Ли появиться живот на первом месяце. Первый месяц беременности, развитие плода и ощущения матери

Беременность – это физиологический процесс, при котором в матке развивается новый организм, возникший в результате оплодотворения. Беременность в среднем длится 40 недель (10 акушерских месяцев).

Во внутриутробном развитии ребенка различают два периода :

1. Эмбриональный (до 8 недель беременности включительно). В это время зародыш называется эмбрионом и приобретает характерные для человека черты;
2. Фетальный (с 9 недели и до самых родов). В это время зародыш называется плодом.

Рост ребенка, формирование его органов и систем идет закономерно в различные периоды внутриутробного развития, что подчинено генетическому коду, заложенному в половых клетках и закрепленному в процессе эволюции человека.

Развитие эмбриона в первый акушерский месяц (1-4 недели)

Первая неделя (1-7 дни)

Беременность начинается с момента оплодотворения - слияния зрелой мужской клетки (сперматозоида) и женской яйцеклетки. Этот процесс, как правило, происходит в ампулярном отделе маточной трубы. Через несколько часов оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться в геометрической прогрессии и спускается по маточной трубе в полость матки (этот путь занимает до пяти дней).

В результате деления получается многоклеточный организм , который похож на ягоду ежевики (на латыни «морус»), отчего зародыш на этом этапе называют морулой . Приблизительно на 7 сутки происходит внедрение морулы в стенку матки (имплантация). Ворсинки внешних клеток зародыша соединяются с кровеносными сосудами матки, впоследствии из них образуется плацента. Другие наружные клетки морулы дают начало развития пуповины и оболочек. Из внутренних клеток через некоторое время будут развиваться различные ткани и органы плода.

Информация В момент имплантации у женщины могут быть небольшие кровянистые выделения из половых путей. Такие выделения являются физиологическими и не требуют лечения.

Вторая неделя (8-14 дни)

Наружные клетки морулы плотно врастают в слизистую оболочку матки. У зародыша начинается формирование пуповины, плаценты , а также нервной трубки , из которой впоследствии развивается нервная система плода.

Третья неделя (15-21 дни)

Третья неделя беременности является сложным и важным периодом . В это время начинают закладываться важные органы и системы плода: появляются зачатки дыхательной, пищеварительной, кровеносной, нервной и выделительной систем. На месте, где вскоре появится головка плода, формируется широкая пластинка, которая даст начало головному мозгу. На 21 день у ребенка начинает биться сердце.

Четвертая неделя (22-28 дни)

На этой неделе продолжается закладка органов плода . Уже присутствуют зачатки кишечника, печени, почек и легких. Сердце начинает работать более интенсивно и прокачивает через кровеносную систему все больше крови.

С начала четвертой недели у зародыша появляются складки туловища , и появляется зачаток позвоночника (хорда).

К 25 дню завершается формирование нервной трубки .

К концу недели (примерно 27-28 дни) формируются мышечная система, позвоночник , который разделяет эмбрион на две симметричные половины, и верхние и нижние конечности.

В этот период начинается формирование ямок на головке , которые впоследствии станут глазами плода.

Развитие эмбриона во второй акушерский месяц (5-8 недели)

Пятая неделя (29-35 дни)

В этот период эмбрион весит около 0.4 грамм , длина 1.5-2.5 мм.

Начинается формирование следующих органов и систем :

1. Пищеварительная система : печень и поджелудочная железа;
2. Дыхательная система : гортань, трахея, легкие;
3. Кровеносная система ;
4. Половая система : формируются предшественники половых клеток;
5. Органы чувств : продолжается формирование глаз и внутреннего уха;
6. Нервная система : начинается формирование отделов мозга.

В это время появляется слабозаметная пуповина . Продолжается формирование конечностей, появляются первые зачатки ногтей.

На лице сформированы верхняя губа и носовые полости .

Шестая неделя (36-42 дни)

Длина эмбриона в этот период составляет около 4-5 мм .

На шестой неделе начинается формирование плаценты . На таком сроке она только начинает функционировать, кровообращение между ней и эмбрионом еще не сформировано.

Продолжается формирование головного мозга и его отделов . На шестой неделе при выполнении энцефалограммы уже можно зафиксировать сигналы от мозга плода.

Начинается формирование мышц лица . Глаза плода уже более выражены и неприкрыты веками, которые только начинают формироваться.

В этом периоде начинают изменяться верхние конечности : они удлиняются и появляются зачатки кистей и пальцев. Нижние конечности пока остаются в зачаточном положении.

Происходят изменения важных органов :

1. Сердце . Завершается деление на камеры: желудочки и предсердия;
2. Мочевыводящая система . Сформировались первичные почки, начинается развитие мочеточников;
3. Пищеварительная система . Начинается формирование отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, тонкого и толстого кишечника. Печень и поджелудочная железа к этому периоду практически завершили свое развитие;

Седьмая неделя (43-49 дни)

Седьмая неделя знаменательна тем, что окончательно завершается формирование пуповины и устанавливается маточно-плацентарное кровообращение. Теперь дыхание и питание плода будет осуществляться за счет циркуляции крови по сосудам пуповины и плаценты.

Эмбрион согнут еще дугообразно, на тазовой части тела имеется маленький хвостик. Размер головы составляет не менее всей половины зародыша. Длина от темени до крестца к концу недели вырастает до 13-15 мм.

Продолжается развитие верхних конечностей . Пальцы видны достаточно отчетливо, но их разделение между собой еще не произошло. Ребенок начинает выполнять спонтанные движения руками на воздействие раздражителей.

Хорошо сформированы глазки , уже прикрытые веками, которые защищают их от пересыхания. Ребенок может открывать рот.

Происходит закладка носовой складки и носа , образуются по бокам от головы два парных возвышения, из которых начнут развиваться ушные раковины.

Продолжается интенсивное развитие головного мозга и его отделов.

Восьмая неделя (50-56 дни)

Тело эмбриона начинает выпрямляться, длина от темени до копчика составляет 15 мм в начале недели и 20-21 мм на 56 день .

Продолжается формирование важных органов и систем : пищеварительная система, сердце, легкие, мозг, мочевыделительная система, половая система (у мальчиков развиваются яички). Развиваются органы слуха.

К концу восьмой недели лицо ребенка становится привычным для человека : хорошо выражены глаза, прикрытые веками, нос, ушные раковины, заканчивается формирование губ.

Отмечается интенсивный рост головы, верхних и нижних коне чностей, развивается окостенение длинных костей рук и ног и черепа. Хорошо заметны пальцы, между ними уже отсутствует кожная перепонка.

Дополнительно Восьмой недель заканчивается эмбриональный период развития и начинается фетальный. Зародыш с этого времени называется плодом.

Развитие плода в третий акушерский месяц (9-12 недели)

Девятая неделя (57-63 дни)

В начале девятой недели копчиково-теменной размер плода составляет около 22 мм, к концу недели – 31 мм .

Происходит совершенствование сосудов плаценты , что улучшает маточно-плацентарный кровоток.

Продолжается развитие костно-мышечной системы . Начинается процесс окостенения, формируются суставы пальцев ног и рук. Плод начинает совершать активные движения, может сжимать пальцы. Головка опущена, подбородок тесно прижат к груди.

Происходят изменения в сердечно-сосудистой системе . Сердце совершает до 150 ударов в минуту и перекачивает кровь по своим кровеносным сосудам. Состав крови еще очень отличается от крови взрослого человека: она состоит только из эритроцитов.

Продолжается дальнейший рост и развитие головного мозга, формируются структуры мозжечка.

Интенсивно развиваются органы эндокринной системы , в частности, надпочечники, вырабатывающие важные гормоны.

Совершенствуется хрящевая ткань : ушные раковины, хрящи гортани, идет образование голосовых связок.

Десятая неделя (64-70 дни)

К концу десятой недели длина плода от копчика до темени составляет 35-40 мм.

Начинают развиваться ягодицы , пропадает имеющийся раньше хвостик. Плод находится в матке достаточно в свободном положении в полусогнутом состоянии.

Продолжается развитие нервной системы . Теперь плод выполняет не только хаотичные движения, но и рефлекторные в ответ на раздражитель. При случайном прикосновении к стенкам матки ребенок совершает движения в ответ: поворачивает голову, сгибает или разгибает руки и ноги, отталкивается в сторону. Размеры плода еще очень малы, и женщина пока не может ощущать эти шевеления.

Формируется сосательный рефлекс , ребенок начинает рефлекторные движения губами.

Завершается развитие диафрагмы , которая будет принимать активное участие в дыхании.

Одиннадцатая неделя (71-77 дни)

К концу этой недели копчиково-теменной размер плода увеличивается до 4-5 см.

Тело плода остается непропорциональным : мелкое туловище, большие размеры головы, длинные руки и короткие ноги, согнутые во всех суставах и прижатые к животу.

Плацента уже достигла достаточного развития и справляется со своими функциями: обеспечивает поступление к плоду кислорода и питательных веществ и выводит углекислый газ и продукты обмена.

Происходит дальнейшее формирование глаз плода : в это время развивается радужная оболочка, которая в дальнейшем будет определять цвет глаз. Глаза развиты хорошо, полуприкрыты веками или широко открыты.

Двенадцатая неделя (78-84 дни)

Копчиково-теменной размер плода составляет 50-60 мм.

Отчетливо идет развитие половых органов по женскому или мужскому типу.

Происходит дальнейшее совершенствование пищеварительной системы. Кишечник вытягивается в длину и укладывается петлями, как у взрослого человека. Начинается его периодические сокращения – перистальтика. Плод начинает совершать глотательные движения, заглатывая околоплодные воды.

Продолжается развитие и совершенствование нервной системы плода . Головной мозг имеет маленькие размеры, но точно повторяет все структуры мозга взрослого человека. Хорошо развиты большие полушария и другие отделы. Совершенствуются рефлекторные движения: плод может сжимать и разжимать пальцы в кулак, захватывает большой палец и активно его сосет.

В крови плода уже присутствуют не только эритроциты, но и начинается выработка белых кровяных клеток – лейкоцитов.

В это время у ребенка начинают регистрироваться единичные дыхательные движения. До рождения плод не может дышать, его легкие не функционируют, однако он совершает ритмичные движения грудной клетки, имитируя дыхание.

К концу недели у плода появляются брови и ресницы, хорошо заметна шея.

Развитие плода на четвертом акушерском месяце (13-16 недели)

13 неделя (85-91 дни)

Копчиково-теменной размер к концу недели составляет 70-75 мм. Начинают изменяться пропорции тела: удлиняются верхние и нижние конечности и туловище, размеры головы уже не такие большие по отношению к туловищу.

Продолжается совершенствование пищеварительной и нервной систем. Начинают появляться зародыши молочных зубов под верхней и нижней челюстями.

Лицо полностью сформировано , отчетливо видны ушные раковины, нос и глаза (полностью сомкнуты веками).

14 неделя (92-98 дни)

Копчиково-теменной размер к концу четырнадцатой недели увеличивается до 8-9 см . Продолжают изменяться пропорции тела до более привычным. На лице хорошо очерчены лоб, нос, появляются щеки и подбородок. На голове появляются первые волосы (очень тонкие и бесцветные). Поверхность тела покрывается пушковыми волосками, которые удерживают смазку кожи и тем самым выполняют защитные функции.

