Многоводие у беременных: чем это опасно, причины и последствия. Причины и признаки многоводия у беременных - опасность патологии, последствия для плода и лечение

Основная задача врача при обнаружении многоводия — выявить его причину. Для этого беременной назначают ряд исследований для обнаружения инфекции, сахарного диабета, антител, выявления возможных пороков развития, хромосомных патологий.

На основании полученных данных определяется, как лечить каждый конкретный случай. Возможные варианты:

1. Специфического медикаментозного лечения многоводия не существует. Если выявлена патология, которая могла привести к его появлению, проводится соответствующая терапия: устраняется инфекция, корректируется сахар крови, нормализуется давление.
2. Если выявлено недостаточное кровообращение в плаценте, назначают препараты, разжижающие кровь, расширяющие сосуды, витамины и антиоксиданты. Корректируют питание — беременной с многоводием показан физиологически полноценный рацион.
3. При чрезмерном выделении мочи почками плода до 35 недели может быть назначен препарат Индометацин.
4. Постоянно контролируется объем вод и состояние ребенка. Если многоводие является легким или умеренным, а плод получает достаточное питание, женщина может находиться на амбулаторном лечении. Вероятность рождения в срок здорового ребенка довольно велика.
5. Если диагностировано острое многоводие, есть нарушения состояния плода, беременную экстренно госпитализируют. Если срок беременности большой, плод достаточно сформировался, противопоказаний к естественным родам нет, женщине стимулируют роды — вскрывают плодный пузырь. Из-за высокого риска отслойки, выпадения пуповины амниотомию проводят через иглу, воды удаляют медленно.
6. Если ребенок неправильно расположен в матке, назначают плановое кесарево сечение, при высоком риске гибели плода проводят экстренную операцию.

Лечение многоводия народными средствами не только абсолютно неэффективно, но и смертельно опасно для малыша. Любые лекарственные растения оказывают токсическое влияние на организм, а при многоводии каждый дополнительный негативный фактор может привести к прерыванию беременности.

При наличии показаний проводят амниоредукцию. Это операция, которая заключается в удалении через иглу избытка околоплодных вод. За один раз можно удалить до 7 литров, в течение беременности амниоредукцию можно проводить неоднократно.

Женщине делают местное обезболивание, через брюшную стенку в плодный пузырь вводят иглу, глубину и угол введения контролируют при помощи УЗИ. Иглу соединяют с трубкой, через нее удаляют околоплодные воды.

Такой способ лечения имеет довольно высокий риск осложнений: возможно инфицирование места прокола, отслойка плаценты, травмирование плода иглой. Есть даже случаи смерти малыша по невыясненным причинам. Поэтому амниоредукция должна проводиться только квалифицированным специалистом и только по строгим показаниям, к которым относятся маленький срок беременности и высокий риск гибели ребенка.

Профилактика многоводия во время беременности

Профилактика многоводия начинается еще до наступления беременности. На стадии планирования необходимо пройти обследование для выявления факторов риска, пролечить обнаруженные инфекции, устранить воспалительные процессы в мочеполовой системе.

В течение беременности важно вовремя выявлять любые нарушения, для этого нужно стать на учет до 12 недель и проходить все рекомендованные обследования. Чем раньше будет диагностировано многоводие, тем выше вероятность рождения здорового малыша. Рекомендации для беременных – минимум токсинов и стресса, исключение переутомления, максимум свежего воздуха, правильное питание, регулярная, но не чрезмерная физическая активность.

В статье описаны признаки многоводия у будущих мам. Узнайте, чем опасно многоводие для плода и как его лечить.

Все будущие мамочки мечтают, чтобы с их чадом было все в порядке. И, конечно же, они переживают, когда при беременности врач обнаруживает какой-либо недуг. Сразу же начинают сильно волноваться из-за незнания ситуации.

А что делать, если у вас обнаружили многоводие? Прежде всего — успокойтесь и выполняйте все предписания доктора. Далее мы подробно изучим все вопросы по этому диагнозу.

Как определить многоводие при беременности?

