Сны видят все, но не все запоминают. Однако страшный сон запоминается намного лучше, чем «обычный» - поэтому иногда кажется, что люди чаще видят плохие сны, чем хорошие.
Кстати, не все страшные сны - это кошмары, часть неприятных видений сомнологи (врачи, изучающие человеческий сон) называют «ночными страхами». Эти страшные сны являются на разных стадиях ночного отдыха. Фаза быстрого сна - та часть «сонного цикла», во время которой обычно приходят кошмары: это сюжетные сновидения, которые условно можно назвать «фильмами ужасов». Пробуждаясь, человек почти ничего не запоминает, однако чувство страха впечатывается в его память.
Часто пробуждение после кошмарных сновидений из-за выброса адреналина сопровождается учащенным биением сердца и обильным потоотделением. Нередко люди в таких случаях просыпаются от собственного голоса, потому что кричат.
Глубокая фаза сна после полуночи - время, когда в сновидениях могут появиться ночные страхи. Подобный сюжет снится очень короткое время - буквально две-три минуты, - однако из-за своей насыщенности производит на человека крайне тягостное впечатление, а нередко вгоняет спящего в сильный испуг.
Отчего мы все время от времени видим страшные сны? Почему одним они снятся часто, а другие не видят их вовсе? До сих пор на этот вопрос нет однозначного ответа, ученые называют разные причины, которые могут спровоцировать ночные страхи и кошмары:
- Психологический кризис.
- Стресс.
- Депрессия.
- Переутомление.
- Заболевания психического или неврологического свойства.
- Прием определенных лекарственных препаратов.
- Неправильное питание (употребление перед сном жирной или острой пищи, переедание).
- Алкоголь.
- Скрытое заболевание.
- Эмоциональное потрясение или сильная впечатлительность.
Страшные сны могут сослужить человеку даже добрую службу. Например, подсказать, в чем именно заключается проблема, которую нужно решить, чтобы улучшить свое самочувствие и настроение. Главное – правильно интерпретировать «страшилки», которые нам снятся.
Способы борьбы
Почему нам снятся пугающие видения? Сонник находит массу объяснений, но чаще всего это банальный стресс. Что делать, если причиной стресса является работа? Нужно устраивать себе перерывы для отдыха днем, постараться максимально разгрузить от серьезных дел вечернее время.
Чтобы исключить влияние на ваши сны пищевых факторов, не стоит во время ужина есть жирную и острую пищу, не нужно объедаться на ночь. Злоупотребление алкоголем также не способствует здоровому и спокойному сну. Лучше ограничиться кисломолочными продуктами или фруктами.
Настроиться на сон помогают и ритуалы - когда вы их будете соблюдать в вечернее время. Можно устраивать себе одну и ту же косметическую процедуру каждый вечер, или гладить кошку, или принимать душ перед сном - главное, чтобы ритуал был один и тот же. Кроме того, если ваши постельные принадлежности неудобны, нужно заменить их.
Если вы - впечатлительная натура, не смотрите на ночь телевизор, закрывайте окна плотными шторами и сделайте так, чтобы вас не беспокоили посторонние звуки. Ведь то, что нам снится, очень сильно зависит от таких раздражителей, как свет и звуки.
Можно поговорить с кем-то из близких о своих снах - в разговоре вы сами сможете понять, что вас беспокоит, почему вам снятся такие сны. Если такой метод «психотерапии» ни к чему не приведет, тогда лучше будет обратиться к профессиональному психологу.
Ожидания и толкования
Когда приснился страшный сон, это может быть благотворной работой нашего подсознания. Почему благотворной? Потому что так мы проще справляемся с психологическими травмами, загнанными вглубь переживаниями и восстанавливаем душевные силы. Повторяющиеся страшные сюжеты могут подсказать, какая у нас назрела проблема, и даже - что делать, чтобы ее решить.
Почему, например, человеку снится такой сюжет: он застрял в и никак не может выбраться? Сонник отвечает: спящему не хватает самостоятельности в принятии решений, нужно принимать наяву на себя больше ответственности.
