Младенческие колики лечение. Младенческие колики: понятие, причины, как помочь. Препараты для профилактики

По традиции педиатры назначают для облегчения колик препараты на основе симетикона - «Эспумизан », «Боботик » и т. д., укропную водичку, чай с фенхелем для новорожденных, грелку или прогретую утюгом пеленку и выкладывание на животик. У известного доктора Комаровского на младенческие колики несколько иной взгляд.

О причинах возникновения коликов у новорожденного расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Доктор Комаровский о коликах

Евгений Комаровский призывает родителей, чрезвычайно утомленных кишечными коликами своего чада, понять главное: колики - это совершенно нормально и временно. В кишечнике крохи происходит масса важнейших процессов, цель которых - подготовить ребенка к жизни в этом мире, с его бактериями, вирусами, белками-антигенами и прочими угрозами.

Раньше малыш получал пищу через плаценту.

После рождения способ питания радикально изменился, ему нужно привыкнуть к этому, и кишечник именно спазмами реагирует на растяжение и новый способ питания своего маленького хозяина. Как только процесс адаптации будет завершен, колики исчезнут без следа.

Однако это, подчеркивает Комаровский, тоже всего лишь одна из теорий, поскольку истинная причина явления медицине неизвестна.

Распознать колики даже неопытные родители могут довольно просто, ведь плач ребенка при них ничем объяснить нельзя - кроха сыт, сухой, здоровый. И при этом он кричит, порой по нескольку часов в день. Комаровский подчеркивает, что, как правило, плач при коликах чаще всего начинается во второй половине дня и ближе к ночи.

Кормить малыша, который страдает от болей в животе, довольно сложно. От родителей требуется огромное терпение - карапуз выворачивается, бросает грудь или соску , сжимается и выгибается дугой. Он быстро устает, при этом он остается полуголодным, а сил продолжать сосать у него нет. Именно в этот момент ребенок очень чутко чувствует настроение родителей. Их бессилие и растерянность, и даже злость и обида, даже если они ее подавляют, очень хорошо воспринимается малышом, и он начинает капризничать с новой силой. Помните, что эмоциональная связь между мамой и ребенком все еще очень и очень сильна.

Успокоиться и взять себя в руки поможет осознание того, что колики - это не столько проблема ребенка, сколько большая беда его родителей. Это же они возвели обычный физиологический процесс в разряд страшной мучительной болезни, волнуются, боятся, нервничают.

Лечение

Лечить младенческие кишечные колики не надо, говорит Евгений Комаровский. Поскольку медицина не нашла разумного объяснения их появлению, то и лечить получается нечего.

Зато фармацевтическая промышленность и провизоры нашли способ заработать на родителях, которые любой ценой хотят облегчить состояние ребенка. Им предлагают массу препаратов, растительных и синтетических, якобы от колик, специальные бутылочки для кормления с соской, которая якобы не позволяет заглатывать при кормлении воздух.

Есть также масса адаптированных молочных смесей с заманчивой надписью на коробке «Антиколики». Они, по утверждениям производителей, вообще не вызывают колик и «гасят» их на корню.

В разнообразных каплях и сиропах для отведения газиков по большому счету нет ничего вредного, подчеркивает Комаровский. То есть родители дают крохе безвредные лекарства, но и польза от симетикона (из него состоят все синтетические препараты для таких случаев), довольно сомнительна. Даже при существенной передозировке эти средства от повышенного газообразования не оказывают негативного воздействия на детский организм. Поэтому доктор спокойно относится к таким средствам, если родители хотят что-то делать, чтобы чувствовать, что они не бросили малыша в беде, пусть дают такие капли.

Куда хуже, если деятельные мамы и папы начинают бороться с коликами более опасными способами - пихать в ребенка газоотводные трубки, ставить ему клизмы, таскать его по обследованиям и требовать у педиатра назначения обезболивающих препаратов (да-да, такие родители тоже есть в природе!).

Газоотводная трубочка, которую часто советуют купить в аптеке участковые педиатры, довольно грубая и, по словам доктора Комаровского, неумелые действия мам и пап, которые ни разу раньше не вводили ее, могут привести к тому, что у ребенка будет механическая травма кишечника. Такой трубочкой его довольно просто проткнуть насквозь. И об этом лучше всех знают детские хирурги, к которым младенцев с такими травмами кишечника доставляют в стационары практически каждый день.