• На различных сроках протекающей беременности, объем амниотической воды разный
• Ведь плод растет, а вместе с ним увеличивается количество жидкости, которая необходима ему для получения полезных веществ и для нормального развития
• К тому же — у двух беременных не может быть одинаковое количество околоплодных вод. Но есть допустимые пределы объема жидкости на различных периодах беременности
• Если у женщины обнаруживают недостаток или избыток амниотической жидкости, то ставится диагноз: маловодие или же многоводие

Диагноз — многоводие может поставить врач-гинеколог при наличии жалоб пациентки и на основании замеров объема живота, которые проводят на каждом приёме.

Определить точно многоводие у будущей роженицы возможно при проведении ультразвукового обследования. Где устанавливается амниотический индекс . Как говорилось выше, он не должен превышать допустимые пределы :

• на 16-17 неделе: 72-221 мм
• на 21-23 неделе: 88-239 мм
• на 33 неделе: 76-279 мм

ВАЖНО : Если у вас индекс многоводия равен верхнему допустимому значению, то не пренебрегайте предложением вашего акушера — лечь в больницу для обследования. Это требуется для безопасности вашего малыша.

Признаки многоводия при беременности

Эта патология может протекать в хронической , острой форме. Если это — хроническая форма , то многоводие хорошо поддается медикаментозному лечению.

Признаков может и не быть вовсе при умеренном течении болезни, либо проявляются следующие симптомы и внешние изменения :

• растяжки на животе, большой размер матки и объём животика беременной может достигать 115-120 сантиметров
• боли в животе, неприятная тяжесть
• частые или постоянные недомогания, ощущения слабости
• отёки ног
• учащение пульса, неприятное бульканье в брюшной части
• одышка

• Острая форма многоводия может развиваться очень быстротечно. Иногда её проявление проходит всего лишь за несколько часов
• При таком течении заболевания женщину требуется срочно госпитализировать
• Возможно, придется делать прерывание беременности, иначе плод родится с целым рядом серьезных болезней, не исключена даже его гибель

Умеренное многоводие при беременности

Данный вид патологии не несет большой опасности малышу и будущей роженице, в отличие от выраженного, острого многоводия. И всё же понаблюдаться у вашего доктора вам не помешает. Если этого не делать последствия могут быть различными:

• внутриутробное замирание
• аномалии развития малютки
• перенашивание беременности
• преждевременные роды

Такая патология возникает по нижеперечисленным причинам:

1. Повышенный сахар в крови будущей матери
2. Различные болезни плода (заболевания ЖКТ, ЦНС)
3. Различия в группах крови малыша и мамочки
4. Гестоз
5. Болезни беременной (сердце, почки), инфекции
6. Генетика
7. Проблемы в функционировании плаценты
8. Многоплодная беременность, крупный ребенок

Как правило, умеренное многоводие обнаруживают на поздних сроках. На ранних — бывает идиотическое многоводие, которое возникает без каких-либо причин и так же проходит со временем.

При наличии такового недуга пациентке надо вовремя ходить на прием к гинекологу и выполнять его предписания.

• На последних неделях количество околоплодной жидкости должно быть 1-1,5 литра, в зависимости от размера малютки. Если амниотических вод больше, то — это многоводие
• Чтобы избежать преждевременных родов, нарушения функционирования кровообращения в плаценте, преждевременной отслойки её, кровотечения, надо госпитализировать будущую мамочку
• Обеспечить контроль за её состоянием и состоянием плода, проводить необходимое медикаментозное лечение

Чем опасно многоводие при беременности?

В худшем случае, если многоводие будущей роженицы не контролируется врачом-специалистом, вас могут ожидать следующие последствия:

• из-за сильного растяжения стенок матки возникает нарушение родового процесса, отслоение плаценты раньше срока
• бывает, что большое количество околоплодной воды вызывает роды раньше положенного времени
• так как ребёнку много места он может занять не то положение, как нужно при родах
• у 38,4% беременных бывают кровотечения
• у 20% случаях возникают поздние гестозы
• у 24,3% рожениц бывают выкидыши
• у 36% — продолжительная, неудержимая рвота
• для ребенка многоводие опасно тем, что у него развиваются различные патологии ЖКТ и нервной системы

Что делать при многоводии при беременности?

