Многие женщины, имеющие более одного ребёнка, отмечают, что вторая беременность протекает несколько легче, чем первая. Однако такого мнения придерживаются не все роженицы, а самое главное не все специалисты.
— Вторая беременность, как и первая, может протекать по-разному, — утверждает Ольга Викторовна Веселова, гинеколог МЦ «Диагноз» , — возможно, легче она кажется потому, что во время первой беременности многие полностью поглощены именно происходящими в организме изменениями, более щепетильно относятся к своему состоянию. А когда уже есть один ребёнок, ему уделяется немало внимания, поэтому за собственным состоянием женщина следит не так пристально, и ей кажется, что всё происходит быстрее и легче. Но такая картина складывается далеко не у всех. Иногда всё проходит гладко потому, что будущая мама уже обладает некоторым опытом, ответственнее подходит к своей беременности: соблюдает диету, принимает необходимые витамины, вовремя посещает гинеколога. То есть сама беременность во второй раз протекает легче именно психологически, а с точки зрения гинекологии, каких-либо особенностей нет.
Действительно, опыт очень важен, но не менее важно правильно им пользоваться.
— Если беременность запланированная, то, естественно, многое становится проще, — рассуждает перинатальный психолог Наталья Григорьевна Алакина , — семья подходит к этому шагу осознанно, то есть, оценив материальное положение, состояние здоровья. Ещё очень большую роль играет опыт, точнее, его осознание. У женщины, которая готовится родить второго ребёнка, уже нет иллюзий: что все будут помогать, что роды будут лёгкими, что фигура вернётся сразу, что она всё будет успевать. Этих иллюзий нет — в этом проще. Но, с другой стороны, в связи с этим могут быть и сложности — если был негативный опыт, могут возникнуть страхи. В таком случае поможет консультация психолога. Как правило, во время групповых занятий мы обсуждаем, что происходит с женщиной и ребёнком во время беременности и родов. Слушая беседу о том, как себя вести, мама вспоминает прошлую беременность и осознаёт свои ошибки, принимает их во внимание, чтобы не повторить. И таким образом отрицательный опыт имеет положительные результаты. К завершению занятий женщина становится более уверенной в себе, чётко знает, что нужно делать, а чего делать нельзя.
Вторые роды происходят быстрее
Если течение второй беременности проходит легче в основном за счёт опыта и эмоционального настроя, то процесс вторых родов существенно отличается от первых.
— Особенностью вторых родов является то, что они проходят быстрее, — объясняет Ольга Викторовна Веселова. — Если в первых родах период раскрытия шейки матки занимает 12-14 часов, то во вторых — 6-8 часов, то есть примерно в два раза короче. Происходит это за счёт того, что шейка более эластична, она «знает», как растягиваться, поэтому и получается, что самый длительный и болезненный период протекает значительно быстрее. Второй этап — изгнание плода, иногда протекает идентично с первыми родами, но чаще и этот период проходит быстрее, потому что мышцы влагалища и промежности тоже более эластичны, а женщина знает, куда направить свою силу при потугах. Если в первых родах будущая мама уловила это чувство, то во вторых — рожать ей будет существенно легче. Мало отличается от первых родов только последний этап — изгнание последа. В общем, непосредственно роды во второй раз происходят намного быстрее и легче.
Когда можно рожать во второй раз?
— В гинекологии считается, что в идеале женский организм готов к следующей беременности примерно через три года после родов. Конечно, часто бывает, что беременность наступает раньше, — замечает Ольга Викторовна Веселова , — не всегда ведь этот процесс наступает по плану. Но желательно, чтобы до следующей беременности прошёл хотя бы год-полтора. Хотя есть и те, у кого разница в возрасте между детьми всего год. Конечно, это тяжело для организма матери. В идеале ребёнка грудью кормят хотя бы до года. В это время женщина теряет очень много микроэлементов, поэтому могут появиться проблемы со здоровьем. А теперь представьте, что в это время она беременеет. Организм при этом получает двойную нагрузку, происходит истощение. Поэтому оба ребёнка развиваются в условиях дефицита необходимых веществ. Лучше, конечно, хотя бы в период кормления грудью не беременеть. Это просто-купите медицинскую аккредитацию специалиста Наша информация будет интересна и полезна тем, кто сегодня готов купить медицинскую аккредитацию специалиста конфиденциально Наше предложение о возможности купить медицинскую аккредитацию специалиста, набирает популярность среди медицинских работников Теперь вы можете найти любой документ на нашем сайте.
— С точки зрения психологии, — утверждает Наталья Григорьевна Алакина , — нет определённого времени, про которое можно сказать — «идеально рожать через, например, 3 года». Здесь играет большую роль не готовность к рождению второго ребёнка, а скорее, желание. Даже если оно пришло через 16 лет брака — это неудивительно. Может быть, это новая волна в отношениях супругов? И это здорово — они снова хотят почувствовать себя молодыми, и просто замечательно, если так и будет на самом деле. А бывает, что дети рождаются друг за другом, с разницей около года. Так бывает, когда родители прибывают ещё в состоянии счастья от рождения первенца, им нравится с ним нянчиться, играть, гулять. И, конечно, если даже следующая беременность незапланированная, они ни в коем случае не откажутся от второго малыша. «У нас уже есть один замечательный карапуз, — решат они, — пусть будет два». В общем, всё зависит от желания обоих родителей.
По мнению многих родителей, имеющих детей-погодков, такая маленькая разница в возрасте избавляет от многих проблем. Дети — почти ровесники, они лучше понимают друг друга, чаще всего их отношения не только родственные, но ещё и дружеские. Родителям в этом случае проще в том плане, что старший ребёнок не помнит себя без младшего, поэтому реже возникает ревность.
Те родители, у которых разница в возрасте между детьми больше трёх лет, тоже находят в ней плюсы. Конечно же, старший ребёнок уже относительно взрослый, он может быть помощником для родителей и старшим товарищем для своего брата или сестры.
В общем, как уже было сказано выше, невозможно сказать, когда лучше рожать второго или третьего ребёнка. Каждая семья найдёт своё решение, своё идеальное время.
Вторая беременность — важное событие в жизни женщины и её семьи. Женщина вновь чувствует, что кто-то её внутри толкает, зарождается новая жизнь. И семья опять прибывает «в ожидании чуда».
Возможно, многие считают, что вторая беременность проще и понятнее для женщины. Якобы, все это уже пройдено и теперь переживаний и страхов уже не будет. Однако, это далеко не так.
С вынашиванием второго малыша приходит множество вопросов и их может быть даже больше, нежели в первый раз.Это связано с возрастом, имеющимися хроническими заболеваниями, кормлением грудью первого ребенка и многим другим.
Поэтому, не стоит думать, что вторая беременность будет протекать точно так же как и первая. Каждая новая беременность – это другая беременность.
Когда планировать?
Вне зависимости от того, первая беременность у женщины или вторая, всегда лучше если эта беременность запланированная. Особенное внимание на это стоит обратить тем мамочкам, у которых предыдущая беременность и роды были сопряжены с разного рода проблемами, ведь зная о возможности наступления патологий их можно будет заранее выявить и устранить.
Преимущество планирования заключается еще и в том, что можно попытаться в той или иной вероятности подгадать желанный пол, ведь так хорошо, когда в семье есть и рыцарь и принцесса.
В пособиях по беременности и родам сказано, что вторую беременность по медицинским показателям лучше всего планировать через 2-3 года после первой. Именно за такой срок организм женщины успевает достаточно восстановиться после первых родов и вскармливания грудью.
Когда стать на учет?
Одной из главных ошибок, забеременевших второй раз, является поздняя постановка на учет. Стать на учет рекомендуется не позднее 14 недели беременности. В такие сроки врачам нужно провести ультразвуковое исследование.
УЗИ должно выявить: не является ли беременность внематочной; нормально ли развивается плод; нет ли у будущего ребенка задержек и пороков развития. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на улучшение ситуации.
Отличия второй беременности
Вторая беременность отличается от первой более спокойным психологическим состоянием женщины. Однако, возможность осложнений повторных родов может быть причиной беспокойства.
Во время повторной беременности из-за растянутости мышц брюшного пресса, животик появится раньше и опустится ниже. Женщина, вероятно, раньше ощутит первые движения ребенка. Возможно, боли в спине будут более сильными также из-за предыдущего растяжения мышц. А вот повторные схватки и роды, скорее всего, будут примерно в 2-3 раза короче, т.к. матка уже «натренировалась».
Но возможны ложные схватки. Вероятность сопровождающих беременность проблем (варикоз, токсикоз, запоры, отеки) не уменьшается и не увеличивается. И сказать будет ли все так же как в первый раз или иначе, нельзя.
