Лечение ожогов кожи головы в зависимости от происхождения. Как восстановить кожу головы и не допустить выпадения волос

Основной причиной ожога является увеличение времени процедуры. Краску передерживать нельзя. Окрашивать волосы нужно строго по инструкции, прилагаемой к упаковке. Не стоит забывать, что в состав краски водит щелочь, которая и вызывает сильные ожоги. Может появиться не только и отек, но и волдыри с последующим нагноением.

Химическое раздражение

Часто результатом ожога является самостоятельное окрашивание волос, или неправильное применение после окрашивания. Обесцвечивание локонов ток же может привести к химическому ожогу. Последствием химического воздействия может стать частичное облысение. Не нужно применять новое средство, не посоветовавшись со специалистом.

Химический ожог головы возникает при несвоевременном смывании состава, и не всегда женщина понимает, что получила повреждения. О том, как и чем лучше всего смывать краску с волос, читайте .

Симптомы следующие:

сильное покраснения на коже головы;
сильное ;
волдыри;
нагноения.

Если ожог был значительным, то лечить его самостоятельно не следует, так как осложнения могут быть необратимыми. В этой ситуации лучше вызвать карету скорой помощи.

Термическая травма

Этот вид повреждений возникает при соприкосновении кожи головы с горячими предметами или веществами. Ожог может появиться от мытья головы горячей водой, или длительного нахождения под палящим солнцем. Иногда неправильное применение термических приборов (фен, утюжок), так же является причиной повреждений кожных покровов.

Аллергическая реакция

Получая аллергическую реакцию на краску, некоторые женщины недоумевают, почему это произошло, так как пользуются этой краской постоянно.

Причина проста – в определенный момент происходит накопление аллергена, и как результат незамедлительная реакция. Стоит помнить, что организмы у всех разные, одному достаточно 15 минут, а другому несколько процедур. Химический состав магазинной краски достаточно агрессивен – об этом нужно помнить.

Каким образом можно сжечь дерму краской?

Есть несколько причин, по которым можно получить ожог при окрашивании:

некачественные составы;
применение просроченной краски;
длительное воздействие состава на кожу;
неправильное применение масок после окрашивания.

Избежать этого можно, если выполнять окрашивание в соответствии с инструкцией, или проводить процедуру в салоне красоты у опытного мастера.

Степени повреждения

Ожоги кожи головы – серьезные повреждения эпидермиса, подразделяемые на 4 степени:

Первая степень – это поверхностные повреждения волосяной части головы. Последствия – покраснение, зуд, шелушение и незначительная болезненность.
Вторая степень – появление ожоговых волдырей, которые нельзя трогать (выдавливать или вскрывать). Однако, болячки на коже головы могут возникнуть и по другим причинам, подробнее о которых мы поговорим . Болезненные ощущения становятся намного сильнее, при этом может ощущаться тошнота, головная боль и головокружение.
Третья степень – глубокое поражение эпидермиса с кровоподтеками и гнойными язвами.
Четвертая степень – некрозное повреждение кожи головы с гнойными выделениями. При этой степени ожога поражается не только эпидермис, но и костная ткань черепа.

Важно! Последняя степень ожога часто несопоставима с жизнью больного.

Что делать в срочном порядке?

Ожог волосистой части головы страшное и неприятное явление, но не стоит паниковать – действовать нужно решительно и быстро.

В первую очередь нужно быстро смыть краску, или убрать кипяток, при термическом воздействии.
На повреждение нужно наложить охлаждающую повязку, или смоченный в холодной жидкости тампон.
Чтобы предотвратить попадание инфекции, поврежденный участок обрабатывают антисептическими составами.
Если повреждение произошло в результате кислотосодержащих составов, то их нейтрализуют щелочью (мыльный или содовый состав).
Повреждение щелочью, напротив, нейтрализуют слабым раствором уксусной или лимонной кислоты.
Далее следует промыть голову холодной, проточной водой.
Категорически запрещено применять воду, если ожог произошел в результате воздействия серной кислоты, или органического алюминиевого соединения. При солнечном ожоге пациенту дают пить много жидкости.

Чем и как лечить сожженный кожный покров?

Негативных последствий от ожога можно избежать, если своевременно оказать первую помощь пострадавшему.

Лекарственные препараты

Кожа головы после ожога сильно и зудит, при этом может появиться воспаления и отеки.

Первый помощник в данной ситуации – «Пантенол» мазь. Стоимость этих препаратов в аптеке в пределах 350 рублей. Наносят состав на чистый и сухой поврежденный участок кожи головы, толстым слоем по 3 раза в день. Мазь помогает уже после первого применения, проходит воспаление и зуд, а при длительном использовании ожог быстро заживает.

В аптеках можно встретить аналог этого препарата «Д-Пантенол» – цена 150 рублей. Действие абсолютно идентичное. При ожоге любой степени нужно применять противоаллергические препараты, это может быть:

Тавегил – пьют по инструкции, стоимость препарата 123 рубля.
Супрастин – достаточно сильное лекарство, поэтому пьют его с осторожностью, цена на лекарство в аптеках 100 рублей.

