Малыш не хочет брать грудь. Причины отказа от груди. Причины, связанные с состоянием здоровья малыша

Некоторые малыши, несмотря на голод, отказываются от грудного молока. Бывает такое, что ребенок не берет грудь, психует и плачет. Тогда матери вынуждены переходить на кормление покупными смесями. На самом деле, нужно искать в организации кормления, методах ухода.

Молоко матери содержит все необходимые детскому пищеварению белки, жиры, витамины, углеводы. Грудничок не нуждается в дополнительных источниках питательных веществ. Важна тесная эмоциональная связь, которая возникает между матерью и ребенком в период грудного вскармливания.

Состав грудного молока не остается постоянным. Он изменяется, чтобы отвечать потребностяммалыша в определенные периоды его взросления. В последние дни перед родами и до пяти после, из грудных желез выделяется молозиво: густая желтоватая жидкость, которая легко усваивается пищеварением новорожденного, подготавливает его к переходу на зрелое молоко. В молозиве содержится большое количество фосфатидов, компонентов, облегчающих пищеварение. Молозиво содержит мало жидкости, защищает почки малыша от перегрузки. Оно помогает новорожденному избавиться от мекония, снижает признаки проявления физиологической желтухи.

Примерно на пятый день после родов вместо молозива начинает выделяться переходное молоко: промежуточный этап между молозивом и зрелым молоком. Желтоватый цвет постепенно сменяется на белый, количество белков уменьшается, жиров и углеводов — увеличивается. Через две недели после рождения грудничка молоко становится зрелым, содержит все вещества для полноценного развития детского организма.

Частые причины отказа ребёнка от груди

Многие мамы грудничков принимают временный отказ за естественное завершение грудного вскармливания, прекращают его. Другие разводят панику на пустом месте, пытаясь понять, почему ребенок выплевывает грудь и психует. Они видят, что во время кормления грудничок притих, отвернулся, сосредоточился на чем-то другом. Но это вовсе не отказ от молока: младенец прислушивается к окружающей атмосфере или готовится срыгнуть. Причин такого поведения может быть множество.

К примеру, малыш может не суметь сразу присосаться к груди. Он мотает головой, отворачивается, облизывает сосок, но ухватить его не получается. Нужно ласково помочь малышу правильно взять грудь.

Грудничок может попросту не чувствовать аппетита или капризничать из-за переутомления, болезни. Малыш может голодать из-за болезненного кормления по причине заражения инфекцией, режущихся зубов, молочницы. Обратитесь к врачу для получения точного диагноза.

На поведение детей существенно влияет состояние матери и окружающая обстановка. Новорожденный чувствует недомогание матери, изменение эмоционального состояния (мать перенервничала, у нее наступил месячный цикл либо она вновь забеременела). Его может испугать перевозбуждение мамы, стресс, резкие изменения погоды, сильная реакция на действие рядом (осмотр у врача, приход гостей, переезд на новое место, скопление людей).

Еще одной причиной, по которой ребенок выплевывает грудь, психует и отворачивается, может стать его чувствительность к пище и лекарствам мамы. Ему также могут не нравиться крема для сосков, лекарственные средства, новые гели для душа, другие моющие средства. Временный отказ от молока в данном случае- единственный способ ребенка дать знать, что ему не нравятся какие-то действия или запахи.

Проблемой может быть короткая уздечка языка или неправильное строение ротовой полости. По мере взросления они придут в норму.

Последней причиной отказа малыша может стать бутылочка или пустышка.

Соска — одна из проблем при ГВ

Когда почему-то ребенок не берет грудь, плачет и психует, многие мамочки пытаются успокоить его с помощью пустышки. Проблема в том, что механизмы сосания соски и пустышки сильно различаются. Приприкладывании к груди он работает преимущественно языком, к бутылочке и соске — щеки. После того как малыш попробует оба варианта, он выбирает более легкий. Кто-то совмещает сосание пустышки с грудным вскармливанием, другие малыши выбирают только грудь, но в основном груднички отказываются от груди в пользу бутылочек и сосок.

Чем дети младше, тем легче их отучить от сосания пустышки или бутылки, вернуть к грудному вскармливанию. Если ребенок громко плачет, отворачивается от груди и , то это только привычка, которую можно побороть.

В то время, когда вы пытаетесь вернуться к грудному вскармливанию, нельзя кормить из бутылки, давать соску. давать также можно только по рекомендации врача из ложки или пипетки.

Важно! Если игнорировать совет, это негативно повлияет на отношение ребенка к грудному вскармливанию. Может вызвать полный отказ от него, привести к разобщению матери и ребенка, потере тесной эмоциональной связи. Кроме того, начинаются проблемы с грудью: трещины, лактоз, .

Правильное поведение матери: как преодолеть кризис грудного вскармливания

Кризис грудного вскармливания затрагивает как младенца, так и мать. У нее может наблюдаться лактационный кризис (временный недостаток молока). Причинами может стать необоснованный докорм смесью, недостаточная стимуляция грудных желез. Из-за этого организм женщины начинает вырабатывать меньшее количество молока.

Помочь женщине при лактационном кризисе могут такие действия:

Каждый час .
Исключение докорма малыша смесями при обязательном контроле веса, исключить допаивание водой. Докорм может стать причиной поноса.
Увеличить продолжительность кормления.
Во время кормления по очереди давать обе груди.
Массаж укрепит здоровье мамы, стимуляция кровообращения повысит лактацию.
Избегать переутомления матери, освободить ее от домашних обязанностей.
Пить не менее 2,5 литров в сутки, употреблять больше горячих напитков. Рацион богат белками, высококалориен.
Заручиться поддержкой родственников, друзей.

По отношению к младенцу действия должны быть следующими:

Мать должна находиться рядом с ним не только во время кормления. Нужно наслаждаться общением со своим ребенком, обеспечивать контакт «кожа к коже». Так доверие малыша к матери возрастет.
Найти для кормления удобное место, обеспечить свободный доступ к груди. Матери стоит расслабиться, не нервничать во время кормления, ведь ее раздражение передается малышу.
Стараться прикладывать ребенка к груди по первому его требованию либо каждые полтора часа.
Совместный сон.
Исключить контакты с незнакомыми людьми.
Неприятные младенцу процедуры стоит поручить отцу или бабушке.
Полностью исключить контакт с пустышкой.
Можно попробовать сцедить несколько капель молока ребенку на язычок. Когда он почувствует знакомый вкус, может охотно приняться за сосок.

Даже если никакой из перечисленных способов не помогает, матери нельзя нервничать, кричать. Она должна оставаться терпеливой и аккуратной, но вместе с тем настойчивой в своей помощи малышу. Если ребенок бросает грудь, психует и плачет во время кормления, мать не должна повышать голос в ответ. Нужно успокоить малыша, включить неспешную музыку, спеть ему песню.

Ценность, состав и вкус грудного молока напрямую зависят от питания матери в период кормления. Послеродовая диета должна включать в себя все группы продуктов, но преимущественно здоровую пищу.

Большинству матерей стоит ограничить себя в таких продуктах:

крепких кофе и чае, которые возбуждающе действуют на нервную систему как матери, так и малыша;
алкоголе, курении;
бобовых продуктах, жирной, жареной и копченой пище.

Питание кормящей матери будет мало отличаться от обычного сбалансированного питания женщины. Единственное отличие в том, что нужно потреблять примерно на 500-600 больше калорий, чем до родов.

Это не относится к питаниюматери с ребенком-аллергиком. Им нужно исключить из рациона все аллергенные продукты, вводить их постепенно маленькими порциями, следя за реакцией малыша.

Заключение

Если после долгих попыток вернуть малыша (старше 9 месяцев) к грудному вскармливанию все усилия так и остаются тщетными, то он попросту готов перейти на новый уровень взросления. Не нервничайте: это совершенно естественный процесс.

Беременность – прекрасный период в жизни каждой женщины, который наполнен удивительными моментами переживаний, ожидания, подготовки к чему-то поистине невероятного . В большей степени это действительно так, ведь каждая будущая мамочка чуть ли не с первых дней начинает активно ознакамливаться со всеми предстоящими событиями с помощью специальной литературы, на занятиях для беременных или же на просторах интернета.