Чтобы точно установить многоводие доктор даёт направление на:

• ультразвуковую диагностику
• кардиотокографию, чтоб установить состояние малютки
• допплерографию для исследования матки, развития ребёнка
• анализы крови, лабораторный тест мазка

При подтверждении диагноза врач-специалист назначит индивидуальное лечение пациентки.

Как лечить многоводие при беременности?

Лечить патологию будет врач-гинеколог. Чаще всего назначают следующие лекарства:

• Курантил, Актовегин — профилактические таблетки
• противобактериальные лекарства: Ампициллин, Вильпрафен, Цефазолин, (некоторые из этих препаратов нельзя применять, находясь в интересном положении, но их используют для лечения необратимых последствий)
• мочегонные средства
• Вобэнзим, как комплексное лекарство с антибиотиками
• Индометацин (как противоотечное средство)
• витаминные препараты

Как определить тенденцию к многоводию при беременности?

Тенденция к многоводию определяют на УЗИ по коэффициенту ИАЖ (индексу амниотической жидкости). Если он равен верхнему пределу объема околоплодных вод, то это и есть тенденция к патологии многоводия.

В случае обнаружения её, врач-специалист ведёт постоянный контроль за пациенткой. Ниже посмотрите таблицу нижних и верхних пределов ИАЖ на различных периодах развития эмбриона.

Многоводие при многоплодной беременности

Многоплодная беременность сама по себе переносится тяжелей, чем обычная. Если же у будущей мамы обнаружено многоводие, то её определяют на стационарное наблюдение.

Ведь эта патология означает, что в организме женщины происходят какие-то процессы, несоответствующие норме. В зависимости от источника возникновения недуга ваш лечащий акушер назначит соответствующее лечение.

Что делать при многоплодии при беременности: советы и отзывы

При увеличенном объёме околоплодных вод, даже умеренном, надо в обязательном порядке наблюдаться у специалистов.

Видео: многоводие, беременность

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я думаю многие женщины, узнав о своем интересном положении, начинают читать литературу, связанную с вынашиванием беременности. К сожалению, информация далеко не всегда «фильтруется» и вместе с действительно нужными советами, будущие мамы зачитываются различными статьями о возможных патологиях беременности.

Весь коллапс заключается в том, что беременные очень впечатлительны и выискивают у себя различные симптомы той или иной патологии. Так, например, многие будущие мамочки умудряются поставить себе диагноз: многоводие при беременности. Причины и последствия такого диагноза мы обсудим прямо сейчас, чтобы не возникало лишних вопросов и подозрений.

Мы все прекрасно знаем, что на протяжении всего срока беременности малыш «обитает» в воде. Так вот, многоводие – это чрезмерное «накопление» околоплодных вод.

Околоплодные воды (или амниотическая жидкость) выполняют важные функции:

• защитная (как от различных травм, так и от инфекций);
• теплообмен и поддержка постоянного уровня давления;
• участие в процессах обмена веществ.

К сожалению, «внутриутробный баланс воды» может нарушаться ввиду различных причин. Такая патология может привести к плачевным последствиям, поэтому каждая женщина должна знать, что делать в случае такого диагноза, как многоводие.

Однако важно понимать, что накопление околоплодной жидкости встречается крайне редко – всего в 1% случаев. А значит, вполне вероятно, что женщина, которая ещё не была на приеме у врача, сама надумала себе проблему.

2. Классификация патологии

Как показывает статистика, многоводие – явление крайне редкое, и для того чтобы определить наличие данной патологии необходима помощь специалиста. Существует определенная таблица (условно говоря, «отслеживающая» количество околоплодной жидкости) которая помогает врачам определить наличие (или отсутствие) данного заболевания.

Принято различать следующие формы многоводия:

1. Острая форма . Данную патологию достаточно просто определить на ранней диагностике. Одним из самых важных признаков является резкое увеличение «внутриутробной» жидкости. Острое многоводие развивается стремительно, чем и опасно для беременной женщины. Одно из самых страшных последствий: разрыв матки.
2. Хроническая форма . Данную патологию обычно выявляют лишь на последних сроках вынашивания (хотя, и это затруднительно).
3. Умеренная форма . К счастью, данная форма крайне редко приводит к последствиям. Если у роженицы выявлено умеренное многоводие – вполне вероятно, что она родит естественным путем и без хирургического вмешательства.

