Задержка менструации далеко не всегда свидетельствует о беременности, поэтому с выводами спешить не стоит. Тем не менее, в большинстве случав - это верный признак думать о своем интересном положении. Что касается определения факта зачатия, то тут многое зависит от того, сколько времени прошло от момента оплодотворения яйцеклетки. Конечно, нельзя сбрасывать со счетов и профессиональный опыт специалиста, то, как он относится к своим обязанностям. Если откинуть малозначимые нюансы, то гинеколог путем осмотра может определить беременность примерно на четвертой-пятой неделе со дня зачатия. Врач обращает внимание на цвет влагалища и маточной шейки, поскольку он несколько изменяется с наступлением беременности. Половые губы обретают едва заметный синюшный оттенок и в результате венозного полнокровия становятся прохладными. Задний свод влагалища изменяет свою втянутость на противоположную ей надутость, обретая похожую на своеобразный парус форму. Изменяется консистенция жидкости, которая выделяется из цервикального канала, ей становятся присущи тягучесть и прозрачность. Также увеличиваются в размере стенки маточной полости, становясь более размягченными. Для опытного глаза гинеколога эти нюансы являются определяющими.
Разумеется, речь идет о предельно детальном вагинальном осмотре, при котором зачастую врач вводит во влагалище один или два пальца, пытаясь прощупать размягченность матки, определить изменение ее объема и увеличение придатков. О таком сценарии обследования можно говорить в большей мере, когда ни гинеколог, ни женщина не подозревают о факте зачатия. Если Вы придете к специалисту с заявлением о предполагаемой беременности, то незамедлительно будет произведено УЗИ, результаты которого в совокупности с наблюдениями при зрительном осмотре дадут почву для того или иного профессионального вывода. Тем более, что ультразвуковое исследование организма позволяет обнаружить наличие зародыша в более ранние сроки, чем это возможно сделать посредством визуального осмотра. Вполне вероятно, что вам будет назначено и анализ крови на хорионический гонадотропин человека, который показывает достоверный результат практически в 100% случаев.
Еще вопросы:
Что ребенок должен уметь в 2 года
Двухлетний малыш проявляет самостоятельность во всем: он вполне аккуратно ведет себя за обеденным столом - не разбрасывает еду и не обливается; может…
Как объяснить ребенку, откуда берутся дети
Какую температуру надо сбивать у ребенка
Педиатры утверждают, что сбивать температуру у малыша необходимо только в том случае, если отметка градусника достигла более 39 градусов. Однако даже…
Как разбудить новорожденного для кормления
Режим дня для новорожденных детей предполагает многократный прием пищи. Как правило, грудничков кормят семь раз в сутки, каждые три-четыре часа. Как…
Подтверждение или исключение беременности с помощью теста не всегда дает достоверные результаты. За наиболее точным подтверждением следует обращаться к гинекологу. Помимо ультразвукового исследования, гинеколог определяет беременность на основании вероятных и достоверных признаков. Они выявляются при визуальном осмотре шейки матки на зеркалах, влагалищном исследовании, пальпации живота. Установить факт беременности на основании этих признаков можно даже на ранних сроках.
Повод для обращения к врачу
Поводом для обращения к врачу с подозрением на беременность для женщины является задержка менструации. До задержки определить беременность практически невозможно - эмбрион в этот срок еще слишком маленький, состояние матки и шейки никак не изменяется.
На ранних сроках точно подтвердить наличие беременности на основании данных осмотра достаточно сложно. Проводимый тест также может оказаться отрицательным. Причины ложных результатов многообразны:
- эмоциональные волнения;
- физическое переутомление;
- эндокринные патологии;
- строгая диета;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Все это становится причиной задержки менструации и ложноположительного теста на беременность.
Осмотр гинеколога
При обращении женщины репродуктивного возраста с задержкой менструации врач проводит определение сомнительных, вероятных и достоверных признаков беременности. После этого женщину направляют на анализ крови и ультразвуковое исследование.
Без УЗИ можно определить наличие плодного яйца в матке, начиная с 5-6 недели. При опросе женщины выявляются сомнительные признаки беременности:
- изменение вкусовых пристрастий, появление новых пищевых и других желаний;
- утренняя тошнота;
- плохая переносимость запахов;
- частая смена настроения, повышенная раздражительность;
- появление пигментации на коже;
- болезненные ощущения в груди.
На основании этих признаков нельзя точно установить, беременна женщина или нет. Они являются лишь поводом для гинекологического осмотра.
На раннем сроке можно определить лишь вероятные признаки зачатия. Гинеколог увидит их при осмотре влагалища и шейки матки на зеркалах, а также при двуручном влагалищном исследовании.
