Кольцо "Новаринг": отзывы врачей. Другие методы контрацепции. Противопоказания к применению

Современная гинекология располагает арсеналом средств, чтобы защитить женщину от нежелательной беременности. Разнообразие способов контрацепции позволяет сделать выбор с учетом состояния здоровья, особенностей строения половых органов.

Гормональные средства предохранения от нежелательной беременности признаны медицинской практикой наиболее эффективными. Контрацептивом нового поколения является вагинальное противозачаточное кольцо . Оно быстро завоевало популярность, так как обеспечивает надежную защиту и удобство использования.

Описание контрацептива

Вагинальное кольцо представляет собой комбинированный гормональный контрацептив . Его действие направлено на подавление процесса овуляции. П ротивозачаточное средство имеет вид эластичного прозрачного кольца из гипоаллергенного материала (латекса). Размеры изделия стандартные: толщина около 4 мм, диаметр 54 мм. Подходит противозачаточное кольцо для женщин любого телосложения.

Оно легко принимает форму, которая соответствует анатомическому строению влагалища. Правильно установленное противозачаточное средство не вызывает дискомфорта, женщина может продолжать привычную трудовую деятельность, заниматься любимыми видами двигательной активности . Во время интимной близости никаких неудобств партнеры не испытывают.

Принцип действия

В мировой гинекологической практике кольца противозачаточные применяются около десяти лет. Под тонкой оболочкой контрацептива находятся два женских гормона: прогестоген и эстроген . Эти активные вещества эффективно блокируют процесс овуляции, а также препятствуют проникновению сперматозоидов , увеличивая плотность слизи в шейке матки.

Для активации гормонального контрацептива нужно несколько дней. Находясь во влагалище и нагреваясь до температуры тела, кольцо контрацептивное начинает выпускать гормоны в микродозах. Их количество значительно меньше, чем в любых гормональных противозачаточных таблетках. Под действие гормонов попадают только яичники и матка .

10 плюсов в пользу гормонального кольца

Надежно защищает 21 день.
Гормональное кольцо небольшое, содержит естественные женские гормоны , которые оказывают местное действие и выделяются в минимальных количествах. Колоссальное преимущество нового метода в отсутствии влияния на печень и другие органы ЖКТ, на состав крови.
Женские гормоны, которые выделяет контрацептив, блокируют созревание и выход яйцеклетки.
Не является препятствием для ведения активной сексуальной жизни.
Находясь во влагалище не вызывает дискомфорта.
После удаления контрацептива женщина уже через месяц может планировать беременность.
При ношении более 21 дня защитный эффект снижается.
Для активации защитного эффекта противозачаточного кольца требуется несколько дней.
Проходит лабораторные испытания особый вид контрацептива, который будет защищать женщину от возбудителей венерических заболеваний и ВИЧ. Имеющиеся современные варианты вагинальных колец обеспечивают только контрацептивную функцию.
Статистические данные подтверждают надежность использования гормонального круга. Только у 3 женщин из 1000 наступила беременность при наличии вагинального контрацептива. При нарушении сроков введения и удаления – у 8 из 1000.

К этому можно добавить, что микродозы гормонов, которые попадают в организм женщины , благотворно влияют на ее здоровье, являются онкопротекторами. Стабилизируется гормональный фон, нормализуется менструальный цикл, исчезают болезненные ощущения во время месячных. Эстроген, который входит в состав контрацептива, оказывает омолаживающее действие, так как улучшает состояние кожи.

Как правильно установить

Установить контрацептивное кольцо любая женщина может самостоятельно в домашних условиях. Предварительно необходимо проконсультироваться с гинекологом. Если доктор не выявил противопоказаний, последовательность действий следующая:

Вагинальный круг можно приобрести в любой аптеке, обязательно проверить его срок годности.
Вводится контрацептив на 1-й-5-й день менструации.
Перед установкой хорошо вымыть руки (лучше, если они будут стерильными).
Занять правильную позицию, на выбор: лежа, на корточках, опереться спиной и поднять ногу.
Для уменьшения диаметра сжать круг пальцами.
Как можно глубже поместить его во влагалище (действие подобно тому, как вводится тампон). Гладкая поверхность изделия поможет это сделать беспрепятственно.
Если кольцо установлено правильно, оно не чувствуется.
Ставится вагинальный круг ровно на три недели, затем извлекается и через 7 дней можно установить новый. Непрерывное использование возможно в течение года . Далее необходим врачебный осмотр. Если нарушений не выявлено, использование вагинального круга можно продолжать.

Как правильно удалить

Через три недели на время менструации контрацептив нужно удалить . Эта процедура также не представляет сложности и выполняется женщиной самостоятельно в домашних условиях. Чистыми руками, а точнее указательным пальцем контрацептив поддевается и вытягивается из влагалища. Это же действие можно выполнить другим способом, зажав его между средним и указательным пальцем.

Что делать, если вагинальное кольцо случайно извлечено до окончания срока действия

Бывают случаи, когда кольцо извлекается непроизвольно, например, при сильных физических нагрузках. Если с момента его извлечения прошло менее трех часов, опасности нет, так как защитный эффект сохраняется. Спустя более трех часов, круг можно установить обратно, но параллельно использовать другие контрацептивы в течение недели.

При случайном извлечении в период с 14 по 21 день более чем на три часа, срок использования продлевается еще на 7 дней после повторной установки. Кольцо можно использовать 21 – 28 дней , после этого нужно сделать недельный перерыв и поставить новое. При использовании контрацептивного средства более 28 дней его защита от беременности, которая не планируется, ослабевает.

Применение кольца после родов и после аборта

Ставить гормональный круг после родов можно только при отсутствии грудного вскармливания . В этом случае спустя четыре недели после родов его можно использовать. В первую неделю следует дополнительно использовать барьерную контрацепцию.

Если до установки гормонального кольца был незащищенный половой акт, необходимо дождаться месячных и убедиться, что беременность не наступила.

После аборта кольцо можно устанавливать сразу. В дополнительных мерах контрацепции необходимости нет.

Противопоказания

Несмотря на эффективность гормонального круга, его безопасность, список противопоказаний внушительный. В каких случаях использование противопоказано:

при сахарном диабете;
в возрасте до 18 лет;
курящим женщинам в возрасте после 35 лет;
после перенесенных инфарктов, инсультов;
в случае индивидуальной непереносимости компонентов;
при заболеваниях сосудистой системы (тромбозы), пороках сердца;
при мигренях и других неврологических заболеваниях;
во время беременности и лактации;
при онкологических заболеваниях молочных желез;
при болезнях печени;
в случае нарушения свертываемости крови;
при опущении половых органов;
при ожирении;
при хронических запорах.

Недостатки

В редких случаях кольцо, находясь во влагалище, вызывает дискомфорт.
На начальных этапах использования могут наблюдаться обильные влагалищные выделения.
Иногда наблюдается головная боль, тошнота, нестабильное эмоциональное состояние. Все эти проявления связаны с перестройкой гормонального фона и непродолжительны.
В первые дни после введения кольца может возникнуть небольшое кровотечение.
Привыкание.

