Моча на белок у беременных как сдавать. Зачем беременные сдают анализ мочи

Анализ мочи - один из важных анализов в период беременности, поскольку позволяет вовремя выявить и предупредить множество угроз. Как правильно сдавать анализ мочи беременным?

К сожалению, не все знают, как правильно сдавать анализ мочи, чтобы получить достоверные результаты.

Правдивые показатели исследования необходимы лечащему врачу, иначе он не может гарантировать сохранение полноценного здоровья женщины и ребенка в период вынашивания.

В большинстве случаев врачи дают наставления общего характера о том, как правильно собирать урину.

Во избежание искажения результатов исследования, необходимо следовать простым правилам:

За день - два до сдачи анализа не прибегайте к любой физической нагрузке, не перенапрягайтесь. В противном случае результат исследования может показать большое количество белковых компонентов в урине. А это отклонение от нормы.
Исключите соленую, острую, жирную пищу, а также мясные блюда за двое суток до сдачи мочи.
Емкость для забора жидкости должна быть стерильной. В основном, пациенты приобретают контейнеры для сбора в аптеке, однако, можно воспользоваться обычной баночкой, главное, чтобы она была сухая и чистая.
Наиболее информативный анализ получается при сдаче утренней урины. Ночью почки функционируют в особом режиме. Можно заметить, что утренняя моча разительно отличается по цвету от дневной урины, ведь она обладает более темным и насыщенным оттенком ввиду высокой концентрации жидкости. Собирать мочу лучше сразу после пробуждения.
Важно соблюсти все правила гигиены, перед сбором анализа продезинфицировать наружные половые органы водой и мылом.
Многие женщины используют ватный тампон, чтобы исключить возможность попадания влагалищных выделений. Если вы утром решили принять душ, эту процедуру можно не выполнять.
Для того чтобы исследование было максимально информативным и точным, собирайте «среднюю» порцию урины. Первые 3 секунды мочитесь в унитаз, следующие 3 секунды собирайте урину в контейнер, остаточные выделения опять в унитаз.
Лучше всего, если контейнер наполнен наполовину и более (минимальный объем 70 мл).
Важно после сбора анализа доставить его в лабораторию по истечении двух часов. Более того, избегайте тряски контейнера при перевозке.

Также важно учесть некоторые нюансы:

Не прикасайтесь пальцами к внутренней части емкости.
Старайтесь не прикасаться контейнером к телу во время сбора урины (посторонние элементы могут исказить результат).
Не используйте спреев и масел для обработки половых органов, ограничьтесь только мылом.

Как расшифровать анализ

Важно знать, что моча на 96% состоит из воды, и только 4% — это и есть продукты жизнедеятельности, которые изучаются в лаборатории.

Показатели лабораторного исследования выявляют, есть в период вынашивания плода патологические процессы или будущая мама абсолютно здорова. При расшифровке анализа обращают внимание на:

Белки. По факту, их не должно быть в урине, если организм женщины здоров. Иногда они наблюдаются на 2-3 триместре беременности и свидетельствуют о нарушении работы почек и печени. Обычно этот процесс запускается, когда матка начинает давить на внутренние органы. В иных случаях диагностируется патология.
Кислотность. Этот показатель сугубо зависит от питания женщины. Ph может быть щелочным, если из рациона исключены мясные продукты, или кислым, ежели будущая мама любит протеин. Однако, если щелочь выявлена, а беременная не является вегетарианкой, этот аспект может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в мочевыводящих путях.
Лейкоциты. В идеале они должны отсутствовать, но допускается показатель в 5 единиц. Если норма превышена, то, скорее всего, в организме появилась инфекция;
Эритроциты. Они также должны отсутствовать или не превышать показателя 3 единицы в поле зрения.
Бактерии. У здоровой женщины их быть не должно. Если же они выявлены, то это говорит о наличии хронических или острых заболеваний.

