Подробная схема введения прикорма при искусственном вскармливании. Яйца в питании младенца. Чем и как кормить: варианты меню по месяцам

Здравствуйте, уважаемый Евгений Олегович! С большим удовольствием прочитала Вашу книгу "Здоровье ребенка"... Кроме массы полезных сведений, хочется отметить легкость "повествования" и отменное чувство юмора. Честно говоря, мы все подустали от сухих "академических" надо-не надо, должен-не должен. В 101-й раз хочу задать вопрос про прикорм. В Вашей книге достаточно подробно и убедительно говорится о том, что прикорм (пюре и каши) надо начинать как можно позже, по-моему, при появлении первых зубов. С естественниками все понятно — там грудь до победного конца, т.е. до зубов, а вот что касается искусственников, к коим принадлежим и мы... Ведь искусственное есть искусственное, даже если оно высокоадаптированное, NAN, как у нас. Да, там есть все необходимые витамины и микроэлементы, но ведь если взрослого кормить одними витаминами в капсулах, то он если и проживет, то недолго, да и не мне Вам говорить, что есть, например, железо и железо — в яблоках оно одно, в говядине — другое. Я к чему все это: нисколько не сомневаясь в Вашей компетенции и доверяя Вам как врачу, все-таки читаю на других сайтах статьи, в которых дяденьки-академики именно для искусственников советуют ранний прикорм, при этом отмечая общую сейчас тенденцию давать прикорм как можно позже, в 4 месяца:)))). Да и наша тетя-доктор тоже говорит о том, что уже пора (нам 4 месяца), дескать, ребенку уже мало того, что в молоке, да и желудок надо приучать вырабатывать ферменты для переваривания "взрослой" пищи. Я очень прошу Вас взять на себя неблагодарный, но благородный труд объяснить мне (да и не только мне — имя нам легион, это точно) следующее: почему все-таки искусственникам рекомендуется раньше начинать давать прикорм, в чем разница, если хорошая смесь максимально приближена к материнскому молоку? как быть с "живыми" витаминами, или все витамины одинаковы и это очередная сказка для взрослых? Очень надеюсь на подробный ответ, потому как тема уж очень животрепещущая, да и мнений слишком много, часто диаметрально противоположных. Хочется убедительности, чтобы, проанализировав, выбрать что-то для себя правильное. Понятно, что есть родители — безусловные приверженцы раннего прикорма и, соответственно, есть те, кто и в год готов кормить только молоком, но подавляющее большинство таких, как я, у которых нет определенного мнения на этот счет, а от обилия мнений просто мозги закипают. Заранее спасибо за ответ, с уважением, Ира