Гормональное противозачаточное кольцо является новым эффективным средством для предотвращения нежелательной беременности. Контрацептив прост и удобен в использовании. Перед его применением обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом , чтобы избежать побочных эффектов и выявить возможные противопоказания.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Новаринг . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Новаринга в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Новаринга при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование противозачаточного гормонального кольца для предотвращения беременности у женщин, а также при беременности и кормлении грудью. Вероятность зачатия после использования препарата. Состав.

Новаринг - комбинированный гормональный контрацептивный препарат для интравагинального применения. Содержит этоногестрел, являющийся прогестагеном, производным 19-нортестостерона, и этинилэстрадиол, являющийся эстрогеном.

Основным механизмом контрацептивного действия препарата НоваРинг является ингибирование овуляции. Гестагенный компонент (этоногестрел) тормозит синтез ЛГ и ФСГ гипофизом и, таким образом, предотвращает созревание фолликула (блокирует овуляцию).

Индекс Перля, показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года контрацепции, при применении препарата НоваРинг составляет 0.96.

На фоне применения препарата уменьшается болезненность и интенсивность менструальноподобного кровотечения, снижается частота ациклических кровянистых выделений и вероятность развития железодефицитных состояний. Кроме того, есть данные о снижении риска возникновения рака эндометрия и яичников на фоне применения препарата. НоваРинг не снижает минеральную плотность костной ткани.

Состав

Этинилэстрадиол + Этоногестрел + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Этоногестрел

Этоногестрел, высвобождаемый из НоваРинг, быстро абсорбируется слизистой влагалища. Абсолютная биодоступность составляет около 100%. Этоногестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Этоногестрел и его метаболиты выделяются с мочой и желчью в соотношении 1.7:1. T1/2 метаболитов составляет примерно 6 дней.

Этинилэстрадиол

Этинилэстрадиол, высвобождаемый из НоваРинг, быстро абсорбируется слизистой влагалища. Абсолютная биодоступность составляет около 56%, что сравнимо с биодоступностью при пероральном приеме этинилэстрадиола. Этинилэстрадиол связывается с сывороточным альбумином. Этинилэстрадиол не выводится в неизмененном виде; его метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении 1.3:1.

Показания

контрацепция.

Формы выпуска

Кольцо вагинальное №1 и №3 (количество в упаковке).

Инструкция по применению и способ использования

НоваРинг вводят во влагалище 1 раз в 4 недели. Кольцо находится во влагалище 3 недели, а затем удаляется в тот же день недели, в который оно было помещено во влагалище; после недельного перерыва вводится новое кольцо. Например: если кольцо НоваРинг было установлено в среду примерно в 22.00, то его следует удалить в среду через 3 недели примерно в 22.00; в следующую среду вводят новое кольцо.

Кровотечение, связанное с прекращением действия препарата, обычно начинается через 2-3 дня после удаления НоваРинг и может полностью не прекратиться до того момента, когда будет установлено новое кольцо.

Гормональные контрацептивы не применялись в предыдущем менструальном цикле

НоваРинг следует вводить в первый день цикла (т.е. в первый день менструации). Допускается установка кольца на 2-5-й дни цикла, однако в первом цикле в первые 7 дней применения препарата НоваРинг рекомендуется дополнительное использование барьерных методов контрацепции.

Переход с приема комбинированных пероральных контрацептивов

НоваРинг следует вводить в последний день свободного интервала в приеме комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток или пластыря). Если женщина правильно и регулярно принимала комбинированный гормональный контрацептив и уверена в том, что не беременна, она может перейти на использование вагинального кольца в любой день цикла.

Длительность интервала в приеме гормональных контрацептивов не должна превышать рекомендуемый срок.

Переход от гестагенной контрацепции (мини-пили, имплант или инъекционная контрацепция) или гестаген-высвобождающих внутриматочных средств (ВМС)

Женщина, принимающая мини-пили, может перейти на использование препарата НоваРинг в любой день (кольцо вводят в день удаления импланта или ВМС или в день очередной инъекции). Во всех этих случаях женщина должна пользоваться барьерным методом контрацепции в течение первых 7 дней после введения кольца.

После аборта, произведенного в 1 триместре беременности

Использование НоваРинг можно начать сразу после аборта. В этом случае нет необходимости в дополнительном применении других контрацептивных средств. Если же применение НоваРинг сразу после аборта нежелательно, применение кольца следует производить так же, как в случае если гормональные контрацептивы не применялись в предыдущем цикле. В интервале женщине рекомендуют альтернативный метод контрацепции.

После родов или аборта, произведенного в 2 триместре беременности

Использование НоваРинг следует начинать в течение 4-й недели после родов (если женщина не кормит грудью) или аборта во 2 триместре. Если применение НоваРинг начато в более поздние сроки, то необходимо дополнительное использование барьерных методов контрацепции в первые 7 дней применения НоваРинг. Однако, если в этот период половые контакты уже имели место, необходимо сначала исключить беременность или дождаться первой менструации до начала использования препарата НоваРинг.

Контрацептивный эффект и контроль цикла может быть нарушен, если пациентка не соблюдает рекомендованный режим. Чтобы избежать потери контрацептивного эффекта в случае отклонения от режима, необходимо следовать следующим рекомендациям.

Удлинение перерыва в использовании кольца

Если во время перерыва в использовании кольца были половые контакты, следует исключить беременность. Чем дольше перерыв, тем выше вероятность беременности. При исключении беременности следует, по возможности, как можно быстрее ввести новое кольцо во влагалище. В течение последующих 7 дней может быть использован дополнительный барьерный метод контрацепции, например, презерватив.

Если кольцо было временно удалено из влагалища

Если кольцо оставалось вне влагалища менее 3 ч, контрацептивный эффект не уменьшится. Следует вновь поместить кольцо во влагалище как можно скорее.

Если кольцо находилось вне влагалища более 3 ч в течение первой или второй недели использования, то контрацептивный эффект может быть снижен. Следует поместить кольцо во влагалище как можно скорее. В течение последующих 7 дней необходимо пользоваться барьерным методом контрацепции, например, презервативом. Чем дольше кольцо находилось вне влагалища и чем ближе этот срок к 7-дневному перерыву в использовании кольца, тем выше вероятность беременности.

Если кольцо находилось вне влагалища более 3 ч в течение третьей недели его использования, то контрацептивный эффект может быть снижен. Женщине следует выбросить это кольцо и выбрать один из двух методов:

1. Сразу установить новое кольцо. Следует иметь в виду, что новое кольцо можно использовать в течение следующих 3 недель. При этом может отсутствовать кровотечение, связанное с прекращением действием препарата. Однако возможны мажущие выделения крови или кровотечение в середине цикла.

2. Дождаться кровотечения, связанного с прекращением действия препарата, и ввести новое кольцо не позднее, чем через 7 дней, после удаления предыдущего кольца. Этот вариант следует выбрать только в том случае, если режим использования кольца ранее в течение первых 2 недель не нарушался.