Вероятные признаки нахождения в матке плодного яйца:
| Признак | Характеристика |
| Задержка месячных | Один из наиболее значимых признаков, особенно у женщин с регулярным циклом при отсутствии гормональной контрацепции. Значимость его повышается в сочетании с другими вероятными признаками |
| Изменение молочных желез | Грудь набухает, прикосновения к ней чувствительны. Из сосков появляется молозиво - густая полупрозрачная жидкость |
| Цианоз слизистых | Признак определяется во время осмотра на зеркалах. Слизистая влагалища и шейки матки имеют синюшный оттенок. Это происходит из-за усиления кровоснабжения |
| Изменение формы матки | Для небеременной матки характерна грушевидная форма. Если в ней находится плодное яйцо, к 5-6 неделе она становится шарообразной |
| Признак Горвица-Гегара | Происходит изменение консистенции матки. Она значительно размягчается, при двуручном исследовании пальцы врача практически не встречают сопротивления |
| Признак Снегирева | Повышенная раздражимость матки. При пальпации она на некоторое время уплотняется, затем опять размягчается |
| Признак Пискачека | Определяется на ощупь. К 10-й неделе наблюдается асимметрия тела матки - выпячивание одного из ее углов |
| Характер шеечной слизи | При осмотре врач забирает пинцетом небольшое количество слизи из шеечного канала. У беременной женщины она густая и вязкая |
Наличие вероятных признаков не позволяет подтвердить беременность окончательно. Врач отправляет женщину на анализ крови, где определяют ХГЧ - хорионический гонадотропин человека. Это гормон, который вырабатывается только у беременных женщин. Образуется он ворсинами хориона - оболочки эмбриона.
Однако есть состояния, при которых происходит выработка ХГЧ у небеременных женщин:
- прием гормона в целях стимуляции овуляции;
- пузырный занос и хорионкарцинома;
- опухоли яичников.
Поэтому наиболее достоверным способом подтверждения беременности на ранних сроках является УЗИ. С помощью этого исследования можно диагностировать и внематочную беременность, которую нельзя увидеть при гинекологическом осмотре.
Достоверные признаки, определяемые при гинекологическом осмотре, появляются только во второй половине беременности. Они связаны с выявлением плода в полости матки и стопроцентно подтверждают, что женщина беременна:
- 1. Пальпация живота приемами Леопольда. Врач обнаруживает крупные части плода - спинка, головка, ягодицы.
- 2. Движения плода, которые ощущает сама женщина. У первородящих шевеления ощущаются на 20-й неделе, у повторнородящих - на 16-й.
- 3. Сердцебиение плода выслушивает врач стетоскопом. Определить его можно после 18-й недели.
Помимо подтверждения факта зачатия, врач при осмотре определяет срок беременности и предполагаемую дату родов. Делается это несколькими способами.
Способы определения срока беременности и родов:
| Методика | Характеристика |
| Дата последних месячных | Этим способом определяют только при условии регулярного менструального цикла. Срок считают от первого дня последней менструации. Возможную дату родов определяют следующим образом - от даты последней менструации отсчитывают назад три месяца и прибавляют 7 дней |
| По овуляции | Дату зачатия по овуляции можно определить, если женщина регулярно измеряла базальную температуру. Если известна примерная дата зачатия, для определения срока родов от этой даты отсчитывают назад три месяца и 7 дней |
| По первому шевелению плода | Метод используется, если женщина поздно обращается в женскую консультацию. Считают, что первое шевеление у первородящих наблюдается на 20-й неделе беременности, у повторнородящих - на 16-й неделе. Чтобы вычислить дату родов, к этому дню прибавляют 20 и 22 недели соответственно. |
| По размеру матки | На четвертой неделе матка практически не увеличена. На восьмой неделе увеличивается в два раза. На 12-й неделе дно матки пальпируется у края лобкового симфиза. |
Многие женщины длительное время ожидают наступление такого процесса, как беременность. Некоторые готовы полностью изменить свои привычки, жизненный уклад, - одним словом сделать все, чтобы зачать и родить здорового малыша. При этом наиболее волнительным моментом является определение факта зачатия. Именно поэтому многие женщины задумываются над тем, на каком сроке, а точнее на какой неделе можно определить наступившую беременность. Давайте подробнее остановимся на данном вопросе и попытаемся выяснить, с какого времени имеет смысл самостоятельно проводить диагностику беременности и через какой период может это сделать врач.
С какого дня тест на беременность определяет зачатие?
В виду того, что большинство женщин волнительно переносят визит к гинекологу, а также не всегда имеют возможность посетить врача, большую распространенность получили экспресс-тесты (тест-полоска, как ее называют сами женщины).
Это доступное, недорогое средство диагностики позволяет с высокой точностью установить факт зачатия. Однако необходимо отметить, что большое значение тут имеет время проведения исследования.
