Когда заживает родничок у детей. Когда зарастает родничок у ребенка, зачем он нужен, и как выявить отклонения от нормы

У любой молодой мамы есть множество страхов, связанных с малышом и уходом за ним, ведь новорожденный такой беззащитный, нежный и хрупкий. Пожалуй, больше всего тревог у неопытной матери вызывает родничок ребенка.

На каждом приеме педиатр будет изучать размеры родничка и по этим показателям судить о том, какими темпами идет развитие крохи. В каком возрасте он должен закрыться? Что делать, если родничок дитя пульсирует?

Какова роль родничков?

Благодаря неокостеневшим участкам во время родов подвижные кости черепа могут сжиматься, что облегчает прохождение дитя по родовым путям и снижает травматизм ребенка, а также болезненность процесса для матери.
Роднички у детей обеспечивают условную подвижность костей черепа и после рождения — мозг ребенка продолжает расти высокими темпами, и костные пластины «подстраиваются» под увеличение объемов этого органа на протяжении нескольких месяцев.
Еще одна важная функция неокостеневших участков заключается в охлаждении тканей головного мозга. в течение первых месяцев работает со сбоями, а промежутки между костными пластинами обеспечивают нормальный теплообмен одного из важнейших органов нашего тела, отвечающего абсолютно за все процессы.
Природа вложила в роднички грудничков амортизационную роль, которая предохраняет мозг ребенка при .

Череп и расположение родничков

В период внутриутробного развития скелет формируется в несколько этапов:

все кости скелета закладываются в виде пластинок плотной ткани;
позже перепончатая ткань видоизменяется в хрящевую;
хрящевая ткань постепенно проходит этап окостенения.

В отличие от обычных скелетных элементов, верхние и боковые кости черепа «перескакивают» хрящевой этап. При внутриутробном развитии процесс окостенения перепончатых пластин начинается от центра, постепенно доходя до краев элементов. К моменту рождения череп плода практически полностью состоит из костной ткани, отличающейся от взрослой большей эластичностью. Края некоторых пластин при этом все еще представляют из себя податливую перепончатую ткань, прикрытую кожей. Места их соединения и называют родничками.

При рождении у детей есть 6 неокостеневших участков:

Лобный родничок располагается на макушке ребенка, где встречаются пары лобных и теменных пластин. Он имеет форму ромба, а размеры его у новорожденных детей могут колебаться от 2,2 до 3,5 см.
Задний родничок у новорожденных располагается на затылке, где встречаются теменные и затылочная кости. Он треугольной формы и не такой большой, как лобный — его размер порядка 5 мм. Закрытие этого родничка у детей происходит очень быстро — в течение первых двух месяцев. Некоторые малыши и вовсе рождаются с окостеневшим участком на затылке, — это тоже допустимая норма. Иногда этот участок зарастает на протяжении 2-3 месяцев, тогда младенец должен находиться под пристальным контролем специалистов, наблюдающих за зарастанием родничка в динамике.
Клиновидные парные роднички расположены у висков ребенка в месте схождения 4 костных пластин (височной, клиновидной, теменной и лобной).
Сосцевидные парные неокостеневшие участки располагаются за ушками грудничка, в месте схождения теменной, височной и затылочной костей.

Парные боковые и затылочный неокостеневшие участки зарастают в первые 6 месяцев жизни ребенка. Педиатры, ортопеды и неврологи при обследовании вашего грудничка будут в течение нескольких месяцев контролировать темпы зарастания самого большого — лобного родничка.

Когда он закрывается?

В норме лобный участок у детей постепенно окостеневает и закрывается к году. В отдельных случаях он зарастает до полутора лет, у «торопливых» деток может сомкнуться в 6-8 месяцев. При отсутствии других патологий и задержек в развитии, подобные опережения и запаздывания принимаются как норма.

На темпы окостенения краев пластин влияют:

Достаточная обеспеченность ребенка кальцием . Когда кормящая мама придерживается сбалансированной диеты и принимает поливитаминные комплексы, даже большой родничок должен закрыться в срок.
Достаточное поступление витамина Д . Исходя из времени года, когда кроха появилась на свет, педиатр должен назначить вам прием капель с содержанием этого важного элемента, участвующего в усвоении кальция. Ребенок должен получать препарат на протяжении бессолнечных месяцев в рекомендованном врачом объеме.
Половая принадлежность ребенка . Считается, что у мальчиков процесс окостенения краев костей черепа должен происходить быстрей, чем у девочек.
Наследственность . Прирожденные размеры родничка и то, на каком сроке он зарастает у детей, зачастую связаны с генетическими факторами и запрограммированны природой. Если у вас сохранились данные о том, во сколько закрылись роднички прямых родственников дитя, — предоставьте эту информацию педиатру, чтобы он знал, что запаздывание или раннее окостенение — это наследственная норма.

Отклонения от нормы

Выпирающий родничок

Выпуклый родничок у детей появляется из-за повышенного внутричерепного давления, вызванного:

Менингитом;
энцефалитом;
опухолями разного происхождения;
гематомами тканей мозга;
кровотечениями в тканях мозга.

