Метод кенгуру. выхаживание недоношенных детей. Положительные эффекты от ношения на руках. Аспекты выхаживания недоношенных новорожденных

Сегодня метод "кенгуру" — важная составляющая часть ранней реабилитации недоношенных и тяжело больных новорожденных детей. Под "кенгуру" понимается тесный физический контакт кожа-к-коже между детьми первых недель жизни и их родителями. Суть метода заключается в том, что детей ежедневно, от одного до нескольких часов в день, выкладывают на открытую поверхность груди мамы или папы. Для уменьшения потерь тепла укрывают малыша сверху теплой пеленкой или одеялком, а на головку можно надеть шапочку.

Почему контакт кожа-к-коже называют "кенгуру"?

Название "кенгуру" родилось по аналогии с наблюдаемым в природе способом вынашивания детеныша кенгуру, который при появлении на свет едва достигает длины 2,5 см, а его организм еще даже не сформирован окончательно и первые месяцы он проводит в кожной складке — сумке на животе мамы-кенгуру. Это естественный, подсказанный самой природой способ сохранить тепло, а значит, и жизнь нашим недоношенным детям. Термин "кенгуру" понятен абсолютно всем и уже давно вошел в лексикон.

Когда стали говорить о "кенгуру" как о способе выхаживания недоношенных детей?

История "кенгуру" началась около 30 лет назад, когда в Колумбии из-за недостатка инкубаторов педиатры Эдгар Рей и Гектор Мартинец попытались использовать тепло материнского тела для предупреждения гибели недоношенных детей от переохлаждения. Этот опыт оказался удачным и начал применяться изначально в беднейших странах Африки и Азии, в лагерях беженцев, в госпиталях в зонах военных конфликтов. Появились сообщения, что благодаря применению "кенгуру" удалось выходить даже недоношенных детей с весом при рождении меньше 1000 г при отсутствии специального медицинского оборудования. Несколько позднее "кенгуру" стали активно применять в отделениях новорожденных в "развитых странах". Сегодня все чаще обращаются к этому простому методу выхаживания новорожденных, потому что "кенгуру" не только заменяет инкубатор, но может дать много больше, чем лекарства и современная медицинская техника.

В чем значение "кенгуру"?

Метод "кенгуру" идеально сочетает различные воздействия, причем его влияние происходит совершенно естественно, как бы в фоновом режиме.

Эффект мягкой стимуляции всех органов чувств ребенка. Ребенок ощущает поглаживания, прикосновения, слышит биение сердца и голос мамы, улавливает запах грудной железы, грудного молока , запахи тела. Так же происходит стимуляция чувства равновесия, ощущения положения тела в пространстве и движения.
Уменьшается восприятие боли недоношенным ребенком настолько, что он может практически не реагировать на прокол кожи при взятии анализа крови .
Помогает в установлении отношений между ребенком и родной семьей, воспитывает чувство родительства и привязанности к ребенку.
Способствует сохранению грудного вскармливания
Повышает самооценку и уверенность родителей в том, что они в силах помочь малышу.
Дарит время спокойствия и тишины, дает эффект релаксации и восстановления психологического равновесия после сильнейшей травмы, которую причиняют преждевременные роды .
Повышается осведомленность родителей в вопросах выхаживания и лечения недоношенных детей.
Повышается уровень доверия и взаимодействия родителей с медицинским персоналом отделений новорожденных.

Многие могут возразить: "Почему стали говорить о новом методе, ведь у нас всегда в отделениях новорожденных разрешалось родителям брать детей на руки, разговаривать с ними, ласкать, но никогда ранее это не называлось термином "метод кенгуру"? О применении метода "кенгуру" говорят, когда это явление интегрировано в повседневную работу и становится неотделимой частью процесса физической и психологической адаптации недоношенного ребенка к жизни в семье. Это достигается обучением родителей, профессиональной подготовкой детских медицинских сестер, социальной и эмоциональной поддержкой.

Может ли "кенгуру" ухудшить состояние ребенка? Нет ли опасности резкого охлаждения?

