Вот и наступил долгожданный день - мама с крохой отправляются из родильного отделения домой. Радости и счастья нет предела!
Но гости расходятся, и мама остается с новорожденным одна. Именно в этот момент новоиспеченные мамочки, впадают в состояние шока: как понять, почему малыш плачет, когда его кормить, не болит ли у него животик? Масса вопросов возникает у женщины, только что пережившей роды и пришедшей домой с малюткой. И хотя на эти вопросы могут ответить бабушка, подруга или соседка, знающие как ухаживать за младенцем, состояние здоровья новорожденного определит только опытный специалист.
Визиты медсестры и педиатра в первый месяц жизни
После рождения малыша родильный дом направляет информацию в детскую поликлинику. Ребенок попадает под патронажное наблюдение медсестры и педиатра, закрепленного на данном участке. Каждая мать должна знать, что:
под патронажное наблюдение попадают исключительно все новорожденные, невзирая на отсутствие прописки или медицинского полиса
сотрудник поликлиники обязан навестить новорожденного в первые 3 дня после выписки из роддома
В первый раз познакомиться с малышом и мамой обычно приходит патронажная медсестра. Маму крохи обязательно расспросят о течении беременности и родов, о заболеваниях в семье, оценке состояния малыша (по шкале Апгар сразу после родов и спустя некоторое время). Приготовьтесь, что медсестра всю полученную информацию будет фиксировать документально. Это обязательная процедура. Далее медсестра обязана оценить условия проживания младенца: наличие кроватки и где она будет расположена, форму кормления (грудное или искусственное вскармливание), режим прогулок.
Первое посещение медсестры очень важно, ведь в непринужденной обстановке мама может уточнить все интересующие ее вопросы о воспитании и правильной гигиене малыша. Перед визитом патронажной медсестры рекомендуется заранее написать все интересующие вопросы.
Стоит также подготовить место, где медсестра осмотрит кроху, его слизистые, кожу, проверит рефлекторную реакцию и дыхание, сосательную активность.
Медсестра обязательно осмотрит и мать малыша, в первую очередь молочные железы. Оценивается общее состояние женщины. Медик даст рекомендации по режиму питания и уходу за молочными железами.
Некоторые мнительные мамочки жалуются на то, что персонал поликлиники приходит к новорожденному без халата, бахил и маски. Уточняем: подобных требований документально не зафиксировано. Медик обязан перед осмотром малыша мыть руки.
Патронажная медсестра придет к малышу еще дважды: примерно на 14 и 21 день жизни. В первые дни, иногда совместно с медсестрой, ребенка обязан посетить участковый педиатр, который будет и в дальнейшем наблюдать за развитием малыша. Врач не только более глубоко осмотрит ребенка и оценит его развитие но и развеет страх перед синдромом внезапной смерти (СВДС), которым так сильно напуганы современные мамочки.
Педиатр даст советы по уходу:
- как избежать кишечных коликов,
- как предотвратить появление опрелостей,
- уточнит режим питания, прогулок и купания младенца.
Врач осмотрит влагалище у новорожденной девочки и проверит, опущены ли яички у мальчика и открывается ли пенис. Оценке подлежат слух и зрение малыша, тонус мышц ножек и ручек.
Новорожденный каждую неделю будет находиться под наблюдением медицинского персонала.
Важно: если мать видит изменение состояния ребенка (малыш заболел, плачет, у него поднялась температура), нужно срочно вызвать детского специалиста на дом.
Первый визит ребенка в поликлинику
Первое посещение поликлиники (в 1 месяц) связано с некоторым стрессом как для малыша, так и для мамы. Перед походом в поликлинику следует:
- заранее узнать дни, когда поликлиника принимает исключительно новорожденных во избежание их инфицирования от больных детей;
- покормить ребенка;
- подобрать удобную одежду;
- взять пеленку (потребуется при осмотре и взвешивании малыша);
- если малыш находится на искусственном вскармливании, взять бутылочку со смесью.
