Здравствуйте! Предлагаю к рассмотрению тему, вызывающую много переживаний у мам и пап. Молодые родители знают о том, что важно следить, какой стул у их малыша. Довольно часто очень тревожные мамы неверно понимают абсолютно естественное и безопасное развитие ребенка.

И из-за подобного незнания они могут начать ненужное для крошки лечение и очень переживать без объективных причин. Попробуем разобраться, как должен выглядеть стул у новорожденных при грудном вскармливании.

Меконий — первый стул ребеночка, может быть темно-зеленого или черного цвета, густой и без запаха, состоит из переваренных органических частиц, которые плод заглатывал еще в животике у мамы.

Новорожденного пугают незнакомые ощущения внутри животика, и мама тут же кормит его грудью для успокоения. Ребенок получает молозиво, обладающее хорошим слабительным эффектом. В результате кишечник малыша очищается от мекония и заполняется полезной микрофлорой, благодаря ценным иммунным и питательным свойствам молозива.

Весь меконий выходит ко 2-3 дню жизни. Если у ребеночка на 4 или 5 день жизни все еще выходит меконий, это значит, что он недополучает грудное молоко.

Средство для похудения (149 руб.)
Гель для суставов бесплатно

2. Переходный стул

Переходный стул сменяет меконий с 3-4 суток из-за смены у мамы молозива на переходное молоко. Поэтому стул ребенка от этого становится светлее, и объем его возрастает. Какашки часто становятся более жидкими, иногда водянистыми с непереваренными комочками и слизью.

Цвет переходного стула может иметь разные вариации – от желтого или коричневого до различных оттенков зелени, также появляется кисловатый запах.

Ребеночек рождается со стерильным кишечником. Уже во время родов стартует заселение его бактериями и продолжается при кормлении грудью. При мощной поддержке иммунных свойств грудного молока примерно к 3 месяцам микрофлора кишечника сможет полноценно выполнять свои функции: помогать формировать иммунитет, активно участвовать в обмене веществ и пищеварении, защищать организм от инфекций.

3. Нормальный стул малыша

Если все идет хорошо, к 10-14 суткам жизни идеальный стул грудничка становится желтого цвета с кисловатым запахом, кашицеобразный или слегка зернистый.

Консистенция и цвет могут меняться в зависимости от рациона мамы. Если мама ела экзотические фрукты – может быть зелень в какашках младенца, а крупяные каши – небольшие включения слизи.

Все это не означает, что необходимо сразу же отказываться от каких-то продуктов из своего меню. Важно помнить, что грудное молоко имеет живой и очень изменчивый состав, поэтому и стул младенца не будет всегда выглядеть одинаково.

4. Частота стула

Как часто малыш должен какать? Частота и объем стула малыша - надежные показатели, чтобы выявить, достаточно ли ему питания.

Если у грудничка 5 — 21 дня жизни в течение суток не было стула, есть вероятность, что он недоедает.

Ко второй неделе жизни хорошо кушающий малыш обычно какает минимум 2-3 раза каждый день достаточным объемом. Достаточный объем это не менее 1,5-2 столовых ложки за сутки.

Некоторым деткам этого возраста подгузник требуется менять после каждого кормления, но маленькое пятно на подгузнике не считается полноценным стулом.

5. Стул с прикормом

С началом прикорма в детских какашках попадаются заметные кусочки непереваренной пищи. Например, красным стул бывает после свеклы, оранжевым – после морковки.

Беспокоиться не стоит – многие продукты даже взрослые не до конца переваривают. Так часто бывает, если пищу плохо пережевывать или съесть слишком много. Волноваться стоит, когда в стуле постоянно есть непереваренная пища. Тогда нужно сразу к доктору, чтобы проверить усваиваемость питательных веществ.

6. Возможные проблемы со стулом

6.1. Понос

Понос у грудничков очень жидкий и часто даже вытекает из подгузника. Цвет стула может быть желтым, коричневым или зеленым.

Такая проблема часто может появляться на фоне лечения антибиотиками или при длительных перерывах в кормлении. Но может быть признаком совершенно другого недуга.

Поэтому важно с этим вопросом обратиться к врачу. При поносе опытные врачи рекомендуют обязательно продолжать грудное вскармливание для избежания обезвоживания.

6.2. Запор

Часто детки старше месяца могут изменить частоту стула и какать 1 раз в день вместо нескольких раз. Это не запор, и никаких вмешательств тут не нужно.

Если задержка стула у малыша возникает постоянно, не стоит пытаться справиться с этим самостоятельно с помощью слабительных средств или клизм. Следует проконсультироваться у компетентного врача. Частые запоры могут быть признаком заболевания, не связанного напрямую с проблемой кишечника.

6.3. Стул с кровью

Есть несколько причин появления крови и все они требуют обращения к компетентному врачу для консультации:

при наличии аллергии на белок в молоке;
при запоре из трещинок или даже небольших геморроидальных шишек;
при поносе – может означать наличие бактериальной инфекции;
если мамины соски повреждены и кровоточат при кормлении, тогда это не страшно, необходимо просто их залечить.

6.4. Стул со слизью или зеленью

Если у малыша зеленоватый стул со слизью, паниковать не стоит. Нужно наблюдать за крошкой в целом.