Важно! Аптечные препараты принимают после консультации с врачом.

Народные средства

Есть недорогие народные рецепты, которые помогут избавиться от последствий ожога кожи головы в домашних условиях. Это могут быть настои трав, отвары.

Ромашка и зверобой

Приготовить отвар не сложно:

Состав :

Цветы ромашки – 2 ст. л.
Зверобой трава – 1 ст. л.

Приготовление :

Смешать эти компоненты и залить полулитром кипятка и настоять в течение часа.
Состав наносят на волосы по всей длине и не смывают.

Мед

Еще один великолепный способ восстановить кожу головы после ожога – нанести свежий пчелиный мед. Этот продукт уникален, при его применении пройдет зуд и покраснения, болевые ощущения станут намного меньше. Мед в чистом виде наносят на поврежденные участки несколько раз в день, при этом ожоговые волдыри не появятся.

Если повреждения кожи головы значительные, домашнее лечение не помогает, или появились осложнения, то срочно обратитесь к врачу. Не ждите, пока последствия не стали необратимыми.

Меры профилактики

не смешивайте компоненты краски в металлической посуде;
краску готовят перед процедурой, хранение состава недопустимо;
выбирайте только проверенные составы, которые прошли контроль у дерматологов;
старайтесь применять краску с минимальным содержанием вредных, химических компонентов;
при покупке смотрите на сроки годности;
если есть возможность, то применяйте природные краски, например хну.

Совет! После каждого применения красящих составов применяйте лечебные маски, ополаскиватели, отвары трав.

Или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Сотни женщин по всей планете в погоне за красотой наносят значительный вред своему организму. Пошатнуть здоровье можно не только сложными хирургическими вмешательствами или косметологическими процедурами. Даже самое простое и широко применимое окрашивание волос может нанести серьезный ущерб здоровью.

Дело в том, что любая краска для волос — это сложные химические соединения. Поскольку избежать контакта краски с кожей головы практически невозможно, портятся не только волосы, но и подвергается риску дерма. Попросту говоря можно получить серьезный ожог кожи головы в процессе окрашивания.

Среди симптомов:

покраснение кожи;
сильный зуд;
сухость и шелушение;
при более сложных ожогах тошнота и головокружение;
открытые раны «сожженной кожи» ;
выпадение волос на голове.

При каких обстоятельствах можно получить ожог кожи головы?

Ожоги кожи головы случаются по абсолютно таким же причинам, как и ожоги любой другой части тела:

кипяток;
раскаленный прибор или предмет;
солнечный ожог;
химический ожог.

Самым специфическим и редко встречающимся ожогом является, пожалуй, химический. Он, как правило, связан с работой на производстве или же в лаборатории. Однако дерма головы чаще страдает именно от химического ожога. Причиной тому служит желание изменить цвет волос.

Основная проблема состоит в том, что не только окрашивание в домашних условиях приводит к болезненным последствиям. Даже придя к хорошему мастер в дорогой салон, никто не застрахован от повреждений кожи.

Происходит это из-за того, что:

Каждый организм индивидуально чувствителен к компонентам краски. Одному человеку она может подходить, другому — нет.
Можно передержать вещество, тем самым повредить дерму.

Что делать, чтобы избежать ожога?

Конечно, женщину которая решила сменить имидж врятли остановят рассказы об ожогах кожи.

Однако, есть ряд правил, которые необходимо соблюдать, чтобы застраховать свое здоровье:

Не рекомендуется проводить окрашивание в домашних условиях самостоятельно. Вероятность купить плохую краску намного выше. Качество нанесения вещества ниже. Следовательно, последствия такого эксперимента могут быть самые плачевные.
Очень осторожно следует использовать народные рецепты «красок», осветляющих или меняющих оттенок волос. Они, как правило, действуют агрессивно, неся в себе серьезную угрозу здоровью.
Край волосяного покрова (линию роста волос на лбу, за ушами и на шее) рекомендуют смазывать жирным кремом, который не даст негативно воздействовать на незащищенную дерму.
Если после нанесения краски на голову чувствуется жжение, зуд или сильная стянутость необходимо срочно смыть вещество.

Лечение ожога головы

Самые большие сложности возникают в ситуации, когда женщина решает «потерпеть » и не смывает краску даже при появлении неприятных ощущений. Дело в том, что краска может разъедать ткани организма до состояния открытых ран. При таком повреждении, как правило, разрушаются луковицы, в следствии чего появляется лысина.

Волосы выпадают, а новые не растут ввиду отмирания луковицы. Помимо эстетического дискомфорта такая ситуация приводит к сильным болевым ощущениям, головной боли, тошноте и общем недомогании. Лечение такой травмы оказывается наиболее сложным и требует комплексного подхода.

Поэтому, если после нанесения вещества на волосы ощущается сильный дискомфорт нельзя терпеть или верить мастеру, который говорит «так и должно быть ».