О кормлении

Не стоит также пытаться справиться с проблемой давая орущему ребенку груди или бутылочки со смесью. Газики у него появились уже, скорее всего, от переедания, не нужно усугублять ситуацию, в надежде что малыша это успокоит. Такую ошибку, по словам Комаровского, совершает каждая вторая мама, причем независимо от ее родительского стажа. В умах мам очень прочно засели бабушкины наставления - орет, значит, голоден. Это ошибка, и ее допускать нельзя.

Правильные действия в этой ситуации должны быть основаны на увеличении промежутков между кормлениями, пусть ребенок больше выпьет воды, пусть ему в два раза чаще сделают массаж живота, но кормить его по первому крику - практика пагубная как для мамы, так и для самого ребенка.

О питании мамы

О питании кормящей мамы, которое каким-то образом может влиять на наличие или отсутствие колик у младенца, сказано и написано очень многое. И часто педиатр озадаченно спрашивает у мамы орущего ребенка с коликами, а что, собственно, она сама принимает в пищу. Это совершенно лишняя для врача информация, говорит Комаровский, поскольку питание мамы и ее рацион никаким образом не влияют на то, будет ли у крох и болеть живот от газов.

Евгений Олегович просит молодых мам прекратить издевательства над собой, эксперименты с диетами, которые в изобилии предлагают другие родительницы в интернете. Новоиспеченные матери должны есть с удовольствием, быть спокойными и радостными, тогда и чадо будет значительно меньше орать.

Об укачивании

Многие мамы говорят, что при сильных болях в животике ребенку помогают укачивания. Но есть и такие дети, которых ношением на руках не угомонить. Евгений Комаровский рекомендует прекратить качать малыша и носить его туда-сюда по квартире в том случае, если укачивания не помогают Остановиться следует вовремя . А после остановки сесть и подумать вот над чем...

Евгений Олегович утверждает, что при настоящих коликах никакие укачивания действия не возымеют. Если ребенок орет при любой попытке переложить его в кроватку, несмотря на то, что его носили и качали уже несколько часов подряд, то это не колики. Это маленький человечек так показывает свой большой характер, пытается установить «свою власть» и тут нужно срочно корректировать поведение и реакции родителей во имя спасения будущего характера ребенка. Конечно, есть и другие причины такого поведения, в том числе и болезни, поэтому если есть сомнения, лучше пригласить врача и проконсультироваться лично.

О выкладывании на животик

Очень часто врачи и авторитетные медицинские издания советуют родителям чаще выкладывать малыша на животик, поскольку это укрепляет мышцы живота и способствует уменьшению интенсивности болевых ощущений. Евгений Комаровский советует относиться к таким рекомендациям со всей серьезностью уже по той причине, что одно дело пять минут полежать на животе под присмотром мамы или папы, и совсем другое - укладывать ребенка на животе спать.

Современная медицина имеет иной взгляд на детский сон в такой позе, и Комаровский полностью его разделяет. Спать на животе опасно для здоровья. Риски велики - синдром внезапной младенческой смерти, который, как доказали медики, чаще случается с детками, которые спят именно попой вверх.

Наберитесь терпения и постарайтесь «сплотить» ряды. Колики - проблема и мамы, и папы, общая задача. А потому все решения о том, как облегчать состояние крохи, что ему давать, и нужно ли давать что-то вообще, должны принимать оба родителя солидарно. Комаровский говорит, что колики на его богатой врачебной практике очень часто становились причиной развода. Ведь неухоженная мама, которая сутки носит на руках орущего от колик ребенка - не лучшая компания для папы, который вернулся с работы и хочет есть-пить и домашнего уюта.

Каждой семье, где планируется появление карапуза, или он недавно родился, нужно освоить технику массажа животика. Это помогает облегчить состояние ребенка, делать такие процедуры можно в промежутках между кормлениями по 5-10 минут. Положите ребенка на спинку и кончиками пальцев по часовой стрелке массируйте живот вокруг пупка. Это поможет отведению лишних газиков. Массаж прост и доступен в домашних условиях своими силами.