Совершенствуется костно-мышечная система плода . Кости становятся более прочными. Усиливается двигательная активность: плод может переворачиваться, изгибаться, совершать плавательные движения.

Завершается развитие почек, мочевого пузыря и мочеточников . Почки начинают выделять мочу, которая смешивается с околоплодными водами.

: начинают работать клетки поджелудочной железы, вырабатывая инсулин, и клетки гипофиза.

Появляются изменения половых органов . У мальчиков формируется предстательная железа, у девочек происходит миграция яичников в полость таза. На четырнадцатой неделе при хорошем чувствительном аппарате УЗИ уже можно определить пол ребенка.

Пятнадцатая неделя (99-105 дни)

Копчиково-теменной размер плода составляет около 10 см, вес плода – 70-75 грамм. Голова по-прежнему остается достаточно большой, но рост рук, ног и туловища начинает ее опережать.

Совершенствуется кровеносная система . У ребенка на четвертом месяце уже можно определить группу крови и резус-фактор. Растут в длину кровеносные сосуды (вены, артерии, капилляры), укрепляются их стенки.

Начинается выработка первородного кала (мекония). Это связано с заглатыванием околоплодных вод, которые попадают в желудок, затем в кишечник и наполняют его.

Полностью сформированы пальцы рук и ног , на них появляется индивидуальный рисунок.

Шестнадцатая неделя (106-112 дни)

Вес плода увеличивается до 100 грамм, копчиково-теменной размер – до 12 см.

К концу шестнадцатой недели плод уже полностью сформирован , у него есть все органы и системы. Активно работают почки, каждый час в околоплодные воды выделяется небольшое количество мочи.

Кожа плода очень тонкая , подкожная жировая клетчатка практически отсутствует, поэтому через кожу просвечивают кровеносные сосуды. Кожа выглядит ярко-красной, покрыта пушковыми волосками и смазкой. Хорошо выражены брови и ресницы. Сформированы ногти, но они покрывают только край ногтевой фаланги.

Формируются мимические мышцы , и плод начинает «гримасничать»: наблюдаются нахмуривание бровей, подобие улыбки.

Развитие плода на пятом акушерском месяце (17-20 недели)

Семнадцатая неделя (113-119 дни)

Масса плода составляет 120-150 грамм, копчиково-теменной размер – 14-15 см.

Кожа остается очень тонкой , но под ней начинает развиваться подкожная жировая клетчатка. Продолжается развитие молочных зубов, которые покрываются дентином. Под ними начинают формироваться зародыши постоянных зубов.

Появляется реакция на звуковые раздражители . С этой недели можно точно сказать, что ребенок начал слышать. При появлении сильных резких звуков плод начинает активно шевелиться.

Меняется положение плода . Головка поднята и находится практически в вертикальном положении. Руки согнуты в локтевых суставах, пальцы практически все время сжаты в кулак. Периодически ребенок начинает сосать большой палец руки.

Становится отчетливым сердцебиение . С этого времени доктор может выслушать его при помощи стетоскопа.

Восемнадцатая неделя (120-126 дни)

Вес ребенка составляет около 200 грамм, длина – до 20 см .

Начинается формирование режима сна и бодрствования . Большую часть времени плод спит, движения на это время прекращаются.

В это время женщина может уже начать ощущать шевеление ребенка, особенно при повторных беременностях. Первые шевеления ощущаются как нежные толчки. Более активные движения женщина может чувствовать при волнении, стрессах, что отражается на эмоциональном состоянии ребенка. На таком сроке нормой является около десяти эпизодов шевеления плода в сутки.

Девятнадцатая неделя (127-133 дни)

Масса ребенка увеличивается до 250-300 грамм, длина тела – до 22-23 см. Изменяются пропорции тела: головка отстает в росте от туловища, начинают удлиняться руки и ноги.

Шевеления становятся более частыми и ощутимыми . Их могут почувствовать не только сама женщина, но и другие люди, прикладывая руку к животу. Первобеременные в это время могут только начинать ощущать шевеления.

Совершенствуется эндокринная система : активно функционируют поджелудочная железа, гипофиз, надпочечники, половые железы, щитовидная и паращитовидные железы.

Изменился состав крови : кроме эритроцитов и лейкоцитов, в крови находятся моноциты и лимфоциты. Селезенка начинает принимать участие в кроветворении.

Двадцатая неделя (134-140 дни)

Длина тела увеличивается до 23-25 см, масса – до 340 грамм.

Кожа плода по-прежнему остается тонкой , покрыта защитной смазкой и пушковыми волосками, которые могут сохраняться до самых родов. Интенсивно развивается подкожная жировая клетчатка.

Хорошо сформированы глаза , в двадцать недель начинает появляться рефлекс моргания.

Улучшена координация движения : ребенок уверенно подносит палец ко рту и начинает его сосать. Выражена мимика лица: плод может зажмуриваться, улыбаться, хмурить брови.

На этой недель шевеления ощущают уже все женщины , независимо от количества беременностей. Активность движений меняется в течение дня. При появлении раздражителей (громкие звуки, душное помещение) ребенок начинает шевелиться очень бурно и активно.

Развитие плода на шестом акушерском месяце (21-24 недели)

Двадцать первая неделя (141-147 дни)

Масса тела вырастает до 380 грамм, длина плода – до 27 см .

Слой подкожной клетчатки увеличивается . Кожа плода морщинистая, с множеством складок.

Шевеления плода становятся все более активными и ощутимыми. Плод свободно перемещается в полости матки: ложится вниз головой или ягодицами, поперек матки. Может тягать пуповину, отталкиваться руками и ногами от стенок матки.

Изменяется режим сна и бодрствования . Сейчас плод меньше проводит времени во сне (16-20 часов).

Двадцать вторая неделя (148-154 дни)

На 22 неделе размеры плода увеличиваются до 28 см, вес – до 450-500 грамм. Размеры головки становятся пропорциональны туловищу и конечностям. Ноги практически все время находятся в согнутом состоянии.

Полностью сформирован позвоночник плода : он имеет все позвонки, связки и суставы. Продолжается процесс укрепления костей.

Совершенствуется нервная система плода : головной мозг содержит уже все нервные клетки (нейроны) и имеет массу около 100 грамм. Ребенок начинает интересоваться своим телом: ощупывает свое лицо, руки, ноги, наклоняет голову, подносит пальцы ко рту.

Существенно увеличиваются размеры сердца , совершенствуются функциональные возможности сердечно-сосудистой системы.

Двадцать третья неделя (155-161 дни)

Длина тела плода составляет 28-30 см, масса – около 500 грамм . В коже начинает синтезироваться пигмент, в результате кожа приобретает ярко-красный цвет. Подкожная жировая клетчатка еще достаточно тонкая, в результате ребенок выглядит очень худым и сморщенным. Смазка покрывает всю кожу, более обильно находится в складках тела (локтевые, подмышечные, паховые и др. складки).

Продолжается развитие внутренних половых органов : у мальчиков – мошонка, у девочек – яичники.

Увеличивается частота дыхательных движений до 50-60 раз в минуту.

По-прежнему хорошо развит глотательный рефлекс : ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды с частичками защитной смазки кожи. Жидкая часть околоплодных вод всасывается в кровь, в кишечнике остается густое вещество зелено-черного цвета (меконий). В норме кишечник не должен опорожняться до рождения ребенка. Иногда заглатывание вод вызывает у плода икоту, женщина может ощущать ее в виде ритмичных движений в течение нескольких минут.

Двадцать четвертая неделя (162-168 дни)

К концу этой недели масса плода увеличивается до 600 грамм, длина тела – до 30-32 см.

Шевеления становятся все более сильными и четкими . Плода занимает практически все место в матке, но может еще менять положение и переворачиваться. Усиленно растут мышцы.

Ребенок к концу шестого месяца имеет хорошо развитые органы чувств. Начинает функционировать зрение. Если на живот женщины попадает яркий свет, плод начинает отворачиваться, крепко зажмуривает веки. Хорошо развит слух. Плод определяет для себя приятные и неприятные звуки и по-разному на них реагирует. При приятных звуках ребенок ведет себя спокойно, его движения становятся спокойными и размеренными. При неприятных звуках начинает замирать или, наоборот, очень активно двигается.

Между матерью и ребенком устанавливается эмоциональная связь . Если женщина испытывает негативные эмоции (страх, тревога, тоска), ребенок начинает испытывать подобные чувства.

Развитие плода на седьмом акушерском месяце (25-28 недели)

Двадцать пятая неделя (169-175 дни)

Длина плода составляет 30-34 см, масса тела увеличивается до 650-700 грамм. Кожа становится упругой, уменьшается количество и выраженность складок за счет накопления подкожной жировой клетчатки. Кожа остается тонкой с большим количеством капилляров, придающих ей красную окраску.

Лицо имеет привычный для человека вид : хорошо выражены глаза, веки, брови, ресницы, щеки, ушные раковины. Хрящи ушей остаются еще тонкими и мягкими, не до конца сформированы их изгибы и завитки.

Интенсивно развивается костный мозг , который берет на себя основную роль в кроветворении. Продолжается укрепление костей плода.

Происходят важные процессы в созревании легких : формируются мелкие элементы легочной ткани (альвеолы). До рождения ребенка они находятся без воздуха и напоминают спущенные шарики, которые расправляются только после первого крика новорожденного. С 25 недели альвеолы начинают вырабатывать особое вещество (сурфактант), необходимое для поддержания их формы.

Двадцать шестая неделя (176-182 дни)

Длина плода составляет около 35 см, вес увеличивается до 750-760 грамм. Продолжается рост мышечной ткани и подкожной жировой клетчатки. Укрепляются кости, и продолжается развитие постоянных зубов.

Продолжается формирование половых органов . У мальчиков начинают опускаться яички в мошонку (процесс длится 3-4 недели). У девочек завершается формирование наружных половых органов и влагалища.

Совершенствуются органы чувств . У ребенка появляется ощущение запахов (обоняние).

Двадцать седьмая неделя (183-189 дни)

Вес увеличивается до 850 грамм, длина тела – до 37 см.

Активно функционируют органы эндокринной системы , в частности, поджелудочная железа, гипофиз и щитовидная железа.

Плод достаточно активен , совершает свободно различные перемещения внутри матки.

С двадцать седьмой недели у ребенка начинает формироваться индивидуальный обмен веществ.

Двадцать восьмая неделя (190-196 дни)

Вес ребенка увеличивается до 950 грамм, длина тела – 38 см.

К этому возрасту плод становится практически жизнеспособным . При отсутствии патологии органов, ребенок при хорошем уходе и лечении может выжить.

Подкожная жировая клетчатка продолжает накапливаться . Кожа по-прежнему имеют красную окраску, пушковые волосы начинают постепенно выпадать, сохраняясь лишь на спине и плечах. Более темными становятся брови, ресницы, волосы на голове. Ребенок начинает часто открывать глаза. Хрящи носа и ушей остаются мягкими. Ногти еще не доходят до края ногтевой фаланги.

На этой неделе начинает более активно функционировать одно из полушарий головного мозга. Если активным становится правое полушарие, то ребенок становится левшой, если левое – то развивается праворукость.