Если ребенок достаточно набирает вес и развивается по норме, тогда не стоит медикаментозно бороться с появлением небольшого количества слизи или зелени. Если микрофлора кишечника немного нарушена, то она имеет свойство восстанавливаться постепенно, без лечения.

Однако, если появится вялость, температура, плохой набор веса, рвота, водянистый стул с большим количеством слизи или резкий запах, то в таких случаях следует без промедления обратиться к врачу.

6.5. Водянистый пенистый стул

Причиной чаще всего является лактазная недостаточность, которая может развиваться у деток с нарушенной микрофлорой кишечника, а также может возникать и у совершенно здоровых малышей из-за ошибок в организации грудного вскармливания. В этом случае стул грудничка становится зеленым, пенистым, водянистым и выходит под сильным напором. Малыша часто мучают колики, вздутие живота и маленькая прибавка в весе. Причина в недостаточном получении заднего молока.

Стоит ли паниковать или лучше не вмешиваться? Молодые родители должны спокойно наблюдать за развитием малыша, и при необходимости эти вопросы решать со своим лечащим врачом.

Посмотреть видео о том, как часто должен быть стул у новорожденного, можно здесь:

Надеюсь, немного разобрались. Пожалуйста, подписывайтесь на все обновления моего блога. Буду рада новым подписчикам!

Нормальный стул у грудничка (цветное фото можно посмотреть выше) должен иметь кашеобразную консистенцию и кисломолочный запах. При этом педиатрами допускается жидкая структура, зеленоватый либо желтоватый оттенок, резкий запах. Частота и количество испражнений напрямую зависит от возрастной группы ребеночка, от его питания, наследственной предрасположенности и перенесенных патологий.

Оттенок

Оттенок стула у грудничка может быть:

темно либо светло-зеленоватым;
ярко либо светло-желтоватым;
светло-коричневатым;
оранжевым.

Оттенок кала младенца напрямую зависит от следующих факторов:

1. Плохого усваивания грудного молочка . В такой ситуации стул у новорожденного приобретает оранжевый либо зеленоватый оттенок.
2. Типа кормления . Если мамочка содержит младенца на вскармливании грудным молочком, то его фекалии будут иметь зеленоватый оттенок.
3. Прикорма . Когда в меню младенцев появляется дополнительная пища, то их испражнения становятся более зелеными.
4. Реакции неокрепшего организма на лекарственные препараты . При лечении такой категории больных могут задействоваться медикаменты, в составе которых присутствует железо либо красители, таблетки активированного угля и антибиотики. В этом случае фекалии могут значительно темнеть и приобретать даже черный оттенок. Родителям не следует паниковать, если их чадо не проявляет беспокойства, кушает с аппетитом и не капризничает.
5. Реакции организма грудничка на билирубин, который является желчным пигментом , имеющим желто-коричневатый оттенок. Желтуха физиологическая проявляется практически у 70% грудничков, и она не требует прохождения курса медикаментозной терапии, так как проходит самостоятельно, после выведения из организма вместе с калом и мочой скопившегося билирубина. Именно по этой причине у младенцев в течение первого мес. жизни выделяются оранжевые, коричневатые и желтоватые фекалии.
6. Дисбактериоза . В том случае, когда в кишечнике новорожденного произойдет подавление полезной микрофлоры патогенными микроорганизмами, у него стул приобретет светлый оттенок.
7. Обесцвечивания . Такой кал у грудничка может указывать на развитие такой опасной патологии как гепатит. Этот инфекционный недуг встречается у такой категории пациентов достаточно редко, но если произойдет заражение, то прогнозы врачей будут неблагоприятными.
8. Прорезывания зубов . В этот период фекалии становятся более светлыми.

Мамочкам не следует переживать в том случае, если у младенцев меняется только оттенок испражнений. На серьезные патологии либо нарушения пищеварительных процессов будут указывать изменения:

появление примесей;
смена консистенции;
появление неприятного запаха.

Консистенция

Новорожденные детки в течение первых шести месяцев жизни получают только жидкую пищу, в виде грудного молочка либо молочных смесей. В результате их фекалии приобретают кашеобразную консистенцию, могут иметь структуру горохового супа либо густой сметаны. В таком возрасте также могут появляться водянистые фекалии, которые при отсутствии неприятной симптоматики также считаются нормой.

Мамочки могут заподозрить диарею по следующим признакам:

Повысилась температура.
Появился неприятный запах.
Присоединилась рвота, вялость и слабость, спазмы.
Выявляются кровяные прожилки, слизистые фрагменты, пена.
Цвет становится выразительным, зеленым либо желтым.
Увеличилась частота дефекаций.
Консистенция испражнений стала водянистой.

Примеси

Нормальный стул у грудничка, который содержится на вскармливании грудным молочком, должен иметь однородную структуру. Но, в фекалиях младенцев также могут выявляться различные примеси, которые принято рассматривать как в качестве нормального физиологического явления, так и в качестве симптома прогрессирующих патологий.