Если вы заметили, что ткани заметно приподнялись, родничок стал выпуклый и пульсирует, и это происходит на фоне повышения температуры у малыша, — немедленно обратитесь к педиатру. Такое состояние требует внимания специалиста. Если у крохи наблюдается неврологическая симптоматика (рвота, судороги, косоглазие, потеря сознания), ребенок сонлив или, наоборот, капризен, или же набухание произошло после травмы головы — не откладывайте визит к педиатру, а лучше вызовите скорую, чтобы срочно отправиться в стационар.

Последствия от промедления могут быть трагичными, поэтому не стесняйтесь обращаться к своему педиатру, сколько бы вам не потребовалось, и не ищите ответы на тревожащие вас вопросы на форумах. Только врач сможет определить, когда состояние грудничка — норма, а когда — угрожает его здоровью и жизни.

Впавший родничок

Запавший неокостеневший участок сигнализирует о начавшемся в организме грудничка. Недостаток жидкости, вызванный поносом, рвотой, температурой или нехваткой объемов питья приводит к уменьшению количества ликвора, находящегося под кожей на родничке, отчего он словно впадает и иногда пульсирует. Меры по устранению обезвоживания и восстановлению водно-солевого баланса в организме крохи довольно быстро вернут запавший родничок у младенца в прежнее нормальное состояние.

Низкие темпы закрытия

Медленное зарастание лобного участка у грудных детей может сопутствовать ряду заболеваний. Если педиатр отметит, что он закрывается низкими темпами, то направит вас на анализы или к неврологу.

Большой родничок у младенцев, который медленно закрывается, не является единственным и безоговорочным симптомом нижеперечисленных заболеваний, их признаки проявляются комплексно:

Рахит (нехватка кальция в тканях);
гипотериоз (снижение функциональности щитовидной железы);
синдром Дауна;

Быстрое зарастание

В свою очередь, если лобный родничок зарастает слишком интенсивными темпами, это также может указывать на заболевания и патологические процессы.

Когда в организме ребенка отмечается избыток кальция, при котором окостенение тканей скелета происходит быстрыми темпами, лобный участок закрывается в раннем возрасте;
краниостеноз (внутриутробное сращение костей черепа, которое приводит к деформации головы во время родов);
маленький родничок у новорожденного может указывать на микроцефалию (уменьшение массы головного мозга).

При наличии отклонений от нормы зарастания в любом возрасте, диагноз вам может поставить исключительно специалист на основании лабораторных анализов и собранной сопутствующей симптоматики. В остальных случаях медленное или чересчур быстрое окостенение краев пластин будет объясняться генетической предрасположенностью. Без симптоматики заболеваний очень большой или маленький родничок у новорожденного признается как норма.

Разрушаем распространенные мифы

Размер неокостеневшего участка и скорость его зарастания сами по себе не являются симптоматикой рахита или гидроцефалии.
Если родничок маленького размера или почти зарос, а малышу поставлен — не пренебрегайте приемом . назначенных педиатром. Они не ускорят зарастание родничка и не нанесут его развитию никакого вреда.
Быстрое закрытие родничка никак не влияет на интеллект ребенка. Во сколько бы месяцев он ни зарос, это никак не повлияет на развитие малыша, если он родился здоровым.
Не бойтесь повредить неокостеневшие швы черепа крохи, пусть эти места кажутся вам мягкими, на самом деле мозг крохи надежно защищен перепончатой тканью. Вы можете спокойно умывать младенца, купать его, расчесывать и без опаски гладить по головке.
Если родничок пульсирует — это не говорит о патологии. Под кожей над перепончатой тканью скапливается ликвор, который чутко реагирует на движения. Часто, когда большой кровеносный сосуд под родничком пульсирует, эта жидкость резонирует и начинает дрожать в такт. Если перепончатая ткань у грудничка на голове зарастает согласно возрастным стандартам, то вам не нужно сильно переживать, когда у малыша пульсирует неокостеневший участок, это физиологическая норма.

Череп новорожденного так устроен, чтобы во время родов голова могла спокойно пройти по родовым путям матери. Поэтому и существуют на голове новорожденного мягкие полости, образующиеся на стыке соединения костей черепа. Со временем они зарастают, остается только большой на темени. Когда зарастает этот родничок у ребенка, то череп становится таким же, как у взрослого человека, отличаясь размерами.

Уже внутри утробы матери дитя готовится к рождению. На черепной коробке у него находятся до 6 незакрытых костями полостей, или родничков. Сверху они имеют пластинки из соединительной ткани. Во время прохождения по родовым путям голова плода сплющивается с боков благодаря наличию родничков за ушными раковинами. Сразу после рождения они закрываются, а вот на темени остается большой родничок, который имеет ромбовидную форму и размеры в пределах от 22 до 35 миллиметров. Об этом перепончатом окошке знает каждая мама. Оно зарастает позже других, постепенно уменьшаясь в размерах.

Выпуклый

Выпирание родничка происходит в первые месяцы жизни новорожденного из-за того, что мозг увеличивается в размерах. Он давит на эластичную пластинку темени, и поверхность становится выпуклой. Но излишнее выпирание теменной области является симптомом высокого внутричерепного давления у малютки.

Если у ребенка повышается температура тела, появляется рвота, то необходимо проверить его у специалиста.

Выпуклость поверхности темени может быть связана и с травмой головы, если ребенок упал и ударился. В любом случае нужен осмотр детского врача.