Если вторые роды наступают через год после первых, то скорее всего, пройдут они быстро, а то и стремительно. Дело в том, что головной мозг мамы запоминает схему прохождения родов на некоторое время. Если данные нервные связи сохраняются до начала появления на свет второго чада, то процесс проходит словно по накатанной.
Если же роды проходят через много лет после первой беременности, то женщина к этому времени забывает практически все и поэтому роды проходят у нее, как в первый раз.
Симптомы беременности вторым ребенком, роды
Признаки второй беременности, так же как и первой похожи. Как правило, это задержка месячных, частое мочеиспускание и ранний токсикоз. Однако у повторного зачатия есть свои особенности, о которых знают далеко не все.
Если между беременностями прошло не меньше 2 лет, то скорее всего все будет проходить аналогичным образом и даже лучше. К этому моменту менструальный цикл успеет восстановиться и задержка после оплодотворения даст понять, что зачатие произошло.
Если же беременность вторым ребенком случилась в период течения нескольких месяцев после первых родов, то женщина может даже не знать об этом вплоть до первого шевеления малыша. Опытные врачи предостерегают пациенток от таких ситуаций и настоятельно рекомендуют контрацепцию. Среди женщин существует мнение, что грудное вскармливание страхует от зачатия. Однако, это не так и в послеродовой период беременность наступает довольно часто.
В таком случае, у женщины возникает паника, ведь она сейчас чувствует себя уставшей, как физически, так и морально. К сожалению, некоторые молодые мамы решаются на аборт, думая что плод не сможет полноценно развиваться. Врачи же не считают такую повторную беременность показанием к аборту. Единственная сложность будет в воспитании двух требующих всецело внимания малышей. На практике это сравнимо с воспитанием двойни.
Особенности родов при второй беременности:
- Раскрытие матки при второй беременности происходит быстрее. При первых родах этот процесс составляет до 12 часов, а при вторых максимум составляет 8 часов.
- Внутреннее и внешнее зево раскрываются при вторых родах одновременно, поэтому ощущения могут быть интенсивнее.
- Схватки имеет меньшую болезненность, но большую активность.
- Проход малыша по родовым путям происходит легче, так как первенец сделал стенки шейки матки эластичнее.
Шевеление ребенка при второй беременности
Какой бы по счету не была беременность, женщина всегда будет испытывать это волнительное ожидание первого шевеления. Во время вынашивания первенца это важное событие случается примерно на 20 недели срока беременности вторым ребенком. В случаи со второй беременностью, шевеление чувствуется несколько раньше.
Напомним, что шевелением принято считать движение плода ощущаемое матерью с внешней стороны. Это возможно только при достижении ребенком определенного размера, когда он уже становиться достаточно сильным. До этого, малыш тоже шевелиться и может в редких случаях касаться стенок матки, но ощутить это невозможно, а можно лишь наблюдать при процедуре УЗИ.
Начало шевелений ребенка при второй беременности точно определить невозможно. Дело в том, что это сильно зависит от критериев развития, ведь рост и другие показатели у малышей при одних и тех же сроках могут сильно отличаться. На это влияют также индивидуальные личные характеристики.
Это удивительно, но малыш уже обладает ими с момента рождения. Более активный, резвый ребенок начинает шевелиться раньше, чем меланхоличный и мечтательный. В то же время, врачи все-таки определяют период, когда второй ребенок даст о себе знать. Это время приходиться на 16-24 неделю. Это может случиться и раньше. При второй беременности женщина уже лучше понимает происходящие в её организме процессы и умеет правильно их растолковывать.
Вторая беременность: «Не хочу ребенка»
После того, как организм женщины осуществил свою главную функцию - явил на свет нового человека, он восстанавливается и отдыхает. Теперь главной задачей становиться забота о малыше и проявление материнского инстинкта. Фраза в голове «не хочу ребенка» при второй беременности звучит довольно часто и причины этому могут быть разными. В основном, это страхи.
Одним из наиболее распространенных является страх того, что не хватит сил воспитать двух малышей и дать им все необходимое в финансовом плане. Другой страх связан с первенцем. При рождении второго, у него придется отнять часть маминого внимания. В таких ситуациях старший ребенок может испытывать ревностные чувства, переживать и даже злиться.
Еще одна сфера переживаний касается собственного здоровья и предстоящих родов. Многие женщины не хотят второй беременности из-за нежелания вновь испытывать родовую боль.
Как бы то ни было, все эти сомнения рассеиваются после обретения еще одного чада. Проблемы кажущиеся до этого неразрешимыми решаются сами собой. Конечно, беременность лучше планировать, но если это уже случилось, то нужно настроиться и следовать всем рекомендациям гинеколога, тогда беременность и роды пройдут удачно.
Вторая беременность: ребенку год
Годовалый малыш требует к себе максимум внимания и контроля. Как правило, в это время он только начинает ходить, а значит наступает момент интенсивного познания мира. Мама в этот период сильно устает. Уделить время себе удается только тогда, когда малыш спит, а ведь еще так много домашних дел.
Вторая беременность никак не вписывается в этот плотный график. Это, прежде всего должны понимать близкие и помогать беременной предоставляя время для отдыха и сна. Некоторая реорганизация в распределении обязанностей подготовит почву для появления нового члена семьи, что предотвратит межличностные проблемы в будущем.
Что касается течения беременности и родов, то средний срок восстановления (2-3 года после появления первого малыша) еще не завершился. Именно поэтому беременной следует серьезно относиться к рекомендациям гинеколога и выполнять все предписания. Роды в таком случае проходят быстрее и легче, ведь организм еще помнит схему их течения.
Предостережения
Учитывая, что мышцы и позвоночник уже однажды перенесли родовую нагрузку, вынашивая вторую беременность, лучше носить бандаж (примерно с 20 недели), стараться не поднимать ничего тяжелого, без надобности не наклоняться, больше отдыхать, спать на боку. При любой беременности, каким бы хорошим не было самочувствие, проходите все необходимые исследования.
Под особым наблюдением специалистов находятся беременные второй раз женщины, чей анамнез включает какие-либо серьезные проблемы с почками или сердцем.
Если первая беременность сопровождалась обострением хронических заболеваний, то вторая будет отягощена дополнительными исследованиями и анализами.
При резус-конфликте отца и матери наблюдение второй беременности также усиливается. Своевременное введение антител, сдача необходимых анализов и прочие медицинские процедуры помогут предотвратить возможные негативные последствия.
Автор публикации: Анастасия ДружининаВо всяком случае, знает, чего ждать от собственного организма в этот непростой и волнительный период. Однако на деле оказывается, что вторая беременность может проходить совсем по-другому.
Планируем
Конечно, не всегда все в жизни происходит по выверенной схеме, но такие важные события, как рождение детей, все-таки лучше планировать заранее. Желательно, чтобы временной промежуток между беременностями был не менее полутора-двух лет. Это как раз тот срок, в который организм успевает восстановиться и подготовиться к новому материнству.
И, чтобы новая беременность не наступила раньше, чем вы ее запланировали, позаботьтесь о методах контрацепции. Увы, в широких народных массах почему-то распространено убеждение, что кормление грудью и отсутствие менструации является надежным средством предохранения. На самом деле, это совсем не так. Уже после первой овуляции может произойти оплодотворение, и менструация в таком случае не придет – а женщина порой и не сразу заметит новую беременность, особенно, если она не сопровождается токсикозом, недомоганием, слабостью и пр.
Готовимся
Даже если ваша первая беременность проходила идеально, это не повод, чтобы отказаться от традиционных обследований перед следующим зачатием. Более того, если у вас во время родов были, например, разрывы шейки матки или еще какие-то гинекологические проблемы , обследование становится еще более необходимым.
Вам предстоит сделать :
- Ультразвуковое исследование для того, чтобы определить состояние матки, шейки матки, яичников
- Мазки из влагалища. Ведь в процессе беременности и родов на шейке матки могут возникать микротрещины, разрывы, травмы, скапливаться инфекция. Врач должен убедиться в том, что у вас нет эрозии, и шейка матки не деформирована. С этими проблемами проще справиться до начала новой беременности , чем во время ее.
- Проверить состояние всего организма. Повторная беременность может резко усилить имеющие общесоматические проблемы. Поэтому, если у вас есть хронические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, заболевания легких и пр.), еще до беременности обязательно проконсультируйтесь с соответствующим специалистом – кардиологом, гематологом, эндокринологом.
Вторая беременность – шесть отличий
- Варикозная болезнь. Даже если эта напасть не коснулась вас во время первой беременности, сейчас нужно быть особенно внимательной к сосудистым «звездочкам» на ногах. Для профилактики можно использовать специальный компрессионный трикотаж для будущих мам.
- Угроза выкидыша . Усиливается, если были проблемы с шейкой матки. Канал шейки расширяется, и в нее может попасть плодный пузырь.