Научные исследования, проведенные в разных странах в течение последних 30 лет, не выявили ни одного факта, когда бы применение метода "кенгуру" причинило какой-либо вред ребенку или матери. Ребенок не только не охлаждается, находясь на груди мамы, но его температура даже повышается, а сердечная деятельность и дыхание остаются стабильными.

"Кенгуру" действительно оказывает благоприятное воздействие или это миф?

В больших научных исследованиях было показано, что при "кенгуру"-выхаживании у недоношенных детей уменьшаются эпизоды апноэ, они несколько быстрее набирают вес, раньше начинают сосать грудь, у них реже отмечаются заболевания органов дыхания в первые 6 месяцев жизни. В отделениях, где практикуется "кенгуру", меньшая заболеваемость новорожденных госпитальными инфекциями. Участвовавшие в "кенгуру" мамы дольше кормят своих детей грудью, более уважительно относятся к работе врачей и детских медицинских сестер. Научные исследования в настоящее время продолжаются и касаются изучения влияния "кенгуру" на физиологические изменения в организме ребенка, на неврологическое и эмоциональное развитие детей и детско-родительские отношения. Изучаются и другие аспекты, даже экономическая рентабельность и влияние "кенгуру" на такие явления, как жестокое отношение к детям, беспризорность и сиротство.

Когда метод "кенгуру" противопоказан?

Несмотря на популярность "кенгуру", этот способ ухода за недоношенными детьми нельзя использовать рутинно, без учета состояния здоровья, особенностей реагирования ребенка и отношения родителей. Противопоказаниями могут быть, например, тяжелый сепсис, свежие внутричерепные кровоизлияния 3-4 степени, потребность в дыхании кислородом с концентрацией более 40%, сложная фиксация венозного или артериального катетера. Как правило, "кенгуру" допускается только после периода стабилизации состояния. Совершенно неверно ставить метод "кенгуру" в зависимость только от массы тела и возраста недоношенного ребенка или, например, от необходимости проведения аппаратной искусственной вентиляции легких. Было бы целесообразным каждый раз решать этот вопрос строго индивидуально.

Как на практике осуществляется "кенгуру"?

При стабильном общем состоянии недоношенного ребенка врач вправе предложить родителям такой, не совсем обычный для наших стационаров, метод. Но необходимо выполнение ряда условий.