Первым делом нужно смыть краску с волос прохладной водой. Тщательно промыть кожу головы, желательно натуральным шампунем и «прополоскать » отваром ромашки.

Правильнее всего незамедлительно обратиться к врачу. Он оценит степень поражения и назначит соответствующее лечение.

Если нет волдырей и язв, но голова красная и печет – можно попробовать самостоятельно полечить ожог, однако если симптомы не проходят в течении пары дней, помощь специалиста необходима.

При шелушении, покраснении, жжении и стянутости кожи головы после покраски, рекомендуется использовать те же препараты, которые назначают при термических ожогах.

А именно, лечение предполагает применение:

Мази Пантенол;
Синтомециновой мази;
Супрастина (наружно; при общем недомогании — перорально);
Метилурациловой мази;
Бепантена.

Список препаратов может быть очень длинным. Главное, что следует запомнить — это то, что при повреждении кожи краской необходимо очистить ее и охладить, а после этого применить антибактериальное, противовоспалительное средство. Дополнительно можно использовать антигистаминный препарат.

Наиболее безвредным является Диазолин. Его можно принимать перорально, в соответствии с инструкцией. Можно использовать любую антигистаминную мазь. После этого можно использовать заживляющие средства. Их предлагает, как фармацевтическая промышленность, так и специализирующиеся на уходе за волосами косметологические фирмы.

Если нет возможности пойти в аптеку, существуют народные средства, которые так же помогут облегчить симптомы травмы:

Отвар ромашки;
Отвар зверобоя;
Сок алоэ;
Кокосовое или облепиховое масло.

Если кожа просто сухая и стянутая можно применять масла или даже обычный детский крем. При покраснениях подойдут отвары трав, поскольку они хорошо успокоят кожу. Сок алоэ подходит при любых ранках, так как является отличным антисептиком.

По возможности необходимо приобрести натуральный шампунь без каких-либо добавок и помыть голову им, до заживления. Подойдет так же натуральная маска с успокаивающим эффектом. После ожога крайне не рекомендуют использовать классические шампуни, содержащие множество раздражающих компонентов.

Какое-то время после получения травмы, придется отказаться от покраски, пока кожа полностью не восстановится.

При серьезных повреждениях и появлении лысина не стоит отчаиваться – современная медицина предлагает пересадку волос. Когда дерма заживает после травм – здоровые луковицы пересаживаются на поврежденные участки и там снова появляются волосы.

Профилактика проблемы

Если подобного рода травма была получена при посещении салона или определенного мастера – в дальнейшем следует избегать таких «профессионалов », поскольку такой результат свидетельствует об их некомпетентности.
Не краситься самостоятельно в домашних условиях сомнительной продукцией. Лучше заплатить хорошему мастеру за покраску, чем остаться без волос.
Использовать щадящие краски.
Перед покраской рекомендуется несколько дней не мыть голову, тогда природный кожный жир будет защищать от негативного воздействия химических соединений.
Обрабатывать волосяной край жирным кремом.
При первых ощущениях дискомфорта смывать вещество с волос.

Вообще, как бы страшно это ни звучало, но окрашивание может даже привести к летальному исходу. Были зафиксированы случаи, когда после окрашивания, из-за отека кожи головы под воздействием «химии» случался отек мозга. Таких пациентов не успевали спасти. Конечно, статистически это очень редкие случаи, однако никогда нельзя пренебрегать заботой о своем здоровье.

Следует очень тщательно подходить к выбору мастера, материала и избегать экспериментов. Если есть возможность избежать окрашивания (натуральный цвет волос достаточно красив, седина еще не проступила) – лучше сохранить природную красоту и здоровье.

Зуд, раздражение кожи – малоприятные явления, приносящие большие неудобства и весьма неприятные ощущения. Что уж говорить о себорейном дерматите, или, что еще хуже, ожоге кожного покрова головы, хотя такие неприятности тоже случаются довольно часто.

Чтобы выяснить причину зуда кожи, вылечить себорею и ожог, лучше, конечно, обратиться к специалисту, получить рекомендации по профессиональному лечению. Можно также воспользоваться проверенными рецептами народной медицины и лечиться самостоятельно. О том, чем и как лечить кожу головы в домашних условиях в том случае если у вас себорейный дерматит, зуд, ожог – я вам расскажу на этой странице www.сайт сегодня:

Чем и как лечить кожу головы при себорейном дерматите?

Это заболевание может быть связано с самыми разными причинами, в том числе, внутренними. Поэтому первым делом нужно выяснить, почему появилась себорея. Может быть это аллергическая реакция организма на неподходящий шампунь, а может быть причиной являются заболевания печени, пищеварительной системы и т.п. При устранении причины, кожа головы станет здоровой. Дополнительно можно использовать такие рецепты:

Приготовьте раствор из лекарственных средств, которые купите в аптеке: смешайте в стеклянной банке полстакана воды, 3 мл. 9% уксуса, 30 мл салицилового и 10 мл. камфарного спирта, 20 мл димексида. Добавьте 3 г измельченных таблеток трихопола, 0,5 г резорцина, 4 г натрия тетрабората. Долейте еще четверть стакана 2,5% раствора марганцовки. Все взболтайте. Небольшое количество раствора втирайте в проборы, корни волос (обязательно работайте в резиновых перчатках). Оставьте состав на полчаса, после чего хорошо промойте теплой водой с шампунем на травах.

