Как правильно начать грудное вскармливание. Я - мама! библия начинающим родителям

Важная часть приготовлений к появлению на свет вашего малыша – это подготовка к грудному вскармливанию.
Я не буду здесь пересказывать общеизвестные истины о пользе и удобстве ГВ для малыша и мамы. Об этом много написано. Исхожу уже из того, что будущая мама хочет кормить ребенка своим молоком. Длительность кормления, смешанное кормление и проч. – это уже другие вопросы. О технике кормления — про правильный захват, позы, уздечки, молочные кризисы – также много и подробно изложено. Все это стоит погуглить и изучить перед родами.

Мои советы будут о том, к чему нужно быть готовой при начале кормления, на что стоит обратить внимание, и как вести себя в роддоме. Многие из тех, кто испытывал проблемы с ГВ в последующие 2-3-4 месяца ссылаются но то, что вначале не давали толком кормить в роддоме, был сильный лактостаз или мастит. Поэтому начало ГВ — очень важно.

Во-первых, повторю прописную истину: любая женщина может кормить ребенка грудью, вне зависимости от того сколько у нее молока, какая грудь, какие соски и.д. Просто помните это, повторяйте эту мантру 🙂 на случай, если возникнут сложности. Настрой – это важно. Часто многое зависит от того как начали дело.

Во-вторых, «готовить грудь» – бесполезно , какая бы ни была форма сосков. Не стоит лишний раз заранее травмировать их махровыми полотенцами, мочалками, мазать маслами, поливать контрастными душами и проч. (Крема и масла от растяжек не в счет). Сэкономьте силы, они вам понадобятся. Ребенок сосет так интенсивно, что никакая подготовка не сравнится с этим воздействием. Ваша лучшая подготовка – знания о том, как это будет, за чем стоит следить, что делать, если случились проблемы.

Вот об этом поговорим. Итак, идеальный вариант. Вы родили благополучно, вам положили сразу ребенка на грудь. У вас обычной формы соски и ребенок сразу правильно взял грудь. В роддоме совместное пребывание, и с первого же дня вы прикладываете ребенка «по требованию», ребенок получает молозиво. На третий день приходит молоко. Ребенок уже хорошо овладел сосанием и активно кушает, молоко не застаивается, грудь в порядке. Вас радостно выписывают домой, и вы дальше благополучно кормитесь.

Даже при таком счастливом раскладе будьте готовы к тому, что соски могут болеть. Потому что нагрузка в эти первые дни на эти нежные места очень большая. Насколько сильно будут болеть и насколько долго – это индивидуально. У кого-то несколько дней, у кого-то несколько недель. Но это тоже не правило, у кого-то вообще не болят.

А теперь рассмотрим неидеальные варианты.
К груди могут сразу не приложить, а ребенка принести через несколько часов или на следующий день, если роды вечерние. Если вы рожаете платно (договариваетесь с конкретным врачом или по контракту), то, конечно, выбирайте роддом дружественный к ГВ и к совместному пребыванию мамы с ребенком. Если вы рожаете бесплатно в роддоме по направлению, узнайте заранее, как там обстоят дела с грудным вскармливанеим, есть ли там ГВ консультант, когда приносят ребенка после родов, вместе ли находятся мама с ребенком. Все это можно узнать либо по справочной, либо приехать в роддом заранее и узнать это на консультативном приеме. Если даже там не так радужно как хотелось бы, по крайней мере будете знать что вас ждет, будете к этому готовы.

Какие могут быть сложности на этапе первого прикладывания к груди? Очень важно, чтобы у малыша был сразу правильный захват . Даже недолгое сосание с неправильным захватом может привести к трещинам на соске. Поэтому важно самой научиться внешне определять правильный захват или нет. Погуглите заранее материалы и картинки. Если есть сомнения, не стесняйтесь, спрашивайте акушерку, или детскую сестру, или врачей, или опытных соседок по палате. Еще лучше, если в роддоме есть ГВ консультант. Узнайте, как его позвать, в каком кабинете сидит и т.д…

Помните, что пока вы пребываете в роддоме ваше ГВ — это ответственность медперсонала. Но это часто только "теоретически". Лишней работы никому не надо, и если вы сами не будете спрашивать, просить помощи, совета, то никто не разбежится вам помогать. Это стоит помнить.

Если все-таки случились трещины, самое эффективное средство для сосков — мазь Бепантен или Пантенол-Д (аналог). Мазь стоит заранее собрать с собой в роддом (см. статью ). Если трещинки небольшие, могут затянуться в перерывах между кормлениями, не переставайте кормить. Если трещинки большие и болезненные, то грудь сцеживайте, кормите малыша из шприца (в этом случае также обращайтесь за помощью к персоналу, чтобы вам помогли, выдали шприц, показали как им покормить.).

Если за день-два такие трещинки не заживут, можно воспользоваться силиконовыми накладками для груди, так сосок будет меньше травмироваться. Но помните, что это должен быть временный вариант – ребенок должен учиться сосать именно вашу грудь и правильно ее захватывать. Сосать через накладку тяжелее, поэтому малыш сил прикладывает больше, а молока высасывает меньше, и прибавка в весе может быть меньше нормы.

Еще важно — накладки для груди бывают разных размеров. Если вдруг случится необходимость заказать из роддома, чтобы вам купили, уточняйте обязательно – размер самый маленький, для новорожденных. Силиконовые накладки продаются в аптеках, распространенный вариант — производитель Авент или Медела.

Если у вас плоский или втянутый сосок , малышу может быть поначалу трудно взять грудь. При этом оговорюсь еще раз – по моему мнению, «готовить» такие соски заранее бесполезно, не стоит лишний раз их травмировать. Просто будьте готовы к тому, что некоторые сложности могут быть. Но они преодолимы при настойчивости.

Если у вас плоские или втянутые соски, тем более важно чтобы ребенок взял грудь в первые дни, пока есть молозиво, но нет прилива молока. Потому что пока есть молозиво, он учится сосать, учится брать ваш сосок, рассасывает его до вытянутой формы. И когда приходит молоко ему уже проще будет справляться. С приходом молока грудь наливается, становится очень тугая, ореола вокруг соска уплотняется и тогда малышу труднее взять грудь. А если случился уже застой молока, грудь наливается так, что взять ее при плоском соске для малыша вообще становится невозможно.

Важно в первое время после родов , пока не пришло молоко, чтобы ребенок взял грудь и кушал молозиво. (Молозиво — это достаточное питание для ребенка в первые дни жизни! Неопытным мамам это важно знать, и не переживать, что молока пока нет. Главное — почаще прикладывать ребенка к груди.)

Пока грудь и ореола соска мягкие, можно взять сосок и ореолу двумя пальцами сверху-снизу в складочку и вкладывать в широко раскрытый ротик. Тут вам в помощь будет сосательный рефлекс. Если с первого раз не получится, стоит пробовать до победного. Попросите штатного консультанта по ГВ, если есть, акушерку дежурную или детскую сестру, чтобы рядом постояла, посмотрела, помогла в ротик правильно вложить. Если вы этот этап преодолеете, малыш за пару дней рассосет сосок до нужной формы. И дальше с приходом молока больших проблем уже не будет.

Если этот вариант у вас не случился, пришло молоко, ребенок грудь еще не взял – проделывайте все то же самое, но подсцеживайте молоко. Сцеживать нужно с орелы, вокруг соска, чтобы в этом месте грудь была мягкая, и прямо перед кормлением. Если молока прибывает много, ребенок грудь пока не взял, или вы видите, что он не справляется с приливом молока, не успевает рассасывать уплотнения, то сцеживайте повыше, с мест уплотнений.

