Данный анализа мочи дает возможность точно выявить инфекцию, поразившую внутренние органы, наличие серьезных осложнений в период вынашивания плода. Это происходит путем вычисления количественного состава форменных частиц: эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.
Для чего делают анализ, чем он отличается от общего анализа мочи
Данное исследование помогает определить скрытое развитие болезни мочевыделительной системы. В совокупности с клиническим анализом мочи и клиническим анализом крови, он позволяет выявить наличие инфекционного заболевания, избежать серьезных осложнений при беременности.
После сдачи анализа мочи по Нечипоренко расшифровка требует особого внимания , ведь полученные показатели могут говорить о различных видах инфекции мочевыделительной системы.
ОАМ (общий анализ мочи) – лабораторное исследование, помогающее определить физические свойства мочи, наличие низкомолекулярных органических веществ и исследование осадка и пр.
Анализ же по Нечипоренко определяет количественный состав клеток крови в моче . Этот вид исследования четко помогает определить патологические очаги в мочевыделительной системе.
На какие болезни делается анализ, что показывает?
Анализ мочи по Нечипоренко необходим тем пациентам, у которых есть патологические отклонения в общем анализе мочи, симптомы скрытой инфекции, сопутствующие заболевания в анамнезе (сахарный диабет, воспаление стенок сосудов и другие).
Так же данный анализ проводиться с целью профилактического обследования и для наблюдения за динамикой производимого лечения.
Что показывает анализ мочи по Нечипоренко?
Данный метод позволяет обнаружить серьезные заболевания почек и мочеполовой системы.
Перечислим некоторые:
Новообразования мочевыделительной системы органов (доброкачественные или злокачественные опухоли).
(воспаление мочевого пузыря).
Гломерулонефрит (воспаление почечного клубочка).
Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок).
Мочекаменная болезнь (образующиеся плотные соединения, находящиеся в почках и мочевыводящих путях).
Гипертония.
Простатит (воспаление предстательной железы).
Инфаркт почек (заболевание, которое протекает с развитием ишемического некроза тканей почки, в результате недостаточного ее кровообращения).
Отравления ядовитыми веществами.
Как собирать анализ мочи по Нечипоренко: 5 простых правил
Прежде всего, для получения более точного результата за 24 часа следует отказаться от приема алкогольных напитков, жирной, соленой и острой пищи.
Также следует придерживать нескольких простых правил
, которые предельно ясно отвечают на вопрос как собирать анализ мочи по Нечипоренко и получить точный результат.
Как сдать анализ мочи по Нечипоренко, причем сделать это правильно, чтобы исключить влияние на результаты?
Не стоит употреблять и те продукты, которые способны окрасить моч у: морковь, свёклу, соки с красителями. По возможности отказаться от приема антибиотиков, мочегонных препаратов, антисептиков.
Очень важно осуществить хороший туалет гениталий без использования мылосодержащих веществ (на половых органах есть микроорганизмы, которые могут оказаться в моче и повлиять на результат анализа). Таким же образом исказить результаты могут мыло и средства личной гигиены.
Сбор мочи по Нечипоренко осуществляется исключительно в стерильную емкость , которая должна быть плотно закрыта крышкой.
Допускается забор только средней порции (в течение первых нескольких секунд помочиться в унитаз) утренней мочи.
Женщинам в менструальные дни нужно отказаться от сбора мочи , т.к. менструальная кровь вместе с мочой окажется в емкости.
Доставка в лабораторию осуществляется в день забора биологической жидкости. Температура хранения и транспортировки +6 °С-10 °С. Бактерии, находящиеся в моче могут активно размножаться при длительном хранении.
Время ожидания результата составляет 1 рабочий день.
Норма, плохие анализы: когда бить тревогу?
В таблице ниже можно увидеть отклонения от нормы в цифровых показателях и возможные заболевания.
В следующей таблице представлена норма анализа мочи по Нечипоренко.