3. Из-за чего может возникнуть многоводие

Как оказалось, не всегда наука «всесильна», поэтому в настоящий момент точных причин зарождения данной патологии найти так и не удалось.

Однако есть некоторые предпосылки:

• хронические заболевания матери (в том числе, сахарный диабет);
• различные инфекции (например, герпес, токсоплазмоз);
• отклонения в развитии самого плода (например, патологии, связанные с центральной нервной системой);
• многоплодие;
• питание малыша (в третьем триметре ребенок может заглатывать больше жидкости, чем ранее, что провоцирует увеличение околоплодных вод);
• несовместимость резус-факторов матери и отца;
• другие.

В случае если у женщины есть предпосылки к многоводию – следует посещать врача чаще обычного – это необходимо для контроля амниотической жидкости.

4. Можно ли распознать многоводие самостоятельно

Более того, именно многоводие крайне трудно распознать. Дело в том, что беременная зачастую принимает все признаки патологии как должное и этому есть объяснение, ведь симптомами данного заболевания являются:

• постоянный упадок сил;
• тяжелое дыхание при физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице);
• боли внизу живота;
• появление растяжек;
• отеки конечностей и других частей тела;
• резкий скачок сердцебиения;
• прочее.

Есть и другие симптомы, например, изменение дна матки. Однако выявить такие отклонения сможет лишь врач на очном осмотре. А значит, самостоятельно поставить себе диагноз не так просто.

5. Лечится ли многоводие

Держать интригу не буду – не всегда. Все зависит от формы заболевания и времени, когда патология была обнаружена.

Однако не стоит отчаиваться, если вы добросовестно посещаете консультации женского врача – увеличение амниотической жидкости будет обнаружено на самой ранней стадии.

В таком случае можно говорить и о возможном лечении:

• антибиотиками;
• витаминами;
• препаратами, влияющими на иммунную систему и т.д.

При умеренном многоводии зачастую назначают вильпрафен . В любом случае, нужно следовать рекомендациям врача и не выбирать препараты самостоятельно.

Опять же, нужно понимать, что само многоводие может возникнуть на почве другого заболевания, и здесь будут предприниматься меры, направленные на устранение первоисточника.

6. Каковы последствия для матери и ребенка

Никакое заболевание нельзя запускать. Так и с многоводием. Отсутствие лечения может привести к осложнениям.

Для ребенка:

• снижение иммунной системы;
• отклонение в развитии ЦНС и ЖКТ;
• различные инфекции;
• обвитие пуповиной;
• преждевременное появление на свет (со всеми вытекающими последствиями);
• выпадение конечностей ребенка во время родов;
• хронические заболевания (например, гипоксия).

Для матери:

• кровопотери до и после родов;
• роды, наступившие ранее предполагаемой даты;
• смена позы ребенка в утробе (например, на тазовое или поперечное);
• отслойка плаценты;
• слабая родовая деятельность;
• сильный токсикоз, который чреват обезвоживанием организма.

Самое страшное, что может возникнуть – самопроизвольный выкидыш. Соответственно, летальный исход для малыша.

7. Профилактика многоводия

В настоящее время многие молодые мамы пренебрегают своим здоровьем во время вынашивания ребенка.

Однако есть и те женщины, которые ещё во время планирования беременности начинают вести правильный образ жизни.

К сожалению, нет «ключа», который оградил бы будущую маму от такой патологии, как многоводие. Здесь скорее нужно полагаться на удачу, и следовать нескольким золотым правилам беременной:

• кушать правильно;
• дышать свежим воздухом, утраивать пешие прогулки;
• посещать плановые консультации врача;
• не переохлаждаться (и наоборот, не перегреваться);
• не нервничать и вести спокойный образ жизни;
• чаще отдыхать;
• отказаться от вредных привычек;
• отказаться от работы, связанной с вредными веществами.