Также стоит учесть физические свойства мочи. В норме они таковы:

Количество утренней урины должно составлять не менее 150-250 мл.
Цвет жидкости напрямую зависит от количества выделенной урины и красящих пигментов. В норме цвет урины беременной женщины должен быть янтарно-желтым, ввиду наличия урохрома.
Прозрачность мочи также свидетельствует о здоровье пациентки. В норме она не должна быть густой или с примесями.

Иногда в урине беременной женщины выявляют глюкозу. Глюкозурия может быть временной и проявляться на фоне стресса или приема большого количества углеводов. Поэтому важно при сдаче анализа соблюдать стандартные правила, дабы не получить ложные результаты.

Сбор мочи для исследования по методикам Зимницкого и Нечипоренко

Обычно специфические лабораторные исследования мочи назначаются только в том случае, когда клинический анализ не дал развернутый ответ на жалобы пациентки, или были выявлены функциональные нарушения работы внутренних органов.

Анализ мочи по Нечипоренко

Проба по Нечипоренко представляет собой анализ для детального изучения мочи на предмет содержания , цилиндров и эритроцитов.

Благодаря этим показателям можно качественно оценить состояние и функциональность почек, мочевыводящих путей.

Более того, за счет точных показателей анализа можно обнаружить воспалительный процесс в зачатке, и предупредить его распространение по организму. Поэтому при назначении данного анализа отказываться от процедуры не стоит. Этот анализ существенно облегчает врачу задачу для постановки правильного диагноза.

Как подготовиться к анализу

Особых условий для сбора мочи по представленной методике нет. Урину нужно собрать, как при клиническом анализе, не забывая о гигиене гениталий. Сдавать рекомендуется «среднюю» порцию урины (15–20 мл в унитаз, основную жидкость собрать в контейнер, остатки также в унитаз).

Не стоит забывать, что нужно собирать утреннюю урину для более точной диагностики состояния здоровья.

Сдать анализ необходимо в течение 1-2 часов после забора жидкости. Обычно лабораторное исследование готовится один день.

Чего нельзя допускать перед сдачей анализа:

Пить окрашенные напитки (соки, свекольные или морковные фреши).
Заниматься физической активностью, что уже упоминалось ранее.
Принимать некоторые виды препаратов (витамины, мочегонные средства и аналогичные фиточаи).
Употреблять белковую пищу и быстроусвояемые углеводы (мед, конфеты, сладости).
Полный отказ от газированных напитков и минеральной воды.

Тара для сдачи анализа должна быть стеклянной (пластик лучше не использовать). Зачастую лаборатория дает емкость для сдачи анализа, однако, если таковой нет, можно применить любую стеклянную емкость 50–100 мл с широким горлышком для удобства использования.

Нормальные показатели анализа

Если у беременной женщины не выявлены патологические процессы, то результат анализа покажет примерно такие параметры:

Содержание лейкоцитов в 1 мл урины не превышает 2000.
Количество эритроцитов достигает отметки 1000 на 1 мл жидкости.
В идеале цилиндры не должны выявиться при нормальном функционировании органов, однако, допускается показатель до 20 гиалиновых в 1 мл. Если же выявлены иные виды цилиндров - это говорит о наличии патологии.

Если исследование показало отклонения от стандартных параметров, пациентке назначаются сопутствующие анализы для постановки более точного диагноза.

Анализ урины по Зимницкому

Этот вид анализа дает возможность врачу понять, в каком состоянии находятся внутренние органы, а в частности почки. Благодаря этому исследованию можно выявить способность почек концентрировать и выделять урину.

Обычно такого рода анализы сдаются беременными женщинами на втором-третьем триместре, ведь именно в этот период приходится наиболее интенсивная нагрузка на почки и мочевик.

Представленный анализ радикально отличается от иных видов заборов мочи. Для того чтобы правильно собрать урину по Зимницкому, вам необходимо подготовить:

восемь стеклянных тар (баночек).
лист бумаги и ручку (для фиксирования выпитой вами жидкости).
часы (будильник с напоминанием).

Как правильно сдать анализ

Первая утренняя моча не учитывается. Забор нужно начинать с 9,00, а затем повторять в определенные промежутки времени. В целом, вы должны будете наполнить восемь баночек, т. е. восемь порций урины. Каждая порция оценивается лаборантами отдельно. Объем жидкости обычно составляет от 50 мл до 300 мл за один раз.