Развитие плода на восьмом месяце (29-32 недели)

Двадцать девятая неделя (197-203 дни)

Вес плода составляет около 1200 грамм, рост увеличивается до 39 см.

Ребенок уже достаточно вырос и занимает практически все место в матке. Движения становятся не настолько хаотичными. Шевеления проявляются в виде периодических толчков ногами и руками. Плод начинает занимать определенно положение в матке: головкой или ягодицами вниз.

Продолжают совершенствоваться все системы органов . Почки выделяют уже до 500 мл мочи в сутки. Увеличивается нагрузка сердечно-сосудистой системы. Кровообращение плода еще значительно отличается от кровообращения новорожденного.

Тридцатая неделя (204-210 дни)

Масса тела увеличивается до 1300-1350 грамм, рост остается примерно тем же – около 38-39 см.

Постоянно накапливается подкожная жировая клетчатка, расправляются кожные складки. Ребенок приспосабливается к недостатку места и принимает определенное положение: сворачивается, руки и ноги скрещиваются. Кожа до сих пор имеет яркую окраску, количество смазки и пушковых волос уменьшается.

Продолжается развитие альвеол и выработка сурфактанта . Легкие готовятся к рождению ребенка и началу дыхания.

Продолжается развитие головного мозга , увеличивается число извилин и площадь коры.

Тридцать первая неделя (211-217 дни)

Вес ребенка составляет около 1500-1700 грамм, рост увеличивается до 40 см.

У ребенка меняется режим сна и бодрствования . Сон по-прежнему занимает продолжительное время, в это время отсутствует двигательная активность плода. Во время бодрствования ребенок активно двигается и толкается.

Полностью сформированы глаза . Во время сна ребенок закрывает глаза, во время бодрствования глаза открыты, периодически ребенок моргает. Цвет радужки у всех детей одинаковый (голубого цвета), затем после рождения начинает меняться. Плод реагирует на яркий свет сужением или расширением зрачка.

Увеличивается размер головного мозга . Сейчас его объем составляет около 25 % от объема мозга взрослого человека.

Тридцать вторая неделя (218-224 дни)

Рост ребенка составляет около 42 см, вес – 1700-1800 грамм.

Продолжается накопление подкожной жировой клетчатки , в связи с чем, кожа становится более светлой, на ней практически не остается складок.

Совершенствуются внутренние органы : органы эндокринной системы интенсивно секретируют гормоны, в легких накапливается сурфактант.

Плод вырабатывает специальный гормон , который способствует образованию в организме матери эстрогена, в результате молочные железы начинают готовиться к выработке молока.

Развитие плода на девятом месяце (33-36 недели)

Тридцать третья неделя (225-231 дни)

Вес плода возрастает до 1900-2000 грамм, рост составляет около 43-44 см.

Кожа становится все более светлой и гладкой , слой жировой клетчатки возрастает. Пушковые волосы все более вытираются, слой защитной смазки, напротив, увеличивается. Ногти дорастают до края ногтевой фаланги.

Ребенку становится все теснее в полости матки, поэтому его движения становятся более редкими, но сильными. Закрепляется положение плода (головкой или ягодицами вниз), вероятность того, что ребенок перевернется после этого срока, крайне мала.

Все более совершенствуется работа внутренних органов : увеличивается масса сердца, практически завершено формирование альвеол, повышается тонус кровеносных сосудов, полностью сформирован головной мозг.

Тридцать четвертая неделя (232-238 дни)

Вес ребенка колеблется от 2000 до 2500 грамм, рост около 44-45 см.

Ребенок занимает теперь в матке устойчивое положение . Кости черепа мягкие и подвижные благодаря родничкам, которые могут закрыться только через несколько месяцев после родов.

Интенсивно растут волосы на голове и принимают определенную окраску. Однако цвет волос после родов может поменяться.

Отмечается интенсивное укрепление костей , в связи с этим плод начинает забирать кальций из организма матери (женщина в это время может отмечать появление судорог).

Ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды , тем самым стимулирует желудочно-кишечного тракта и работу почек, которые выделяют не менее 600 мл прозрачной мочи в сутки.

Тридцать пятая неделя (239-245 дни)

Каждый день ребенок прибавляет по 25-35 грамм. Вес в таком сроке может сильно варьировать и к кону недели составляет 2200-2700 грамм. Рост увеличивается до 46 см.

Все внутренние органы ребенка продолжают совершенствоваться , подготавливая организм к предстоящему внеутробному существованию.

Интенсивно откладывается жировая клетчатка , ребенок становится более упитанным. Количество пушковых волос очень уменьшено. Ногти уже достигли кончиков ногтевых фаланг.

В кишечнике плода скопилось уже достаточное количество мекония , который в норме должен отходить через 6-7 часов после родов.

Тридцать шестая неделя (246-252 дни)

Вес ребенка очень различается и может составлять от 2000 до 3000 грамм, рост – в пределах 46-48 см

У плода уже есть хорошо развитая подкожная жировая клетчатка , цвет кожи становится светлым, исчезают полностью морщинки и складки.

Ребенок занимает определенное положение в матке : чаще он лежит вниз головой (реже, ножками или ягодицами, в некоторых случаях, поперечно), голова согнута, подбородок прижат к груди, руки и ноги прижаты к телу.

Кости черепа , в отличие от других костей, остаются мягкими, со щелями (родничками), что позволит головке ребенка быть более податливой при прохождении через родовые пути.

Все органы и системы полностью развиты для существования ребенка вне утробы матери.

Развитие плода на десятом акушерском месяце

Тридцать седьмая неделя (254-259 дни)

Рост ребенка увеличивается до 48-49 см, масса может значительно колебаться. Кожа стала светлой и более толстой, жировая прослойка каждый день увеличивается на 14-15 грамм в сутки.

Хрящи носа и ушных раковин становятся более плотные и упругие.

Полностью сформированы и зрелы легкие , альвеолы содержат необходимое количество сурфактанта для дыхания новорожденного.

Закончилось созревание пищеварительной системы : в желудке и кишечнике происходят сокращения, необходимые для проталкивания пищи (перистальтика).

Тридцать восьмая неделя (260-266 дни)

Вес и рост ребенка сильно варьируют .

Плод является полностью зрелым и готов к рождению . Внешне ребенок выглядит как доношенный новорожденный. Кожа светлая, жировая клетчатка достаточно развита, пушковые волосы практически отсутствуют.

Тридцать девятая неделя (267-273 дни)

Как правило, за две недели до родов плод начинает опускаться , прижимаясь к костям таза. Ребенок уже достиг полной зрелости. Плацента начинает постепенно состариваться и в ней ухудшаются обменные процессы.

Масса плода значительно увеличивается (по 30-35 грамм в сутки). Полностью меняются пропорции тела: хорошо развиты грудная клетка и плечевой пояс, округлый живот, длинные конечности.

Хорошо развиты органы чувств : ребенок улавливает все звуки, видит яркие цвета, может фокусировать зрение, развиты вкусовые рецепторы.

Сороковая неделя (274-280 дни)

Все показатели развития плода соответствуют новоро жденному. Ребенок полностью готов к родам. Масса может значительно колебаться: от 250 до 4000 и выше грамм.

Матка начинает периодически сокращаться (), что проявляется ноющими болями внизу живота. Шейка приоткрывается, и головка плода теснее прижимается к полости таза.

Кости черепа по-прежнему мягкие и податливые , что позволяет головке ребенка изменять форму и легче проходить родовые пути.

Развитие плода по неделям беременности - Видео

Поэтапно эмбрион создает свое пространство и готовится к будущей жизни. Тысячи манипуляций должны завершиться успешно, чтобы из встречи двух клеток родился отдельный организм. Не стоит, однако, воспринимать слово «график» в отношении ребенка слишком буквально.

Описание развития эмбриона сделано на основе недель беременности, расчет которых производится с момента действительного начала беременности.

1-я неделя

Яйцо, результат оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом (см. С. 20 и 21), перемещается из внешней трети маточной трубы к полости матки, где оно должно прикрепиться. Оно начинает деление уже в ходе этой миграции.

2-я неделя

Яйцо прикрепляется к слизистой стенки матки - это имплантация. Она начинается на 7-й день и заканчивается на 12-й день. Внутри яйца эмбриональный диск, состоящий из двух слоев клеток, или листков, начинает свою деятельность: клетки делятся и множатся, чтобы образовать сложную структуру. Диаметр яйца составляет примерно 1 мм.

3-я неделя

Будущая плацента встает на место, появляются зародышевая сосудистая система и половые клетки, так же как и третий листок. Каждый из трех листков служит основой для появления специальной ткани, которая является прародительницей всех последующих клеток и, соответственно, всех органов. Например, внутренний зародышевый листок (энтодерма) образовывает органы пищеварительной и респираторной систем. Нервная система и органы чувств будут образованы на основе внешнего зародышевого листка (эктодерма), а средний зародышевый листок (мезодерма) образует скелет и мышцы.

4-я неделя

Это переходный период между формированием эмбриона (эмбриогенез) и формированием органов (органогенез) будущего ребенка. Первые биения сердца появляются на 23-й день, оно более не является просто пульсирующей трубкой. Эмбрион принимает более различимые очертания - он становится Похож на фасолину, где глазки - это будущие конечности; развиваются зародыши органов. Эмбрион плавает в полости, заполненной амниотической жидкостью, называемой также «водяной карман». Пупочным канатиком он связан с плацентой, которая поставляет питательные вещества. По окончании первого месяца развития размер эмбриона составляет 5 мм.

Чтобы отследить развитие эмбриона на основе недель аменореи, необходимо добавлять 2 недели: например, описанная выше 1-я неделя соответствует 3-й неделе по аменорее.

На 3-й день яйцо начинает быстро делиться: представленная здесь стадия из 16 клеток называется «морула»

Самочувствие мамы в первый месяц беременности

В первые 14 дней, находясь в ожидании месячных, вы, возможно, не обращаете внимания на совсем незначительные признаки, о которых вы вспомните позже, увидев своими глазами положительный результат теста на беременность. На 3-й или 4-й неделе беременности вы уже не сможете их игнорировать, они будут являться частью вашей повседневной жизни.

Ваше тело уже меняется

Груди увеличиваются в объеме, соски становятся более выпуклыми через несколько недель; ареолы темнеют, сам сосок становится выпуклым, и на нем видны небольшие выпуклости (бугорки Монтгомери). Вы начинаете набирать вес, в основном за счет запаса жировой ткани, где вы сможете черпать энергию впоследствии. Или, в более редких случаях, вы теряете вес - несколько килограммов; это неважно, потому что эмбрион получает все необходимое из вашего тела.

Обоняние становится более развитым, вы слышите приятные запахи - цветов, например. Но в то же время другие запахи, которые ранее не причиняли вам ни малейшего дискомфорта, например, некоторых видов пищи, вызывают тошноту.