Палаты должны быть достаточно просторными. Рядом с инкубатором или детской кроваткой нужно поместить удобное кресло, в котором спинка позволяет принять полулежащее положение. Это необходимо, чтобы мама не испытывала неудобств, ведь "кенгуру" может длиться не один час. В многоместной палате укромный уголок, где расположатся мама и малыш, можно отделить ширмой. Подход к инкубатору нужно держать свободным, а медицинское оборудование, дыхательные шланги, магистрали систем, во-первых, не должны затруднять доступ к ребенку, а во-вторых, предоставлять достаточную свободу перемещений.
День, когда планируется пригласить маму, нужно хорошо спланировать, чтобы никакие плановые диагностические и лечебные процедуры не нарушали покой. Наиболее удобное время предвечернее или вечернее. Взятие крови на анализ можно выполнить в ходе "кенгуру", но делать этого не рекомендуется, чтобы ребенок не испытал неприятного болезненного опыта в момент общения с мамой.
Перед началом "кенгуру" мама должна получить в доступной форме полную информацию о состоянии здоровья ребенка и проводимом лечении. Обязательно необходимо рассказать, что такое апноэ и какая помощь оказывается в этом случае. Необходимо объяснить назначение пульсоксиметра, какие показатели он отображает и нормальный диапазон их изменений.
Возможно, в первое время потребуется некоторое усилие для преодоления чувства страха и опасения ненамеренно нанести вред такому хрупкому и нежному существу, которое представляет собой недоношенный младенец. Здесь весьма поможет поддержка со стороны родителей, которые уже имеют положительный опыт "кенгуру".
В роли "кенгуру" могут быть не только мама или папа, но и другие члены семьи, в том числе и старшие братья и сестры, если их присутствие не противоречит внутреннему распорядку больницы. Единственное условие, все посетители должны быть здоровы.
В отделении новорожденных необходимо соблюдать элементарные гигиенические требования. Самое строгое — мытье и обработка антисептиками рук.
Маме рекомендуется надеть рубашку или блузу, которую можно легко расстегнуть спереди.
При варикозном расширении вен рекомендуется применять компрессионные чулки или эластичный бинт, а во время "кенгуру" — возвышенное положение ног.
Недоношенный ребенок , как правило, остается совсем голеньким для непосредственного контакта кожа-к-коже. Можно оставить только памперс и шапочку на головке.
Самый сложный момент — это перемещение ребенка из инкубатора на грудь мамы. Для выполнения этой процедуры потребуется как минимум два человека. В начале необходимо оценить поведение ребенка и его готовность к взаимодействию. Перед выкладыванием из инкубатора нужно привлечь внимание ребенка. Для этого осторожно коснитесь его ладонью, дайте почувствовать ваше присутствие. Подождите ответной реакции. Так мы сообщаем, что сейчас произойдет некое событие. Далее ребенка осторожно перемещают, переворачивают на животик и укладывают вертикально на верхнюю часть груди мамы, проверяют положение датчиков аппаратуры слежения, если таковые необходимы, и укрывают.
В первый раз требуется присутствие детской медицинской сестры во время всего сеанса "кенгуру". Ребенок, нуждающийся в дыхательной поддержке, может получать кислород через маску, носовые канюли. Аппаратная искусственная вентиляция легких также не является препятствием, если частота принудительных дыхательных циклов не больше 25 и концентрация кислорода не больше 40%. При проведении сеанса "кенгуру" с вентилируемым пациентом необходимо предельное внимание и готовность к оказанию экстренной помощи. Наготове должен быть набор для интубации трахеи и опытный персонал.
Необходимо не менее часа, чтобы ребенок полностью адаптировался, поэтому "кенгуру" продолжается обычно от одного до 3-4 часов.
Может быть так, что первый сеанс "кенгуру" и большую часть времени в последующем глубоко недоношенный ребенок будет только спать и не проявлять никакой активности. Но рано или поздно малыш на груди мамы инстинктивно начинает совершать движения в поисках соска. Такое поведение наблюдается даже у недоношенных детей с весом при рождении меньше 1000 г. Если малыш начинает проявлять попытки найти грудь, захватить сосок — это здорово! Необходимо его усилия поощрить кормлением, даже если малыш еще питается через зонд. Причем прикладывание к груди тоже возможно. При первых попытках сосания маловесный недоношенный ребенок только почувствует вкус и запах молока, не получив сколько-нибудь значимого объема пищи (такое сосание называется непищевым), но это оказывает существенное влияние на развитие и закрепление рефлекса и является первым шагом для грудного вскармливания.

Когда необходимо прервать сеанс "кенгуру"?

"Кенгуру" прекращают, когда ребенок проявляет чрезмерное беспокойство, когда устает мама, когда замечено значительное отклонение частоты пульса и дыхания у ребенка от нормы и увеличение потребности в дыхании кислородом. Также необходимо проявить понимание, когда персонал попросит прервать "кенгуру" в период напряженной работы в отделении, например, когда оказывается экстренная помощь другому пациенту.

Как долго может продолжаться "кенгуру"-выхаживание?

Многие родители продолжают "кенгуру" дома, уже после выписки из стационара, когда чувствуют обоюдную потребность в таком контакте. Но ребенок растет, он становится менее зависимым от мамы и потребность в "кенгуру" отпадет сама собой.

В подготовке публикации использованы статьи:

Conde-Agudelo A, Diaz-Rossello JL, Belizan JM Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweight infants (Review) Copyright 2007 The Cochrane Collaboration
Heather Harris A little help from my friends: caring for premature babies in a war zone International Breastfeeding Journal 2007, 2:3

Frühgeborene und ihre Eltern in der Klinik. Bundesverband "Das frühgeborene Kind" e.V.
Frühgeborene in den ersten Lebenswochen. Bundesverband "Das frühgeborene Kind" e.V http://www.fruehgeborene.de
Héctor Martínez The mother kangaroo method

Согласно данным статистики, смертность недоношенных детей, столкнувшихся с проблемами недоразвития органов и систем, достигает колоссальных цифр. Избежать подобных явлений можно при условии надлежащего ухода за организмом малыша, рождённого в неположенный срок.