После родов, как правило, перед многими встает вопрос о том, будет ли ребенок на грудном вскармливании или же на искусственном. Хотя, стоит обязательно помнить, что неотъемлемой частью полноценного и здорового развития каждой крохи является именно грудное вскармливание. Поэтому при отсутствии каких-либо проблем со здоровьем со стороны матери, лучше всего остановиться на этом варианте.

Почему ребенок не хочет брать грудь

Бывает и так, что еще в начале беременности женщина однозначно решила, что будет только ГВ, но ситуация в корне пошла не так – с первых дней новорожденный не берет грудь психует и плачет. Почему же такое происходит?

Причин может быть несколько, например:

проблемы со здоровьем мамы ;
недостаточно развит сосательный рефлекс у малыша;
использование бутылочки с первых дней;
использование пустышек без надобности.

Итак, обо всем по порядку. Какие самые распространенные проблемы могут быть у мамы? Чаще всего это – особое строение молочных желез. То есть сосок либо сильно большой, либо плоский, либо вовсе втянутый. В таких ситуациях крохе крайне неудобно и тяжело взять его и уж тем более удержать во рту. Конечно, как следствие кормление для малыша становится утомительным и, как правило, он остается голодным. В таких случаях, если ребенку все-таки не удалось никак приноровиться к анатомическим особенностям мамочки, нужно использовать специальные накладки на соски из силикона. Они смогут максимально помочь в данном вопросе.

Еще одной причиной может быть закупорка молоко протока, то есть застой молока. Такая ситуация не редкость особенно среди первородящих, вызывает сильную отечность соска и уплотнение. В таком случае нужно обязательно воспользоваться техникой сцеживания, при этом можно сделать самостоятельно массаж, использовать молокоотсос или обратиться к специалисту.

Как влияет правильное питание на молоко

Если ребенок не берет грудь психует и плачет, то очень часто это может говорить о том, что ему просто не нравится вкус молока. На заметку беременным и молодым мамочкам: употребление любых лекарственных препаратов, а также неправильное питание приводят к изменению вкуса и консистенции молока. Именно поэтому при грудном кормлении нужно очень внимательно читать инструкцию п еред использованием даже казалось самых безобидных лекарственных препаратов.

Что же касается питания кормящей мамы, то рацион должен быть составлен таким образом, чтобы ее организм получал все необходимые витамины и вещества и при этом не употреблялись запрещенные продукты, вызывающие аллергическую реакцию в организме крохи.

Психологический настрой кормящей мамы

Очень важно также не попасть в сети всем известной послеродовой депрессии. Ведь в таком состоянии новорожденному уделяется минимальное количество времени, даже если он начинает плакать. Бывают такие ситуации, когда в состоянии депрессии мама начинает неадекватно и грубо вести себя со своим чадом и, естественно, новорожденный начинает отстраняться от нее. В таком случае будет не удивительно, почему ребенок не берет грудь.

Бывают такие ситуации, при которых ребенок сознательно отказывается брать грудь, например:

если его кормили с бутылочки – ведь, сосать из нее намного легче, не нужно прилагать много усилий. Поэтому при возможности (и самое важное при отсутствии необходимости в дополнительном докорме) лучше всего ограничить использование бутылочек до шести месяцев;
неудобная или неправильная поза малыша во время кормления – возможно в такой ситуации кроха сильно устает и как следствие не наедается;
использование пустышки – как и в первом случае, ребенок начинает понимать, что есть альтернативы и не нужно так сильно напрягаться;
плохо развит сосательный рефлекс, но это легко решается благодаря частому прикладыванию.

Что делать если ребенок отказывается от ГВ

Ваш ребенок опять начинает плакать, категорически не хочет брать грудь, отворачивается и становится очень нервозным и капризным. Что же делать? Прежде всего, не отчаивайтесь и не начинайте в панике вводить прикорм. Ведь, при огромном желании естественное вскармливание можно легко нормализовать и превратить и в приятное занятие, как для вас, так и для малыша.

Самым первым действием со стороны мамочки должно быть максимальное создание уюта и благоприятной атмосферы, также должен быть налажен телесный контакт. Нужно обязательно разговаривать со своей крохой, поглаживать его. А также следить за тем, чтобы ему было максимально удобно и комфортно.

Вне периодов кормления чаще целуйте свое чадо, обнимайте, носите на руках. Ему нужно чувствовать материнскую заботу и любовь. К тому же такие действия, как ничто иное, сближает вас. Во время кормления можно включить медленную приятную музыку, приглушить свет и побыть с чадом наедине при возможности.

Что делать, если ребенок отказывается от груди в позднем младенческом возрасте

Бывает и так, что с первых дней кроха с удовольствием лакомился грудным молоком, а потом резко перестал брать грудь. Причин может быть несколько:

из-за сильного насморка или заложенности носа – в таком случае малышу просто неудобно и очень сложно дышать;
из-за стресса, вызванного, например, сменой обстановки;
из-за прорезающихся зубиков.

Часто также случается, что ребенок наотрез отказывается от груди, если до этого мама длительное время отсутствовала, например, уехала куда-то на несколько дней или легла в больницу. В этот период ребенок начинает испытывать стресс и по возвращении домой нужно максимальное количество времени уделить крохе.

Когда не стоит паниковать

Очень часто особенно это характерно для молодых мам любят усугублять ситуацию и наводить панику на пустом месте. Если никаких причин не обнаружено, то может вся причина, по которой ребенок не берет грудь, сводится к тому, что он просто не голоден. Такое тоже часто бывает.

Для того чтобы понимать, что ваш ребенок сыт лучше всего фиксировать время кормления и сопоставлять данные. Если прошло всего несколько часов (2-3) и малыш не хочет кушать, то у него вполне возможно еще не появился аппетит. О необходимости подкрепиться он обязательно вам оповестит.

Если возникла проблема с невозможностью осуществлять грудное вскармливание – никогда не пускайте ее на самотек. Все можно решить, если не получится самостоятельно, то всегда можно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию. Самое главное, если что-то и не получается никогда не срывайтесь по этому поводу на малыше. Помните, дети растут очень быстро – и уже совсем скоро вы будете безумно сильно скучать за этими прекраснейшими и незабываемыми моментами жизни .

16.04.2013 10:20:00

Эту статью я пишу для того, что бы помочь тем мамочкам, у которых детки отказались от груди. Но в большей степени - для того, что бы такие проблемы не возникли у всех остальных.
Ребенок голоден. Он ищет грудь. Но как только мама предлагает ее, малыш отворачивается, выгибается, отталкивается и все это сопровождается истеричными криками младенца и мамы… Я сама пережила подобное и знаю, как отказ ребенка и попытки вернуть грудное вскармливание, тяжелы для мамы.

Нужно ли ГВ подросшему ребенку?
Никто не спорит, что мамино молочко - лучшая еда для малыша. Спорят только о том, сколько же малыш должен прикладываться к груди для того, что бы вырасти физически и психически здоровым. Раньше, в советское время, малыша старались как можно раньше перевести на искусственное вскармливание, потому, что советская женщина должна работать, а не бегать домой кормить ребенка. Вот и читаем теперь в книгах из бабушкиных книжных шкафов: «В 6 месяцев кормление грудью продолжается только факультативно, в зависимости от указаний врача педиатра…» Сейчас нормой считается кормление до года, хотя в этом возрасте отлучение редко проходить без детских истерик и требований сиси. А не потому ли, что рано? Ведь материнская грудь - это не только еда (годовалый ребенок вполне наедается «взрослой едой»), а и мамина любовь, а еще защита от болезней и страхов, стрессов и боли… Вот и держится 12-14- 24-30-месячный малыш за мамину грудь, как за основу мира, за что-то незыблемое, надежное. Вот почему мне смешно слышать, как мамы иногда говорят: «А мой в 5 месяцев от груди отказался - ему уже не нужно было…» Как такое возможно?! Отбросим психологию. Вернемся к физиологии. Человек - это животное (не ахайте и не вздыхайте: умное, хитрое, но животное - не растение же:-)). Животные живут в природе. Они не получают декретные деньги, они не ходят в магазин за баночками с пюре, они не отлучают детенышей от груди до того момента, пока те не смогут САМИ взять пищу и наесться ею. Как это может сделать 5-месячный младенец? А вот полуторагодовалому малышу вполне по силам залезть на стол и поесть из папиного супа всю картошку, пока тот отбежал к телевизору.

