.
Если лечение ВБ проводилось при помощи медикаментов, все органы остались целыми, то вероятность нормального течения беременности увеличивается.
Симптомы
На первых неделях внематочной беременности симптомы практически отсутствуют. Вернее, они есть, но мало кто их замечает. Сначала начинается ноющая боль внизу живота, которая схожа с началом менструации.
Затем болеть начинает уже с той стороны, где прикрепился плод. Если на 2-3 неделе развития, велика вероятность того, что она отторгнется сама по себе, и женщина даже не узнает о подобном сотрясении в ее организме. Теперь нужно разобраться, что происходит с женщиной, когда внематочная беременность развилась больше 4 недели.
Боли в животе
Боль внизу живота – первый признак того, что в организме будущей матери происходят изменения. Такой симптом может быть и при замершей беременности, и при внематочной. Если у беременной появились неприятные ощущения в области живота, нужно ехать в больницу, ведь положительный тест еще не гарантия того, что беременность развивается в обычном порядке.
Выделения
Выделения любого характера свидетельствуют о том, что беременность находится на грани выкидыша или же плод прикрепился не в соответствующем месте.
Неважно, какое количество выделений появляется, в любом случае это повод обратиться к врачу, ведь может начаться внутреннее кровотечение, которое повлечет за собой летальный исход.
На каких сроках выявляют
Согласно акушерскому календарю определить ВБ можно на 4 неделе. До наступления задержки распознать проблему нельзя. При наличии заболевания позже, на 6-7 неделе, в зависимости от роста плода. У некоторых женщин признаки возникают на 12 неделе, когда разрывается труба.
Самостоятельно
Самому установить наличие патологии можно по характерным симптомам. К ранним признакам относятся:
- задержка менструации;
- положительный тест;
- наличие токсикоза;
- боль в груди и ее рост;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- увеличение базальной температуры;
- перепады настроения;
- температура тела до 37,5.
Других методов для самостоятельной установки диагноза нет.
Как определяет врач
Для определения внематочной беременности в начале срока врачи используют следующие методы:
При патологии сохранить плод не удастся, если диагностируется болезнь, все силы нужны для сохранения жизни матери, ее здоровья. Без осложнений обойтись можно, если распознать патологию до 8-недельного срока. Как только появились неприятные симптомы после зачатия, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Последствия внематочной беременности очень опасны, промедление может привести к летальному исходу. Считается, что лучше встать на учет пораньше, чтобы вовремя установить отклонение от нормы.
На позднем сроке
По статистике родить при ВБ невозможно. Однако зафиксированы единичные случаи донашивания ребенка до 28 недель: роды проводились оперативным методом, но врачи были вынуждены удалить часть органов матери, что негативно отразилось на ее здоровье.
Невозможно развитие ВБ на поздних сроках. Иногда случается трубный аборт, в таком случае плод переходит в брюшную полость и может закрепиться там, но это тоже относится к ВБ и вероятность развития и выживания ребенка нулевая. Обычно труба разрывается.
Когда происходит прерывание
При диагностированной внематочной гестации необходимо начинать ее прерывание как можно раньше, что позволит . При развитии патологии ухудшается здоровье женщины, возможен летальный исход. Нормальный срок для прерывания — 6-8 недель.
На сроке до 6 недель применяют медикаментозный метод прерывания, после 8 недели потребуется хирургическое вмешательство. Прогнозы индивидуальны для каждой женщины. Чем раньше было прерывание, тем лучше.
Как понять, когда разрывается труба
Если женщина не успевает обратиться к медикам, терпит боли, то . Распознать проблему можно так:
- Внезапное ухудшение самочувствия, сопровождается тошнотой, рвотой, обмороками.
- Выступает холодный пот, кожа бледнеет, появляется одышка. Возможно потемнение в глазах и шум в ушах. Вконтакте