Зная специфику незрелого детского организма, специалисты в области неонатологии разработали так называемую методику Кенгуру, позволяющую создать благоприятные условия для сохранения жизнеспособности недоношенного ребенка. Перспективы этой методики позволяют говорить о ней, как о наиболее эффективном способе сохранения жизни маловесных детей, рождённых задолго до предполагаемого срока.

Суть метода Кенгуру для недоношенных
Как происходит выхаживание недоношенных новорожденных по методу Кенгуру
Противопоказания
Практическое применение
Продолжительность выхаживания

Кенгуру для недоношенных

На сегодняшний день, эта процедура является важной составляющей периода реабилитации недоношенных детей, а также малышей, имеющих тяжёлые врождённые патологии органов и систем. Благодаря этому способу, имеется возможность поддерживать постоянство температуры, необходимое для стимуляции биологических процессов в ослабленном детском организме.

Суть метода заключается в том, что на протяжении определенного отрезка времени, недоношенный малыш ежедневно, в течение нескольких часов, контактирует с кожными покровами одного из родителей.

При этом тело малыша сверху укрывается одеялом или теплой пеленкой, а на голову надевается шапочка (если необходимо). Название этого метода появилось в результате наблюдений за процессом вынашивания новорожденных детенышей кенгуру. При рождении, потомство этого животного является слабым и не приспособленным к окружающим условиям, однако благодаря тем условиям, которые созданы в материнской сумке, детеныши кенгуру имеют возможность благоприятно развиваться. Наблюдательные специалисты сделали попытки реализовать аналогичный способ в отношении людей, что увенчалось абсолютным успехом.

Как работает метод Кенгуру для новорожденных

Эта природная методика поддержания стабильной температуры, комбинирует несколько положительных эффектов, способных сыграть решающую роль в вопросе сохранения жизни недоношенного малыша. К таким эффектам относятся:

Поддержание лактационной функции у молодой мамы;
Постоянная стимуляция рецепторов и органов чувств новорожденного ребёнка. Метод Кенгуру предусматривает тесный контакт между новорожденным и его мамой, в результате чего малыш чувствует запах материнского тела, слышит её голос, ощущает прикосновения;
Повышение уверенности и самооценки родителей, которые имеют возможность помочь ослабленному малышу;
Установление тесного психологического контакта и доверия между грудничком и его родителями;
Создание эффекта психологического равновесия и релаксации, как для ребёнка, так и для родителей;
Снижение болевой чувствительности у малыша.

Многие родители, отождествляют метод Кенгуру с обычным удерживанием ребенка на руках в течение определённого времени. Обычное ношение ребенка на руках не создает оптимальных условий для поддержания жизнедеятельности ослабленного детского организма. Именно поэтому, методика Кенгуру предусматривает предварительное обучение родителей.

Благодаря использованию техники Кенгуру, имеется возможность достигнуть таких положительных результатов:

Уменьшение вероятности формирования апноэ у новорожденного;
Стимуляция набора массы тела;
Пролонгирование лактационного периода;
Профилактика заболеваний дыхательной системы;
Стимуляция сосательного рефлекса.

Противопоказания

Методика Кенгуру обладает массой преимуществ, но несмотря на практическую пользу, её использование допустимо только при наличии показаний.

В качестве абсолютных противопоказаний можно отметить:

Внутричерепные кровоизлияния 3 и 4 степени;
Тяжёлые септические осложнения;
Необходимость вентиляции легких с кислородной концентрацией не менее 40%;
В случае проблемной фиксации артериального или венозного катетера.

Если у ребенка отсутствуют перечисленные противопоказания, а его состояние находится в пределах стабильности, то методика Кенгуру делает неоценимый вклад в процесс развития и созревания детского организма.