Забор мочи по производится сутки. То есть, первая порция наполняется с 9:00 утра до 12 дня, затем с 15:00 до 9:00 следующего дня порции собираются с перерывами в 3 часа. Что стоит учесть?

Перед каждым сбором мочи необходимо омывать половые органы.
Баночки нужно поэтапно ставить в холодильник. Он является своеобразным консервантом. При этом ни в коем случае не замораживайте урину.
После полного наполнения всех восьми тар, анализ нужно привезти в лабораторию.
Вместе с анализами нужно отдать листок, на котором вы указывали количество принятой жидкости за день.

Важно отметить, что в трехчасовой период женщина должна заполнять тару полностью. Если же в течение этого интервала позывов в туалет не было, тару оставляют пустой, и начинают наполнение новой тары, предназначенной на следующий трехчасовой интервал. В обязательном порядке все емкости нужно промаркировать, чтобы не было путаницы.

Норма анализа по Зимницкому

Представленный анализ достаточно сложен для выполнения, но он позволяет увидеть полную характеристику здоровья беременной женщины. Нормальные показатели таковы:

Выделенная урина составляет 1,5–2 л.
Объем выпитой и выделенной жидкости составляет не менее 65-80%.
Объем выделенной урины значительно выше обозначен днем, чем в ночное время суток.
Плотность урины в индивидуальных тарах составляет не менее 1,020.

Расшифровка анализа более чем ясна. Однако, как понять, что происходит с организмом, если выявлены отклонения? Низкая плотность урины может гласить о почечной недостаточности, а также:

несахарном диабете;
пиелонефрите;
сердечной недостаточности и пр.

Высокая плотность может говорить о наличии таких патологий, как:

сахарный диабет;
токсикоз (естественный процесс при беременности, который не требует лечения, но нуждается в облегчении симптомов);
гломерулонефрит.

При беременности следует сдавать большое количество анализов для контроля состояния плода и будущей мамы. Чтобы анализы показывали более достоверные результаты, необходимо их сдавать правильно. При сдаче мочи беременная должна собрать ее сама. И обязательно сделать это верно.

Как правильно сдавать мочу при беременности – когда сдавать

Моча для анализа необходима концентрированная, поэтому собирать ее нужно рано утром сразу после пробуждения. Вечером желательно исключить соленое и острое.

Как правильно сдавать мочу при беременности – подготовьте посуду

Посуда, в которую вы собираетесь сдавать мочу, должна быть стерильно чистой. Наилучшим вариантом станут специальные контейнеры для сдачи анализов, купленные в аптеке.

Как правильно сдавать мочу при беременности – как собрать

Перед сдачей мочи нужно предварительно подмыться, желательно без мыла, чтобы не исказить результат. Далее следует ватой или тампоном закрыть влагалище, чтобы случайно выделения не попали вместе с мочой в контейнер. Первые пару секунд нужно помочиться в унитаз. Затем наполнить анализами контейнер, после этого снова мочиться в унитаз.

Как правильно сдавать мочу при беременности – время на сдачу

В лабораторию мочу следует доставить не позже двух часов после сдачи. По пути ее желательно поменьше взбалтывать.

При соблюдении основных правил сдачи мочи, в ваших анализах будет меньше погрешностей и не будет инородных тел. Это поможет вашему врачу правильно диагностировать ваше состояние и удачно вести беременность.

Во время беременности каждая беременная женщина посещает женскую консультацию не менее десяти раз и практически каждый визит сопровождается сдачей крови и мочи. И это крайне необходимо – результаты анализов позволяют врачу следить за изменениями в организме беременной женщины. Именно результаты анализов в случае чего проинформируют вас и доктора что что-то идет не так.