Такие разные дети
Ладно, будем считать, что я вас уговорила, и вы твердо решили кормить дите до года, а то и до 2-3. Переходим к самому главному - причины отказа ребенка от груди и способы преодоления затруднений. Я условно разделила их на две группы: физические и психологические. Почему условно? Да потому, что иногда трудно определить к какой группе проблем относится данная. Тем более что, как правило, отказ происходит сразу по нескольким причинам. Но сначала я хотела бы немного написать об особенностях детей.
Наши дети, как и все взрослые, уже с рождения имеют разный темперамент. Одних ничем не прошибешь, глядят на мир философски, уверенно сосут мамину грудь, а после этого крепко спят. А другие… крик, плач - кто-то не так посмотрел, ор - мама говорит громче обычного, вздрогнул - что-то упало. Одни, если что-то не получается, продолжают попытки снова и снова, а другие, едва дело не заладится, бросают все и садятся плакать. Спокойные и нервные, настойчивые и ленивые сосунки, сони и бодрячки, сильные и ослабленные. Такие разные малыши… Ясно, что и грудное вскармливание будет у таких малышей складываться по-разному. Так что, прочитав о том, «что может быть» не пугайтесь - не обязательно, что-то из перечисленного повлечет отказ от ГВ. Стоит также знать, что отказ может быть кратковременный и стойкий. Кратковременный: «Мама непривычно пахнет. Сосать не буду» А стоит маме искупаться, как все налаживается. Но вот если это будет повторяться постоянно, отказ может стать стойким и тогда, что бы вернуть полноценное ГВ нужно будет приложить гораздо больше усилий.

Что же делать, если ребенок хочет есть, но не хочет брать грудь?
ВОТ ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
1)успокоиться - связь между мамой и малышом очень сильна. Нервничает мама - еще больше нервничает малыш.
2) попытаться определить причину отказа и при возможности устранить ее.
3) отвлечься от повседневных забот. Пусть квартира постоит пару дней неубранная, а муж поест пельмени.
4) Ложитесь в постель вместе с малышом. Очень желательно, что бы был контакт кожи к коже - разденьтесь. Успокаивайте ребенка, говорите с ним спокойным голосом, пойте колыбельные, предлагайте грудь. Иногда бодрствующие дети не хотят брать грудь, но спящие или в полудреме - хорошо сосут. Используйте это. Оставайтесь в постели несколько дней, пока все не наладится. Постарайтесь не расставаться с малышом ни на минуту. Объясните родственникам, как это важно, пусть вам помогут - приносят в постель еду и питье, не шумят и не отвлекают вас. Главное в возвращении ребенка к груди - ваша уверенность, что это необходимо вам и ребенку. И не бегите сразу за смесью и бутылочкой - этим вы убьете саму возможность дальнейшего ГВ. Не бойтесь, что ребенок уже день почти ничего не ест - малыш с нормальным весом спокойно выдержит 1-2 дня без пищи. Тем более что, даже отказываясь, ребенок все же по чуть-чуть сосет. А там - голод не тетка, придется ему взять грудь. Что и доказала моя мама, продержав меня, 3-х месячную 3 дня на голодном пайке. И дальше я как миленькая сосала грудь до года. Так что, - главное выдержка. Это то, что следует делать при любом серьезном отказе от груди, а далее дополнительные действия, которые меняются в зависимости от причин, повлекших отказ.
А теперь собственно причины и их решения.

ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

1. НЕ ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ К ГРУДИ. Причина: Ребенок не захватывает ареолу, а сосет только сосок - молоко не поступает и ребенок огорчается. Лечение: 1) подержать ребенка на руках, пока он не успокоится 2) смазать сосок и ареолу молоком, слегка сжать ареолу пальцами, что бы ребенку было легче ее захватить, предложить малышу. 3) следить, что бы ребенок не «сползал» к соску.
Причина: Вы при кормлении придерживаете грудь и прижимаете ребенка к себе. Но при давлении на грудь перекрываются молочные каналы. И ребенку просто не удобно так лежать. Лечение: Правильно прикладывайте ребенка. Не прижимайте слишком, во время кормления головка не должна поворачиваться в сторону.

2. Причина : РЕБЕНОК НЕ МОЖЕТ ЗАХВАТИТЬ ПЕРЕПОЛНЕННУЮ ГРУДЬ Лечение : перед кормлением сцедить немного молока так, что бы ареола стала мягкой.

3. ВТЯНУТЫЙ, ПЛОСКИЙ, МАЛЕНЬКИЙ СОСОК Лечение: 1) многим женщинам такие соски не мешают кормить детей. Подумайте: если бы в природе дети женщин с такой грудью умирали от голода, то, согласно генетике, такой груди ни у кого уже много миллионов лет не было бы. Со временем, при регулярном кормлении, сосок приобретает нормальный вид. 2) если не получилось, кормите с накладками для кормлений. 3) Можно попытаться вытянуть сосок. Правда, этим лучше было начать заниматься до родов. Сделайте не сложный механизм: у одноразового шприца 5 мл вынимаете поршень, ножом отрезаете ту часть шприца, куда вставляется игла, что бы получилась трубочка. В отрезанный конец вставляете поршень. Свободным концом (где упоры для пальцев) прикладываете к соску и тянете поршень так, что бы сосок втянулся внутрь шприца. Оставьте на некоторое время. При регулярных занятиях сосок вытянется.

4. РАЗНЫЕ ГРУДИ Причина: одну грудь сосать легко, а другую, по каким-либо причинам сложно. Может быть, отказ от этой груди. Лечение: 1) попытаться избавиться от причины. 2) не прекращать кормления этой грудью, подсовывайте ее по всякому поводу (первой при кормлении, сонному, голодному, в хорошем настроении…) 3) одной грудью ребенка выкормить тоже можно. Пример: где-то встречала, что ребенок отказывается от правой груди потому, что во время кормления ему не слышен родной звук биения сердца… no comment

5. ТУГАЯ ГРУДЬ. Причина: у женщин, впервые кормящих грудью, протоки, по которым молоко идет к соску, могут быть очень узкими. Настолько, что ребенку приходится прилагать очень много усилий для того, что бы высосать хоть сколько-нибудь молока. Ребенок сосет некоторое время, но не слышно, что бы он глотал. Отпускает, кричит, опять хватает грудь и снова кричит. Малыш не набирает вес, плохо спит, мокрых пеленок меньше, чем 8 в сутки. Грудь не опорожняется или опорожняется незначительно. Главными признаками есть: полная грудь у мамы и отсутствие набора веса ребенка. Лечение: 1) поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, 2) успокоиться! Когда женщина нервничает, все еще сильнее сжимается. Расслабьтесь. 3) Перед кормлением а) теплый или горячий душ на грудь. Если нет возможности душ - греем пеленку утюгом и прикладываем к груди - согреваем. б) Делаем молочных желез - что бы они стали мягче (ищи массаж в Приложении 3) делать легкий расслабляющий массаж грудной клетки (спина, спереди - по ребрам),). 4) Для того же - горячий душ на грудную клетку и молочные железы перед кормлением или просто можно попытаться кормить лежа в теплой ванне. 5) «обратное кормление» - поза: малыш лежит на кровати, мама наклоняется над ребенком, опираясь на руки, и дает свисающую грудь ребенку - так молоко течет с помощью силы тяжести. 6) Когда малыш втягивает молоко, можно легонько массировать грудь, «подгоняя» молоко от края груди к соску (не забывайте, что молочная железа начинается аж под мышкой и сверху почти сразу под ключицей). 7) Для размягчения груди можно накладывать теплые отбитые листья капусты или полуспиртовые компрессы (ищи в Приложении ) 8) поскольку грудь работает по принципу «спрос - предложение», а при данной проблеме малыш может высосать, например, 20 грамм вместо 50, то завтра этого молока и будет 20 грамм… я бы советовала пытаться доцеживать молоко после кормления, расцеживать грудь. Со временем протоки расширяются, и молоко идет легче, и хотелось бы, что бы его было не мало. Хотя некоторые консультанты по ГВ не советуют этого делать - молоко будет прибывать, а протоки остаются узкими, возможен лактостаз. Так что - главное внимание к себе. 9) Давать это молоко не из бутылочки. 10) Может помочь контраст - горячий душ, массаж, а потом какой-то холод на грудь (типа замороженных овощей из морозилки) Это все делается, чтобы протоки расширить. 11) Но главное, чтобы ребенок правильно грудь захватывал - не только сосок, но и ореолу. А когда малыш захватывает правильно, так высасывает даже из тугой груди с узкими протоками 12) Ждать, что ребенок чуть подрастет, станет сильнее и ему будет легче сосать. А уж следующему ребенку вообще - без проблем. Пример: Это моя проблема. Именно поэтому я так подробно об этом пишу. Мой опыт можно прочесть в статье «Две истории одной мамы».