Впервые кормящей мамочке довольно сложно сразу приноровиться сцеживать вручную. Поэтому советую приобрести молокоотсос и взять его сразу с собой в роддом. Он может вам и не понадобиться или может понадобиться разово. Поэтому не советую приобретать сразу дорогой и сложный прибор. Купите обычный маленький с резиновой грушкой.

Могут сказать, что в роддом его нельзя. Потому что при его использовании именно для кормления ребенка, он должен стерилизоваться, а индивидуальных условий для этого в роддоме нет. Все равно берите сразу в своих вещах, их не досматривают 🙂 , в отличие от передач. Медперсонал обычно с пониманием относится, понятно, что молокоотсос нужен именно для расцеживания, без стерилизации. Просят только, чтобы на виду не оставляли в палате на случай проверок СЭС.

Уплотнения можно сцеживать молокоотсосом. Но понемногу, потому что при большом объеме сцеживания, молока приходит еще больше. В первые дни прихода молока стоит ограничить себя в жидкостях. Исключить горячее питье – супы, чай. И с холодным тоже поосторожнее — при сильной жажде полоскать рот, пить понемножку. Это, конечно, в том случае, если молока приходит много. Если же молока приходит мало, пейте побольше. Также не следует ограничивать питьевой режим, если уже случился серьезный лактостаз с температурой, и во время сильной жары.

Если у вас случился-таки лактостаз , то есть застой молока, и грудь стала как каменная. Что делать? Если до этого момента ребенок грудь брал, то давать грудь как можно чаще, плюс подсцеживать, прикладывая и в том, и в другом случае горячее полотенце. (В условиях роддома – просто смачивайте полотенце горячей водой из-под крана.) Если это не помогает в течение нескольких часов – обращайтесь срочно к акушеркам. Они обязаны заняться этой бедой. Расцеживать — это их обязанность.

Акушерки расцеживают грудь вручную, возможно это придется сделать несколько раз за день или даже в течении пары дней. Это больно, но действенно. И часто это единственный способ избежать мастита. Мастит – явление очень неприятное. Если дотянуть до него, то можно оказаться и на операции, и на лекарствах, и ваше ГВ придется отставить до лучших времен. А возьмет ли потом ребенок грудь, после систематических бутылочек – неизвестно. Хотя, и в этом случае не стоит отчаиваться, и с этом настойчивые мамы потом справляются.

В случае лактостаза вам могут назначить также физиотерапию. Для этого надо обратиться к врачу-гинекологу, который будет наблюдать вас в послеродовом отделении. Этот метод гораздо более щадящий чем расцеживание. Но не во всех роддомах физиотерапия есть.

Еще раз по поводу втянутых и плоских сосков. Если все-таки никак не получается, чтобы ребенок взял грудь, есть еще последнее средство 🙂 . Можно попросить у акушерок обрезать вам шприц, самый большой, на 20 мл. Получается поршень, которым можно сильно вытянуть сосок. Но это достаточно болезненная и травматичная вещь. Сосок вытягивается разово, одним движением, и потом нужно успеть быстро дать ребенку в ротик, пока не втянулся обратно.

В принципе, можно попробовать это проделать и молокоотсосом, но шприцом действеннее. Если ребенок так будет брать грудь, то после нескольких кормлений сосок, скорее всего, уже будет достаточно вытянутый, чтобы обойтись дальше без спецсредств 🙂 . Поэтому и не советую покупать специальный дорогостоящий корректор формы соска. Если все сделать правильно в первые дни, дальше он и не понадобится.

Повторюсь: даже если это не сильно прогрессивный роддом, где заботятся о ГВ, но в любом случае состояние вашей груди после родов — это также дело медиков. Мамы, рожающие впервые, за общим стрессом и за заботами о ребенке об этом часто забывают, пытаются как-то сами справляться, начинают звонить мамам и подружкам. Некоторые ждут, что «естественным образом» все разрешится. Может и не разрешится.

Я встречала случаи, когда мам выписывали из роддома с лактостазом , и потом они срочно искали ГВ консультанта или акушерку на дом, чтобы как-то решить проблему. Это дорого, хлопотно и опасно в плане потери времени. В ваших интересах выйти из роддома с меньшими потерями, и с налаженным грудным вскармливанием. Поэтому не стесняйтесь спрашивать, просить помощи, требовать если нужно.

Для тех, кто впервые попадает в роддом, полезно представлять себе структуру послеродового отделения. Чтобы знать к кому и за чем обращаться.

Мамами занимается наблюдающий гинеколог, обычно один на палату. Он наблюдает за тем, как они восстанавливаются после родов, при необходимости назначают лечение. Состояние вашей груди — это его зона ответственности.

Обход врача – один раз в день. В выходные и праздники на обходах обязательно есть дежурные врачи. В отделении дежурят акушерки. Они собственно исполняют все назначения – уколы, перевязки и проч. Они же могут расцедить грудь в случае лактостаза.

Детками занимается педиатр. Так же обход один раз в день. В выходные и праздники – дежурный педиатр. По поводу ГВ – тоже можно обращаться к педиатру. Педиатр, как и гинеколог дает добро на выписку (а выписать они заинтересованы как можно быстрее). Выписать педиатр может только при положительной динамике набора веса, значит, он заинтересован, чтобы ваше питание наладилось.

Кроме того, два раза в день к малышу приходит детская сестра, она исполняет назначения педиатра, если таковые есть, взвешивает, протирает, закапывает и тд…. К детским сестрам тоже можно обращаться за помощью.

Даже если есть штатный ГВ консультант, в случаях проблем с кормлением, стоит обращаться и к этим специалистам. ГВ консультант зачастую может оказаться менее опытным, чем акушерка или детская сестра.

Часто с ходу и не совсем понятно куда бежать, где спрашивать — то акушерки на посту нет, врачи сидят на другом этаже, детские сестры в другом крыле и т.д…. Обычно на посту у дежурной акушерки есть внутренний телефон, где указаны телефоны нужных кабинетов. Не стесняйтесь звонить и спрашивать. Если телефоны не указаны – спросите у дежурной акушерки, где ее искать в случае чего, где сидят врачи и детские сестры. Помните еще, что ваши лечащие врачи (гинеколог и педиатр) работают максимум до 4 часов, позже уже их не найдете!

В ваших интересах быть в таком душевном состоянии, чтобы вы могли спокойно обращаться за помощью, и чтобы у медиков возникало ответное желание вам помогать. И при этом помните о своих правах. Будьте спокойны, доброжелательны, но требовательны. И не забывайте благодарить тех, кто вам помогает. (Об этом в статье)

Надеюсь, мои советы помогут мамам правильно начать грудное вскармливание.
Здоровья вам и вашим малышам!

Почему-то раньше, видя матерей, кормящих грудью своих младенцев, вы каждый раз убеждались в том, что это крайне несложный и происходящий словно бы сам по себе процесс, - настолько непринужденно, как бы походя, они поднимали блузки и прикладывали ребенка к груди, ни на секунду не отрываясь от тарелки с салатом или разговора с подружками. Но стоило вам самим в первый раз поднести к груди собственного малыша, как неожиданно оказалось, что простотой и естественностью здесь и не пахнет. Даже при всей вашей концентрации и целенаправленных усилиях вы никак не можете заставить ребенка захватить сосок, не говоря уже о том, чтобы он начал сосать. Ребенок занервничал, вы впали в отчаяние, вскоре вы оба были в слезах.
Без паники. Вы не провалили экзамен на материнство - вы просто начинаете. Кормление, как и большинство материнских функций, является приобретенным навыком, а не врожденным. Дайте себе и ребенку немного времени, и у вас тоже все получится.