К чему снится кошмар, в котором спящий ? Сонник отвечает: сновидец - слишком эмоционален, и это не идет ему на пользу, стоит немного попридержать эмоции, и отношения с окружающими наладятся. Приснилось, что оказались на площади или в другой неподобающей ситуации, - Психологический сонник считает, что нужно работать над повышением самооценки.
Малыши могут бояться темноты, грозы, чужих людей - все это обязательно проявится во сне. Хуже, когда источником страхов становятся собственные родители - их ссоры, выяснения отношений, привычка пугать детей чем-то за «плохое поведение». Особенности питания или надвигающаяся болезнь тоже могут вызвать ночные кошмары.
Чем еще могут объясняться страшные видения у малыша? Отсутствием режима дня - очень важно, чтобы ребенок ложился спать в одно и то же время. А прямо перед сном детям не рекомендуется играть в подвижные шумные игры или принимать горячую ванну.
Ребенок, засыпая, должен чувствовать себя защищенным, поэтому нужно укладывать ребенка спать, читать ему на ночь книжки, разговаривать с ним . Ритуалы для малышей имеют большое значение, поэтому, кроме всего вышеперечисленного, хорошо, если у ребенка появится плюшевый «друг», с которым он будет укладываться спать.
Если кошмары у ребенка повторяются, то нужно выяснить, почему, какие события предшествуют тому, что малышу снятся плохие сны. И, конечно же, исключить их из жизни своего чада.
Если нам снится кошмарный сон, мы уверены, что вскоре приходится ожидать крупных неприятностей, и начинаем рассуждать, к чему бы это… А между тем, в таких сновидениях нет ничего мистического: они прямое порождение психофизиологических процессов, происходящих в нашем организме. Каких? Давайте разберемся.
Сразу оговоримся, что к кошмарам следует относить не только вещи, которые традиционно считаются страшными, но и просто неприятные , вызывающие у вас тягостное ощущение и душевный дискомфорт. Итак, каковы могут быть их причины?
Вы перед сном плотно поели
Как ни странно, это наиболее часто встречающаяся причина кошмаров. Конечно, все знают, что на ночь есть нельзя, но мало ли какая бывает ситуация! Может, засиделись допоздна в гостях или ресторане, празднуя свадьбу или юбилей.
С набитым желудком вы долго ворочаетесь с боку на бок, а когда, наконец, засыпаете, вам снится, к примеру, что на вас надвигается поезд… А чего вы хотели, запихнув в себя вчера кучу яств?
Вы спите на левом боку
Если вы не страдаете патологией, когда сердце находится с правой стороны, то, ложась на левый бок, вы препятствуете нормальному сердечному ритму. Сердечко начинает биться с перебоями, и вам может присниться что-нибудь не слишком приятное. Например, что вас закапывают в могилу… Если, проснувшись, вы обнаруживаете себя на левом боку, то можно не гадать о причине такого сновидения.
Стрессовая ситуация
Вы понервничали – неважно, из-за чего. Может, на работе проблемы, может, поссорились с супругом… После этого вряд ли ваш сон будет спокойным. Вам могут сниться, например, какие-то враждебные люди, общества которых вам хочется избежать, но вы никак не можете этого сделать. Или очень тягостная обстановка: ненастье, какое-то место, где темно и холодно… Все это - отражение вашего внутреннего дискомфорта.
Случается, вам снятся какие-то неприятные вещи, связанные с людьми, с которыми у вас в реале вроде бы хорошие отношения. Это повод задуматься: а такие уж ли они хорошие? Может, вы этим человеком в глубине души недовольны, но изо всех сил стараетесь подавить в себе негативные чувства?