Можно использовать такой рецепт: налейте в чистую баночку полстакана чистой, лучше дистиллированной, воды. Туда же долейте 1 ч. л. оливкового масла, 0,5 ч. л. эфирного масла герани и 2 ч. л. настойки календулы. Еще добавьте 20 мл. свежего сока многолетнего алоэ, 3 капли жидкого , 1 ч. л. свежего лимонного сока.

Теперь растопите на водяной бане 5 г пчелиного воска. Влейте его к остальным заранее перемешанным ингредиентам. Еще раз все хорошо смешайте. Втирайте во влажную кожу головы, корни. Держите 40 мин. Потом промойте теплой водой с нейтральным шампунем.

Как и чем лечить кожу головы при зуде?

От зуда, раздражения кожи головы страдают многие. В большинстве случаев, они являются реакцией организма на негативные внешние или внутренние факторы. Для выяснения причины лучше обратиться к специалисту дерматологу или трихологу. Особенно, если эти явления явно выражены и сопровождаются усиленным выпадением волос. Народные средства также могут помочь справиться с зудом и раздражением:

Если голова сильно чешется после окрашивания волос, помогут лук, чеснок. Для этого выжмите равный объем сока одного и другого. Перелейте в баночку. Добавьте сок одного лимона, столько же оливкового масла. Все тщательно перемешайте вилкой до однородности. Втирайте этот состав в проборы (волосы предварительно смочите). Через полчаса помойте голову с шампунем. Ополосните слегка подкисленной уксусом водой.

Поможет шелуха от свежего лука. Снимите верхнюю коричневую шелуху от 6 луковиц. Вскипятите в половине литра воды, убавьте жар до минимума, томите около часа. Уберите с плиты. Когда остынет, нужно процедить. Ополаскивайте луковым отваром голову после мытья. Всего понадобится 3-7 процедур.

Если зуд вызван аллергией на новый шампунь или бальзам, он обычно возникает внезапно, после мытья. В этом случае, просто замените эти средства на другие.

Голова часто чешется по причине грибкового заболевания. В этом случае, требуется комплексное лечение, которое назначит врач. При лечении используйте шампуни с климбазолом, пиритионом цинка, либо пироктоноламином.

Чем и как лечить кожу головы при ожоге?

Ожоги на волосистой части головы чаще всего бывают спровоцированы окрашиванием, либо воздействием жаркого солнца. Ожог может случиться после местного использования определенных медицинских препаратов. Если такое произошло, если ожог не сильный, можно его вылечить в домашних условиях. Попробуйте эти рецепты:

Перед сном деликатно втирайте в поврежденное место облепиховое масло. Лучше это делать при помощи ватного тампона. Масло облепихи хорошо лечит ожоги. Кроме того, оно полезно для волос, так ак укрепляет корни.

Измельчите с помощью кофемолки овсяные хлопья до состояния порошка. Размешайте 1 ст. л. на 3 ст. л. теплой воды. Размешайте. Полученную кашицу нанесите на поврежденную кожу. Утеплите полотенцем. Через полчаса смойте.

Если вы задумались, чем и как лечить кожу головы от ожога, купите в аптеке мазь белосалик. Используйте ее, согласно инструкции.

Помните, что прежде чем использовать любые народные рецепты от серьезного ожога или раны, первым делом эти травмы надо вылечить. Тут без медицинской помощи не обойтись. Также проконсультируйтесь у врача, можно ли использовать те или иные рецепты после проведенного лечения, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию организма.

В заключении нашего разговора, необходимо напомнить, что проблемы с кожей очень часто связаны с внутренними заболеваниями. Поэтому, если рецепты применяемые вами в домашних условиях не приносят результата на протяжении нескольких недель, придется записаться на прием дерматологу. Он точно определит от чего и чем лечить кожу головы в домашних условиях. Будьте здоровы!

Ожог от краски для волос — это химическое повреждение кожных покровов по причине неправильной процедуры окрашивания или некачественного состава продукта. Необходима правильная первая помощь для того, чтобы минимизировать область получения ожога.

Краска для волос – средство, обеспечивающее резкий переход из одного цвета в другой. Изменение оттенка происходит за счет сложных химических реакций красящих пигментов и волосяной структуры. В состав обязательно входит окислитель, чаще всего в его роли выступает . Наибольшее количество осветляющего вещества содержится в стойких перманентных красках. Краситель может присутствовать с оксидационным пигментом и образовывать косметический пигмент. Цвет волос зависит от количества выдержанного времени.

Сильное воздействие оказывают аммиачные краски. Вещество вызывает кожное раздражение и усугубляет имеющиеся аллергические реакции.