Форменные элементы | Норма, ед/мл | Отклонение от нормы, ед/мл | Заболевания |
Лейкоциты | Цистит, пиелонефрит и другие острые воспалительные заболевания. | ||
Эритроциты | Нефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, поликистозная болезнь почек. | ||
Цилиндры | Приэклампсия, эклампсия, нефропатия беременных, токсикоз, пиелонефрит, гломерулонефрит. | ||
Бактерии | Отсутствуют | Острый пиелонефрит, кишечная инфекция. |
Что делать, если ? Ответы вы найдете в нашей статье.
Если при анализе , нужно срочно выработать схему лечения, иначе это может привести к серьезным последствиям.
Полная расшифровка результатов анализа
Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко позволяет определить содержание эритроцитов, лейкоцитов, а также цилиндров в моче. Так же с его помощью можно диагностировать заболевания мочевыделительной системы, а именно: цистит, гломерулонефрит, почечнокаменную болезнь и др.
Дадим объяснения форменных элементов в таблице:
- Эритроциты – красные форменные элементы, представляющие большее число клеток крови. Их назначением является транспортировка кислорода клеткам и тканям органов. В норме в моче содержание эритроцитов должно отсутствовать или быть в наименьшем количестве (1-3 в поле зрения).
- Лейкоциты – белые клетки крови, основной задачей которых является внешняя защита организма от воздействия на него. При попадании в организм чужеродных агентов, эти клетки начинают с ними бороться. В моче здорового человека у мужчин допускается 1-3 в поле зрения, у женщин до 5-6.
- Цилиндры – белковые образования, которые возникают даже при незначительных отклонениях. Они появляются в почечных канальцах при серьезных патологических процессах. В установленном порядке их должно быть не более 20 ед/мл.
Все отклонения от нормы указывают на патологические явления в организме , особенно нужно обратить внимание на такие результаты, если сдавался анализ мочи по Нечипоренко при беременности.
Чем это грозит?
Гематурия – состояние, когда в моче увеличивается количество эритроцитов. Такая ситуация появляется при всех почечных болезнях, особенно при гломерулонефрите, когда моча приобретает цветовую характеристику «мясных помоев».
Лейкоцитурия – состояние, когда уровень лейкоцитов превышает допустимую норму. Оно свидетельствует о воспалении в мочевыводящих путях, лоханках и других тканях почки. Лейкоцитурию нельзя считать болезнью, это только показатель количества инфекционных заболеваний (простатита, цистита, пиелонефрита, абсцесс почки и др.).
Цилиндроурия – качественное изменение мочи, указывающее на патологические заболевания почек (нефрозы, нефриты).
Если в результате анализа указаны показатели выше нормы, необходимо срочно обратиться за помощью к урологу. Только врач сможет грамотно и точно расшифровать данные анализа, определить заболевание и назначить необходимое лечение.
Анализ мочи по Нечипоренко - это исследование расширенного характера, при котором количество лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в моче подсчитывается точнее, чем при проведении стандартного анализа. Врач назначает пациенту такой метод обследования, если при сдаче обычного анализа мочи выявлены отклонения от нормы, а также для установления почечной патологии. Расшифровка результатов исследования помогает установить правильный диагноз.
Как правильно собирать мочу для анализа по Нечипоренко?
Подготовка к сбору материала для этого исследования такова:
- исключить тяжелые физические нагрузки;
- убрать из рациона жареную и острую еду;
- не употреблять продуктов, влияющих на цвет мочи;
- избегать сильные эмоциональные переживания;
- время менструации и после нее не подходит для сдачи анализа по этому методу;
- нельзя сдавать анализ после цистоскопии или использования катетера.
Если собирать материал в это время, результаты будут неправильными или ложными.
- на результат анализа влияет и гигиена половых органов.
Если непосредственно перед сбором не сделать тщательное подмывание теплой водой, то и результат будет неточным.
- посуда для сбора анализа стерилизуется и плотно закрывается крышкой.
Метод сбора мочи:
- Подготовка тары;
- Мочу собирают при первом утреннем мочеиспускании;
- Тщательная гигиена половых органов;
- Первая порция мочи выпускается в унитаз;
- Средняя порция (20–25 мл) собирается в подготовленную емкость;
- Конечная порция выпускается снова в унитаз.