Страхи
Если вы наяву чего-то боитесь – скажем, потерять работу , деньги или близкого человека, то во сне это может проявляться в виде кошмаров. Во-первых, вам может присниться, что вас уже увольняют со службы, или у вас украли все деньги, или близкий человек от вас уходит… Во-вторых, ваши сны могут быть просто тревожными. Скажем, вы едете в поезде и не знаете, куда. Или входите в и не можете отыскать квартиру, где живете. Поднимаетесь по лестнице, которая никак не кончается. Бродите по коридорам, а все двери оказываются запертыми. Привычные вещи могут исчезать или оказываться не на своих местах… Вы можете видеть себя в незнакомом городе, при этом у вас нет с собой денег и документов, или вы их потеряли и не знаете, к кому обратиться за помощью… Многие видят себя во сне голыми. В этом нет ничего сексуального, говорят психоаналитики, это тоже признак страха и неуверенности в себе…
Ваша совесть нечиста
Вы совершили какой-то поступок, который ваш рассудок оправдывает, но в глубине души вы знаете, что поступили неправильно, и вас это мучает. Днем вроде бы все в порядке, а вот ночью ваше подсознание «выталкивает» муки совести наружу. И так как вы сами себе вынесли приговор, следует наказание. Если вам снится, скажем, что вы лишаетесь чего-то или кто-то вас преследует, чтобы причинить вред, то задумайтесь: не обидели ли вы кого ненароком, не поступили ли с кем-то несправедливо? Или просто сделали что-то постыдное, неблаговидное?
Болезнь
Недуги могут сигнализировать о себе задолго до того как проявятся на физическом уровне. Предположим, вам снится, что вы ведрами пьете воду. Ваш живот уже раздувается от воды, а вы все пьете и пьете, или кто-то насильно заставляет вас это делать… А ведь это может сигнализировать о проблемах с желудком! Или вам снится, что вас ранят в какое-то место на теле, а через несколько дней на этом месте появляется болячка или язвочка…
Сексуальные кошмары
Если вам снится, что за вами гонится сексуальный маньяк, или кто-то вас насилует, грубо домогается, то обязательно проанализируйте вашу . Вам хватает секса? Может быть, вы вообще им не занимаетесь, или ваш партнер вас не удовлетворяет? Ваш кошмар может на деле оказаться вашей сексуальной фантазией. Возможно, следует ее осуществить?
Если страшные сны снятся вам в последнее время слишком часто, то этого нельзя оставлять без внимания. Кошмары могут оказаться признаком или невроза. Нужно постараться убрать из своей жизни стрессовые факторы и пройти медицинское обследование. Если же вам постоянно снится один и тот же повторяющийся кошмар, то ищите вызвавшую его психологическую травму или обратитесь к психотерапевту.
Ночные кошмары оказывают крайне негативное влияние на нашу жизнь. Они вызывают страх и беспокойство, что впоследствии влияет на качество вашего сна. Просыпаясь от ночного кошмара в холодном поту, мы затем долго не можем уснуть, что в результате приводит к физической усталости и стрессу. Однако очень важно найти причину почему снятся кошмары, прежде чем начинать избавляться от них.
Кто страдает от ночных кошмаров
Существует распространенное мнение, что ночные кошмары – это сугубо детская проблема. Но как показывает статистика, как минимум 10% людей просыпались от кошмара хотя бы раз в жизни, а от 2% до 8% взрослого населения страдают от хронических или повторяющихся кошмаров.
Что такое ночные кошмары по своей сути
Ночные кошмары обычно появляются во время фазы быстрого сна, поэтому чаще всего мы испытываем их в утреннее время. По своей сути ночной кошмар – это очень яркий и подробный сон, длящийся от 30 секунд до 3 минут. Такой сон человек часто запоминает во всех подробностях. В момент сна кошмары бывают настолько реалистичными, что человеку и после пробуждения, какое то время кажется, что события из ночного кошмара происходили на самом деле. Образы, возникшие во время кошмарного сна, могут долгое время сохраняться в памяти, их бывает достаточно сложно выбросить из головы.
Что чаще всего снится в кошмарах
Содержание снов у каждого человека разное, и зависит от множества факторов: возраста, культуры, вида деятельности и т.д. Тем не менее, чаще всего люди после пробуждения помнят, как в кошмаре они падали или как за ними кто-то гнался, что может быть обусловлено наиболее сильными эмоциональными переживаниями по сравнению с остальными видами кошмаров. Люди, пережившие травмирующее событие, склонны видеть его в своих кошмарах.
