Аргирия (второе название заболевания – аргироз) – это заболевание, характеризующееся появлением специфической пигментации кожи серебристого оттенка. Развивается заболевание из-за регулярного попадания в организм человека солей серебра. Развивается заболевание медленно, наиболее ярко пигментация выражена на открытых участках тела, часто находящихся на свету.
Аргирия является необратимым заболеванием, пигментация кожи сохраняется на протяжении всей жизни.
Причины развития
Основная причина развития аргирии – это отравление серебром. Развиться заболевание может из-за длительного приема лекарств или использования косметики, содержащих серебро в составе. Развиться аргирия может и у пациентов с зубными протезами, для производства которых применялось серебро.
В группе риска по развитию аргирии находятся и работники, занятые на производствах, связанных с обработкой серебра.
Серебро в медицине
Об антисептических свойствах серебра людям известно с самых давних времен. Еще во времена Авиценны медики применяли опилки серебра для улучшения дыхания и очищения крови. Тогда же были замечены случаи изменения цвета глаз и кожи у пациентов после курса лечения серебром.
Сам же термин «аргирия» впервые был введен в 1840 году. В XIX веке серебро широко применялось для лечения эпилепсии и других неврологических расстройств. К началу XX века в медицине начали применять серебряную фольгу для накладывания антисептических повязок на раны. К этому же времени участились случаи заболевания аргирией.
Несмотря на это, нитрат серебра (ляпис) продолжали активно применять в качестве антисептического средства для лечения повреждений кожи и слизистых. Коллоидное серебро применялось для лечения насморка в виде капель.
Сегодня лекарства на основе серебра продолжают использовать. К примеру, серебро входит в состав таких препаратов, как Колларгол и Протаргол. Использование этих препаратов не является опасным, при условии, что не будут превышаться дозы и длительность приема.
Токсическое действие серебра на организм
Само по себе серебро не является токсичным, однако, при больших дозах и продолжительном действии на организм возможны негативные реакции.
Допустимая доза поступления серебра в организм составляет до 5 мкг на килограмм веса. Если дозировки будут большими, то возможны серьезные реакции – гемолиз, отек легкий. При длительном регулярном поступлении серебра возможно развитие агранулоцитоза из-за токсического действия на костный мозг.
Симптомы при отравлении серебром типичны для токсических реакций – тошнота, диарея, судороги. Возможно появление почечной недостаточности, катаральных воспалительных реакций, альбуминурии. 10 граммов нитрата серебра является смертельной дозой для организма.
Клиническая картина
Аргирия проявляется по мере накопления ионов серебра в тканях организма. Накапливаются ионы в потовых железах, среднем слое кожи, сальных железах, волосяных луковицах. Также, ионы серебра могут накапливаться в стенках вен и артерий, мышцах, нервной ткани, слизистых оболочках и внутренних органах.
Площадь поражения и интенсивность изменения окраски кожи зависит от количества осажденных ионов. Другими словами, чем дольше в организм поступало серебро, тем сильнее будут выражены симптомы.
У больных аргирией отмечается изменение пигментации кожи, склер глаз, слизистых оболочек. Ткани приобретают серо-синий цвет. При этом не имеется нарушений общего самочувствия. Однако проблемы с внешностью нередко становятся поводом для сильнейших психологических переживаний и депрессий.
Зрительные функции у больных аргирией, как правило, не нарушаются. Однако при интенсивных отложениях в роговице, возможно, некоторое снижение остроты зрения.
При тяжелом течении аргирии, возможно насыщение ионами серебра тканей зрительного нерва и сетчатки, это может привести к гемералопии и ухудшению зрения.
Выделяют две формы аргирии. Это системная или генерализованная и локальная форма заболевания.
Для локальной формы аргирии характерна периорбитальными проявлениями, то есть, у больных наблюдается изменение цвета глаз. Но при этом не наблюдается поражения проводящих свет систем и снижения зрения.
Пигментация кожи и изменения цвета глаз происходят очень медленно. Явно заметными проявления аргирии становятся после 10-12 лет после начала постоянных контактов с серебром.
Методы диагностики
Диагностика аргирии основана на изучении клинических проявлений и сборе анамнеза. Необходимо выявить, из каких источников в организм поступает серебро.
При гистологических исследованиях, в тканях можно обнаружить частички серебра, которые выглядят, как круглые зерна равные по размеру. Таких зерен больше всего в межклеточном веществе, слой которого отграничивает эпителий. Также, частицы серебра концентрируются около потовых желез. В дерме, соединительной ткани, в сальных железах зерна серебра могут наблюдаться, но в небольшом количестве.