Не существует никакой магической формулы, гарантирующей успех грудного вскармливания. Но есть множество шагов, которые вы можете предпринять, начиная с самых первых дней, чтобы все наладилось как можно быстрее.

Ранний старт. Если ребенка не унесли в детскую сразу же после родов, попробуйте начать кормить прямо в родильном отделении .
Но не упорствуйте, если вам не удастся добиться успеха, ведь вы оба устали после тяжелых родов. Возможность подержать у груди ребенка в первые моменты его жизни принесет столько же удовлетворения, как и полноценное кормление. Если вы не в силах начать кормление прямо в родильном отделении, попросите принести ребенка в вашу палату для кормления сразу после того, как закончатся все необходимые процедуры. Однако помните, что, хотя ранний старт идеален для грудного вскармливания, он не гарантирует немедленного успеха. Чтобы добиться взаимопонимания со своим ребенком, потребуется время.

Держитесь вместе. Порядки, принятые в роддоме, устанавливаются для того, чтобы приносить максимальную пользу, однако эти устремления не всегда совпадают с потребностями кормящей матери и ее ребенка. Чтобы ваше желание наладить грудное вскармливание не столкнулось с отсутствием чуткости, понимания или с жесткими правилами, заранее попросите вашего доктора довести до сведения персонала ваши пожелания (исключительно грудное вскармливание, никаких бутылочек и сосок) или сами в дружелюбном тоне объясните свою позицию медсестрам.
Невозможно кормить грудью, если вы и ваш ребенок находитесь вдали друг от друга. Поэтому общая палата является идеальным условием для кормящей матери , поскольку в таком случае она не зависит от персонала, приносящего ей ребенка на кормление, и может быть уверена в том, что никто не подсунет малышу бутылочку с подслащенной водой вместо ее груди. Если вы сильно устали после трудных родов или не чувствуете в себе достаточно силы и уверенности для того, чтобы находиться вместе с ребенком 24 часа в сутки, тогда пусть ребенок находится с вами только днем, а ночь проводит в детской. При такой системе днем вы сможете кормить своего малыша, когда он попросит, а ночью - по установленному в детской расписанию.
Если невозможно так устроить, чтобы ребенок в дневное время находился при вас (в некоторых больницах это разрешают только в отдельных палатах или когда оба пациента, делящих общую палату, согласны, чтобы дети находились днем рядом с ними), или вы сами этого не хотите, то можно попросить, чтобы ребенка приносили к вам сразу же, как только он проснется голодный, а не когда удобно медсестрам. Поскольку подобная просьба в большинстве больниц считается необоснованным капризом, ваш доктор должен договориться обо всем заранее. Если у вас ничего не выйдет, то, вероятно, вам придется подумать о ранней выписке, чтобы иметь возможность находиться вместе с ребенком дома. Если и это невозможно, то вам придется кормить ребенка по расписанию, принятому в больнице, пока вы не получите документы о выписке. Но не позволяйте ребенку спать, когда вам его приносят. Если вам дали ребенка спящим разбудите его и хотя бы несколько минут покормите грудью.

Наложите запрет на бутылочку. Смотрите на подкармливание ребенка подслащенной глюкозой водой - частая практика в обращении с новорожденными в некоторых клиниках - как на саботаж ваших усилий наладить грудное вскармливание. Даже несколько капель сладкой воды способны удовлетворить скромный аппетит и потребность в сосании новорожденного , и, когда ребенка принесут вам, он будет скорее сонный чем голодный. Вы можете также обнаружить, что ваш ребенок не желает брать сосок после знакомства с искусственной соской, требующей значительно меньших усилий. Если ваш малыш не будет брать грудь или начнет сосать без особого энтузиазма, ваша грудь перестанет получать необходимую стимуляцию для производства молока, и это почти наверняка сведет на нет все ваши усилия наладить грудное кормление.
Вам могут сказать, что ребенку требуется дополнительная жидкость, которую он и получает из бутылочки (поскольку все, что дает ему мать, - это несколько чайных ложек молозива), но подобное утверждение имеет основания только и том случае, если имеет место обезвоживание организма или гипогликемия (пониженное содержание сахара в крови), что бывает очень редко. Подобная практика помогает лишь облегчить жизнь вечно спешащему персоналу: медсестре гораздо проще сунуть в рот кричащему ребенку бутылочку, чем принести его матери .

Удовлетворяйте потребности ребенка. Кормление по требованию, когда ребенок проголодался, всегда лучше для новорожденного. Но в первые дни, когда ребенок больше хочет спать, чем есть, скорее всего он не будет часто требовать кормления, и вам придется проявлять инициативу. Стремитесь по меньшей мере к 8-12 кормлениям в сутки, даже если ребенок не хочет есть так часто. Это не только сделает его счастливым, но и обеспечит большую выработку молока, чтобы удовлетворять возрастающие потребности малыша. Если же вы попытаетесь выдерживать четырехчасовые перерывы между кормлениями, это может привести к болезненному набуханию груди и впоследствии к недоеданию ребенка.

Не оставляйте спящего ребенка в покое. Некоторые дети, особенно в первые дни после рождения, могут больше интересоваться сном, чем кормлением, и не достаточно часто просыпаются, чтобы поесть. Хотя ребенку в эти первые дни ненужно так много молока (или молозива), ваша грудь нуждается в максимально возможной стимуляции, чтобы потом, когда ребенку исполнится примерно неделя, ему хватало молока.

Учитесь распознавать знаки. В идеале, вы должны кормить своего ребенка при первых подаваемых им признаках голода или интереса к сосанию, к которым могут относиться сосание рук или попытки найти сосок, или просто особое характерное беспокойство. Не стоит дожидаться, пока ребенок начнет сильно плакать, так как это свидетельствует о том, что он уже сильно проголодался. Но если ребенок все же плачет, вначале покачайте и успокойте его и только потом начинайте кормить. Или предложите ему пососать свой палец, пока он не успокоится. Даже в спокойном состоянии новорожденному бывает непросто сразу найти сосок и начать нормально есть, а когда он сильно возбужден и расстроен, это может оказаться просто невозможным.
Практика, практика и еще раз практика. До тех пор пока молоко не прибыло, считайте грудное кормление «сухим отрезком» и не беспокойтесь из-за того, что ваш ребенок не получает достаточного количества пищи. Количество молока, вырабатываемого вами, находится в соответствии с потребностями ребенка. В данный момент эти потребности минимальные - желудок новорожденного просто не в состоянии справиться с большим количеством пищи, и то малое количество молозива, которое производит ваша грудь, как раз то, что ему сейчас нужно. В первые кормления больше думайте о том, как усовершенствовать свою технику, а не о том, как наполнить желудок малыша , и не беспокойтесь, что ваш ребенок голодает, - просто вы оба учитесь.