- Рубец на матке . Если своего первенца вы рожали с помощью кесарева сечения, то это совсем не означает, что все последующие роды для вас возможны только с помощью той же операции. Но к рубцу на матке нужно проявить особое внимание (особенно, если он был не поперечным, а продольным, по линии середины матки). В этом случае возможно низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность (в этом случае плоду поступает недостаточно кислорода и питательных веществ, поскольку снижается маточно-плацентарный кровоток).
- Анемия . Во время повторной беременности случается чаще, чем в первый раз. Если в предыдущих родах у вас было сильное кровотечение и сейчас гемоглобин существенно снижен (ниже 70), то организму требуется серьезная восстановительная работа. Новая беременность в этой ситуации может вызвать прогрессирование анемии или другие существенные осложнения.
- Лактация . Это тоже суровое испытание для женского организма , желательно, чтобы к моменту следующей беременности предыдущая лактация уже закончилась, ведь во время кормления грудью идет большой расход витаминов и микроэлементов для того, чтобы обеспечить потребности малыша. Именно поэтому во время лактации многие женщины жалуются на усиленное выпадение волос и разрушение зубов. А новая беременность лишь усиливает эту нагрузку. Кроме того, во время стимуляции сосков стимулируется выработка гормона окситоцина, вызывающего сокращение матки (этот механизм предусмотрен, чтобы матка быстрее сокращалась после родов, но для нового малыша такие сокращения совсем не нужны). Кстати, природа мудра, и зачастую при наступлении новой беременности первенец нередко сам отказывается от маминого молока, поскольку оно резко меняет свой вкус.
- Ранние сроки . Вторая беременность сама по себе становится заметна раньше, чем первая. Это связано с тем, что после родов матка не сокращается до девичьего состояния, а остается слегка увеличенной. Поэтому вторая беременность становится заметной примерно на месяц раньше, чем первая. Второго ребенка и сама мама раньше чувствует в своей утробе. Ведь она уже хорошо знает, как ощущаются его первые толчки и шевеления, отличит их от сокращений пищеварительного тракта . Если движения первого малыша вы, скорее всего, почувствовали на сроке около пяти месяцев, то второго своего кроху вы ощутите уже в четыре месяца его внутриутробной жизни.
Повторные роды
- Повторные роды в целом продолжаются меньше, чем первые. В среднем у первородящих женщин на этот захватывающий процесс уходит около 10-12 часов, у повторнородящих – около 4-5 часов. При этом больше всего сокращается мучительный период подготовительных схваток. Шейка матки и мышцы влагалища стали более эластичными, ведь их уже когда-то растянула головка вашего первенца, поэтому для их повторного раскрытия нужно и меньшее время, и меньшие усилия.
- Ложные схватки перед вторыми родами бывают чаще. Чтобы определить, не пора ли вам ехать в роддом (ссылка «Роды начинаются»), попробуйте поменять положение тела, принять теплый душ. Ложные схватки при этих манипуляциях утихнут, но истинные будут продолжаться.
- Чаще возникает слабость родовой деятельности во время потуг . Это связано с тем, что тонус передней брюшной стенки в результате предыдущей беременности ослабевает. Для профилактики этого явления уже с двадцатой недели носите дородовой бандаж, он поможет поддержать брюшные мышцы.
- У повторнородящих чаще встречается кровотечение в послеродовом периоде . Особенно, если после предыдущих родов на матке остался рубец или планируется повторное кесарево сечение. Кровотечение после родов иногда провоцируют и воспалительные заболевания матки.
Между первым и вторым
Если вашему первенцу еще нет двух лет, он, конечно, требует от вас еще очень много заботы и внимания. Однако о себе сейчас тоже очень важно не забывать. Вот несколько простых приемов, которые позволят снизить физическую нагрузку на ваш организм.
- Постарайтесь как можно меньше носить кроху на руках. Активно используйте коляску-трость, научите малыша самому забираться в кроватку или ванну, используя небольшую устойчивую скамейку и вашу поддержку за руку.
- Если вы сидите, а ребенок хочет забраться к вам на колени, не поднимайте его – позвольте ему вскарабкаться самому.
- Если же приходится все-таки поднимать малыша на руки, не наклоняйтесь, а сгибайте колени, держа спину прямо. Подняв ребенка, осторожно выпрямитесь, выпрямляя ноги.
- Если старший ребенок до сих пор спит вместе с вами в одной кровати, самое время переселять его в отдельную кроватку или комнату. Имейте в виду, что это нужно сделать не непосредственно перед родами, а, как минимум, за несколько недель, чтобы маленький пришелец не вытеснил в один момент своего предшественника. Обустройте с ребенком его новое «жилище», сделайте его уютным и спокойным.
И в любом случае, не стоит паниковать – несмотря на все сложности еще ни одна мама не пожалела о том, что родила на свет таких чудесных малышей. Опытные родители считают, что с двумя или тремя детьми жить становится проще. У ваших детей останется на всю жизнь самая надежная опора и поддержка.
Инесса Смык
В этой статье:
Может показаться, что все роды похожи друг на друга, но это не так. Вторые роды легче первых. И на это есть свои причины.
Итак, решились на второго малыша? Конечно, нужно знать, как проходит вторая беременность, сколько длятся вторые роды – 37, 38, 39 или 40 недель, правда ли они короче, чем первые? Столько вопросов!
Вторая беременность и вторые роды, безусловно, пройдут не так как первые. Особенно, если ребенок не планировался и был зачат «случайно». Где рожать, как выбирать роддом и врача, что еще понадобиться. В первый раз были только родственники и друзья, чьи советы иногда бывают вредными или откровенно глупыми. Но теперь, то есть свой собственный опыт! Сейчас будет время и возможность исправить все ошибки, учесть все нюансы, сделать все на «отлично»! Беременность должна быть желанной, а ребенок любимым и долгожданным. Ведь ждать придется 40-38 недель, а это долго.
Считаем срок
Принято считать, что беременность длится 9 месяцев, но гинекологи считают по-другому. Акушерский срок – к первому дню последней, перед беременностью, менструации прибавляют 280 дней или 40 недель, это и есть предполагаемый срок родов. Почему тогда 9, если 40 недель это 10 месяцев? Врачи рассчитывают срок так, что бы избежать путаницы. День начала менструации знает практически каждая женщина, а вот срок овуляции вряд ли. Овуляция начинается, примерно, через две недели после начала месячных, плод проводит в утробе около 260-270 дней, или 38 недель, а это и будет 9 месяцев. Сколько будет длиться вторая беременность - неизвестно, родов можно ждать с 37- недели. Также нормальный срок родов 38, 39, 40 недели. Вот такие запутанные расчеты.
Готовимся ко второй беременности
Начинать нужно с отказа от всех вредных привычек . Если их нет, то этого тоже мало. Нужно приобретать хорошие. Здоровое питание , физическая активность, полноценный отдых и свежий воздух полезны для женщины и будущего ребенка. Это прописные истины, но большинство мам и пап пренебрегают ими. Затем желательно сдать анализы - и папе и маме. Воспаления, скрытые инфекции и т.д. могут помешать запланированной беременности и нанести непоправимый вред ребенку.
Повторнородящей женщине нужно укреплять тазовые мышцы, что бы родовая деятельность прошла успешно. Осложнения, если они были в первых родах, с большой вероятностью повторятся и во вторых. Если первые роды прошли преждевременно – до 37 недели, то же грозит и во второй раз, хотя возможны и нормальные роды – на 38, 39 или 40 неделе.
Если женщина перенесла прерывание беременности или диагностическое выскабливание, вторую беременность нужно перенести на полгода минимум. Так же нужно проверить общие показатели здоровья, сколько хронических заболевание появляется после 30-40 лет – тонзиллит, отит, гайморит и т.д., все эти болезни нужно вылечить. Сделать ЭКГ сердца, УЗИ малого таза, посетить стоматолога. Нужно сделать все, что бы уберечь здоровье будущего ребенка. Ведь ничего нельзя будет исправить, как бы не было потом больно. Если есть наследственные заболевания или родителям больше 40 лет, не лишним будет провериться в медико-генетическом центре.
Беременность
Беременность делится на триместры, т.е. три периода. Каждая неделя первого периода приносит новые ощущения. Есть много специальной литературы, которая расписывает всю беременность по неделям.
Течение второй беременности отличается от первой. Многое зависит от возраста, сколько женщине лет. Вторые роды проходят по-разному в 20, 30, 40 лет.
Матка и мышцы живота уже растянуты первой беременностью, поэтому животик растет быстрее, уже в 16 недель можно видеть, что женщина беременна. Возможно более быстрый набор веса. Шевеление плода, тоже ощущается скорее, с 18 недели. Второй ребенок обычно рождается крупнее первого, ведь тело мамочки уже знает, что происходит, и сколько нужно давать питательных веществ малышу.