За все время изучения проблемы было проведено множество исследований с целью выяснить, какие кошмары являются наиболее распространёнными. Один из последних опросов был проведён в 2010-м году психологом Майклом Шредлом из Центрального института психического здоровья в Мангейме, Германия. Он опросил более тысячи человек в возрасте старше 16-ти лет, которым кошмары снятся несколько раз в год, и составил список на основе полученных данных:
- Падение (40%);
- Преследование (26%);
- (25%);
- Опоздание на важное событие (24%);
- Исчезновение или смерть после заключения в замкнутом пространстве (21%).
Медицинский психолог Антонио Задра из Монреальского университета провёл аналогичную работу с 10 тысячами человек и составил похожий список:
- Физическая агрессия (48,6%);
- Межличностные конфликты (21%);
- Парализация или беспомощность (16,2%);
- Проблемы со здоровьем или смерть (9,1%);
- Заключение/тревога (8,7%).
Из данных исследований можно сделать вывод: существует ряд общих страхов, релевантных для всех людей. Однако пока нет научно-обоснованного способа интерпретировать эти данные.
Симптомы ночных кошмаров
Определить, что человеку снится кошмар, можно по таким симптомам:
Стоны и вскрикивания;
Подрагивание конечностей;
Тяжелое дыхание;
Учащенный пульс;
Обильное потоотделение
Обычно человеку сложно проснуться от кошмара. Часто наблюдается переход из лежачего, в сидячее положение. У человека расширяются зрачки, и некоторое время он не реагирует на внешние раздражители.
Как мы уже говорили в начале статьи, ночные кошмары влияют на качество нашего сна, что может привести к физической усталости, психическим расстройствам и стрессам. Если вы резко проснулись из-за ночного кошмара – это может отразиться проблемами и в других аспектах вашей жизни, даже если вы физически здоровы. Следовательно, важно понять причину ночных кошмаров и принять меры по их устранению.
Причины ночных кошмаров
Чаще всего кошмары у взрослых чаще всего появляются спонтанно, без веской на то причины. Но также они могут быть результатом психологических проблем, таких как тревога, депрессия или посттравматический стресс . Последнее особенно вероятно, если человек недавно пережил травмирующее или перевернувшее жизнь событие, такое как потеря любимого, смена или потеря рабочего места, появление ребенка, серьезная операция или авария.
Список факторов, которые могут влиять на появление ночных кошмаров можно дополнить такими обстоятельствами:
- лихорадкой вследствие инфекционных заболеваний (чаще встречается у детей);
- недостатком сна;
- внешними факторами (источники света, шум в помещении);
- переполненный мочевой пузырь;
- сон в незнакомом помещении;
- ночное апноэ;
- наличие ;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- генетические факторы.
Как избавиться от ночных кошмаров
Избавиться от ночных кошмаров можно, разобравшись в их причине. Существует несколько путей устранения плохих снов:
Лечение базовых состояний . Если причиной кошмаров является храп, то следует лечить причину храпа (выпрямление носовой перегородки и т.п). Если же сны являются отражением психического здоровья, следовательно, искать решение проблемы стоит в кабинете у психолога.
Улучшение условий сна . Специалисты полагают, что основной причиной ночных кошмаров является нарушение режима сна. Недаром они советуют засыпать и просыпаться в одно и то же время и спать не меньше 8 часов в сутки. Больше советов о том, как улучшить условия сна вы найдете в материале « ».
Применение лекарственных препаратов . Такое лечение используется редко, но в некоторых случаях без бензодиазепинов или ингибиторов серотонина не обойтись.
Лечение стресса . Почему снятся кошмары? Возможно, они являются последствиями ? Антистрессовая терапия может стать решающим фактором, если ночные кошмары вызваны именно этим стрессом.
Напоследок хотим дать несколько советов, которые помогут вам избежать ночных кошмаров:
1.Не ешьте перед сном. Особенно пищу с высоким содержанием сахара.
2.Научитесь расслабляться. , медитация, вязание, горячая ванна и т.п.
3.Делайте больше физических упражнений, или по крайней мере гуляйте перед сном на свежем воздухе.
4.Сократите употребление кофеина, никотина и алкоголя.
5.Смотрите что-нибудь веселое или забавное перед сном или просто избегайте просмотра фильмов со сценами насилия.