- Собранный анализ сдают в лабораторию в течение двух часов.
Какова норма?
Если показатели выше нормы, то анализ мочи по Нечипоренко показывает на присутствие патологии.
Расшифровка
Если материал для анализа правильно собран, то диагностика зависит от точной расшифровки и оценки показателей.
О чем говорит повышение показателей анализа?
Повышенные показатели возникают при наличии у пациента патологии мочевыделительной системы.
Лейкоциты
По количеству этих клеток, относящиеся к иммунным, можно судить о состоянии защитной системы организма. При высокой их концентрации говорят о наличии воспалительного процесса и инфекции.
Эритроциты
Этих клеток в моче быть не должно. Но единичные эритроциты могут проходить через почечный барьер и стенки сосудов и проникать в мочевыводящие каналы. Повышенная их концентрация говорит о поражении клубочкового аппарата почек или раздражении слизистой поверхности мочевых каналов в случае механического воздействия. Важна и оценка состояния эритроцитов: свежие это клетки или выщелоченные.
Цилиндры
Это белковые слепки почечных канальцев. При оседании различных клеточных элементов и солей возникают заторы в канальцах и формируются цилиндры. Они имеют следующие разновидности:
- эритроцитарные;
- гиалиновые;
- восковидные;
- зернистые;
- эпителиальные.
Анализ мочи по Нечипоренко в норме показывает только гиалиновый тип цилиндров.
При беременности
При расшифровке результаты анализа чаще всего близки к верхней планке показателей нормы. Это связано с общим состоянием здоровья женщины и с повышением суточного диуреза.
У детей
Причины назначения анализа мочи по Нечипоренко и его нормы у детей те же, что и у взрослых. Это содержание эритроцитов 1000 и лейкоцитов 2000 в 1 мл. Если показатели не соответствуют норме, высока вероятность развития в детском организме инфекционного заболевания.
Следует ответственно подходить к сбору материала для анализа, тщательно обработать половые органы ребенка. В случае если ребенок маленький и не может правильно выделить среднюю порцию мочи и сдавать приходится полную, то об этом следует предупредить врача.
Анализ по методу Зимницкого
Анализ мочи по Нечипоренко весьма информативен при диагностике заболеваний почек и мочевыводящих органов. Расшифровка результатов его оказывает существенную помощь при установке правильного диагноза.
Однако этот анализ - не единственный расширенный метод исследования. В ряде случаев врач назначает анализ по Зимницкому. Это исследование показывает плотность мочи и равномерность выделения ее в течение суток. Метод Зимницкого применяется при подозрении на:
- почечную недостаточность;
- несахарный диабет;
- хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
- при гипертонической болезни.
Материал для сдачи анализа собирается в течение суток - 24 часов и даже в ночное время, с интервалами в 3 часа.
Сдавать анализ по методу Зимницкого желательно сразу после сбора последней порции материала.
Расшифровка исследования учитывает суточные колебания удельного веса мочи, ее плотности и выделяемого объема.
В норме удельный вес мочи за сутки меняется в пределах 1,012–1, 025.
Причины отклонения от нормы
| Плотность мочи | Плотность зависит от концентрации растворенных веществ: Белок; |
| Превышение белка и глюкозы | Белок увеличивает показатели плотности мочи на 0,001, а глюкоза на 0,004. |
| Низкая или высокая степень плотности мочи в утреннее время | Низкие показатели связаны с полиурией, высокие - при повышенных показателях глюкозы. |
| Повышение относительной плотности |
при выявлении сахарного диабета - высокий уровень глюкозы; наличие белка в моче - при нефрите; при олигурии. |
| Снижение относительной плотности | несахарный диабет; почечная недостаточность; прием диуретинов. |
Анализ мочи по Нечипоренко широко применяется при проведении клинических исследований. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко? Этот вид клинического исследования необходим врачу для понимания картины состояния здоровья больного, обратившегося за помощью.