Если причины возникновения спазматических болей в кишечнике ребенка до конца неясны ученым и медикам, то практикующие врачи давно заметили два основных фактора, которые способны усилить интенсивность боли при коликах и частоту приступов. Первый - это перегрев, а второй - перекармливание. Ребенок, которого кутают и берегут от любого сквозняка, и при этом пичкают через силу молоком или смесью, более вероятно начнет маяться от колик, чем ребенок, родители которого более адекватно относятся к организации быта своего чада.

Правильная организация дня ребенка - лучший способ бороться с коликами и одновременно лучший способ профилактики. Доктор Комаровский уверен, что малыш, который не переедает, часто гуляет на свежем воздухе, в комнате которого родители не только делают влажную уборку каждый день, но и увлажняют воздух и проветривают, следят за тем, чтобы не было жарко, гораздо реже страдает коликами.

Лучшее средство от колик, по словам Евгения Комаровского, время и нормальное адекватное отношение родителей к этому временному явлению. Только терпение и любовь друг к другу всех членов семьи способны помочь стойко пережить эти сложные несколько месяцев.

Колики
Доктор Комаровский
Массаж
Грелки
Укропная вода

Несмотря на то, что младенческие колики длятся относительно недолго – они изрядно успевают подпортить нервы и доставить максимум неудобства , как малышу, так и его родителям. Во всяком случае, у меня от периода, когда сын мучился этим недугом остались самые «радужные» воспоминания.

Анализируя, почему это так, сейчас мне кажется, что колики, не так страшны сами по себе, как очень неудачен тот возраст ребенка, когда они начинаются. Малыш еще слишком маленький и не успел адаптироваться к новым условиям жизни, мама не отошла от родов и до конца не осознала себя в новом статусе, а тут появляется постоянная причина раздражения, дискомфорта, и плача ребенка. Ситуация, согласитесь, очень непростая.

О коликах до того, как сама с ними столкнулась, знала немного, а о препаратах, призванных бороться с коликами вообще ничего.

Первый раз об укропной воде услышала, когда к нам пришла знакомиться участковый педиатр. Она порекомендовала для профилактики колик употреблять это средство за 15 минут до еды. К слову, это стало нашим первым препаратом в веренице средств, которые от колик нам не помогли.

Что такое колики?

Младенческие колики – приступы резкой боли в животике, сопровождающиеся выраженным беспокойством и плачем ребенка (у меня они запомнились – как причина постоянных воплей ребенка и моих беспокойств относительно его здоровья).

Колики тесно связаны с цифрой 3 . В основном, они начинаются в возрасте 3 недель (но иногда могут наступить уже и на 3 день), а заканчиваются в 3 месяца. Диагноз «колики» ставят, когда они длятся не менее 3 дней в неделю и каждый раз — не менее 3 часов.

Симптомы колик легко определить: ребенок поджимает ножки и подтягивает их к животику, краснеет, сильно плачет по несколько часов, его очень сложно успокоить. Животик может становиться твердым.

Интенсивность колик зачастую увеличивается ближе к вечеру, приступы происходят практически в одно время и имеют привязку к приемам пищи . Малыш может начать ощущать дискомфорт в животике сразу после еды, или даже во время. Например, у нас сын начинал истошно орать буквально через 5 минут после начала трапезы.

При коликах очень важно правильно диагностировать , что плачет ребенок именно по причине колик, а не, например, из-за того, что ему жарко, страшно или не хватает молока (о том, как правильно ).

У нас колики начались как по расписанию – в три недели, но закончились только в пять месяцев. Проходили в очень тяжелой форме, сын сильно мучился, перепробовали практически все существующие препараты. Плохо спал, бывало, что и по пятнадцать минут.

Причины колик

Самое интересное то, что точную причину возникновения колик врачи до сих пор не установили. Предполагается, что причиной дискомфорта в детском животике могут быть:

отсутствие ферментов, помогающих переваривать пищу;
незрелость системы пищеварения и микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
повышенное газообразование в кишечнике;
заглатывание малышом воздуха во время кормления;
лактозная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта;
психологический аспект: повышенная чувствительность ребенка к новым для него условиям окружающей среды может также сказаться и на его физическом состоянии;
эмоциональная нестабильность мамы (если мама сильно нервничает, эти гормоны попадают в молоко и могут вызывать приступы колик у ребенка);

Что важно знать врачу?