Примеси в кале у грудничка нормы и серьезные отклонения:

Наличие небольшого количества пены указывает на нарушение в организме младенца функционального плана, поэтому мамочкам не следует сразу паниковать и связывать ее появление с прогрессированием серьезных заболеваний. Спровоцировать пену могут колики и газики, аллергическая реакция на продукты, реакция организма на лекарственные препараты. Но, если пена становится обильной, то ее появление следует рассматривать в качестве симптома, характерного для дисбактериоза либо инфекционного поражения кишечника.
Кровь в виде сгустков, прожилок . Ее появление должно насторожить мамочек, так как она может указывать на наличие кишечных патологий, анальных трещин, гельминтозов, атопической формы дерматита, лактазную недостаточность, аллергическую реакцию на молочный белок, полипы и т. д. Присутствие в фекалиях сгустков либо прожилок необходимо рассматривать в качестве признака внутренних кровотечений.
Если в испражнениях присутствует минимальное количество слизи , то она рассматривается в качестве нормального физиологического явления. При стремительном повышении ее количества мамочкам надо обратить пристальное внимание на состояние своих чад. Возможно, причина кроется в перекармливании, неправильном прикладывании ребеночка к груди, использование неподходящей для возрастной группы молочной смеси, несвоевременное введение прикорма. Также обильные слизистые вкрапления могут указывать на наличие глютеновой либо лактазной недостаточности, прогрессирующих инфекционных поражениях кишечника, дисбактериозе, реакции неокрепшего организма на лекарственные препараты, развитие атопической формы дерматита, ринит.
Появление белого цвета комочков в испражнениях младенцев, находящихся на вскармливании грудным молочком, не следует рассматривать в качестве признака патологии. Вероятнее всего они являются частичками свернувшегося молочка, количество которого организм не в состоянии переварить по причине нехватки пищеварительных ферментов. Такие примеси могут появляться и при введении прикорма, переведения младенца на искусственные смеси.

Особенности

В 1-ые сутки после появления на свет у ребеночка выделяется густой кал, который называется меконием. Он представляет собой вязковатую, липковатую, дегтеобразную массу, имеющую зелено-черный оттенок. Наличие мекония указывает на наличие здоровой пищеварительной системы у младенца, и будет выводиться из его организма в течение нескольких сут. После этого малыш должен совершить акт дефекации обычными фекалиями. Когда в течение двух сут. после рождения у грудничка не будет наблюдаться выхода мекония, то значит, у него присутствуют кишечные патологии, либо прогрессирует болезнь «Гиршпрунга».

Если у новорожденного черные фекалии появились гораздо позже, то их нельзя рассматривать в качестве первородных испражнений. Они могут указывать на кровотечение, открывшееся в верхних отделах ЖКТ, на реакцию организма на лекарственные препараты. В такой ситуации родителям необходима срочная консультация врача-гастроэнтеролога.

Груднички

У младенцев, которые содержатся на вскармливании грудным молочком, консистенция и оттенок испражнений будет напрямую зависеть не только от «созревания» пищеварительной системы, но и от питания их мам:

Родители должны знать, что грудное молоко оказывает слабительное действие. Когда новорожденный начинает сосать грудь, то его фекалии размягчаются и приобретают жидковатую консистенцию.
На 5-6 день у новорожденного начнут отходить каловые массы, которые по цвету и структуре напоминают густой гороховый суп либо горчицу.
Наличие кисловатого запаха будет указывать о молочном вскармливании младенца. Но, если при этом кал станет водянистым и пенистым, мамочкам следует заподозрить развитие у чад лактазной недостаточности либо дисбактериоза.
При вскармливании грудным молочком могут появляться зеленоватые каловые массы, имеющие жидкую консистенцию. Они указывают на то, что малыш во время кормления не способен добраться до питательного и жирного молочка, а всасывает только переднее. Такая проблема возникает тогда, когда мамочки во время одного кормления прикладывают деток то к одной, то к другой груди.
Если малыш находится на вскармливании грудным молочком, то в течение первого мес. жизни он будет испражняться во время, либо сразу после каждого кормления. C двух месяцев ребеночек может совершать до четырех актов дефекации в сутки, либо испражняться раз в два дня. Такое состояние обусловлено происходящим в его пищеварительной системе ферментным кризом, а также процессом обновления материнского молочка. В течение нескольких недель в организме ребеночка будет происходить активная выработка новых пищеварительных ферментов, благодаря которым он сможет переваривать более сложный молочный состав. Мамочкам не следует переживать, если их чада будут капризничать и отказываться сосать материнскую грудь, так как в этот период их могут мучить газики либо колики.

Искусственники

При переводе ребеночка на искусственные смеси будет происходить изменение их каловых масс:

Оттенок фекалий будет напрямую зависеть от состава используемой смеси. Нормой принято считать коричневатый бледно-желтоватый либо желтоватый цвет.
При введении прикорма либо при переводе ребеночка на другую смесь фекалии могут становиться зеленоватого оттенка.
Из-за того, что искусственные смеси не оказывают слабительного воздействия, консистенция каловых масс будет более густой.
Запах от фекалий будет исходить более выраженный и резкий.
При искусственном вскармливании частота актов дефекации сокращается.
Каловые массы, длительное время находящиеся в кишечнике, могут провоцировать запоры.

Когда рождается маленький человечек, родители полны желания заботиться о нём как можно лучше, чтобы не допустить ни малейшего дискомфорта, и уж тем более заболеваний. Если детка на искусственном вскармливании, большинство современных родителей очень ответственно относятся к выбору смесей, ведь питание малыша в первые месяцы жизни – основа всего: до года правильное вскармливание закладывает фундамент здоровья на всю жизнь. Критериев того, насколько удачно была подобрана замена грудному молоку, несколько: как малыш прибавляет в весе и росте, в каком состоянии его нежная кожа, и конечно – стул новорождённого при искусственном вскармливании.