Если расшифровка анализа мочи по Нечипоренко показывает наличие отклонений от нормы, то это может свидетельствовать о присутствии в организме больного патологии. В таком случае проводятся дополнительные обследования, по результатам которых назначается соответствующее адекватное лечение.
Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко?
Исследование пробы мочи по методике предложенной Нечипоренко позволяет выявить наличие в организме инфекционных процессов и заболеваний, затрагивающих мочеполовую систему человека. Проба выявляет наличие скрытых болезней.
При проведении клинического исследования урины выявляется уровень лейкоцитов, показатель эритроцитов и присутствие в составе биологической жидкости цилиндров. Как правильно сдать урину для обследования?
Для получения достоверных результатов анализа нужно выполнить следующие требования:
- Материал собирается в специальную стерильную тару. Такую тару можно приобрести в аптеке.
- За несколько суток до взятия урины на анализ не рекомендуется употреблять в пищу жирные, кислые, копченые продукты. Помимо этого следует исключить из рациона маринады соленую пищу, сладости и спиртные напитки. Дополнительно врачи советуют отказаться от приема лекарственных препаратов, способных повлиять на достоверность полученных результатов.
- Моча для проведения клинических исследований собирается в утреннее время.
- Желательно последнее мочеиспускание перед сбором мочи осуществить накануне вечером.
- Перед забором жидкости требуется половые органы обмыть теплой водой без применения моющих средств.
- При сборе жидкости следует пропустить первую часть и последнюю, сдаче в лабораторию подлежит только средняя часть.
Женщине в период менструаций урину сдавать противопоказано. У ребенка принцип забора биологического материала является аналогичным тому, который применяется для взрослого человека.
Видео
: Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей
Показания и цель проведения диагностики
Исследование урины по Нечипоренко проводится в том случае если при сдаче общего анализа мочи у больного выявлено наличие отклонений. Врач рекомендует сдать дополнительный анализ тем больным, у кого в анамнезе присутствуют болезни почек. А также женщинам вынашивающим плод. Важно сдавать урину больным. Проходящим курс терапии от хронических болезней почек.
Такой контроль позволит наблюдать за изменениями в организме в процессе проведения терапии. Помимо этого следует обследовать мочу по указанному методу в случае наличия в организме системных недугов способных негативно влиять на функциональные возможности мочевыделительной системы. Анализ проводится при выявлении следующих патологий и отклонений:
- наличие в моче красных кровяных телец – эритроцитов;
- наличие повышенного уровня лейкоцитов , свидетельствующего о наличии воспалительного процесса в организме;
- выявление в моче цилиндров , которые в нормальном состоянии отсутствуют в данной биологической жидкости.
Обследование по методике предложенной урологом Нечипоренко осуществляется при наличии у больного следующих заболеваний:
- Воспаления уретрального канала – уретрита .
- Воспаления , имеющего инфекционную природу , мочевого пузыря – цистита .
- Воспалительного процесса в почках – пиелонефрита .
- Почечной недостаточности .
- Инфекционного процесса во внутренних половых органах .
- Камней в почках .
Своевременное и качественное проведение обследования больного по указанной методике позволяет выявить заболевания на ранних стадиях и не допустить перетекания недуга в хроническую форму.
Такие показатели у беременных не являются патологическим отклонением, поэтому лечащий врач в такой ситуации не назначает проведение терапевтического курса. Расшифровать показателя проведенного обследования может только лечащий врач. При нормальном состоянии организма считаются допустимыми следующие показатели:
- лейкоциты – не более 2000 ед. в 1 мл;
- эритроциты – не более 1000 ед.;
- гиалиновые цилиндры – не более 20 ед.;
- другие типы цилиндров – не выявляются;
- белок – не выявляется;
- бактерии – не выявляются;
- клетки эпителия – в единичных экземплярах.
Основным отличием этой методики от общего анализа заключается в том что показатели учитываются не от поля микроскопа а с учетом всех примесей в 1 мл биоматериала. Пробу по методике Нечипоренко невозможно провести без соответствующей предварительной подготовки. Поэтому она не делается в экстренных ситуациях.