6.Убедитесь, что вам комфортно спать. Если в комнате слишком холодно или жарко, это приведет к внутреннему дискомфорту, следовательно, к ночным кошмарам.
Дмитрий Белов
Каждому из нас хотя бы раз в жизни снился кошмарный сон. Что и говорить, ощущение не из приятных: даже если вы успели проснуться до его кульминации и не увидели самого страшного, чувство ужаса – а вместе с ним и учащенное сердцебиение, ватные руки-ноги и озноб – вам обеспечены. Так почему же нам снятся кошмарные сны?
О чем свидетельствуют ночные кошмары
– серьезный симптом, который говорит о том, что у человека есть серьезные проблемы. Самое страшное – повторяющиеся кошмары. Если вам время от времени снится сон с одним и тем же сценарием, значит, речь идет о серьезной проблеме.
Если исключить болезненные состояния – органические поражения мозга, психологические заболевания и (в таких случаях кошмары – сопутствующие недугу состояние), то у таких снов может быть несколько причин, среди которых есть как внешние, так и внутренние.
Внешние причины
Очень часто наши кошмары связаны с телесными ощущениями.
Болезни. Причиной кошмаров, связанных с удушьем, могут быть болезни сердечно-сосудистой системы. Не напрасно же в народе такую болезнь, как стенокардия, принято называть "грудной жабой", которая буквально душит человека.
Условия для сна. Также нужно исключить такие факторы, как духота или жара в спальне, переедание на ночь и неудобная постель. Согласитесь, гораздо проще – и несравнимо дешевле! – не тратиться на консультации с психоаналитиком, а просто открыть перед сном окно или . Можно также попробовать лечь головой в другую сторону, иногда это тоже помогает.
Электромагнитные поля. Наши квартиры напичканы бытовой техникой, которой с каждым днем становится все больше и больше. Физики считают, что все эти столь полезные в быту приборы , импульсы которых влияют на спящий мозг. Поэтому на ночь, чтобы не мучили кошмары, все эти достижения цивилизации лучше выключать из электросети.
Getty Images/Fotobank
Внутренние причины
Стрессовые ситуации. Плохо сказываются на нашей способности спать и видеть стрессы – как на работе (конфликты с начальством или коллективом), так и в личных отношениях. Тут кошмары выступают как симптом наших переживаний. Чтобы избавиться от них, нужно решить проблемы, которые их вызывают. Если причины исчезли, а кошмарные сны, как следствие, остались, имеет смысл обратиться к специалисту – психологу или психотерапевту, который поможет их искоренить.
Психическая травма. Благодатная почва для кошмарных снов – психические травмы, такие как смерть близкого человека, разлука или развод. Подобного рода жизненные события негативно отражаются на психике, особенно если речь идет о чувствительных людях.
Чувства, которые мы подавляем. Мы привыкли делить наши чувства на плохие и хорошие, положительные и отрицательные, что само по себе уже неправильно, поскольку все они нам нужны. Но проявлять мы можем только чувства, которые считаем положительными. Те же, что принято называть негативными (чувство вины, агрессия, гнев, злорадство, тоска, печаль), мы подавляем. И занимаем страусиную позицию: мы не хотим видеть эти проблемы днем, поэтому они приходят к нам ночью – в виде кошмарных снов.
Внутренний конфликт. Сюда можно отнести непрожитые нами ситуации, которые так же, как и подавляемые чувства и эмоции, когда-нибудь – как правило, в самый неподходящий момент –обязательно вылезут наружу.
Getty Images/Fotobank
Как избавиться от страшных снов
Нет магическому мышлению! Совет людям, которые являются впечатлительными и знают об этой своей особенности: не надо включать магическое мышление. Так называют феномен психики, характеризующийся тем, что при любых неблагоприятных событиях (например, перебегающей дорогу черной кошки) у человека включается магический механизм, который вполне может привести к проблемам и неприятностям в реальной жизни. На магическом мышлении, кстати, основан и феномен сбывающихся гаданий, когда мы сами делаем все для того, чтобы напророченный нам сценарий воплотился в жизнь.