Окрашивание невозможно без двух составляющих: краски и окислителя. Смесь разводится в точном соответствии, как указано в инструкции по применению. Любое отступление от заданных дозировок ведет к увеличению концентрации раствора, грозит получением ожогового повреждения кожи.

Признаки ожогов головы

Ожог кожи головы после окрашивания проявляется рядом следующих признаков:

зуд, жжение, покраснение;
повышение температуры тела;
появление волдырей;
лицо имеет выраженную отечность;
выпадение волос;
ухудшение общего самочувствия;
лихорадка;
рвотные позывы, тошнота;
одышка, гипотония;
учащенное сердцебиение.

Главный симптом – реакция на кожных покровах, наблюдается изменение в виде гиперемии, сухости и шелушения.

Прежде чем начать лечение, следует определить степень получения ожога.

Химический ожог кожи головы в четвертой степени требует срочную медицинскую помощь. Своевременно принятые меры позволяют обеспечить положительный прогноз исхода травмы.

Интенсивные глубокие повреждения несовместимы с жизнью. Необходимо, чтобы врач осмотрел обожженные участки.

Способы лечения ожогов

Первый этап оказания помощи включает избавление пострадавшего от смеси на волосах. Для начала необходимо приложить к пораженной области ткань, смоченную в холодной воде. Альтернатива этому способу – мыть голову под ледяной струей воды. Это поможет на первых порах снять боль и оттек. После нужна обработка антисептическими препаратами (Хлоргексидин, ). Важно учитывать возможность аллергической непереносимости компонентов антисептика. Лечебный раствор следует разводить в точности как в инструкции. С помощью лекарства орошают поврежденные области или накладывают повязку-компресс.

При получении ожога голова начинает болеть, кожные покровы воспаляются и зудят. Лучший помощник в данной ситуации – мазь «Пантенол». Мазать на сухую и чистую поврежденную кожу нужно 2-3 раза в сутки густым слоем. Через пару процедур будет проходить боль, исчезнет воспаление, зуд и шелушение. При использовании важно учитывать, что Пантенолом можно обжечься по причине концентрированного состава. Аналогом данного препарата со щадящим эффектом является Д-Пантенол.

Простой домашний метод снять неприятные симптомы – ополаскивание волос травяными отварами (зверобой, ромашка). Чтобы приготовить берут 2 ст. л ромашки аптечной и 1 ст. л зверобоя выкладывают в емкость и наливают кипяток. Настаивают отвар примерно час. Наносить по всей длине волос, смывать не нужно.

Народный способ лечить поврежденные кожные покровы – пчелиный мед. Благодаря уникальным веществам, содержащимся в меде, сходит краснота и устраняется болевой синдром. Основное преимущество метода – исключается вскакивание волдырей. Медовой смесью необходимо смазывать пораженные участки дважды в день.

После получения ожога обязательно нужно употребить внутрь противоаллергические препараты на примере Тавегила, Супрастина. Принимать по одной таблетке 2 раза в день. Суточная дозировка не должна превышать 6 таблеток. Назначаются витаминно-минеральные комплексы, способствующие восстановлению иммунной защиты организма. Ожоговую область следует держать в чистоте и обрабатывать специальными мазями и кремами (Метилурацил, Бепантен, Солкосерил).

Возможные последствия и меры предосторожности

Свойственно обжигаться при проведении оздоровительных процедур для волосяных луковиц. Одной из таких является маска на основе горчичного порошка. Под действием едкой горчицы происходит повреждение кожных участков, сопровождающееся гиперемией, зудом, жжением и болью. Главное условие для устранения отечности – прохладная вода с шампунем. Необходимо несколько раз подряд вымыть волос, чтобы убрать остатки раздражающего компонента. После накладывают кефирную маску, ополаскивают голову раствором ромашки.

Запрещено смешивать составляющие краски в посуде из металла. Краситель и металл вступают в химический процесс, в результате которого появляются вредные компоненты.
Приготовленной смесью нужно сразу окрасить корни, а затем равномерно распределить по всей длине волос. Длительное хранение красок влияет на качество средства.
Покраска будет максимально безопасной, если выбрано качественное средство со знаком дерматологического контроля.
Щадящая окраска включает использование продуктов без аммиака, перекиси водорода.
Важное правило – обратить внимание на срок годности средства.
Блондинки и шатенки могут применять в качестве альтернативы – природную хну, которая способна покрасить локоны безвредно.
После окрашивания необходим специальный уход с использованием лечебных масок, травяных отваров, профессиональных средств.

Если не исчезают симптомы, необходимо срочно обратиться к трихологу за получением дополнительного лечения.

Правильный выбор продукции предупредит неприятные последствия после покраски волос. Лучше переплатить деньги и купить проверенный бренд, чем приобрести краску недорого и получить травмирование кожи.

Особенности анатомического строения кожи различных областей поверхности тела, ее функциональная значимость, возможность использования наиболее рационального метода местного лечения в зависимости от локализации ожога позволяют выделить:

1. Ожоги лица, шеи, волосистой части головы.
2. Ожоги конечностей.
3. Ожоги туловища.
4. Ожоги промежности.