Ира, здравствуйте! Ну что ж, давайте расставлять точки над "i" в 101-й раз (хотя, по моей почте, в 1001-й...). В чем философская суть питания — обеспечить организм всем необходимым для психической и физической деятельности, а применительно к детям — еще и роста-развития. Микро- и макроэлементы, витамины, разумеется, очень нужны, хотя основу питания составляют, тем не менее, не они, а пресловуто знаменитые белки, жиры и углеводы. Ученые профессора-академики в течение многих лет пытались определить, какое количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов должен получать человек на определенных этапах своей жизни, чтоб это количество отвечало потребностям организма. Ответы на основные вопросы в этом направлении получены. Данные вполне достоверны, в отношении каждого элемента, составляющего рацион питания, установлены нормы, определяющиеся термином "физиологическая потребность". Т. е. совершенно четко установлено, какое количество углеводов, кальция или, к примеру, фолиевой кислоты должен получать организм человека данного возраста, дабы это не приводило к развитию болезней, связанных с недостатком какого-то конкретного элемента. Для ребенка первого года жизни физиологические потребности меняются с каждым месяцем, и адекватно изменяться в соответствии с этими потребностями может только материнское молоко — это аксиома и важнейший аргумент в пользу именно естественного вскармливания. Но... Молока у нас нет. Пытаемся найти разумную альтернативу. Находим: адаптированная смесь. Более того, оказывается, что ученые, работающие в области детского питания, и производители смесей отдают себе отчет в том, что без коррекции состава смесей в течение первого года жизни удовлетворить меняющиеся физиологические потребности невозможно — обязательно в отношении какого-либо элемента возникнет недобор-перебор. Развитие серьезных заболеваний маловероятно, но зачем же рисковать... С учетом этого создаются смеси, последовательно сменяющие друг друга. Зарубежные производители в основном пошли по пути, который разделяет питание на 2 этапа — до и после 6 месяцев. Стандартная смесь, все тот же "Нан", и последующая формула "Нан-2" — для тех, кому за 6. Очевидно, что во втором "Нане" осуществлена соответствующая коррекция состава. Отечественные производители пошли несколько другим путем, по мне, — так вполне рациональным: "Малютка" — до 2 месяцев, "Малыш" — после 2 месяцев. Итак, нам 4 месяца. И дитя очень-очень жалко, потому, что оно ест одну "жиденькую смесь". Уже и не важно, что растет и развивается дитя нормально, что нет у него особых проблем. Просто уж очень хочется, чтоб был как все... Что мы можем предложить лучше, чем смесь? Дадим кефир, или овощной суп, или овсяную кашку на молоке? Но в любом из перечисленных продуктов не будет всего того, что есть в адаптированной смеси, — это совершенно однозначно. Следовательно, мы заменим несколько кормлений, да плюс к этому начнем кормить дитя витаминами, дабы исключить дефицит — какого витамина, насколько выраженный дефицит — этого мы знать не будем, но давать будем. Неудивительно в этой связи, что в моей повседневной практике гипервитаминозы встречаются намного чаще, чем гиповитаминозы. Почему же все-таки нам в голову постоянно приходит мысль, что к смеси обязательно (!) надо что-то добавлять. Во-первых, потому что, как Вы пишете "да, там есть все необходимые витамины и микроэлементы, но ведь если взрослого кормить одними витаминами в капсулах, то он если и проживет, то недолго...". Но мы ведь уже отметили, что там ГЛАВНОЕ — это все-таки не витамины, а белки, жиры углеводы. Во-вторых, в нашем сознании прочно укоренилась уверенность в том, что разнообразное питание — это полезное и здоровое питание. И, по этой логике, нельзя быть здоровым, употребляя одну смесь. Это преогромнейшее заблуждение. Кит, который весит 100 тонн, ест один планктон, рацион большинства биологических видов очень узок, и человек не исключение. В-третьих, все эти многочисленные красивые-прекрасивые баночки-пакетики-коробочки позволяют нам материально реализовать свою любовь, ведь нам ничего для дитя не жалко. И, наконец, в-четвертых, мы постоянно слышим о необходимости соков, пюре, разнообразии питания и не можем понять, что все вышеупомянутые баночки-коробочки — это многомиллиардный бизнес. Да что ж тут комментировать? Я наблюдал больше сотни детей, которым родители не могли до года дать ничего, кроме адаптированной смеси, — все остальное вызывало аллергию. Страдали, главным образом, родители, поскольку на росте и развитии ребенка это не отражалось совершенно, да и не могло отразиться, ибо если родители могут позволить приобрести для своего ребенка качественную адаптированную смесь, то они же (родители) должны отдавать себе отчет в том, что эта смесь заведомо лучше, полезнее, безопаснее любого супа, любой каши, любого пюре. И ответить на вопрос "почему все-таки искусственникам рекомендуется раньше начинать давать прикорм, в чем разница, если хорошая смесь максимально приближена к материнскому молоку?" я не могу, ибо с такой точкой зрения совершенно не согласен. Лучше бы мы рассуждали так: ребенок не видит нормальной еды — материнского молока. Получает некий суррогат, якобы молоко заменяющий, но это ЛУЧШЕЕ из того, что мы можем ему предложить. Так давайте подольше будем давать ему одну лишь хорошую смесь, дабы не усугублять "ненормальность" питания еще и экспериментами. А "живые витамины" — это не сказка, сказки ведь добрые. Это все тот же бизнес, миллионы зеленых бумажек, которыми мы ставим жирные галочки на собственной совести, ящиками закупая вначале "живые витамины", затем линексы-бактисубтилы, чуть позже тавегилы-супрастины и т. д. Всего доброго. Очень надеюсь, что моя аргументация покажется Вам убедительной. Комаровский Евгений Олегович.