6. ЖИРНОЕ МОЛОКО. Причина : молоко в груди женщины делится на два вида: сначала течет переднее молоко, более водянистое, но наполненное витаминами и минералами, его сосать легко, а вот второе, заднее молоко более жирное, густое и что бы высосать его, нужно приложить усилие. Некоторые ленивые или слабые дети не хотят или не могут сделать это. Лечение: 1) сделайте массаж груди (ищи массаж в Приложении ). 2) Когда малыш втягивает молоко, можно легонько массировать грудь, «подгоняя» молоко от края груди к соску (не забывайте, что молочная железа начинается аж под мышкой и сверху почти сразу под ключицей). 3) Проверяйте каждый раз, если возникают сомнения: ребенок попросил вторую грудь потому, что в этой закончилось молоко или просто потому, что стало тяжело сосать. Некоторые ленивые дети высасывают только переднее молоко из двух грудей, съедая необходимый объем пищи, но при этом не набирают вес, ведь в переднем молоке очень мало жира и белка. Не идите на поводу у ленивца. Если же за одно кормление малыш сосал обе груди, то следующее начинайте с той груди, которую он сосал последней.

Причина: иногда молоко может быть очень жирным из-за неправильного питания матери - ПЕРЕИЗБЫТКА ЖИРОВ (жирное мясо, жирное молоко, творог, много твердого сыра, масла, орехов)
Лечение : отрегулируйте свое питание.
Причина: молоко может стать густым летом, ВО ВРЕМЯ ЖАРЫ из-за недостатка влаги, которая выходит с потом. Лечение: не забывайте пить больше, чем при нормальной температуре воздуха.

7. НЕ ВКУСНОЕ МОЛОКО. Причина: у новорожденного ребенка на языке в сотни раз больше вкусовых сосочков, чем у человека. А вкус молока меняется в зависимости от питания матери. И такие продукты, как лук, чеснок, цветная капуста, пряности, острая пища, редиска могут не понравиться вашему малышу. Тем же свойством обладают некоторые медикаменты и лекарственные травы. Лечение: 1) Не есть то, что не любит ваш ребенок. 2) Ни в коем случае не принимать лекарства без назначенья врача и несколько раз ему напомнить: «Я кормлю грудью», а после внимательно прочесть инструкцию, - можно ли это использовать кормящим, потому, что лекарства могут испортить не только вкус молока, но и повредить здоровью вашего ребенка. Пример : а моей дочери, по-моему, наоборот нравилось «чесночное» молоко. О вкусах не спорят.

8. ЧУЖОЙ ЗАПАХ. Причина: проводили эксперимент: едва родившимся деткам давали на выбор несколько поношенных футболок. И они безошибочно узнавали ту, что носил мама! Новорожденные малыши ищут грудь по запаху и лучше спят, укрытые маминой одеждой. Поэтому часто не берут чужую грудь. А если мама побрызгалась духами, дезодорантом или по иной причине пахнет не собой, то малыш может ее «не узнать». Лечение: искупаться с детским мылом и в дальнейшем не маскировать неприятные запахи, а просто почаще принимать душ. Надеть чистую или другую свою одежду.

9. МЕСЯЧНЫЕ, БЕРЕМЕННОСТЬ. Причина: во время менструаций, а иногда и до них, а также во время беременности вкус молока портится. Лечение: потерпите, пока месячные не кончатся, там все наладится. Со временем дети обычно привыкают.

10. КОРМЛЕНИЯ ПО ЧАСАМ. Причина: Некоторые дети по настоянию мамы спокойно переходят на кормления через 3-3,5 часа. Но есть дети, которые рождаются со слишком маленьким желудком. Люди чувствуют сытость тогда, когда их желудок наполняется пищей. Так что у таких детей чувство насыщения возникает, когда они съедают, например, 60 мл молока, вместо 120 положенных по возрасту. Понятно, что это маленькое количество усвоится быстрее и ребенок захочет есть намного раньше положенных 3 часов. Но многие родители считают, что ребенок капризничает и, «проявляя твердость», слушают детские вопли, пока не подойдет нужное время. Понятно, что накричавшийся малыш не сможет нормально сосать или вообще откажется это делать. Но даже если и начнет есть, то сможет скушать опять не больше 60 грамм. В конце месяца в поликлинике окажется, что ребенок не набирает вес или набирает слишком мало. Тут же вспомнят постоянные крики и маме скажут, что у нее не хватает молока. Дальше - бутылочка, смешанное, а в дальнейшем полностью искусственное вскармливание. И это притом, что молока у мамы достаточно! Лечение: однозначно: кормить не по времени, а по требованию ребенка. Со временем желудок у ребенка растягивается, и промежутки между кормлениями увеличиваются. Пример: моя дочь первые три месяца отпускала грудь максимум на пол часа. С ней на руках я приловчилась делать по хозяйству очень многое (сыну тогда было 3 года и мне днем никто не помогал). После 3 месяцев ситуация кардинально изменилась: я заставляла дочь взять переполненную грудь. Набирала она тогда по килограмму в месяц.

СОКРАЩЕНИЕ ВРЕМЕНИ КОРМЛЕНИЯ. Причина : иногда, советуют не только кормить по времени, но и держать малыша у груди не более 15-30 минут. Но слабые или медлительные дети не успевают за это время высосать нужное количество пищи. Как и трудно им это сделать с тугой грудью или вытребовать молоко у мамы, которая отвлекается. Признаки такие же, как и в предыдущем случае. Лечение: держать малыша у груди столько, сколько он захочет. В роддоме нам говорили, что новорожденный малыш (до месяца), который сосет грудь меньше часа, вызывает подозрения в том, здоров ли он. Ориентируйтесь по своему ребенку.

11. НЕТ МОЛОКА. Причина: кормление по времени - прочтите предыдущий пункт. Само собой, когда ребенок постоянно высасывает мало молока, то вскоре его в груди становится такое же небольшое количество. Лечение: 1) кормить по требованию, и даже чаще - каждые 1,5-2 часа, 2) после кормления цедиться «до последней капли», 3) давать это молоко не из бутылочки.

Причина: лактационный криз, голодный криз - грудь не дура, просто так делать молоко. И вот однажды она решает проверить, - а нужно ли оно вообще или и так обойдетесь. И молоко пропадает. Голодный ребенок кричит. Берет грудь, недолго сосет и снова кричит. А грудь смотрит на вашу реакцию. Если проявили слабинку и дали бутылочку, не тревожа грудь, то молоко не появляется. Но!… Лечение: 1) то же, что и при любом отказе - ищите в самом начале ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Грудь видит, что она нужна - ребенок все время сосет - и через 2-3 дня молоко появляется. Причем часто даже больше, чем было!

Причина: психологические причины (МАМА НЕ ХОЧЕТ КОРМИТЬ, ПОМЕХИ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ) Лечение : ищите дальше.