Запавший

Иногда происходит, наоборот, западание в области мягкого темени. При небольшом вдавливании внутрь можно не опасаться за здоровье новорожденного. Обычно такое случается при перегреве малыша на солнце или сильном укутывании его. При этом организм начинает обезвоживаться, поэтому необходимо давать ребенку больше питья.

Но при глубоком западании пластины нужно пройти консультацию у педиатра. Если у младенца начинается рвота, понос, то это связано с кишечными инфекциями. И без лечения в стационаре не обойтись.

Пульсирующий

Слабую пульсацию родничка на темени наблюдать можно постоянно. Происходит она вследствие того, что сосуды расположены у новорожденного близко к сердцу. Кровь пульсирует в них, и это действие передается в ликвор, на оболочки мозга. Соответственно, и теменная пластинка начинает пульсировать. Часто наблюдают пульсирование полости у детей до 3 месяцев.

Но при постоянно высокой пульсации в большом родничке обращают внимание на поведение и состояние малыша. Когда к этому симптому добавляется повышенная температура тела, интоксикация, то срочно обращаются к врачу.

Размеры и локализация родничка у младенца

При появлении малыша на свет большая часть мягких частей черепа зарастает, а большой родничок остается. У каждого ребенка он имеет разные размеры. Для появившихся в срок малюток перепончатое окошко имеет форму ромба со сторонами в среднем в 20-35 миллиметров. Определить его можно на голове в области темени путем пальпации.

Границы мягкой части темени меняются. Если сначала они увеличиваются в связи с ростом головного мозга, то потом с краев начинается замена соединительной ткани на костную. К году родничок становится маленький, а к 1,5 годам полностью зарастает.

Функции родничка

Молодые родители задаются вопросом, для чего нужен родничок ребенку, какую роль он играет в его развитии.

Благодаря перепончатому соединению костей черепа:

ребенок легко проходит родовые пути;
мозг малыша защищен этим амортизатором от сотрясений и ушибов;
можно определить повышение внутричерепного давления у малютки;
происходит нормальное развитие мозга, заполнение им необходимого пространства внутри черепной коробки;
охлаждается мозг ребенка при повышении температуры тела.

По состоянию эластичной пластинки определяют болезни новорожденного. Проведя ультразвуковое исследование теменной области, определяют наличие опухолей и других патологических изменений в организме.

Факторы, влияющие на скорость зарастания

Как и размеры родничка, скорость его зарастания у каждого ребенка разная. Зависит время исчезновения перепончатого окошка от:

пола ребенка, так как у мальчиков процесс проходит быстрее;
наследственности;
патологий, возникших во внутриутробном развитии или в первые месяцы жизни младенца.

Учитывать надо и то, когда появился малыш, в срок или раньше. Ведь у недоношенных малышей развитие происходит с задержкой.

Что является нормой

Скорость зарастания теменного окошка не зависит от его размеров. Начиная с 1 месяца жизни, начнется замена пластинчатой перепонки на костные ткани. Во сколько бы месяцев не начинался процесс, зарастают сначала края окошка. Происходит вся процедура до года. Остается небольшая вмятина в 5-8 миллиметров, которая также быстро затягивается. Но нормой считают и то, что у новорожденного только в 1,5 года зарастает темечко.

Скорость зависит от того, в каком состоянии находился новорожденный после появления на свет, есть ли у него отклонения в развитии, был ли он подвержен инфекциям. В любом случае к 18 месяцам у ребенка должен закрыться большой родничок. Это будет нормой.

Отклонение от нормы - стоит ли волноваться

Отклонением в развитии ребенка считается то, когда мягкое темя закрывается быстро. Нельзя, чтобы время растянулось до 2 и более лет. Считают, что на процесс зарастания оказывают влияние патологические изменения в организме новорожденного.

Прежде времени

Не стоит радоваться, что темечко стало твердым у малыша рано. Быстро закрывается родничок, если у ребенка:

Краниосиностоз, когда швы на черепной коробке быстро зарастают. Связано заболевание с деформацией черепа, вторичной гидроцефалий.
Нарушена функция паращитовидных желез. Отсюда из-за метаболических нарушений происходит увеличение кальция в крови. Вместе с ранним зарастанием родничка обнаруживают аритмию, проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта.
Микроцефалия, которая приведет к недоразвитию мозга, задержке развития.

Стоит бить тревогу, посетить специалистов при раннем закрытии родничка.

Позже нормального срока

Когда затягивается зарастание темени, то стоит обратить внимание на то, нет ли у ребенка:

рахита;
нехватки гормонов щитовидной железы;
гидроцефалии;
нарушений в росте костей.

В любом случае при задержке в закрытии мягкого темени надо обратиться к специалисту. Возможно, произошли какие-то сбои в развитии малыша.

Признаки, по которым оценивают состояние родничка

Оценить состояние родничка, определить отклонения могут сами родители. От их поведения зависит дальнейшее развитие младенца. Поэтому с первого месяца необходимо обследовать темечко. Делают это осторожно, не надавливая на мягкие ткани.