Здравствуйте, уважаемые мамочки, бабушки и все наши читатели! Сегодня мы с вами обсудим очень важную тему для нас с вами и для наших деток, это тема прикорма. Время введения прикорма для малышей на грудном и искусственном вскармливании разное.

Детки искусственники начинают знакомство с новой едой немного раньше грудничков, которые получают только материнское молоко. Связано это с тем, что питаясь смесью, их желудочки более готовы к приему другой, более взрослой пищи.

Но, все-же, педиатры, родители и старшее поколение не могут определиться с единой датой начала прикорма. Давайте разбираться, когда вводить прикорм при искусственном вскармливании, и с чего его начинать.

Споры о времени первого прикорма возникают потому, что технологический прогресс развивается быстрее, чем старшее поколение может усвоить его новые открытия. Так, в советское время и до недавнего прошлого врачи и бабушки были уверены в том, что первый прикорм искусственнику нужно вводить с двух месяцев (соки, желток).

Так делали потому, что не было качественных сбалансированных смесей, из которых малыши получали бы все витамины и микроэлементы, а было только цельное коровье или козье молоко. Приходилось начинать докармливать детей, чтобы избежать анемии и прочих недугов. В 3 месяца уже вводили каши, затем чуть ли не в 4 месяца мясное пюре.

Сейчас в этом необходимости нет. Современные качественные смеси (выбор которых огромен), обеспечивают ребенка всеми нужными веществами на несколько месяцев. Но ребенок растет, его потребности меняются, поэтому ему необходим прикорм.

Многие и до сих пор спорят, когда начинать вводить желток, можно ли давать яблочный сок с 1 месяца, для избавления от колик и прочее. Вопреки мнению или желанию многих бабушек и мамочек, а также бывалых педиатров, Всемирная организация здравоохранения, определилась с началом введения прикорма для искусственников, и это 4,5-5,5 месяцев:

Спешу заметить, что время введения прикорма строго индивидуально для каждого ребенка, как и первый продукт (овощи или каши). Перед началом прикорма обязателен визит к вашему педиатру, который даст рекомендации, в зависимости от состояния здоровья и жалоб ребенка и мамы.

Вводить прикорм можно и позже, чем в 4,5-5,5 месяцев, но не раньше.

Дорогие мамочки, не поддавайтесь убеждениям доброжелателей и не вводите своему новорожденному новые продукты, не посоветовавшись с вашим врачом. Преждевременное введение в рацион желтка, соков, каш и прочего может пагубно отразиться на печени ребенка и на всем ЖКТ, который еще не созрел.

2. Принципы введения прикорма деткам, находящимся на искусственном вскармливании

Итак, как только ваш врач осмотрел малыша и дал добро на введение прикорма, начинайте его, придерживаясь таких правил:

1. Начинать пробовать новый продукт (злаковый или овощной) нужно с половинки чайной ложки в день;
2. Время прикорма должно приходиться на второе кормление, дать попробовать прикорм, затем докормить смесью;
3. Начинать пробовать один продукт (кашу из одного злака или один вид овоща), постепенно увеличивая порцию до нормы (указанной в таблице ниже);
4. Постепенно заменить одно кормление полностью прикормом, затем вводить другие продукты до полного перехода на прикорм (молочную смесь можно давать и до 3 лет, раз в день);
5. Консистенция пюре или каши должна быть однородная, гомогенная;
6. Каши вводить сначала безмолочные и безглютеновые (рисовая, гречневая), затем постепенно пробовать глютеновые (кукурузная, пшеничная, овсяная) и к 8 месяцам мультизлаковые;
7. Овощи начинать давать зеленые (кабачок, разные виды капусты, зеленый горошек), затем оранжевые (морковь, тыква), а к году красные (томаты, свекла);
8. При введении фруктов, начинать с разведенных 1:1 соков, давая по половине чайной ложки в день;
9. Через 2 недели после введения фруктового сока (сначала яблочный), вводить пюре из этого фрукта (по чайной ложке);
10. Добавлять в овощные пюре по капле растительного масла, но не добавлять соль;
11. Мясо вводить до кисломолочных продуктов;
12. Хлеб начинать вводить в виде сухариков, а позже в свежем виде;
13. Пробовать рыбу после ввода мяса;
14. Следить за реакцией ребенка на новый продукт, если аллергии или проблем с ЖКТ нет, можно смело продолжать, а если появились проблемы, забыть об этом продукте на 3-6 недель;
15. Давать новый продукт в первой половине дня;
16. Вводить новый продукт только здоровому ребенку и не вводить за неделю до и после прививок.