То, чем заполнен подгузник малыша, расскажет опытному педиатру о состоянии его здоровья не хуже анализов, но ведь не всегда есть возможность показать стул крохи лечащему врачу. Поэтому данный обзор поможет вам научиться самостоятельно следить за консистенцией, цветом, запахом и регулярностью стула у новорождённых, чтобы вовремя и правильно помочь детке в случае возникновения проблем. Новорождённый на искусственном вскармливании питается иначе, чем грудничок, получающий мамино молоко. А значит, стул малыша-искусственника и стул грудничка будут отличаться, ведь состав женского молока и смеси, как бы ни старались производители детского питания, всё же не идентичен. Поэтому давайте определимся с критериями, по которым будем определять, всё ли хорошо со стулом новорождённого: это цвет, консистенция, запах и частота.

Цвет.

В норме цвет кала новорождённого на искусственном вскармливании естественно-жёлтый или тёмно-оранжевый, и зависит он от выбранной вами смеси.
Если в кале вы наблюдаете белые включения, это не страшно: пищеварительная система новорождённого дозревает и учится справляться с пищей, вскоре она будет полноценно переваривать и усваивать всю смесь.
Однако если дело не в физиологических особенностях детки, а в том, что вы просто перекармливаете малыша (ведь он не может сказать вам, когда ему уже «хватит»), в кале вы будете наблюдать створоженные непереваренные комочки, а сама консистенция кала станет жиже: это означает, что надо пересмотреть порции, посоветовавшись с педиатром.
Когда стул яркого жёлтого или оранжевого цвета, об этом следует обязательно сообщить врачу: такая окраска сигнализирует о неполадках функционирования печени.
А зелёный кал у малышей старше недели – может быть признаком неприятных заболеваний вроде дисбактериоза, стафилококкового энтероколита, ротавирусной инфекции или врождённой неспособности усваивать лактозу (кал новорождённых – меконий – зеленоватый по своей природе, но это нормально лишь в первые дни после рождения).
Сигналом опасности является и слишком тёмный цвет кала, тем более прожилочки или вкрапления крови в нём. Кровь в каловых массах может появиться из-за наличия микротрещин в заднем проходе (нередкое явление после запоров, когда сухие и плотные каловые массы царапают прямую кишку), но причина может быть и в другом, поэтому обращение к врачу также обязательно.

Консистенция. Стул у малышей на искусственном вскармливании всегда плотнее, чем у грудничков, поэтому маме важно следить за тем, чтобы он не был слишком твёрдым – детке будет очень некомфортно, а в перспективе это чревато запором. Нормальная консистенция стула новорождённых – кашицеобразная, более сформированным кал становится лишь после введения прикорма. Жидкий стул у малышей-искусственников – также признак наличия проблем, обычно кроме разреженной консистенции наблюдается ещё и изменения частоты дефекации, цвета и запаха – всё это признаки кишечной инфекции, и чуть позже мы поговорим об этом подробнее. Кроме того, это может быть признаком индивидуальной негативной реакции на смесь. В этом случае придётся подобрать другую, подробно проконсультировавшись с вашим врачом.

Запах. У новорождённого при искусственном вскармливании запах стула более выраженный, чем у грудничка, питающегося естественно, чей кал до появления прикорма в норме имеет слабый запах. Сигналом опасности может служить гнилостный запах в сочетании с жидкой консистенцией и появлением пены – такой стул обязательно требует снимания врача, он может быть признаком стафилококковой инфекции в кишечнике.

Частота. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, в первые дни опорожняют животик до 6 раз, но постепенно режим функционирования их организма становится более упорядоченным и предсказуемым, и спустя всего несколько недель после рождения крохи уже могут иметь стул всего раз в сутки, в то время как у грудничка на естественном вскармливании он может быть несколько раз в день (обычно – после каждого кормления). Связано это с тем, что, в отличие от маминого молока, детские смеси усваиваются дольше и сложнее – на это малышу просто нужно больше времени. Если стула нет больше суток, это может привести к уплотнению каловых масс в кишечнике и к возникновению запора, который сопровождается неприятными ощущениями и болезненностью. Для деток, находящихся на искусственном вскармливании, запор – наиболее типичная проблема (с ней знаком каждый третий новорождённый-искусственник), тогда как для грудничков чаще характерны проблемы с жидким стулом при погрешностях диеты у мамы. Поэтому если новорождённый, находящийся на искусственном вскармливании, плачет и беспокоится весь день, его животик твёрдый, сам процесс какания болезненный, малыш тужится, краснеет и кричит, подтягивая ножки к животику, а стул оказывается твёрдым и плотным, в форме колбаски или плотных «горошин» – это и есть запор.

Если же частота дефекаций меньше раза в сутки (но не более 3), но кал при этом мягкий и у ребёнка не наблюдается дискомфорта – это может быть просто индивидуальной особенностью вашего малыша.

Каковы же причины запоров? Их может быть несколько.