Ожоги лица, шеи, волосистой части головы. Основной особенностью ожогов данной локализации является частое сочетанное поражение кожи, дыхательных путей, глазного яблока, что приводит к развитию ожогового шока, утяжеляет состояние.

При поражении глаз только срочная квалифицированная консультация офтальмолога может дать необходимые сведения для уточнения степени поражения глазного яблока и корректировки местного лечения. Трудность обследования усугубляется тем, что ожоги лица, в особенности век, уже в первые часы после травмы могут сопровождаться отеком окружающих глаз тканей.

Веки, как правило, меньше страдают при ожоге лица по сравнению с окружающими их кожными покровами. Из-за спазма орбитальной мышцы во время травмы площадь век, подвергшаяся действию термического агента, значительно сокращается, чем и объясняется меньшая частота поражения. С другой стороны, сокращение век при действии сильного термоагента может способствовать тотальному поражению век, полному обнажению склеры и роговицы, некрозу их, что, правда, иногда в исключительно редких случаях вынуждает производить энуклеацию.

При слезотечении, отеках век рекомендуется протирание их влажным тампоном, закапыванием в глазные щели различных увлажняющих, противовоспалительных растворов. При ожогах роговицы целесообразно, помимо выше перечисленного, закладывать в конъюнктивальные мешки антибактериальные мази, накладывать на роговицы специальные глазные пленки, содержащие обезболивающие и антибактериальные препараты. Как показал наш опыт, при ожогах век и роговицы I-II степени бывает достаточно после промывания пораженных участков 1 % раствором новокаина закапывать в конъюнктивальные мешки каждые 3-4 ч по 2 капли 30% раствора альбуцида, раствора гидрокортизона, а также 2 раза в сутки применять гидрокортизоновую, тетрациклиновую глазные мази.

Ожоги дыхательных путей проявляются в первые часы затрудненным дыханием, наличием опаленных волос в носовых ходах, гиперемией слизистой рта и носоглотки, осиплостью голоса и некоторыми другими признаками. Они требуют индивидуализации местного и инфузионного лечения, описание которого дано ниже.

Необходимо постоянно помнить, что даже поверхностные ожоги лица и шеи могут приводить к развитию шокового состояния.

Лечение ожогов лица, шеи, волосистой части головы может проводиться как открытым, так и закрытым способом. При этом на лице практически всегда применяется открытый способ местного лечения. Ожоги волосистой части головы и шеи целесообразней лечить закрытым способом с наложением повязок, что определяется особенностями локализации: наложенные повязки способствуют защите обожженной поверхности от дополнительной травматизации постельным бельем и одеждой, облегчают уход за больными.

Характерным для поверхностных ожогов лица является выраженный отек. Последний, как показал наш клинический опыт, значительно уменьшается или ликвидируется после проведения 1-3 сеансов рентгенотерапии с использованием крайне малой дозы облучения. Использование рентгенотерапии уменьшает не только отек, но и величину плазмопотери, снижает или ликвидирует болезненность.

Дальнейшее местное лечение поверхностных ожогов лица направлено на постепенное удаление слущивающихся поверхностных слоев кожи, профилактику травматизации молодого эпителия, инфекции. Указанное достигается щадящим удалением образующихся корочек, смазыванием «молодой» кожи нейтральными кремами (лучшим, по нашему мнению, для этих целей является детский крем).

При глубоких ожогах лица струп формируется быстро и относительно рано отторгается. Каких-либо срочных оперативных вмешательств (некротомия, некрэктомия) производить не следует в связи с большим риском травматизации нервных ветвей, развитой сосудистой сети. Щадящая поэтапная некрэктомия возможна по мере самостоятельного отторжения струпа. Закрытие кожными аутотрансплантатами гранулирующих поверхностей - последующий этап лечения, Для этих целей более целесообразно использовать широкий, неперфорированный кожный лоскут толщиной 0,3-0,4 мм, взятый с передней поверхности грудной клетки или живота. После наложения последнего на грануляции излишки, образующиеся по краям, удаляют, лоскут фиксируют отдельными тонкими капроновыми нитями. При применении подобной техники достигаются лучшие косметические результаты.

При некрозе кожи, покрывающей нос, встречающемся редко, нужно думать о возможности развития хондрита носового хряща, а при появлении последнего - производить удаление некротизированных участков. Пластика поверхности носа производится единым кожным лоскутом.

Поверхностные ожоги губ чаще всего быстро эпите-лизируются, однако они могут причинять много неприятностей больному (стягивающие боли, кровотечения, невозможность нормального приема пищи и т. д.). Гигиена полости рта при этом поражении особенно необходима. Она включает в себя частые полоскания, протирания полости рта антисептическими растворами, применение анестезирующих кремов и мазей.