При возникновении колик у ребенка родители перво-наперво бегут к врачу — очень страшно, когда совсем маленькая кроха истошно орет, а причина толком непонятна.

На какие вопросы нужно знать ответы, идя на прием к врачу?

когда возникают колики: до или после кормления;
длительность колик;
время тяжелых колик — утро, вечер, ночь;
всегда ли колики происходят в одно и то же время;
вид вскармливания;

Сдать анализ — копрограмму, определить, таким образом, наличие дисбактериоза или стафилококка (ответственен за усиленное газообразование в кишечнике);
Проверить достаточно ли ребенку молока, причиной плача может быть недостаток еды, а не колики;
Сменить молочную адаптированную смесь;
Кормящей маме исключить из своего рациона продукты, способствующие газообразованию (бобовые, хлеб, капуста, редис, яблоки, виноград и т.д.);
Назначит медикаментозное лечение;

В следующей статье – о том, все перепробованные нами методы и препараты от этого недуга.

D003085 D003085

Младенческая колика - это разнообразные формы физического дискомфорта детей первых месяцев жизни, сопровождающиеся определенным комплексом симптомов . Согласно медицинской статистике , от колик страдают до 25 % всех младенцев . Начинаются они на 2-4 неделе жизни и продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев.

Симптомы колик у младенцев

Многие дети первых месяцев жизни периодически плачут и кричат - это считается результатом адаптации младенческого организма к новым для них условиям окружающей среды. Но во многих случаях их плач можно если не свести на нет, то минимизировать правильно организованным уходом, включающим грудное вскармливание по требованию, тактильный контакт в достаточном количестве и т. д. При коликах же дети кричат по 3 часа в день и более, крик их громкий, душераздирающий, с ним практически невозможно справиться. Приступы колик случаются у младенцев примерно в одно и то же время (чаще по вечерам). Душераздирающий крик младенца обычно сопровождается рядом симптомов: живот у ребенка становится «тугим», лицо краснеет, колени подтянуты к животу, ребенок также может выгибаться от боли . Облегчение обычно связано с отхождением газов, дефекацией , иногда состояние больного ребенка улучшается после кормления.

Возможные причины младенческой колики

Незрелость пищеварительного тракта

Традиционно колики связывались с незрелостью пищеварительного тракта детей. Младенческие колики являются реакцией организма новорожденного на новый способ приема пищи (не через пуповину) и на заселение доселе стерильного кишечника малыша микрофлорой. Основная причина колик - повышенное газообразование, и усугубляться они могут некоторыми продуктами (свежими овощами и фруктами, содержащими большое количество клетчатки, молочными продуктами, черным хлебом и т. д.), входящими в рацион кормящей мамы. У большинства младенцев колики проходят после того, как стабилизируется работа желудочно-кишечного тракта и ребенок приобретает навык самостоятельного газоиспускания и/или начинает более регулярно опорожнять кишечник.

Дисбактериоз

В советской и постсоветской педиатрии одной из причин колик у младенцев считался дисбактериоз , то есть нарушение микрофлоры кишечника. В настоящее время эта точка зрения подвергается активной критике, потому что, во-первых, микрофлора у детей первых месяцев жизни постоянно меняется, и это считается нормой; во-вторых, сам по себе диагноз «дисбактериоз» в Международной классификации болезней отсутствует и многими медиками не признается. Правда, замечено, что зачастую у кормящих грудью мам, в первые дни после родов принимавших антибиотики или некоторые другие лекарства, дети страдают от колик сильнее других малышей (антибиотики действительно могут повлиять на состав грудного молока и стать причиной нарушения кишечной микрофлоры ребенка).

Гастроэзофагальный рефлюкс

Гастроэзофагальный рефлюкс представляет собой попадание кислоты из желудка в пищевод, вызывающее физический дискомфорт . Происходит это чаще всего в горизонтальном положении, поэтому ребенок больше страдает, если лежит, и ощущает облегчение в вертикальном положении.