Принцип работы данных приспособлений основан на установлении в выделяемой моче гормона ХГЧ, который начинает синтезироваться в организме каждой женщины с наступлением зачатия. Большинство тест-полосок имеют чувствительность 25 мМе/мл. Такая концентрация гормона в моче отмечается, как правило, спустя 2-3 недели с момента зачатия. Именно потому девушка не может раньше проводить данное исследование, т.к. оно не имеет никакого смысла, - тест на очень малом сроке будет показывать всегда отрицательный результат.
Какой метод позволяет раньше всего определить беременность?Те женщины, которые очень волнительно переносят ожидание, и потому не хотят ждать пока пройдет 14 дней с даты предполагаемого зачатия, могут пройти обследование в клинике. Раньше всего можно узнать о наступившей беременности путем сдачи на гормоны.
Так, благодаря данному методу диагностики, узнать о том, что она скоро станет мамой, женщина может буквально через 7-10 дней. Однако ввиду того, что проведение такой диагностики предполагает посещение медучреждения, женщины довольно редко используют его.
На каком сроке врач-гинеколог может определить наличие беременности?
Отвечая на данный вопрос, стоит отметить, что в таких случаях все зависит от опытности доктора, продолжительности его практики.
При осмотре в гинекологическом кресле изменения в шейке матки, в частности, что касается изменения цвета ее слизистой, могут отмечаться уже буквально на третьей неделе беременности. К этому сроку, ввиду усиленного роста и увеличения числа кровеносных сосудов, слизистая становится синюшной.
При диагностике беременности врач проводит и внешний осмотр, пальпирует матку через переднюю брюшную стенку. Таким образом он устанавливает высоту стояния дна матки, ее размеры. Данные изменения более заметны уже к концу первого месяца беременности.
На каком сроке аппарат УЗИ определяет беременность?
Данный метод является высокоточным, поэтому нередко назначается на малых сроках, когда путем осмотра и пальпации беременность еще не установить.
При этом наиболее информативен трансвагинальный метод диагностики, который позволяет обнаружить наличие плодного яйца в репродуктивной системе уже на 3 неделе беременности.
Также стоит отметить, что данный способ диагностики является основным во время самой беременности, и позволяет следить за маленьким организмом на любом сроке. Именно с помощью врачи могут диагностировать нарушения в развитии плода, оценивать состояние плаценты, измерять размеры плода и сопоставлять их сроку гестации.
Частый вопрос, интересующий будущих мам – может ли гинеколог определить беременность, и каким образом он это делает. Конечно, данный специалист - врач, не только подтверждающий наличие беременности, но и контролирующий репродуктивное здоровье женщины на протяжении всей жизни, также он назначает необходимые диагностические обследования.
Именно контроль беременности – основная задача, которую должен выполнять гинеколог при наблюдении за будущей мамой. Частота обследований определяется индивидуальными показателями и напрямую зависит от самочувствия беременной женщины. При нормальном протекании беременности, частота обследований будет следующая:
1. В первом триместре беременности, гинеколога нужно посещать не больше одного раза в месяц с момента постановки на учет.
2. По наступлению 28 недели, частота осмотров возрастает до двух раз в месяц.
3. По наступлению 36 недели, посещать специалиста необходимо один раз в неделю.
Многие думают, что при каждом визите в гинекологический кабинет необходимо будет проводить осмотр в кресле. Эта процедура проводится лишь во время постановки на учет и затем еще несколько раз. Тем не менее частота полных осмотров может возрасти, если беременность протекает с отклонениями.
Особенности осмотра при беременности
На приеме у гинеколога, беременную женщину ждет ряд обследований, а именно:
· Подсчет пульса.
· Взвешивание беременной.
· Измерения параметров таза.
· Измерение показателей артериального давления. На 15 неделе беременности врач проводит дополнительную оценку следующих показателей:
· Измерение окружности живота.
· Аускультация сердцебиения плода.
· Высота стояния матки, ее пальпаторное изучение с целью изучения тонуса. Если беременность протекает с какими-либо отклонениями, возможно назначение дополнительных методов обследования. Самое важное, что должна понимать беременная женщина – нужно правильно подготовиться к визиту к врачу. Так, нужно помнить об основных правилах.
Во-первых, перед визитом нужно чтобы мочевой пузырь и кишечник были опорожнены. В противном случае, проведение осмотра будет несколько затруднено, а будущая мама будет ощущать дискомфорт. Во-вторых, ни в коем случае нельзя вступать в половые контакты, поскольку это может исказить результаты проведенных обследований. В-третьих, перед посещением врача крайне важно провести гигиенические процедуры. При этом нельзя проводить спринцевание.