Присутствие в биоматериале лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров
, эритроцитов и цилиндров свидетельствует о наличии в организме инфекционных процессов. В нормальном состоянии определение лейкоцитов не должно показывать результат более 2000 на один миллилитр жидкости.
Превышение этого показателя говорит о прогрессировании в организме определенных патологий. Повышение лейкоцитов может быть обусловлено наличием следующих нарушений:
- Развитие простатита .
- Формирование камней в почках .
- Развитие пиелонефрита в острой или хронической форме .
- Наличие камней в мочевом пузыре .
- Прогрессирование цистита в острой или хронической форме .
- Развитие уретрита в хронической или острой фазе .
- Прогрессирование гломерулонефрита .
- Наличие онкологии аденомы простаты .
- Развитие вагинита и вульвовагинита .
- Развитие половых инфекций .
Наличие больше допустимого показателя эритроцитов свидетельствует о присутствии у больного:
- гломерулонефрита в острой форме ;
- нефротического синдрома ;
- почечного инфаркта ;
- рака аденомы простаты ;
- онкологии мочевого пузыря ;
- онкологии почек ;
- токсического отравления почек ;
- гипертензии , спровоцированной болезнями почек ;
- камней в почках ;
- гипертонического поражения почек ;
- поражения почек вследствие сахарного диабета .
Причиной повышения этого показателя также может быть наличие камней в мочевом пузыре. Если в урине больного уровень цилиндров выше нормального то это может свидетельствовать о:
- Гидронефрозе почек .
- Пиелонефрите в острой и хронической фазе .
- Токсическом воздействии на организм лекарственных препаратов .
- Тромбозе почечных артерий .
- Онкологии почек .
- Наличии иммунодефицита в организме .
- Поражении почек гипертензией .
- Вирусном поражении .
- Почечной недостаточности .
Помимо этого появление цилиндров может говорить о поражении выделительной системы в результате развития сахарного диабета или в процессе развития амилоидоза. При выявлении в моче зернистых цилиндров можно предположить развитие в организме больного диабетической нефропатии, а в случае появления патологии сопровождаемой повышением температуры тела можно с уверенностью утверждать о наличии у больного вирусного заболевания паразившего выделительную систему. Восковидные цилиндры появляются в урине при наличии тяжелых поражений почек, таких как:
- поздние стадии амилоидоза ;
- тяжелая форма почечной недостаточности;
- подострый злокачественный гломерулонефрит .
При выявлении этих патологий прогноз их терапии является довольно неблагоприятный. Проведение анализа позволяет у женщин на последних месяцах беременности выявить наличие белка в виде цилиндров. Что является опасным признаком развития позднего гестоза. Возникновение такого нарушения может привести к принятию решения о преждевременном родоразрешении. В некоторых случаях такое нарушение может спровоцировать гибель матери и ребенка.
Видео
: Расшифровка анализа мочи
Для того, чтобы диагностировать болезнь, нужно сдать кровь и мочу на анализы. Исследование мочи поможет врачу и пациенту определить, какие клетки и вещества повышены, а какие в пределах нормы. Для тестирования мочи применяют ее общий анализ и пробу по Нечипоренко.
Для получения корректного результата анализа мочи по Нечипоренко необходимо правильно собрать урину и вовремя доставить ее в лабораторию. Если пациент нарушил эти правила, получится ложноположительный или ложноотрицательный результат. Врач выпишет неверное лечение или упустит болезнь.
Проба по Нечипоренко позволяет выяснить многие заболевания мочевыделительной системы, даже если они находятся в скрытой форме. Вовремя распознанная болезнь имеет благоприятный прогноз лечения.
Обычный анализ мочи (ОАМ) и проба по Нечипоренко – в чем разница?
Необходимо сходить к врачу и проконсультироваться у него для понимания того, чем отличается ОАМ и проба по Нечипоренко, какой метод больше подходит.