Другие изменения проходят незаметно

Матка увеличивается в размерах с начала беременности. Чтобы малыш мог получать достаточное количество питательных веществ вместе с кровью матери, кровеносные сосуды расширяются, увеличивается объем поступающей крови; вместо 4 - до 5 или 6 л. Наконец, ускоряется сердечный ритм, дебит сердца возрастает от 30 до 50%. Ваше сердце бьется быстрее, потому что ему необходимо перегнать большее количество крови, и вся кардиоваскулярная система подстраивается под это усилие. Могут возникать некоторые неудобства - по-разному у разных женщин и по-разному в каждую беременность, к большому удивлению женщины. Дискомфорт может появляться в разном объеме, может не появляться вообще. Между этими двумя экстремумами возможны любые вариации.

Формирование плаценты

• Плацента формируется как матерью, так и плодом. Орошается плацента несколькими сосудами. К 5-му месяцу беременности она уже полностью сформирована; начиная с этой стадии она будет только расти, не меняя своей структуры. В конце плацента приобретает форму диска, диаметром 15-20 см и толщиной 2-3 см. Вес ее составляет от 400 до 600 г, то есть 1/6 от массы плода.
• Плацента пропускает кислород и питательные вещества, необходимые для роста плода, и удаляет углекислый газ и отходы в кровоток матери. В начале беременности плацента вырабатывает гормоны, которые способствуют ее развитию.
• Плацента также играет защитную роль, оберегая плод от множества бактерий и пропуская некоторые антитела матери, которые предохраняют его от ряда заболеваний. Эта защита продолжается в течение 6 месяцев после рождения ребенка.

Женщина быстро подмечает малейшие изменения, которые наводят на мысль, что она беременна.

Неудобства первых месяцев

• Могут появиться тошнота и рвота.
• Грудь набухает, становится болезненно чувствительной.
• Вы можете почувствовать усталость, упадок сил. Прогулка в 5 км на велосипеде вам кажется немыслимым усилием. Часто хочется лечь спать днем. Старайтесь больше отдыхать!
• Могут возникать боли в тазовой области (по обе стороны матки), связанные с напряжением связок, поддерживающих матку.
• Могут появляться головокружения или плохое самочувствие. Не отчаивайтесь - тошнота и рвота, плохое самочувствие и усталость длятся только первый триместр. Эти признаки также означают нормальный ход беременности.

Это время для консультации с Вашим врачом, который, после подтверждения наличия беременности, назначит лабораторные анализы.

Кто будет вас наблюдать?

Два специалиста способны наблюдать и вести беременность до родов, а затем некоторый период после родов. Это акушерка и гинеколог. Первая специализируется на наблюдении благополучно разворачивающихся беременностей, второй незаменим при появлении проблем у матери и/или ребенка.

Важная роль акушерки

За рубежом акушерки наблюдают достаточно большое количество беременностей. Имея медицинское образование, они могут 01 вести обязательные консультации наравне с гинекологами. Акушерка в состоянии выявить любую возникающую проблему, она также проводит ультразвуковое исследования и назначает лечение в случае необходимости. Только первичная консультация - вне ее компетенции, поскольку, чтобы записаться к акушерке, необходимо установить беременность. На Западе принята практика, согласно которой при нормальном течении родов в присутствии акушера-гинеколога нет необходимости.

В России акушерка наблюдает женщину только во время родов. Она оказывает женщине психологическую поддержку и выполняет простейшие манипуляции, не требующие вмешательства врача. После родов акушерка дает рекомендации, в частности, по кормлению ребенка грудью.

Гинеколог и роды

Если все акушеры одновременно являются гинекологами, то гинекологи акушерами, то есть специалистами по беременности, развитию плода и родам, не являются. Простой гинеколог может осуществлять медицинское наблюдение вашей беременности, но принимать роды он не может. Роды могут проводиться только акушерами и акушерками. При возникновении проблем медицинского характера привлекается скорее акушер-гинеколог, чем просто гинеколог. Лечение любых отклонений в развитии плода входит в его компетенцию, так же как и роды с применением акушерских щипцов или кесарева сечения. Он также ведет нормально протекающие беременности, что и происходит в большинстве случаев. Его компетенция начинается с первых недель и заканчивается в конце послеродового периода.

Есть ли возможность выбора?

Если в вашем анамнезе имели место трудные роды или серьезное заболевание, вас, скорее всего, направят к акушеру-гинекологу. Если все проходит хорошо, то _ваши пожелания учитываются, насколько это возможно. Возможности в данном случае ограничены уровнем медицинского обслуживания вашего региона проживания. В некоторых регионах, например, акушеров-гинекологов мало, и их приглашают только в самых деликатных ситуациях.

Некоторые женщины предпочитают акушерок, которые могут проконсультировать и на тему повседневной жизни. Другие, наблюдаясь много лет у определенного гинеколога или акушера-гинеколога, предпочитают его не менять.

Можно также выбирать врача из определенной клиники, поскольку он сможет находиться рядом в момент родов. В любом случае, указанные врачи в момент родов работают в одной бригаде.

Сейчас не только роды, но и ведение беременности вы можете доверить специалисту из платной клиники. Стоит серьезно подойти к выбору - соберите отзывы своих знакомых, проверьте тщательным образом наличие лицензии на оказание услуг у клиники и выбранного специалиста.

Контроль веса

Наблюдает ли вас акушерка или гинеколог - на каждой консультации вас ставят на весы для контроля набора веса. Слишком большой вес влечет за собой ряд проблем. В идеале, беременная женщина должна набрать от 9 до 12 кг в зависимости от телосложения. Каждый случай необходимо рассматривать отдельно. Нормальным считается набор веса от 10 до 12 кг.

Финансовый вопрос государственная или частная клиника?

В государственной клинике все расходы берет на себя государственная система страхования, за исключением расходов, связанных с выбором уровня комфортности (индивидуальная палата, телефон, телевизор). В частной клинике, в зависимости от ее статуса, уровень расходов может кардинально отличаться. Если клиника включена в ваш договор страхования, то расходы покрываются страховой компанией на 100%, за «комфорт» вы доплачиваете самостоятельно. Советуем каждый раз уточнять в страховой компании, покрывает ли она тот или иной вид расходов, особенно в случае оплаты услуг акушера-гинеколога (чаще всего страховка не покрывает данный вид услуг) или расходов на анестезию, если вы выбираете роды с эпидуральной анестезией. Если клиника «аккредитована», то это не значит, что она включена в договор: это означает, что вы осуществляете платежи самостоятельно, а система страхования вам возместит ваши расходы в размере 80% от суммы.

Причины кровотечения в первый месяц беременности

Кровотечения во время первых трех месяцев беременности могут иметь различное происхождение, которое не всегда удается идентифицировать. I 1ри этом всегда требуется проведение консультации с врачом и дополнительное обследование.

Отслоение яйца

В некоторых случаях оболочка яйца отслаивается от стенки матки, что вызывает кровотечения, характеризующиеся ярко-красным цветом крови, и обоснованную тревогу будущей матери. Отслоения подразделяются на несколько видов, в зависимости от площади и месторасположения по отношению к плаценте. Небольшое отслоение в несколько квадратных сантиметров напротив плаценты гораздо менее опасно, чем объемное отслоение (например, 10 см) со стороны плаценты.

В любом случае, предсказать развитие беременности невозможно При появлении подобного осложнения врач назначает отдых с выдачей больничного и рекомендацией ограничения поездок на машине, пока яйцо вновь не прикрепится к женке матки. При маточных сокращениях врач прописывает антиспазмолитическое средство. Если будущая мать имеет отрицательный резус-фактор (см. С. 72), врач назначает гамма-глобулин. В таких случаях организм справляется по большей части самостоятельно. Небольшие кровотечения, характеризующиеся темным цветом крови, могут возникать впоследствии без опасности для организма.

Эктропион

Во время беременности меняется состояние шейки матки - она становится более хрупкой. Небольшое кровотечение может быть вызвано вагинальным обследованием или сексуальным контактом. Врач может выявить это нарушение при простом осмотре зеркалом. Кровотечения прекратятся самопроизвольно, без медикаментов.

Внематочная беременность

Как следует из определения, это беременность, при которой яйцо прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе (яйцо не достигло матки), в шейке матки (низкое расположение яйца), или в брюшной полости (на яичнике или кишечнике). Маточная труба - это хрупкий орган, изнутри она выстлана реснитчатыми клетками, предназначенными для продвижения яйца по трубе. Будучи однажды разрушенными, эти клетки не восстанавливаются. При перенесенных сальпингите (воспалении маточной трубы) или ЗППП возрастает риск внематочной беременности. Риск также увеличивается, если пациентка курит.

Симптомы

Симптомами являются: задержка месячных, боли внизу живота, справа или слева (какая из труб поражена), и небольшое кровотечение (кровь темно-красная). Для постановки диагноза врач проводит гинекологический осмотр и назначает анализ крови на содержание бета-ХгЧ и вагинальное УЗИ. Подтверждение диагноза является сложной задачей даже при том, что современный уровень медицинской техники позволяет «увидеть» внематочную беременность.

Что делать?

Внематочная беременность не имеет продолжения, поскольку маточная труба растяжению не подлежит. Возможны два варианта лечения: медикаментозным или хирургическим путем. Врач выбирает один из этих методов, сообразно сроку беременности, болям, уровню бета-ХгЧ в крови, стадии развития внематочной беременности и наличию крови в брюшной полости.

Во Франции в таких случаях может назначаться медикаментозное лечение. Оно состоит во внутримышечном введении (единожды или дважды) препарата, разрушающего плодное яйцо. После чего врач внимательно наблюдает пациентку в течение определенного периода времени -пока анализ крови не подтвердит отсутствие беременности, что может занять чуть больше месяца.

В России в подобных ситуациях назначается хирургическое лечение - это проведение целиоскопии под общим наркозом: серединный надрез около 10 мм в диаметре и два маленьких разреза - 5-10 мм - слева и справа внизу живота. Данная операция позволяет, вскрыв маточную трубу, либо извлечь яйцо, либо удалить саму трубу.

А что потом?

У любой женщины, у которой уже была в анамнезе внематочная беременность, риск повторения данного эпизода возрастает в 5 раз. При новой беременности желательно на УЗИ подтвердить правильное местоположение яйцеклетки.

Питание: превентивные меры

В первую очередь питание - это источник удовольствия и внутреннего равновесия, но в ходе беременности желательно соблюдать некоторые меры гигиенической безопасности, чтобы избежать листериоза и токсоплазмоза. Данные заболевания являются доброкачественными, но представляют серьезную опасность для развития плода. Также стоит проявлять осторожность, чтобы не спровоцировать пищевую аллергию, особенно если вы, ваш супруг или ваши дети ей подвержены.

Аистериоз: превентивные меры

Заболевание редкое и чаще всего доброкачественное, листериоз тем не менее становится очень опасным при беременности. Причиной являются пищевые продукты, зараженные бактерией под названием листерия.