Причина: а почему собственно вы решили, что у вас нет молока? Проверьте: взвешивайте ребенка раз в неделю, контролируя прибавку веса. Посчитайте несколько дней, сколько раз в сутки ваш малыш писает. В норме должно быть не меньше 8 мокрых пеленок в сутки (при условии что ребенок не получает воду или дополнительное питание - тогда результат не будет достоверным). Лечение: 1) прочтите предыдущие и следующие пункты - может, причина в чем-то другом? 2) устраните ее. 3) Кормить по требованию и даже чаще - каждые 1,5-2 часа, 4) после кормления цедиться «до последней капли». 5) Давать это молоко не из бутылочки. 6) Быть уверенной, что молоко вернется. Пример : молодой сотруднице моей мамы подруга доверила на несколько дней свою годовалую дочь - ей необходимо было уехать по делам. Там она трагически погибла, и новоиспеченной няне пришлось присматривать за девочкой больше месяца. Из-за переживаний о судьбе маленькой сироты, у этой (никогда не бывшей даже беременной) девушки появилось молоко! Это притом, что к груди она ее не прикладывала! Так неужели вы любите своих детей меньше?!
Причина: Если же молока нет или его недостаточно, а грудью кормить очень хочется. Лечение: можно воспользоваться идеей из книги Уильяма и Марты Серз (William & Martha Sears - он - педиатр, она - мама) у них было несколько своих детей и несколько приемных. Причем двоих они взяли грудничками. Приемная мать очень хотела их кормить и придумала такую конструкцию: наберите молоко или смесь в самый большой шприц, какой вы найдете. Вместо иглы вставьте тонкую гибкую трубочку (например, от системы для переливания крови и жидкостей - капельницы. Само собой - от новой, не использованной). Трубочка закрепляется на груди так, что бы свободный ее конец был на соске и ребенок захватывал бы сосок вместе с трубочкой. Следите за малышом и, когда он делает сосательное движение, впрыскивайте шприцом немного молока ребенку в рот. Потренировавшись немного, вы узнаете, сколько именно нужно впрыскивать. Само собой, лучше приготовить столько шприцев, сколько нужно дать еды малышу.

12. СЛИШКОМ МНОГО МОЛОКА Причина: Молоко слишком быстро льется. Ребенок не успевает его глотать, захлебывается, заглатывает воздух. Лечение: 1)перед кормлением сцедить немного молока, если оно вытекает свободно, подождите, пока оно чуть стечет. 2) Во время кормления поднимайте ребенка вертикально, что бы он срыгнул. 3) Попробуете кормить в такой позе, когда молоко не может вытекать под силой тяжести. Например, лягте не спину и положите ребенка на себя так, что бы он захватил сосок. Попробуйте разные варианты этой позы.

13. РЕБЕНОК ИСПЫТЫВАЕТ ДИСКОМФОРТ. Причина: мокрая пленка, складочка одежды, которая давит нежную кожу, опрелость, режущиеся зубы и т.д. Лечение: Проверить пеленки, сменить памперс, переодеть/перепеленать, внимательно осмотреть ребенка. Некоторые причины из этих далее описываются подробнее.

14. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕБЕНКА. Причина: Короткая уздечка языка, которая не позволяет ребенку нормально сосать. Лечение: возможно, понадобится хирургическое лечение. Поговорите со стоматологом.

15. БОЛЕЗНЬ РЕБЕНКА. Причина: Молочница - загляните в ротик младенцу. Если на языке, деснах, щеках есть белые пятнышки, то, скорее всего, это кандидоз - молочница. Малышу просто очень больно что-либо брать в рот. Лечение : 1) консультация педиатра, 2) 1 чайная ложка пищевой соды на стакан воды. В этой жидкости смачивать бинтик, намотанный на чистый палец и протирать ротик малыша, 3) давать ребенку пару глотков воды после кормления - прополоскать рот от молока, 4) на время лечения перед кормлением мыть грудь с мылом, 5) простерилизовать все игрушки, помыть кровать, тщательно мыть руки после личной гигиены. То же может быть при стоматите и кори.

Причина: Насморк, сухие корочки в носу - забитый нос не дает дышать во время кормления. Лечение: 1) перед кормлением закапывать в нос физиологический раствор и отсасывать слизь аспиратором до тех пор, пока нос не очистится. Но ни в коем случае не чистить нос ватными палочками или ватными тампончиками - ворсинки могут остаться вносу и раздражать его. 2) Воздух в комнате должен быть влажным, прохладным (до 20 градусов) и чистым - сухой жаркий воздух высушивает слизь и ситуация становится просто катастрофической. Даже если у малыша нет насморка.

Причина: Колики - ребенок сосет, внезапно бросает грудь, сморщивается, болезненно и резко вскрикивает, корчится, поджимает колени к животу, пукает. Лечение : 1) проверьте, правильно ли малыш захватывает сосок, не глотает ли воздух во время кормления, 2) кормите малыша так, что бы его голый животик прислонялся к вашему обнаженному телу - тепло помогает отхождению газов, положите его животом на согретые пеленки, 3) за 15 мин. до кормления выкладывайте малыша на живот - вес тела и тепло помогают отхождению газов, 4) Тогда же - сделайте массаж животика - погладьте его по часовой стрелке. Поговорите об этом с педиатром и медсестрой, 5) проследите за своим питанием - капуста, свежие яблоки и сок, черный хлеб, бобовые, рис могут провоцировать колики малыша. Пример : У моей знакомой колики у дочки были тогда, когда мама ела… картошку. Пришлось до 6 мес. ее не есть. А потом у малышки все наладилось.

Причина: Ранки во рту. Лечение: Посоветоваться с врачом. Возможно, использовать препарат, который используется при прорезывании зубов. Пример: (из книги педиатра) на приеме женщина жалуется, что ребенок не берет грудь. Заглянули в рот, а к десне прилипла чешуйка от зернышка, которая выпала из клетки канарейки. Чешуйку вынули, и ребенок жадно схватил грудь.

Причина: Другие болезни ребенка, Лечение: надеюсь, прочитав остальные советы, вы найдете и то, что поможет вам.

Причина: Больница - ищите в разделе психологических проблем

16. Одна из наипопулярнейших причин отказа от груди БУТЫЛОЧКА ил ПУСТЫШКА. Причина: Если ребенку дают пищу или воду из бутылочки, то он может отказаться от груди вот по каким причинам: Во-первых: Из бутылочки сосать намного легче, чем из груди, тем более, если грудь тугая. А младенцы, как и все люди - страшно ленивы. Так и ищут, где бы потрудиться поменьше, а получить побольше. Поэтому, как только малыш выясняет, что покушать можно практически не напрягаясь, он и заявляет: «Это не хочу, то хочу». Во-вторых: грудь ребенок сосет в основном языком, а бутылочку и пустышку - напрягая щеки. Если ребенок получает попеременно грудь и бутылочку, то может «перепутать» что как сосать. В результате - отказ от груди. В-третьих: если из бутылочки давать смесь, то количество молока у мамы уменьшится на столько, сколько смеси съел ребенок. (см. НЕТ МОЛОКА). Лечение: 1) выбросить бутылочку. В мусоропровод. 2) Все то, что было сказано в самом начале, в ОСНОВНЫХ ДЕЙСТВИЯХ. 3) все прикормы (кашки, кефиры, супчики и т.д.) давать только из ложечки или чашки. 4) Поить водой, сцеженным молоком, смесью из чашки, стакана, ложечки, шприца без иглы, через коктейльную трубочку, но не из бутылочки. Удобно поить из кофейных чашек с отогнутыми краями и из мягких медицинских стаканчиков - их можно удобно сжимать. Главное, что бы ребенок не захлебывался. А вообще поить здорового ребенка на ГВ при нормальной температуре тела и воздуха не нужно. Предлагать нужно обязательно, а поить насильно - нет. Пример 1 : жена моего брата стала поить малыша чаем от колик из бутылочки. Через месяц звонок: «Кричит, хочет есть, вертится, грудь не берет, бабушка собирается бежать за смесью». Я все-таки уговорила ее успокоиться и посоветовала бутылочку убрать и проделать все ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Через два дня все наладилось. Через две недели снова звонок: «Опять отказывается от груди. Бутылочку не давала» Оказалось, что пока она ходила в магазин, любящая бабушка напоила внука сладким чаем из найденной в шкафу бутылочки. В этот раз бои за ГВ продолжались три дня. Пример 2 : подруга показывает ребенка (лето, жуткая жара). У девочки явные признаки обезвоживания: сухие губы и язык, родничок впавший, вмятина, от надавливания пальцем на бедре выравнивается очень медленно. Стали поить. Удалось влить немного воды ложкой и шприцом без иглы. Больше - никак. Но ребенку стало легче. Так они и ушли с твердым намерением вызывать скорую, если не удастся напоить малышку. Дома они перепробовали всю посуду: чайные и кофейные чашки, рюмки, мягкие медицинские стаканчики - безрезультатно. Но, как только дали воду в граненом стакане, малышка присосалась к нему и не выпускала, пока не выпила половину. 5) Нужно докармливать смесью? Попробуйте способ, описанный мной в разделе НЕТ МОЛОКА, кормите через трубочку, проведенную к соску груди. Или таким усовершенствованием: возьмите обычную пипетку, хорошо промойте резинку, проколите в ней маленькую дырочку, наденьте на капельницу (новую, конечно и стерильную) и попробуйте так накормить дитёнка, чтобы привык к очень маленькой соске во рту, на такой самодельной соске желательно сделать мягкий ограничитель (аккуратно обрезать накладку на сосок). Поток из соски нужно сделать сначала, таким, чтобы ребёнок согласился пить, а потом постепенно уменьшать, а к своей груди прижимать дитёнка щекой, через определённое количество кормление подсунуть грудь (лучше полусонному). 6) Если без бутылочки или пустышки не обойтись, возьмите анатомическую бутылочку с соской самого маленького размера, не зависимо от возраста ребенка. Самые маленькие соски так иногда и называются: «от 0 до 3 мес., а так же для детей на грудном вскармливании.» А вот доктор Комаровский считает, что никакой проблемы с бутылочками нет, если сделать все самим: купить советскую соску в аптеке и не прокалывать дырочку раскаленной иглой, а прорвать ее, что бы получилась небольшая трещинка. Поворачивая такую соску во рту ребенка можно регулировать «напор» молока. Главное, что бы бутылку ребенку было сосать тяжелее, чем грудь. Пример 3 : мне 3 месяца. Я отказываюсь от маминой груди. Меня носят по врачам и собираются подрезать уздечку. И тут хирург увидел просто огромную пустышку у меня во рту. «Мамочка, где ж Вы сосок такого размера найдете?! Немедленно купите маленькую пустышку!» Я кормилась грудью до 1 года, пока у мамы не закончился декрет.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