Повышенная физическая и психологическая чувствительность ребенка

Ещё одна версия возникновения колик у младенцев - это повышенная чувствительность некоторых из них к раздражающим факторам окружающей среды (слишком холодно или жарко, мокрый подгузник, яркий свет , смена погоды и т. д.) Эта чувствительность усугубляется у ребенка эмоционально травматичным для него ощущением утраты материнского чрева. Таким образом, с точки зрения сторонников этой версии колики - феномен, имеющий не только физиологическую , но и психологическую природу. Косвенным подтверждением этого служит тот факт, что колики у некоторых младенцев можно облегчить методами, никак не связанными с воздействием на желудочно-кишечный тракт : укачиванием в слинге или в специальной виброколыбели, ношением на руках, определенными звуковыми воздействиями.

Эмоциональная нестабильность мамы (при грудном вскармливании)

Доказано, что при эмоциональных расстройствах и стрессах, которые переживает женщина (в том числе и как результат послеродовой депрессии), состав ее молока меняется под воздействием гормонов . Допустимо, что именно эти гормоны провоцируют приступы колик у младенцев.

Особенности процесса сосания

Неправильное прикладывание ребенка во время грудного вскармливания также считается одной из причин развития младенческих колик, так как ребенок заглатывает слишком много воздуха (что и становится причиной болезненных ощущений в желудке). Как вариант - слишком высокая интенсивность потока материнского молока (это связано с физиологическими особенностями отдельных женщин), из-за чего ребенок захлебывается во время сосания и, опять же, может наглотаться воздуха.

Грудничковая мигрень

Возможно также, что колики у младенцев - это результат «грудничковой мигрени». Однако эта точка зрения ещё не доказана.

Непереносимость лактозы материнского молока

Это ещё одна из необоснованно популяризированных в последние годы версий. На самом деле, непереносимость лактозы материнского молока действительно может быть причиной болей в желудочно-кишечном тракте, но встречается это явление достаточно редко и для его диагностики требуется масса специальных анализов. Во многих случаях, когда мамы замечают связь приступов колик у младенцев с процессом кормления и делают вывод о непереносимости лактозы и необходимости перевода ребенка на искусственное вскармливание, выводы эти необоснованны.

Лечение младенческой колики

Поскольку точная причина колик у младенцев не установлена , каждой семье приходится вырабатывать собственную стратегию лечения колик, причем делать это, основываясь на «методе проб и ошибок». В общем педиатры дают следующие рекомендации.

Если предполагаемая причина беспокойства ребенка - проблемы с пищеварением и повышенное газообразование

В этом случае стоит попытаться различными способами ускорить отхождение газов и, по возможности, предотвратить появление новых. Для этого можно делать ребенку массаж живота и специальную гимнастику (прижимать к животу ребенка согнутые в коленях ноги, как следует надавливая на живот); после кормления рекомендуется 10-15 минут поносить ребенка вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Некоторые врачи рекомендуют в этот период как можно чаще выкладывать младенца на живот.

Если ребенок на грудном вскармливании, мама может попробовать скорректировать свою диету . Эффективность этой меры для лечения колик у младенцев, правда, в последнее время ставится под сомнение, потому что многие исследования показывают, что состав грудного молока меньше зависит от рациона мамы, чем принято было считать. При повышенном газообразовании может помочь также применение газоотводной трубки, но многие врачи рекомендуют использовать ее только в крайнем случае.

Эффективность ветрогонных препаратов группы симетикона (Смекта, Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс и пр.) не подтверждается независимыми клиническими исследованиями . Поэтому применение данных препаратов неоправданно.

Если предполагаемая причина колики - общий физический и эмоциональный дискомфорт

В этом случае педиатры рекомендуют попытаться воссоздать для ребенка условия, приближенные к условиям материнской утробы. Для этого необходимо обеспечить ребенку максимум тактильного контакта (носить его на руках, в слинге, практиковать совместный сон, укладывать малыша голым животом на живот родителя («поза кенгуру»); укачивать на руках, в виброколыбельке, коляске. Многим малышам помогает «

Младенческие колики нередко становятся серьезным испытанием для молодых родителей. Крики и плач по ночам, отказ от кормления и сна являются частыми причинами обращения к педиатру. Данное явление покрывает большое количество слухов и мифов, связанных как с причинами состояния, так и способами помощи, которые порой являются не только бесполезными, но и угрожающими здоровью и жизни ребенка. В данной статье мы постараемся разобраться с таким явлением как колики, поговорим о причинах, симптомах и способах лечения этого недуга.

Что это такое?