При обследовании глаз проводится биомикроскопическое исследование. При этом выявляется аргирия роговицы. В задних слоях роговицы наблюдается сложный рисунок, состоящий из извилистых переплетающихся линий серо-голубого цвета. При этом внешние слои роговицы остаются прозрачными.
При длительно протекающей аргирии возможно выявление частиц серебра в стекловидном теле и перед хрусталиком глаза.
При проведении диагностики важно отличать аргирию от таких заболеваний, как:
- Гемохроматоз (нарушение обмена железосодержащих средств).
- Метгемоглобинемия (повышение содержания в крови метгемоглобина вследствие отравления).
- Недостаточность функционирования коры надпочечников;
Лечение
В современной медицине пока не создано методики лечения аргирии. Вывести из тканей организма ионы серебра не представляется возможным.
Таким образом, пигментация кожи и глаз при аргирии является необратимым явлением. Жить с таким дефектом внешности придется на протяжении всей жизни.
Частично справиться с проявлением аргирии можно при помощи метода дермбразии. Это метод, при котором удаляется верхний слой кожи. Для выполнения процедуры применят специальные инструменты.
При проведении эпидермис снимается на довольно значительную глубину, вплоть до места расположения кровеносных сосудов. Выполняется процедура под анестезией. После выполнения дембразии следует достаточно длительный реабилитационный период.
Дембразия при аргирии не всегда дает ожидаемый результат, так как ионы серебра располагаются не только в верхних слоях кожи. Кроме того, проведение данной операции создает риск образования шрамов и рубцов.
Прогноз и профилактика
Профилактика аргирии заключается в исключении действия серебра на организм. Нельзя превышать дозы и длительность курса при лечении препаратами, содержащими серебра. При работе с этим металлом необходимо выполнять требования техники безопасности.
Прогноз при легкой или средней степени аргирии благоприятный, однако, восстановить измененный цвет кожи невозможно. При тяжелой аргирии возможны нарушения зрения.
Когда серебро поступает в организм:
- Длительный прием лекарств, содержащих серебро,
- Использование косметики с содержанием серебра,
- Наличие зубных протезов, в состав которых входит серебро,
- Работа на производстве, связанном с обработкой серебра.
Зачем серебро в лекарствах?
Давно было замечено свойство серебра убивать микроорганизмы, именно по этой причине на его основе стали делать различные лекарства. Однако позже выяснилось, что серебро при превышении безопасной концентрации отравляет организм. Сегодня количество препаратов с содержанием серебра стало меньше, чем несколько десятилетий назад, однако этот элемент продолжает использоваться.
Допустимая безопасная доза серебра для человеческого организма — не более 5 мкг/кг веса. Оно способно накапливаться, поэтому при длительном приеме даже небольших доз возможна опасная для здоровья концентрация.
Клиническая картина аргирии
Аргирия развивается по мере того, как в тканях накапливаются ионы серебра.
Места концентрации ионов серебра:
Возможна генерализованная (системная) форма и локальная.
Внешнее проявление заболевания заключается в изменении пигментации. Ткани становятся серо-синими. Изменяется цвет кожи, слизистых оболочек, склер глаз. При выраженной аргирии лицо становится синим, это может быть целой проблемой. Если тело можно спрятать под одеждой, то лицо нет, и проблемы внешность может послужить поводом для психологических переживаний и даже стать причиной депрессии. При локальной форме аргирии изменяется только цвет глаз. При генерализованной пигментация нарушается по всему телу, кроме того, возможно ухудшение общего состояния.
Проявления аргирии развиваются довольно медленно, обычно изменение пигментации становится заметным не ранее, чем через 10 лет после регулярных контактов с серебром.
Другие проявления отравления серебром:
- Признаки интоксикации (тошнота, снижение общего тонуса),
- Повреждение сетчатки,
- Повреждение зрительного нерва.
Из-за накопления ионов серебра в сетчатке, роговице и сосудах глаза может развиваться гемералопия, ухудшиться зрение.
Диагностика и лечение
При диагностике необходим тщательный анамнез, чтобы выяснить источник и причину поступления серебра в организм. Также необходимы гистологические исследования тканей, которые позволят обнаружить частички серебра. Для обследования глаз делается биомикроскопическое исследование, которое позволяет увидеть серо-голубые линии на роговице, означающие присутствие ионов этого химического элемента.
Эффективного метода лечения аргирии нет. Вывести ионы серебра из организма медицина не может. По этой причине изменения пигментации становятся необратимыми, то есть измененный цвет лица и глаз останется до конца жизни.
В некоторых случаях исправить цвет лица может дермабразия. Эта процедура заключается в удалении (шлифовке) верхнего слоя кожи. Однако серебро накапливается в средних слоях, поэтому шлифовка должна быть довольно глубокой. Такое воздействие на кожу может оставить шрамы и рубцы, а восстановительный период после процедуры будет довольно долгим.