Сейчас уже никто не отрицает, что наше сознание влияет на наше (и не только) здоровье («Все болезни от нервов»). Часто человек не может выздороветь, не зная, что причиной болезни являются неосознанные проблемы. Следует просто выяснить, что же мешает лично вам благополучно кормить малыша. Возможно, прочитав заголовки, вы скажете: «Это не мои проблемы». Не торопитесь. Почтите все. Даже если это не ваши беды, то, возможно, запомнив прочитанное, вы сможете помочь своим знакомым?

17. МАМА НЕ ХОЧЕТ КОРМИТЬ Причина: Осознанно или неосознанно, но мама не хочет кормить. Ее утомляют кормления. Мама пытается сокращать время кормлений, увеличивать промежутки между ними, начинает рано вводить прикорм, часто поит водой, когда ребенок плачет, малыш чаще в кроватке или в коляске, чем на руках. Кормление по требованию практически не реально для такой мамы. Причины могут быть разные: нежеланный ребенок, ребенок от нелюбимого мужчины, гнетет изменения привычного ритма жизни, усталость от постоянного контакта с малышом. Хочу остановиться на последнем. Молодой маме, измученной плачем, бессонными ночами и т.д. хочется иногда побыть самой. Но иногда это приобретает патологические формы. Ели расспросить этих мам получше, то выясниться, что и их самих или не кормили грудью, или кормили очень мало, мама тогда привыкла больше находиться сама в кроватке, чем у мамы на руках. Вот и возникает с младенчества эта невозможность быть мамой-кенгуру. Ребенок все это чувствует, и, следуя негласному приказу мамы, бросает грудь. Тем более что присоединяются и другие причины, описанные мною раньше. Лечение: все тут же наладится, если 1) мама осознает свою проблему и, возможно, ее причины. 2) если мама поставит себя на место ребенка. Он лежит в кроватке. Пусть в самой красивой с самыми лучшими игрушками, но без мамы. «Никто не подойдет, не улыбнется. А мамино сердце? Его не слышно. Нет запаха мамы. Только детское масло пахнет. А если мамы у меня больше нет? Она меня бросила?» Представьте, что вас бросил самый любимый человек… Или по-другому: сколько вы бы хотели прожить? 70 лет? 80? Возьмите швейный сантиметр и отмерьте столько сантиметров, сколько вы бы хотели прожить. Эта ваша жизнь. Жизнь, занятая своим взрослением, своей учебой, своей работой, своими развлечениями, своей любовью… А теперь найдите свой теперешний возраст и отмерьте один сантиметр-год вперед. Какой он маленький, незаметный, по сравнению с 80 годами жизни! Так неужели нельзя из всех этих годов забот о себе-любимой выделить один крохотный сантиметр для ребенка?! Вы можете это! Любите своего малыша, и все у вас получится!

18. МАМА НЕ ХОТЕЛА РЕБЕНКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ Лечение : см. предыдущий пункт.

19. «НЕМОЛОЧНАЯ» СЕМЬЯ Причина: «В нашей семье ни у кого не было молока», «никто долго не кормил» Лечение: см. 17 пункт.

20. ПОМЕХИ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ Причина : мама во время кормления смотрит телевизор, читает, говорит по телефону, общается с друзьями-родственниками и забывает, что молоко не набирается в груди от кормления к кормлению, а вырабатывается во время самого кормления. Для того, что бы молоко пошло, мозг должен послать соответствующий сигнал в грудь. Вспомните: вы услышали детский плач, подумали о ребенке и грудь тут же набухла, потекло молоко… А если во время кормления вы смотрите телевизор, то… ну скажите, зачем той тетке из сериала ваше грудное молоко? Вот мозг и не посылает сигнала груди. Получается, что малыш высосал те несколько грамм, что накопились, сосет-сосет грудь, вроде час сосал, а все равно голодный остался. И заснул от усталости. А через полчаса проснулся и снова плачет… А маме говорят: у тебя точно нет молока! Дальше вы знаете. Лечение: когда кормите - кормите. Смотрите на ребенка. Думайте о нем.

Причина : люди, шум, разговор, движение даже самого голодного малыша отвлечет от груди , ведь одна из самых основных деятельностей ребенка - учение. Вот он и собирает информацию. Лечение: кормить в отдельном помещении, где нет людей, шума, телевизора, радио… будьте наедине с ребенком. Можете включить негромкую мелодичную музыку. Закройтесь в ванной или на кухне, в конце концов!

21. ПЕРЕМЕНА ОБСТАНОВКИ Причина: в жизни новорожденного ребенка происходит сразу очень много перемен: роды и с ними воздух, гравитация, большие яркие пространства, слепящий свет, громкие звуки. Поэтому, когда ребенок привыкает к своей кроватке, комнате, квартире, режиму дня, родственникам, понятно его нежелание переживать новые перемены. А к этим переменам относятся переезд в новую квартиру, изменение режима, поездка в гости, шумные гости у вас и др. И если в такой ситуации ребенок станет отказываться от груди, любая бабушка скажет: «Гости сглазили» Лечение: 1) Создайте максимально спокойную обстановку. 2) окружите ребенка любимыми вещами. 3) Все ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. 4) Если ваш ребенок так резко реагирует на перемены, откажитесь от всяких изменений на некоторое время. 5) Если нужно уехать, возьмите родные для малыша предметы: одеялко, игрушку, светильник, мягкие бортики из кроватки… Пример: одни мои знакомые всегда возили с собой кусок обоев, которыми оклеена детская. Они вывешивали его в поезде, над спальным местом малыша в гостях…

22. БОЛЬНИЦА Причина : это именно тот случай, когда в один момент происходит сразу несколько негативных факторов: перемена обстановки, болезнь ребенка, волнение матери, неприятные медицинские манипуляции, иногда - кормление через бутылочку. Лечение : ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. У вас все получится!

23. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ШОК, Причина : какая-нибудь, психически травмирующая ситуация может привести к отказу от груди. Например, отъезд матери на время. Лечение: 1) ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. 2) по возможности отмените все длительные поездки. 3) Если это невозможно - подготовьте ребенка: пусть он побольше остается с тем, кто будет за ним присматривать, пока мама в отъезде. 4) Вернувшись, вы должны будете уделять ребенку в пять раз больше внимания, чем до отъезда. Пример : Моей подруге необходимо было дважды уехать на несколько дней. Первую поездку 8-месячная дочка перенесла спокойно. А во второй отъезд девочка постоянно плакала, звала маму, не спала. Когда мама вернулась, малышка отказалась к ней подходит, идти на руки и т.д.