Дайте себе время. Нормальное грудное кормление нельзя наладить за один день. Если вы делаете это в первый раз, то у вас, как и у малыша, нет никакого опыта. Вам обоим многому предстоит научиться, и вы должны проявлять терпение в процессе обучения. Необходимо пройти через множество испытаний и совершить немало ошибок, прежде чем в ваших действиях появится полная согласованность.
Помните о том, что задача больше усложнится, если один из вас или вы оба испытывали серьезные трудности во время схваток и родов или если вам давали наркоз; выспитесь как следует (и позвольте то же самое сделать ребенку), прежде чем серьезно приниматься за решение стоящей перед вами задачи.

Не делайте это в одиночку. Сто лет назад матери и дети, делающие первые шаги в грудном кормлении, имели всестороннюю помощь и поддержку. Матушки, тетушки и бабушки, как правило, всегда были рядом, чтобы передать свой опыт; под рукой также находились кормилицы, готовые прийти на помощь. Но если ваш ребенок появился на свет в роддоме, а не в кровати с пологом, и ваша мать и тетушки скорее всего не живут поблизости, вы вовсе не должны оставаться в одиночестве и без поддержки. В некоторых больницах существуют курсы для кормящих матерей или проводится индивидуальный инструктаж и предоставляется литература. Если никто не предложит вам помощь после родов, обратитесь за ней к медсестре, вашему доктору или консультанту по лактации, работающему в больнице.

Сохраняйте спокойствие. Это совсем не просто, если вы молодая неопытная мать, но спокойствие необходимо, если вы хотите преуспеть в грудном вскармливании. Нервное напряжение способно ухудшить приток молока, и даже если молоко у вас в достаточном количестве, оно не пойдет до тех пор, пои вы не расслабитесь. Если вы почувствовали беспокойство, попросите посетителей уйти за 15 минут до того, как вы должны кормить ребенка, или, если вы кормите по требованию, скажите гостям, чтобы они оставили вас, как только ребенок начнет проявлять первые признаки голода. Используйте упражнения на релаксацию, если вы чувствуете, что они могут вам помочь, возьмите книгу или журнал, включите телевизор или просто закройте глаза и несколько минут послушайте спокойную музыку.

Это вселяет оптимизм. Значит, если прилив молока запаздывает, нужно всего лишь набраться терпения. Наряду с частым прикладыванием к груди и достаточным потреблением жидкости (примерно 3 л в день) выработку молока поддерживает и специальный чай для кормящих матерей, повышающий лактацию.

Пока вы ожидаете прилива молока, организм ребенка обеспечивается нормально. Тех энергетических запасов, с которыми он появился на свет, вполне хватает. Поэтому не страшно, если в течение первой недели жизни младенец потеряет до 10 % своего первоначального веса.

В случае превышения этого предела может потребоваться временный прикорм молочной смесью для новорожденных или раствором глюкозы, чтобы ребенок не ослаб.

После прилива молока малыш снова начинает поправляться и между 10-м и 14-м днем жизни достигает своего веса, зафиксированного при рождении. С этого момента и до восьмой недели вес ребенка должен увеличиваться с каждой неделей на 125 г.

Процесс стабилизации выработки молока у матери занимает в среднем первые 10 дней после родов. Вслед за приливом проходит еще несколько дней, пока лактация не достигнет уровня, точно соответствующего потребностям ребенка. Прикладывайте его к груди по мере необходимости, то есть полностью подчиняетесь ритму своего малыша и кормите его не по часам, а когда он того требует.

Если вы решили кормить грудью, что очень рекомендуется педиатрами, лучше начать сразу же после рождения малыша. С медицинской точки зрения немедленное кормление полезно и маме, и ребенку. Оно вызывает выработку мозгом окситоцина - вещества, стимулирующего сокращение матки и останавливающего кровотечение.

Что следует знать:

Сначала у вас будет вырабатываться молозиво. Это жирная желтоватая жидкость, насыщенная калориями, питательными веществами и защитными материнскими антителами.
У некоторых детей стремление к груди появляется не сразу.
Многие продолжают кашлять, чихать и сопеть в течение 1-2 дней, пока не избавятся от остатков околоплодной жидкости в легких. Когда малыш будет готов, он продемонстрирует корневой рефлекс: будет поворачивать голову на бок и делать специфические движения губами. Приготовьтесь!
Через несколько дней кормления ваше молоко «созреет», и вы почувствуете так называемый прилив. Это сигнал о том, что запас молока сформирован.
Ребенка нужно кормить, когда он хочет, - в среднем каждые 2-3 часа.
В самом начале ваш малыш будет сосать из каждой груди примерно по полчаса.
Многие мамы волнуются, что молока у них не хватит, но обычно просто требуется немного времени, чтобы система «подача-потребление» наладилась.
Если малыш потерял более 10% веса, можно поддержать его еще и молочной смесью. Когда вес стабилизируется, снова перейдите только на грудное молоко.
Молочными смесями ребенка тоже нужно кормить, когда он захочет, но хотеть малыш будет гораздо реже, т.к. смеси перевариваются дольше, чем грудное молоко. Одно из преимуществ кормления смесями заключается в том, что мама получает перерыв, отдыхает от круглосуточной обязанности кормления и лучше высыпается, т.к. ее может заменить отец или тот, кто ухаживает за ребенком.

Совет специалиста . Часто новоиспеченным мамам требуются помощь и советы медсестер или специалистов по кормлению: как приложить малыша к груди, как занять правильное положение для кормления, как справиться с нагрубанием молочных желез и чувствительностью сосков. В некоторых роддомах проводятся занятия по вскармливанию (для еще не выписавшихся), существует и горячая линия по грудному вскармливанию, где можно получить ответы на вопросы (для тех, кто уже дома). Также рекомендуем посетить занятия по кормлению для еще не родивших.

Хватает ли ребенку молока?

После третьего дня жизни ребенок перестает терять в весе.
С пятого дня жизни его вес начинает увеличиваться.
На 14-й день после рождения он достигает своего первоначального веса.
После четвертого дня перестает выделяться первородный кал (меконий).
После четвертого дня он мочит свои подгузники не менее шести раз в сутки.
Стул у него бывает не менее трех раз в сутки.
Ребенок выглядит спокойным, временами очень внимательным и заинтересованным, он хорошо сосет грудь.

Предпосылки успешного грудного вскармливания

Было бы прекрасно, если бы вы постарались побольше узнать о грудном вскармливании еще во время беременности.

Расспросите свою мать или подруг о разных деталях, почитайте книги и журналы на эту тему (см. список литературы и адреса в Приложении). Так вы лучше будете представлять себе, что вас ожидает.

Но откажитесь от подготовки груди посредством рукавицы из люфы, пилинга или массажа. Эти меры часто действуют во вред и могут стать причиной ранок и раздражения на сосках.

После родов желательно, чтобы вы круглосуточно находились с ребенком в одной палате: это способствует скорому приливу молока и его нормальной выработке в дальнейшем. Старайтесь по возможности не оставлять ребенка в отделении для новорожденных. Разлука с вами означает стресс для малыша.

Существенное значение имеет помощь со стороны акушерки или сестры-консультанта по грудному вскармливанию. Если во время кормления возникает боль, то, скорее всего, вы неправильно прикладываете ребенка. Проверьте свою технику грудного вскармливания и попросите совета у специалиста.