Существует мнение, что вторая беременность короче первой, но это не всегда так. Нормальная беременность длится от 37-й полной недели до конца 42-й. До этого срока – преждевременные роды , а более – запоздалые. На последних неделях нужно ждать родов со дня на день.
Роды
Обычно рождение ребенка длится в среднем от 6 до 11 часов, от 2 до 6 часов, а стремительные менее 4 часов. Нормальная продолжительность зависит от того какие это роды первые или повторные. Повторные это все последующие – вторые, третьи и т.д.
Роды проходят в три этапа:
- Начало родов – начало схваток и раскрытие шейки матки;
- Рождение ребенка – изгнание плода;
- Последовый – завершающий этап нормальных родов.
Начало родов
Матка женщины, это образно, мышечный мешок. У матки есть шейка, сужение шейки внутрь – внутренний зев , сужение шейки во влагалище – наружный. При родах матка сокращается, это и называют схватками. При первых родах схватки могут начинаться раньше родов, на 38 неделе, тогда как роды начинаются на 40 неделе. При повторных, непосредственно перед родами, начиная с 37 недели. Роды могут начаться на 38-39 неделе, одновременно со схватками. Входы шейки открываются – сначала внутренний, после наружный. У первородящих это дольше – постепенно. Во время вторых родов, все происходит одновременно, что сокращает время родов. У первородящих начало родов длится 10-11 часов, у повторнородящих начало родов сокращается на несколько часов и длится 6-7 часов. За началом схваток, во время вторых родов, нужно следить очень внимательно и сразу, после их появления, собираться в роддом.
Когда шейка раскрывается полностью, т.е. она не обнаруживается при влагалищном исследовании, начинается второй период родов – рождение.
Рождение ребенка
К схваткам присоединяются потуги – сокращение мускулатуры живота. После повышается давление околоплодных вод , тело разгибается и начинается поступательное движение по родовому каналу. «Память тела» после первых родов помогает женщине – потуги проходят быстрее, плод быстрее двигается по родовому каналу. Время второго этапа у повторнородящих женщин сокращается до 15-30 минут, в отличие от первородящих, у которых второй период рождения длится от полутора до двух с половиной часа. Во время вторых родов может возникнуть ослабление родовой деятельности, что связано со слабостью мышц, двигающих роды. Чаще это происходит уже после вторых родов. Итак, пройдя родовые пути, ребенок рождается. Он оказывается в заботливых руках, раздается самый первый, самый долгожданный крик. Мамочка счастлива, в этот момент в организме происходит мощный выброс гормона окситоцина – «гормона любви», этот гормон принимает активное участие в родовой деятельности, а так же отвечает за «материнский инстинкт». Женщина сразу после рождения ребенка чувствует колоссальное облегчение, эйфорию. Но это еще не все, предстоит третий этап родов.
Отход последа
Заключительный этап родов, происходит отделение от матки и плодных оболочек, так называемого детского места и выхода последа через родовые пути. Этот период должен быть очень коротким, сколько он длится, зависит от многих причин, в среднем 30 минут. Это время одинаково и для первых и для вторых родов. Во время рождения последа женщина может потерять до 0,30 литра крови. При повторных родах, повышается риск атонического маточного кровотечения , т.к. ткани матки, могут плохо сокращаться после многочисленных родов.
Когда планировать вторую беременность
После первого ребенка некоторые мамочки начинают думать о братишке или сестренке для своего малыша – ведь дети погодки это здорово! Но лучше немного подождать.
Организм должен набраться сил и пополнить резервы, «успокоить нервы» и поправить гормональный фон . Особенно если женщина рожает в после 39-40 лет. За пару лет после родов, полностью восстанавливаются запасы важных микроэлементов – железа и кальция, женщина успевает отдохнуть и уже морально готова ко второму ребенку.
По рекомендациям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) для полного восстановления женщины после родов должно пройти определенное время. Период реабилитации после первых родов составляет не менее 2-3 лет. В этот промежуток времени женщина кормит своего ребенка грудным молоком – желательно не менее года, восстанавливает свое здоровье – год, как минимум. Это очень важно для нормального развития второй беременности и вынашивания здорового младенца. И 38-40 недель на вторую беременность. Вот и получается почти три года! Меньший промежуток между родами чреват неблагоприятными последствиями и для мамочки и для малыша.
Если срок между родами небольшой
Короткий срок между первой и второй беременностью – это риск невынашивания плода до 38-39 недели, осложнения или преждевременных родов. Но если все, же беременность наступила ранее запланированного срока, то нужно тщательно беречься: осторожность, умеренность и здравый смысл, постоянное наблюдение у врача.
Для зачатия, вынашивания и рождения ребенка маме нужно восстановить гормональный фон и соответственно менструальный цикл . Так же для укрепления мышц таза и органов половой системы нужно время.
Маленькая пауза, менее 2 лет, не дает восполнить недостаток витаминов и микроэлементов, а это возможная патология развития, медленный рост и возможность прерывания беременности. Естественная кровопотеря в предыдущих родах иногда осложняется анемией – недостатком железа, а отсутствие времени «на себя» после рождения ребенка, зачастую мешает женщине тщательно относиться к своему здоровью.
«Да ну, когда мне. Только успеваю вертеться, даже выспаться некогда, подремать минут 30 получается» - вот что слышат врачи гинекологи от каждой второй мамочки. Так что вторая беременность в этом случае осложняется дефицитом железа, а это в свою очередь приводит к недоразвитию, ранним родам, слабой родовой деятельности, кровотечениям, а после родов – воспалительным болезням мочеполовой системы.
Что еще грозит повторнородящей мамочке, если времени между родами прошло мало? Кровоснабжение плаценты может быть недостаточным – соответственно кислорода для ребенка мало, а это гипоксия, вследствие которой и происходит замедление развития и роста плода. Если матка восстановилась не полностью, есть внутренние повреждения и структурные изменения, то это может стать причиной кровотечений во время беременности, и даже выкидышу.
Итак, от первых до вторых родов должно пройти не менее 2,5 лет. А что же длительный промежуток между первым и вторым ребенком? Длительная пауза, более 10 лет и больше, особенно после 30-40-летнего возраста, тоже не очень благоприятно отражается на вторых родах. С возрастом приобретаются экстрагенитальные болезни – гипертония, гормональные болезни. Вследствие этого повышается риск недоносить ребенка до 38-39 недели, формирования дефектов плода, ранних родов - до 37 недели, слабой родовой деятельности. Состояние матки тоже ухудшается, происходят структурные изменения. А это может привести к осложнениям с плацентой, поэтому часто бывают такие осложнения как неправильное крепление и плацента прирастает к тканям матки, что ведет к осложнениям беременности, гипоксии плода и заканчивается обычно операцией. Ну и конечно, общее состояние мамочки - в 40 лет не спать ночь напролет намного тяжелее, чем в 30. Хотя если малыш долгожданный, то это только в радость!
Вторые роды – да!
С точки зрения физиологии, вторые роды – наиболее благоприятны для женщины. Тело подготовлено первыми родами, меньше чувствуется боль, роды проходят быстрее, женщина готова психологически – она вполне представляет, что ее ожидает и не боится этого. и следующие роды, к сожалению, могут проходить намного сложнее - мамочки не молодеют, беременность и роды это огромный стресс, организм изнашивается. Однако ни с чем несравнимое счастье материнства поможет дважды мамочкам справиться с любыми трудностями. Берегите себя и здоровье ваших деток.
На вторую беременность, наступившую через год после родов, оказывают влияние физиологические изменения в организме, которые произошли за это время. Если первое « » протекало тяжело, то это не означает, что второе будет таким же.
Характерные особенности
Процесс
осмотр у гинеколога
второй малыш
Трое детей
уход
тянет
боли
схватки
Характерные особенности
Выделяют целый ряд особенностей протекания второй беременности.
- Наличие внутри вас новой жизни становится заметнее намного раньше. Поэтому, если вы хотели бы скрыть свое положение – у вас это вряд ли получится. Связки матки хорошо растянуты после первого малыша, она заметно отклоняется вперед под давлением околоплодных вод, а брюшная стенка уже не настолько эластична, поэтому возникает впечатление, что живот растет быстрее.
- Если во время первого вынашивания ребенка вы ощутили его шевеления лишь к 20-22 неделе, то на этот раз первые толчки можно ожидать к 17-18 неделям. Эту особенность учитывает гинеколог при расчете «заветной» даты.
- При повторном «интересном положении» плод располагается значительно ниже. Это оказывает существенное давление на поясничный отдел и позвоночник, поэтому уже с середины срока желательно надевать бандаж.
- Если между первым и вторым вынашиваем прошел совсем небольшой промежуток времени, и у вас еще маленький ребенок , старайтесь меньше его носить на руках. Также с осторожностью отнеситесь к физическим упражнениям.
