Можно ли беременным альмагель от изжоги. «Альмагель» во время беременности: показания и противопоказания, инструкция. Для чего назначают женщинам в положении

Проблемы с желудком беспокоят многих. Во время беременности под действием гормональных изменений, физического давления со стороны растущей матки и других факторов возрастает риск появления изжоги, обострения гастрита, язвы и прочих проблем с ЖКТ. Их лечение требует назначения соответствующих препаратов, которые должны быть не только эффективны, но и безопасны для малыша. Таким медикаментом является Алмагель.

Алмагель для будущих мам

Алмагель - хорошо известное антацидное (нейтрализующее кислоту желудочного сока) средство. Иногда он назначается беременным, несмотря на то, что в инструкции к препарату период вынашивания ребёнка относится к противопоказаниям для проведения терапии.

Часто Алмагель называют неправильно, используя при этом мягкий знак в первой половине слова: «Альмагель».

Если у беременной в применении препарата есть острая необходимость, то врачи обычно рекомендуют приобретать Алмагель классический или Алмагель Нео. Алмагель А содержит обезболивающий компонент, влияние которого на плод не изучалось. Но достоверно известно, что он может вызвать метгемоглобинемию - редкое, но серьёзное и, возможно, фатальное состояние, при котором количество кислорода в крови значительно снижается.

Виды Алмагеля - фотогалерея

Алмагель Нео - антацидный препарат с веществом, уменьшающим метеоризм Алмагель А - суспензия с обезболивающим компонентом Классическая разновидность Алмагеля

Действие препарата

Алмагель относится к невсасывающимся антацидным препаратам и обладает следующими свойствами:

• нейтрализует соляную кислоту желудочного сока;
• обволакивает и защищает стенки желудка от раздражающих факторов, способствует заживлению слизистой;
• уменьшает риск развития более серьёзных заболеваний;
• действует быстро и длительно;
• поглощает газы, образовывающиеся вследствие снижения кислотности, поэтому не вызывает феномена кислотного рикошета - увеличение уровня кислотности после прекращения действия лекарств, повышающих pH в ЖКТ.

Суспензия гарантированно избавляет от изжоги, болей, связанных с заболеваниями желудка, кишечника и поджелудочной железы, а также приёмом лекарств и продуктов питания, раздражающих слизистую оболочку.

Все препараты серии Алмагель производятся в форме суспензии во флаконах ёмкостью 170 мл, а Алмагель Нео - ещё в пакетиках по 10 мл, которые удобно носить с собой.

Состав лекарственного средства

1. Алгедрат - это гидроксид алюминия, который, вступая в реакцию с соляной кислотой в желудке, образует практически невсасывающийся хлорид алюминия и воду. Алгедрат повышает кислотность до значения pH=3,5–4,5, но при этом не влияет на кислотно-щелочное равновесие организма в целом.
2. Гидроксид магния обладает такими же характеристиками. Таким образом, основное действие Алмагеля основано на свойствах этих двух химических соединений.
3. Бензокаин, дополнительно входящий в состав Алмагеля А, оказывает обезболивающее действие, что позволяет справиться с болью через 1–2 минуты после приёма суспензии.
4. Симетикон, включённый в Алмагель Нео, способствует поглощению пузырьков газа стенками кишечника или их естественному выведению, что обеспечивает уменьшение метеоризма.

Алмагель получил премию «Товар года» в 2012 и 2013 годах в номинации «Желудочно-кишечные средства».

Состав в зависимости от модификации Алмагеля - таблица

Показания к применению

Алмагель применяется как средство лечения:

• острого гастрита;
• хронического гастрита с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения);
• острого дуоденита, энтерита, колита;
• язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки (в фазе обострения);
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• гастроэзофагеального рефлюкса, рефлюкс-эзофагита, дуоденогастрального рефлюкса;
• симптоматической язвы ЖКТ различного происхождения;
• эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ;
• острого панкреатита, обострения хронического панкреатита;
• изжоги и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приёма лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка;
• метеоризма, бродильной или гнилостной диспепсии (дополнительно для Алмагеля Нео).

Препарат также применяется как профилактическое средство для снижения раздражающего воздействия лекарств, влияющих на слизистую оболочку желудка.

Проведено немало наблюдений, которые подтверждают клиническую эффективность Алмагеля и сравнивают его с другими антацидами. При этом суспензия не уступает многим лекарствам по площади воздействия и имеет достаточно высокий ощелачивающий индекс.