Продленное использование кольца

Если препарат НоваРинг использовался не более максимального срока в 4 недели, то контрацептивный эффект остается достаточным. Можно сделать недельный перерыв в использовании кольца, а затем ввести новое кольцо. Если НоваРинг оставался во влагалище более 4 недель, то контрацептивный эффект может ухудшиться, поэтому перед введением нового кольца необходимо исключить беременность.

Для изменения времени наступления менструальноподобного кровотечения

Чтобы отложить (предотвратить) менструальноподобное кровотечение отмены, можно ввести новое кольцо без недельного перерыва. Следующее кольцо необходимо использовать в течение 3 недель. При этом могут возникнуть кровотечение или мажущие выделения. Далее после обычного недельного перерыва следует возвратиться к регулярному применению НоваРинг.

Чтобы перенести начало кровотечения на другой день недели, можно рекомендовать сделать более короткий перерыв в использовании кольца (на столько дней, на сколько необходимо). Чем короче перерыв в использовании кольца, тем выше вероятность отсутствия кровотечения, возникающего после удаления кольца, и возникновения кровотечения или мажущих выделений в период использования следующего кольца.

Повреждение кольца

В редких случаях при использовании НоваРинг наблюдался разрыв кольца. Сердцевина кольца НоваРинг является твердой, поэтому его содержимое остается интактным, а выделение гормонов существенно не меняется. В случае разрыва кольца оно обычно выпадает из влагалища. При разрыве кольца необходимо ввести новое кольцо.

Выпадение кольца

Иногда отмечалось выпадение НоваРинг из влагалища, например, при неправильном его введении, при удалении тампона, во время полового акта или на фоне тяжелого или хронического запора. В связи с этим женщине целесообразно регулярно проверять наличие кольца НоваРинг во влагалище.

Неправильное введение кольца

В очень редких случаях женщины непреднамеренно вводили НоваРинг в уретру. При появлении симптомов цистита необходимо учитывать вероятность неправильного введения кольца.

Правила использования НоваРинг

Пациентка может самостоятельно вводить НоваРинг во влагалище. Для введения кольца женщине следует выбрать наиболее удобное для нее положение, например, стоя, приподняв одну ногу, сидя на корточках, или лежа. НоваРинг необходимо сжать и провести во влагалище до удобного положения кольца. Точное положение НоваРинг во влагалище не является решающим для контрацептивного эффекта.

После введения кольцо должно находиться во влагалище постоянно в течение 3 недель. Если кольцо было случайно удалено, то его необходимо промыть теплой (не горячей) водой и немедленно ввести во влагалище.

Для удаления кольца его можно подцепить указательным пальцем или сжав между указательным и средним пальцами, вытянуть из влагалища.

Побочное действие

вагинальная инфекция (кандидоз, вагинит);
цистит, цервицит, инфекции мочевыводящих путей;
увеличение массы тела;
усиление аппетита;
депрессия;
снижение либидо;
изменение настроения;
головная боль;
мигрень;
головокружение;
нарушение зрения;
приливы;
боль в животе;
тошнота, рвота;
вздутие живота;
диарея;
запор;
акне;
алопеция;
экзема;
кожный зуд;
кожная сыпь;
боль в поясничной области;
мышечные спазмы;
боли в конечностях;
дизурия;
нагрубание и болезненность молочных желез;
генитальный зуд;
боль в малом тазу;
выделения из влагалища;
аменорея;
эктропион матки;
меноррагия, метроррагия;
предменструальный синдром;
дисменорея;
спазм матки;
жжение во влагалище;
сухость вульвы и слизистой оболочки влагалища;
местные реакции со стороны пениса (ощущение инородного тела партнером во время полового акта, раздражение пениса при повышенной чувствительности к компонентам препарата);
выпадение вагинального кольца;
утомляемость;
недомогание;
боли в животе;
отеки;
ощущение инородного тела во влагалище.

Противопоказания

венозный тромбоз (в т.ч. в анамнезе), включая тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии;
артериальный тромбоз (в т.ч. в анамнезе), включая инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и/или предвестники тромбоза, включая стенокардию, транзиторную ишемическую атаку;
пороки сердца с тромбогенными осложнениями;
изменение показателей крови, свидетельствующие о предрасположенности к развитию венозного или артериального тромбоза, включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина 3, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
артериальная гипертензия (систолическое АД ≥160 мм рт.ст. или диастолическое АД ≥100 мм рт.ст.);
сахарный диабет с поражением сосудов;
панкреатит в т.ч. в анамнезе, в сочетании с выраженной гипертриглицеридемией;
тяжелые заболевания печени, до нормализации показателей ее функции;
опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
гормонозависимые злокачественные опухоли (например, рак молочной железы), установленные, предполагаемые или в анамнезе;
кровотечение из влагалища неясной этиологии;
беременность (в т.ч. предполагаемая);
период лактации;
хирургические вмешательства с последующей длительной иммобилизацией;
курение (15 и более сигарет в день) у женщин 35 лет и старше;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при наличии любых из перечисленных ниже состояний заболеваний или факторов риска; в таких случаях врач должен тщательно взвесить соотношение пользы и риска применения препарата НоваРинг:

венозные или артериальные тромбозы (у братьев и сестер и/или родителей);
ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2);
дислипопротеинемия;
варикозная болезнь (в сочетании с тромбофлебитом поверхностных вен);
фибрилляция предсердий;
сахарный диабет;
системная красная волчанка;
гемолитико-уремический синдром;
эпилепсия;
хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит);
серповидно-клеточная анемия;
врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина- Джонсона, Ротора);
хлоазма;
фибромиома матки;
фиброзно-кистозная мастопатия;
состояния, затрудняющие использования вагинального кольца: выпадение шейки матки, грыжа мочевого пузыря, грыжа прямой кишки, тяжелые хронические запоры;
спайки во влагалище;
курение (менее 15 сигарет в день) у женщин 35 лет и старше.

При обострении заболеваний, ухудшения состояния или появления других факторов риска женщине также следует проконсультироваться с врачом и, возможно, отменить препарат.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение НоваРинг при беременности, подозрении на беременность и в период лактации.

НоваРинг противопоказан в период грудного вскармливания. НоваРинг способен влиять на лактацию, уменьшать количество и изменять состав грудного молока. Небольшие количества контрацептивных стероидов и/или их метаболитов могут экскретироваться с молоком.

Особые указания

Перед тем назначением или возобновлением применения препарата НоваРинг следует провести медицинское обследование: проанализировать анамнез (включая семейный) и исключить беременность; измерить АД; провести обследование молочных желез, органов малого таза, включая цитологическое исследование мазков с шейки матки; провести некоторые лабораторные исследования для исключения противопоказаний и снижения риска возможных побочных эффектов препарата НоваРинг. Частота и характер медицинских обследований проводятся специалистом с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины, но не реже 1 раза в 6 месяцев.

Пациентка должна ознакомиться с инструкцией по применению препарата НоваРинг и выполнять все рекомендации.

Следует иметь виду, что НоваРинг не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Женщинам в возрасте 40 лет и старше, женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией, а также курящие женщины в любом возрасте требуют дополнительной консультации гинеколога перед назначением НоваРинг.