- Также существуют интересные заключения, касаемо формы живота: если в первый раз он был высокий и острый у женщины с узким тазом, то во второй становится обвислым. При первом вынашивании живот опускается за несколько недель до дня родов, а при втором – за пару дней.
- Наибольшего внимания со стороны врача заслуживает «интересное положение», которое следует за кесаревым сечением . Тогда существует вероятность разрыва шва на матке.
- Повторное вынашивание плода характеризуется высокой чувствительностью матки к гормональным изменениям, поэтому малыш может появиться уже ближе к 38 неделе.
Характерные особенности
Как проходит родовая деятельность?
Зачастую, основным опасением мамочек, беременных второй раз, выступают преждевременные роды. Однако, благодаря первому ребенку матка способна растягиваться сильнее, поэтому данный процесс, как правило, наступает вовремя.
Рассмотрим особенности повторного процесса.
- Стоит быть готовой к тому, что второй малыш будет крупнее первого на 200-500 г. Это наиболее актуально, если вы ждете второго мальчика. В матке уже созданы все благоприятные условия для развития после первого ребенка.
- Существуют определенные отличия от первого раза: все основные периоды будут проходить быстрее и легче.
- Активнее идет раскрытие матки. Период подготовки шейки матки равен 4-8 часов, когда ранее он занимал 12 часов. Одновременно открывается внутренний и внешний зев, поэтому процесс немного больнее. В прошлый раз это происходило в два этапа.
- Схватки проходят не так болезненно, по сравнению с первым разом, но они активнее и быстрее. Женщина уже знает, что такое потуги и умеет их контролировать. Так как первый ребенок, рожденный естественным путем, сделал шейку матки эластичнее, то второму малышу будет легче идти.
- Рождение плаценты, как и в прошлом случае, идет практически безболезненно. Схватки последа не такие сильные, как в прошлом случае.
- Психологически и физически будущая мамочка уже готова к данному процессу, поэтому ей будет намного легче справиться со всеми трудностями и волнениями.
- высокую точность обеспечивает осмотр у гинеколога, который на основании размера матки сможет установить возраст плода, однако данный метод показывает высокую эффективность лишь на ранних сроках , что касается 2-го и 3-го триместра – здесь он бессмыслен (у каждой женщины матка растет с разной интенсивностью, что определяется индивидуальными особенностями организма);
- приблизительную дату родов можно рассчитать по овуляции, в такой день женщина испытывает сексуальный подъем, выделения из цервикального канала становятся липкими и густыми, базальная температура увеличивается на несколько десятых градуса, а молочные железы набухают и болят (чтобы определить день, необходимо ко дню овуляции прибавить 280 дней – длительность беременности, получившаяся дата и будет предполагать дату рождения ребенка);
- определение при помощи ультразвука также относят к наиболее эффективным методам определения срока, самыми верными будут расчеты в период 11-14 недель;
- рассчитать срок родов при второй беременности можно по шевелениям плода, как только вы почувствовали первые толчки – отсчитайте от этого срока 22 недели (так как при вторых родах шевеления чувствуются раньше).
На приёме у гинеколога
Особенности протекания повторной беременности.
| Неделя | Описание |
| 36 | Малыш все еще растет, набирает массу и развивается. Мама отчетливо ощущает его шевеления ручками и ножками. Если внимательно к ним прислушиваться, можно узнать, все ли с малышом в порядке. Он должен производить около 10 толчков за 12 часов. Так как это уже вторые роды, при сроке в 36 недель необходимо быть готовой к ранним схваткам. В период 36 37 недель беременности вторые роды случаются довольно часто. Это не отклонение, а естественный процесс. |
| 37 | На границе 37 и 38 недель вторые роды получают новые свойства: малыш уже готов появиться на свет, а его организм уже готовится к родовому процессу. Будущая мамочка чувствует облегчение – дыхание становится спокойнее, пища переваривается легко, но позывы в туалет такие же частые. Это объясняется тем, что голова ребенка опускается ближе к области таза. |
| 38 | На 38 неделе беременности вторые роды характеризуются исчезновением защитного пушка с кожи малыша, его масса ежедневно увеличивается на 30 граммов. При переходе с 38 на 39 неделю женщина должна готовиться к родовой деятельности. Большинство врачей уверяют, что вторые роды очень часто приходятся именно на этот срок. |
| 39 | На 39 неделе беременности женщина не почувствует особых изменений в своем организме, особенно если это вторая беременность и вторые роды. Шейка матки на 39-40 неделе, если это вторые роды, постоянно расширяется и сужается, совсем скоро отойдет слизистая пробка, которая служит защитой ребенку. |
| 40 | На 40-й неделе беременности при вторых родах идет окончательное развитие малыша. Однако вероятность его рождения в данный период очень мала. По статистике на 40-й неделе вторые роды не начинаются. Такое случается лишь у 4% женщин. |
| 41 | На 41-й неделе беременности при вторых родах женщина начинает ощущать напряжение и потягивание живота, могут возникать болезненные ощущения . Обычно это наблюдается между 40 и 41 неделями. В этот период следует собрать пакеты в родильный дом, уточнить все условия госпитализации. Не помешает освоение техники дыхания. |
Признаки начала родовой деятельности
Повторно рожающие женщины имеют более широкий просвет шейки матки, поэтому предвестники появления малыша на свет у них могут быть более яркими.
Появление на свет второго малыша
Признаки родов при второй беременности, зачастую, начинаются значительно раньше, нежели при первой. Рассмотрим наиболее популярные из них.
- Самые первым предвестником того, когда начнутся роды при второй беременности, выступает отхождение пробки, которая более массивная, нежели при первой беременности. Правда, пробка может отойти вместе с излитием амниотической жидкости или прямо во время процесса рождения.
- Выделения из цервикального канала более обильные к концу срока.
- При повторной беременности схватки начинаются раньше. Это связано с физиологией. Если они сопровождаются выделениями коричневого оттенка, то малыш родится примерно через 8-10 часов.
- Вторая беременность намного чаще характеризуется ранним излитием околоплодных вод, однако случается их отхождение и во время схваток, и непосредственно при родах врач может проколоть пузырь. Это безболезненно.
- Перед самыми родами женщина с удивлением может заметить потерю 1-2 килограммов, что связано с уходом лишней жидкости. Это выступает верным признаком приближения «заветного дня».
Многие мамы, решившись на второго ребёнка, предполагают, что вынашивать его будет намного легче, нежели первого. Специалисты в таком моральном спокойствии беременных видят лишь психологический аспект: женщина имеет определённый опыт, чувствует ответственность по отношению к выполнению предписаний гинеколога и не зацикливается на всех происходящих в организме изменениях. Так как же становиться мамой во второй раз - легче или тяжелее, давайте в этом разбираться.
Первая и вторая: есть ли отличия
С точки зрения гинекологии, каждая беременность может протекать по-разному. На это влияет степень здоровья будущих родителей и особенности вынашивания плода. При этом нельзя утверждать, что первые роды проходят бесследно и никоим образом не влияют на вторичное вынашивание плода.
Знаете ли вы? За 9 месяцев, на протяжении которых мама вынашивает свое дитя, ее матка увеличивается в 500 раз. А через полтора месяца после родов она возвращается к прежним размерам.
При повторном оплодотворении мамочка намного раньше догадывается о своём интересном положении. Это обусловлено некой растянутостью матки, что осталась после первых родов. Ее беременность будет видна на 4 недели раньше по сравнению с первой.
Аналогичная картина вырисовывается и с первыми толчками малютки. В силу своей опытности женщина уже умеет отличать детские движения от сокращений кишечника. Поэтому если шевеления первенца были услышаны на 5-м месяце беременности, то второго малыша мама почувствует на 4-м месяце.
Характерно, что живот теперь располагается более низко, что связано с ослабеванием брюшного мышечного корсета. Это, в свою очередь, уменьшает давление на органы пищеварительного тракта и дыхания. Но провоцирует частые позывы к мочеиспусканию и увеличивает нагрузку на поясничный отдел спины. Если беременная не будет делать положенной гимнастики и проигнорирует специальный бандаж, могут быть серьёзные осложнения. Ведь плод давит на позвоночник и вены, что, в свою очередь, способствует повышению тонуса матки.
Знаете ли вы? По статистике, чаще всего дети рождаются во вторник, а реже - в субботу и воскресенье.
Когда начинать подготовку к появлению второго ребёнка
Оба родителя должны понимать, что, невзирая на их обоюдное желание иметь многодетную семью, женскому организму требуется время для восстановления после рождения и выкармливания первенца. Причём период подготовки зависит от особенностей первой беременности и способа появления на свет старшего ребёнка.
После естественных родов
По мнению гинекологов, в идеале женский организм готов к последующему продолжению рода, только когда первому малышу исполнится 3 годика. Но часто бывают незапланированные беременности, когда разница между возрастом детей колеблется в пределах от 1 до 2 лет. В таких случаях нужно понимать, какую нагрузку берет на себя мама.