Как правило, при посещении консультации врач выдает несколько направлений и объясняет для какого исследования нужна кровь из вены, для какого из пальца, что и когда сдавать, натощак или необязательно. Но часто во время беременности женщина рассеяна, невнимательна и выйдя от врача, уже и не помнит, как правильно сдать . Зная о таком состоянии беременных, при не слишком хороших анализах, врачи просят женщин сдать анализ повторно. Тут главное – не впадать в панику раньше времени, ведь результаты могут быть неточными из-за неправильных условий сдачи материала. А как правильно? Мы вам объясним.

Как сдавать кровь?

Накануне сдачи крови не принимайте лекарственные препараты. Если сделать это невозможно, проконсультируйтесь с врачом, через какой промежуток времени после приема лекарств оно выводится из организма.
Острую и тяжелую пищу также не стоит употреблять за сутки до сдачи анализа. и вообще противопоказаны женщине во время беременности. Плюс ко всему они могут менять уровень некоторых веществ в крови.
Физические и эмоциональные перегрузки во время беременности также нежелательны, они могут вызвать гормональные и биохимические изменения в крови, поэтому, если вы чувствуете себя сильно уставшей, или наоборот, возбужденной, - отправляйтесь в лабораторию в другой раз. Даже если вы просто утомились в пути, лучше посидеть перед кабинетом 10-20 минут, отдохнуть.
Если в один день у вас назначена и сдача крови и какой-нибудь физиотерапевтическая процедура, то сначала нужно сдать кровь, а к остальному приступить после.
Одним из главнейших условий является сдача крови натощак. Только перед клиническим анализом – кровь из пальца - можно легонько перекусить. Некоторые показатели крови после приема пищи схожи с симптомами восспалений, инфекций и аллергии.
Из жидкости предпочтительна , не газированная и не сладкая. Соки, чай, молоко содержат различные химические вещества, которые повлияют на результат анализа.
Соблюдать необходимый период без еды, не меньше 8, и не больше 14 часов, легче всего утром, после ночного сна. К тому же время с 8 до 11 утра лучше всего подходит для похода в лабораторию еще и потому, что нормы, с которыми будут сравнивать ваши показания, высчитаны исходя из статистики значений крови, забранной по утрам.

Как сдавать мочу?

Еще одним материалом для исследований изменений в организме беременной женщины является моча. Этот анализ делается заново к каждому визиту ко врачу, и это обязательный этап в пренатальной диагностике. По результатам можно контролировать работу почек, которые во время беременности работают за двоих: выводить продукты обмена из организма беременной женщины и ее растущего ребенка. Наличие в моче беременной белка или бактерий может случить показанием для госпитализации.

Чтобы не было ложных результатов, к сбору мочи также отнеситесь серьезно.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь).
Перед ее сбором необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов, закрыть ватным тампоном вход во влагалище и собрать среднюю порцию мочи: небольшое количество мочи (первые 1 – 2 сек.) выпустить в унитаз, а следующие примерно 50 мл, не прерывая мочеиспускание, собрать в контейнер. Сейчас в каждой аптеке за копейки вы можете приобрести одноразовый контейнер для сдачи анализов. Контейнер стерилен и очень удобен.
Собранный анализ необходимо в течение двух часов отнести в лабораторию иначе, если вы припозднитесь, в ней могут появиться ненужные бактерии, способные изменить состав и результат анализа.

Во время беременности необходимо посещать врача часто, сдавать много анализов, а какова их стоимость должна ли беременная женщина за них платить? Если говорить о государственных медицинских учреждениях, в данном случае - о женской консультации, то существует утвержденный Минздравсозразвития список обязательных исследований во время беременности, которые проводятся бесплатно. Этот список должен висеть в каждой консультации.

Необязательно, что вас попросят пройти все анализы, но если вдруг вас просят сдать анализы из списка за деньги, вы имеете право пожаловаться. Если беременная женщина не доверяет консультации или не хочет сидеть в очереди, предпочитает наблюдаться в платной клинике, то в таком случае, желательно сдавать все анализы в одном учреждении. Это связано с тем, что каждая лаборатория использует различные реагенты, и результаты могут отличаться именно по причине широты интервала нормативных значений.