Женщина будет чувствовать себя увереннее, если в поликлинику она пойдет в сопровождении близкого человека.
При первом визите в медучреждение младенца взвесят, измерят рост, окружность головы и груди. Данные показатели учитываются при оценке физического развития крохи. При недостаточном весе или жалобах женщины, что ее малыш недостаточно ест, возможно, проведение контрольного вскармливания и решение вопроса о добавлении докорма или полном переводе на смеси. При необходимости участковый педиатр назначит дополнительное обследование и консультации узких специалистов (ортопеда, хирурга и других профильных врачей).
Особое внимание стоит уделить советам педиатра, как уберечь новорожденного от инфекций. В комплекс профилактических мероприятий входит:
- избегать контактов малыша с больными людьми,
- регулярные прогулки,
- полноценное питание,
- гимнастика,
- купание,
- массаж.
Прививки новорожденного
В зависимости от здоровья младенца педиатр составит ориентировочный прививочный график. Первую прививку (БЦЖ - от туберкулеза) здоровым младенцам делают еще в родильном отделении. Последующие прививки врач обсуждает с матерью. Обычно прививки начинают делать с 3-х месяцев после тщательного осмотра, лабораторного исследования крови и консультации узких специалистов.
Последнее время среди матерей распространено мнение о вреде прививок. Однако медики единогласно отзываются о том, что проведением прививок первого года жизни очень важны и предотвращают многие серьезные заболевания . Даже такие безобидные инфекции типа краснухи могут быть осложнены, если ребенок заболеет в подростковом возрасте.
Важно: прививки согласно графику проводятся только здоровым детям. При категорическом отказе мать обязана составить письменный отказ от прививок своему малышу.
Конечно, женщина может самостоятельно овладеть правилами ухода за ребенком. Однако регулярное медицинское наблюдение придаст маме уверенность в правильном развитии крохи и предупредит развитие различных патологий.
Пока новорожденному не исполнится один месяц, за его здоровьем следит медсестра, приходящая на дом. Далее кроху к педиатру будут относить его родители. Как часто следует посещать поликлинику вместе с малюткой?
Первый визит в поликлинику
Сразу же после того, как малышу исполнится месяц, следует узнать, когда в вашей детской поликлинике «День здорового ребенка». Он предназначен для планового осмотра детей до года, чтобы оградить их от возможных инфекций. На свой первый и последующие приемы вы будете ходить именно в этот специально определенный день месяца.
Первый осмотр месячного младенца у педиатра включает:
- определение его веса и роста;
- измерение объема груди и окружности головы;
- осмотр места пупочной раны.
Обязательно будут проверены рефлексы и двигательная активность.
Врач зафиксирует способ вскармливания младенца, даст рекомендации по питанию, если мама кормит грудью, подскажет что делать, если ребенок неважно спит или имеет сложности с опорожнением кишечника.
В один месяц необходимо сделать ребенку вторую (после роддома) прививку против гепатита В.
Прививки, УЗИ, осмотры
В конце первого визита педиатр сам напомнит вам, когда следует в следующий раз прийти к нему на осмотр, чтобы произвести необходимые измерения и взвешивание. Оптимально делать это ежемесячно, но особенно важно не пропустить осмотр в трехмесячном возрасте.
К этому периоду у ребенка должен исчезнуть гипертонус в мышцах, и его физическое развитие оценят не только педиатр, а и более узкие специалисты:
- невролог;
- ортопед;
- окулист.
Также к профилактическим осмотрам может быть добавлено посещение отоларинголога и хирурга.
Все дети проходят УЗИ тазобедренных суставов, а также УЗИ сердца, головы, брюшной полости. Сдают в лабораторию анализы крови и мочи. Малышам делают две прививки — против полиомиелита и АКДС.
Каждое посещение педиатра — важное мероприятие для родителей и ребенка. Важно, чтобы мама не только интересовалась у врача, нормально ли развивается ее кроха, но и сама рассказывала об особенностях его поведения, задавала вопросы.