В прочем, об этом знают все будущие мамы, и большинство из них ведут правильный образ жизни. Но, порой и этого недостаточно. Статистика говорит, что у трети беременных, у которых было замечено многоводие – причина патологии не установлена.

И хотя увеличение амниотической жидкости является негативным факторов во время беременности, это вовсе не значит, что вы не родите! Если врачами будет установлено, что ваше состояние ухудшается, а излишки околоплодных вод могут нанести вред плоду – назначается экстренное кесарево сечение (конечно, если речь идет о последних месяцах беременности).

В большинстве же случаев, роды проходят вполне успешно, просто несколько труднее, чем при отсутствии такой патологии, как многоводие. Здесь уже важно правильно настроиться.

Посмотреть видео-отзыв о многоводии во время беременности можно здесь:

Беременность — это прекрасное состояние в жизни женщины, но, к сожалению, даже оно иногда может омрачиться неприятными патологиями.

Именно одно из таких состояний — это многоводие при беременности, лечить которое нужно обязательно.

Многоводие при беременности — причины

Сегодня причины подобного состояния изучены недостаточно. Все факторы, которые влияют на его развитие, можно условно разделить на 4 группы:

Материнские факторы

1. Сахарный диабет. Именно это заболевание является частой причиной скопления избыточной жидкости.

2. Инфекции — находятся на втором месте. Независимо от природы их происхождения (острые, хронические), может возникнуть серьезное осложнение, при котором околоплодные воды увеличатся в объеме.

3. Патологии почек и сердца.

4. Гинекологические патологии. К таким заболеваниям можно отнести опухоль матки, эрозия, эндометриоз.

Факторы, при осложненной беременности

Наличие различных осложнений также могут вызвать избыточное скопление околоплодных вод. К ним можно отнести следующее:

1. В крови низкий уровень гемоглобина.

2. Поражение сосудов, специалисты называют это гестозом.

3. Конфликт резус факторов.

4. Патологии плаценты.

Плодовые факторы

1. Плод развивается с аномалиями.

2. Беременность многоплодная, причем наблюдается многоводие у одного плода, а у второго наоборот маловодие.

3. Малыш достаточно крупный.

Идиопатическое многоводие

Такой вид многоводия возникает без всякой на то причины. Главный механизм его возникновения, заключается, прежде всего, в нарушении обмена околоплодной жидкости. Количество амниотического секрета может быть увеличено за счет мочи, которую на поздних сроках будет выделять малыш.

Независимо от того, что послужило причиной развития многоводия, необходимо предпринимать определенные меры, для того чтобы не навредить ребенку.

Многоводие при беременности — последствия

Независимо от того, проводилось лечение многоводия или нет, женщина может столкнуться с определенными последствиями, которые, к сожалению, могут быть опасными:

1. Прерывание беременности или самопроизвольный выкидыш. Если верить статистике, то примерно 28% беременных женщин сталкиваются с такими неприятными последствиями.

2. Токсикоз. 30% беременных страдает от сильного токсикоза. Это может привести не только к мучительным страданиям самой женщины, но и к потере плода. После возникновения такого опасного состояния, нужно обязательно обратить на него внимание. Сегодня есть много способов, которые позволяют облегчить токсикоз.

3. Плацентная недостаточность. В организме мамы будут происходить серьезные изменения, которые, к сожалению, не могут пойти на пользу ни ей, ни ребенку.

4. Кровотечение. Беременные с острым многоводием часто сталкиваются с возникновением сильного кровотечения. Если многоводие хроническое, кровотечение может не беспокоить.

5. Плацента отслаивается. Процесс старения может измениться — произойдет разрушение плаценты. Плод будет находиться в опасном положении, ведь именно через плаценту к нему поступают все питательные вещества.

6. Возникновение преждевременных родов. На самом деле, причин для возникновения такого состояния мало, в основном оно возникает из-за отслойки плаценты или позднего токсикоза. Ребенок может появиться на свет раньше положенного срока.

7. Родовая деятельность слабая. Не исключено, что врачам придется проводить экстренное кесарево-сечение.