Общий анализ мочи при беременности – это исследование, которое почти всегда позволяет узнать о наличии многих заболеваний. Вместе с уриной удается вывести из организма вредные вещества, который устраняются из крови с помощью почек. Таким образом, в моче оказываются сахар, бактерии, белки.

При патологиях количество этих веществ меняется, поэтому врачи смотрят на цвет мочи и изучают ее качество. Анализ выявит заболевания у женщин, если они подготовились к приему у врача.

Запрещается употреблять некоторые продукты

Часто результаты плохие только из-за несоблюдения правил гигиены, вследствие чего в урину попадают инородные вещества. Поэтому к сдаче анализа мочи нужно тщательно подготовиться, иначе придется идти на повторный прием. Важно обратить внимание на несколько моментов.

Перед сдачей анализов нельзя употреблять свеклу, малину, тыкву, апельсины, потому что эти продукты окрашивают мочу. Отделяемое для анализа надо собирать во время утреннего посещения туалета, чтобы исследование было наиболее точным. Используют для сдачи мочи только чистую и сухую баночку небольшого объема, которую можно купить в аптеке.

Перед сбором урины для анализа принимают душ и вставляют во влагалище тампон, чтобы исключить половые выделения. Взрослой женщине достаточно сдать 100 мл мочи, приносить заполненную до краев банку не нужно. Если попали инородные вещества, не надо устранять их ватным диском, следует помыть посудину и провести сбор урины еще раз.

Не все понимают, почему процедура делается только утром, ведь ночью тоже встаешь в туалет. Причина в том, что баночку с мочой на анализ приносят в лабораторию максимум через 2 часа после сбора. Иначе исследование будет неточным.

При беременности почки проделывают большую работу. Поэтому в 1 триместре материал сдают раз в месяц, во 2 – каждые две недели, а в 3 – раз за 7 дней.

Какой анализ мочи сдают беременные

На ранних сроках проводится общее (клиническое) исследование, которое определяет микробиологическую, физическую и химическую составляющую урины. Это основной анализ, который иногда проводится даже при молочнице и выявляет следы белка, крови и других вещества. Оцениваются в моче.

Цвет.
Прозрачность.
Удельный вес.
Белок.
Сахар.
Билирубин.
Кетоновые тела.
Нитрит.
Гемоглобин.
Эритроциты.
Лейкоциты.
Эпителиальные клетки.
Цилиндры.
Бактерии и грибы.
Соли.
Слизь.
Оксалаты.

Если клиническое исследование показало большое количество кетоновых тел, проводят анализ на ацетон. Мочу берут для биохимической диагностики. Она выявляет воспаления, нарушения работы почек и печени, нехватку или чрезмерное количество микроэлементов (назначается анализ крови на птг – паратгормон), проблемы с водно-солевым обменом.

Если девушке требуется лечение антибиотиками, берется анализ на бак посев и на стерильность, чтобы определить число бактерий в мочеполовой системе и их чувствительность к медикаментам. Анализ по Нечипоринко устанавливает острые или хронические воспаления мочевого канала, почек. Для выявления почечных нарушений проводится исследование по Ребергу, а также берут пробу про Зимницкому.

Продаются специальные тест-полоски для домашнего исследования, но во время беременности проводить такой анализ самостоятельно не рекомендуется. Результат будет не точным, если предварительно выпито много кофе, апельсинового сока или выделено недостаточное количество урины.

Цвет мочи очень важен

Расшифровка анализа мочи

Врачи обращают внимание на цвет материала, который должен быть от светлого до насыщенно-желтого. Если он «пивного» оттенка, не исключен вирусный гепатит и желтуха, темно-бурого – гемолитическая анемия, розоватого – воспаление почек, которое называется гломерулонефрит. Моча лимонного цвета часто свидетельствует о гное в выводящих путях или желчнокаменной болезни.

Оценивается при анализе удельный вес изучаемого материала (sg), который меняется от 1003 до 1035 г/л. Повышенное содержание солей в моче (оксалаты, фосфаты, ураты) свидетельствует о камнях в почках. Присутствие грибов и бактерий указывает на инфекции мочеполовых органов: уретрит, цистит.