Как использовать на практике

Несмотря на нестандартный подход к вопросу выхаживания недоношенных детей, техника Кенгуру имеет право не только на жизнь, но и на перспективы широкого применения. Родителям детей, рождённых раньше положенного срока, еще в стенах родильного дома могут предложить этот способ сохранения жизнеспособности малыша.

Сама процедура заключается в реализации таких действий:

Палата, в которой осуществляется процедура, должна быть оснащена детской кроваткой, специальным боксом, а также креслом, которое позволит молодой маме принять удобное положение. Удобство молодой родительницы является ключевым моментом, так как методика Кенгуру предусматривает длительный ежедневный контакт матери и ребёнка. Если в одной палате находится несколько недоношенных детей, то для каждой мамы должна быть выделена отдельная ширма.
День выполнения процедуры не должен пересекаться с лечебными и диагностическими мероприятиями. Наиболее благоприятным является вечернее или ночное время. Во время тесного контакта между матерью и ребенком, не рекомендовано осуществлять любые виды инъекций или взятие образцов крови для анализа. Соблюдение этой рекомендации позволит избежать формирования негативных ассоциаций у ребёнка, связанных с этой процедурой.
Перед тем как приступить к действиям, сотрудники родильного дома или перинатального центра проводят инструктаж для молодой мамы, который предусматривает ознакомление со всеми тонкостями и нюансами техники Кенгуру.
Если молодая мама, в силу медицинских противопоказаний не способна выполнять необходимые действия, то поучаствовать в данном процессе может не только отец ребёнка, но и другие члены семьи.
Перед тем как приложить недоношенного малыша, необходимо тщательно вымыть руки и обработать их антисептиком.
Молодой маме рекомендовано надеть чистую ночнушку или блузку, которая растягивается спереди.
Техника Кенгуру предусматривает контакт между матерью и ребенком по принципу «кожа к коже», поэтому на тельце малыша необходимо оставить только шапочку и подгузник.

Для того чтобы безопасно переместить ребёнка из бокса на грудь матери, рекомендовано воспользоваться дополнительной помощью врача, медицинской сестры или одного из родственников.

Первые сеансы выхаживания, должны проходить при содействии врача или медсестры. В процессе получения опыта, родители берут ситуацию под свой контроль.

Длительность выхаживания новорожденных по методу Кенгуру

Длительность одной процедуры выхаживания по методу Кенгуру составляет не менее 3 часов.

Общая продолжительность периода выхаживания ребенка по методу Кенгуру является индивидуальной. Если малыш и его родители испытывают обоюдную потребность в продлении этого периода, то выхаживание не прекращается за пределами родильного дома. По мере развития и взросления грудничка, у него пропадает острая необходимость в тесном контакте с одним из родителей. Когда малыш начинает подавать признаки, указывающие на его способность автономной жизнедеятельности, родители могут завершить реализацию методики Кенгуру без опасения за здоровье и жизни грудничка.

Статьи по теме

“Метод Кенгуру” – это способ выхаживания недоношенных деток, при котором создают тесный контакт матери и младенца “кожа к коже”.

История “метода кенгуру” уходит своими корнями в Колумбию. На самом деле, история “метода кенгуру” достаточно молодая – всего-то 30 лет. 30 лет назад в Колумбия нуждалась в инкубаторах для выхаживания малышей. Из-за недостатка их, решили попробовать использовать тепло от материнского тела, чтобы защитить младенцев от переохлаждения. И эта попытка имела колоссальный успех. Такие страны, как Африка и Азия стали успешно применять этот метод в лагерях беженцев. Благодаря этому методу удалось выходить малышей с очень низкой массой тела без медицинского оборудования. Постепенно в некоторых роддомах в отделениях новорожденных стали применять данный метод. К сожалению, до сих пор далеко не во всех, я бы даже сказала, в очень малом количестве роддомов применяется данный метод.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заговорила об этом методе лишь в 2003 году. Начали проводить официальные исследования, которые снова и снова подтверждали успешность и полезность данного метода. Детки, которые круглосуточно мамы носили “кожа к коже” быстрее набирали вес, быстрее брали грудь и выравнивался сердечный ритм и дыхание.