Таким образом, на первый план выступает профилактика. Ее меры очень просты: соблюдение дозировки и сроков лечения препаратами серебра, четкое следование правилам техники безопасности при работе на соответствующих производствах.
Аргитроз – патология, образовавшаяся при длительном отложении в организме соединений серебра или мельчайших частиц благородного металла. Для интоксикации характерна значительная необратимая пигментация участков кожи различной локализации. Отсутствие действенных способов медикаментозной терапии делает отравление серебром очень опасным для человека состоянием.
Как можно отравиться
Вероятность интоксикации серебром в быту и на производстве крайне высока. Профессиональное отравление развивается у людей, которые занимаются добычей или обработкой руды
. Стойкость к окислению, высокая электропроводность и теплопроводность позволяют использовать соединения серебра в следующих технологических процессах:
- Для покрытия зеркальных поверхностей.
- При создании фотографий.
- Для производства керамических конденсаторов.
- При изготовлении аккумуляторных батарей.
- Для покрытия контактов.
- При производстве инфракрасной оптики.
- Как катализатор фильтров противогаза.
Специалисты, занятые на таких производствах, чаще всего страдают от хронического отравления ионами серебра. Проникая через кожу, слизистые, желудочно-кишечный тракт и легкие, металл накапливается внутри организма. Происходит длительная интоксикация с постепенно проявляющейся симптомами в виде необычной пигментации.
Серебро обладает повышенной светочувствительностью. Солнечные лучи, попадая на поврежденную соединениями металла кожу, провоцируют пигментацию – пятна становятся крупнее и заметнее.
Серебро до сих пор используется в медицине как лекарственное средство. Благодаря бактерицидным, противомикробным, антисептическим и дезинфицирующим свойствам химическое соединение применяют для лечения детей и взрослых:
- Протаргол. Коллоидное соединение используется для обработки внутренней поверхности мочевого пузыря и мочеиспускательного канала при урологических инфекциях. 2%-ный раствор серебра протеината помогает избавиться от затяжного и хронического насморка у детей.
- Колларгол. Глазные капли с соединением серебра используются для устранения воспаления. Также с помощью колларгола лечат заболевания мочевыделительной системы.
Серебро широко используется при проведении хирургических вмешательств – антисептическими растворами обрабатывается материал для накладывания швов.
В медицинской литературе описаны случаи отравления солями серебра, которые постепенно поступали в организм из пломб, коронок и протезов. Такой вариант интоксикации относится к труднодиагностируемым.
У некоторых приверженцев самолечения кожа всегда тусклая, серая. Они специально изготавливают «целебный» настой, добавляя в воду серебряные изделия и монеты. Через несколько месяцев наружного и внутреннего употребления развивается хроническое отравление.
Токсические свойства
Смертельная доза металлического серебра составляет 8-10 г
. Степень отравления находится в прямой зависимости от состава соединения, пути проникновения токсичного соединения внутрь организма и состояния здоровья человека. Особенно опасен тяжелый металл для людей, страдающих аллергическими реакциями. В состав многих косметических средств производители добавляют ионы серебра для устранения высыпаний на коже. Человек с повышенной чувствительностью после использования такого лосьона или крема может получить обширный химический ожог.
Отравление коллоидными растворами серебра может развиваться у детей, страдающих ринитом. Капли для носа нельзя применять более недели. Высокая проницаемость сосудов и неокрепший иммунитет малышей провоцируют накопление препарата внутри организма.
При использовании лекарственных или косметических средств мельчайшие частички серебра оседают в верхнем слое эпидермиса, вызывая пигментацию. Внешние признаки аргитроза проявляются по мере накопления металла внутри организма или на кожных покровах и слизистых оболочках. Токсикологи выделяют следующие области локализации ионов:
- потовые и сальные железы;
- стенки крупных и мелких сосудов, капилляры;
- волосяные луковицы;
- внутренний слой эпидермиса.
Соединения серебра могут вызывать излишнюю пигментацию определенных участков или всей поверхности кожи и слизистых оболочек . При попадании в желудочно-кишечный тракт значительной дозы одного из коллоидных растворов происходит передозировка серебра, похожая на интоксикацию некачественными продуктами питания. У человека возникают болезненные спазмы в животе, тошнота, рвота, диарея. Постепенное всасывание концентрированного раствора серебра может спровоцировать отек легких, кому, разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина.
Клиническая картина отравления
Острая интоксикация серебряной пылью или коллоидными растворами приводит к повреждению кишечных стенок
. Они изъязвляются, кровоточат, сильно отекают, а при обширном поражении ядовитыми соединениями может нарушиться целостность. Постепенное накопление неорганического вещества провоцирует аргитроз – кожные покровы, слизистые оболочки окрашиваются в бурый или серый цвет.