Определяют визуально размеры не заросшего темени. Он должен быть в пределах 20-30 миллиметров. Если размеры слишком уменьшены или увеличены, то необходимо обратить внимание на то, выпирает или вдавлен родничок. В первом случае, возможно, что увеличено давление внутри черепа младенца. Связан признак с такими серьезными заболеваниями, как менингит, гидроцефалия.

Вдавленность темени говорит о том, что ребенку жарко, он хочет пить. Но могут быть и проблемы с пищеварительным трактом. При сильной пульсации пластинки надо обязательно обратиться за консультацией, чтобы исключить риск возникновения патологий.

Нужен ли за теменем специальный уход

Особого ухода родничок не требует. Ребенка во время купания стараются держать осторожно, чтобы не травмировать мягкие ткани головы. Во время прогулки малышу на голову надевают шапочку. Летом нужна легкая панама, чтобы ребенку не напекло голову. В холодное время шапочка защитит мягкие ткани черепа от простуды.

Для правильного развития младенцу требуется массаж, упражнения. Надо чаще переворачивать малютку, чтобы улучшить кровообращение мозга.

К кому идти на прием, если возникли проблемы

Любые проблемы в развитии малыша может разрешить врач. При отклонении в состоянии и размерах теменной полости обращаются к педиатру. Он может направить на анализы, исследования головного мозга. Под силу лечение болезней, связанных с развитием мозга, неврологу. Отклонения в работе щитовидной железы увидит эндокринолог.

Любые изменения в сроках зарастания родничка, его размерах и форме должны быть известны специалистам. Только они назначат и проведут правильное лечение.

Родничок у детей – это место, на котором сходятся кости черепа в месте их предполагаемого срастания. Анатомические особенности строения костей черепа новорожденного ребенка устроены таким образом, чтобы как можно лучше происходил физиологический процесс родов. Но по изменениям нормального вида и состояния родничка у ребенка можно многое сказать о состоянии его здоровья.

Что такое родничок и зачем он нужен?

Родничком называется то место на головке ребенка, где кости черепа не плотно срастаются между собой и образовывается соединительная ткань. Зачем же нужен родничок у детей, и почему строение головы у деток не такое, как у взрослых? Ответы на самом деле очень просты. Ведь природа все отлично продумала, чтобы ребенок проходил поэтапные изменения в животике мамы и родился нормальным и полноценным. Когда происходит образование костей черепа новорожденного, то процессы остеогенеза, еще не совершенны. Поэтому косточки по своей структуре мягонькие и податливые. В местах соединения костей должны быть швы из плотной костной ткани, которые у деток представлены родничком. Это объясняется тем, что во время родов, при прохождении всех плоскостей таза головка выполняет наиболее важную функцию и регулирует процесс прохождения ребенка по родовым путям. Поэтому нагрузка и давление на кости черепа максимальная. Роднички позволяют костям черепа свободно двигаться по родовым путям, косточки могут находить одна на другую, что значительно уменьшает давление и нагрузку на сам головной мозг. Поэтому если бы не было у ребенка родничков, то процесс родов был бы очень осложнен.

Сколько же родничков у ребенка?

Доношенный новорожденный ребенок имеет только один открытый родничок – это большой.

Он расположен между лобной костью и двумя теменными, поэтому имеет неправильную форму ромба. Если говорить об общем количестве родничков у ребенка, то их шесть. Один передний или большой , один задний и по два боковых с каждой стороны. Задний родничок расположен между затылочной костью и двумя теменными. Боковые роднички расположены на одном уровне – первый между теменной, височной и клиновидной костью, а второй между теменной, височной и затылочной. Но боковые роднички должны быть закрыты у доношенного ребенка, тогда как передний в норме открыт после рождения ребёнка и в первый год его жизни. Иногда у доношенного ребенка может быть и открыт задний родничок, но чаще он закрыт. Размеры родничков у детей отличаются. Самый большой родничок – это передний и он около 25 миллиметров в длину и ширину. Далее идет маленький или задний, которые меньше 10 миллиметров. Боковые роднички наиболее меленькие и составляют не больше пяти миллиметров. Чтобы контролировать состояние ребенка и скорость зарастания этих родничков, нужно знать, как измерить родничок у ребенка. Эта процедура каждый раз проводится доктором при осмотре ребенка и результат всегда записывается в карту развития новорожденного. Это позволяет следить за динамикой закрытия родничка. Но измерить может и мама в домашних условиях и для этого не требуется специальных навыков или инструментов. Большой родничок имеет форму ромба, поэтому измерение происходит не от угла к углу, а от стороны ромба к другой стороне. То есть для измерения нужно в проекции большого родничка положить три пальчика мамы правой руки не в прямом направлении по углам ромба, а немножко в косом по сторонам ромба. Один мамин пальчик примерно соответствует одному сантиметру, и поэтому нет необходимости в измерении линейкой или еще чем-то. Таким образом, нормальный размер родничка у ребенка не должен превышать ширины трех пальцев мамы.

Нормы закрытия родничков у детей отличаются в зависимости от индивидуальных особенностей. Ведь одного ребенка кормят грудью и у него достаточное количество минеральных веществ и витаминов для раннего закрытия родничка, а другой ребёнок кормится смесью, а еще и родился в зимний период без проведения профилактики рахита, поэтому закрытие родничка у него более позднее. Но все равно существуют нормальные пороги закрытия, превышение которых говорит о возможной проблеме. Большой родничок зарастает к 12-18 месяцам жизни ребенка, а задний или малый при его открытии после рождения должен закрыться к концу второго месяца жизни ребенка. Если открыты боковые роднички у ребенка, то они должны закрыться на протяжении шести месяцев. Когда у ребенка зарастает родничок, то образовывается плотная кость, которая уже навсегда станет такой же, как и у взрослого.