Для снижения риска заболевания избегайте употребления следующих продуктов:

• сырые морепродукты: копченая рыба, моллюски, сурими, тарама, суши;
• колбасные изделия кустарного производства: паштеты (свинина, гусятина), мясные рулеты, фуа-гра, разные виды холодца;
• все молочные продукты на сыром молоке: отдавайте предпочтение пастеризованному, стерилизованному (в т. ч. стерилизованному при сверхвысокой температуре) молоку, сырам на стерилизованном молоке, избегайте копченых (например, грюйер) и плавленых сыров. Удаляйте корочку с сыра;
• сырые пророщенные семена (соя, овес, чечевица и др.). Желательно также соблюдать несколько элементарных правит:
• тщательно мойте сырые травы и овощи;
• хорошо прожаривайте мясо, рыбу и филе;
• храните отдельно уже приготовленную и сырую пищу, лучше всего в закрытом виде;
• не храните слишком долго уже приготовленную пищу;
• проводите регулярную уборку и дезинфекцию вашего холодильника и рабочих поверхностей кухни;
• после работы с сырыми продуктами тщательно мойте руки и использованные кухонные принадлежности.

ВНИМАНИЕ!

При отсутствии иммунитета к токсоплазмозу и при наличии в доме кошки ни в коем случае не занимайтесь уборкой кошачьего туалета.

Токсоплазмоз: превентивные меры

Другим заболеванием, которого желательно избегать в период беременности, является токсоплазмоз. Анализ крови, сделанный в начале беременности, позволит подтвердить наличие у вас иммунитета к этому заболеванию.

Во избежание риска употребления продуктов, зараженных листерией, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, особенно в момент приготовления пищи.

Вредные привычки в первый месяц беременности

Употребление табака или алкоголя влечет за собой серьезные последствия для ребенка. Наркозависимость, в сочетании с проблемами экономического, социального и психологического характера, имеет еще более пагубные последствия. В случае токсикомании ломка во время беременности может проходить только под строгим медицинским контролем.

Сложные обстоятельства

Употребление различного рода наркотиков представляет особое явление в западном Обществе, идет ли речь о «легких» (например, гашиш) или о «тяжелых» (кокаин, героин) наркотиках. Токсикомания ассоциируется с нарушениями питания и инфекционной патологией; экономические и социальные проблемы усложняют оказание социальной и медицинской помощи.

Жизнь с риском для жизни

Употребление наркотиков подвергает опасности нормальное течение беременности. Часто происходит так, что беременность «обнаруживают» на поздних сроках, медицинское сопровождение производится либо в недостаточном объеме, либо его вообще нет, и нередки случаи, когда женщина приходит в роддом накануне родов или при появлении серьезного осложнения. Большое количество женщин, страдающих наркоманией, находится, по сути, вне общества и закона. Они не получают информации в достаточном объеме, что уж говорить о медицинском обслуживании. Кроме того, они могут быть инфицированы вирусом гепатита В или С, нельзя исключать и СПИД.

Последствия употребления различных наркотиков

Последствия для матери и для ребенка зависят от типа употребляемого наркотике. Марихуана и конопля врожденных пороков не вызывают, последствия идентичны табакокурению (см. С. 51), но этого уже достаточно, чтобы рекомендовать отказ от их употребления Настоятельный совет парам, желающим родить ребенка: не употреблять марихуану. Данное вещество усложняет зачатие и уменьшает способность к оплодотворению. Если самостоятельно избавиться от этой привычки не получается, можно обратиться к врачу или в различного рода ассоциации, чтобы положить конец этой зависимости Используемые методики те же, что и при табакокурении
Галлюциногенные субстанции провоцируют выкидыш и врожденные пороки плода.

Вещества, содержащие опий (морфин, героин), провоцируют психическую и Физическую зависимость матери и плода - после его появления на свет. То же происходит в случае употребления кокаина, в сочетании с другими опасностями: повышенный риск выкидыша, преждевременных родов, ретроплацентарная гематома (см. С 194) и малый вес ребенка. Возможны«серьезные осложнения для Материнского организма (инфаркт миокарда, судороги, артериальная гипертензия), которые ставят под угрозу жизнь самой женщины и ребенка. Воздействие экстази на беременность и развитие плода еще Мало изучено.

Наблюдение матери и ребенка

В ходе беременности возможно проведение курса дезинтоксикации, но под строжайшим врачебным контролем. Возможно проведение заместительного лечения метадоном, которое позволяет избежать осложнении, связанных с внутривенной наркоманией. Указанный курс также не провоцирует врожденных пороков у плода. Курс проводится введением прогрессивно уменьшающихся дозировок, особенно на поздних, близких к родам сроках.

Даже если мать предприняла неудачную попытку освободиться от зависимости, чаще всего ребенок страдает от абстинентного синдрома при рождении. Это может проявляться в виде судорог и нарушений поведения. То же самое происходит, если мать не прекращала прием наркотиков" во время беременности. В любом случае таким новорожденным необходимо особое медицинское наблюдение.

Наркотики и вес ребенка

Проблемы маленького веса (ниже кривой графика, взятой за «нормы») при рождении ребенка возможно избежать. Одной из основных причин малого веса и преждевременных родов.могут стать табакокурение, употребление алкоголя и наркотиков (точнее, кокаина). Они занимают не последнее место среди нарушений, несмотря на социальные превентивные программы.

Наркотики: абстинентный синдром под медицинским наблюдением

Беременные женщины, употребляющие какие бы то ни было наркотики - запрещенные или медикаментозные, - подвергают жизнь своего ребенка серьезной опасности. Любые вещества, запрещенные к употреблению (героин, кокаин, экстази, кристаллы метамфетамина, ЛСД или РСР-фенциклидин), и любые препараты, продающиеся по рецепту и вызывающие привыкание (наркотики, транквилизаторы, седативные препараты и таблетки для похудения), могут оказывать отрицательное воздействие на развитие плода и течение беременности.

Что делать?

Так как употребление наркотиков вызывает зависимость у матери и у плода, дезинтоксикационная терапия может осуществляться только в условиях специализированного медицинского учреждения. Основным правилом является постепенное сокращение дозы препарата, так как резкое прекращение приема может спровоцировать смерть плода. Медицинское сопровождение и поддержка будущей матери осуществляется медицинской бригадой того госпиталя, где она получает психологическую помощь, что, в свою очередь, позволит уменьшить потребление наркотиков при осложненном абстинентном синдроме.

Где искать информацию?

Для прохождения курса дезинтоксикации желательно как можно быстрее связаться с профессионалами, которые будут вам помогать в ходе всей беременности - и физически, и психологически.

Наличие любой зависимости является противопоказанием к кормлению грудью: наркотические вещества перелаются с молоком матери.

Избавиться от сигареты

Выявить мотивацию вашего желания бросить курить. Это легко, если вы уже беременны.

Выбрать методику. Вы хотите бросить курить уже завтра или будете бросать постепенно? В обоих случаях необходимо выбрать конкретный день для того, чтобы бросить курить или начать уменьшать количество сигарет. В этот день выберите для себя деятельность, которая никак не ассоциируется с сигаретами.

• Определите, почему вы курите. Это вам доставляет удовольствие, стимулирует или расслабляет, снимает стресс или фрустрацию? Вам нужно иметь что-то во рту или между пальцев? Непреодолимое желание курить? Вы курите по привычке и зажигаете сигарету, даже не замечая этого?
• Как только вы идентифицировали ситуации, подталкивающие вас к курению, постарайтесь найти соответствующую замену: займите руки чем-нибудь, возьмите зубочистку или жевательную резинку, отправьтесь на прогулку (быстрым шагом), сделайте упражнения на релаксацию, выйдите из помещения, избегая тех мест, где вы обычно курили, а также возбуждающих средств (чай и кофе), продуктов и напитков, которые у вас ассоциируются с сигаретой, и т. д.
• Если вы не выдержали и выкурили-таки сигарету, не отчаивайтесь и не сдавайтесь - просто начните сначала.
• Скажите себе, что у вас больше нет выбора - нельзя курить ни в общественных местах, ни на улице.
• Не стесняйтесь спросить совета врача.
• Почитайте о положительном воздействии, которое могли бы оказать на вас гипноз, акупунктура и различные техники релаксации.
• Будьте внимательны: пластыри, жевательные резинки и другие заменители никотина могут представлять опасность для беременной женщины. Поговорите об этом с вашим врачом.

Как бы ни хотелось этого будущей матери, курс дезинтоксикации невозможно проводить самостоятельно, в домашних условиях. Необходимо медицинское сопровождение.

Психология: воображаемый ребенок

Часто у будущей матери желание иметь ребенка трансформируется в «мнимого» ребенка: его положение в семье, его имя и даже физические черты. Как только появляется желание иметь ребенка, женщина адаптирует его к реальности.

Что такое «воображаемый» ребенок?

Во время беременности будущая мать аккумулирует в себе свои мечты, желания, амбиции - образовательные и социальные. Она как бы создает идеального и безупречного ребенка. В своем воображении она наделяет ребенка некими положительными качествами: «моя дочь будет гениально играть на пианино» или «мой сын будет одаренным спортсменом»...

Иногда этот переход дается сложно, почти болезненно. Случается, что ребенок разочаровывает мать: она ждала себе свои мечты, желания, амбиции - образовательные и социальные. Она как бы создает идеального и безупречного ребенка. В своем воображении она наделяет ребенка некими положительными качествами: «моя дочь будет гениально играть на пианино» или «мой сын будет одаренным спортсменом»

Нет ничего более нормального и здорового: этот мысленный идеал является фундаментом будущей любви. Родившись, реальный ребенок заменяет воображаемого.

Иногда этот переход дается сложно, почти болезненно. Случается, что ребенок разочаровывает мать: она ждала девочку, а родился мальчик, или ей не понравилась внешность ребенка. Если она испытывает разочарование, это не означает, что она «плохая мать».

Видеть жизнь в розовом свете

• Часто говорят, что оптимисты живут дольше и здоровья у них больше. Сегодня все факты заставляют верить в то, что беременные женщины, настроенные на хороший исход, действительно приятно проводят время весь период беременности. Таким образом, вера в хорошее уменьшает риск преждевременных родов или рождения ребенка с маленьким весом. Доказано, что стресс играет первостепенную роль в появлении патологий, в том числе у беременных женщин. Итак, не позволяйте проблемам ложиться на ваши плечи и выделяйте себе время на глубокий вдох-выдох.
• Мать, чья первая беременность прошла спокойно, скорее всего, проведет спокойно и вторую беременность. И тем лучше, если она уже избавилась от вредных привычек и приобрела полезные (сбалансированное питание, адаптированная физическая нагрузка).

Иногда желание неоднозначно

С момента, когда женщина осознает, что она ждет ребенка, физиологический аспект занимает место между сознательным и бессознательным. Факт беременности конкретизирует изначальное желание иметь ребенка. Благополучие беременности (или ее прерывание) зависит и от психологических факторов. Дорога от желания иметь ребенка до статуса матери не всегда проста.

Желание или намерение?

В наши дни женщина, одинока она или замужем, все больше стремится максимально «запрограммировать» свое материнство. Но даже самая решительная позиция не всегда соответствует природе: если и существует область, где принятое решение не означает немедленного результата, то это именно зачатие. Формулировка «ребенок, сейчас, когда я захочу» срабатывает редко. Ребенок может появиться тогда, когда его и не ждали.

Хочу «быть беременной» или «хочу вырастить ребенка»?

Женщина может хотеть наблюдать, как увеличивается ее живот, не испытывая подлинного желания родить ребенка. Беременность может служить «подтверждением» того, что она не бесплодна. Желание иметь ребенка может являться своеобразным сплавом разных глубоких желаний, которые иногда не имеют ничего общего с материнством или воспитанием ребенка.