3. Схема введения прикорма по продуктам и возрасту ребенка

Легко и понятно по таблице, как правильно ввести продукт, его очередность и суточная норма, что очень важно для неопытной молодой мамы. Право мамы и участкового педиатра остается за выбором продукта для первого прикорма – будет это каша или пюре.

В 5 месяцев ребенку можно начинать давать фруктовый сок, чтобы через 2 недели ввести и фруктовые пюре. Но многие мамочки предпочитают начинать с овощных пюре, чтобы малыш не отказался от овощей, в пользу ранее попробованных фруктов, которые, конечно, вкуснее.

4. Каша или овощное пюре

Вводить сначала кашу или пюре из овощей решает доктор, исходя из состояния здоровья и готовности малыша.

Так, ребенка с недобором веса начинают прикармливать кашами, а малыша, страдающего запорами и коликами, овощами, которые богаты на клетчатку.

Меню маленького человечка с самого начала введения прикорма может вообще состоять из только одного кабачкового пюре раз в день и ему этого будет достаточно, не волнуйтесь. Овощи можно давать на обед, тогда как кашу на завтрак или ужин:

Недоношенных деток, которые нередко страдают от недобора веса, начинают прикармливать сытными кашками. Срок – как определится наблюдающий педиатр.

Каши можно готовить самостоятельно или покупать специальные детские. Если готовите самостоятельно, крупу нужно перемолоть в кофемолке. После того, как малыш привык к безмолочной кашке, можно добавлять в нее немного молочной смеси, а к году и коровье молоко. Цельное молоко лучше разводить пополам с водой:

5. Кисломолочные продукты в рационе

Начинают с введения детского кефира. Через пару недель вводят и творожок, который можно делать самостоятельно или покупать готовый, только свежий и от производителя детских продуктов. Затем можно смешивать творог с кефиром.

Кисломолочные продукты можно давать в середине дня. Йогурт можно давать только натуральный, без фруктов, красителей и ароматизаторов.

6. Фрукты в рационе

После того, как фруктовый сок был принят детским организмом без проблем, приступаем к фруктовым пюре. Сначала это моно пюре, а через пару месяцев их уже можно смешивать, только после того, как малыш удачно приспособился к каждому из фруктов в отдельности.

Бананы можно размять вилкой, остальные фрукты нужно хорошо измельчить до полной однородности. Даже мельчайшего кусочка для новорожденного достаточно, чтобы поперхнуться или подавиться. Разумеется, кожуру с фруктов нужно предварительно снять. Фрукты с кожурой деткам дают уже после 3 лет.

Предпочтительнее немного запечь фрукты перед тем, как пюрировать. Так проще измельчить, да и нагрузка на желудок уменьшится.

7. Мясо и рыба

Начинать вводить в рацион мясо уже можно с 6-7 месяца. Брать можно нежирное мясо говядины, затем пробовать курятину, индюшатину, крольчатину. Мясо нужно отварить и измельчить блендером. Если вы пользуетесь мясорубкой, перемалывать мясо придется 2-3 раза, чтобы исключить маленькие кусочки:

Супы деткам нужно вводить на овощном бульоне, мясной еще тяжеловат для печени. Кусочки в мясных блюдах (тефтели, фрикадельки) допустимы уже после 8 месяцев, а котлетки к году. Конечно же, все это варится или готовится на пару.

Рыбу нежирных сортов вводят с 8 месяцев. Можно перемалывать отваренные кусочки рыбного филе и делать из них фрикадельки или просто давать по маленькому кусочку вареной рыбы. Обязательно следите за мелкими косточками. Рыба чрезвычайно полезна детям, давать ее можно 2 раза в неделю, заменяя мясо. Выбирать сорта такие как хек, треска, морской окунь.

Видео о правилах прикорма ребенка по месяцам можно посмотреть здесь:

А видео урок о прикорме от доктора Комаровского — здесь:

Здоровья вам и вашим деткам! И не забывайте подписываться на наши новости. До скорого.

Как совместить прикорм и искусственное вскармливание?