Патология родничков у деток

Естественно, что есть определенные нормы закрытия родничков, но у каждого ребенка могут быть свои особенности, которые влияют на эти сроки. Учитывая, что большой родничок является наиболее показательным и имеет самые отсроченные термины закрытия, всегда он является ориентиром на состояние здоровья грудного ребенка.

Если рано закрылся родничок у ребенка, то тогда можно думать о нарушении обмена веществ, а особенно кальция и витамина Д. Но нужно помнить, что понятие «рано» весьма относительное, ведь если норма 12 месяцев, а родничок закрылся в 11 месяцев, то это не так уж страшно. В таком случае нужно всегда следить за динамикой размеров родничка на протяжении жизни ребенка, ведь он мог родиться с маленьким родничком. Но если речь идет о закрытии большого родничка в 3 месяца и ранее, то тогда явно нужно проконсультироваться с доктором. Это не всегда грозит опасностью, ведь нужно оценивать общее состояние малыша. Иногда у маленьких деток конституциональные особенности строения головы и всех частей тела, при которых детки будут небольшого роста и миниатюрные. Тогда для роста головного мозга и головы нет уже потребности в дальнейшем увеличении объема головы, поэтому родничок может закрываться раньше. Поэтому необходимо чтобы доктор оценил состояние ребенка комплексно, учитывая конституциональные особенности развития родителей в этом периоде. Если говорить о патологии, то раннее закрытие родничка у деток может быть вызвано врожденными патологиями костной системы. Если есть патология щитовидной железы или паращитовидных желез, то может наблюдаться срастание костей черепа на фоне нарушения уровня кальциевого обмена. Если говорить о врожденных пороках, то патологии головного мозга с нарушениями строения и размеров черепа могут вызывать раннее срастание костей. Но если ребенок родился здоровым и нормально развивался, то мамам не стоит искать у него какой-то порок из-за простого раннего закрытия родничка.

Если плохо зарастает родничок у ребенка , то причин может быть больше, чем может предположить мама. Но и в этом случае нужно помнить, что сроки зарастания родничка могут отличаться. Если у ребенка в год не зарос родничок, то это нормальное явление, если есть положительная динамика с рождения. Например, если в один месяц родничок был 2,5 на 2,5 сантиметра, а в год он 1,5 на 1,5 и при этом не закрылся, то это абсолютно нормальные сроки и к концу второго полугодия жизни ребенка он полностью зарастет. Но вот если нет положительной динамики, то нужно думать о патологии. Причины не зарастания родничка у ребенка могут быть связаны не только с нарушениями кальциевого обмена, но и также могут быть другие нарушения. Наиболее частой причиной несвоевременного закрытия родничка можно считать рахит. Это заболевание, которое характеризуется недостаточностью витамина Д, что нарушает всасывание и обмен кальция. Это напрямую влияет на состояние костной системы ребенка, и как прямой признак патологии нарушается структура родничка. Недостаточность кальция в организме ребенка приводит к тому, что в первую очередь не происходит нормальной оссификации костей черепа, и у ребенка на месте, где уже должны образовываться костные швы, нарушается этот весь процесс. Это и сопровождается задержкой закрытия родничка. Другой менее распространенной, но более серьезной проблемой можно считать врожденный гипотиреоз. Это заболевание, которое характеризуется отсутствием синтеза гормонов щитовидной железы. Эти гормоны внутриутробно и после рождения ребенка обеспечивают активное размножение всех клеток и рост организма. Поэтому дефицит этих гормонов приводит к торможению активного роста клеток. Поэтому при задержке зарастания родничка наряду с другими симптомами нужно исключать патологию щитовидной железы.

Если у ребенка большой родничок, то это может быть проявлением гидроцефалии. Это сопровождается еще и увеличением размеров головы на фоне нарастания объемов ее окружности. Такая патология развивается из-за нарушения оттока ликвора по спинномозговому каналу, что и сопровождается скоплением этой жидкости в головном мозге. Но данная патология имеет характерную клинику, которую сложно пропустить.

Если у ребенка пульсирует родничок, и он напряжен, то следует думать о неврологической патологии. Часто бывает у деток, которые рождены в гипоксии или после осложненных родов спустя некоторое время ребенок становится беспокойным. У него начинает пульсировать родничок, особенно когда его берут на ручки. Это может быть из-за повышения внутримозгового давления, которое особенно повышается в вертикальном положении и вызывает такую пульсацию. Но если ребенок спит спокойно, нормально кушает и не капризничает, то внимательная мама иногда может заметить легкую пульсацию родничка. Это не является абсолютной патологией, а может быть простой пульсацией сосудов, что нормально для такого малыша. Поэтому любая патология родничка условна и обязательно нужна консультация доктора.