Своим названием метод обязан сумчатым животным, в частности кенгуру. Кенгуру не только сохраняет тепло своему детенышу, но и кормит молоком. В течении нескольких месяцев жизни и такого ношения организм кенгуренка полностью завершает свое формирование. Если вернуться к человеку, то точно так же, как и кенгуренок, новорожденный ребенок нуждается в получение пищи, тепла, комфорта и ощущению безопасности, а все это является стимулами к развитию, поэтому ребенок быстрее идет на поправку.

Итак, какие же основные моменты использования “метода кенгуру” существуют:

1. Применение “метода кенгуру” как можно раньше, т.е. начиная уже в роддоме и можно, а порой даже нужно, продолжать его и дома. В роддомах, где используют данный метод, малыши и мамы выписываются домой даже раньше чем детки, реабилитация которых происходить в стерильных кювезах. Считается, что такое “донашивание” будет еще более полезным в стенах дома. Ну, естественно, под контролем участкового педиатра.

2. Максимальный контакт “кожа к коже”. Малыш большую часть времени находится на маме без одежды. Для сохранения дополнительного тепла малыша накрывают пеленочкой и одевают шапочку.

3. Поддержание и сохранение грудного вскармливания. Если по каким-то причинам вскармливание грудью невозможно на данном этапе, то кормление осуществляется сцеженным грудным молоком. Иногда допустимо назначение дополнительных питательных веществ. Вот на данный аспект я бы очень хотела обратить внимание руководства многих роддомов и отделений новорожденных. В этом году, среди выпускниц Школы для Будущих Мам и Пап, было 2 девочки, у которых детки родились с низкой массой тела и требовали “донашивания”. На мой взгляд, помощь медиков, в данной ситуации, была конечно нужной и полезной, но оказана она была совершенно варварским методом – женщины были разлучены со своими детьми, им не разрешалось ни передавать свое молоко, ни находится рядом со своими детьми, а лишь на 30 минут 1 раз в день приезжать и видеть их. Когда я слышу такие истории, я сдерживаюсь от слез, чтобы не заплакать в трубку вместе с ними. Тем более, что я и сама знаю, что такое быть разлученным со своим ребенком. Я была разлучена со старшей дочкой на 2 суток – для меня это была целая вечность и самый кошмарный сон в реале. А девочки-выпускницы оказались разлучены с детками на неделю и более. А ведь в данной ситуации, женщине важно сохранять спокойствие и грудное молоко. Это трудно и тяжело. Не знаю, читают ли мои или другие подобные статьи руководители клиник, но если вдруг читают, то очень хочу попросить Вас сделать все для того, чтобы мать не разлучать со своим ребенком. Женщину можно лишить многого и она это переживет, но ребенок – это огромная часть души и сердца, забирать которое никак нельзя.

Для каждого новорожденного ребенка , а особенно недоношенного ребенка жизненно необходимы такие моменты как:

– телесный контакт, который достигается не только пребыванием “на маме”, но и другими прикосновениями, такими как поглаживание;

– стук сердца матери, который так знаком за месяцы внутриутробной жизни и который так важен новорожденному для мягкой адаптации;

– голос мамы. Уже ни для кого не секрет и давно доказанный наукой факт – ребенок слышит материнский голос еще в утробе и узнает его сразу же после рождения. Голос мамы – это дополнительное спокойствие для малыша;

– запах грудного молока и маминого тела.