24. КРИЗИС 3 МЕСЯЦЕВ Причина: переходный возраст, это не только начло полового созревания подростков. Возрастные кризисы мы переживаем всю жизнь. И один из первых - это кризис 3-х месяцев. В этом возрасте внимательные родители замечают резкий всплеск интереса ребенка к окружающему. Но всякий переходный возраст - это не только положительные приобретения, но и… Ну, вы помните себя в 14 лет. Лечение: ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ и побольше внимания. Обратите внимание, что, скорее всего, присутствует еще какая-нибудь причина, которая не беспокоила ребенка ранее.

25. НЕРВОЗНОСТЬ МАТЕРИ Причина: мама и ребенок очень прочно связаны. Поэтому мать может почувствовать, то что-то с малышом не в порядке. Так же и ребенок хорошо чувствует, что с мамой что-то происходит. Особенно, если учесть, что с молоком матери ребенку попадают мамины гормоны страха и т.д. Лечение: 1) успокойтесь. 2) ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ.

26. СГЛАЗ Причина : ПЕРЕМЕНА ОБСТАНОВКИ, НЕРВОЗНОСТЬ МАТЕРИ, ребенок заболевает, но пока это не заметно и… а, может, действительно, что-то такое есть?. Лечение : 1) поищите прозаические причины, 2) ОСНОВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ, 3) сходите в церковь.

Если ребенок не берет грудь, самое главное - контролировать, хватает ли крохе молока. На день откажитесь от подгузников и посчитайте количество мокрых пеленок. Их больше 12-ти на 2-й неделе жизни? Тогда все отлично! Взвешивайте малыша: после того, как в первую неделю он потерял до 10% веса, со 2-й недели он должен прибавлять 17–20 г в сутки и более. А теперь рассмотрим более подробно разные ситуации, когда малыш отказывается от груди.

Сразу после родов

Ура, вы стали мамой! Сразу после родов вы попытались приложить кроху к груди, но он не взял ее? Это нормально: большинство детей начинает сосать примерно через час после рождения, так как им нужно время, чтобы прийти в себя.

Что делать? Дайте малышу освоиться, не тормошите его. Постепенно режим кормлений наладится. Главное, что вам и малышу сейчас нужно, - покой и умиротворение. Спокойна мама - спокоен и кроха. Пусть домашние возьмут на себя все хозяйственные хлопоты.

Первые дни после родов

Ваш малыш родился доношенным, но в первые 1–2 дня после родов вам никак не удается приложить его к груди? Либо он пытается присосаться, а через несколько секунд начинает плакать? Первым делом нужно исключить следующие причины: короткую уздечку под языком, молочницу во рту, а также неврологические осложнения (кривошею, гипо- или гипертонус, родовую травму) и отит.

Какая бы ни была причина отказа от груди, все поправимо. Попросите вам помочь консультанта по ГВ

Рожден раньше срока, ему трудно сосать грудь

Недоношенные дети могут брать грудь уже в 28 недель гестационного возраста (как правило, он больше срока беременности на две недели), а начинать высасывать молоко - к 30 неделям. Им тяжело удерживать грудь во рту, и поэтому они сосут долго - до 1 часа, делая перерывы на несколько минут. Некоторые ослабленные дети первые дни просто держат грудь во рту, потом начинают ее лизать, а спустя неделю уже пытаются сосать.

Что делать? Просто наберитесь терпения, часто предлагайте крохе грудь (примерно каждые полчаса - час) и по необходимости докармливайте сцеженным молоком. К 34–36 неделям многие малыши уже высасывают из груди необходимое им количество молока.

«Каменная» грудь

На 3–7-й день после родов приходит молоко: грудь часто набухает, становится отечной и, если ареола тоже твердая, малышу тяжело присосаться к груди. Губки крохи могут соскальзывать с нее, как с гладкого арбуза.

Что делать? Помогает мягкое ручное сцеживание: подушечками пальцев окружите сосок и бережно надавливайте на ареолу по направлению к грудной клетке в течение 1–3 минут. Грудь станет помягче, и ребенку будет намного легче ее взять и сосать.

Малыш сам решает, сколько ему высосать молочка: его количество может варьироваться от 10 до 100 мл за кормление

После бутылочки забыл технику сосания

Это одна из самых частых причин отказа от груди. Некоторым детям достаточно 1–2 кормлений из бутылочки, чтобы их техника сосания из груди испортилась. Дело в том, что при сосании груди и бутылочки работают разные группы мышц. Малыш запоминает, при каких его движениях молоко лилось в ротик, и пытается так же сосать и грудь. Молоко идет медленно, ребенок беспокоится, мало набирает в весе или вообще отказывается брать и сосать грудь.

Что делать? Самое лучшее - исключить все заменители груди, в том числе и бутылочки, а в случае необходимости докармливать кроху сцеженным молоком. Делайте это из шприца без иглы, из чашечки, с ложечки, с помощью системы докорма у груди из специальных зондов. Для быстрого результата можно практиковать специальный массаж языка и лица крохи.

Плоские или втянутые соски

Обычно ребенка не смущает форма соска, но только при соблюдении двух условий: ему не давали бутылку, пустышку, и мама правильно прикладывала его к груди. После заменителей тяжело брать грудь.

Что делать? Перед кормлением нужно вытянуть сосок пальцами, шприцем без иглы или молокоотсосом. Помогает также прикладывание к груди в позах „под рукой” и «перекрестная колыбелька». Использование накладок на соски, как правило, не очень эффективно.

Кормление по режиму

Кроха только что появился на свет. Грудь для него - не только источник еды. Она помогает заснуть, успокоиться, а потом и проснуться. При сосании лучше отходят газики и опорожняется кишечник крохи. Желудок у него маленький, поэтому ему нужны частые сосания (в первый месяц у большинства детей обычно до 12 и более прикладываний в сутки). В течение суток дети сосут неравномерно: какое-то кормление им необходимо, чтобы просто утолить жажду или успокоиться, и они высасывают всего 10 мл, а в другой раз они решают основательно «подзаправиться» и могут высосать 100 мл.

Что делать? Вмешиваться в этот естественный процесс не стоит. Лучше предлагать грудь по первому требованию. Малыш возится, издает звуки, высовывает язык, причмокивает, пытается присосаться к руке? Значит, пора приложить его к груди.

Стресс у ребенка

Иногда малыши не хотят сосать грудь после разлуки с мамой, которая произошла в первые дни после родов. Например, дети лежат отдельно в реанимации или отделении патологии новорожденных. Малыш переживает стресс из-за того, что мамы нет рядом.

Что делать? Помогает контакт кожа к коже, совместный сон, легкий массаж, поглаживания. Очень важно разговаривать в ребенком: «Мама рядом», «Все, что мы делаем - это из любви к тебе».

Джек Ньюмен , MD, FRCPC

Почему ребенок может отказаться брать грудь?

Ребенок может не брать грудь по разным причинам. Часто это не одна причина, а комбинация нескольких. К примеру, малыш с короткой уздечкой языка мог бы нормально взять и сосать грудь, но если ему с самого начала стали давать не только грудь, но и бутылку, ситуация легко может измениться с «неплохо» на «совсем никак».

Если соски у матери особенно большие, или плоские, или втянутые - ребенку, возможно, будет сложнее взять грудь, хотя обычно дети справляются с этой задачей.
Некоторые новорожденные не берут грудь или же сосут вяло из-за полученных в родах лекарств. Часто это происходит из-за наркотиков, которыми обезболивали роды их матери. Особенно плох в этом смысле меперидин (Демерол) (у нас этот наркотик называется промедол - прим. пер.), потому что он длительное время не выводится из организма ребенка, и несколько дней влияет на то, как малыш сосет. Даже морфин, используемый для эпидуральной анестезии, может привести к тому, что ребенок не будет брать грудь или сосать, поскольку и при эпидуральной анестезии лекарства, попадают в кровоток матери, а следовательно, и к еще не родившемуся ребенку.
Слишком активное отсасывание слизи из дыхательных путей после рождения тоже может привести к тому, что ребенок не будет нормально сосать или не захочет брать грудь. Нет необходимости отсасывать слизь после рождения у здорового, доношенного ребенка.
Ребенок может не брать грудь из-за аномалий строения ротовой полости. Чрезвычайно затрудняет прикладывание расщепление неба (не губы). Бывает, что небо расщеплено не полностью, а только в глубине рта, что не заметно с первого взгляда.
Ребенку может быть сложно брать грудь, если у него короткая уздечка языка (перепонка, которая крепит язык ко дну ротовой полости). Короткая уздечка, строго говоря, - не аномалия, и многие врачи не верят, что она может как-то мешать ребенку сосать грудь, но они ошибаются.
Ребенок учится сосать грудь, когда он ее сосет. Резиновые соски влияют на то, как ребенок берет грудь. Младенцы - очень сообразительные существа. Если их ставят перед выбором: или медленный поток из груди (а в первые дни после родов он и должен быть медленным ), или сильный - из бутылки, многие очень быстро сделают свой выбор.