Иногда бывает впавший родничок у ребенка, что чаще развивается на фоне инфекции и тяжелого обезвоживания. Понятие «тяжелого» обезвоживания для новорожденного или ребенка грудного возраста несколько относительное, поскольку даже три эпизода диареи у такого ребенка может вызвать симптомы обезвоживания. Учитывая, что они имеют системный характер, то снижение объема циркулирующей крови приводит к снижению объема внутримозговой жидкости и снижению давления, поэтому родничок становится впавший. Это очень характерный симптом, который нельзя игнорировать.

Часто родителей беспокоит бугорок возле родничка у ребенка. Это может быть простой особенностью срастания костей черепа, а может быть и серьезной неврологической патологией. Если бугорок небольших размеров и нет симптомов беспокойства, то возможно, что это особенности срастания костей. Но если ребенок беспокойный или сам дефект большой, то тогда возможны аномалии развития, требующие вмешательства. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться с детским неврологом.

Родничок у недоношенных детей имеет свои особенности, так как сроки зарастания его могут быть немножко больше. Недоношенный ребенок может рождаться с открытыми всеми родничками, зависимо от срока гестации. Он может быть напряжен и сильно пульсировать из-за частой неврологической симптоматики у таких деток. В любом случае, у недоношенных родничок и уход за ним требует особого внимания.

Родничок у детей – это место будущего срастания костей черепа, которое предполагает нормальный процесс рождения малыша и в дальнейшем рост головного мозга. Но хотя сам родничок состоит из соединительной ткани, его состояние может сказать о многих проблемах в организме ребенка. Поэтому очень важно следить за состоянием родничка, динамикой и сроками его закрытия и своевременно проходить осмотр у педиатра.

На момент рождения кости детского черепа еще не срастаются, и мы легко можем нащупать надо лбом довольно большое отверстие — это большой (фронтальный) родничок, который в норме закрывается примерно у году, а иногда и к двум годам. Но иногда родители замечают, что у ребенка быстро зарастает родничок, что не вписывается в общие нормы, и, конечно, начинают бить тревогу. К счастью, в подавляющем большинстве случаев беспокоиться не стоит.

Закрытие большого родничка в 3 месяца является нормой, но, все-таки, требует внимания врача: постоянного контроля окружности головы и общего состояния младенца.

Важно понимать, что раннее закрытие большого родничка крайне редко является признаком болезни, связанной с нарушением усвоения кальция из крови (краниосиностоз). В остальных случаях, если ребенок нормально растет и развивается, поводов для беспокойства нет.

Конечно, первое, что пугает родителей — а куда же будет расти мозг? Дело в том, что между костями черепа есть несросшиеся швы, за счет которых мозг и растет аж до 18-20 лет. Мало того, хрящ в этих швах заменяется костной тканью только после 40 лет, поэтому маленький фронтальный родничок никак не влияет на умственное развитие ребенка, если это не связано с патологией.

Кстати, бывают ситуации, когда нам кажется, что родничок уже полностью закрылся, а он просто маленький, и его не удается прощупать при обычном осмотре.

Стоит ли беспокоиться, если у ребенка слишком маленький родничок

Если во время внутриутробного развития все мы выглядим примерно одинаково, и на УЗИ доктор буквально измеряет нас линеечкой, то после рождения примерять всех на определенную шкалу уже сложнее. Собственно, поэтому и существуют границы нормы (то есть, “от сих до сих”), а не конкретный цифры в сантиметрах и граммах.

Та же ситуация и с большим родничком — нет четких цифр и дат, когда и какого размера должен быть родничок. Поэтому, если вас пугает, что у ребенка слишком быстро закрывается “мягкое темечко”, спросите совета у врача.

Внимание! Быстрое закрытие большого родничка не является показанием для прекращения или ограничения грудного вскармливания. Возможно, кормящей маме стоит ограничить употребление молочных продуктов и не давать ребенку витамин D, но все эти вопросы решаются только с врачом индивидуально.

Меры предосторожности при раннем закрытии родничка

Главная задача большого родничка после рождения — выполнять амортизационную функцию при падениях, т.е. предохранять ребенка от мозга и других черепно-мозговых травм после ударов головой. Понятно, что любого малыша стоит беречь от падений и ударов (не оставлять без присмотра на пеленальном столике, рассчитывать высоту бортика и т.д.), но в данном случае стоит быть максимально осторожными.

Раннее закрытие большого родничка не так страшно, как порой мамы рисуют в своем воображении. Но, в любом случае, если вам кажется, что что-то идет не так, не бойтесь спрашивать и переспрашивать у доктора.

Уж сколько разговоров ведется между родителями про этот родничок, но далеко не все из них до конца понимают, что это такое, зачем оно нужно, и когда он действительно служит поводом для тревоги. Разобраться с вопросом, несмотря на кажущуюся путаницу, неразбериху и расхождения во мнениях и заключениях врачей, довольно-таки просто.

Что такое родничок?

Родничок представляет собой некое пространство между костями черепа новорожденного ребенка, заполненное достаточно плотной и при этом очень гибкой и эластичной соединительной тканью . По мере развития малыша эта ткань твердеет, становясь продолжением черепных костей. Педиатры при этом говорят, что он затягивается или зарастает. Темпы закрытия и сроки, в которые это происходит, служат косвенным признаком нормального развития и благополучия ребенка. А потому на размер и состояние родничков педиатры всегда обращают внимание.