Эффективность препарата НоваРинг может снизиться при невыполнении режима.

Во время использования НоваРинг возможно возникновение ациклических кровотечений (мажущих выделений или внезапных кровотечений). Если такие кровотечения наблюдаются после регулярных циклов на фоне применения НоваРинг в соответствии с инструкцией, следует обратиться к лечащему врачу-гинекологу для проведения необходимых диагностических исследований, в т.ч. для исключения злокачественной опухоли и беременности. Может потребоваться диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин не наступает кровотечения после удаления кольца. Если НоваРинг использовался в соответствии с инструкцией, маловероятно, что женщина беременна. При невыполнении рекомендаций инструкции и отсутствии кровотечения после удаления кольца, а также при отсутствии кровотечения в двух циклах подряд необходимо исключить беременность.

Важнейшим фактором риска развития рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эпидемиологические исследования показали, что длительное применение комбинированных гормональных контрацептивов приводит к дополнительному повышению степени такого риска, однако остается неясным, насколько это связано с другими факторами. Очевидна позитивная роль регулярных осмотров женщины у гинеколога и применение барьерных методов контрацепции. Сведений о повышении риска развития рака шейки матки у ВПЧ-инфицированных женщин, использующих НоваРинг, нет.

В исследованиях было выявлено небольшое повышение относительного риска (1.24) развития рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные гормональные пероральные контрацептивы, однако такой риск постепенно снижается в течение 10 лет после отмены препаратов. Рак молочной железы редко встречается у женщин в возрасте до 40 лет, поэтому дополнительное число случаев рака молочной железы у женщин, получавших комбинированные пероральные контрацептивы или продолжающих их применение, является небольшим по сравнению с общим риском развития рака молочной железы. Получены данные, что у женщин, принимавших пероральные комбинированные контрацептивы, рак молочной железы менее распространенный, чем у женщин, которые никогда не пользовались такими лекарственными средствами. Возможность влияния препарата НоваРинг на частоту возникновения рака молочной железы изучается.

В редких случаях у женщин, принимавших комбинированные пероральные контрацептивы, наблюдали доброкачественные опухоли печени и еще реже - злокачественные. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию угрожающих жизни кровотечений в брюшную полость. При появлении выраженной боли в верхней половине живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщины, пользующейся НоваРинг, следует исключить опухоль печени.

Хотя у многих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, наблюдается небольшое повышение АД, клинически значимая артериальная гипертензия наблюдается редко. Прямая связь между применением гормональных контрацептивов и развитием артериальной гипертензии не установлена. Однако если при применении препарата НоваРинг отмечается постоянное повышение АД пациентка должна обратиться к лечащему врачу-гинекологу; в таких случаях следует удалить кольцо, назначить антигипертензивную терапию и решить вопрос о выборе наиболее приемлемого метода контрацепции, в т.ч. возможном возобновлении применения препарата НоваРинг.

Хотя эстрогены и прогестагены способны оказывать влияние на периферическую инсулинорезистентность и толерантность тканей к глюкозе, данных в пользу необходимости изменения гипогликемической терапии на фоне применения гормональных контрацептивов нет. Однако женщины с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача при применении препарата НоваРинг, особенно в первые месяцы контрацепции.

Использование контрацептивных стероидов может влиять на результаты определенных лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, содержание в плазме транспортных белков (например, кортикостероид связывающий глобулин и глобулин связывающий половые гормоны), фракции липид/липопротеин, показатели углеводного обмена и показатели свертываемости и фибринолиза. Показатели, как правило, изменяются в пределах нормальных значений.

Серьезное хирургическое вмешательство (в т.ч. на нижних конечностях) является противопоказанием к применению препарата. В случае плановой операции рекомендуется прекратить применение препарата, по меньшей мере, за 4 недели, а возобновить не ранее, чем через 2 недели после полного восстановления двигательной активности.

Женщинам, предрасположенным к развитию хлоазмы, во время применения препарата НоваРинг следует избегать воздействия солнечного света и ультрафиолетового излучения.

Степень воздействия и возможные фармакологические эффекты этинилэстрадиола и этоногестрела на слизистую оболочку головки и кожу полового члена не исследовались.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая фармакодинамические свойства препарата НоваРинг, не ожидается его влияния на способность к управлению автомобилем и использованию сложной техники.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими препаратами может привести к развитию ациклических кровотечений и/или неэффективности контрацепции.

Возможно взаимодействие с лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты, которое может привести к усилению клиренса половых гормонов.

Эффективность препарата НоваРинг может снижаться при одновременном применении противоэпилептических лекарственных средств (фенитоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат), противотуберкулезных препаратов (рифампицин), противомикробных препаратов (ампициллин, тетрациклин, гризеофульвин), возможно, противовирусных препаратов (ритонавир) и лекарственных средств, содержащих зверобой продырявленный.

При лечении любым их перечисленных средств женщине следует временно пользоваться барьерным методом контрацепции в сочетании с препаратом НоваРинг или выбрать другой метод контрацепции. При лечении средствами, вызывающими индукцию печеночных ферментов, барьерный метод (презерватив) следует применять на фоне лечения и в течение 28 дней после отмены подобных препаратов.

Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно без обычного интервала.

Во время лечения антибиотиками (исключая амоксициллин и доксициклин) необходимо пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив) во время лечения и в течение 7 дней после их отмены. Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно без обычного интервала.

В результате исследований фармакокинетики влияния на контрацептивную эффективность и безопасность препарата НоваРинг при его одновременном применении с противогрибковыми средствами и спермицидами не было выявлено. При сочетанном применении суппозиториев с противогрибковыми средствами несколько повышается риск разрыва кольца.

Гормональные контрацептивы способны вызвать нарушение метаболизма других лекарственных средств. Соответственно, их концентрации в плазме и тканях могут увеличиваться (например, циклоспорина) или уменьшаться (например, ламотриджина).

Для исключения возможного взаимодействия необходимо изучить инструкции по применению других препаратов.

Применение тампонов не оказывает влияния на эффективность препарата НоваРинг. В редких случаях кольцо может быть случайно удалено при извлечении тампона.

Аналоги гормонального противозачаточного Новаринг

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Новаринг не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (эстрогены и гестагены в комбинациях):

Анжелик;
Антеовин;
Белара;
Даилла;
Демулен;
Джес;
Дивина;
Евра;
Жанин;
Женеттен;
Зоэли;
Индивина;
Клайра;
Климадинон;
Климен;
Климонорм;
Клиогест;
Линдинет 20;
Линдинет 30;
Логест;
Марвелон;
Мерсилон;
Мидиана;
Микрогинон;
Новинет;
Нон-Oвлон;
Овидон;
Регулон;
Ригевидон;
Силест;
Триаклим;
Тригестрел;
Триквилар;
Трисеквенс;
Фемафлор;
Фемоден;
Фемостон;
Эвиана;
Эгестренол;
Ярина;
Ярина Плюс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Гормональное кольцо является достаточно новым методом гормональной контрацепции (появилось около двух лет назад), которое набирает все больше популярности. Данный способ гормональной контрацепции является предпочтительнее для многих женщин, поскольку нет необходимости все время помнить о приеме гормональных таблеток. Кроме того, данный способ предохранения исключает возможность попадания гормонов в желудок и печень, что значительно снижает риск побочных эффектов.