Какими бы ни были глубинные мотивы, как только вы забеременели, для вас начинается новый путь.

Хотеть ребенка, затем вынашивать его - вот два этапа, которые, каждый по-разному, готовят вас к материнству.

Частые вопросы в первый месяц беременности

У меня проблемы с пищеварением; я хотела бы какое-нибудь натуральное средство. Что вы мне посоветуете?

Затруднения с пищеварением

Листья свежей или сушеной перечной мяты позволяют облегчить пищеварение. После обильной еды пейте настой или сосите конфеты из перечной мяты.

Перечная мята содержит ментол, который, как показали исследования, способствует расслаблению мышц пищеварительного аппарата и является эффективным средством от тошноты и несварения желудка. Ментол благоприятствует выведению желудочных газов. Но это средство следует применять в малых дозах.

Чтобы снизить симптоматику, употребляйте в пищу сырой чеснок. Настойка из кардамона или биологически чистой апельсиновой кожуры также помогает решить проблему с пищеварением.

Я не узнаю свою грудь, она стала большой и чувствительной. Грудь останется такой же или это напряжение после того, как я рожу, пройдет?

Метаморфозы с грудью

Увеличение груди является одной из физических характеристик беременности. Грудь увеличивается и становится более чувствительной из-за повышения содержания эстрогена, прогестерона и про-лактина, вырабатывающихся организмом (некоторые женщины испытывают почти то же самое за несколько дней до менструации). Эти изменения не случайны. Ваш организм меняется, чтобы приобрести возможность кормить ребенка после его рождения.

С течением беременности грудь увеличивается в объеме, но к 3-4 месяцам ее чувствительность, к счастью, снижается. Останется ли грудь такой же большой сразу после родов, никто не может сказать. Грудные ткани частично растягиваются по причине беременности, но также много зависит от природы (генетический фактор). Даже если у вас от природы высокая и крепкая грудь, носите во время всей беременности соответствующие лифчики. ЕсЛи ваша грудь слишком объемна, не снимайте лифчик и на ночь (предпочтительнее из хлопка и не слишком тугой).

Увеличение объема не единственное изменение, которое происходит в груди. Ареола (околососковый кружок) темнеет и расширяется, иногда покрывается мелкими коричневыми пятнами. Голубоватые вены под кожей появляются из-за притока крови и подготовки груди к лактации. После родов - или позже, если вы будете кормить грудью - кожа приобретет свой нормальный вид.

Я читала, да и мама мне много говорила об этом, я боюсь выкидыша. Какие факторы могут вызвать выкидыш на ранней стадии беременности?

Угроза выкидыша

Спонтанные преждевременные роды (выкидыш) чаще всего происходят в первые два месяца. Они случаются у 20% всех беременностей. Возраст - осложняющий фактор: в два раза больше выкидышей у женщин 40 лет, чем у женщин 20 лет. Это связано с более частыми аномалиями хромосом, которые делают эмбрион нежизнеспособным. Речь идет о «несчастном случае». Чаще всего нового выкидыша такого типа не следует бояться.

Не являются факторами, отвечающими за выкидыш:

• беременность после внутриматочной спирали;
• рубцовая эндометрия после абортов;
• конфликт или стресс;
• падение или другой несчастный случай, ведущий к несерьезной травме;
• физическая деятельность, уборка или поднятие относительно тяжелых предметов.

Многие факторы могут, в той или иной степени, увеличить риск выкидыша. Это причина, по которой после трех выкидышей предписывается делать всесторонний анализ.

Причины выкидышей:

• - аномалия хромосом у матери или отца;
• - фиброма или пороки развития матки;
• - вагинальная инфекция;
• - дисфункция щитовидной железы;
• - нарушения Аэмостаза и иммунной системы;
• - недостаток витаминов.

Важно знать, какого типа боли испытывает женщина внизу живота, слабые или сильные. Кровянистые выделения не обязательно являются предвестниками выкидыша. Беременность, которая протекает нормально, может в какой-то момент дать один из этих симптомов.

По словам врача, у меня отрицательный резус. Какие могут быть последствия?

Отрицательный резус и медицинские процедуры

Поскольку у вас Rh-, вы подвергнетесь особым процедурам. Прежде всего, следует узнать, какой резус у будущего папы.

• Если у него тоже Rh-, то у плода непременно будет отрицательный (два родителя с отрицательным резусом не могут дать ребенка с положительным резусом), то есть ваш организм не будет его воспринимать как «постороннее тело». Никаких осложнений не предвидится.
• Если у папы ребенка Rh+, то существует вероятность, что плод унаследует его резус-фактор, что создаст несовместимость между вами и ребенком.

Как правило, при первой беременности это не вызывает осложнений. Однако некоторые женщины могут быть иммунизированы (то есть вырабатывать антитела Rh+) в течение первой беременности, что пагубно для последующих, если снова вынашивается ребенок с положительным резусом. Вот почему во время беременности организована некоторая профилактика. Женщинам с Rh-, если у ее партнера Rh+, систематически вводится Rhophylac 300 между 26-й и 30-й неделей аменореи.

Более того, если возникает частная ситуация, при которой происходит проникновение крови плода в кровь матери (например, травма живота), вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке и сделать профилактический укол.

Поиск нерегулярных агглютининов будет осуществляться с обязательной методичностью (на 6-м, 8-м и 9-м месяце) с тем чтобы выявить потенциальное присутствие опасных антител.

Возможно также определение группы Rhesus плода путем анализа материнской крови. Этот метод используется в особых случаях, когда необходимо следить за иммунизированной женщиной. Однако врачи все больше предписывают данный анализ, когда у матери Rh- , а у отца Rh+. Уколов Rhophylac можно избежать, если у плода тоже отрицательный резус. Единственная проблема - высокая цена.

Первый визит и консультация у гинеколога должна стать очень продуктивной, дать большое количество полезной информации будущим родителям. В это время необходимо сдать стандартный набор анализов, основной целью которых является определение и выявление осложнений на ранней стадии. Большинство врачей действуют по одинаковой схеме, отличающейся лишь небольшими нюансами. Одна из самых главных задач врача на первом приеме – подтверждение или опровержение факта беременности.

Помочь в диагностике могут симптомы или расчеты, основанные на дате последней менструации. Они также необходимы для определения приблизительной даты родов. Во время первого осмотра врач оценивает, в каком состоянии находится матка и ее шейка. Если существуют сомнения в наличии беременности, доктор будет рекомендовать провести повторный тест, определяющий беременна ли женщина. Такие тесты, продаваемые практически в любой аптеке, очень популярны и достаточно точны.

По внешним факторам определить беременность на ранних сроках очень сложно. Это можно объяснить тем, что пока не происходит внешних изменений фигуры, связанных с увеличением живота и набором дополнительной массы тела.

Но другие функции организма, запускаемые во время беременности, начинают свою работу незамедлительно. Это проявляется в увеличении притока крови, более интенсивной работой легких, сердца и почек. Большинство будущих мам обнаруживают беременность даже до задержки менструальных выделений. Если верить статистике, около 30% женщин догадываются о беременности из-за повышенной чувствительности и набухания грудных желез. Иногда появляются болезненные ощущения, молочные железы увеличиваются в размерах. Некоторые женщины замечают странные тянущие боли, появляющиеся с началом беременности в нижней части живота.

Имплантация матки может провоцировать появление небольших кровянистых выделений. Тошнота, сопровождающая женщин в первый период беременности, в первый месяц не наступает. Пресловутая тяга к солененькому, ставшая в народе одним из самых распространенных признаков беременности, объясняется резкой сменой предпочтений в еде. Может также появляться особая чувствительность к запахам духов или привкус металла во рту. Часто женщинам перестают нравиться некоторые запахи еды или напитков.

Начавшейся беременности часто сопутствует повышенная сонливость и быстрая утомляемость.

Постараемся рассказать об основных признаках, свидетельствующих о переношенной беременности:

По своему внешнему виду, к окончанию первого месяца беременности эмбрион напоминает очень маленького головастика. За следующие четырнадцать дней в зародыше будут сформированы позвоночник и спинной мозг, пищевод, сердце, ножные и плечевые связки, сосуды. Хромосомы, отвечающие за передачу генетической информации от родителей, располагаются в сперматозоиде и яйцеклетке. В каждой из этих микроскопических частиц содержится более 2000 генов, определяющих рост, вес, группу крови, цвет глаз и волос. Выбор пола ребенка зависит от хромосомы, переносимой сперматозоидом.

После оплодотворения, яйцеклетка около недели движется в матке, при этом активно делясь. Присоединение к стенке матки происходит ко второй неделе. В течение третьей недели жизни у зародыша должны быть заложены базовые черты основных органов, сформироваться сердце. В самом начале, сердце является однокамерным. Лишь к концу второго месяца оно будет напоминать человеческое.

Появившаяся ко второй неделе нервная система начинает трансформироваться в зародыши головного и спинного мозга. С началом четвертой недели можно различить глазные впадины, формирующиеся конечности и внутренние органы зародыша. Длина плода на этом сроке не превышает 4 мм.

Основные анализы и обследования в 1 месяц беременности

Сразу после того как беременная женщина встает на учет в ближайшей женской консультации, нужно в обязательном порядке выполнить стандартный перечень процедур:

• сдать общий анализ крови и мочи;
• с применением специального влагалищного датчика, пройти необходимое на таких сроках ультразвуковое обследование.

Эта небольшая операция, называемая скринингом, необходима для выявления проблем и патологий плода на ранних стадиях. Обследования с применением внешних ультразвуковых датчиков проводится в период между 10 и 14, 20 и 22, 32 и 34 неделями. Все другие обследования и консультации назначаются наблюдающим гинекологом во время плановых обследований.

Первый месяц беременности нередко остается для будущей мамы «месяцем незнания» о ее новом статусе «женщины в положении». Пока еще не произошло каких-то резких кардинальных изменений ни в самочувствии беременной, ни в ее внешнем виде, тем более, что и начинается-то беременность изначально с оплодотворения яйцеклетки, дальнейшего ее «путешествия» к матке и надежного там закрепления.

Внедрение в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки приходится на 6-14 день после исторической встречи ее со сперматозоидом. Отныне в течение 9 месяцев будет длиться формирование и развитие будущего ребенка: сначала яйцеклетка превратится в эмбрион, затем - в плод, а к концу беременности мама с папой уже наверняка будут знать, мужское или женское имя подбирать для долгожданного малыша.

Признаки беременности на первом месяце

Безусловно, самым явным признаком того, что беременность случилась, является отсутствие менструации в положенный срок. Если месячные запаздывают на 3-4 дня - самое время приобрести тест на беременность. Но и тест, конечно же, не всегда гарантированно определит беременность, а вот с неизменным успехом с этим может справиться анализ крови на ХГЧ: с наступлением беременности уровни хорионического гонадотропина начинают уверенно повышаться.