Возникнуть неприятные последствия могут не только с будущей мамой, но и с малышом. К ним можно отнести следующее:

1. Предлежание плода неправильное. Обычно происходит так, что плод поворачивается косо или поперечно. Примерно у 6% женщин был замечен такой диагноз. Если расположение неправильное, скорее всего на свет ребенок появится с помощью кесарева сечения. Ни в коем случае не нужно паниковать, с этим сталкиваются многие женщины, в итоге у них рождается здоровый и крепкий ребенок.

2. Вокруг плода обвивается пуповина. Это серьезное последствие, которое может привести к плачевным результатам – если вовремя не оказать помощь, малыш погибнет.

3. Гипоксия. Плод испытывает кислородное голодание, что в итоге также может привести к его смерти.

4. Порок сердца. Малыш появиться на свет, но при этом у него будут наблюдаться серьезные патологии.

5. Инфицирование плода. Такое состояние может возникнуть только в том случае, если мама была инфицирована, или у нее есть хронические заболевания.

6. При слабом развитии в момент родов может выпасть часть малыша, пуповина, ручка или ножка.

Многоводие — достаточно опасная патология. Если отнестись к этому состоянию халатно и вовремя не предпринять никаких мер, все может закончиться достаточно плохо.

Многоводие при беременности — что делать

Прежде чем специалист приступит к лечению многоводия, необходимо установить точную причину его возникновения. Для этого врач направит будущую роженицу на обследования, к которым относят УЗИ, мазок на выявление инфекций, анализ крови.

После того как причины будет выявлена, будет разрабатываться дальнейший план действий. Если наблюдается резус-конфликт малыша и мамы, необходимо вводить иммуноглобулин. Внутриутробные инфекции лечат исключительно антибиотиками. Назначает их врач, самостоятельно приобретать лекарства и пить, ни в коем случае нельзя.

Стоит отметить, что в большинстве случаев выяснить возникновение многоводия не удается. Поэтому применяется комплекс специальных мер, в которые входит прием витаминов, мочегонных средств, соблюдение диеты, использование антибиотиков.

Но если говорить в целом, то специалисты направляют свое лечение на то, чтобы уменьшить количество анатомической жидкости, а также улучшить общее состояние ребенка. В момент лечения женщине лучше лечь в стационар, так как за ее состоянием нужно постоянно наблюдать.

В большинстве случаев врачи пытаются сделать все, чтобы продлить беременность и как можно ближе приблизить ее предполагаемой дате родов. Если ни каких улучшений нет, специалисты проводят внеплановое кесарево сечение. Если сделать это невозможно, например, когда срок беременности слишком маленький, специалисты удаляют некоторое количество жидкости с помощью прокалывания пузыря. Но, к счастью, это случается только в крайних случаях.

Во время лечения главным фактором является то, своевременно ли роженица обратилась к врачу. Именно поэтому не стоит затягивать с визитом к своему гинекологу, особенно если наблюдаются первые признаки многоводия — слабость, отдышка, недомогание. Самый главный признак, на который следует обратить внимание, это то, что в области живота начинают появляться сильные растяжки, а если сменить положение, в животе будет ощущаться перекатывание вод. Также вместе с этим будет наблюдаться отечность ног.

Если вы стали замечать, что с каждым днем объем живота становится все больше, передняя брюшная стенка сильно отекает, то это явный признак острого многоводия. Нужно как можно скорее вызвать скорую помощь.

Если у беременной женщины было выявлено многоводие, ей придется достаточно много времени проводить в больнице, чаще сдавать анализы.

Очень часто лечение проводится именно в стационаре, многие роженицы проводят в больнице практически всю беременность, так как патология далеко не безобидная.

Ни в коем случае нельзя расстраиваться, ведь врачи сделают все необходимое, для того чтобы избежать серьезных осложнений. Главное, не нужно заниматься самолечением, ни в коем случае не используйте народные средства, ведь речь идет не только о вашей безопасности, но и о жизни вашего ребенка.