Слово «колики» в переводе с греческого (коликос) обозначает боль в толстой кишке. Младенческими коликами принято называть необъяснимый неожиданный приступ плача у грудничка, обусловленный резкой болью в кишечнике.
Колики у младенца проявляют себя продолжительным безутешным плачем. Малышу не могут помочь успокоиться укачивания, прикладывания к груди и другие действия. Ребенок напряженно машет кулаками, дергает ножками, прижимая их к животику, выгибается во все стороны. Часто к вышеуказанным симптомам добавляются повышенное газообразование, урчание в животе, при которых ребенок начинает пыхтеть и краснеть.

У данного явления есть свои особенности:

случается, как правило, до трехмесячного возраста;
проявляется примерно 3 раза в неделю и длится как минимум 3 часа в день;
возникает чаще всего вечером, в одно и то же время;
самый пик приходится на шестую неделю жизни;
продолжительность не менее трех недель.

Несмотря на это, малышу свойственна хорошая прибавка в весе, соответствующее умственное и физическое развитие и отсутствие симптомов заболеваний. Таким образом, младенческие колики являются загадочным феноменом, который рано или поздно проходит сам по себе (обычно к трехмесячному возрасту).

Как не спутать с серьезными заболеваниями?

Младенческие колики являются болезненным состоянием, но не самой болезнью как таковой. Несмотря на дискомфорт, причиняемый как малышу, так и его родителям, колики не несут в себе угрозы для жизни младенца. Поэтому нужно уметь различить серьезные заболевания, симптоматика которых схожа с проявлениями младенческих колик.

Рассмотрим заболевания, которые молодые родители могут спутать с симптомами кишечных колик новорожденного:

Аппендицит . Острые приступы данного заболевания могут проявляться у детей резкой болью в животе, высокой температурой (от 38 и выше), поносом и рвотой. При возникновении данных симптомов следует незамедлительно вызвать врача.
Разновидности кишечных инфекций . Симптоматика будет проявляться повышением температуры тела, рвотой и поносом. Для того чтобы не допустить обезвоживания организма грудничка, необходимо обильное питье и немедленный врачебный осмотр.
Пиелонефрит . Данному заболеванию сопутствует боль в области живота, температура, рвота, высыпания на коже и дискомфорт при мочеиспускании.

При обнаружении любых симптомов, указывающих на эти патологии, следует незамедлительно обратиться к доктору, который сможет не только выявить болезнь, но и назначить грамотное лечение, способное как можно скорее избавиться от неприятных симптомов.

Причины возникновения колик у новорожденных детей

На сегодняшний момент у врачей всего мира не утихают споры о причинах кишечных колик у новорожденных.

Сложилось множество теорий их возникновения:

Теория сбоя в работе пищеварительной системы. Наиболее популярная в медицине теория. Ее сторонники утверждают, что причина колик кроется в недоразвитости желудочно-кишечного тракта, которая выражается в недостаточной выработке пищеварительных ферментов и незрелости нервной системы, контролирующей данные процессы. По вышеуказанным причинам пища, поступающая в детский организм, не может полностью перевариваться, вследствие чего возникает усиленное газообразование, приводящее к кишечным спазмам и острой боли в животе.
Теория несформированной микрофлоры кишечника младенца. Процесс заселения нормальной микрофлоры осуществляется на протяжении нескольких месяцев жизни. Новорожденный ребенок вначале имеет стерильный кишечник, в который постепенно начинают попадать первые бактерии. Заселение микрофлоры -очень уязвимое явление, и нарушение его баланса может вести к формированию младенческих колик.
Теория возникновения колик из-за аллергических реакций. способна провоцировать различные расстройства ЖКТ ребенка. Данные реакции возникают по причине того, что аллергены провоцируют развитие антител в организме, которые оседают на стенке кишечника, способствуя возникновению колик.

Влияет ли питание мамы на развитие колик?

Большинство мам, видя страдания малыша при коликах, начинают винить в этом себя: «что-то не то поела, что-то не то выпила». Разберемся, на самом ли деле колики непосредственно зависят от рациона кормящей мамы?
Так как состав грудного молока включает в себя лишь компоненты крови и плазмы, оно не зависит от материнского питания, однако некоторые элементы все же могут проникать в кровь и затем отражаться на составе молока. Поэтому при грудном типе вскармливания женщине рекомендуется ограничить потребление следующих продуктов, считающихся наиболее аллергенными:

цельное коровье молоко;
яйца;
орехи;
рыба;
пшеница.