Другие признаки беременности на первом месяце, которые могут сигнализировать об удачном зачатии и «поселении» яйцеклетки в матке:

• повышенная : показатели базальной температуры повышаются до 37-37,5 градусов еще с наступлением овуляции под воздействием гормона прогестерона. Этот же гормон остается полноправным «хозяином» в организме женщины и после зачатия, отвечая за сохранение беременности. С этим и связана повышенная базальная температура в начале беременности и вплоть до конца первого триместра;
• увеличение молочных желез и повышение чувствительности груди, потемнение ареола : изменения, которых претерпевает грудь уже в начале беременности, также связаны с повышением концентрации прогестерона. Уже с первого месяца, таким образом, организм готовится к предстоящей недалекой лактации после появления малыша на свет;
• обострение обонятельных ощущений и вкусовых пристрастий: вдруг неожиданно женщина начинает резко и с отвращением реагировать на некоторые запахи, которые даже могут вызывать тошноту. Кроме того, могут появиться неожиданные пристрастия в еде, и женщина почему-то начинает хотеть тех продуктов, которые не особо прежде «жаловала»;
• усталость и постоянная сонливость: в организме уже начались изменения, теперь ему придется полностью перестраиваться, чтобы обеспечить максимально комфортные условия для жизни и развития плода. Перестройка эта может вполне сопровождаться повышенной утомляемость и преследующим желанием поспать, такая симптоматика нередко дает о себе знать весь первый триместр беременности;
• перепады настроения: еще минуту назад женщина заливисто смеялась, а тут вдруг уже плачет, расстроившись? Виной тому - все те же гормоны.

Ощущения и боли

На ранних сроках женщина еще не в полной мере испытывает все возможные «прелести беременности», с которыми ей еще только предстоит столкнуться на разных этапах вынашивания ребеночка. Однако уже и сейчас могут проявляться некоторые неведомые доселе ощущения, как вот желанием спать подольше и почаще, ощущение преследующей усталости и быстрой утомляемости. Дело в том, что сейчас все силы организма устремлены на сохранение беременности, и такими изменениями он пытается «подсказать» будущей маме, что отныне силы необходимо беречь и жить в «щадящем» режиме.

Хоть обычно токсикоз, если и проявляется, то нескольким позже, в отдельных случаях возможны его симптомы уже и на первом месяце беременности. Универсального средства и рвотой, которыми и проявляется токсикоз, нынче не придумано: кому-то из женщин помогают леденцы, кому-то - лимончик. Набор же «общих» рекомендаций во избежание и уменьшение токсикоза прост: следует устранить раздражающие запахи, провоцирующие тошноту; соблюдать оптимальный режим питания и утром, сразу после пробуждения, еще не вставая с кровати, выпивать теплый чай и съедать яблоко или печенье.

Характерно для первого триместра беременности ощущение некоторого дискомфорта, связанного с набуханием и болезненностью молочных желез, возможно появление головных болей и головокружений - все это результаты гормональных изменений.

Многие состоявшиеся матери отмечают присутствие тянущих болей на первом месяце беременности в животе, схожие с теми, которые имеют место в предменструальный период. Если боли в животе несильные, не сопровождают женщину постоянно и не «перерождаются» в схваткообразные, угрозы они не представляют. Но в то же время, боли в животе могут быть симптомом повышенного тонуса матки и высокой угрозы срыва беременности, а еще - указывать на риск внематочной беременности. Поэтому, если боли на первом месяце беременности в животе носят постоянный характер, сопровождаются мажущими коричневыми выделениями или отделением крови, следует обратиться к врачу, который и поставит точный диагноз.

Уже даже на ранних сроках, хоть живот пока даже не начал расти, возможны боли в пояснице и в районе крестца, как следствие смягчения поддерживающих матку связок и дисков позвоночника под влияние прогестерона и натяжением круглых мышц матки по причине ее постепенного увеличения.

Очень может быть, что в первом триместре беременности женщина заметит увеличившуюся потребность в опорожнении мочевого пузыря: иногда будущей маме приходится вставать по нескольку раз за ночь, чтобы сходить в туалет «по-маленькому». Учащение мочеиспусканий специалисты объясняют постепенным увеличением матки, которая оказывает давление на мочевой пузырь, и повышенной выработкой жидкости организмом беременной.

Выделения на первом месяце беременности

Выделения на первом месяце беременности обильностью и какими-то качественными изменениями женщину не беспокоят. Хотя, конечно, не исключен вариант некоторого увеличения отделяемого, что может происходить по причине гормональной перестройки организма.

Еще в самом начале первого месяца беременности, к концу первой-началу второй недели, женщина может также обнаружить кровянистые выделения, представляющие собой так называемое имплантационное кровотечение. Такое явление возникает в момент внедрения яйцеклетки в стенку матки, и, речь идет даже не о кровотечении как таковом, а об отделении некоторого количества розоватых выделений.

А вот появление выделений на первом месяце беременности в виде настоящего кровотечения - хоть обильного, хоть «мажущего» - указывает уже на патологию. Так, влагалищное кровотечение может указывать на уже состоявшийся выкидыш (выглядит как обыкновенные месячные, возможно, наступившие с задержкой и несколько более болезненные) или на высокую угрозу срыва беременности (при наличии мажущих коричневых или кровянистых выделений).

Кроме того, внимательного к себе отношения требуют выделения на первом месяце беременности, которые сопровождаются зудом и/или жжением, отличаются неприятным запахом, имеют зеленый, желтый или серый цвет, «нездоровую» пенистость или створоженность. Такая симптоматика характерна для инфекции, для определения и выбора тактики лечения которой придется сдать показанные анализы.

Месячные в первый месяц беременности

В норме менструации с наступлением беременности прекращаются. Однако нередко можно встретить упоминания о том, что месячные в первый месяц беременности все еще шли, и такие случаи врачи также во многих случаях квалифицируют как норму. Ситуация, при которой месячные в первый месяц беременности все еще присутствуют, может объясняться тем, что оплодотворенная яйцеклетка не успела «добраться» до матки. Так, если оплодотворение произошло в середине менструального цикла, а яйцеклетка еще на пути к матке (на «путешествие» требуется от недели до двух), гормональных изменений в организме никаких не происходит. Значит, менструация приходит в срок, а вот уже на втором месяце повторяться не должна.

Если же месячные «приходят» и в следующие месяцы (в литературе описаны ситуации, когда женщины менструируют до 3-4 месяцев беременности), скорей всего, речь пойдет о гормональном дисбалансе. Месячные могут совмещаться с беременностью, к примеру, при недостаточной выработке прогестерона или в случае гиперандрогении.

Простуда

Простуда на ранних сроках беременности не только нежелательна, но даже опасна для дальнейшего развития беременности, для формирования и развития эмбриона. Так, простуда на первом месяце беременности, на первых неделях, с большой долей риска заканчивается отторжением эмбриона: еще до наступления месячных, даже не задумываясь о беременности, женщина для лечения простуды прибегает к лекарственным препаратам разного рода. Бесконтрольный и бездумный их прием в итоге губительно сказывается на беременности: наступивший выкидыш женщина вполне может принять за очередную менструацию.

Не менее опасна простуда на первом месяце беременности и тогда, когда месячные уже значительно задерживаются и женщина оправданно подозревает (или уже даже знает) о своем предстоящем материнстве. Дело в том, что активное деление клеток эмбриона, его формирование и развитие начинается уже с первого месяца, и встреча с некоторыми инфекциями может стать причиной «сбоя» в нормальном процессе формирования будущего ребенка, спровоцировав развитие некоторых патологий. По той же причине запрещен во время беременности прием большей части лекарственных препаратов, что значительно затрудняет лечение простуды. А лечить ее необходимо, иначе высок риск аномалий плода.

Как правило, используются в терапии простудных заболеваний на ранних сроках беременности все больше целебные травы, прием которых все равно требует согласования с врачом - некоторые травы тоже представляют угрозу.

А лучше, конечно, простудных заболеваний сейчас избегать, зная, что иммунитет на фоне беременности снижен, поберечься. В качестве профилактики следует меньше бывать в местах больших скоплений людей, соблюдать режим сна и отдыха, высыпаться, избегать контакта с уже простуженными, полноценно питаться.

Температура

Еще хуже, если простуда на ранних сроках беременности сопровождается жаром: температура в первый месяц беременности опасна своей способностью провоцировать замирание беременности. Кроме того, температура сейчас может привести и к отторжению беременности, а если беременность будет сохранена, к патологиям развития ребенка. Усложняет ситуацию то, что жаропонижающие на ранних сроках беременности, как и подавляющее большинство лекарственных препаратов, - под запретом. Так что же делать?

В первую очередь, не паниковать и обязательно обратиться за специализированной помощью. Главным средством для снижения высокой температуры на этом этапе должно стать обильное питье - травяные чаи, отвар из липового цвета или малины, черный некрепкий чай с лимоном и медом. Должен помочь для снятия температурного синдрома отвар из 2 ч. ложек листьев малины, 2 ст. ложек душицы, 4 ст. ложек мать-и-мачехи, 3 ст. ложек подорожника. Но и с травами, кстати, тоже следует «поаккуратничать», некоторые из них, оказывающие помощь в другое время, при беременности нежелательны.

Следует учесть, что значительным повышением температуры сопровождаются и некоторые другие инфекционные заболевания с протекающим в организме воспалительным процессом. Если повышение температуры в первом месяце зафиксировано при отсутствии других признаков простуды, следует проконсультироваться с врачом и сдать анализы для диагностики заболевания и выбора адекватного лечения.

Питание в первый месяц беременности

Отрегулировать режим питания с наступлением беременности необходимо, причем, чем раньше это будет сделано, тем лучше будет для матери и ребеночка. Главные требования к питанию в первом месяце - сбалансированность и потребление в достаточных количествах питательных и полезных веществ. В целом, суточная норма калорийности для женщины на этом сроке составляет около 2500 килокалорий.

Для профилактики и устранения уже присутствующего токсикоза следует обязательно включить в свой рацион белковую пищу и снизить количество животных жиров. Кроме того, уже сейчас следует отказаться от трудно перевариваемой пищи, от продуктов быстрого питания, полуфабрикатов. Однозначно под запретом оказываются алкогольные напитки, осторожной следует быть женщине с кофе и чаем.

Кушать желательно часто и небольшими порциями, не допуская «разгула» голода, важно избегать переедания. Питание в первый месяц беременности обязательно должно предусматривать потребление в пищу овощей и фруктов - они станут главным источником витаминов и микроэлементов. Но, в то же время, даже в больших количествах потребляемые овощи не могут восполнить возросшую потребность в фолиевой кислоте, которую вместе с витамином Е женщине назначат употреблять дополнительно.

Важно также, чтобы в рационе присутствовали кальцийсодержащие продукты: творог, яйца, молоко и кисломолочные продукты. Запас кальция в организме необходим: уже в недалеком будущем малыш будет его «черпать» из материнского организма для образования костной ткани.

В целом, требования к питанию нынче обычные: оно должно быть здоровым, полноценным и исключающим «вредные» для ребенка продукты в любых их вариациях.

Секс

Допустим ли секс в первый месяц беременности? Вопрос неоднозначный, и мнения специалистов на этот счет расходятся: некоторые выступают категорически против физической близости на ранних сроках, утверждая, что любое неосторожное движение может пойти во вред, некоторые считают, что секс вполне имеет место быть, если к любовным утехам супруги подходят с ответственностью и осторожностью. Однозначным противопоказанием к сексу становится угроза прерывания беременности - если матка в тонусе, физический контакт может стать причиной выкидыша.