Между двумя обследованиями есть сходство:
- исследуемый материал – урина;
- определение заболеваний организма, которые визуально не определяются;
- готовиться к тесту нужно одинаково, время хранения биообразца не более 8 часов.
Существуют различия между тестами:
- Анализ по Нечипоренко делают, если нужна развернутая информация о заболевании. Когда общий анализ мочи показал наличие патологии, но не объяснил какой именно.
- Сбор образца осуществляется разными способами.
- ОАМ проводят при ежегодном медицинском осмотре. Нечипоренко делают только при подозрении на заболевание.
Что такое анализ мочи по Нечипоренко?
Это тестирование, которое производится из средней порции урины. По нему определяют, в каком состоянии находится мочевыделительная система. К ней относятся почки и мочевыводящие пути.
Для исследования моча предварительно помещается в центрифугу. На быстрых оборотах вниз пробирки выпадает осадок, из которого производится подсчет форменных элементов урины на полуавтоматическом анализаторе. Пробу осуществляют по 1 мг осадка мочи. В ней лаборант ищет эритроциты, лейкоциты и цилиндры. Повышение каждого из этих параметров в отдельности укажет лечащему врачу, в какой именно системе возникло заболевание.
Особенности метода, его превосходство перед ОАМ
ОАМ показывает средние значения, которые лаборант считает из осадка урины самостоятельно под микроскопом. Визуально врач не сможет подсчитать количество клеток во всей моче с помощью ОАМ, под микроскопом считаются показатели в нескольких полях зрения. Если производится тест по Нечипоренко, пациенту будут даны точные данные каждого показателя. Метод осуществляется с помощью полуавтоматического анализатора, определяется точное число клеток во всей моче.
Подготовка к анализу
Чтобы пациент и лечащий врач смогли расшифровать пробу Нечипоренко, пациент должен правильно подготовиться к нему.
- После того, как человеку выдали направление на тестирование, он должен придерживаться диеты: не есть жирное, жареное, соленое, не употреблять алкоголь. Нельзя есть продукты, которые изменят цвет урины (свекла, искусственные красители).
- Нельзя заниматься излишними физическими нагрузками накануне исследования.
- Если у женщины на время назначения пробы началась менструация, следует перенести анализ мочи. В ином случае тест будет ложноположительным на присутствие эритроцитов.
- Исследование проходят до инструментальных анализов на мочевыводящей системе или через 10-14 дней после них.
- За 5 дней до анализа отменяют все лекарственные препараты. Особенно это касается диуретиков, мочегонных, влагалищных свечей. Если есть препараты, которые отменить нельзя по состоянию здоровья, необходимо предупредить об этом лечащего врача и лаборанта.
- Материал собирают на голодный желудок.
- Если у пациента есть невылеченные воспалительные заболевания мочевыделительной системы, тестирование переносят.
Сбор мочи у взрослых — мужчин, женщин, беременных
После получения направления на исследование, необходимо узнать у врача, как правильно сдать утреннюю мочу.
Существуют правила сдачи урины, которые необходимо исполнять, чтобы результаты анализа мочи по методу Нечипоренко были достоверны:
- урину собирают утром сразу после пробуждения;
- перед опорожнением мочевого пузыря подмывают гениталии (половые губы или головку пениса);
- женщинам (беременным и не беременным) нужно вставить тампон во влагалище, чтобы слизистый секрет из него не попал в жидкость;
- в контейнер собирают среднюю порцию урины, то есть жидкость между первым мочеиспусканием и концом (нужно начать мочиться в унитаз, потом несколько секунд в контейнер и следом опять в унитаз);
- женщинам во время опорожнения мочевого пузыря нужно раздвинуть половые губы чистыми руками.
После сбора биоматериала контейнер подписывают (имя, дата и время наполнения). Образец доставляют в лабораторию немедленно. Чем меньше будет разница во времени между забором и сдачей образца, тем точнее будет анализ.
Если жидкость была собрана намного раньше открытия лаборатории (например, ребенок опорожнил мочевой пузырь рано утром), контейнер помещают в холодильник на время не более 8 часов.