В последующие месяцы до полугода вашему малютке вновь предстоят плановые прививки от полиомиелита и АКДС. Также в полугодовалом возрасте проводят очередную вакцинацию от гепатита В.
В плановых осмотрах нет «неважных» врачей. Каждый специалист отслеживает развитие своей группы органов и даст вам важные советы в случае необходимости.
Поэтому обязательно посещайте поликлинику с новорожденным ежемесячно, пока ему не исполнится год. Так вы будете спокойны за здоровье своего ребенка!
Ребенок растет очень быстро. Вот уже ему исполнился месяц, и врач перестает приходить к вам на дом. Настало время самим идти в поликлинику и сразу на большой медосмотр (т.е. к целой куче врачей), а потом ежемесячно к педиатру и некоторым специалистам. Со временем вы будете чувствовать себя в поликлинике почти как дома. Но что же следует учесть в первый раз? Итак, расскажу все по порядку.
Время приема — что следует учесть?
Иногда врачи сами назначают вам время приема. Но если у вас есть возможность выбора, учитывайте следующее:
- Выбирайте время между периодами сна ребенка так, чтобы он был уже выспавшийся, но еще не сонный.
- В начале приема (если он идет по талонам) очереди всегда меньше (т.к. еще не успевают накопиться). Лучше записаться первыми или вторыми, тогда вам не придется ждать долго.
- Если указан диапазон времени (общий для всех, н-р: с 8 до 10, у нас так сдают кровь), то лучше идите к середине приема, т.к. к началу придут все.
- В утреннее время (по понятным причинам) народу всегда меньше.
- Имейте в виду, что у педиатров есть дни, когда они принимают больных детей и когда — здоровых. Уточните это в регистратуре.
- Если в поликлинике только что закончился длительный карантин, то наплыв народу будет огромным. По возможности отложите визит к врачу на неделю-другую.
Что взять с собой в поликлинику?
- Документы. Лучше возьмите все (их у ребенка пока не так много), но особенно полис и СНИЛС, их спрашивают всегда. На первый прием не забудьте взять оставшуюся часть родового сертификата.
- Пеленки. К педиатру вам их понадобится две, к остальным врачам – одна. Но лучше взять еще одну запасную (по крайней мере, моя дочка часто писала на пеленки). Пеленки лучше взять фланелевые, т.к. ситцевые – слишком тонкие, а трикотажные — закручиваются по краям. Очень удобен размер примерно 80х80 (плюс-минус 5-10 см), т.к. подходит под размер квадратного пеленального столика, а в сумке такая пеленка занимает совсем немного места. Но на запас возьмите 1 пеленку побольше (в редких случаях пригождается).
- Игрушки. Лучше новые или хорошо забытые старые (просто спрячьте пару-тройку игрушек малыша за несколько дней до похода в поликлинику). Игрушки должны быть легко моющимися (мало ли куда он их там уронит) и как можно более интересными (чтобы подольше поиграл).
- Запасные памперсы. Лучше 2 штуки (мало ли что)
- Влажные салфетки.
- Еда, вода. Если вы кормите грудью, оденьтесь так, чтобы вам было удобно покормить малыша. Для искусственников возьмите смесь, а для детей постарше еду, которая не сильно пачкается (печенье, банан и т.п.)
- Запасная одежда. Запасной комплект одежды носите с собой всегда. Младенцы часто срыгивают, да и памперс может протечь, а дети постарше могут где-нибудь испачкаться или облиться взятой вами водой или соком.
- Бахилы. Их обычно выдают, но на всякий случай носите свои.
- Блокнот с вопросами к врачу. Заранее запишите все, что хотите спросить. На память особо не надейтесь: в кабинете врача обычно забывается все.
- Ручку, бумагу. Чтобы записать все важные моменты (вес и рост крохи, время следующего приема и т.п.)
Что еще учесть?