Не следует бояться и переживать, когда врач ощупывает «дышащий» и кажущийся очень уязвимым родничок на голове Вашего малыша: в действительности он очень плотный и крепкий, несмотря на обманчивый внешний вид, и это совершенно не вредит крохе.

В целом, родничок выполняет важнейшие функции. Во-первых, благодаря нему отвердевшие к моменту рождения ребенка кости его черепа способны выгибаться, смещаться и даже находить друг на друга во время прохождения ребенка родовыми путями, подстраиваясь под размеры таза женщины. Это предупреждает травмирование мамы и ребенка и значительно облегчает появление малыша на свет. Именно по этой причине голова только что рожденного ребенка часто выглядит деформированной, но быстро обретает «нормальную» форму уже в первые дни его жизни.

Во-вторых, мягкий, податливый, эластичный и пружинистый родничок служит своеобразным амортизатором и подушкой безопасности в случаях, когда младенец падает или ударяется головой. А статистика и жизненный опыт подтверждает, что больше всего в жизни травм головы ребенка происходит именно в первые два года - в период, когда родничок находится в процессе заращения.

В-третьих, он защищает головной мозг новорожденного от возможного перегрева. Как известно, процессы терморегуляции у младенцев не налажены должным образом, малыши не способны быстро отдавать тепло, когда это необходимо (к примеру, при резком повышении температуры тела). Родничок выступает спасением в таких критических ситуациях, пропуская сквозь мягкую ткань лишнее тепло.

Всего у новорожденного ребенка есть шесть родничков, самые значимые из которых - малый и большой. Остальные четыре, находящиеся по бокам, зарастают в первые дни и недели жизни младенца.

Малый родничок

Располагается на затылке, из-за чего его называют еще задним. В большинстве случаев он закрывается ко второму-третьему месяцу жизни ребенка, а потому в дальнейшем педиатр осматривает только передний родничок.

Однако нередки случаи, когда он зарастает еще до рождения, а потому чаще он прощупывается лишь у недоношенных, рожденных раньше срока младенцев. Есть данные, что с открытым малым родничком рождается лишь четверть доношенных детишек.

Большой родничок

Большой родничок, который из-за места расположения - в теменной области в месте схождения лобных и теменных костей черепа - еще называют передним или теменным, в действительности самый большой и самый значимый. Он не только заметен невооруженным глазом и вызывает страх у многих родителей, но также зарастает дольше, чем все остальные, что очень функционально.

Большой родничок имеет форму ромба, и сразу видно, что в этом месте ткань очень мягкая: он выделяется на фоне твердых костей черепа, может пульсировать, западать, выпирать, и в целом выглядит неровно.

Именно об этом родничке обычно идет речь, когда врачи осматривают ребенка, когда говорят, что родничок рано зарос или долго не закрывается. Следовательно, дальше мы будем говорить о переднем большом родничке.

Когда зарастает родничок (сроки зарастания)

Как и большинство других критериев развития ребенка, этот процесс у всех детей происходит не в одинаковые сроки. Данный показатель является индивидуальным.

Педиатры говорят, что в большинстве случаев полное закрытие происходит в период от 3 месяцев до 2 лет. Как видим, временной промежуток достаточно большой, и любое произошедшее в эти сроки зарастание будет считаться нормой. При этом наблюдения показывают, что у абсолютного большинства детей родничок зарастает ближе к двум годам или чуть позже, и что у мальчиков этот процесс происходит быстрее, чем у девочек.

Если закрытие происходит заметно раньше или позже указанных сроков, то это служит поводом для обследования малыша, но еще не является признаком неблагополучия или патологии. Известно множество случаев, когда родничок зарастал, к примеру, к трем годам, при этом ребенок оставался совершенно здоровым!

Тем не менее, ориентировочные нормы существуют, и если какой-то малыш в них не вписывается, то во время осмотра врач скажет, что у ребенка рано зарос родничок или долго не закрывается. Чем же это опасно?

Быстро зарастает родничок

Вряд ли молодые родители способны сами увидеть и определить, что у ребенка рано зарос большой родничок. Если же к подобному заключению приходит врач, то он непременно оценит общее состояние малыша, поскольку, как правило, при очень быстром закрытии у новорожденных отмечаются некоторые или множественные патологические признаки.

В действительности существуют определенные опасные заболевания и тяжелые нарушения, которые, среди прочего, могут сопровождаться также и быстрым заращением большого родничка. Но в любом из таких случаев себя проявляют и другие симптомы того или иного недуга. Кроме этого, подобные заболевания встречаются очень редко. Среди них могут быть краниостеноз (редкостное костное поражение), микроцефалия (уменьшение размеров черепа), аномальное развитие головного мозга.

Если же родничок зарастает быстро, но окружность головы малыша соответствует его возрасту, и чувствует себя он хорошо, то о болезни речи не идет. Более того: педиатры отмечают тенденцию к более быстрым темпам общего развития новорожденных, в том числе и к раннему закрытию родничков.

Не зарастает родничок

То же самое касается и ситуации, когда родничок не закрывается ни в год, ни даже в 2 года, как об этом пишут родители на форумах. Ну, давайте вспомним, что до двух лет он имеет полное «право» оставаться еще полностью не закрытым, а также что сроки заращения могут отличаться в каждом отдельном случае и при этом быть нормой.