Психологический аспект “метода кенгуру” важен не только для ребенка и гармоничного развития его психики, но и для самой мамы. Роды – это стресс для организма, преждевременные роды – еще больший стресс, особенно в психологическом плане. Переживания за здоровье и жизнь ребенка может лишить женщину всякого покоя и депрессия затянется на долгое время. Когда ребенок находится у груди – это время спокойствия и тишины. Это время мощнейшей релаксации и психологической реабилитации после преждевременных родов. Женщина учится не просто нести ответственность за своего ребенка, но и помогать ему в реабилитации своим спокойствием, уверенностью и верой в лучшее, нежными чувствами и прикосновениями. Ощущение безопасности возникает не только у малыша, но и у мамы. Многие мамы, родившие преждевременно, страдают чувством вины перед своим малышом – кто-то впадает в депрессию, у кого-то чувство беспокойства сохраняется на многие годы и не дает возможность маме адекватно подходить к воспитанию и развитию своего ребенка. “Метод кенгуру”, если говорить психологическом языком, дает возможность женщине завершить гештальт – “доносить” своего малыша, дав ему все необходимое, что от нее требуется.

Несмотря на всю пользу и важность “метода кенгуру” он как и любой другой метод реабилитации имеет не только показания, но и противопоказания :

– внутричерепные кровоизлияния;

– сепсис;

– незрелость легких, когда необходима вентиляция легких и ребенок должен быть подключен к аппарату;

– некоторые патологии сердечно-сосудистой системы;

– сложная фиксация венозного или артериального катетеров;

– в случае кесарева-сечения. Первые 3 месяца после родов для матери рекомендуется ограничить ношение на себе малыша;

– наложение швов на шейку матки или промежность – ограничения заключаются в перемещении матери с ребенком на себе – лежать с ребенком можно. Данное ограничение действует до полного рубцевания швов;

– серьезные проблемы со спиной матери, такие как, например, грыжа позвоночника;

– маточные кровотечения;

– эпилепсии и другие опасные состояния матери, которые проявляются потерей сознания, дискординацией движения.

Существует и ряд требований для клиник для создания необходимых условий для проведения “метода кенгуру” в условиях стационара:

1. Врачи должны в доступной форме рассказать маме о состоянии здоровья малыша, рассказать что такое апное (может случаться у недоношенных деток) и что делать в случае его возникновения. Если ребенок подключен к аппаратам измерения давления, сердечного ритма и т.п., то объяснить какие шкалы и показания что означают.

2. Создать комфортные условия для мамы и малыша, чтобы была возможность разместиться полулежа или лежа и рядом с медицинским оборудованием, в случае, если малыш в этом нуждается.

3. Возможность беседы мамы с психологом, который поможет маме с ее переживаниями и страхом причинить вред такой маленькой крохе, а также окажет дальнейшую психологическую поддержку.

Что такое Метод Кенгуру, кому и как правильно его следует применять, в чем состоят основные преимущества данного метода и чем именно «метод кенгуру» помогает в выхаживании , читайте в нашей статье.

Есть, правда, определенные критерии, которые указывают на то, можно или нет применять метод кенгуру. После преждевременных родов родители знакомятся со всеми нормативами и дают или не дают свое согласие на уход по данному методу. Пока в нашем отделение не было ни единого отказа.

Единственное противопоказание к применению метода кенгуру - нестабильное состояние ребенка. Все остальное - неважно. Если малыш стабилен, начинать выхаживание можно даже при весе меньше 1 кг.

«Кенгурение» начинается с 65 минут и постепенно это время увеличивается до 10-15 часов.

На сегодняшний день в Украине Метод Кенгуру в полной мере внедрен лишь в НДСБ «ОХМАТДЕТ», хотя еще с 2006 года этот метод внесен в протокольную процедуру и рекомендован к применению в . Сложность полноценного внедрения пока состоит в переобучении медперсонала и готовности общества. Но медики надеятся, что выхаживание деток по методу кенгуру станет популярным в Украине.

Сейчас информирование об этом действенном методе на очень и очень низком уровне, но если женщинам будут рассказывать о методе кенгуру еще на этапе планирования беременности, а молодые студенты-медики будут выпускаться уже со знанием о пользе данного метода, вот тогда удастся добиться положительных изменений в перинатальной медицине.

*На заглавной фотографии - Ванечка, который родился раньше срока и весил всего лишь 1590 г. Проведя в ОХМАТДЕТе 9 недель с мамой, которая выхаживала его по методу кенгуру, Ваня уже весил 3120 г. Сейчас малыш дома и наслаждается сполна любовью своей семьи.