- Хорошо если с вами будет еще один взрослый. Он сможет погулять с ребенком на улице, пока вы сидите в очереди; отпустит вас в регистратуру (если надо куда-то записаться или взять карточку) и т.п.
- В поликлинике может быть жарко или, наоборот, прохладно. Поэтому одежда малыша должна быть многослойной, чтобы можно было легко снять лишнее или утеплиться еще.
- Прежде, чем идти к врачу, почитайте о том, что он будет смотреть у ребенка, какие по этим параметрам возрастные нормы, какие возможны проблемы и отклонения по его профилю. Так вы будете лучше понимать слова и действия врача и сможете сразу задать все интересующие вас вопросы.
Вот, пожалуй, и все. Надеюсь, мои советы будут вам полезны.
Чтобы поход с малышом в поликлинику не превратился в пустую формальность, к нему нужно обстоятельно подготовиться.
Первое, и пожалуй, самое главное,- это ваш позитивный настрой. Представьте себе, что вы встретитесь с людьми, которые будут наблюдать за тем, как растет и развивается ваш малыш, в течение ближайших нескольких лет. Если с малышом будет все в порядке — они порадуются вместе с вами, если что-то не заладится — помогут словом и делом.
Второе — это время, которым вы должны располагать, отправляясь в поликлинику. Если вы будете куда-то торопиться, то, ожидая своей очереди в кабинет врача, вы разволнуетесь сами, следом начнет нервничать ребенок и вы вряд ли сможете нормально разговаривать с доктором. Заранее уточните часы приема всех специалистов, чтобы подойти к нужному кабинету заблаговременно.
Третье — это ваша “группа поддержки”. Возьмите себе в помощь мужа (можно маму, подругу или няню), чтобы кто-то мог посидеть с малышом, пока вы будете беседовать с доктором, бегать по кабинетам; помочь вам раздеть и одеть ребенка, просто подержать вещи.
Четвертое — это сумка со всем необходимым для малыша. Вот что надо в нее положить: две пеленки (одну для осмотра и одну для переодевания), пару подгузников, влажные салфетки, пустышку, бутылочку с водой и (или) смесью (если ребенок находится на искусственном вскармливании), любимую игрушку малыша.
Пятое — подходящая одежда для ребенка. Она должна легко сниматься, подгузники — иметь многоразовые застежки. Это особенно важно, если вы собираетесь посетить несколько кабинетов.
Шестое — это необходимые документы: ваш паспорт, медицинский полис ребенка (позаботьтесь о его о его оформлении заранее) и его копия, выписка из роддома (третья страница обменной карты), медицинская карта (заводится при первом посещении поликлиники и, как правило, там и хранится).
Седьмое, и последнее,- теоретическая подготовка. Если вы идете к врачам-специалистам, приготовьтесь к тому, что вас будут подробно расспрашивать о наследственности ребенка (чем болели и болеете вы сами и ваш муж, а также родственники по вашей линии и по линии мужа); о том, как протекала ваша беременность; как прошли роды; как чувствовал себя малыш сразу после рождения, при выписке из роддома и в последующие дни (месяцы), чем болел, какое лечение получал и т.д. Постарайтесь все это вспомнить заранее. При необходимости — кое-что запишите. Заранее сформулируйте свои вопросы к доктору.
Вот и все — можете отправляться в поликлинику!
первый визит в детскую поликлинику
В первый год жизни малыша каждой маме предстоит поход в детскую поликлинику с грудничком. Что взять с собой? Что предусмотреть заранее, чтобы вам и вашему грудничку было максимально комфортно? Собираемся к врачу вместе.
В течение первых четырех недель жизни новорожденного врач и медсестра из поликлиники регулярно навещают его на дому. Но как только ребенку исполняется месяц, наступает время для вашего самостоятельного визита в детскую поликлинику.
Узнать все заранее
Посещение поликлиники – мероприятие сложное и нервное, но без него не обойтись. Постарайтесь подготовиться к походу в это учреждение заранее, чтобы неожиданности не застали вас врасплох. В регистратуре по телефону узнайте, когда в вашей районной поликлинике «грудничковый день» . В этот день врачи принимают только детей первого года жизни, и риск встретиться в очереди с больным ребенком постарше у вас будет значительно ниже.