При глубоких ожогах губ часто и рано развиваются микростомы, чрезвычайно затрудняющие нормальное питание больного. В связи с этим в ранние периоды заболевания необходимо введение тонкого (диаметром 2- 3 мм) назогастрального зонда, с помощью которого осуществляется питание больного на всем протяжении заболевания, вплоть до завершающих реконструктивно-пластических операций.

Ожоги волосистой части головы сравнительно редки. Они обычно встречаются при электротравме или у больных эпилепсией при ожоге во время приступа. Как правило, они ограничены небольшой поверхностью и глубоки. При поступлении больных с ожогами в области волосистой части головы необходимо в ближайшие часы произвести бритье волос по окружности раны, отступя 5-7 см от ее края, и стрижку остального волосяного покрова. Спустя 1-2 дня следует исследовать надкостницу черепа и при повреждении иссечь ее вместе с не-кротизированными мягкими тканями. При сухой, коричневого цвета надкостнице есть все основания считать, что она мертва. Если надкостница не погибла, нужно принять меры к предупреждению ее высыхания и стараться в кратчайшие сроки восстановить кожный покров. Обнаженная надкостница, остающаяся незащищенной, быстро высыхает и погибает.

При глубоких ожогах головы могут поражаться кости черепа, причем некротизируется обычно только наружная кортикальная пластинка. Самостоятельное отторжение девитализированной кости продолжается в течение нескольких месяцев, чревато развитием гнойного процесса в губчатом веществе. Для определения глубины поражения и остеонекрэктомии используется следующая методика. С помощью дрели высверливают отверстия диаметром 0,4-0,8 см до появления умеренной кровоточивости (розовая окраска костной стружки), свидетельствующей о жизнеспособности подлежащих слоев кости. После этого наружная кортикальная пластинка удаляется долотом. При правильно выполненной остеонекрэктомии губчатое вещество кости через 7- 10 дней покрывается грануляциями, на которые пересаживают кожные аутолоскуты.

При тотальном поражении ушных раковин (прикосновение к ним безболезненно, они тверды на ощупь, темного или белого цвета) их иссекают полностью. При частичном поражении ушной раковины, что встречается чаще, лучше придерживаться выжидательной тактики.

Появляющаяся резкая отечность, боли и гноетечение спустя несколько дней указывают на развивающийся хондрит и перихондрит. В таких случаях необходимо дренирование и экономное иссечение хряща.

Особенностью ожогов кожи шеи является частое развитие послеожоговых рубцов и деформаций даже при ожогах IIIa степени, для чего целесообразно провести профилактическую иммобилизацию в положении разгибания. Достичь этого с помощью шин и гипса довольно трудно из-за анатомических особенностей и громоздкости иммобилизационных средств. Наиболее простым выходом является положение больного на кровати без подушки. Подобная тактика применима как при лечении ожогов IIIа степени, так и в послеоперационном периоде при лечении больных с глубокими ожогами.

Близость крупных нервных и сосудистых стволов не позволяет производить некрэктомию и некротомию, а удалять струп следует поэтапно по мере его самостоятельного отторжения. Декомпрессионная некрэктомия показана только при циркулярных ожогах шеи, которые в клинической практике практически не встречаются.

Ожоги конечностей. При ожогах верхних конечностей используется закрытый метод лечения. Наличие циркулярного глубокого ожога на руке является показанием к продольному рассечению ожогового струпа. В таких случаях некротомия улучшает кровообращение в неповрежденных тканях. Она производится без анестезии на 2-5-е сутки после травмы, т. е. к моменту формирования струпа. В стационаре накладывают антисептическую повязку и руку фиксируют в приподнятом положении с целью уменьшения отека и улучшения кровообращения. Для фиксации могут быть использованы различные приспособления. При изолированных ожогах одной верхней конечности применяется отводящая шина ЦИТО. У тяжелых больных фиксация пораженной конечности достигается с помощью укрепленной на кровати рамы, а в случае ее отсутствия - импровизированной «мягкой подвески».

Особое место занимает лечение ожогов кисти, которые могут повлечь за собой развитие нетрудоспособности, инвалидность. Важна продуманная тактика лечения, исключающая усугубление функциональных нарушений.

Ожоги кисти сопровождаются быстрым развитием отека, ограничением движений. Для предотвращения подобных осложнений необходимо придать конечности возвышенное положение и использовать корригирующее шинирование. Одной из особенностей ожогов кисти является возможность раннего вскрытия мелких суставов с последующим развитием анкилозов. Для профилактики рекомендуется иммобилизация кисти в положении умеренной экстензии и дорсальной флексии в области запястных суставов, раннее назначение лечебной физкультуры.

Наличие местного струпа, резко сдавливающего ткани и способного приводить к ишемической гангрене, является абсолютным показанием к послабляющим продольным разрезам. Подобная декомпрессия позволяет быстро ориентироваться в степени повреждения тканей, предупреждать углубление некрозов, способствует более раннему отторжению струпа; примененная в комплексе с другими мероприятиями, она укорачивает сроки лечения и в конечном итоге приводит к более благоприятным функциональным результатам.