У лаборанта можно узнать, сколько времени делается анализ и когда можно будет его забрать.
Сбор мочи у детей
Сбор жидкости у взрослых и детей отличается. Если забор осуществляется у младенцев, используют специальный мочеприемник для детей. Он клеится липкой стороной вокруг пениса мальчиков или половых губ девочек. После того, как опорожнение произошло, мочеприемник отклеивают. Жидкость переливают в пластиковый контейнер.
Если ребенок долго не опустошает мочевой пузырь, можно включить воду. У младенцев звук воды вызывает мочеиспускательный рефлекс.
Чего не надо делать при сборе мочи
Главное отличие общего анализа и пробы по методике Нечипоренко в том, что последняя собирается в средней порции. Для исследования не нужна урина со всех отделов.
Для всех видов анализов мочи нельзя использовать для подмывания мыло с низким или высоким ph. Кислотно-щелочное состояние урины изменится (станет кислым или щелочным). Контейнер для мочи должен быть стерильным, нельзя использовать банки. Там содержатся чужеродные микроорганизмы, которые изменят результат анализа.
Расшифровка результатов
После получения результатов, необходимо обратиться к клиницисту (терапевту, нефрологу, инфекционисту, педиатру) для диагностики болезни. Врач должен расшифровать результат, объяснив при этом, что показывает данное исследование мочи по Нечипоренко и какое лечение следует пройти пациенту, чтобы параметры нормализовались.
Пациенты должны знать, что не все повышения показателей указывают на наличие заболеваний. Многие из них появляются при неправильном рационе питания или повышенных физических нагрузках.
Показатели
При проведении анализа выявляют элементы урины, которые в норме содержатся в небольших количествах:
- лейкоциты – клетки, которые отвечают за функцию иммунитета, появляются в моче при начале инфекционного процесса;
- эритроциты – клетки крови, которые отвечают за функцию транспортировки кислорода, в больших количествах появляются при наличии повреждения мочевыводящих путей, наличии камней или появлении онкологического заболевания;
- цилиндры – белковые структуры, сформированы в почечных канальцах, участвуют в процессе всасывания веществ, попадают в мочу при нарушении процесса всасывания;
- цилиндрические тельца – эритроцитарные структуры, образуются из красных кровяных телец, делятся на восковидные, зернистые, эпителиальные.
Нормальные значения для каждого показателя
Существует норма этих показателей, от которой отталкивается врач при расшифровке бланка анализа. Каждое значение определяется в 1 мл жидкости.
Таблица нормы значений анализа по Нечипоренко.
Важно! В анализе мочи не должно быть бактерий, эпителия, белка (протеинурии). Если эти показатели присутствуют, значит, происходит воспаление почек или мочевыводящих структур.
Что означают отклонения в результатах?
По одним лишь результатам анализов нельзя поставить диагноз пациенту. Для этого нужен сбор данных анамнеза (пациент рассказывает о своих жалобах, врач задает дополнительные вопросы). Если этого недостаточно, назначают дополнительные инструментальные исследования (УЗИ, цистоскопия).
Показатели могут быть повышены отдельно друг от друга или в совокупности (при наличии серьезного заболевания).
Повышенное количество эритроцитов. Различают микрогематурию (число эритроцитов недостаточное, чтобы менять цвет урины) и макрогематурию (большое число эритроцитов, которые меняют цвет мочи на темно-коричневый или красный). Появление красных кровяных телец мочи говорит о следующих видах причин изменения нормы эритроцитов:
- соматические, которые вызваны заболеваниями других органов, при которых почки не повреждаются, но происходит изменение их функции;
- ренальные причины, которые вызваны заболеваниями почек;
- постренальные, то есть вызванные повреждениями или заболеваниями мочевыводящих путей.