Гормональное кольцо представляет собой гибкий контрацептивный круг диаметром 55 мм и толщиной 8.5 мм. Одно гормональное кольцо рассчитано один менструальный цикл. Данное кольцо женщина без помощи гинеколога в домашних условиях помещает во влагалище на три недели. Мягкое кольцо подстраивается под индивидуальные контуры тела женщины, занимая оптимальное положение. В течение этого времени кольцо под воздействием температуры тела постоянно выделяет в кровь низкую дозу гормонов (эстрогена и прогестагена), которые всасываются через слизистую оболочку влагалища и предотвращают овуляцию, тем самым, обеспечивая эффективную защиту от нежелательной беременности. По прошествии 21 дня гормональное кольцо необходимо извлечь из влагалища на время критических дней. На 28 день новое кольцо вновь помещается во влагалище, причем в течение семидневного перерыва контрацептивный эффект сохраняется. В ситуации случайного удаления кольца из влагалища на 2-3- часа контрацептивный эффект также сохраняется, но необходимо новое кольцо как можно быстрее ввести во влагалище. Если же прошло более трех часов, необходимо в течение последующих семи дней дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если кольцо было извлечено более чем на 3 часа в течение третьей недели использования, то необходимо продлить его применение свыше 3 недель (в течение 7 дней после его повторного введения во влагалище). Если кольцо находилось во влагалище более 3 недель, но менее 4 недель, необходимо сделать семидневный перерыв, а затем ввести новое кольцо. В случае нахождения кольца во влагалище женщины более 4 недель, снижается контрацептивный эффект. В данном случае в обязательном порядке необходимо обратиться к гинекологу для исключения беременности. Способность к зачатию ребенка после прекращения использования гормонального кольца восстанавливается в течение месяца.

Гормональное кольцо совершенно не ограничивает активность женщины, с ним можно ходить в баню, заниматься спортом и т.п. Непосредственно перед половым актом гинекологи рекомендуют извлекать гормональное кольцо из влагалища, но многие женщины не вынимают его при занятиях сексом. Кольцо совершенно не нарушает сексуальную гармонию, ни коим образом не влияет на либидо и не снижает чувствительности партнеров.

Главным преимуществом гормонального контрацептивного кольца в том, что оно не оказывает влияния на работу печени и на свертываемость крови, что нельзя сказать о противозачаточных таблетках.

Перед применением данного способа гормональной контрацепции необходимо получить консультацию у наблюдающего вас врача-гинеколога.

Самое главное, что необходимо помнить, что гормональное кольцо не является защитой от венерических заболеваний. Поэтому обязательное условие его применения – один постоянный половой партнер, а также отсутствие у обоих партнеров половых инфекций.

При повышенной чувствительности влагалища женщина может испытывать дискомфорт при ношении инородного тела. Кроме того, женщинам, имеющим эрозию матки, не рекомендуется использовать данный способ контрацепции.

Кроме того, у женщин могут обостряться хронические инфекционные заболевания, например, цистит или «молочница».

Правила введения и удаления гормонального вагинального кольца.
Для того чтобы ввести гормональное кольцо необходимо выбрать удобное для вас положение (стоя, сидя на корточках, лежа и т.д.), сжать его между двумя пальцами и ввести как можно глубже, кольцо само займет правильное положение. Определить, правильно ли введено кольцо или нет достаточно легко: если вы ощущаете кольцо, это означает, что оно введено недостаточно глубоко, и его необходимо подтолкнуть вверх. Кольцо, введенное правильно, не выпадает. Удалить кольцо можно, аккуратно нащупав и подтянув его указательным пальцем.

Как начать применять гормональное вагинальное кольцо?
Если в течение последнего месяца вы не применяли гормональную контрацепцию, вам необходимо ввести вагинальное кольцо с 1 по 5 день менструации (не позднее 5-го дня, даже если кровотечение присутствует). При этом в течение первых 7 дней применения в первом цикле использования гормонального кольца необходимо пользоваться презервативом. В последующих циклах применение дополнительных средств контрацепции не требуется.

Переход на применение гормонального вагинального кольца после применения других гормональных контрацептивов.
Если вы применяете комбинированный оральный контрацептив, который рассчитан на 21 день (21 таблетка в пачке), вам необходимо завершить прием упаковки. После чего вы можете ввести гормональное влагалищное кольцо в любой день в течение 7 дней, следующих за приемом последней таблетки, но не позднее 7-го дня. Дополнительной контрацепции при этом применять не нужно.

Переход от препаратов, содержащих синтетические аналоги прогестерона - мини-пили, имплант, инъекционные контрацептивы и внутриматочные средства, содержащие прогестерон. Женщина, принимающая мини-пили может перейти на применение гормонального кольца в любой день. Переход с импланта или внутриматочных средств можно осуществить только со дня их удаления, переход с инъекционного средства осуществляется в день следующей инъекции. Во всех этих случаях, в течение первых семи дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив).

После аборта применение гормонального кольца можно осуществлять сразу же. При этом пользоваться дополнительными барьерными средствами контрацепции не нужно.

После родов использование гормонального влагалищного кольца возможно в течение четвертой недели после родов, при условии, если женщина не кормит грудью. Если вы начинаете использовать данный контрацептив позже, то в течение первых 7 дней применение дополнительного барьерного метода контрацепции обязательно. Если до начала применения гормонального кольца имел место половой акт, то перед началом применения необходимо убедиться в отсутствии беременности и дождаться первой менструации. Непрерывно применять гормональное кольцо можно в течение года. Затем необходим осмотр гинеколога. В случае, если никаких негативных изменений выявлено не будет, то можно продолжить пользоваться данным средством контрацепции.

Противопоказания:

беременные женщины и кормящие матери в первые 6–8 месяцев после родов;
девушки до 18 лет, поскольку дозы гормонов могут вызвать в молодом организме образование опухолей;
сахарный диабет;
рак молочной железы;
острые или хронические заболевания печени с нарушением ее работы (вирусный гепатит, опухоли);
беспричинное кровотечение;
курящие женщины старше 35 лет;
тромбоз сосудов;
инфаркты, инсульты в прошлом, повышенное артериальное давление, мигрень с неврологическими симптомами, нарушение свертываемости крови.

Кроме того, необходимо с большой осторожностью, только после консультации у гинеколога применять контрацептивное гормональное кольцо при ожирении, хронических запорах, выпадении шейки матки.

Недостатки применения гормонального кольца:

могут вызывать у некоторых женщин изменение характера менструаций (нерегулярные мажущие или умеренные кровянистые выделения);
тошнота, головокружение или болезненность молочных желез);
не являются средством защиты от СПИДА и заболеваний, передающихся половым путем;
применение гормонального кольца подавляет лактацию;
у некоторых женщин наблюдается прибавка в весе.

Или часто задаваемые вопросы по гормональному кольцу НоваРинг, которые слышит врач на каждом приеме.