Прилив молока

Груди напрягаются, болят, становятся твердокаменными и тяжелыми. Этой картине может сопутствовать повышенная температура. О приливе молока на 2-5-й день после родов у большинства женщин остаются не лучшие воспоминания. Облегчение приносит частое прикладывание ребенка к груди, а также влажный и теплый компресс на грудь перед кормлением. Для него можно использовать, например, одноразовую губку, предварительно пропитанную теплой водой. Достаточно подержать компресс четыре-пять минут, повязав поверх сухое полотенце для сохранения тепла. Благодаря этому млечные протоки расширяются, и молоко легче вытекает.

Многим женщинам нравится после кормления прикладывать к груди на 20 минут охлажденный творог. Важна и общая спокойная атмосфера. Проводите время преимущественно в постели, даже если вы чувствуете, что силы уже возвращаются к вам.

Часто прилив молока совпадает с усилением чувства голода у ребенка - до 15 кормлений в этот день совсем не редкость. По мере налаживания процесса лактации количество кормлений сокращается до 7-10 в день, а напряжение в груди ослабевает.

Как правильно приложить ребенка к груди

Хотя кормление грудью - самое естественное занятие на свете, это еще не означает, что здесь все удается с самого начала. Важнейшую роль играет техника грудного вскармливания. Правильное прикладывание является наилучшей профилактикой застоя молока и трещин на сосках.

Лягте или сядьте, устройтесь как можно удобней. Подложите под себя и под ребенка подушки, одеяла или воспользуйтесь специальным приспособлением для кормления. Подтяните ребенка поближе к себе. Он должен быть обращен к вам всем телом. Следите за тем, чтобы ему не пришлось выворачивать шею, дотягиваясь до груди. Его тело должно иметь хорошую опору и не провисать посередине.

Свободно расположите руку вокруг соска. Большой палец должен находиться, по меньшей мере, на 3 см выше ареолы, остальные пальцы лежат под грудью. Такое положение руки называется «захватом С», так как пальцы обхватывают грудь наподобие буквы С. Слегка сожмите сосок рукой. При этом кожа выпячивается вперед.
Позвольте ребенку самому проявить некоторую активность. Поднесите его близко к груди, чтобы он начал поворачивать свою головку в разные стороны и то и дело открывать рот в поисках соска.
Поводите соском по нижней губе ребенка, пока это не вызовет сосательный рефлекс. При этом малыш широко откроет рот, как будто сейчас укусит. Как только вы это заметите, подтяните ребенка совсем близко к груди, так чтобы кончик его носа и подбородок касались ее, и дайте ему грудь, используя захват С.
Прижимайте малыша к груди не слишком сильно. Во время сосания губы ребенка выворачиваются «наизнанку» - это знак того, что все сделали правильно.
Обычно, опустошив одну грудь, ребенок сам отпускает ее. Но если вы захотите окончить кормление раньше или поменять грудь, то нужно нарушить вакуум, который младенец создает при сосании. Для этого осторожно вложите свой мизинец в уголок рта ребенка. Тогда он отпустит сосок, и вы, действуя точно так же, как вначале, сможете приложить его ко второй груди.

Как наладить выработку молока

Многие женщины опасаются, что у них недостаточно молока. Спешим их успокоить: очень редко бывает, чтобы ребенку действительно не хватало молока. Вы сами многое можете сделать для того, чтобы с первых дней правильно наладить лактацию.

Хорошим стимулом к выработке молока являются частые кормления (от 8 до 12 раз в течение суток). Вначале давайте ребенку сосать обе груди.
Через 10-14 дней, когда режим кормлений установится и у вас будет достаточно молока, можете давать ребенку только одну грудь в каждое кормление.
Важно, чтобы ребенок и ту, и другую грудь сосал подолгу. При этом всегда держите в уме, что рефлекс выделения молока может сработать не сразу, а лишь спустя несколько минут. Идеально, если малыш остается у груди до тех пор, пока не отпустит ее сам.
Маленького соню вы поначалу спокойно можете будить для частых кормлений. Особенно это касается новорожденных с желтухой.
Если в первые дни ребенок сосет плохо, то для поддержания лактации следует пользоваться электрическим молокоотсосом. Эти приборы есть в каждом послеродовом отделении.
Возможно, ваши соски будут реагировать на непривычную нагрузку раздражением, в этом случае смазывайте их небольшим количеством грудного молока и затем просушивайте на воздухе.

Материнское молоко

Не только количество молока, но и его состав соответствуют запросам маленького организма. Так, соотношение между углеводами, жирами, белками и минеральными веществами автоматически изменяется в зависимости от возраста ребенка. В первые дни жизни кроха получает нежирное, но зато богатое белками молозиво, а приблизительно с 3-го по 14-й день - так называемое переходное молоко. В отличие от молозива, оно более жидкое и белое и содержит больше жиров и углеводов. Начиная с 14-го дня, вырабатывается зрелое материнское молоко, состав которого уже почти не меняется на протяжении всего периода грудного вскармливания. В 100 мл содержится примерно 7 % углеводов, 4 % жиров, 1 % белка, витамины, минеральные вещества, гормоны, микроэлементы и антитела.

Материнское молоко переваривается новорожденными особенно хорошо. Оно стерильно, всегда доступно и в любое время имеет нужную температуру. К тому же ребенок при каждом кормлении потребляет оптимальное количество пищи, соответствующее его возрасту и развитию. Особенно большое значение имеет иммунная защита, которую малыш получает вместе с молоком матери. Именно по этой причине рекомендуется кормить младенцев грудью как минимум шесть месяцев. Если в семье известны случаи аллергии, то следует придерживаться грудного вскармливания как можно дольше - материнское молоко ко всему прочему является ценнейшим профилактическим средством для предотвращения аллергии.

Питание матери в период грудного вскармливания

Ешьте все, что вам хочется, и столько, чтобы чувствовать себя всегда сытой. Здоровое питание во время кормления грудью призвано поддерживать ваши силы. Следите за тем, чтобы ваш рацион был сбалансированным и включал в себя молочные продукты, балластные вещества, фрукты, овощи, мясо и рыбу. Для обеспечения равномерного поступления в организм питательных веществ вы должны есть приоли-зительно пять раз в день не слишком большими порциями, потому что потребность в энергии у вас действительно громадная. В зависимости от того, кормите ли вы исключительно грудью и сколько это занимает времени, ежедневно вы можете расходовать до 1000 калорий сверх обычного. Горячее питание и достаточные по величине порции особенно важны - они помогают вам забыть о шоколаде, который должен стать для вас редким исключением.

Существует подозрение, что некоторые продукты (бобовые, любые сорта капусты, в том числе квашеная, репчатый и зеленый лук, чеснок, дрожжи, газированные напитки и продукты из цельного зерна) вызывают у младенца вздутие живота и болезненные колики. Поэтому часто можно услышать совет по возможности отказаться от этих продуктов на время грудного вскармливания. Но если во избежание раздражения на попке малыша, кормящая мать дополнительно исключит из своего рациона все кислото-содержащие напитки, такие как фруктовые чаи и соки, а также томаты, цитрусовые и фрукты с высоким содержанием витамина С, то как бы ей вообще не пришлось довольствоваться только хлебом и водой. Вместо того чтобы полностью отказываться от всех этих продуктов, лучше попробовать обходиться с ними осторожно и разумно. Категорически вычеркивать тот или иной продукт из своего меню следует лишь в том случае, если вы заметите, что ребенок реагирует на него однозначно отрицательно.

Снижение веса

Несмотря на сильное желание похудеть, вам, как кормящей матери, ни в коем случае нельзя садиться на диету. Иначе для поддержания оптимального состава молока организм начнет расходовать жировые запасы и освобождать при этом находящиеся в них вредные вещества. В этом случае они в высоких концентрациях будут вместе с молоком попадать к ребенку.