Интересное кино. Для морально сильных и психически уравновешенных людей существует множество техник, позволяющих избавиться от негативного влияния ночного кошмара: сон можно несколько раз прокрутить на воображаемом экране, как интересное кино, заменить особо ужасающие вас сцены на менее страшные, постараться найти в этой "киноленте" что-нибудь смешное и даже подобрать актеров на главные роли.
Психоанализ. Причины ночных кошмаров нужно искать днем. Поэтому еще один способ – попытаться проанализировать причину кошмарного сна: понять, что вашей жизни не так? Если во сне вас душат, подумайте, кто – или что – в жизни поступает с вами подобным образом? Во сне вы тонете? Какие проблемы – дома или на работе – тянут вас на дно? Конечно, таким психоанализом лучше заниматься со специалистом, но за неимением последнего можно попробовать сделать это и самостоятельно. Особенно если вооружиться посвященным сновидениям талмудом Зигмунда Фрейда.
Сон – это только сон. Какой бы кошмар вам ни приснился, в любом случае стоит помнить, что это всего лишь сон – он не сможет оказать влияние на нашу жизнь, если, конечно, мы сами этого не захотим.
Кошмары или пугающие сны с содержанием угрозы жизни или безопасности заряжают нас негативными эмоциями на весь день. Подсчитано, что около 4% взрослого населения видят кошмары, среди детей и подростков процент гораздо выше и составляет примерно 70%.
Согласно определению международной классификации болезней десятого пересмотра, кошмары относятся к расстройствам сна парасомниям (в переводе с латинского Somnus означает «мечта»), которые связанны с нарушением фазы быстрого сна.
Причины ночных кошмаров
Кошмары могут иметь разное происхождение и идут «рука об руку» с психическими нарушениями. Заболевания, которые могут вызвать ночные кошмары: токсикомания , тревожное расстройство, шизофрения , пограничное расстройство личности и травматическое стрессовое расстройство.
Выделяют несколько видов типичных кошмаров. Особого внимания заслуживают кошмары, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством . Они появляются у 80% пациентов и именно этот вид кошмаров лучше поддается диагностированию, так как стресс, лежащий в основе страшных сновидений, получен в результате травматического опыта, например в результате аварии, пребывания в зоне военных действий, изнасилования или потери близкого человека. Этот вид парасомнии может сопровождать пациента на протяжении всей жизни.
Повторяющиеся кошмары основаны на реальных психотравмирующих событиях прошлого. Ученые предполагают, что повторяющиеся сны хранятся в памяти в виде фиксированной модели (закрепленного в памяти пережитого стресса). Кошмарный сценарий, чаще всего, автобиографический. В отличие от других воспоминаний, страшный сон воспроизводит события прошлого в полном объеме, заставляет вас переживать не только ночью, но и в процессе всего дня.
Сильный стресс может вызвать ночные кошмары. Таким образом, образуется «порочный круг», стресс вызывает реалистичный кошмар, а кошмар несет сильное негативное воздействие на чувства человека после пробуждения. Механизм повторяется снова и снова. Чем выше уровень стресса, тем сильнее кошмар. Попытки избежать кошмарных сновидений приведут, в конечном итоге, к нарушениям фазы быстрого сна и к ранним пробуждениям. Такой человек будет чувствовать себя не отдохнувшим и не выспавшимся.
Кошмары могут быть результатом воздействия психоактивных веществ , которые нарушают функции медиаторных (проводниковых) систем в головном мозге (в основном, связанные с норадреналином, серотонином и дофамином, а также ацетилхолином и гамма-аминомасляной кислоты, ГАМК).
При каких симптомах нужно обращаться к врачу
Чтобы избавиться от ночных кошмаров нужно лечиться под наблюдением специалиста. Проблема заключается в том, что большинство пациентов не признают это расстройства сна, как болезнь. Обращение к дипломированному специалисту с опытом работы - это самый лучший и эффективный способ борьбы с бессонницей и ночными кошмарами.
Симптомы, требующие обращения к врачу психотерапевту или сомнологу:
- испытываете большие трудности при засыпании.