Есть еще одна причина: мнение, что в первые несколько дней после рождения новорожденные должны есть раз в три часа или еще по какому-нибудь придуманному взрослыми расписанию. И именно из-за этого дети весьма часто отказываются брать грудь. Как это получается? Если после родов прошло три часа, а ребенок еще не сосал, персонал больницы начинает тревожиться, и частенько новорожденных пытаются заставить взять грудь, хотя они еще не готовы это делать. Неудивительно, что когда детей силой заставляют брать грудь и удерживают у нее, часть из них потом отказывается от груди. Этот ошибочный подход нередко приводит к панике: «ребенка надо накормить!», и вот уже ребенка пытаются накормить каким-нибудь альтернативным методом (худший из которых - бутылка), из-за чего ситуация еще больше усложняется - и получается замкнутый круг.

Нет научного подтверждения тому, что здоровый доношенный новорожденный должен есть каждые три часа в первые несколько дней. . Нет научного подтверждения, что у ребенка упадет сахар в крови, если он не будет сосать каждые три часа (низкий сахар в крови стал очередной истерией в отделениях для новорожденных; как и все истерии, эта возникла не на пустом месте, но на самом деле создала больше проблем, чем предотвратила. В числе этих проблем - ненужные докормы смесью, ненужное разделение матерей с их детьми и отказы детей от груди). Новорожденные должны быть со своими матерями, кожа к коже, 24 часа в сутки (см. статью Важность контакта кожа к коже ). Когда они будут готовы, они начнут искать грудь. Если ребенок окажется кожа к коже со своей мамой сразу после рождения, если дать время матери и ребенку «найти» друг друга, это предотвратит большинство проблем с тем, что ребенок не берет грудь. Если ребенок будет кожа к коже со своей матерью, это согреет его так же, как специальная лампа. Но выложить ребенка на грудь матери минут на пять - этого мало. Мать и новорожденный должны быть вместе до тех пор, пока ребенок не возьмет грудь, без давления, без ограничений («мы должны его взвесить», «мы должны дать ему витамин К» и т.д. - эти процедуры можно отложить!). Это может занять 1-2 часа, а то и больше.

Но ребенок не берет грудь!

Хорошо, так сколько же мы можем ждать? Нет однозначного ответа на этот вопрос. Ясно, что если ребенок не собирается брать грудь и сосать, а уже прошло 12 или 24 часа с момента родов, стоит что-то предпринять, в основном из-за того, что больничные правила обычно предписывают выписывать мать с ребенком через 24-48 часов после родов . Что можно сделать? Мама должна начать сцеживать молоко, и этим молоком (молозивом), самим по себе или в смеси с раствором глюкозы, надо покормить ребенка, желательно, используя пальцевое кормление. Если не получается сцедить молозиво (кстати, часто ручное сцеживание в первые дни эффективнее, чем молокоотсос), в первые дни достаточно будет только воды с глюкозой. Большинство новорожденных начинает сосать, когда их кормят с пальцем, и многие просыпаются достаточно, чтобы их можно было попробовать приложить к груди. Как только ребенок начал хорошо сосать, следует прекратить пальцевое кормление и предложить ребенку грудь. Пальцевое кормление, в сущности, метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди. Поэтому его проводят перед тем, как приложить ребенка к груди. Посмотрите статью Кормление с пальцем . Нужно найти для мамы и ребенка квалифицированную помощь пораньше, до того, как их выпишут - не позже 4-5 дня. Многие дети, которые не брали грудь в первые дни, начинают отлично сосать после того, как количество молока у мамы увеличивается (3-4 сутки). Если мама и ребенок получат помощь своевременно, это поможет избежать негативных ассоциаций с грудью, которые со временем могут возникать у младенцев (когда они не берут грудь - прим. пер.)

Когда накладку на грудь начинают использовать до того, как количество молока у матери возросло (4-5 сутки), - это плохая практика . Использование накладки до «прихода молока» не дает времени для самопроизвольного разрешения ситуации. Более того, если накладку применяют неправильно (как я часто наблюдаю), это может сильно снизить лактацию.

Я вернулась домой из роддома. Ребенок не берет грудь. Что мне делать?

Ведущий фактор, который определяет, возьмет ли ребенок грудь или нет - это хорошая лактация у матери. Если молока у мамы много, ребенок в любом случае возьмет грудь к 4-8 неделям. В нашей клинике мы пытаемся помочь ребенку взять грудь пораньше, чтобы вам не надо было ждать так долго. Поэтому важнее всего для вас - сохранить молоко, чтобы его было много, а не избежать использования бутылки. Бутылка мешает, конечно, и лучше, чтобы вы использовали другие методы докорма, например, чашку, но если вы чувствуете, что у вас нет выбора, делайте то, что вы должны сделать.

Научитесь у опытного консультанта, как наилучшим образом устроиться для кормления и приложить ребенка к груди (см. также статью Когда ребенок берет грудь и видеоролики на www.drjacknewman.com). Когда ребенок взял грудь, сожмите ее , чтобы малыш сразу почувствовал поток молока. Прикладывайте ребенка к груди, которую, как вам кажется, он предпочитает или к той, в которой больше молока , а не к той, где он больше сопротивляется .
Если ребенок взял грудь, он начнет сосать, а потом глотать молоко. (научитесь определять, когда ребенок глотает молоко - см. статью и видеоролики на www.drjacknewman.com).
Если ребенок не хочет брать грудь, не пытайтесь удержать его у груди силой - это не работает . Он или устроит истерику, или «обмякнет». Уберите его от груди и попробуйте еще раз, начав все сначала. Лучше несколько раз попробовать, убирая малыша и вновь прикладывая, чем прижимать ребенка к груди, когда он ее не взял.
Если ребенок у груди сделал одно-два сосательных движения, он не чуть-чуть взял грудь, он не прикладывался вообще .
Если ребенок не берет грудь, не стоит повторять попытки до тех пор, пока ребенок совсем рассердится. Попробуйте минуту-другую покормить ребенка с пальцем, и сделайте еще попытку приложить малыша, возможно, на другую грудь. Пальцевое кормление было придумано как метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди, а не собственно для того, чтобы избежать использования бутылки.
Если ребенок все-таки не взял грудь, завершите кормление, используя тот метод, который для вас проще всего.
Давать докорм у груди может быть хорошей тактикой, но это часто требует дополнительной руки - чьей-то помощи.
Если вы меняете методы докорма, когда ребенку около двух недель, малыш часто реагирует на это как на сообщение: «молоко можно получать по-разному» (и начинает соглашаться брать грудь - прим. пер). Если вы кормили до этого только с пальцем, замена на кормление из чашки или бутылки иногда может сработать, часто помогает и использование накладки. Если вы до этого кормили только из бутылки, может сработать использование пальцевого кормления (если пальцевое кормление получается слишком медленным, может быть достаточно кормить с пальцем только перед попытками приложить ребенка к груди, и использовать чашку или бутылку, чтобы закончить кормление).

Как удержать и увеличить лактацию?

Сцеживайте молоко так часто, как получается, минимум - 8 раз в сутки при помощи надежного молокоотсоса, который сцеживает две груди одновременно. Сжатие груди во время сцеживания повышает эффективность сцеживания и увеличивает количество молока у матери (хорошо, если кто-то помогает в этом маме, но многие матери располагали молокоотсос так, чтобы им не надо было держать его в руках и справлялись со сжатием самостоятельно).
Если ребенок не взял грудь к 4-5 дню, начинайте принимать фенугрек и волчец кудрявый, чтобы увеличить поток молока. (см. статью Капустные листья, травы, лецитин ). Может быть полезным и домперидон (см. статьи о домперидоне).
Если вам надо использовать накладку, подождите, пока лактация у вас хорошо наладится (как минимум 2 недели после рождения ребенка). Сначала получите хорошую практическую помощь .