Реакция (Ph) должна быть в среднем 7,0, а присутствие уробилиногена (ubg) – от 5 и до 17 мкмоль\л. Если в моче обнаружены следы белка, лейкоциты, отслоившейся эпителиий и эритроциты, значит нужно проверить почки. Присутствие гемоглобина говорит о гемолитической анемии.

При проблемах с почками или мочевыводящей системой, анализ покажет повышенное содержание слизи. Она должна присутствовать в малом объеме. В здоровой моче сахара нет или не более 0,083 ммоль/л.

Нормальное количество лейкоцитов не превышает 5. Их избыток при анализе говорит о пиелонефрите, уретрите или цистите. Здоровая моча эритроцитов не содержит или их показатель не более 2 клеток.

Так проверяется Ph

Белок в урине должен отсутствовать, или быть максимум 0,033г/л. В моче здоровой беременной женщины всегда есть эпителий в количестве до 3 клеток. Если параметры повышены, значит, наблюдаются инфекционные патологии мочевыводящих путей.

Обычный анализ не должен показать кетоновые тела. Они возможны из-за обезвоживания при токсикозе первого триместра. Билирубина в моче быть не должно, а нитриты свидетельствуют о бактериурии.

Показатели нормы

Врач подробно расшифровывает каждую строчку результатов исследований мочи, но можно самостоятельно изучить полученные данные. В таблице представлены нормальные показатели на каждом сроке беременности. При отклонениях параметров могут потребоваться дополнительные анализы.

Определяются различные болезни

Как улучшить анализ мочи при беременности

Если результаты не очень сильно отклонены от нормы, врачи говорят, что их можно подправить самостоятельно. Для этого необходимо:

пересмотреть свой ежедневный рацион;
уменьшить или увеличить физические нагрузки;
нормализовать режим отдыха;
контролировать количество выпиваемой жидкости.

Каждый день организму нужно ежедневно получать углеводы, жиры и белки. Если их количество недостаточное, меняется кислотный баланс мочи, а осадок содержит аморфные фосфаты. Избыток белков влияет на образование кетоновых тел и ацетона, а неконтролируемое питье минеральных вод вызывает повышение солей.

На хороший результат влияет прием профилактических растительных средств. Но их можно пить только по согласованию с акушером-гинекологом.

Улучшайте качество своей жизни

Может ли общий анализ мочи показать беременность

Беременным переживать нельзя

Отзывы

Ольга, 24 года:

На 4 месяце общее клиническое исследование показало количество лейкоцитов 75, клеток плоского эпителия – 64,4. Выяснилось, что у меня инфекционная болезнь мочевой системы. Малоприятная штука, ладно хоть вовремя обнаружили.

Полина, 29 лет:

Результаты общего анализа выявили наличие кетонов и реакцию 6,5 ph. Врачи поставил сильное обезвоживание организма из-за токсикоза. Лечения никакого не назначил, сказал пить минимум 1,5 л воды в день.

Спасибо 0

гинеколог, педиатр

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи:

Как только беременная становится на учет в женской консультации, она должна быть готова к сдаче большого количества анализов. Это поможет вовремя выявить и предотвратить нежелательные осложнения. Как правильно собрать общий анализ мочи и для чего назначаются дополнительные лабораторные исследования.

Обязательные исследования

С наступлением беременности все системы и органы женщины начинают перестраиваться. Такие преобразования связаны с тем, что начинает развиваться новый организм. С двойной нагрузкой работают почки. Им нужно вывести из организма не только продукты распада материнского организма, а и плода.

Мочевыделительная система при беременности уязвима: матка растет и сдавливает органы в брюшной полости: почки, мочевой пузырь, мочеточники. От большого количества гормона прогестерона мочевые пути снижают тонус и расширяются. Застойные явления (нарушение оттока) могут нарушить хрупкий баланс, и даже незначительная инфекция приведет к воспалениям.