Что такое НоваРинг?

– это эластичное кольцо, которое вводится глубоко во влагалище. Система устанавливается в первые дни менструального цикла и остается в половых путях на 21 день. Противозачаточное кольцо содержит женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Эти вещества постепенно выделяются и проникают в кровоток, блокируют овуляцию и делают беременность невозможной. Гормоны также делают шеечную слизь вязкой, чтобы шустрые сперматозоиды не проникли внутрь и не выполнили свое прямое предназначение.

На сегодняшний день влагалищное кольцо НоваРинг считается одним из самых эффективных средств контрацепции с минимальным количеством гормонов. Это факт делает систему популярной как у молодых женщин, так и у дам постарше. Что следует знать про НоваРинг и как правильно пользоваться этим контрацептивом?

Кому подходит НоваРинг?

Противозачаточное кольцо – это хороший выбор для разных категорий женщин:

Молодых и нерожавших, имеющих одного полового партнера.
После родов и завершения грудного вскармливания.
В преклимактерическом периоде (при отсутствии хронической патологии, способной стать противопоказанием).

Чем НоваРинг лучше противозачаточных таблеток?

Влагалищное кольцо имеет три явных преимущества перед КОК со схожим составом:

Дозировка эстрогена ниже, чем в любых гормональных таблетках.
Препарат не проходит через ЖКТ и не влияет на пищеварение.
Не нужно каждый день помнить о приеме таблеток – достаточно один раз ввести кольцо и забыть о нем на 21 день.

Можно ли ставить НоваРинг кормящим мамам?

Инструкция по применению противозачаточного кольца не рекомендует использовать НоваРинг при лактации. Следует дождаться завершения грудного вскармливания и только после этого ставить кольцо. Кормящим мамам в качестве контрацепции можно использовать мини-пили (чисто гестагенные препараты). Не стоит забывать и о презервативах.

Может ли женщина сама поставить противозачаточное кольцо или нужно идти к врачу?

НоваРинг – это просто, удобно и доступно. Любая женщина может без проблем вставить кольцо самостоятельно. Для этого нужно занять удобное положение – сидя на корточках, стоя или лежа – и ввести кольцо как можно глубже. Если возникают какие-либо сложности, можно записаться на прием к доктору. Врач введет кольцо, после чего подробно расскажет пациентке, как делать это в домашних условиях.

Чувствует ли мужчина во время секса кольцо?

Нет, НоваРинг совершенно не ощущается при половом акте.

Ощущает ли женщина вагинальное кольцо?

Нет, если кольцо НоваРинг установлено правильно, оно не ощущается во влагалище.

Почему кольцо не выпадает?

НоваРинг, введенный глубоко, надежно фиксируется во влагалище мышцами. К тому же кольцо лежит в половых путях горизонтально, как на полочке, и вероятность его выпадения крайне низка.

Может ли кольцо выпасть?

Редко, но такое случается. В этом случае нужно вымыть кольцо теплой или прохладной водой и аккуратно ввести обратно во влагалище. Контрацептивный эффект не страдает, если после выпадения кольца прошло менее 3 часов.

Кольцо выпало, но я не успела быстро вернуть его на место. Что делать?

Если после выпадения или удаления кольца прошло более 3 часов, нужно действовать по схеме:

Если такая проблема случилась на 1-й или 2-й неделе использования кольца НоваРинг, нужно как можно быстрее вернуть его на место. Контрацептивный эффект препарата снижается, и некоторое время женщина не будет защищена от нежелательной беременности. Рекомендуется дополнительно использовать презерватив в течение ближайших 7 дней.
Если кольцо выпало на 3-й неделе использования, его нужно выбросить и сразу же ввести новое. Менструальноподобного кровотечения в этом случае не будет, но могут отмечаться скудные мажущие выделения. Это норма, паниковать не нужно. Кольцо вынимается через положенные 21 день, затем делается перерыв на 7 дней и вводится новый препарат.
Если женщина не желает сразу ставить новое кольцо, она может дождаться кровотечения отмены и ввести НоваРинг через 7 дней. Такой вариант возможен только тогда, когда в течение первых двух недель кольцо ни разу не выпадало. Если проблема возникала и ранее, смотри пункт 2.

Можно ли вытащить кольцо из влагалища во время секса?

Да, но в этом нет смысла, ведь НоваРинг не ощущается ни женщиной, ни мужчиной. Если кольцо все-таки было удалено, его нужно вернуть обратно в течение 2-3 часов и не позже.

Может ли кольцо НоваРинг провалиться слишком глубоко?

Нет, противозачаточное кольцо надежно закреплено во влагалище. Оно не провалится в матку, так как вход в детородный орган перекрыт сомкнутым зевом. Кольцу некуда деваться из половых путей женщины, и даже во время секса оно не проникнет слишком глубоко.

Можно ли оставить кольцо НоваРинг во влагалище на 4 недели?

Это допустимо, потому что контрацептивный эффект системы сохраняется до 28 дней. Спустя 4 недели кольцо обязательно нужно вынуть: уровень гормонов падает, и женщина теряет защиту от нежелательной беременности.

Можно ли замораживать кольцо НоваРинг?

Хранить противозачаточное кольцо можно в холодильнике до 12 часов. Замораживать в морозильной камере систему не рекомендуется. Если нужно взять контрацептив с собой (например, при поездке в другой город), воспользуйтесь специальной сумкой-холодильником.

Можно ли отменить месячные?

Да, можно ввести новое кольцо без недельного перерыва. Менструация не придет, но возможно проявление мажущих кровянистых выделений в середине цикла. Новое кольцо можно оставить во влагалище на 21 день (по обычной схеме).

Как перенести дату менструации при использовании кольца НоваРинг?

Очень просто: нужно всего лишь ввести новое кольцо не через 7 дней, а, например, через 5 или 6 после удаления предыдущего. Важно знать: чем меньше перерыв, тем выше вероятность появления мажущих кровянистых выделений в середине цикла.

Можно ли использовать противозачаточное кольцо девушкам младше 18 лет?

Безопасность применения НоваРинг у подростков не изучалась. Необходима очная консультация врача.

Стоит ли пользоваться кольцом, если есть опущение матки?

При этой патологии НоваРинг может выпасть. Рекомендуется использовать другие средства контрацепции.

Почему нельзя пить антибиотики, если стоит кольцо?

Это не совсем так. Если врач назначил антибактериальные препараты, их нужно принимать. Проблема в том, что при использовании некоторых антибиотиков (в частности ампициллина и тетрациклина) отмечается снижение контрацептивного эффекта. Пока женщина пьет антибиотики, ей следует дополнительно пользоваться презервативами – на весь период лечения и в течение 7 дней после завершения курса терапии.

Может ли кольцо НоваРинг порваться?

Да, такое возможно. Риск разрыва кольца повышается при одновременном использовании вагинальных свечей против грибковой инфекции (молочницы). Во время лечения нужно дополнительно пользоваться презервативами и следить за состоянием НоваРинга.

Можно ли использовать противозачаточное кольцо вместе с тампонами?