По поводу введения прикорма для малышей на искусственном вскармливании существует довольно много заблуждений. Частенько можно услышать советы начинать давать каши уже в два месяца или к трем месяцам уже вводить супы и твердую пищу. Эти словам иногда находят подтверждения и педиатров «старой школы».

На самом деле правила первого прикорма при искусственном вскармливании регулярно пересматриваются и обновляются. То, что советовали 10-20 лет назад, уже может оказаться не актуально. Последний раз обсуждение проводилось в начале 2000-х годов. Тогда утвердили современные нормы для первого прикорма малышей.

Отличия искусственного вскармливания

До двухтысячных в педиатрии действительно считалось, что вводить прикорм детям на искусственном вскармливании можно намного раньше. Причиной тому было отсутствие качественных смесей для малышей. В прошлом веке многие родители решили отказаться от грудного вскармливания и перейти на сухие смеси. Но производители были не готовы, и на рынке существовали совершенно неподходящие для малышей продукты.

Что нужно знать о смесях?

Основным ингредиентом тех смесей было сухое коровье молоко. Оно никак не усваивается детским организмом и может вызывать даже негативную реакцию. Помимо этого, детям давали манную кашу и кефир. Такой рацион никак не способствовал насыщению малыша. Поэтому для восполнения недостающих элементов педиатры советовали начинать вводить прикорм как можно раньше.

В обществе укоренилось мнение, что «искусственники» готовы раньше переходить на взрослую пищу. Но организм малыша-искусственника наоборот не получает необходимых ферментов из грудного молока и приучается переваривать новые продукты гораздо позже.

Подходящие сроки

Современные смеси стали гораздо лучше. Хотя они все еще не способны полностью заменить собой грудное молоко, но достаточно близки по составу. Суть производства в расщеплении белка, что помогает ребенку легче усваивать его. Плюс в смеси добавляют все необходимые микроэлементы и витамины. Такое питание удовлетворяет все нужды маленького организма, поэтому вводить прикорм на ранних месяцах нет необходимости.

Прикорм не стоит вводить слишком рано

Ориентировочный возраст введения первого прикорма ребенка на искусственном вскармливании - шесть месяцев. Эксперты ВОЗ считают, что до полугода ребенок получает все необходимое из искусственных смесей. Этот срок может быть немного скорректирован под конкретного малыша. Например, если ребенок ведет себя очень активно уже в пять месяцев, ему требуется больше калорий для восстановления энергии. Если же кроха болеет или тяжело переносит режущиеся зубки, лучше, наоборот, подождать с прикормом.

Основные правила

Существует несколько базовых советов по введению первого прикорма.

• До года ребенку нужна смесь. В первый год малыш особенно сильно нуждается во многих полезных микроэлементах и витаминах. В смеси все эти вещества включены. При этом продукты для новорожденного и для ребенка старше полугода уже сильно разнятся по составу. Появление взрослой пищи в рационе не гарантирует обеспечение всеми необходимыми витаминами для правильного роста и развития. Например, во многие адаптированные смеси включено очень много железа, значительно больше необходимости. Микроэлементы добавляют специально с запасом, так как организм малыша способен усвоить в итоге только 20-25%. При этом из мяса и печени, которые являются основным источником железа при введении прикорма, усваивается всего 5-10%.
• Смесь остается в рационе. Новые продукты, несомненно, уменьшают количество смеси, необходимое малышу. Но нельзя исключать ее полностью. Смесь является важным источником насыщения для маленького организма.
• Питание пять раз в день. Необходимо соблюдать график кормления. Если до полугода вы уже приучили ребенка к такому режиму, проблем не возникнет. Если же до этого питание происходило по свободному графику, то нужно постепенно переходить на пятиразовое питание.
• Один продукт в неделю. Пищеварительный тракт крохи совершенно не готов к новой пище. Он слишком уязвим и требует времени для привыкания. Золотое правило прикорма: новый продукт - новая неделя. При этом необходимо следить за состоянием малыша: может появиться сыпь или расстройство желудка. Если ребенок плохо реагирует на продукт, его следует убрать из рациона.

Педагогический прикорм полезен и безопасен

Цель прикорма - это не только переход от смеси к взрослой пище. Прикорм знакомит ребенка с новыми вкусами, при этом смесь все еще остается важной частью питания. Не нужно заставлять малыша есть все продукты. Следите за его реакцией и не пичкайте его против воли.