Поэтому для предупреждения общий анализ мочи при беременности – один из важных, информативных и доступных видов. Правильно собранный материал и качественная проверка позволят выявить даже самые незначительные патологические процессы.

Даже несмотря на значительные достижения в лабораторной диагностике и широком спектре исследований, общий анализ мочи остается на первом месте.

Как правило, чтобы оценить состояние, врач назначает обязательные анализы в первый визит, к двадцатой и тридцатой неделе беременности. Общий анализ покажет врачу общую картину состояния здоровья. Изменения в моче указывают на заболевания мочевыводящей системы. Следы ацетона появляются при токсикозе и дисфункции печени, наличие глюкозы – о сахарном диабете. Ко второму триместру может быть обнаружен белок. В сочетании с повышенным давлением и отечностью врач может заподозрить гестоз.

Клиническое исследование

Чтобы правильно собрать мочу для клинического исследования, достаточно соблюдать несколько простых правил.

Накануне сдачи лучше не употреблять соленую, кислую, острую пищу. Эти продукты могут привести к искажению результата. Не рекомендуется употреблять красящие продукты.
Если женщина принимает мочегонные или другие лекарственные препараты, согласовать с врачом и сутки не принимать.
Стерильная емкость. Лучше приобрести в аптеке специальный контейнер.
Время сбора: раннее утро.
Перед наполнением контейнера предварительно хорошо вымыть промежность с мылом и закрыть ватой или тампоном влагалище. Это предупредит нежелательное попадание влагалищного секрета в анализ мочи.
На общий анализ нужен срединный объем мочи. Поэтому три секунды следует мочиться мимо, потом подставить емкость, и под конец мочеиспускания снова мимо.
Оптимальный объем для клинического исследования – около 120 мл.
После контейнер плотно закрыть и доставить не больше чем за два часа в лабораторию.
Нельзя допускать переохлаждения материала. Со снижением температуры возможно образование осадка из солей. Это может исказить результат.

При лабораторном исследовании определяются физические характеристики, химический состав и наличие осадка. Физические характеристики определяются по количеству, цвету, плотности и прозрачности. Химические характеристики – по уровню кислотности, наличию или отсутствию белка, глюкозы, билирубина и кетоновых тел. По осадку определяяется наличие эритроцитов, эпителиальных клеток, лейкоцитов и солей.

На следующий день готовый результат доставляется врачу, и если некоторые данные будут отклоняться от нормальных, он назначит дополнительные исследования.

По Нечипоренко

Анализ дает возможность определить скрытые формы воспаления. Исследование дает картину концентрации всех белковых структур.

Эритроцит – клеточная единица, в которой содержится молекула гемоглобина, транспортирующего кислород к тканям. Наличие эритроцитов в моче говорит о нарушениях в мочевыводящей системе.

Лейкоцит – клеточная единица, дающая иммунный ответ на чужеродные вещества или инфекции. В норме в моче нет лейкоцитарных клеток. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в организме.

Цилиндры – белковые структуры, образованные в почечных канальцах при коагуляции (свертывании). Их наличие – следствие нефрологических заболеваний.

Чтобы правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко при беременности, следует учесть несколько важных моментов:

Перед тем как сдавать мочу, за сутки исключить из рациона мясо, яркоокрашенные продукты, газировки, сладости.
По согласованию с врачом отменить мочегонные или иные лекарственные препараты.

Собирать мочу так же, как и клинический анализ: первое утреннее мочеиспускание, гигиенические процедуры, срединная порция.

При беременности результаты анализов часто приближаются к верхним пределам нормы. Анализ с нормальными показателями количества клеток на 1 мл:

цилиндров – до 20;
лейкоцитов – до 2000;
эритроцитов – до 1000;
бактерий, белка не обнаружено;
эпителиальные клетки – единицы.

Если количество лейкоцитов выше, это может говорить о пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни. Повышенное содержание эритроцитов может быть при пиелоцистите, хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите и мочекаменной болезни. Количество цилиндров выше нормы бывает во время развития преэклампсии, эклампсии, нефропатии, токсикозе, гломерулонефрите.