Местное лечение глубоких ожогов области крупных суставов конечностей из-за близости связочного аппарата и опасности проникновения в полость сустава не позволяют прибегать к ранней некрзктомии. Некротомию проводят с осторожностью только при круговых ожогах, сдавлении подлежащих тканей. Послабляющие разрезы не должны производиться в местах, расположенных близко от суставной капсулы, сосудисто-нервных пучков.

Восстановление кожного покрова над крупными суставами должно производиться в кратчайшие сроки. При обширных глубоких ожогах и дефиците донорского материала в первую очередь подлежат аутодермопластике именно области суставов. Остальные поверхности в таких ситуациях могут быть временно закрыты алло- или ксенотрансплантатами.

При ожогах нижних конечностей проводится лечение как открытым, так и закрытым способом. При циркулярном поражении бедер более показан закрытый метод с использованием некротомии; поражение одной поверхности (передней и задней) позволяет проводить открытое лечение. Изолированные поверхностные ожоги голеней целесообразно покрывать повязками, так как в вертикальном положении больного возможно появление геморрагии. Для их предупреждения используют эластический бинт, который накладывают только на повязки.

Глубокие ожоги голеней приводят к ограничению подвижности и вынужденному пребыванию в постели, требуют фиксации одной или двух ног в возвышенном положении для уменьшения отека и улучшения кровообращения, при этом наиболее приемлем открытый метод лечения. Исключение составляют глубокие ожоги передней поверхности голени с поражением большеберцовой кости. Самостоятельная секвестрация пораженной костной ткани занимает несколько месяцев. Поэтому на 2- 3-й неделе заболевания показана остеонекрэктомия, заключающаяся в послойном удалении некротизированной кости до кровоточащего слоя. Рана после радикально выполненной остеонекрэктомии через 10-14 дней выполняется грануляциями, которые закрываются ауто-трансплантатами. Подобная тактика значительно сокращает сроки лечения.

У больных с ожогами нижних конечностей, особенно области голеностопного сустава, длительно обездвиженных, следует помнить о возможности образования peseqinus. Для профилактики последнего фиксация нижней конечности осуществляется таким образом, чтобы стопа была расположена под углом 90° к оси голени.

Ожоги туловища. При ожогах туловища возможен как открытый, так и закрытый метод местного лечения. Открытый более показан при ожогах, захватывающих переднюю или заднюю поверхность туловища. При этом должны быть созданы условия свободной аэрации обожженной поверхности, что достигается положением больного в постели. Открытый метод с использованием вращающейся рамы применим и в первые несколько дней при круговых поверхностных ожогах. Однако из-за громоздкости установки и трудоемкости он крайне редко применяется.

Плотный ожоговый струп, особенно на передней поверхности грудной клетки и верхней части передней брюшной стенки, резко ограничивает дыхательную экскурсию, усугубляет застойные явления в легких, способствует развитию пневмонии. Это обусловливает показа-кия к ранней некротомии, заключающейся в проведении вертикальных линейных разрезов вдоль туловища на всю глубину некроза на расстоянии 4-6 см один от другого.

Некротомия абсолютно показана при циркулярных глубоких ожогах грудной клетки, которые часто сочетаются с поражением дыхательных путей. Выраженные нарушения легочной вентиляции в ряде случаев заставляют прибегать к некротомии в первые часы пребывания больного в стационаре с последующим проведением управляемой вентиляции легких.

Вопрос о целесообразности ранней некрзктомии с одномоментной аутодермопластикой у больных с ожогами туловища является спорным. Тотальные ожоги туловища не подлежат иссечению в связи с обширностью поражения, тяжелым состоянием больного, который не может перенести подобного вмешательства. Специфика строения кожи спины затрудняет диагностику глубины поражения в первые 3-5 сут с момента травмы, препятствуя проведению ранней диагностики. В более поздние сроки выполнение ее нежелательно из-за развивающихся выраженных воспалительно-инфекционных процессов в прилегающих тканях. Изолированные глубокие ожоги передней и боковой поверхности грудной клетки могут быть иссечены с большой осторожностью (риск повреждения ребер, плевры). Одномоментную аутодермопластику производят при абсолютной уверенности в полном удалении девитализированных тканей.

Ожоги промежности. Ожоги данной локализации не подлежат раннему хирургическому лечению. Их лечат консервативно до полного заживления (поверхностные) либо до самостоятельного отторжения струпа. При глубоких ожогах до момента начала отторжения струпа и поверхностных II степени возможно применение открытого способа; Ша степень требует закрытого метода ведения с частой сменой повязок.

Близость ожогов к выходному отверстию мочеиспускательного канала определяет целесообразность постоянной катетеризации мочевого пузыря в течение нескольких дней и промывания последнего растворами антисептиков. Непосредственное близкое расположение ануса, мочеиспускательного канала, специфические особенности кожи промежности требуют особо тщательного ухода, туалета ожоговых поверхностей, частой смены повязок.

Муразян Р. И. Панченков Н.Р. Экстренная помощь при ожогах, 1983