Многоводие при беременности: прогноз на роды

Если беременной женщине был поставлен такой неприятный диагноз, как многоводие, то, скорее всего, родовая деятельность наступит немного раньше срока. Плодный пузырь может лопнуть неожиданно, из-за этого околоплодные воды начнут обильно и резко изливаться. Как уже было сказано выше, это может привести к выпадению ножки или ручки. В результате такого излияния, родовая деятельность ослабнет, а у некоторых женщин схватки и вовсе отсутствуют.

Помимо всего этого, произойдет растяжение матки, а это в вою очередь чревато отслойкой плаценты, кровотечением или другими, не менее серьезными последствиями. Если пространство в матке внезапно увеличится, ребенок может перевернуться или занять поперечное положение.

Для того чтобы не допустить возникновения такой ситуации, специалисты заранее прокалывают плодный пузырь. Благодаря этому воды изольются постепенно, небольшой струйкой, матка начнет сжиматься, а значит, схватки усилятся. Однако многие врачи все-таки настаивают на том, что нужно проводить кесарево сечение.

Для того чтобы предотвратить возникновения многоводия при беременности, нужно проходить обследования. На стадии планирования беременности займитесь лечением имеющихся инфекционных или гинекологических заболеваний. Также необходимо вести здоровый образ жизни, особенно если у вас ожирение или сахарный диабет.

Запомните, если у вас многоводие, постарайтесь отнести к этому серьезно. Если врачи рекомендуют заранее лечь в роддом, обязательно прислушивайтесь к их мнению и выполняйте все рекомендации.

Внимательно прислушивайтесь к своему организму, если вам кажется, что малыш мало шевелиться, или настораживает еще что-то, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Количество околоплодных вод меняется в течение всего гестационного срока. Показатели должны находиться в пределах нормальных значений. В противном случае речь идет о патологии, неблагоприятно влияющей на здоровье матери и ее малыша. К счастью, превышение индекса амниотической жидкости хотя и опасно, но наблюдается всего у 1 % беременных женщин и успешно поддается лечению.

Многоводие и норма околоплодных вод.

Перед родами количество амниотической жидкости равняется 800 мл (так же как и в 35 недель гестации). На 10-ой неделе беременности ее объем составляет всего 30 мл, к 14-ти неделям – вырастает до 100 мл, а к 20-ти неделям – до 400 мл. В 30 недель беременности количество околоплодных вод равняется 700 мл, а к 38-ми неделям достигает максимального значения – от 1 до 1,5 литров. Если в матке слишком много амниотической жидкости, то речь идет о многоводии.

По степени тяжести различают относительное (легкое) многоводие, которое диагностируют в том случае, если объем амниотической жидкости совсем чуть-чуть превышает норму, а также умеренное многоводие, которое выявляют, если имеются небольшие отклонения от допустимых показателей. При существенном превышении нормального количества амниотической жидкости речь идет о тяжелой форме патологии.

Умеренное многоводие при беременности не рассматривается как серьезная угроза для здоровья матери и ребенка. В данном случае объем амниотической жидкости увеличивается медленно, а женщина не ощущает выраженных неприятных симптомов. Дополнительно возникает напряжение в маточной и брюшной стенках. Умеренное многоводие при беременности грозит неприятными последствиями для матери и ее малыша, однако, шансы на то, что роды пройдут нормально, достаточно высоки.

Существуют острая и хроническая формы патологии. В первом случае объем амниотической жидкости возрастает очень быстро (в течение нескольких часов или дней). При этом женщина жалуется на увеличение объема живота, боли в паховой и поясничной областях. При хронической форме патологии наблюдается тенденция к постепенному нарастанию симптомов.

Многоводие: причины и признаки.

Для успешного лечения многоводия необходимо выяснить причины, его спровоцировавшие. В 30 % случаях сделать это не удается. Существуют женщины, входящие в группу риска по возникновению многоводия во время беременности.

Чаще всего данная патология появляется вследствие следующих причин:

Многоводие на поздних сроках беременности иногда означает то, что малыш заглатывает слишком много амниотической жидкости, в результате чего она не обновляется вовремя. От своевременной диагностики патологии во многом зависит успешность ее лечения, а также нормальное протекание беременности и родов.