В первую очередь следует рассмотреть состав смеси для искусственного вскармливания: даже если она хорошая и устраивает многих, конкретно вашему малышу может не подойти. Проверяется это опытным путём: если всё налаживается, как только смесь меняют – значит, причина в этом. Часто детям, склонным к запорам, рекомендуется смесь с пробиотиками или же кисломолочная смесь.
Однако с самой смесью может быть всё в порядке, а вот её срок годности может подходить к концу или же вообще закончиться. Будьте очень внимательны при покупке и обязательно обращайте внимание на информацию о том, до какой даты следует употребить продукт: если срок годности истекает – его лучше не брать.
Еще одна возможная причина – слишком густая консистенция смеси. Она может даже полностью соответствовать норме, указанной на баночке – слишком густой она будет именно для вашего малыша, в таком случае просто необходимо делать смесь более разведённой, жидкой.
Также к запору может привести чересчур питательная смесь, не соответствующая возрасту. Если новорождённый имеет склонность к запорам, то лучше не спешить с заменой смеси на более «взрослый» вариант.
Введение прикорма тоже может стать причиной запора, ведь ребёнку предлагается пища совсем новой, более плотной консистенции и нередко более высокой калорийности. В таком случае обязательно ведите дневник прикорма и отмечайте реакцию организма на каждое новое блюдо: если отмечается запор после приёма определённых продуктов (к примеру, рис, бананы), их лучше исключить из меню, пока малыш не повзрослеет. А цельное коровье молоко ребёнку до года вообще противопоказано (одной из проблем, которые оно провоцирует, также является запор).
Новорождённый, который недоедает, тоже может иметь проблему с запором: каловым массам просто не из чего образовываться в достаточном количестве, они «залёживаются» в кишечнике, уплотняясь и затрудняя себе продвижение наружу. В этом случае проверьте порции, которые съедает малыш за одно кормление: соответствуют ли они возрасту и весу ребёнка? Также важно обратить внимание на соску на бутылочке: если она слишком тугая, с очень маленьким отверстием, малышу будет трудно сосать и он будет прекращать сосание, даже не наевшись – просто из-за усталости.
Среди причин запора и недостаток жидкости в организме. Малышей на искусственном вскармливании обязательно допаивают водичкой, после 3-4 месяцев – детским чаем, а после 6 месяцев – компотиком. Если новорождённый был на грудном вскармливании, а затем его перевели на смеси, родители могут действовать, как привыкли – то есть только кормить, не допаивая жидкостью, и тогда калу просто сложно выводиться из организма, он становится слишком сухим и плотным. А пребывание в зимний период в жарко натопленном доме с сухим воздухом, либо воздействие летней сухой жары в течение нескольких дней подряд приводит к обезвоживанию организма и тоже может стать причиной запора.
Встречается у малышей также запор в качестве реакции на стрессовую ситуацию: разлука с мамой, страх её потерять, попадание в незнакомую обстановку без родителей (к примеру, в больницу) нередко тоже провоцирует подобное состояние.
Случаются и физиологические аномалии: задний проход может быть слишком сужен, либо прямая кишка – слишком широкой, в любом случае за развитием таких деток внимательно наблюдает педиатр.

Как помочь малышу?

Обеспечьте ему достаточную физическую активность и подвижность, делайте энергичные движения ножками, подтягивая их к животику (как при езде на велосипеде) и плотно прижимая к нему, а также выкладывайте на живот перед каждым кормлением;
Сделайте массаж животика, двигая рукой по кругу в направлении движения часовой стрелки;
Давайте ему пить побольше (кроме обычной воды, может быть укропная вода, фенхелевый чай, а для малышей, которые уже получают прикорм, приготовьте компот из чернослива, свежевыжатый сливовый сок либо сливовое пюре);
Нередко помогают тёплые ванны, поскольку они оказывают расслабляющий эффект;
Попробуйте также использовать глицериновые свечи: они помогают смягчить затвердевший кал и смазывают задний проход, делая его более эластичным и скользким, облегчая прохождение твёрдых каловых масс;
В любом случае, если стула нет более 3 дней, а все предпринятые вами «лёгкие» меры не помогают, обязательно сообщите об этом вашему педиатру. Если у ребёнка нет анатомических патологий строения кишечника, приводящих к запору, вероятнее всего, врач назначит клизму как крайнюю меру: злоупотреблять ею нельзя, так как она вымывает из кишечника полезные микроорганизмы. Также доктор может назначить мягкие слабительные, созданные специально для малышей до года, к примеру - Дюфалак (препараты для взрослых от запора малышам давать нельзя).

Понос для младенцев-искусственников гораздо менее типичен, чем запор, но также встречается, и мамам нужно быть готовыми действовать в этой ситуации правильно.

Поносом считается совсем жидкий стул (не кашицеобразный, а скорее консистенции жидкой сметаны и даже ещё более редкий). Часто понос сопровождается вздутием животика, высокой частотой опорожнения кишечника, неприятным кислым запахом и раздражением кожи в зоне подгузника, так как такой стул имеет высокую кислотность.

Чаще всего причинами поноса оказываются дисбактериоз, кишечная инфекция, слишком раннее введение прикорма, смена смеси для вскармливания, период прорезывания зубов и непереносимость определённых продуктов и блюд.