Вообще же, в силу кардинальных изменений, которые сейчас происходят в организме женщины, будущая мама и сама не особо-то расположена к интиму: головные боли, болезненность грудей, постоянная усталость и чувство разбитость никак не способствуют сексуальной активности. И мужчине придется с этим смириться и найти новый подход к женщине: подход нежности, ласки и любви.

Следует упомянуть, что в связи с зачатием и успешно развивающейся беременностью может сложиться прямо таки противоположная ситуация: либидо женщины и потребность в сексуальных утехах, наоборот, возрастают. И это тоже - нормально: никогда не знаешь, чем обернутся «шалости» гормонов.

В любом случае, при отсутствии противопоказаний, секс в первом месяце беременности возможен, вот только без резких движений и с соблюдением осторожности. Кроме того, лучше во время физической близости использовать презерватив: слизистая оболочка влагалища сейчас тоже претерпевает изменений, становится рыхлой и легко травмируется. А, поскольку при отсутствии месячных уменьшается самоочистительная функция влагалища, даже микроповреждения могут стать причиной развития кольпитов.

Яйцеклетка созревает и готова к оплодотворению. Она выводится из яичника и попадает в маточную трубу, где жизнеспособна до 24 часов, если оплодотворение не происходит, то яйцеклетка гибнет и выходит наружу во время следующей менструации.

Развитие в первый месяц беременности (от зачатия до двух недель жизни плода)

Когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом и он проникает в яйцеклетку - происходит оплодотворение. Яйцеклетка имеет оболочки, которые препятствуют проникновению в яйцеклетку более одного сперматозоида и остальные сперматозоиды погибают. В момент оплодотворения определяется пол будущего ребенка (из одних сперматозоидов развиваются мужчины, из других женщины).

С самого начала оплодотворенная яйцеклетка содержит в себе полный генетический набор: 23 материнские хромосомы и 23 хромосомы от отца. Иногда двумя сперматозоидами оплодотворяются две яйцеклетки, что приводит к появлению на свет двуяйцовых близнецов. Реже одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, а затем делится на две части, в результате чего рождаются однояйцовые близнецы.

Во время четырехдневного путешествия по фаллопиевой трубе на расстояние в 10-12 сантиметров оплодотворенная яйцеклетка быстро преобразуется из одной клетки во множество и делится каждые полчаса на две клетки, затем на четыре, на восемь и т. д. И к тому времени, как этот сгусток клеток, называемый морулой (будущий ребенок) добирается до матки, он состоит по крайней мере из шестнадцати клеток.

К концу первой недели - на седьмой день от зачатия, бластоциста (так он сейчас называется), напоминающий по внешнему виду микроскопическую ягоду малины, находит подходящее место и обычно имплантируется (прикрепляется) в слизистую оболочку верхней части матки.

Когда зародыш внедряется в пронизанную кровеносными сосудами слизистую оболочку, возможно выделение нескольких капель крови. У образовавшегося зародыша развиваются тоненькие «корешки» (ворсины хориона), которые проникают в слизистую оболочку матки и получают оттуда питание.

Матка, реагируя на присутствие эмбриона, начинает формировать зачаток плаценты, которая передает питательные вещества из крови матери развивающемуся ребенку и удаляет продукты жизнедеятельности плода. По мере своего развития плацента начинает вырабатывать гормон ХЧГ (человеческий хорионический гонадотропин), который укрепляет слизистую оболочку матки и стимулирует рост эмбриона, поддерживая высокие уровни эстрогена и прогестерона. С развитием плаценты ХЧГ попадает в кровь матери.

Зародыш перемещается
по фаллопиевой трубе

К концу второй недели от зачатия (четвертая от начала менструации) при проведении теста на беременность в моче матери тоже обнаруживается этот гормон.

К этому времени менструация уже пропущена. Женщина может подозревать, что беременна, а повышающийся уровень гормонов в крови вызывает симптомы, подтверждающие ее подозрения. Гормоны беременности блокируют овуляцию яичников, и яичники при помощи гормонов дают сигнал гипофизу мозга больше не стимулировать менструации.

Поздравляем, ВЫ БЕРЕМЕННЫ! Впереди у вас один из самых волнующих периодов жизни. Вам многое необходимо будет сделать, чтобы подготовиться к рождению ребенка - самому важному моменту в жизни большинства женщин. Для начала посетить женскую консультацию или врача-гинеколога.

Визит к врачу в конце первого месяца беременности

Что вас может ждать во время первого визита к врачу:

• установление факта беременности; врач спросит симптомы беременности, что вы чувствуете, дату последних месячных, для определения даты родов ;
• заведение медицинской карты;
• общее обследование;
• анализы крови: гемоглобин и гематокрит для проверки на анемию, группа крови, титр краснухи, тест на гепатит В (тесты на ВИЧ, венерические заболевания);
• анализ на вагинальные инфекции;
• анализ мочи на наличие инфекций, на сахар и белок ;
• проверка веса и давления;
• рекомендации относительно правильного питания и устранения неблагоприятных факторов окружающей среды.

Ваши ощущения на первом месяце беременности

Независимо от того, где вы узнали эту новость - на приеме у врача-гинеколога или дома, после проведения теста на беременность, - вы можете испытать противоречивые чувства: радость, страх, облегчение, недоверие, растерянность или все те чувства, которые упоминались выше. Разумеется, ваша первая реакция будет в значительной степени зависеть от того, является ли беременность для вас желанной, неожиданной или это результат многомесячных надежд и ожиданий. Вот что может ждать вас впереди.

Перемены настроения. Вы можете чувствовать себя наверху блаженства, а на следующий день становится печальными и плаксивыми. В основе этих перемен настроения лежит несколько причин. Одна из них - это нормальный эмоциональный спад, который следует за сильными переживаниями; у человека эмоциональные подъемы обычно сопровождаются спадами. Другая причина чисто физиологическая: гормоны. Прилив гормонов беременности, которые изменяют ваше тело, вносит свой вклад в непостоянство ваших чувств. Разумеется, ощущение подавленности может застать вас врасплох, особенно если наступления беременности вы давно и с нетерпением ждали. Изменений настроения нужно ждать в первые три месяца, когда уровень гормонов в крови меняется особенно сильно, а также в последние недели, когда накапливается усталость и усиливается ожидание родов. Не удивляйтесь, у большинства будущих мам настроение может меняется несколько раз в день.

Усталость. Беременность несет с собой странную усталость, которая, возможно, не похожа на все то, что вы испытывали раньше. Особенно это заметно в первом триместре , когда организм буквально заставляет вас спать. Временами вы ощущаете полное изнеможение. Вам все время хочется спать. Вы можете засыпать прямо за рабочим столом в первой половине дня. Осознав, насколько увеличивается нагрузка на ваш организм, вы перестанете удивляться своей усталости. Практически каждый орган вашего тела работает с дополнительной нагрузкой, чтобы приспособиться к новому существу внутри вас, а каждая клеточка организма находится под воздействием гормональных и физиологических изменений, которые происходят во время беременности. В то же самое время в вашем организме формируются новые органы: в матке для питания ребенка образуется плацента, развиваются органы самого ребенка. Рост клеток требует огромных затрат энергии. Добавьте к этому приступы дурноты по утрам и огромные физиологические изменения, которые несет с собой беременность, и вы поймете, что усталости вам не избежать.

Недомогания - тошнота, рвота и общие неприятные ощущения в желудке, которые испытывают многие женщины, способны испортить все радостные чувства, связанные с беременностью (токсикоз) . Трудно радоваться развитию своего ребенка, когда вы отвратительно себя чувствуете и особенно когда «утреннее недомогание» растягивается на весь день. Интенсивность и продолжительность утреннего недомогания для каждой женщины индивидуальны - точно так же, как прибавка в весе. Небольшой процент женщин проходят первую стадию беременности без каких-либо признаков тошноты. У некоторых отмечается расстройство пищеварения, другие лишь изредка испытывают легкое подташнивание, но в основном у беременной женщины в начале беременности появляется повышенная чувствительность к запахам и отвращение к определенной пище. Некоторые запахи могут «воздействовать прямо на желудок», вызывая приступ рвоты. Некоторых женщин особенно раздражают резкие запахи, такие, как запах чеснока, рыбы или кофе - независимо от того, как они реагировали на эти продукты раньше. Другие жалуются, что обычные домашние запахи, которые нисколько не беспокоили их до беременности, вдруг стали вызывать сильную неприязнь. Любимые духи могут вызвать приступ рвоты, так что приходится срочно бежать в ванную.

Отвращение к пище тоже может принимать разнообразные формы. Иногда женщина не в состоянии есть определенную пищу (мясо, зелень, молоко), которая вызывает у нее рвоту. В других случаях приемлемыми оказываются лишь несколько видов продуктов.

Некоторые будущие матери замечают, что тошнота появляется в определенное время дня, а другие все время чувствуют себя плохо. Очень распространено явление, когда женщина прекрасно себя чувствует, а затем вдруг испытывает сильнейший приступ тошноты - без какой-либо причины или неприятного запаха.

Если у вас легкая тошнота, одышка, головокружение, ощущение, что вам не хватает воздуха, или приступы рвоты, можете считать себя «членом клуба беременных».

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

• Обильные кровянистые выделения из влагалища;
• Неожиданные тянущие боли в подбрюшье;
• Рвота не прекращается;
• Количество мочи уменьшается, и она приобретает более темный цвет;
• Рот, глаза и кожа становятся сухими;
• Вы ощущаете все большую усталость;
• Усиливается слабость, возникают обмороки;
• Организм не удерживает еду и питье в течение двадцати четырех часов.

Избегайте трудно-перевариваемой жирной пищи и жареного, например жирного мороженого, чипсов и жареного мяса.

Отдавайте предпочтение продуктам, в которых большое количество питательных веществ: авокадо, фасоль, сыр, рыба, макаронные изделия из неочищенной муки, шелушенному (коричневому) рису, индейке.

Не позволяйте слюне попадать в пустой желудок. Пустой желудок отличается повышенной чувствительностью к слюне, что может привести к быстрому появлению тошноты. У большинства беременных женщин вырабатывается избыточное количество слюны, причем ее выделение может провоцировать даже одна мысль о еде. Многие беременные женщины утверждают, что бороться с тошнотой помогает мятная карамель или жевательная резинка, однако лучше воздержаться от их употребления на голодный желудок, поскольку эти продукты вызывают повышенное слюноотделение, но не заполняют желудок.

Если тошноту у вас вызывают витамины для беременных, попробуйте принимать их во время самого обильного приема пищи.

Продукты с высоким содержанием воды не только облегчают пищеварение, но и предотвращают обезвоживание и запоры, которые способны усиливать тошноту. Попробуйте включить в свой рацион свежие фрукты и овощи, зелень пить больше компотов, морсов.

Ваш организм трудится над созданием нового человечка, поэтому старайтесь придерживаться определенных правил – больше отдыхать, меньше волноваться. Также во время беременности очень важно правильное сбалансированное питание , прием комплекса витаминов для беременных. Отказ от алкоголя и табакокурения, приема медикаментов без участия врача.

Фотографии: Lennart Nilsson