Однако следует заметить, что единственным научно доказанным продуктом, способным вызывать и усиливать проявление колик является молоко коров. Исключение остальных продуктов питания актуально лишь у детей с повышенной чувствительностью к ним.

Правильная техника кормления при коликах

Правильное прикладывание к груди является очень важным фактором уменьшение интенсивности колик младенца, ведь при грамотной технике кормления, ребенок не будет заглатывать воздух.

Рассмотрим основные правила правильного грудного вскармливания:

Предлагать грудь до того момента, когда малыш будет слишком голоден. Помощью станет само поведение крохи: беспокойство, чмоканье губками, посасывание пальцев. Если упустить нужный момент, при сильном голоде грудничек начнет активно кушать молоко, заглатывая вместе с ним воздух. При попадании в организм воздух способен повышать газообразование и увеличивать вероятность появления и усиления колик.
Правильно прикладывать к груди. Для недопущения заглатывания воздуха следует научиться грамотно прикладывать малыша к груди. Проследить, чтобы малыш широко раскрыл свой ротик, направить грудь так, чтобы сосок был направлен в детское небо. Ребенок должен полностью захватить ареолу соска, выворачивая нижнюю губку. Основным признаком неверного захвата является дискомфорт и болезненность при кормлении.
Подобрать позу для кормления. Правильная поза кормления может снизить риск заглатывания воздуха и возникновения газообразования у малыша. Для этого, важно следить за следующими правилами:

голова ребенка должна находиться чуть выше груди;
постараться не менять позу при процессе кормления;
подобрать наиболее удобную позу, как для мамы, так и для ребенка.

Профилактика и устранение симптомов

Колики могут начаться внезапно и затянуться на достаточно длительное время, поэтому родителям необходимо знать, что следует предпринять для облегчения страданий малыша.

Младе́нческая ко́лика - распространённый поведенческий синдром у детей возрастом от 2 недель до 4 месяцев жизни, характеризующийся приступами чрезмерно интенсивного и длительного плача. Колики появляются, как правило, в вечернее время, без какой-либо видимой причины. Ребёнок, который был до этого полностью здоров, вдруг начинает безутешно плакать, поджимает ножки к животу, который становится напряжённым и вздутым. Только у 5 % детей колики имеют причиной какое-то органическое заболевание, в большинстве случаев их течение доброкачественное, и после 4 месяцев они бесследно проходят.

Наиболее распространённый критерий диагностики колик сформулирован Wessel (1954): «Колики - это приступы плача у здорового ребёнка, длящиеся более 3 часов подряд, более 3 дней в неделю, любую из последних 3 недель» .

Колики встречаются у 10 - 30 % детей по всему миру, независимо от пола. Причины их возникновения изучены плохо и недостаточно понятны, а методы лечения ограничены и малоэффективны . Новым перспективным направлением лечения являются пробиотики , в то время как альтернативная медицина (травяные чаи, фенхель, массаж и др.) не обладает доказанной эффективностью и в некоторых случаях может принести вред .

В итоге колики остаются частой причиной семейного дискомфорта и стресса у молодых матерей, а также основной причиной обращения за медицинской помощью младенцам до 4 месяцев. Ввиду малоэффективности лечения колик основным методом остаётся убеждение родителей в безопасности этого феномена и принятие выжидательной тактики поведения.

Симптомы колик у младенцев

Повышенная физическая и психологическая чувствительность ребёнка

Ещё одна версия возникновения колик у младенцев - это повышенная чувствительность некоторых из них к раздражающим факторам окружающей среды (слишком холодно или жарко, мокрый подгузник, яркий свет , смена погоды и т. д.) Эта чувствительность усугубляется у ребёнка эмоционально травматичным для него ощущением утраты материнского чрева. Таким образом, с точки зрения сторонников этой версии колики - феномен, имеющий не только физиологическую , но и психологическую природу. Косвенным подтверждением этого служит тот факт, что колики у некоторых младенцев можно облегчить методами, никак не связанными с воздействием на желудочно-кишечный тракт : укачиванием в слинге или в специальной виброколыбели, ношением на руках, определёнными звуковыми воздействиями.