Да, применение тампонов не сказывается на функциональности НоваРинг. В редких случаях после извлечения тампона кольцо может выпасть.

Приводит ли НоваРинг к раку шейки матки?

Считается, что основной причиной злокачественного поражения шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ), но никак не применение гормональных контрацептивов. Статистика показывает, что у женщин, использовавших НоваРинг, чаще выявляется рак шейки матки, однако гинекологи связывают это с регулярными осмотрами у врача и ежегодной сдачей анализов (мазка на онкоцитологию). Стоит заметить, что при таком раскладе болезнь обычно обнаруживается на ранних стадиях, когда вылечить ее гораздо проще.

Как быстро можно забеременеть после извлечения кольца НоваРинг?

Восстановление фертильности происходит в течение 1-3 месяцев после отмены препарата. Это значит, что женщина может забеременеть уже в первый цикл после извлечения кольца. В отдельных случаях зачатие ребенка наступает спустя 3-12 месяцев.

Как меняется менструальный цикл после установки влагалищного кольца?

После введения НоваРинг начинается постепенное высвобождение гормонов. Менструальный цикл становится монотонным. Уровень собственных гормонов остается стабильным. Месячные, как правило, становятся менее обильными, их длительность уменьшается. Менструальноподобные кровотечения на фоне НоваРинг приходят каждые 28 дней строго по графику.

Сколько стоит НоваРинг?

Средняя цена на противозачаточное кольцо составляет около 1000 рублей.

Это один из самых популярных методов контрацепции. Активное применение он нашел лишь совсем недавно и сразу же стал одним из наиболее эффективных. Вагинальное кольцо представляет собой изделие из прозрачного эластичного материала. Диаметр его составляет пятьдесят четыре, а толщина — четыре миллиметра. Это оптимальная форма, которая подходит практически всем женщинам без исключения. При введении устройство располагается соответственно физиологической и анатомической форме женских половых органов. Обычно фабричная упаковка содержит от одной до трех его штук.

Принцип действия и эффективность

Вагинальное кольцо очень удобно в употреблении. Изготовлено оно из мягкого латекса и содержит гормоны (эстроген и прогестерон). Они препятствуют наступлению фазы . После того, как изделие вводится, необходим небольшой срок, чтобы организм приспособился и началось их выделение в кровяное русло в нужном количестве.

После помещения внутрь вагинальное кольцо постепенно согревается в теле и, как только его температура достигнет тридцати четырех градусов, начинается выход гормонов из оболочки вагинального кольца. Точкой их приложения становятся женские половые ораны – яичники и матка.

Гормоны выходят в кровь постоянно, а их воздействие является непрерывным. Именно поэтому менструальный цикл изменяет свое протекание и фаза овуляции становится невозможной.

Сущность влияния вагинального кольца на матку заключается в том, что слизь становится чрезвычайно концентрированной и не дает сперматозоидам попасть в отверстие ее шейки.

Некоторые женщины опасаются применять такие контрацептивы из страха перед прибавлением в весе. Но медицинские научные данные не подтверждают факта их воздействия на увеличение массы тела. Дополнительные килограммы на весах могут возникнуть лишь за счет отеков, которые случаются в период .

Поэтому свое основное назначение, а именно, препятствие возможности оплодотворения, вагинальное кольцо выполняет полностью. Более того, оно оказывает значительный положительный эффект на здоровье женской половой сферы.

Огромное преимущество этого противозачаточного средства состоит в том, что гормоны поступают в очень невысоких дозах. Ни на процесс общего обмена веществ, ни на эндокринные органы, ни на другие системы организма они не оказывают значительного воздействия. Поэтому побочные эффекты при использовании вагинального кольца возникают очень редко.

Вагинальное кольцо легко ввести и так же просто вынуть обратно. В отличие от гормональных таблеток, эффективность которых может пострадать, если у женщины развилась рвота или понос, здесь ничего подобного не происходит. Это объясняется тем, что гормоны действуют, минуя желудочно-кишечный тракт и попадая сразу в кровь и в ткани влагалища. Поэтому их влияние улучшает самочувствие женщины и повышает ее общий тонус.

Плюсы и минусы

Вагинальное кольцо, как и любое противозачаточное средство, обладает своим набором достоинств и недостатков.

Преимущества его использования:

отсутствует необходимость в ежедневном приеме таблетки;
в организм поступает лишь небольшое количество доз гормонов;
вагинальное кольцо не оказывает заметного влияния на протекание месячных;
менструации становятся менее болезненными;
исчезает ;
этот контрацептив нужно обновлять лишь один раз в месяц;
при его использовании уменьшается угроза злокачественных новообразований женских половых органов;
такое противозачаточное средство имеет минимум побочных эффектов;
не воздействует на пищеварительную систему и др.

Эти факторы делают вагинальное кольцо очень удобным в употреблении и снижают негативное влияние на организм.

Существуют и минусы использования такого устройства.

К ним можно отнести нежелательность применения его:

при грудном вскармливании;
женщинами после тридцати пяти лет;
при опущении матки;
при постоянных запорах;
курящими;
при слишком сильных кровотечениях во время месячных;
при излишнем весе;
при нерегулярном менструальном цикле;
при повышенной нервной чувствительности;
при патологиях щитовидной железы.

Кроме того, такой контрацептив может вызывать боли внизу живота и в молочных железах, дурноту, тошноту, рвоту или головокружения.

Как вводить и удалять вагинальное кольцо

Для того, чтобы вести вагинальное кольцо, необходимо сесть на корточки, лечь или встать, приподняв одну ногу. Поза в целом соответствует той, в которой женщины пользуются тампонами во время менструации. Вставляются устройства как раз во время месячных.

Нужно простерилизовать руки, сдавить противозачаточное средство и ввести его так далеко, как это будет возможно. Если после этого женщина ощущает дискомфорт, значит, оно вставлено неправильно. То есть ощущения и здесь похожи на те, же что появляются при пользовании тампонами.

Вагинальное кольцо должно быть введено достаточно далеко, но не настолько, чтобы его нельзя было бы отчетливо прощупать пальцами. Это требуется для того, чтобы полностью контролировать пребывание контрацептива внутри тела. Если он перестает отыскиваться, то необходимо обратиться к гинекологу.

Во время сексуального контакта кто-либо из пары может ощутить наличие кольца. Этого не следует опасаться.

Срок действия вагинального кольца составляет три недели. После этого его извлекают и не вводят в течение семи дней. На восьмые сутки его использование можно возобновить.

Бывает и такое, что оно выпало раньше положенного срока. Это обычно происходит во время обильной менструации или из-за сильного натуживания в период запора. В подобных случаях, если самоудаление не было вовремя замечено, требуется срочно посетить гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии беременности.

Если же утеря контрацептива очевидна, то его можно поместить обратно, если срок отсутствия не превышает трех часов. Перед этим кольцо необходимо тщательно вымыть и продезинфицировать. Нужно также при половом акте подстраховаться дополнительными методами предохранения от нежелательной беременности

Если же прошло более этого времени, то вводить его уже не стоит. Лучше взять новое устройство или сделать недельный перерыв, как если бы закончился срок действия предыдущего.