В остальном, особенностей подготовки нет, однако рекомендуется купить в аптеке одноразовый набор для гинекологического осмотра. В него входит все, что понадобиться врачу для проведения обследования. В том случае, если посещать планируется частную гинекологию, все будет предоставлено на месте. Одним из самых важных обследований во время беременности, является визит к гинекологу на 38 неделе. Главной задачей специалиста, в этом случае, является определение зрелости шейки матки. Это нужно для понимания того, насколько готова женщина к родам. Шейка матки считается зрелой, если для нее характерно следующее:
· Шейка расположена в центре малого таза.
· Консистенция становится мягкой.
· Уменьшается ее длина.
· Ширина канала позволяет ввести в него палец.
Обследования позволяют понять, как ребенок располагается в утробе. Это позволяет выбрать правильный план ведения родов. Гинекологический осмотр во время беременности является крайне важной процедурой, которую в обязательном порядке должна проходить будущая мама.
Многие представительницы слабого пола, достигшие репродуктивного возраста и планирующие стать мамами, задавались вопросом возможного подтверждения беременности. Чаще всего интересует, на каком сроке можно определить, что зачатие произошло. Интерес к этому вызван неслучайно, чем раньше женщина узнает о своем положении, тем больше она будет следить за собственным здоровьем, а это позволит максимально правильно и безопасно выносить всю беременность.
На каком сроке гинеколог может определить беременность?
Наиболее наглядным для будущих мам признаком беременности является наступившая задержка менструации. Но не всегда ее наступление свидетельствует об успешном зачатии. Для того чтобы однозначно ответить на вопрос об оплодотворении, рекомендуется сходить на прием к врачу в женскую консультацию.
Гинеколог проводит обследование и выносит вердикт. В зависимости от квалификации доктора и используемого ним метода, срок, на котором реально определить наличие эмбриона, составляет три или четыре недели. Если женщина сдает анализ крови на ХГЧ (гормон, который вырабатывается зародышевой оболочкой), то результат может быть заметен даже через десять дней после оплодотворения.
Врач может осмотреть женщину на гинекологическом кресле для установления достоверности беременности. Таким способом можно определить наличие зародыша, если срок не меньше четырех недель. В это время изменяется окрас влагалища и шейки матки, размягчаются стенки маточной полости и увеличивается ее размер. Но следует понимать, что даже на этом сроке увидеть признаки, свидетельствующие о том, что женщина в положении, может исключительно опытный квалифицированный акушер-гинеколог.
В большинстве случаев путем осмотра определяют беременность, срок которой достиг семи недель. Этот метод не является самым надежным для выявления факта зачатия. Есть мнение, что осмотр врачом женщины, срок беременности которой не превышает десяти недель, может спровоцировать отторжение эмбриона, так как в этот период идет сращивание его с маткой, а воздействие на живот и внутренние половые органы могут повлечь за собой нежелательные последствия.
Для того чтобы быть уверенной, что можно готовиться стать мамой, существуют другие, гораздо более безопасные лабораторные способы обследования.
Каким образом врач определяет беременность?
Для того чтобы правильно определить факт зачатия, акушер-гинеколог вначале расспрашивает женщину о самочувствии, об изменениях восприятия, настроения, вкусовых предпочтений, ощущениях в молочных железах и прочих изменениях в привычной жизни. Эти признаки могут проявиться еще до появления менструальной задержки.
После опроса и занесения необходимой информации в обменную карту врач может приступить к осмотру женщины в специальном кресле. Он оценивает состояние молочных желез и наружных половых органов, особенно половых губ. Если женщина беременна, то половые губы набухают, становятся прохладными, появляется легкий отек и синеватый оттенок.
Затем с помощью гинекологического зеркала, проводится осмотр внутренних органов женщины. Матка изменяется в размере, форме, по плотности, если в ней зарождается новая жизнь. Врач также изучает состояние шейки и влагалища. При прощупывании пальцами рук гинеколог оценивает размеры матки и состояние придатков.
На усмотрение врача он может не проводить мануальное обследование, а сразу дать направление на прохождение вагинального УЗИ. Данный метод выявления беременности не несет угрозы ни женщине, ни будущему малышу. Он гораздо более достоверный, нежели привычное УЗИ. С его помощью можно определить внематочную беременность, положение плодного яйца, предотвратить возможный срыв и оценить общее состояние репродуктивной системы. Преимуществом процедуры является безболезненность, простота, когда обследование не требует никакой дополнительной подготовки.
Кроме обследования ультразвуком может понадобиться сдача крови на повышение уровня ХГЧ — гормона, который начинает усиленно вырабатываться в организме уже с ранних сроков беременности. На первых порах развития плодного яйца есть риск не заметить его наличие через УЗИ. А результат анализа крови уже точно подтвердит или опровергнет наличие беременности.