Хотя в показаниях к препарату указана гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сопровождающаяся изжогой и чувством жжения, использовать беременным Алмагель в этом случае не следует. Есть ряд других, более безопасных, лекарств, которые снизят активность соляной кислоты желудочного сока без риска для плода.

На каком сроке беременности можно принимать Алмагель

Если у беременной есть необходимость принимать Алмагель, то делать это лучше не ранее II триместра. В первые недели гестации формируется основа всего организма будущего ребёнка, его тканей, органов и систем. Этот период наиболее ответственный, поэтому любое внешнее воздействие может непредвиденным образом отразиться на здоровье и жизнеспособности малыша. А активные компоненты суспензии, хотя и считаются невсасываемыми, способны в незначительных количествах проникнуть в кровоток и сказаться на развитии плода.

Противопоказания и возможные побочные эффекты для мамы и ребёнка

Алмагель и Алмагель Нео противопоказаны в случае:

• выраженных нарушений в работе почек;
• болезни Альцгеймера;
• гипофосфатемии;
• врождённой непереносимости фруктозы;
• повышенной чувствительности к активным веществам и вспомогательным компонентам препарата.

Побочные эффекты от лечения препаратом могут выражаться в нарушениях работы:

• желудочно-кишечного тракта:
  • тошнота;
  • рвота;
  • спазм желудка;
  • изменение вкусовых ощущений;
    

    Большое количество принимаемого внутрь препарата способно вызвать запор, который проходит после корректировки дозы. Это связано с тем, что соединения алюминия замедляют моторику кишечника.

• нервной системы. В этом случае есть риск резких изменений настроения и понижения умственной активности при продолжительном лечении Алмагелем.

Кроме того, не исключено возникновение аллергических реакций и повышение уровня магния в крови, а применение суспензии при проблемах с почками может вызвать жажду, падение давления, снижение спинальных рефлексов.

Оценка безопасности FDA

FDA - управление по контролю за медикаментами и продуктами питания в США - не определило категорию опасности Алмагеля для плода. Однако антациды, содержащие алюминий и магний, по экспериментальным данным, не обладают отрицательным воздействием на развитие малыша.

Почечная недостаточность или передозировка могут стать причиной всасывания значительных доз алюминия в кровь. Этот элемент не выводится из организма и характеризуется способностью накапливаться в костной ткани и мозге, что приводит к развитию алюминиевой энцефалопатии, остеомаляции (недостаточность минерализации костной ткани), гипофосфатемии (снижение уровня фосфатов в крови).

Что касается бензокаина, то неизвестно, оказывает ли он вредное воздействие на эмбрион и организм будущей мамы. Поэтому FDA присвоило этому веществу категорию С, то есть его применение допустимо только тогда, когда польза от лечения будет выше возможного риска для здоровья плода.

Инструкция по применению

Принимают Алмагель обычно через час после еды и вечером незадолго до сна. Дозировка и кратность лечения для беременной назначаются врачом. В инструкции оговорено ограничение по длительности терапии медикаментом для будущих мам: не более 3 дней.

Женщина должна помнить, что перед использованием флакон с суспензией нужно взболтать, а после не рекомендуется пить воду или другие жидкости в течение 15 минут.

Действие Алмагеля начинается через 3–5 минут после приёма, а продолжается оно на протяжении 3 часов.

М-холиноблокаторы, в том числе Атропина сульфат, оказывают расслабляющее воздействие на мышцы, замедляют опорожнение желудка, усиливая и удлиняя тем самым действие Алмагеля

Адсорбирующее действие Алмагеля распространяется на некоторые лекарственные вещества, снижая их эффективность, поэтому назначение суспензии должно осуществляться специалистом, который знает обо всех медикаментах, принимаемых женщиной. При этом промежуток времени между приёмом Алмагеля и других препаратов должен составлять 1–2 часа.

Доктор Комаровский о лекарствах при беременности - видео

Чем можно заменить Алмагель

Полных аналогов, разрешённых беременной по инструкции, которые бы повторяли состав и дозировку Алмагеля, нет. Но есть препараты, который изготовлены из тех же компонентов, но в другом соотношении и отличных от него формах выпуска:

• Маалокс - суспензия и жевательные таблетки;
• Гастал - таблетки для рассасывания в полости рта.

Помимо антацидов на основе магния и алюминия, будущим мамам назначаются и другие лекарства, действие которых обусловлено соединениями кальция, натрия и других веществ. Препараты выбираются в зависимости от того, на что жалуется беременная.

Антациды в суспензии обладают повышенной эффективностью, поскольку они состоят из более мелких частиц, охватывают большую площадь поверхности и им не нужно время для растворения, как таблеткам. Но женщинам, ведущим активный образ жизни, такая лекарственная форма может доставлять неудобства, поэтому они предпочитают таблетированную форму, которую удобно брать с собой и принимать в общественных местах.