Поинтересуйтесь, каких врачей нужно посетить в первую очередь и как к ним попасть (по предварительной записи, по талонам), результаты каких анализов следует иметь с собой (взять бланки анализов можно заранее и без ребенка). Младенцу в возрасте одного месяца предстоит визит к участковому врачу-педиатру. Врач посмотрит, нормально ли развивается малыш, взвесит его, измерит рост, узнает об особенностях питания. В первые три месяца малышу нужно посетить и других специалистов поликлиники – невропатолога, ортопеда и окулиста.
Помните, что идти в поликлинику нужно только со здоровым малышом.
Если ребенок приболел – лучше переждать неделю или вызвать врача на дом.
Перед визитом к участковому педиатру стоит узнать у кого-нибудь из знакомых мам с детьми постарше, нет ли в районе эпидемии гриппа, ветрянки или иной болезни . Если это так – приходить в поликлинику с малышом в ближайшее время не стоит.
Некоторые молодые мамы отказываются сдавать анализ крови и делать ребенку прививки, опасаясь этим травмировать психику малыша. Не бойтесь, месячный младенец не воспринимает эти процедуры так же болезненно, как пятилетний ребенок (ведь он еще не знает, что ему будет больно). Иногда грудничок даже не просыпается от укола или просыпается сразу после него, так и не поняв, что же с ним случилось.
Одеваемся
Собираясь к доктору, тщательно продумайте, как оденете малыша. Постарайтесь сделать так, чтобы вам не пришлось снимать с сопротивляющейся юной личности «семь одежек», теряя драгоценное время (свое и тех, кто «за вами»). Лучше всего, если одежды немного и она легко расстегивается. Прекрасно подойдет, например, быстро и легко снимающийся хлопковый комбинезон с кнопками от шеи до пят.
Что берем с собой
С вечера соберите сумку, которую возьмете с собой . Обязательно положите в нее медицинскую карту (если она хранится дома), медицинский полис, две-три пеленки, пару запасных памперсов, влажные салфетки.
Если малыш кушает из бутылочки, возьмите с собой еду в сумке-термосе – неизвестно, насколько может затянуться ваше пребывание в поликлинике.
Если вы кормите грудью – вам повезло: теплое питание у вас всегда с собой, останется только найти укромный уголок, чтобы уединиться с малышом. В любой поликлинике должна быть специально предназначенная для этой цели «комната матери и ребенка».
Не будет лишней какая-нибудь яркая погремушка , чтобы в нужный момент отвлечь или успокоить юного пациента. Хорошее средство для успокоения – пустышка (если, конечно, ваш малыш ее признает)
Транспорт
Важный момент – это транспортировка младенца. В первые месяцы можно воспользоваться сумкой-переноской. Такая сумка очень удобна: в ней малыш, защищенный от постороннего шума и инфекции, сможет спокойно поспать, пока вы будете стоять в очереди. Когда ребенок подрастет и начнет уверенно держать голову, его можно будет носить в поликлинику в «кенгуру».
Если вы везете малыша на коляске, не забудьте захватить для нее запирающее устройство или какого-нибудь родственника в качестве сторожа, иначе при выходе из поликлиники малыш может оказаться «безлошадным» (увы, российская действительность!).
К доктору – всей семьей!
Родственник или знакомый будет чрезвычайно полезен в качестве помощника . Он может прийти пораньше и заранее занять очередь к разным врачам. Оптимальный вариант: маму с грудничком в поликлинике уже ожидает не только папа, но еще и кто-нибудь из бабушек или дедушек. Количество родственников, держащих для вас очередь в многочисленные кабинеты, обратно пропорционально времени, которое вам придется провести в поликлинике. Не бойтесь и не унывайте – до вас миллионы мам успешно справлялись с этой задачей!