Если все идет по плану, то алгоритм извлечения вагинального кольца спустя двадцать один день следующий:

тщательно вымыть и продезинфицировать руки;
завести палец во влагалище;
зацепить край кольца;
потянуть на себя;
завернуть в пакет и выбросить в помойку;
спускать его в канализацию нельзя.

При этих действиях не должен ощущаться дискомфорт. Если во время удаления кольца чувствуется сильная боль или развилось кровотечение, необходимо обратиться к гинекологу. То же самое нужно сделать, если вынуть устройство не представляется возможным.

В течение семи дней перерыва начинается кровотечение. Если на восьмые сутки оно еще не прекратились, то вагинальное кольцо все равно вводится во влагалище. Если месячные довольно сильные, то следует воспользоваться тампонами или прокладками.

Возможна и такая ситуация, что женщина чувствовала себя настолько комфортно, что забыла вынуть устройство. Тогда требуется, если срок не превышает тридцати дней пребывания противозачаточного средства во влагалище, сразу же удалить его. Затем сделать недельный перерыв. После этого можно вставлять новое. Все будет продолжаться, как и раньше.

В тех случаях, когда месяц уже прошел, вагинальное кольцо требуется сразу же вынуть. Новый контрацептив помещается внутрь, минуя семидневный интервал.

Иногда при неосторожной эксплуатации устройства или неправильном введении, оно способно разорваться. Середина его является прочной, деформируется этот контрацептив обычно по краям. Поэтому гормоны не поступают в кровь в избыточном количестве, а само противозачаточное средство, лишившись поддержки, просто выпадает из влагалища. В таком случае его заменяют новым.

Риски при применении

Во время использования вагинального кольца могут возникнуть побочные действия. Случаются они достаточно редко и обычно объясняются неправильным применением устройства.

К ним относятся:

тромбоз;
эмболия;
инсульт;
ишемия головного мозга и др.

Поэтому использование вагинального кольца противопоказано тем, у кого повышена свертываемость крови. Особенно сильно угрожают такие явления людям, страдающим гиподинамией, курящим или употребляющим спиртные напитки.

Не стоит применять устройство пациентам с эндокринными нарушениями, стойкой гипертензией, избыточной тучностью или вегето-сосудистой дистонией.

Очень опасным может стать у них развитие удушья, сильной слабости, дурноты, онемения конечностей, сильной боли любой локализации или аритмии. Необходимо также обратить внимание на выраженную отечность, учащение головных болей, желтушность кожных покровов и белков глаз. Насторожить должно также снижение остроты зрения или слуха.

Нужно также знать, что не все фармакологические препараты подходят для применения при введении вагинального кольца. Некоторые из них могут вызвать побочные действия или просто не оказать лечебного эффекта. Поэтому при их назначении специалисту следует сообщить об использовании этого метода контрацепции.

К таким лекарственным средствам относятся:

Финлепсин;
Окскарбазепин;
Фенитоин;
Барбитураты;
Примидон;
Топирамат;
препараты, содержащие Зверобой;
антиретровирусные вещества и пр.

Специалист должен назначить соответствующие им аналоги или посоветовать пользоваться иными контрацептивами.

Видео о вагинальном кольце

Противопоказания к применению

Поэтому необходимо учитывать целый ряд медотводов к применению вагинального кольца.

К ним относится:

печеночная недостаточность;
мастит;
склонность к кровоточивости;
повышенная свертываемость крови;
сосудистая недостаточность;
нарушения обмена веществ;
кардиологические заболевания;
несовершеннолетие;
беременность;
период грудного вскармливания;
онкологические болезни;
патологии периферической нервной системы;
перенесенный инсульт и пр.

Эти состояния не позволяют вводить в организм гормоны, осуществлять травмоопасные манипуляции со слизистой оболочкой влагалища, точно установить и удалить устройство. Не рекомендуется использовать также такое противозачаточное средство при значительном опущении матки и других соседних органов.

Вагинальное кольцо Нова Ринг

В качестве примера можно привести один из самых применяемых контрацептивов. Он является наиболее современным и обладающим очень высокой степенью защиты от нежелательной беременности.

В вагинальном кольце Нова Ринг сочетаются механический и гормональный способы борьбы с ненужным зачатием.

Устройство включает в свой состав:

Этоногестрел;
прогестаген;
производные 19-нортестостерона;
этинилэстрадиол;
эстроген.

За счет действия этих гормонов подавляется овуляторная фаза менструального цикла. Гипофиз не вырабатывает нужные компоненты, а, значит, они не поступают в кровяное русло. Зачатие в этом случае становится невозможным. Надежность этого устройства близка к ста процентам.

При введение Нова Ринг во влагалище вещества довольно быстро начинают выходить из кольца, пропитывая слизистую оболочку. Тем не менее, концентрация гормонов в крови обычно не превышает таковую при ежедневном использовании комбинированных оральных контрацептивов.

Избыток фармакологических веществ после осуществления необходимого эффекта и переработки выводится из организма с мочой.

При использовании вагинального кольца Нова Ринг нормализуется протекание месячных и уменьшается количество теряемой крови. Женщина перестает ощущать болезненность внизу живота и меньше страдает от предменструального синдрома.

Перед тем, как начать применять это средство необходимо обследоваться у гинеколога и терапевта, провести ультразвуковое сканирование и сдать анализы на гормональный спектр. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний или заболеваний, препятствующих использованию вагинального кольца.

Условия его применения ничем не отличаются от обычных. Его следует ввести в определенное время, а спустя двадцать одни сутки извлечь в тот же самый час и день недели. Затем следует недельный интервал, а после него вставляется новое устройство с таким же соблюдением правил.

В тех случаях, когда после удаления кольца женщина все же имела интимные контакты, ей необходимо пройти проверку на наличие беременности у гинеколога, особенно, когда перерыв в использовании Нова Ринг превышал положенные семь дней.

Его можно применять уже спустя три недели после рождения ребенка. Тогда эффективная защита от нежелательного зачатия будет осуществляться сразу же. Если же прошло больше времени, то в течение следующей недели необходимо подстраховаться при помощи других методов контрацепции.

Если женщина перенесла аборт, то применение вагинального кольца Нова Ринг осуществляют сразу же после разрешения лечащего врача.

Иногда происходят ситуации, когда наступление ежемесячного кровотечения нежелательно. Это случается во время соревнований, длительных поездок, путешествий, празднования свадьбы и пр. Тогда необходимо сразу же после удаления кольца в конце истечения третьей недели немедленно ввести очередное. Выделения могут наблюдаться, но они не будут такими обильными или сведутся к небольшим пятнам на белье. По прошествии двадцати одного дня нужно вернуться к обычной схеме использования Нова Ринг.

Если сравнивать основное действие комбинированных оральных контрацептивов и вагинального кольца, то этот вид противозачаточного средства имеет намного меньше противопоказаний и побочных явлений.

Стоимость его в разных аптеках колеблется от 1373 до 1498 рублей.

Таким образом, можно сделать вывод, что этот эффективный контрацептив является одним из самых безопасных, удобных и надежных методов предохранения от нежелательной беременности.