Препараты на замену Алмагеля - таблица

Порхать словно бабочка, наслаждаясь своим состоянием в этот прекрасный период, может далеко не каждая беременная женщина. Чувство тяжести и распирания в животе, тошнота, повышенное газообразование, изжога и боли, – какие уж тут порхания! К сожалению, эти неприятные симптомы преследуют каждую вторую будущую маму на протяжении всего периода беременности. Эффективным решением проблем с желудочно-кишечным трактом может стать прием Альмагеля. Но при выборе медикаментов в период вынашивания малыша действуют другие правила, и в первую очередь во внимание принимается не действенность, а безопасность медикамента. Давайте узнаем, можно ли Альмагель беременным, и какие альтернативы этому препарату существуют.

Почему возникают проблемы с ЖКТ у беременных?

Основной причиной болей в животе у беременных специалисты называют растущую матку, которая нуждается в пространстве и завоевывает его в ущерб другим органам. Почки, кишечник и желудок вынуждены «подвинуться», на что они могут реагировать болью.

Ни для кого не секрет, что некоторые будущие мамочки нередко страдают от переедания, кушая за двоих, у других же, наоборот, из-за резко ухудшается аппетит, а это не менее слабый удар для желудка. К тому же из-за роста матки процесс прохождения пищи по пищеводу затрудняется.

Если женщина страдает от хронических заболеваний пищеварительной системы, то в период вынашивания малыша они, вероятнее всего, обострятся. Язва, гастрит, колит, энтерит и другие заболевания желудка и кишечника доставляют женщине боль, которая без медикаментов может подолгу не стихать.

Можно ли Алмагель при беременности?

Прежде чем познакомить вас с препаратом, а точнее с линейкой лекарственных средств, выпускающихся под торговым названием Алмагель, стоит сказать об их безопасности в период вынашивания малыша. Альмагель для беременных не противопоказан, однако инструкция говорит об осторожности в применении лекарства у будущих мам и назначении его лишь при крайней необходимости в течение максимум 3 дней подряд. Разберемся, к чему может привести несоблюдение этих рекомендаций.

Принимая препарат, стоит знать, что он обладает способностью скреплять стул. Многие будущие мамочки и без того страдают от запоров, и усиление этого неприятного эффекта им точно ни к чему. К тому же прием магнийсодержащих препаратов в большом количестве может привести к развитию у малыша гипермагниемии, которая проявляется поражениями нервной и кровеносной системы. Изжога, для устранения которой чаще всего и применяется Алмагель беременными, может мучить женщину не одну неделю подряд. Поэтому существует высокий риск превышения дозировки препарата и кратности его приема.

Важно: если врач порекомендовал вам именно этот препарат для лечения заболеваний ЖКТ, внимательно отмеряйте дозу и не увеличивайте количество приемов лекарства. Разовая доза суспензии не должна превышать 3 мерных ложек препарата, а кратность приема – 3-4 раза в день.

Кроме того, запрещено принимать любую форму Алмагеля при наличии противопоказаний, в числе которых нарушение работы почек, болезнь Альцгеймера, индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента.

Особенности препарата

Наверняка, внимательные читатели заметили, что при написании названия препарата мы иногда добавляем «ь» после первой «л». Дело в том, что «имя» оригинального препарата пишется латинскими буквами, а буква «л» в латинских словах читается мягко. Именно поэтому многие ошибочно называют лекарство Альмагелем.

Алмагель – это антацид. Это обозначает, что терапевтический эффект от препарата при кислотозависимых заболеваниях пищеварительного тракта достигается за счет нейтрализации соляной кислоты, имеющейся в составе желудочного сока. Реакция нейтрализации происходит под воздействием гидроксида алюминия и магния – основных составляющих Алмагеля, которые имеют щелочные свойства. За счет нейтрализации соляной кислоты, препарат защищает слизистую желудка от ее повреждающих способностей. Помимо этого, Алмагель обладает адсорбирующим и обволакивающим эффектом. Препарат образует защитный слой на слизистой желудка, благодаря чему активные компоненты медикамента распределяются равномерно и действуют длительно.

Алмагель выпускается в 2 лекарственных формах – суспензии и таблетках. Причем вариаций суспензий существует целых 3:

• Алмагель – «классический» вариант препарата в зеленой коробочке, содержит в своем составе гель гидроксида алюминия и пасту гидроксида магния;
• Алмагель А – буква «А» обозначает, что препарат содержит анестетик, в данном случае бензокаин;
• Алмагель Нео – в него добавлен симетикон, известный своей способностью уменьшать газообразование, чувство распирания в животе и болезненные колики.