Много движения и сбалансированное питание (как можно меньше сахара и жиров!) помогут вам в ближайшие месяцы вернуть свою прежнюю фигуру без всяких диет. «Девять месяцев живот растет, и девять месяцев он уменьшается» - это правило акушерки вывели еще в стародавние времена. Хотя нередко процесс восстановления занимает целый год, поэтому здесь нужно набраться терпения.

Медикаменты

В приеме медикаментов требуется крайняя осторожность. Многие лекарственные субстанции попадают в материнское молоко и могут повредить ребенку. Поэтому лекарства можно принимать только после консультации с врачом. Это относится и к тем препаратам, которые продаются без рецептов. Если вас одолевает головная боль, не торопитесь принимать аспирин. Как и во время беременности, в качестве обезболивающего средства вам подойдет только парацетамол. Но и с ним следует обращаться очень сдержанно, поскольку слишком высокие дозы могут вызвать опасные для матери побочные эффекты.

Вредные вещества

Так же, как это было в период беременности, во время грудного вскармливания вы должны отказаться от спиртного и табака. Алкоголь через организм матери проникает в грудное молоко. Он оказывает вредное воздействие на органы ребенка (особенно на печень и мозг) и ставит под угрозу его физическое и умственное развитие. Неумеренное употребление кофеина (кофе, чай, кола и т.п.) и никотина может вызывать у ребенка нервозные, беспокойные состояния, сопровождающиеся сильным плачем и существенным нарушением сна. Если одна-две чашечки кофе в день, по всей вероятности, еще не приведут к возникновению больших проблем, то от курения мать должна отказаться полностью.

Потребность в энергии в период грудного вскармливания

В течение всего времени, пока вы кормите ребенка грудью, ваша потребность в калориях значительно превышает обычные энергетические затраты. Это превышение варьируется в зависимости от продолжительности грудного вскармливания и может достигать 1000 калорий в день.

Корректоры формы соска и имплантаты

Многим женщинам с плоскими или втянутыми сосками удается исправить положение с помощью специального корректора, который бережно вытягивает сосок. Однако такой колпачок далеко не всегда означает решение всех проблем. Иногда применение корректора приводит к застою молока или маститу. Если ваши соски отличаются необычной формой, то лучше всего в первые же дни дать ребенку достаточно времени, чтобы он мог освоиться с ними. Поскольку малыш не может обходиться без молока, вы с ним наверняка найдете какой-нибудь подходящий выход.

Введение имплантатов, как правило, не препятствует развитию грудной железы и ее подготовке к вскармливанию ребенка. То есть, несмотря на инородные тела, вы вполне можете кормить своего ребенка грудью. Как она будет выглядеть после прекращения кормления - это уже другой вопрос. Иногда грудь и имплантат перестают соответствовать друг другу по размеру, тогда их можно заменить на другие: большие или меньшие, причем щадящие оперативные методы избавят вас от новых швов.

Природой предусмотрена способность женщины выносить ребенка, родить, и как продолжение логической цепочки, кормить его грудью. Грудное вскармливание также естественно как и то, что мать привязана к своему новорожденному ребенку. В таких выражениях как «у меня не было молока, поэтому я не кормила» нет смысла. Потому что у каждой женщины после рождения ребенка грудь начинает вырабатывать молоко. Просто задача мамы понять как работает механизм лактации и знать правила кормления грудью.

Каждая мама сама решает будет ли она кормить грудью или переведет ребенка на адаптированную смесь. Если вы не кормили или не планируете кормить грудью, значит на то есть веские причины. Навязывать какие-либо убеждения – неблагодарное дело.

Но мамам, которые хотели бы дать своему ребенку пользу грудного молока и получить удовольствие от ГВ важно заручиться позитивным настроем и поддержкой близких. Нужно просто сказать себе, что грудное вскармливание – это совершенно естественно и логично. Нет причин волноваться, что что-то пойдет не так как планировалось.

Польза ГВ для ребенка и матери

Технологии химической и пищевой промышленности дошли до высокого уровня. Сейчас на рынке представлен широкий ассортимент адаптированных молочных смесей, заменителей грудного молока. Да, ребенок, питаясь ими, получает все необходимые микро и макроэлементы. Но это тяжелый промышленный продукт. На переваривание адаптированной смеси ребенок затрачивает намного больше энергии, чем на грудное молоко. А ведь эту энергию он мог бы направить на рост и развитие.

Грудное молоко – это биологически активный продукт. Его состав постоянно обновляется и подстраивается под потребности ребенка. Малыш подрос, изменился его режим, он приболел, произошла смена сезонов, и т.д. Молоко тут же подстраивается под новые условия и меняет свой состав. Ни один гений технолог пищевой промышленности не сможет создать искусственный продукт с такими характеристиками. Состав грудного молока хорошо изучен. В него входят все необходимые элементы в нужных соотношениях: легкоусвояемые белки, протеины, кальций и фосфор, лейкоциты и иммуноглобулины.

Грудное молоко – это нечто большее, чем просто питание для новорожденного

Эмоциональная близость матери и ребенка. Если новорожденный получает материнскую грудь, у него формируется чувство защищенности, принятия, безопасности.
Сосание груди – это древний инстинкт, который обнаруживается сразу же после рождения ребенка на свет. Зачем же идти против природы, и заменять грудь на бутылку со смесью или пустышку.
Во время ритмичного сосания у ребенка формируется альфа-ритм мозга. Это способствует расслаблению, спокойствию. Альфа-ритм благотворно влияет на умственное развитие.
Ребенок получает питание нужной температуры, без взаимодействия молока с воздухом и болезнетворных микробов. Это не только безопасно, но и удобно. Маме не нужно заботиться о стерилизации бутылочек, подогреве молочной смеси. Еда для ребенка всегда под ругой.
Восстановление матки после родов проходит быстрее если малыш сосет грудью. Матка активно сокращается в ответ на стимуляцию сосков.

Польза грудного вскармливания неоспорима!

Об этом не устают напоминать ВОЗ и ЮНИСЕФ (Детский фонд, созданный под эгидой ООН). По рекомендации этих организаций кормление грудью – это наиболее предпочтительный вариант вскармливания детей. Кормить грудным молоком рекомендуется как минимум до 6 месяцев. Продолжительность грудного вскармливания в среднем составляет 2 года.

Кормление ребенка грудным молоком не сложно будет организовать если мама знает, как вырабатывается молоко.

Как вырабатывается молоко

За механизм выработки молока отвечают гормоны лактации: пролактин и окситоцин. Еще во время беременности в организме женщины повышается уровень пролактина и начинает вырабатываться молозиво. Родовая деятельность запускает механизм лактации. В первые дни после родов из груди родившей женщины выделяется особая питательная жидкость – молозиво.

На смену молозиву через 4-5 дней приходит переходное молоко. Затем оно сменяется зрелым молоком.

В ответ на сосание ребенком груди или же стимуляцию сосков в кровь выбрасывается пролактин и окситоцин. Окситоцин отвечает за отток молока из млечных протоков. Пролактин за производство молока молочной железой.