Ведь в период вынашивания и кормления она теряет много микроэлементов, витаминов, а последующее оплодотворение удваивает эти затраты. Поэтому весьма вероятны серьёзные проблемы со здоровьем, истощение. К тому же оба малыша вынуждены развиваться в постоянном дефиците жизненно необходимых компонентов.
Важно! Когда женщина решается на второго ребёнка через десять лет после первых родов, ее состояние специалисты приравнивают к первородящей. Ведь тело «забывает», что ему нужно делать. К тому же с возрастом весьма велики проблемы со здоровьем мамы и связанные с ними риски осложнений.
После кесарева сечения
Если это ваш случай, то планировать расширение своей семьи следует не раньше, чем через 3-4 года после первенца.
Время нужно для того, чтобы послеоперационные швы прошли все необходимые этапы созревания и истончения.
Ведь последующая беременность может повлечь за собой разрывы маточных рубцов. А также часто случается низкое расположение либо отслоение плаценты при повторном оплодотворении. По мнению специалистов, такие дамы должны со всей ответственностью относиться к своему здоровью и не рисковать без надобности.
Обследование и анализы: стоит ли игнорировать
Вторая беременность - значительное событие в семье. И к нему нужно тщательно готовиться. Плановое повторное оплодотворение, как и первое, требует предварительного медицинского обследования. Многие родители этот аспект упускают и даже отказываются становиться на учёт, объясняя свою позицию осведомлённостью. Но это, к сожалению, не оправдывает все риски и осложнения при вынашивании следующего малыша.
Специалисты на этапе подготовки к его появлению советуют заблаговременно обоим родителям обратиться за консультацией к инфекционисту, терапевту и гинекологу. Если первичная беременность отличалась осложнённым течением, могут понадобиться дополнительные анализы и диагностика.
Знаете ли вы? Из 2000 случаев лишь один малыш рождается с единственным прорезавшимся зубом. В мировой истории такими уникальными новорождёнными были Наполеон Бонапарт, Юлий Цезарь, Ганнибал, Адольф Гитлер, Муссолини.
Характерно, что в момент формирования плода мамочки становятся мнительными и часто сетуют на слишком большое количество, по их мнению, ненужных анализов либо, наоборот, на недостаточное внимание врача будущему ребёнку. Чтобы найти в этом золотую середину, всегда учитывайте необходимый минимум обследований.
В классическом варианте беременная на 5-12-й неделе должна пройти:
- гинеколога;
- терапевта;
- стоматолога;
- лора;
- окулиста;
- эндокринолога;
- хирурга.
Затем маме понадобится сдать следующие анализы:
- общий анализ крови;
- анализ крови (на определение группы и резус-фактора);
- анализ крови (на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
- анализ крови (на наличие антител к ТОРЧ-инфекциям: токсоплазмоз, краснуха, герпес);
- анализ крови (на сахар);
- общий анализ мочи;
- анализ мочи (на сахар);
- общий анализ кала;
- мазок из носа;
- мазок из влагалища (на наличие инфекций).
Важно! Чтобы ускорить прохождение медосмотра и как можно скорее получить обменную карту, выпишите себе часы приёма необходимых докторов и составьте для себя график с минимальными разрывами во времени. К тому же учтите, что для подписания обходного листа не нужно сидеть в очереди.
Игнорировать эти нормы категорически запрещается. Ведь обнаруженные на ранних этапах патологии в организмах мамы или папы можно вылечить еще до планируемого зачатия. А хронические заболевания всегда легче лечить на ранних этапах, нежели потом иметь дело с осложнениями беременности. Беременная всегда должна помнить об удвоенной ответственности за здоровье своё и малыша.
Отличаются ли признаки и симптомы беременности во второй раз?
Невзирая на то, что многие женщины с уверенностью говорят о лёгкости распознания второй беременности, на самом деле, традиционные признаки не всегда бывают очевидны. В медицинской практике были случаи, когда зачатие проявлялось нетипично либо вообще не имело симптомов.
Гинекологи отмечают, что повторное оплодотворение характеризуется следующими отличиями:
- Может не сопровождаться задержкой менструации. Это случается, когда у мамы после родов еще не восстановился менструальный цикл, она кормит грудью и зачинает новую жизнь с первой созревшей яйцеклеткой.
- Нерегулярностью месячных, когда женщина уверена, что вступила в климактерический период и не придаёт особого значения контролю своего цикла.
- Не обильными, но своевременными кровянистыми выделениями, которые воспринимаются за месячные, а на самом деле таковыми не являются.
- Ранним токсикозом и изменениями вкусовых предпочтений (речь идёт о периодическом повторении признаков). Ситуация имеет место в семьях, где мама придерживается диетического питания.
- Болевыми ощущениями в молочных железах, их увеличением и набуханием сосков. В период лактации факт повторной беременности может выявить первенец, отказавшись от груди, поскольку молоко будет горчить.
- Повышенной базальной температурой тела (для определения этого признака нужно иметь определённые навыки измерения показаний). Также следует учитывать, что на этот симптом могут влиять недавний секс, перевозбуждение либо другие заболевания.
- Усталостью, вялостью, бессилием мамы.
- Частыми позывами к мочеиспусканию.
- Появлением живота на 8 недель раньше, чем было в первый раз.
- Ранними сроками шевеления малыша (ощущаются к концу 4 месяца).
- Высокой чувствительностью матки и гормональными изменениями (это может ускорить роды на 2 недели).
Важно! Самый надёжный способ обнаружить своё интересное положение - анализ крови на ХГЧ. Он даст ответ на мучающий вопрос, даже когда УЗИ и гинеколог не смогут разглядеть очевидные признаки беременности .
Когда вставать на учёт?
Многие мамочки, которые отважились на следующего ребенка, умышленно оттягивают постановку на учет в женской консультации. При этом мотивация довольно странная: «дабы нервы не мотали».
Важно, чтобы беременная доверяла своему врачу.
Ведь он тоже отвечает за здоровье своей подопечной и развитие ее будущего крохи. Следовательно, чтобы специалист понимал сложившуюся ситуацию при повторном зачатии, взвесил возможные риски и осложнения, маме нужно обратиться в медицинское учреждение как можно раньше. И не нужно бояться очередей, анализов и назначенных консультаций других специалистов. Здоровье вашего ребёнка стоит выше этих нюансов.
В украинском законодательстве сегодня действуют утвержденные Приказом МОЗ (№ 417 от 15.07.2011) «Методические рекомендации об организации оказания амбулаторной акушерско-гинекологической помощи». Согласно этому документу, беременная, не зависимо от наличия или отсутствия старших детей, должна стать на учет на сроке до 12 недель. Если же имеют место тревожные симптомы, то оттягивать с визитом к доктору не стоит. Ведь в ваших интересах как можно раньше обнаружить и устранить патологию.
Важно! Если трудоустроенная беременная затянет с постановкой на учет в женской консультации до 28-недельного срока, то будет лишена дородовых больничных выплат. В такой ситуации государство гарантирует лишь оплачиваемый больничный с момента родоразрешения.
Как протекает вторая беременность?
Рожавшие женщины во время вынашивания второго плода также ощущают резкие психоэмоциональные перемены, непривычные вкусовые пристрастия и токсикоз, который может проявиться уже на 5-6-й неделе.
Но, в отличие от первородящих, они имеют много специфических чувств, которыми потом охотно делятся на форумах. Давайте разберёмся в особенностях течения второй беременности.
Тяжелее или легче?
Гинекологи говорят, что существенных отличий между первым и повторным вынашиванием малыша нет. А психологи, напротив, видят радикальные отличия, обусловленные опытом роженицы.
Также считается, что женщины, которые уже приобрели статус мамы, знают, как остановить рвоту, что делать при головокружении, как избежать заражений инфекциями и т. п. А это существенно облегчает миссию.
Быстрее или дольше: сколько длится вторая беременность?
Будет справедливо отметить, что каждая беременность протекает индивидуально. Но в общей статистике можно отследить некую тенденцию к разной длительности первичного и вторичного вынашивания малыша. Если первородящие носят плод 40 недель, то у опытных мамочек роды могут начаться уже на 38-й. Это связано с ослабленной мускулатурой и потерей эластичности мышечного корсета.
Знаете ли вы? Младенческий скелет состоит из 300 костей, а у совершеннолетнего человека их только 206.
Правда ли, что живот растёт быстрее?
Рожавшие женщины отмечают намного раньше округлившийся животик. На 16-недельном сроке его уже будет невозможно скрыть от окружающих.
Когда ожидать первых шевелений?
Если у первородок первые толчки ощутимы на 5-м месяце, то у бывалых мам - в конце 3-го месяца.
Правда ли что первый ребенок всегда меньше второго?