Когда беременным назначают Алмагель?

Инструкция по применению Альмагеля, в том числе и при беременности, гласит, что препарат может быть назначен при следующих заболеваниях:

• обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• гастрит (как острый, так и обострение хронической формы);
• дуоденит – воспалительный процесс слизистой 12-перстной кишки, симптомами которого являются тянущие боли вверху живота, тошнота и рвотные позывы;
• энтерит – воспаление тонкого кишечника, главным проявлением которого является диарея;
• рефлюкс-эзофагит – заболевание, при котором происходит заброс в пищевод содержимого желудка, а главным симптомом является изжога;
• боли в области живота из-за неправильного питания и пищевых привычек;
• колит – воспаление толстого кишечника, при котором в кале могут быть обнаружены прожилки крови, появляется тошнота и боли в животе.

Альмагель был разработан в 60-х годах прошлого века и стал первым препаратом антацидной группы. Активным компонентом лекарства является алгелдрат (гидроокись алюминия), который послужил основой целого ряда антацидных средств в дальнейшем.

Состав, форма выпуска и аналоги

На сегодня существуют две основные лекарственные формы препарата – суспензия и таблетки.

В зависимости от состава выделяют следующие виды суспензий:

• Альмагель – содержит лишь основные компоненты (гидроокись алюминия и магния);
• Альмагель А – наряду с активными действующими веществами содержит бензокаин (обезболивающее);
• Альмагель Нео – содержит дополнительный компонент симетикон, устраняющий газы.

Каждый вариант препарата выпускается в упаковке определенного цвета, благодаря чему их легко отличить друг от друга. Простой Альмагель имеет коробку зеленого цвета, Альмагель А выпускается в желтых коробках, а Альмагель Нео – в красных.

Все суспензии упакованы во флаконы объемом 170 мл, в комплекте также имеется мерная ложка на 5 мл. Для удобства использования Альмагель Нео выпускают в небольших пластиковых пакетиках по 10 мл. Таблетки Альмагель Т продаются в блистерных упаковках по 12 или 24 штуки.

К синонимам лекарственного средства, содержащим тот же активный компонент, относятся: Алмол, Аджифлюкс, Алтацид, Анацид, Гестид, Маалокс, Палмагель, Риволокс и др. У Альмагеля также имеются препараты-аналоги, которые обладают схожим терапевтическим эффектом, но в качестве активного компонента содержат другое вещество. Это Гевискон, Иналан, Ренни и Гастал.

Фармакологическое действие Альмагеля

Антацидное действие препарата основано на местной длительной нейтрализации выделяющегося желудочного сока. Альмагель является желчегонным средством, обладает местноанестезирующим действием, а также вызывает небольшой слабительный эффект.

Гидроксид алюминия, входящий в состав препарата, ингибирует секрецию пепсина и нейтрализует соляную кислоту, образуя при этом хлорид алюминия. Гидроксид магния, который также является одним из активных компонентов лекарственного средства, нейтрализует соляную кислоту посредством образования хлорида магния, в свою очередь нивелирующего побочное свойство хлорида алюминия – способность вызывать запоры.

Бензокаин, входящий в состав «желтой» суспензии, обладает выраженным местным анестезирующим действием при болевом синдроме. D-сорбит (вспомогательный компонент) улучшает желчеотделение, имеет ветрогонный и легкий послабляющий эффект, тем самым дополняя действие гидроксида магния.

Альмагель действует продолжительное время, регулируя кислотность желудочного сока. Он не вызывает образование пузырьков углекислого газа, благодаря чему не происходит вторичного усиления выделения соляной кислоты и отсутствует явление метеоризма.

Показания к применению Альмагеля

Согласно инструкции по применению Альмагель назначается при следующих заболеваниях:

• Эзофагит;
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (обострение);
• Острый гастрит;
• Энтерит, дуоденит;
• Пищевые токсикоинфекции;
• Метеоризм;
• Дискомфорт или боли в животе после чрезмерного употребления алкоголя, никотина, кофе, нарушений в диете и приема лекарственных средств.

Применение Альмагеля при беременности и кормлении грудью

Решение об использовании Альмагеля при беременности принимает врач. Как правило, препарат используется для облегчения изжоги и ослабления симптомов токсикоза, иногда его назначают при метеоризме.