В первом случае необходимо принимать пребиотики и пробиотики, отличным выходом будут препараты на основе бифидобактерий. Дело в том, что дисбактериоз – это нарушение баланса полезных и вредных бактерий в желудке и кишечнике: в случае назначения ребёнку антибиотиков полезная микрофлора гибнет, и её приходится заселять заново. Этим и объясняется тот факт, что после перенесенных заболеваний с лечением антибиотиками ребёнок нередко получает «вдогонку» новые проблемы: дисбактериоз и понос. Чтобы такого не случилось, при лечении основного заболевания обязательно принимайте также препараты, которые позволят сохранить флору кишечника (например, Бифидумбактерин или Лактобактерин).
Если же причиной поноса стала инфекция (при пищевом отравлении или проблемах с гигиеной), то у малыша будет наблюдаться также рвота и высокая температура. Вследствие воспаления стенок тонкого кишечника в стуле могут появиться также прожилки слизи и крови. Кишечная инфекция у новорождённых при искусственном вскармливании – нередкое явление, ведь они не получают иммуномодуляторов, которые всасывают с материнским молоком груднички на естественном вскармливании, и потому их иммунитет менее сильный и организм защищён слабее. Чтобы победить инфекцию, врач назначит антибактериальный препарат широкого спектра действия.
Проблемы с поносом при введении прикорма – также достаточно обычная вещь. До сих пор встречаются «специалисты», рекомендующие слишком ранний прикорм, в 2-4 месяца, на что организм очень часто реагирует именно поносом, так как желудок к такой нагрузке пока не готов. Но даже если прикорм ввели вовремя (для детей на искусственном вскармливании он рекомендован ВОЗ с 5 месяцев), отдельные продукты могут не усваиваться, и от них придётся отказаться. Просто ведите дневник прикорма и отмечайте, на что именно малыш дал негативную реакцию. А такие продукты, как цельное молоко животных (коров, коз) и жирная пища вообще должны быть исключены из рациона малыша до года. С осторожностью давайте и соки – в них много сахара, а он способствует образованию более жидкого стула, так как сложно усваивается организмом.
Если вы решили поменять смесь, взвесьте все за и против, и не делайте это без веских оснований, просто из любопытства и склонности экспериментировать. Желудок малыша очень нежный, ему вредны резкие перемены, и потому нередко на смену смеси малыши реагируют поносом. Между двумя одинаково хорошими смесями для новорождённых всегда выбирайте привычную.
Когда у малышей режутся зубки, их организм становится особенно уязвимым для инфекций, к тому же чутко реагирует на любые раздражители, и потому понос нередко случается и в эти дни.
Однако самыми сложными случаями, требующие медицинского вмешательства, длительного лечения и постоянного контроля, являются некоторые заболевания, характеризующиеся непереносимостью определённых видов пищи: проявляющаяся при введении злакового прикорма целиакия (кал пенный, блестящий и зловонный) и врождённое нарушение работы эндокринной системы - муковисцидоз (чрезвычайно частый зловонный стул повышенной вязкости). В обоих случаях лечение назначает врач.
Важно также знать, что понос может быть одним из симптомов аппендицита, перитонита и заворота кишок, поэтому в любом случае при поносе важно обращаться к врачу, который оценит все симптомы комплексно и назначит необходимое лечение.

Как помочь малышу?

Самым опасным последствием поноса будет обезвоживание организма. Малыш становится вяленьким, сонливым и слабым, его кожа иссушается и на теле может появиться сыпь, большой родничок западает, а моча становится очень тёмной и писает он редко. Чтобы помочь в этой ситуации, его часто допаивают (каждые 10-20 минут), назначают специальный препарат – Регидрон, и стараются устранить причины ситуации: лечат дисбактериоз или кишечную инфекцию, или убирают из рациона блюда прикорма, которые вызвали понос.
Также доктор назначает ребёнку препараты, убивающие кишечную инфекцию. Наиболее эффективными являются Фуразолидон, а также Нифуроксазид и Левомицетин. Выбирая лекарство для новорождённых, не занимайтесь самолечением и не назначайте себе сами дозировки, тем более – не используйте препараты, предназначенные для взрослых, всегда в сомнительных случаях обращайтесь к врачу (если вы не вызываете доктора на дом, возьмите с собой подгузник со стулом в поликлинику).
Для кормления смесь готовьте гораздо более жидкой, чем обычно – к нормальной консистенции вы вернётесь только после выздоровления.

Помимо обычного поноса, нередко родителей пугает его особенно неприятная разновидность - зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании. В течение периода новорождённости (то есть первые 5-7 дней после появления на свет) младенец, как мы уже знаем, может иметь кал тёмного зеленоватого цвета – это меконий, первородный кал, что абсолютно нормально: таким образом кишечник очищается от остатков околоплодных вод, эпителиальных тканей и так далее. Но если зеленый оттенок появляется в стуле деток постарше, это опасный признак, а вот причин у него может быть множество:

Лактозная неусваиваемость (в этом случае стул будет не только зелёный, но и с пеной и очень неприятным кислым запахом) – опасное состояние, при котором у грудничка наблюдается тяжёлый токсикоз всего организма. В этом случае употребление любого цельного молока исключается.
Пенистый зелёный стул наблюдается также и при другом опасном для младенца заболевании – стафилококкового энтероколита, требующего немедленного обращения к доктору;
Также опасен понос с зеленью, сопровождающийся рвотой и высокой температурой – это признаки ротавирусной инфекции у грудничка, лечение назначает врач.
Если зелёный стул имеет черные вкрапления (загустевшие следы крови) – речь может идти о проблемах с пищеварительной системой в целом (возможны врождённые патологии), и это тоже требует быстрого медицинского вмешательства.
Зелёный жидкий стул со слизью и иногда - крупинками крови, который сопровождается частыми срыгиваниями (не только после кормления), непрекращающимся беспокойством и плачем малыша из-за постоянных болей в животике, а также высыпаниями на коже, является симптомом дисбактериоза.
Когда в выбранной вами смеси высокое содержание железа, также возможно зелёное содержимое подгузника. Если общее состояние грудничка хорошее, консистенция какуль обычная и больше нет никаких жалоб, в таком цвете стула нет ничего страшного. Но при появлении ещё каких-то настораживающих вас признаков посоветуйтесь с педиатром и смените смесь.
Если стул зелен и со слизью, это сигнализирует нам о незрелости пищеварительной системы – у неё мало ферментов для переработки и обеспечения усваивания пищи. Зелёный цвет (вместе с непереваренными кусочками) может наблюдаться после введения прикорма, к которому организм ещё не адаптировался. Это означает, что с прикормом надо чуть повременить, либо дать время организму перестроиться на новый вид пищи.

Как помочь малышу?

Первым шагом будет сдача анализов – гадать о причинах и терять время на подбор вариантов в данном случае нельзя. Вам необходимо будет взять подгузник со стулом и принести его в лабораторию для исследования, но сначала проинформируйте своего врача. Если у грудничка в организме присутствует инфекция, анализы её выявят и можно будет назначить адекватное лечение.
Второй момент – бактериальный посев, который определит состав микрофлоры кишечника, выявив патогенные организмы и определив баланс полезных и вредных для организма бактерий. При дисбактериозе (недостатке полезной естественной микрофлоры) младенцу назначат препараты, которые помогут полезным бактериям заселиться в кишечнике (обычно это Линекс, Лактобактерин, Аципол и другие препараты).
Уменьшите порции кормлений и сделайте их чаще – так ребёнку будет легче справляться с перевариванием и усваиванием еды. На будущее также старайтесь не перекармливать грудничка, чтобы не нарушать деятельность пищеварительной системы. «Хорошо поел» и «много поел» – не синонимы!
Так или иначе, диарея, температура и общее плохое состояние ребёнка (вялость, капризность, постоянный плач) являются основанием обязательно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Будьте внимательны к своим деткам и берегите их. Удачи!

Наряду со всеми приятными хлопотами во время ухода и заботы о новорожденном малыше мамочкам приходится еще иметь дело с памперсами и их содержимым. И если до родов женщина понятия не имела, насколько важен может быть определенной консистенции и цвета, то после рождения ребенка она прекрасно это понимает и более того – определяет состояние здоровья своего малыша именно по его состоянию.

Стул новорожденного в норме

Стул новорожденного в 1 месяц можно по праву назвать индикатором здоровья. По его консистенции, цвету и запаху можно определить самые часто встречающиеся болезни у малышей этого возраста – дисбактериоз, кишечные инфекции. Итак, каким же должен быть стул новорожденного в 1 месяц?

В первые дни после рождения имеет черно-зеленый цвет и дегтеобразную консистенцию – это меконий или первородный кал. При правильном налаживании кормления такой стул начинает видоизменяться на 2-3 день жизни малыша и приобретает серо-зеленый оттенок и жидковатую консистенцию. Такое состояние может продлиться до 4-6 дней, после чего стул новорожденного становится нормальным.

По консистенции он кремообразный и однородный, ну а по цвету желтовато-коричневато-оранжевый, достаточно светлого оттенка, а чаще горчичный. Иногда в стуле могут присутствовать белые крупинки и небольшое количество примесей слизи. Запах можно смело назвать кисломолочным, ну а в реальности он довольно-таки сносный. Какает новорожденный от 4 до 12 раз в сутки, в зависимости от частоты кормлений. При всех этих показателях малыш должен исправно набирать вес и хорошо себя чувствовать.

Возможные изменения в стуле ребенка

Если имеет желтый, коричневый или зеленый цвет, он пенистый, имеет резкий запах и при этом ребенок хнычет во время и после кормления, но хорошо набирает вес, то вполне вероятно, что у мамы переизбыток молока и малыш получает только переднее, насыщенное углеводами молоко, а заднее – богатое жирами – остается нетронутым. В этом случае нужно менять режим кормлений.

В случае если в стуле ребенка появляется зеленый цвет, можно смело говорить о расстройствах кишечника. Об этом свидетельствуют и комочки в стуле, пена и чрезмерная жидкость. Расстройство кишечника может быть следствием неподходящего питания в виде смеси или если мама при грудном вскармливании позволила себе что-то лишнее в плане питания. Также это может быть признаком «недоедания». В таком случае ребенок плохо набирает вес и ведет себя беспокойно.

Когда ребенок какает зеленым жидковатым калом с большим количеством пены, который выходит с характерным звуком, то можно подозревать о наличии лактозной недостаточности первичного или вторичного типа.

Также возможна обратная ситуация, когда стул ребенка становится твердым, кишечник опорожняется с трудом, при напряженном животе и сопровождается плачем. Это значит, что у ребенка запор, такое зачатую встречается у детей на искусственном вскармливании, если молочная смесь не подходит крохе. Однако если малыш ест грудное молоко, то такое состояние может быть вызвано введением нового неподходящего продукта в рацион матери.