О превышении количества амниотической жидкости косвенно свидетельствуют следующие признаки:

• чувство тяжести и дискомфорта в районе живота;
• часто возникающая слабость, к концу гестации наблюдающаяся постоянно;
• выраженная одышка;
• резко возникающее увеличение частоты сердечных сокращений;
• появление отеков;
• чрезмерное увеличение размеров живота;
• появление большого количества заметных растяжек;
• флюктуация (бульканье в животе);
• превышение нормальных размеров детородного органа.

Диагностика многоводия.

Для своевременной диагностики патологии врачи применяют индекс амниотической жидкости, который рассчитывается двумя способами: объективно (путем проведения УЗИ) или субъективно. В последнем случае проводят осмотр при помощи поперечного сканирования и тщательного обследования. Если между плодом и передней брюшной стенкой визуализируется большое количество жидкости, то это свидетельствует о многоводии.

Более достоверное отклонение от нормальных значений выявляют путем ультразвуковой диагностики. Для этого маточную полость условно делят на четыре идентичных квадрата. В каждой из областей определяют максимальный карман, затем рассчитывают показатели и суммируют их между собой. Полученные результаты сверяют с данными специальной таблицы.

На последних сроках гестации превышение индекса амниотической жидкости очень опасно. Оно сопровождается напряжением детородного органа, отклонением его параметров от допустимых значений, чрезмерной активностью плода. Во время гинекологического осмотра выявляется увеличение высоты стояния дна матки. При обнаружении патологических симптомов лечение должно быть начато как можно быстрее.

Последствия многоводия.

Чем грозит многоводие во время беременности? Амниотическая жидкость является для плода источником питания, а также естественной средой обитания, оберегающей его от внешних негативных факторов. При увеличении объема околоплодных вод появляется угроза здоровью матери и ее ребенка.

Если многоводие во время беременности не лечить, то могут возникнуть следующие осложнения:

• выкидыш или преждевременные роды;
• неправильное предлежание плода, что может негативно сказаться на процессе естественных родов или стать показанием для кесарева сечения;
• маточные кровотечения;
• патологии родов, например, слабая родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты;
• многоводие на последних сроках беременности чревато развитием гестоза.

Превышение индекса амниотической жидкости для малыша не менее опасно, чем для его матери. Оно может спровоцировать различные отклонения, привести к нарушению процессов жизнеобеспечения плода, вплоть до его внутриутробной гибели. Многоводие усложняет процесс родов, препятствуя нормальному появлению ребенка на свет. Иногда оно вызывает слабую родовую деятельность, являющуюся одной из причин асфиксии.

Как лечить многоводие во время беременности?

Лечение многоводия носит комплексный характер. Для определения терапевтической тактики пытаются выяснить причины, послужившие толчком к развитию заболевания. С этой целью проводят различные обследования, например, КТГ плода, УЗИ, доплерографию. Чтобы исключить или подтвердить инфекционную природу патологии, исследуют влагалищный мазок на флору. С целью диагностики сахарного диабета выполняют анализ крови глюкозу.

При средней или легкой форме многоводия обычно проводят лекарственную терапию. Для этого используют мочегонные препараты, витаминно-минеральные комплексы, а также медикаменты, направленные на нормализацию функционирования плаценты. Антибиотики назначают, если отклонения от нормы обусловлены воздействием инфекции. При тяжелой форме патологии околоплодные воды частично удаляют при помощи введения в амниотическую полость тонкого катетера.

Родоразрешение проводят очень аккуратно. В начальном периоде родов применяют боковую амниотомию (прокол плодного пузыря) и принимают меры по профилактике выпадения петлей пуповины и ручек плода. Вследствие амниотомии объем матки уменьшается, а схватки становятся более продуктивными. Если появление малыша на свет затягивается, то используют препараты для стимуляции родовой деятельности. В крайних случаях проводят кесарево сечение.

Многоводие, выявленное у женщины во время беременности, опасно не только для нее, но и для ее малыша. Однако, паниковать раньше времени не стоит. Если патологию лечить своевременно, то неблагоприятные последствия можно свести к нулю. В зависимости от тяжести заболевания будущей маме может быть назначено стационарное или амбулаторное лечение.