Длительность лечения для беременных женщин составляет не более трех дней. Одним из побочных эффектов лекарства является запор, поэтому злоупотреблять его приемом не стоит, так как беременные и так достаточно часто страдают различными расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Кормление грудью во время лечения необходимо приостановить.

Противопоказания

В инструкции по применению Альмагель не рекомендуется употреблять в случае повышенной чувствительности к основным или вспомогательным компонентам препарата, при наличии нарушений функций печени, при гипофосфатемии, болезни Альцгеймера и врожденной непереносимости фруктозы. Препарат запрещен к приему грудным детям до 1 месяца.

С осторожностью назначается пациентам с язвенным колитом и хронической диареей, а также страдающим тяжелыми запорами и желудочными болями неизвестной этиологии.

Способ применения Альмагеля

Препарат принимают внутрь, флакон необходимо взболтать непосредственно перед употреблением. Взрослым назначают 1-2 мерные ложки за 0,5 ч до еды и перед сном. При необходимости разовую дозу можно увеличить до трех ложек.

Максимальная суточная доза – 16 мерных ложек, при этом продолжительность лечения должна быть не более двух недель.

Детям до 10 лет назначают 1/3 часть взрослой дозы, а с 10 до 15 лет – 1/2 дозы для взрослого.

Если заболевание протекает с тошнотой, рвотой и болевым синдромом, начинать лечение следует с Альмагеля А и лишь после купирования этих симптомов переходить на Альмагель.

Побочные действия

Препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции возникают редко и проявляются тошнотой, рвотой, запорами, нарушением вкусовых ощущений, сонливостью и болями в эпигастральной области.

При длительном курсовом лечении у лиц с нарушением кальцие-фосфорного баланса может возникнуть остеомаляция.

Лекарственное взаимодействие Альмагеля

При одновременном применении с антибиотиками тетрациклинового ряда, сердечными гликозидами, кетоназолом, циметидином, ципрофлоксацином, изониазидом и железосодержащими средствами препарат образует нерастворимые соединения.

Условия хранения

Суспензию нельзя замораживать. Хранить Альмагель необходимо при температуре не более 25°C в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Во время беременности женщина может испытывать различные недомогания. Особенно тяжело ей переносить боли в желудке, изжогу и метеоризм. А эти симптомы довольно часто встречаются у беременных, особенно во втором и третьем триместрах. Сложность в том, что большинство препаратов принимать в это время противопоказано. Да и лекарств, снимающих такие симптомы, не очень много.

Воспалительных заболеваниях кишечника;

Рефлюкс-эзофагите;

Холецистите и панкреатите;

Вздутии кишечника;

Изжоге и болях в животе из-за погрешностей в диете;

Иногда его назначают при метеоризме и для снятия некоторых симптомов токсикоза и гестоза.

Есть ли противопоказания и побочные действия?

Не всегда при беременности «Альмагель» является препаратом выбора. Нельзя его применять при заболеваниях почек и в тех случаях, если у женщины есть непереносимость компонентов лекарства. Кроме того, в некоторых случаях лекарство может вызвать запор, который для беременных не менее мучителен и опасен, чем изжога.

Иногда могут наблюдаться также тошнота и рвота, поэтому для снятия симптомов токсикоза препарат используют редко. Но чаще всего осложнения проявляются, если женщина слишком часто принимает «Альмагель». В этом случае в ее крови может развиться недостаток фосфора. Опасна передозировка также и для малыша: избыток магния вызывает гипермагниемию, что может привести к его смерти. Но однократный прием препарата и даже использование его в течение 2-3 дней совершенно не вредят ни маме, ни ребенку. Правда, после родов стоит отказаться от употребления этого лекарства, так как оно способно проникать в грудное молоко, что вредно для малыша.

Как применять «Альмагель» при беременности?

Инструкция не рекомендует пользоваться лекарством женщинам в положении больше трех дней. Только в этом случае препарат не навредит ни маме, ни ребенку. Но обычно уже после первого приема наступает облегчение. Жидкая гелевая субстанция распределяется по стенкам желудка, надолго защищая их от неблагоприятных воздействий. Поэтому чаще всего препарат используется разово, для снятия симптомов. Рекомендуется пить при беременности «Альмагель» по 1-2 чайных ложки за полчаса до еды. Перед употреблением нужно хорошо взболтать флакон. А для того, чтобы препарат лучше распределился по всем стенкам желудка, после его приема лучше прилечь. Из-за этого же не рекомендуется в течение часа ничего пить. При беременности «Альмагель» лучше не принимать больше трех раз в день. Этого вполне достаточно для облегчения состояния женщины, ведь защитный эффект лекарства длится около 5 часов.