Пигментация развивается не только на видимых участках тела человека. Ткани внутренних органов и сосудов приобретают насыщенный серо-бурый цвет.
Помимо гиперпигментации ногтей и конъюнктивы, для отравления характерны следующие симптомы:
- воспаление слизистой оболочки желудка, боли в желудке, кислая отрыжка, изжога, метеоризм;
- нарушения водно-солевого обмена, сокращение количества мочеиспусканий, боли в пояснице, изменение состава, цвета урины;
- образование жировой ткани в почках, печени, сердце;
- развитие хронического бронхита, брохиолита, рецидивы легочных заболеваний;
- снижение остроты зрения;
- появление неприятных ощущений в горле, гортани, ротовой полости;
- повышенное потоотделение, слезотечение;
- тремор верхних и нижних конечностей;
- хронический ринит, при котором выделяются кровяные сгустки;
- артериальная гипотония.
Тяжелое отравление ионами серебра характеризуется появлением судорог, головокружениями, потерей сознания, нарушением координации . Разрушение эритроцитов приводит к дефициту молекулярного кислорода в клетках головного мозга. Снижается его способность регулировать все процессы жизнедеятельности. Смерть человека наступает в результате отека мозга, нарушения дыхания и остановки сердца.
Лечение интоксикации
До сих пор не создано современных методик медикаментозной терапии аргитроза, не синтезировано антидота, который был бы способен вывести из тканей, сосудов, костей накопившееся серебро. Пигментация кожи при передозировке относится к необратимым состояниям
.
В специализированных клиниках проводят лечебные процедуры для восстановления изначального цвета кожи. Применяется метод постепенного удаления верхнего слоя эпидермиса. На месте поврежденных клеток образуются новые ткани. К осложнениям таких операций относятся образовавшиеся шрамы и рубцы.
Профилактика отравления солями металла заключается в соблюдении рекомендованных врачом дозировок при лечении бактериальных или вирусных инфекций. Не следует превышать курс терапии или использовать препараты без назначения . При работе с серебром необходимо пользоваться защитными приспособлениями.
Серебро – биологически ценный химический элемент, он играет важную роль в организме человека. Это вещество известно как антисептик, обладает бактерицидными и обеззараживающими свойствами. Ионы серебра принимают участие в различных обменных процессах, поддерживают зрение, способствуют образованию достаточного количества красных кровяных телец, борются с опасными вирусами и бактериями.
В семьях можно часто увидеть, как хозяйки выдерживают в питьевой воде различные предметы из серебра - ложки, украшения, мелкие серебряные бытовые предметы. Предполагается, что таким образом вода будет дополнительно обеззараживаться и станет полезнее.
Нехватка серебра проявляется общей слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, сухостью кожи, плохой сопротивляемостью вирусным инфекциям.
Однако мало кто задумывается, что при переизбытке, серебро может стать опасным и вызывать системное отравление организма. Серебро – металл и может накапливаться в организме, проявляя отравляющие свойства.
Избыток серебра может показывать себя не одинаково у разных людей. Вот основные возможные проявления систематического отравления серебром:
- Воспалительные процессы в желудке и разных отделах кишечника, гастрит, синдром раздраженного кишечника, расстройство пищеварения, слабая перистальтика.
- Аргироз. Болезнь, характеризующаяся необратимым изменением цвета кожи и склер глаз в сторону синевато-серой гаммы.
- Ионы серебра могут уничтожать не только болезнетворные бактерии, но и полезные. В кишечнике человека находятся колонии дружественных лактобактерий, без которых процесс переваривания пищи невозможен. Серебро ослабляет, а в некоторых случаях уничтожает полезную микрофлору кишечника, что влечет за собой такое расстройство пищеварения, как дисбактериоз.
- Коррозийные изменения слизистых оболочек рта в виде жжения, повышенной чувствительности.
- Судороги, помрачения сознания, шум в ушах, головокружение.
- Быстрая утомляемость глаз. К вечеру появляется ощущение песка в глазах, сухости, ухудшается зрение. Как правило, причинами падения зрения рассматриваются самые различные варианты, кроме избытка серебра. И, тем не менее, отравление серебром может стать причиной, при которой ухудшается зрение.
Недостаток серебра вызывает проблемы со здоровьем. Переизбыток может вызвать отравление. Как же найти ту золотую середину, когда этот красивый металл будет поступать ровно в том количестве, которое принесет несомненную пользу? Решение довольно простое – нужно принимать сбалансированные витаминно-минеральные составы, которые содержат ионы серебра строго в пределах допустимых и рекомендуемых значений, в тех терапевтических дозах, которые будут работать во благо.