- не можете спать дольше, чем 30 мин,
- просыпаетесь несколько раз за ночь, а затем снова не можете заснуть,
- повторяющиеся эпизоды пробуждения от сна сопровождаются чувством сильного беспокойства, страха, гнева, печали, отвращения и другими негативными эмоциями, связанными с содержанием сновидения,
- пробуждение происходит в «полной боевой готовности», с чувством спутанности мыслей, сразу очень ясно приходит воспоминание о содержании сновидения,
- наличие реального события их прошлого, которое несет негативные эмоции и перекликается с содержанием сна.
Лечение состояний, при которых снятся кошмарные сны
К счастью, существует множество методов лечения и способов борьбы с кошмарами. У людей, которые сумели победить это заболевание, улучшилось качество сна, они просыпаются отдохнувшими и меньше переутомляются на работе, меньше спят в течение дня. Избавление от кошмарных сновидений улучшает общее физическое состояние. Каждый ночной кошмар уникален и только врач может решить, какой тип лечения использовать.
Есть несколько способов по устранению кошмаров.
1. В начале стоит проанализировать свои привычки
, связанные с засыпанием, потому что во многих случаях их небольшая модификация может значительно улучшить качество сна.
2. Можно прибегнуть и к лекарственной терапии (всегда используется под наблюдением врача!!!). Снотворные наиболее часто применяют в лечении расстройств сна. Их эффективность, в основном, зависит от причины кошмаров. Медикаментозная терапия лучше всего зарекомендовала себя в лечении парасомний, связанных с злоупотреблением психоактивными веществами и кошмаров с ночными пробуждениями.
Лекарственные препараты.
Снотворные: Бромизовал (Bromisovalum), Дифенгидрамин (Diphenhydraminum), Доксиламин (Doxylaminum), Темазепам (Temazepamum), Фенобарбитал (Phenobarbitalum), Флунитразепам (Flunitrazepamum), Флуразепам (Flurazepamum), Эстазолам (Estazolamum), Залеплон (Zaleplonum), Золпидем (Zolpidemum), Зопиклон (Zopiclonum), Клометиазол (Clomethiazolum), Мидазолам (Midazolamum), Нитразепам (Nitrazepamum).
Все препараты вызывают зависимость при применении более 4х месяцев, являются строго рецептурными. Лучше всего переносятся снотворные средства группы диазепинов.
Гормональная терапия.
Более безопасным препаратом в лечении паросомний является мелатонин (мelatonin). Мелатонин - это гормон, вырабатываемый шишковидной железой (находится в головном мозге, относится к фотоэндокринной системе), но после тридцати лет она вырабатывает его слишком мало. Возникают нарушения циркадных (циклических) ритмов сна: повышенная утомляемость, развивается депрессивный синдром. Можно восполнить нехватку мелатонина в организме с помощью синтетически синтезированного. Он продается в аптечной сети под таким же названием, только разных фирм производителей (итальянский, индийский и российский).
Фитотерапия.
Лаванды цветы
- природное успокоительное, способствует улучшению сна. Используется не только в качестве лекарства при парасомниях, но и как средство для смягчения стресса и раздражительности. Часто лаванду добавляют в ванну. Букеты из цветов растения, размещенные в спальне, способны обеспечить здоровый сон.
Мелиссы трава
- настой из листьев мелиссы действует в качестве седативного средства. Лечит расстройства сна. Особенно рекомендуются для пожилых людей.
Валерианы корень
– настой растения помогает заснуть, успокаивает, устраняет бессонницу. Валериана также используется для борьбы со стрессом.
Каждое лекарство содержит вещества, которые вмешиваются в естественный цикл организма. Поэтому нужно соблюдать осторожность и умеренность в использовании препаратов для сна. Постоянное употребление трав и другие природных лекарств может привести к психологической зависимости. Глотание таблеток перед сном становится, своего рода, ритуалом, который повторяется каждую ночь. Натуральное засыпание станет невозможным, так как мозг постоянно посылает сигналы, побуждающие к действию принять лекарство.
3. Психотерапия.
Лучшим выбором психотерапевтической помощи станет когнитивно-поведенческая терапия. Различные техники когнитивно-поведенческой терапии доказали свою эффективность в снижении частоты возникновения кошмаров. Терапия направлена на изменение механизма кошмарного сценария путем влияния на когнитивную модель формирования сновидений.