Что делать, если стул «неправильный?»

Часто все проблемы с пищеварением у новорожденных связаны с тем, что маленький организм не может подстроиться под пищу, которую ему предлагают. Для этого нужно попытаться найти наиболее подходящую молочную смесь для малыша. А если ребенок находится на грудном вскармливании, то постараться подобрать оптимальный рацион питания матери, который не будет вызывать дискомфорта в пищеварительной системе малыша.

Однако может нести и более серьезный характер. Это может быть и отравление, бактериальное или вирусное заболевание желудочно-кишечного тракта или недостаток необходимых ферментов. Если при этом ребенок не сильно страдает, то можно попробовать дать ему отвар ромашки. Как правило, через пару часов улучшение работы пищеварительного тракта будет заметна, если нет – необходимо обратиться к специалисту, ведь лечить дисбактериоз или кишечные инфекции самостоятельно просто недопустимо. Врач осмотрит малыша, проведет все необходимые манипуляции и возможно порекомендует сдать анализы кала, мочи и крови для постановки точного диагноза и назначения рациональной терапии.

Чего делать не надо

Во-первых, не стоит паниковать и сразу пытаться лечить малыша. Назначать лечение может только лечащий педиатр после очного осмотра, назначения определенных анализов и выяснения причины такого состояния ребенка. Любые препараты могут оказать негативное влияние на неокрепший организм, поэтому все лекарственные средства должны прописываться только детским врачом. Самолечение может только ухудшить состояние!

Не нужно придумывать и назначать своему ребенку всевозможные анализы. Это дело специалистов. А родителей убережет от лишних трат и пустых волнений.

Также стоит отказаться от мысли, что грудное молоко может навредить ребенку. Грудное молоко – это самое ценное питание для малыша, но пересмотреть свою диету и исключить некоторые продукты питания вполне резонно. Молоко матери поможет малышу справиться со всеми проблемами со здоровьем, потому что оно содержит все необходимые защитные факторы, питательные вещества, витамины и микроэлементы. Поэтому отказ от грудного вскармливания - не вариант при нарушениях пищеварения.

Каждая мама обязана знать, каким должен быть стул ребенка в норме и при патологиях и вовремя обратиться за врачебной помощью и консультацией специалиста. Любые попытки самолечения могут привести к нежелательным последствиям, поэтому стоит избегать подобных экспериментов, ведь организм ребенка еще несформированный и очень нежный.

Адаптированная смесь влияет на стул малыша: кал становится более однородным и плотным, иногда его характеризуют как «замазкообразный». Запах каловых масс более выражен . Сама дефекация происходит намного реже в силу продолжительного переваривания смеси. Стоит отметить, что грудничок, находящийся на искусственном вскармливании, более подвержен запорам, чем малыш, питающийся грудным молоком.

Какие существуют нормы?

Педиатры с целью определения качества функционирования организма малыша обращают внимание на несколько важных характеристик его стула, среди которых на первом месте количество (сколько должен какать ребенок на ИВ) и частота (как часто бывает дефекация). Стоит отметить, что на характеристики стула влияют многие причины: степень зрелости пищеварительной системы, вид вскармливания, способ родоразрешения, наличие патологий и даже психологическая атмосфера в семье.

Причины отклонений

Отклонения от нормы могут быть вызваны несколькими причинами:

Важность нормальной дефекации для грудничка на ИВ

В первые дни после рождения врачи особо тщательно расспрашивают молодых родителей о характеристиках стула младенца. Это легко объяснить, ведь любое изменение консистенции, запаха, цвета кала может сигнализировать о наличии какой-либо патологии в организме малыша либо о недостатке получаемого им питания.

Ярко-жёлтый или неестественно-оранжевый цвет кала может означать проблемы с печенью.
Зелёный кал может быть вызван множеством причин: дисбактериозом, желтухой, стафилококком, инфекцией или даже непереносимостью лактозы.
В первую неделю жизни зелёный цвет первородного кала (мекония) является нормой.
Тёмный цвет кала или наличие прожилок крови в нём могут объясняться наличием микротрещин в заднем проходе грудничка либо кровотечением в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Бесцветный кал появляется при желтухе либо при аномалиях строения желчного пузыря.
Жидкий кал с большим количеством творожистых включений означает, что малыш переедает и его пищеварительная система не успевает переваривать пищу.

Если стул новорождённого не соответствует нормам и ребёнок потерял аппетит или проявляет беспокойство, то родителям необходимо обратиться к педиатру. Нужно помнить, что своевременное обращение к врачу облегчит состояние малыша.

Срочно нужно обратиться к врачу, если изменения стула сопровождаются:

сыпью;
повышением температуры тела;
беспрерывным монотонным плачем;
нарушениями сна;
вздутием живота и бурлением в нём;
реакцией на прикосновения к животику;
долгим срыгиванием после еды.

При обращении с жалобами на изменения в стуле грудничка педиатр обычно назначает:

После получения анализов педиатр может выдать направления к более узким специалистам:

гастроэнтерологу;
инфекционисту;
аллергологу;
эндокринологу;
хирургу;
гематологу.

Если ребёнка ничего не беспокоит и у него наблюдается жидкий водянистый стул, то можно отложить визит к врачу на сутки. При любом другом отклонении необходимо срочно проконсультироваться со специалистами.