Еще одним фактором, отвечающим за выработку молока является специальное вещество, называемое «ингибитором лактации». Этот ингибитор содержится в самом грудном молоке и угнетает выработку молока. Это значит, что чем дольше молоко задерживается в груди, тем меньше его будет вырабатываться. Во время же опустошения груди ингибитор вместе с молоком выводится и в мозг поступает сигнал о потребности новой порции молока. Таким образом происходит регуляция выработки молока: чем регулярнее груд опустошается, тем больше она наполняется новым молоком.

Правила организации грудного вскармливания

Благополучие грудного вскармливания зависит от нескольких факторов. Этим моментам следует уделить особое внимание в первые месяцы после родов.

Прикладывание ребенка к груди

Первое прикладывание к груди
Знакомство мамы и малыша должно произойти в течение первых 30 минут после рождения ребенка. Сразу после обрезания пуповины ребенка выкладывают на живот матери кожа к коже. Новорожденный инстинктивно ползет к материнской груди и сам захватывает ореолу и сосок. Такой ранний контакт кожа к коже способствует быстрому становлению лактации, выработке окситоцина, активной инволюции матки. Помимо этого кожа и кишечник ребенка заселяются микрофлорой. Устанавливается тесный психологический контакт мамы и новорожденного. Раннее прикладывание способствует благополучной адаптации ребенка к условиям внеутробной жизни.
Правильное прикладывание во время кормления
То, как ребенок захватывает грудь, тоже влияет на количество молока, на длительность грудного вскармливания в целом.

Принципы правильного прикладывания:

Ребенок расположен на руках матери лицом к ней. Голова и тело находятся на одной линии.
Рот ребенка широко открыт и захватывает ореолу на 2-3 см. Сосок находится глубоко внутри рта ребенка и касается неба.
Во время сосания ребенок активно двигает челюстью, его ушки двигаются.
Мама слышит, как ребенок глотает.

Подробнее о правильном прикладывании вы можете прочитать в .

Нужен ли режим кормлений

Мы уже определили, что количество молока, которое выделяет грудь зависит от потребностей ребенка. Поэтому наиболее правильным путем будет предлагать грудь в ответ на сигналы, которые подает младенец. Такой подход называют кормлением по требованию. Он предполагает давать ребенку грудь каждый раз, как он проявляет поисковое движение. Количество прикладываний в сутки и продолжительность не ограничивают. Кормление грудным молоком по требованию способствует выработке достаточного количества молока и рекомендовано ВОЗ.

В первые месяцы после родов специалисты в области грудного вскармливания рекомендуют маме довериться своим инстинктам. Держать как можно чаще ребенка рядом с собой, предлагать грудь сразу, как только ребенок проявит желание пососать. Это дает возможность ребенку утолить жажду, покушать, снять стресс, снять боль в животе.

Признаки того, что ребенок голоден

Ребенок первых месяцев жизни может висеть на груди. Нельзя препятствовать этому инстинктивному желаю младенца. Ощущая тепло мамы, малыш легче адаптируется к жизни.

Особенно важны ночные кормления. Именно в ночное время с 3 до 6 утра вырабатывается пролактин.

Кормление по режиму приводит к недостаточной выработке молока, и повышает риск лактостаза и мастита.

Какие трудности могут возникнуть

Трудности с налаживанием грудного вскармливания чаще всего возникают в первые месяцы лактации. И связаны они с элементарным незнанием механизма лактации, а также с общепринятым мнением, что кормить грудью – это сложно и только избранные могут справиться с этим таинственным действием.

Разберемся, что чаще всего беспокоит кормящих мам.

Нагрубание груди в первые дни прихода молока

Если мама и малыш после родов находятся в совместной палате у ребенка есть доступ к маминой груди так часто, как ему этого хочется. Малыш сосет молозиво, прикладываясь к груди по требованию. Происходит активная стимуляция груди. В головной мозг матери поступает сигнал о потребности большого количества молока. На третий день на смену молозиву приходит переходное молоко. Количество молока в первые дни его прихода обычно превышает потребности ребенка. Молочные железы становятся твердыми, горячими на ощупь. Температура тела может быть повышена.

Первый прилив молока, и нагрубание молочной железы

По приезду из родильного дома как можно чаще предлагайте грудь ребенку. В течение часа прикладывайте ребенка к правой груди. При этом левую слегка подсцедите до облегчения. Не сцеживайте грудь до опустошения! После того, как ребенок опустошил правую грудь, прикладывайте его к левой. И в течение часа давайте только её. Подробно о том, как сцеживать грудь руками мы писали .

Лактостаз

Лактостаз – застой молока в протоках молочной железы. Пораженная грудь болит, становится тяжелой. В месте застоя появляется уплотнение, покраснение. Эта проблема возникает по причине неполного опорожнения груди из-за неправильного прикладывания ребенка во время кормления. Закупоривается молочный проток и образуется молочная пробка.

Справиться с лактостазом лучше всего поможет ребенок. Как можно чаще прикладывайте младенца к пораженной груди. описано, как справиться с проблемой самостоятельно.

Мало молока

Кормящим мамам иногда может показаться, что у них вырабатывается мало молока. Ребенок не наедается, капризничает, висит на груди. На самом деле количество молока зависит только от того, как часто ребенок прикладывается к груди. Кормление по требованию обеспечивает стабильно высокий уровень гормонов лактации и стабильное количество молока.

Во время лактационных кризов, когда ребенок в буквальном смысле слова «висит на груди», разрешите ему прикладываться так часто как он хочет. Тем самым он насосет себе нужное количество молока, соответствующее своим возросшим потребностям.

Сцеживание

Необходимость сцеживаться возникает в некоторых случаях если маме нужно отлучиться от ребенка и оставить сцеженное молоко. Или в случае лактостаза или мастита.

Основное правило состоит в том, что сцеживать грудь нужно до облегчения, а не до опустошения.

Посмотрите полезное видео: что учесть в начале грудного вскармливания, как наладить ГВ с первого дня после родов.

Кормить своего ребенка грудью сможет каждая мама, если будет понимать принцип выработки молока. А также доверится природе и своим инстинктам. Ведь нет ничего более естественного для мамы и младенца, чем грудное вскармливание.

Большинство недавно родивших женщин знают о преимуществах грудного вскармливания и хотят кормить ребенка грудью. Однако важно не только настроиться на этот процесс, но и знать, как правильно его наладить. Казалось бы, что может быть проще, чем приложить младенца к груди и позволить ему сосать молоко? Но многие мамы, особенно первородящие, впервые оставшись наедине с малышом и сделав попытку покормить его грудью, сталкиваются с теми или иными трудностями.

Основные принципы установления хорошей лактации и успешного вскармливания таковы:

Раннее прикладывание ребенка к груди.

Эксперты по грудному вскармливанию утверждают: чтобы добиться хорошей лактации, важно начинать кормить ребенка сразу после рождения, в течение первых 30-60 мин. Это имеет большое значение, так как в данный промежуток времени происходит запуск нейроэндокринных механизмов регуляции лактации у родившей женщины, т.е. прикладывание малыша к груди сразу после родов является сигналом для женского организма, что теперь требуется усиленная выработка молока.

Кроме того, для новорожденного очень важно получить первые капли молозива, с помощью которого желудочно-кишечный тракт ребенка заселяется полезной микрофлорой, и у малыша появляются защитные антитела.

При раннем прикладывании младенца к груди запускается и начинает свое формирование целый комплекс психофизиологических контактов между матерью и ребенком, которые становятся основой их дальнейших взаимоотношений. Таким образом, устанавливается тесная связь: женщина лучше понимает потребности крохи и настраивается на продолжительное грудное вскармливание.