Неоспоримым фактом остаётся то, что в силу растянутости матки и брюшных мышц второй плод набирает больший вес, нежели первый.
Вторая беременность и возраст: влияние
Современная медицина избавилась от советского балласта стереотипов и уже не оспаривает поздние роды. Психологи уверяют, что осознанное зачатие новой жизни в более зрелом возрасте говорит о новом этапе во взаимоотношениях супругов. А гинекологи настаивают на более тщательном обследовании и скрупулёзном выполнении всех врачебных предписаний.
Наряду с этими убеждениями наиболее благоприятным женским возрастом для беременности специалисты считают 20-25 лет. Тогда репродуктивная система достигла зрелости, а организм полон сил для вынашивания плода.
Но с психоэмоциональной точки зрения абсолютная готовность к материнству у большинства представительниц слабого пола наблюдается лишь ближе к тридцатилетию и позже. К тому же имеет место желание женщины реализовать себя в профессии, изначально добиться карьерного роста, а потом посвятить себя семье. Поэтому медицинская статистика упрямо констатирует, что нынешние дамы предпочитают обзаводиться детьми в возрасте 30-35 лет.
Важно! В возрастной категории 20-29 лет риски преждевременного прерывания беременности составляют 7%, а у тех, кому за 30, этот показатель равен 18%.
В погоне за социальным статусом и материальными благами не стоит забывать, что с возрастом организм слабеет. И как бы не хотелось это признавать, но после 35 здоровье уже не такое, как было в 25. По мнению гинекологов, в подобных ситуациях женщине следует хорошо взвесить возможные риски, ведь беременность, вероятнее всего, будет протекать с осложнениями.Да и первые сложности при позднем планировании ребенка могут начаться с оплодотворения. Дело в том, что после 35 лет падает фертильность и количество рабочих яйцеклеток, меняется гормональный фон.
Среди главных рисков поздней беременности специалисты отмечают:
- большую вероятность срыва беременности;
- недоношенность или переношенность плода (обусловлено хроническими болезнями и поздним токсикозом);
- раннее отхождение околоплодной жидкости (могут спровоцировать инфекции и травмы);
- ослабленная родовая деятельность (обычно наблюдается при сахарном диабете, ожирении, заболеваниях матки);
- нарушение обменных процессов (связано с иммунологическим конфликтом материнского и детского организмов);
- гипертонией (происходит при излишних физических нагрузках);
- генетические мутации плода (обусловлено природным старением клеток).
Важно! У 90 % младенцев после рождения сохраняется плавательный рефлекс. Но к 3-4 месяцам он ослабевает. Поэтому важно вовремя закрепить этот навык .
Особенности протекания второй беременности: возможные риски и опасения
Распространённая ошибка многих рожавших женщин - думать, что последующая беременность не требует особого внимания и «пройдёт по накатанной». На самом деле, именно вторичное зачатие может стать причиной неких неприятных нюансов. Рассмотрим их подробнее.
Это частая проблема многих представительниц слабого пола. И у большинства появляется она после первых родов. Но если в молодые годы некрасивые разбухшие жилы на ногах кажутся лишь косметическим дефектом, а боль в ногах может устранить специальный крем, то с возрастом симптоматика варикозного расширения вен становится более выраженной.
Знаете ли вы? Отпечатки пальцев у ребенка формируются в первом триместре внутриутробного развития, когда еще нет внутренних органов .
При вторичном зачатии развитию болезни способствует низко расположенный живот. Плод постоянно давит на артерии ног, затрудняя циркуляцию крови. Чтобы благополучно доносить плод, беременной с ослабленными кровеносными сосудами рекомендуется:
- избегать больших физических нагрузок;
- категорически отказаться от неудобной обуви на высоких танкетках, каблуках и платформах;
- использовать специальное компрессионное белье (его должен назначить флеболог, ведь неправильно подобранный материал и размер лишь усугубят проблему).
Угроза выкидыша
К сожалению, срыв беременности часто диагностируется, когда в утробе матери развивается двойня. Это связано с ослабленностью материнского организма и чрезвычайно большой нагрузкой. Таким образом тело пытается самовольно избавиться от непосильной ноши.
К тому же медики склонны думать, что риски угрозы выкидыша будут преследовать женщину при каждой ее последующей беременности.
Рубец на матке
Невзирая на то что многие воспринимают кесарево сечение как временное неудобство, избавляющее от родовой боли, на самом деле, это операционное вмешательство таит в себе много рисков. С одним из них мама сталкивается, решаясь на второго ребенка. Во время вынашивания плода живот начинает расти, опускаться и тем самым провоцирует разрыв рубца.
Такое развитие событий чревато летальным исходом. Именно потому гинекологи настаивают на отказе от повторного зачатия на протяжении 3 лет. Этого периода достаточно, чтобы послеоперационные швы атрофировались и истончились.
Анемия
Такой диагноз знаком тем, у кого разница в возрасте детей не превышает года. Как правило, в такой ситуации женский организм очень истощается. Он еще не адаптировался после родов и грудного вскармливания, как снова нужно тратить энергетический ресурс на вынашивание нового плода.
Чтобы не загонять себя и не вынуждать своих детей пребывать в постоянной нехватке витаминов, микро- и макроэлементов, серьёзно относитесь к контрацепции и планируйте повторное зачатие не раньше чем через 2-3 года после родов.
Знаете ли вы? Плод может плакать. Поскольку голосовые связки у него образуются еще в период пребывания в животике мамы.
Лактация
Невзирая на научный прогресс, и сегодня часто можно услышать ошибочное мнение, что лактация защищает от повторного оплодотворения. В итоге кормящая грудью мать снова беременеет и вынуждена первого ребенка переводить на искусственные смеси. А в последующем грудном вскармливании лактационный период отличается нестабильностью. Следовательно, и второй малыш лишён грудного молока.
Отличаются ли роды и их предвестники во время второй беременности?
Появление на свет младенца - всегда волнующее событие. Причем как для родителей, так и для ведущего беременность врача. И к этому знаменательному дню мамы должны в одинаковой степени готовиться, независимо от наличия или отсутствия родового опыта. Тем более что второродящие часто задают намного больше вопросов о предстоящей процедуре.
Предвестники родов
По словам акушеров, первые среднестатистические роды длятся около 11 часов, а повторные - лишь 7 часов. Это свидетельствует о том, что второй ребенок появляется на свет легче и быстрее. Тому способствуют мягкая шейка матки, растянутость волокон, энергичность потуг.
Предшественники родоразрешения при второй беременности всегда более выражены, подготовительный период организма короче. Поэтому семья, ожидающая пополнения, должна быть готова к стремительному развитию родов.
Важно! Схватки у второродящих начинаются всегда раньше, нежели у тех, кто становится матерью впервые. Если они носят регулярный характер, проявляются сильными болями и сопровождаются бурыми выделениями - началась родовая активность .
О скором рождении малыша свидетельствуют:
- отхождение слизистой пробки, которая кажется более объёмной, чем было в первый раз;
- выделения из влагалища;
- сильное опущение живота (как правило, это происходит в день родов);
- отхождение околоплодных вод;
- иногда бывает понос, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию;
- отсутствие активных шевелений плода;
- неоправданная бодрость будущей мамы (период гнездования);
- стремительное похудение на 1-2,5 килограмма.
Как проходят вторые роды
При рождении второго младенца ничего нового в физиологическом плане не происходит. Весь процесс условно можно разделить на несколько этапов:
- Раскрытие шейки матки. Характерно, что с началом первых схваток организм «вспоминает», что нужно делать, и начинает активно изгонять из себя плод. Важно в этот момент не зацикливаться на боли, а максимально расслабиться, вспомнить все удобные позы и глубоко дышать.
- Потуги. Это непосредственно появление малыша. Чтобы все прошло успешно, нужно четко исполнять все рекомендации гинеколога и акушера, доверяя им. В первой беременности мама уже научилась правильно дышать и работать мышцами живота. Эти знания ей сейчас очень пригодятся.
- Изгнание плаценты. Процедура при вторичных родах обычно происходит безболезненно и не приносит дискомфорта.
Не исключены непредсказуемые ситуации, подготовиться к которым невозможно. Поэтому важно доверять врачу.
Не забывайте, что вынашивание ребенка - это огромный стресс и нагрузка для организма. Поэтому ответственно подходите к планированию повторного зачатия. В этом вам поможет компетентный специалист, который оценит состояние вашего здоровья и возможные риски.Видео: вторая беременность
Вторая беременность для женщины более предсказуема. Она уже знает, какие изменения в самочувствии ожидать, пережила естественные роды или кесарево сечение, поэтому знакома с ощущениями. Но не всегда повторное вынашивание ребенка проходит так же, как и в первый раз. Необходимо учитывать сколько времени прошло после первых родов, перенесенные осложнения и приобретенные заболевания.