Безусловно, длительное незаращение может быть признаком заболевания (например, рахита, врожденных заболеваний скелета, гипотиреоза, нарушенного обмена веществ, синдрома Дауна, ахондродисплазии), но встречается такое нередко, и одним лишь незакрытым родничком проявление таких состояний не ограничивается.

При оценке размеров родничка ориентироваться следует в первую очередь на темпы роста черепа ребенка, а также на общее самочувствие крохи. Если малыш хорошо спит, ест, развивается, нет видимых отклонений и нарушений со стороны его здоровья, то размеры родничка играют второстепенную роль.

Родничок у новорожденного: норма

Существует удобная формула, по которой педиатры определяют размеры родничка у новорожденного ребенка:

(продольный диаметр + поперечный диаметр) : 2

Полученный при исчислениях результат детский врач сопоставит с возрастом малыша и размером его черепа. Следует отметить, что размеры переднего родничка в норме у разных детей неодинаковые. Они могут варьироваться в пределах от 6 до 36 мм. Средним значением считается 21 мм. Примечательно, что из-за активного роста головного мозга родничок новорожденного в первые недели и месяцы может даже увеличиваться по сравнению с предыдущими значениями: это абсолютная норма. Также следует знать, что его размеры не влияют на темпы его заращения, то есть вовсе необязательно, что меньший закроется быстрее.

Брошенное педиатром мимолетно «у Вас большой родничок» или что он «зарастает быстро» не должно Вас пугать, если врач не обратил родительского внимания на другие отклонения в развитии и состоянии здоровья крохи. Между тем, мамы и папы нередко и без врача умеют здорово себя «накрутить». Любые видимые изменения с родничком, его подвижность и мягкость сильно пугают мнительных родителей.

Родничок у новорожденного пульсирует

Очень многие из нас, наверное, видели, как родничок ребенка «дышит», двигается, шевелится. Пульсация является абсолютной нормой и не должна вызывать никакого беспокойства. Если «вмятинка» на темечке лишь «волнуется», слегка выпирает или чуть-чуть западает, и тем более, если такие эпизоды носят временный характер, то причин для беспокойства нет. Родничок может не соответствовать (и, как правило, так и есть) ровности и гладкости окружающих его черепных костей.

Выпуклый родничок у новорожденного

Показать ребенка врачу необходимо, если родничок сильно выпирает, превозносится над поверхностью головы и кажется отечным в течение длительного периода времени. Незамедлительно вызвать врача на дом нужно, когда выпиранию предшествовала травма головы, а также когда у ребенка одновременно с этим проявляется хотя бы одни из следующих симптомов:

очень высокая температура;
рвота;
потеря сознания;
косоглазие;
судороги;
эпилептические приступы;
чрезмерная капризность, раздражительность, возбудимость или, наоборот, сонливость и вялость.

Обычно выпуклый родничок у ребенка является следствием повышенного внутричерепного давления, которое может повышаться по целому ряду причин. Диагностика поможет установить, какое именно нарушение имеет место и как его следует лечить. Внутричерепное давление может повышаться после продолжительного надрывного плача - тогда родничок временно выпирает, припухает или активно пульсирует (успокойте и напоите ребенка).

Западает родничок у новорожденного

Нередко родители замечают и обратную картину, когда в месте расположения родничка образуется большая вмятина. Как правило, это говорит об остром обезвоживании организма ребенка на фоне обильной рвоты, поноса, высокой температуры или другого болезненного состояния.

Родничок может западать в периоды сильной жары, когда ребенок испытывает недостаток жидкости. Бывает достаточно допоить его водичкой - и углубление на темечке выравнивается.

Родничок и витамин Д

Очень много вопросов у родителей возникает также насчет размеров, темпов закрытия родничка и приема ребенком витамина Д, кальция. Часто педиатры приходят к заключению, что долгое незаращение может быть вызвано нехваткой кальция в организме либо, наоборот, приводить к раннему закрытию - и тогда профилактический прием витамина Д и кальция отменяют.

В некоторых случаях дефицит этих веществ в организме малыша действительно может замедлять нормальные темпы заращения. Однако при любых нарушениях это будет далеко не единственный признак неладного. Рахит, к примеру, имеет множественные яркие проявления и встречается очень редко (преимущественно, если малыш вообще не бывает на улице и/или вскармливается животным молоком).

Если сроки закрытия родничка у ребенка вписываются в указанные нормы - от 3 до 24 месяцев, - то в большинстве случаев никаких специальных мер предпринимать не нужно. Но если есть основания полагать, что новорожденный не дополучает кальция - лучше подавать.

Самым главным итогом этой темы должен стать следующий: ведущую роль в развитии ребенка играет не столько размер родничка, сколько размер черепа, другими словами - окружность головы ребенка. Наиболее активно головной мозг (и, следовательно, череп) растет в первые два года жизни. Этот процесс продолжается еще в течение 18-20 лет (поскольку остальные швы остаются открытыми), а потому родничок является далеко не единственным и не самым важным критерием. Но значительные отклонения от принятых норм и другие видимые болезненные признаки должны стать поводом для обращения к врачу.

Специально для - Лариса Незабудкина