Кормление «по требованию» , т.е. прикладывание малыша к груди так часто, как он того просит, без ограничения длительности кормления. Этот принцип основан на том, что количество молока у мамы зависит от запросов ребенка - чем больше малыш сосет, тем больше молока вырабатывают молочные железы. Данное явление связано с тем, что за секрецию молока в организме женщины отвечает гормон пролактин, а он вырабатывается в ответ на сосание ребенка.

Обязательные ночные кормления , так как именно ночью интенсивно вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий лактацию.

Отказ от дополнительного питья . Малыши первых месяцев жизни, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных жидкостях, так как грудное молоко является одновременно и едой, и питьем. Однако если дома жарко, и вы считаете, что малышу нужно дать воды, используйте специальные с соской, повторяющей форму соска, чтобы малыш не отказался от груди.

Исключение докармливания молочными смесями . Некоторые молодые неопытные мамы думают, что в первые дни после родов молока нет, и значит, ребенка нужно докармливать смесью. На самом деле это ошибочное мнение. В первые несколько суток после рождения малыша у матери выделяется молозиво. Его действительно секретируется немного - всего 10-50 мл в день. Однако оно обладает повышенной питательной и энергетической ценностью, поэтому даже 5 мл молозива за одно кормление достаточно для новорожденного младенца.
Молозиво играет большую роль в становлении иммунитета у малыша, так как содержит высокие концентрации антител. Вот почему важно, чтобы новорожденный в первые дни после появления на свет получал драгоценные капли молозива. Прикладывайте малыша к груди по первому требованию, и ваш организм будет реагировать на «запрос» малыша активной выработкой молока.

Правильное прикладывание малыша к груди . В начале становления лактации очень важно избежать появления на сосках раздражения и трещин, которые затрудняют процесс кормления.

Кормление грудью в роддоме

Каким же основам грудного вскармливания должна научиться мама за то время, пока она с малышом находится в роддоме?

Правильное прикладывание ребенка к груди

Это крайне важный аспект налаживания лактации. От него зависит, насколько быстро ребенок научится правильно сосать грудь. Грамотное прикладывание защищает соски от травм, а качественное опорожнение молочной железы является хорошей профилактикой застоев молока и маститов. К сожалению, малыш не всегда берет грудь так, как это необходимо, поэтому медсестра детского отделения в роддоме или врач-неонатолог должны показать и разъяснить маме все детали корректного прикладывания.

Чем раньше кормящая женщина освоит технику кормления грудью, тем лучше, так как это позволит избежать нежелательных проблем.

Неправильный захват груди и «сосковое сосание» являются основной причиной трещин, воспаления сосков и приводят к ограничению частоты кормлений, нарушению оттока молока.

Главное, что должна помнить кормящая мама: сосание груди не должно сопровождаться болезненными ощущениями. Если боль есть, значит, ребенок берет грудь неправильно.

Малыш при правильном захвате должен брать не только сосок, но и ареолу - темную область вокруг соска. Нижняя и верхняя губки ребенка при этом вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаются груди. Только в этом случае сосательные движения младенца будут эффективны.

Позы во время кормления

Комфорт женщины во время кормления ребенка является одним из важных факторов сохранения лактации: очень важно, чтобы в этот момент и матери, и малышу было удобно. Грамотно выбранная мамина поза способствует правильному захвату груди младенцем.

Сложности с комфортным положением тела во время кормления могут возникнуть у женщин после операции кесарева сечения или эпизиотомии. В этих случаях самой удобной считается поза «лежа на боку».

Сцеживание

Для становления успешной лактации необходимо регулярное и полное опорожнение молочных желез. Если этого не происходит, появляется застой молока (лактостаз) и уменьшение его выработки.

В первые дни после родов выделяется молозиво, а примерно на третьи сутки начинает вырабатываться молоко. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют и становятся болезненными. В этот период, чтобы избежать застоя молока, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди. Если ребенок кормится «по требованию», то необходимости сцеживать грудь, как правило, не возникает. Молочные железы, реагируя на запросы и требования новорожденного, производят столько молока, сколько ему нужно.

В каких случаях нужно сцеживаться?

Если вы чувствуете, что молока больше, чем нужно, и ваш сытый малыш спокойно посапывает, а у вас твердеет и наливается молоком грудь.
Новорожденный вяло сосет и плохо захватывает грудь (недоношенные дети, дети с внутриутробной гипотрофией, дети с поражением центральной нервной системы).
Мама и малыш находятся раздельно и кормить кроху получается только по режиму.
Болезненные трещины на сосках не позволяют молодой маме полноценно кормить ребенка.

Во избежание лактостаза молоко можно сцедить с помощью деликатного ручного молокоотсоса Dr.Brown’s . Он не повреждает соски и предотвращает проникновение бактерии в молочные протоки.

Уход за грудью

Особое внимание нужно уделить уходу за грудью. Соблюдение простых правил гигиены позволяет избежать проблемы появления на сосках потертостей и трещин, которые затрудняют вскармливание малыша.

Мыть грудь достаточно 1-2 раза в день, принимая душ. Делать это перед каждым кормлением ребенка не надо. Дело в том, что при мытье груди, особенно с мылом, с кожи ареолы и соска удаляется защитный слой жиров, который содержит факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди болезнетворных микробов. Частое мытье приводит к пересушиванию кожи и трещинам сосков.

После кормления на грудь и соски можно нанести специальный предохраняющий от сухости крем, также можно смазать соски каплями грудного («заднего») молока и дать им обсохнуть.

Если возникли трещины и воспаления сосков, их должен обязательно осмотреть врач, так как они могут являться «входными воротами» для инфекции и в результате может развиться мастит (воспаления молочной железы). Для заживления трещин сосков используются специальные средства с пантенолом или ланолином, масло шиповника или облепиховое масло.

Как питаться кормящей маме?

Это очень важный вопрос, ведь при естественном вскармливании детский организм напрямую зависит от материнского: пища, которую принимает кормящая женщина, влияет на качество грудного молока и, соответственно, на питание малыша. Правильно построенная диета во время лактации позволяет достичь оптимального состава грудного молока. Чтобы малыш хорошо рос и развивался, кормящая мама должна ежедневно получать полноценное, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, минеральным элементам и калориям питание.

Особенное внимание нужно обратить на продукты, которые нельзя употреблять во время кормления грудью, так как они могут нанести вред здоровью ребенка. Например, шоколад, мед, цитрусовые, орехи могут спровоцировать аллергию у малыша. Бобовые, виноград, капуста нередко вызывают у грудничков повышенное газообразование в кишечнике и колики и т.д.

В питьевом режиме кормящей мамы есть тоже некоторые особенности. На 2-3 сутки после родов, когда наблюдается резкое увеличение молока в груди, следует ограничить прием жидкости до 800 мл в сутки, чтобы избежать сильного нагрубания молочных желез и застоя молока. После установления лактации объем потребляемой жидкости должен составлять примерно 2 л в сутки. Причем желательно, чтобы это были не только вода или чай, но и компоты, кефир и другие кисломолочные продукты.

После роддома

Если мама не сумела или не успела наладить правильное грудное вскармливание в роддоме либо у нее остались неразрешенные вопросы, но пришло время выписки, не стоит переживать. С вопросами, оставшимися без ответов, можно обратиться к участковому врачу-педиатру, который будет наблюдать ребенка на дому по возвращении из роддома или к консультантам по грудному вскармливанию.