Проба по Зимницкому

Анализ показывает четкую картину работы почек за сутки: мочу собирают день и ночь.

Заранее готовятся 8 емкостей. На каждую клеится этикетка:Ф.И.О., возраст, номером емкости (римскими цифрами). На каждой указывается время:

I 06:00 – 09:00

II 09:00 – 12:00

III 12:00 – 15:00

IV 15:00 – 18:00

V 18:00 – 21:00

VI 21:00 – 24:00

VII 00:00 – 03:00

VIII 03:00 – 06:00

В день забора с утра в 6:00 следует помочиться просто в унитаз. А дальше вся моча должна быть распределена в емкости строго по времени. Если в какой-то промежуток времени нет позывов, емкость остается пустой. Если в каком-то промежутке мочи окажется больше, она не должна выливаться в унитаз. Обязательно следует взять дополнительно емкость, помочиться в нее и подписать время.

Заполненные емкости следует плотно закрыть и поместить в холодильник. Утром все емкости доставляются в лабораторию. Сдавать нужно и пустые емкости.

Анализ будет собран правильно при условиях:

Отмена (по согласованию с врачом) мочегонных препаратов.
Во время сбора соблюдение обычного питьевого режима.
Отказ от продуктов, которые могут окрасить мочу (морковь, свекла).
Отказ от острых, пряных и соленых блюд. Они вызывают жажду и могут исказить результат.
Тщательная гигиена наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием.
В течение суток записывать количество выпиваемой жидкости (в том числе и супы).

Все полученные данные дают возможность правильно поставить диагноз пациентке. В лаборатории исследуются объем, плотность образцов, количество солей и кислот.

В норме при беременности колебания плотности и объема допускаются. Кроме этого, в нормальных показателях:

2/3 объема должно приходиться на дневную мочу;
суточная плотность находится в пределах 1,013 до 1,025;
80% потребленной за сутки жидкости должно быть выведено с мочой.

Отклонения от нормы:

Если общая суточная плотность понижена, есть подозрения на почечную недостаточность, пиелонефрит, сердечную недостаточность.
Высокие показатели плотности могут быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, токсикозе.
Ночное мочевыделение преобладает над дневным по количеству выделенной мочи при сердечно-сосудистых патологиях.
Объемы дневного и ночного равны при функциональных нарушениях почечной фильтрации.
Сниженный диурез (ниже, чем 65% от объема выпитой жидкости) возникает при пиелонефрите, гломерулонефрите.

Определение суточного диуреза – более упрощенный вариант исследования. Мочу не собирают в контейнеры и не направляют в лабораторию, просто в домашних условиях подсчитывается ее количество за 24 часа. Обычно его назначают при появлении отеков и при выборе тактики лечения гестоза.

Бакпосев

Чтобы выявить и идентифицировать возбудителей болезней мочевыделительной системы, определить их чувствительность к антибиотикам, назначается бактериологический посев. Суть исследования: мочу помещают в специальную питательную среду, выдерживают определенные внешние условия для интенсивного роста бактерий.

Исследование назначается при:

инфекциях мочевыводящих путей;
бессимптомной бактериурие;
сахарном диабете;
иммунодефиците.

За время беременности женщина должна сдавать бакпосев дважды: в 1 и 3 триместрах. Если женщина страдает хроническими или острыми воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы, бакпосев назначается чаще.

Считается, что предпочтительней для этого исследования мочу брать катетером. Но бакпосевы у беременных при асимптомной бакретиурии (бактерии и лейкоциты присутствуют, жалоб нет) берут не катетером, а как обычно: женщина собирает срединную порцию мочи утром в стерильную емкость. За час емкость должна быть доставлена на исследование.

Другой способ – временным катетером в условиях медучреждения медицинским работником по особым показаниям с учетом возраста, истории беременности, сопутствующих инфекций и других заболеваний. Результат бакпосева будет готов через 5 – 7 дней.

Слушать и выполнять все предписания своего врача, вовремя сдавать анализы и приходить на осмотры – это все, что нужно для того, чтобы сохранить здоровье во время беременности.