Наиболее широко используются: метод воображения или репетиционная терапия. Подход в лечении основан на разрушении плохих мыслей, эмоций и поведения. Сама терапевтическая процедура очень структурирована.
- Пациент извлекает из памяти свои кошмары, записывает их.
- Затем, под руководством психотерапевта, изменяются некоторые элементы и детали отдельных событий так, чтобы заменить все негативные элементы сна на позитивные.
- Позже закрепляется позитивный опыт, который сможет повлиять на содержание кошмаров, возникающих в будущем.
Профилактика ночных кошмаров
1. Если вы чутко спите, то устраните все звуки в спальне, которые мешают заснуть. Шум «парализует» мечту.
2. Уберите большие циферблаты часов из спальни, подальше от вашего поля зрения. Можно повесить их над головой или поставить на земле рядом с кроватью. Если смотреть на часы перед сном, создается впечатление, что время течет медленнее, далее формируется стресс и возбуждение.
3. Очень важно освещение в спальне. Веки очень легко пропускают свет и просто закрыть глаза может быть недостаточно для поддержания адекватного уровня темноты для безмятежного сна. Хорошие шторы или жалюзи должны защищать от попадания света, огней с улицы в вечернее и ночное время, от первых лучей солнца утром. Если вам нравится читать перед сном книгу, следует позаботиться о том, чтобы свет имел теплый, естественный цвет, предпочтительна малая мощность лампы (но достаточно, чтобы не утомлять глаза при чтении текста).
4. Если есть проблемы, связанные с пробуждением, постарайтесь подвергнуть себя воздействию солнечных лучей или яркому свету. Это восстановит биоритмы и, когда придут сумерки, будет легче справиться с засыпанием.
5. Всегда заботьтесь о своевременной смене постельного белья. Проветривайте комнату несколько минут перед сном.
6. Избегайте посторонних резких запахов в спальне (запах пищи, освежителя воздуха).
7. Не приносите пищу в спальню, запах пищи может вызвать голод в неподходящее время. Кроме того, присутствие пищи в спальне может увеличить вероятность появления аллергенной плесени и грибка.
8. За час до сна вы можете позволить себе закуски, содержащие углеводы, но не превышаете значение калорийности до 100 - 200 калорий (количество калорий, как правило, есть на упаковке любого пищевого продукта). Лучше устроить короткий перекус вечером, что поможет предотвратить желание поесть в ночное время, голод приводит к потере сна.
9. Днем или за 3-4 часа до сна следует делать физические упражнения продолжительностью не менее 30 минут. Кроме того, физическая активность способствует профилактике стресса, который является одним из основных факторов, нарушающих сон.
10. Очень важна для сна температура в помещении. Спальня должна быть холоднее, чем остальная часть квартиры. Комнату для спальни в квартире лучше выбирать с наименьшим количеством окон, которые расположены не с солнечной стороны или просто оборудуйте помещение кондиционером.
11. Ограничьте потребление алкогольных напитков в вечернее время. После 19 часов спиртное лучше вообще не употреблять. Алкоголь, в начале, позволит легко заснуть, но сон будет не глубоким и прерывистым. Чем больше алкоголя выпито, тем больше времени организму понадобиться для его переработки. Сон в этот период будет низкого качества, вовремя не наступит быстрая фаза. В результате, усилится вероятность возникновения кошмаров.
12. Не следует пить кофе и крепкий чай более двух чашек в день. После 15.00 не следует пить кофе вообще. Кофеин остается в организме в течение значительного периода времени, и его присутствие может вызвать нарушение и фрагментацию (нарушение целостности) сна.
Соблюдение основных принципов гигиены сна поможет устранить многие причины паросомнии, но в некоторых случаях этого может оказаться недостаточно, чтобы разрешить все проблемы, связанные с кошмарами. Надлежащая гигиена сна является необходимым условием для того, чтобы любые запланированные лечебные процедуры имели желаемый положительный эффект.
Врач психиатр Кондратенко Н.А.