Эмоциональная нестабильность мамы (при грудном вскармливании)

Доказано, что при эмоциональных расстройствах и стрессах, которые переживает женщина (в том числе и как результат послеродовой депрессии), состав её молока меняется под воздействием гормонов . Допустимо, что именно эти гормоны провоцируют приступы колик у младенцев.

Особенности процесса сосания

Неправильное прикладывание ребёнка во время грудного вскармливания также считается одной из причин развития младенческих колик, так как ребёнок заглатывает слишком много воздуха (что и становится причиной болезненных ощущений в желудке). Как вариант - слишком высокая интенсивность потока материнского молока (это связано с физиологическими особенностями отдельных женщин), из-за чего ребёнок захлебывается во время сосания и, опять же, может наглотаться воздуха.

Грудничковая мигрень

Непереносимость лактозы материнского молока

Это ещё одна из необоснованно популяризированных в последние годы версий. На самом деле, непереносимость лактозы материнского молока действительно может быть причиной болей в желудочно-кишечном тракте, но встречается это явление достаточно редко и для его диагностики требуется масса специальных анализов. Во многих случаях, когда мамы замечают связь приступов колик у младенцев с процессом кормления и делают вывод о непереносимости лактозы и необходимости перевода ребёнка на искусственное вскармливание, выводы эти необоснованны.

В эту категорию можно отнести лактазную недостаточность (недостаток фермента лактазы, необходимого для расщепления сахара лактозы). Диагностируется большим содержанием углеводов в кале. Лактазу можно давать вместе с грудным молоком либо существуют безлактозные смеси.

Лечение младенческой колики

Поскольку точная причина колик у младенцев не установлена , каждой семье приходится вырабатывать собственную стратегию лечения колик, причём делать это, основываясь на «методе проб и ошибок». В общем педиатры дают следующие рекомендации.

Если предполагаемая причина беспокойства ребёнка - проблемы с пищеварением и повышенное газообразование

В этом случае стоит попытаться различными способами ускорить отхождение газов и, по возможности, предотвратить появление новых. Для этого можно делать ребёнку массаж живота и специальную гимнастику (прижимать к животу ребёнка согнутые в коленях ноги, как следует надавливая на живот); после кормления рекомендуется 10-15 минут поносить ребёнка вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Некоторые врачи рекомендуют в этот период как можно чаще выкладывать младенца на живот.

Если ребёнок на грудном вскармливании, мама может попробовать скорректировать свою диету . Эффективность этой меры для лечения колик у младенцев, правда, в последнее время ставится под сомнение, потому что многие исследования показывают, что состав грудного молока меньше зависит от рациона мамы, чем принято было считать. При повышенном газообразовании может помочь также применение газоотводной трубки, но многие врачи рекомендуют использовать её только в крайнем случае.

В этом случае педиатры рекомендуют попытаться воссоздать для ребёнка условия, приближенные к условиям материнской утробы. Для этого необходимо обеспечить ребёнку максимум тактильного контакта (носить его на руках, в слинге, практиковать совместный сон, укладывать малыша голым животом на живот родителя («поза кенгуру»); укачивать на руках, в виброколыбельке, коляске. Многим малышам помогает «белый шум » - особый тип звуков, характеризующийся равномерностью и монотонностью (звук льющейся воды, журчащего ручья, водопада, некоторых работающих электроприборов). Во время приступов колик младенцу можно включать аудиозапись с такими звуками либо, если есть возможность, держать ребёнка рядом с их непосредственным источником.

Если колики спровоцированы процессом принятия пищи

Во время кормления маме обязательно нужно следить за тем, чтобы ребёнок правильно брал грудь, не заглатывал лишний воздух. Если колики спровоцированы сильной струей молока или «жадным» сосанием, во время приступов колики можно кормить ребёнка сцеженным молоком из ложки или, в крайнем случае, из бутылочки.

Если возможная причина колик - стресс у кормящей мамы

В этом случае маме необходимо принять меры для стабилизации своего душевного состояния; при необходимости есть смысл обратиться к психотерапевту или вступить в группу поддержки.

При подозрении на серьёзные заболевания

Если все перечисленные выше меры никак не облегчают состояние малыша, есть смысл обратиться за консультацией к специалисту и сдать необходимые анализы.