Чтобы не возникали неприятные сюрпризы, подготовка ко второй беременности должна начинаться сразу после первой. Даже у женщин, которые после тяжелых родов или операции зарекаются больше не иметь детей, через несколько лет возникает желание завести еще одного ребенка. Важно сделать это правильно, чтобы избежать неприятностей.
После первых родов организму нужен перерыв, чтобы восстановиться, и время, чтобы немного подрос первенец, закончилась лактация. Поэтому планировать беременность вторым ребенком можно не раньше, чем через 1,5–2 года. Если женщина перенесла кесарево сечение, гинекологи рекомендуют выждать 2–2,5 года, пройти обследование и только тогда решаться на зачатие.
При подготовке к зачатию необходимо соблюдать стандартный план:
- пройти обследование на половые инфекции;
- санировать полость рта;
- вылечить болезни внутренних органов или достичь ремиссии при хронических патологиях;
- правильно питаться;
- вести здоровый образ жизни;
- принимать витамин Е и фолиевую кислоты за 3 месяца до зачатия.
Тем, кто перенес операции на матке или кесарево сечение, перед второй беременностью необходимо убедиться в полноценности рубца при помощи УЗИ, иногда дополнительно – лапароскопии.
Если, несмотря на подготовку, вторая беременность почему-то не наступает, необходимо пройти обследование и найти причины вторичного бесплодия. Чаще всего причина в перенесенном после родов эндометрите – воспалении матки, который может протекать в бессимптомной форме.
Факторы риска
При подготовке ко второй беременности и вторым родам необходимо учитывать все осложнения, перенесенные в первый раз, а также накопленные хронические заболевания. Они не облегчат вынашивание ребенка и способны обостриться в этот период. Некоторые заболевания из анамнеза, которые ассоциированы с беременностью, возникают раньше на несколько недель и протекают тяжелее.
К ним относятся:
- артериальная гипертензия.
Больше рискуют женщины, у которых сохранились факторы риска патологий – лишний вес, нарушение толерантности к глюкозе, неправильное питание и гиподинамия.
При развитии гестоза у беременных часто обнаруживают экстрагенитальные заболевания, которые протекали скрытно:
- гипертоническая болезнь;
- патологии печени;
- нарушения свертывания крови;
- эндокринные заболевания.
Токсикоз при второй беременности необязателен, если он беспокоил раньше. Но при приобретенных болезнях пищеварительного тракта риск увеличивается.
Вторая беременность в 35 лет – это фактор риска генетических аномалий у плода. У женщин в этом возрасте резко возрастает количество дефектных яйцеклеток, поэтому чаще рождаются дети с тяжелыми хромосомными аномалиями. Лидирует среди них . Всем, кто решился на второго ребенка, назначается медико-генетическое консультирование, которое проходит после скрининга в 11 недель.
Если тесты показывают высокий риск синдрома Дауна, в 17 недель назначают – исследование околоплодных вод. По его результатам точно определяют хромосомный набор плода, а также на 100% пол.
Риски для здоровья больше у беременных с и у некоторых женщин с первой группой крови. Вторая беременность протекает тяжелее, если после первых родов не проводилась иммунизация анти-D-сывороткой. В крови у матери присутствуют антитела, которые способны вызвать распад клеток крови плода и тяжелое внутриутробное поражение нервной системы вплоть до гибели ребенка.
Признаки наступления беременности
Некоторые женщины ощущают первые признаки второй беременности на ранних сроках – еще до появления задержки. Это могут быть:
- мажущие выделения из половых путей через неделю после полового акта;
- нагрубание молочных желез, которого не было раньше;
- сонливость в дневное время и недосыпание;
- повышенная утомляемость.
Это признаки перестройки нейро-гуморальной системы, которая должна поддерживать развитие эмбриона. Экспресс-тест при второй беременности будет положительным на 3 день задержки менструации. Но золотым стандартом диагностики считается анализ крови на ХГЧ и УЗИ трансвагинальным датчиком. Эти методы позволяют подтвердить маточную локализацию эмбриона и его развитие соответственно сроку.
Симптомы второй беременности мало отличаются от первой, это могут быть:
- перепады настроения;
- отвращение к определенным запахам;
- появление пигментных пятен на лице;
- извращение вкуса;
- тошнота и рвота в утреннее время;
- учащение мочеиспускания.
При второй беременности двойней нагрубание молочных желез, токсикоз может быть выражен сильнее.
Чем отличается вторая беременность от первой
Повторное вынашивание ребенка редко похоже на первый раз. Вторая беременность отличается от первой по нескольким параметрам:
- увеличение размера живота;
- ощущения беременной;
- начало шевеления плода;
- подготовка к родам.
Когда во вторую беременность начинает расти живот, зависит от комплекции будущей мамы. У женщин с небольшой массой тела и тонким слоем подкожно-жировой клетчатки он может стать заметным уже в 11 недель. При лишнем весе живот долго остается незаметным.
Некоторые женщины считают, что при второй беременности живот растет быстрее. Это возможно при отсутствии осложнений из-за лучшей способности матки растягиваться. Но если диагностирован гестоз, есть признаки фето-плацентарной недостаточности, плод хуже прибавляет в весе, а его размер меньше срока.
Больше живот во вторую беременность в следующих состояниях:
- при , которое может быть результатом инфекционных заболеваний матери;
- при вынашивании двойни и большего количества плодов;
- при сахарном диабете у матери, когда у плода развивается макросомия, его вес превышает 4–4,5 кг.
Ситуация бывает обратной. Если при вынашивании первенца он страдал от , отставал в весе, а следующий ребенок развивается нормально, то объем живота будет казаться больше. Поэтому, как растет живот во вторую беременность, зависит от состояния здоровья матери и плода.
Матка после вынашивания ребенка становится более чувствительной. Поэтому ощущаются уже в 18 недель. Некоторые молодые мамы с низким весом чувствуют движения ребенка уже с 16–17 недель. Но их необходимо уметь отличить от перистальтики кишечника. Врачи рекомендуют обращать внимание на день, когда появился первый толчок ребенка. Эти сведения используют для того, чтобы рассчитать срок родов – при второй беременности к этой дате прибавляют 22 недели. Но более точную дату можно получить по дню последней менструации.
Особенности второй беременности и родов зависят от возраста будущей мамы. Если разрыв между детьми меньше года, организм не успевает восстановиться. Поэтому выше риски анемии, угрозы прерывания и . Женщина, которая вынашивает вторую беременность после 30 лет, выдержав паузу 2–3 года, перенесет ее легче, если не будет тяжелых сопутствующих заболеваний.
Вторая беременность в 37 лет и старше, если разрыв между родами превышает 10 лет, переносится так же, как и первая. Но для врача пациентка в этом возрасте имеет больше факторов риска, которые могут привести к осложнениям во время гестации или родов. Поэтому будущим мамам уделяется много внимания, назначается дополнительное обследование, а иногда – госпитализация на 39 неделе беременности для планирования родов.
У будущей мамы после рождения первенца могут появиться хронические заболевания, которые повлияют на то, как проходит вторая беременность. Боли в пояснице как признак остеохондроза начнут беспокоить со 2 триместра, поэтому необходимо заранее приобрести специальный бандаж.
Предрасположенность к варикозному расширению вен на ногах, застой крови в малом тазу ведут к тяжести и отечности конечностей, появлению сосудистых звездочек, а в тяжелых случаях – быстрому прогрессированию варикоза. В позднем сроке и после родов часто развивается геморрой.
Особенности вторых родов
При постановке на учет и после первого скринингового УЗИ врач определяет сроки родов при второй беременности. Ультразвуковое исследование во 2–3 триместре для этого не подходит из-за индивидуальных темпов роста плода. Но начало схваток может не совпасть с расчетным днем. Нормальные вторые роды начинаются в 37–38 недель беременности, но допускается отсрочка до 41 недели.
Созревание шейки и запуск родовой деятельности связан с особенностями нейро-эндокринной регуляции половой функции. Поэтому у женщин с удлиненным менструальным циклом роды чаще начинаются после 40 недель.
Опытные мамы уже знают, какие симптомы должны появляться на несколько недель до родов. Предвестники возникают чаще всего за 2 недели. Уменьшение одышки и изжоги, легкое дыхание возможны, если опустился живот, что при второй беременности происходит с 35 недель. Этот процесс связан с частичной резорбцией околоплодных вод и уменьшением их объема, а также смещением головки плода к входу в малый таз.
Наблюдаются и другие предвестники родов при второй беременности:
- изменение осанки из-за смещения центра тяжести;
- ложные схватки;
- выход слизистой пробки.
Созревание шейки матки начинается в среднем за 10–14 дней до родов, поэтому когда при второй беременности отошла пробка, необходимо быть готовой к поездке в роддом.