Повышение количества лейкоцитов. Лейкоцитоз возникает при следующих состояниях:
- употреблении лекарственных средств;
- беременности;
- заражении гельминтами;
- аллергиях;
- воспалении области половой системы;
- сахарном диабете;
- инфекционных заболеваниях;
- острых и хронических заболеваниях мочевыделительной системы, вызывающих воспаление;
- камнях (они задерживают прохождение урины, что вызывает увеличение времени между мочеиспусканиями и развитие инфекции);
- удержании мочи.
Существуют состояния, которые не вызваны патологическим процессом. К ним относятся несоблюдение гигиены, излишние физические нагрузки, купание в горячей воде.
Повышение количества цилиндров. Эти структуры могут быть образованы белком, эпителием канальцев, эритроцитами. Врач-лаборант видит под микроскопом, какой именно вид повышен. Увеличение каждого типа цилиндра вызывают различные заболевания. Главная причина – воспаление определенного отдела мочевыделительной системы.
Возможные патологии, связанные с отклонениями от норм
Таблица болезней, вызывающих соматическое появление (при заболеваниях других органов и систем) красных кровяных телец.
Таблица ренальных причин (вызванных поражением почек) проникновения эритроцитов.
| Заболевание | Механизма появления эритроцитов |
| Гломерулонефрит | Фильтрационная способность почек нарушена, происходит проникновение красных кровяных телец через мембрану |
| Мочекаменная болезнь | Острые края камней повреждают паренхиму почек, проходя по мочевыделительному пути |
| Рак почки | Злокачественное новообразование быстро растет, сдавливает сосуды, повреждая их. Красные кровяные тельца выходят через просвет паренхимы органа |
| Воспалительное заболевание почек, из-за которого происходит повышение проницаемости стенок сосудов органа | |
| Гидронефроз | Жидкость задерживается, растягивается ткань почки, происходит повреждение сосудов, красные кровяные тельца проходят внутрь |
| Травмы | К ним относятся разрыв, проникающее ранение, ушиб. Состояние вызывает повреждение сосудов |
| Хроническая почечная недостаточность | Постепенной расширение стенок сосудов, выход форменных элементов крови в их просвет |
Таблица постренальных причин (возникших в области мочевыделительной системы) повышения красных кровяных телец.
Лейкоциты анализа по Нечипоренко повышаются при следующих заболеваниях.
Анализ мочи по Нечипоренко назначается в том случае, если общий клинический показал какие-либо отклонения. К примеру, наличие лейкоцитов или цилиндров. При данном лабораторном исследовании могут точно посчитать количество всех составляющих мочи. А это очень важно, если сдается анализ мочи по Нечипоренко при беременности, ребенком или при опасениях врача на наличие тяжелого заболевания мочевыделительной системы: пиелонефрита, цистита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, инфаркта почки и др. Одним словом, для того, чтобы сдать анализ мочи по Нечипоренко беременность - еще одно показание.
Подготовка перед сдачей анализов просто необходима для получения достоверных результатов клинического исследования. От этого зависит:
- как правильно врач поставит тот или иной диагноз и быстро начнет лечение;
- сколько раз вам придется ходить в лабораторию, чтобы сдать анализы при беременности еще раз, что не слишком приятно и не слишком безопасно при сезонных обострениях ОРЗ и ОРВИ у населения.
Но в последнее время мы все чаще сталкиваемся с тем, что и сами врачи не могут доступно объяснить, а в некоторых случаях и не объясняют пациентам важности этой проблемы и как собирать анализ мочи по Нечипоренко правильно. Поэтому мы попытаемся доступно рассказать, как подготовиться и самое главное, что надо, и что не надо делать, когда идешь сдавать анализы.
И в заключении скажем несколько слов на важную тему «анализ мочи по Нечипоренко норма». Что считать нормой, а что отклонением.
- лейкоцитов не более 2000 в 1 мл;
- эритроцитов не более 1000 в 1 мл;
- цилиндров не более 20 гиалиновых в 1 мл, обнаруженные в моче другие виды цилиндров (в любом количестве) свидетельствуют о патологии.
Если анализ мочи по Нечипоренко лейкоциты повышенные выявил, эритроциты или цилиндры - это повод для дальнейшего обследования, и, может быть, даже госпитализации.