Введение прикорма по месяцам

• молочный;
• крупяной;
• овощной.

При выборе следует обязательно проконсультироваться с педиатром, так как необходимо учитывать индивидуальные особенности крохи. Но обращаем ваше внимание, что молочный белок не усваивается организмом ребенка до восьми месяцев. Поэтому вводить кисломолочные продукты нужно позже.

1. Утро - идеальное время. Чтобы отследить реакцию малыша на новый продукт, давайте его во второе утреннее кормление. Если что-то пойдет не так, вы узнаете об этом в течение дня, а не ночью.

2. Максимальные ограничения. Указанные в таблице цифры отображают максимальный предел по норме для каждого возраста. Учитывайте их, чтобы не перекормить ребенка. Но если он съел меньше, не нужно заставлять.

3. Смесь остается в рационе. Смесь все еще нужна малышу, поэтому следует обязательно давать ее в каждый прием пищи. Из-за появления прикорма объем будет постепенно уменьшаться с 200 до 50 мл.

4. Вся еда в виде пюре. Пища для первого прикорма должна иметь вид очень жидкого пюре. По мере роста ребенка консистенция становится более густой, появляются твердые кусочки продуктов. Для начала достаточно половины чайной ложки. Только в случае положительной реакции доза увеличивается с каждым днем в два раза.

Как и когда давать прикорм?

Подробнее о продуктах

Исходя из таблицы, можно выделить определенный порядок введения новых продуктов в рацион малыша на искусственном вскармливании. Рекомендованная педиатрами схема состоит из шести последовательных пунктов:

1. Овощное пюре;

3. Кисломолочные продукты;

4. Соки и фрукты;

5. Мясо и рыба;

6. Яичный желток.

Этот порядок может немного корректироваться в зависимости от состояния крохи. Например, если у малыша недобор по весу, можно начать прикорм с каш.

Овощное пюре

Первый прикорм начинается с овощей. Сначала это должно быть однокомпонентное пюре. Овощи следует подбирать наименее аллергенные. Идеально подойдут капуста, брокколи, кабачок, тыква, зеленый горошек. Со временем в пюре можно добавлять второй компонент, а еще через неделю - третий. Таким образом через месяц малыш перейдет на многокомпонентное пюре. Плюс в состав можно добавлять чайную ложку растительного масла. Но оно также является неизвестным продуктом для организма, и его введение должно происходить, начиная с меньшего количества.

Крупы

Каши являются любимым элементом питания всех малышей. Поначалу в рационе ребенка появляются однокомпонентные каши на воде. Можно готовить их самостоятельно или использовать покупные. Если решите сварить кашу самостоятельно, необходимо размельчить крупу до состояния муки и отварить в воде в соотношении 1:4. По мере роста ребенка количество воды можно уменьшать до 1:2.

Для первого прикорма советуют использовать рисовую, гречневую и кукурузную крупы. С восьми месяцев можно начинать вводить овсянку и манку. Добавлять молоко в каши также следует только после восьми месяцев.

Прикорм проще начинать с овощных пюре

Кисломолочные продукты

Начиная с восьми месяцев, в рационе малыша могут появляться творог и молоко, а с десяти - кефир. Лучше всего использовать специализированные продукты для малышей, а затем постепенно переходить на обычные магазинные.

Фрукты и соки

Первый раз фрукты в питании малыша должны появиться в виде пюре. Такая форма сохраняет больше полезных веществ, а также не разбавляется сахаром. Соки, наоборот, богаты довольно агрессивными кислотами и могут использоваться для кормления детей от года.

Выбор фруктов зависит от региона вашего проживания. Они должны быть свежими, характерными для данного сезона. Зимой же можно использовать бананы как гипоаллергенный продукт. Фрукты отлично усваиваются ребенком, поэтому могут служить как отдельным приемом пищи, так и дополнением после каши.

Мясо и рыба

Эти важные продукты питания появляются в рационе крохи с восьми месяцев. Раньше до них просто не получится добраться, так как постепенно появляются пюре и каши. Дети довольно капризно воспринимают этот новый продукт, поэтому торопиться с ним не стоит.

Мясо необходимо очень тщательно измельчать, а затем в отварном виде добавлять к овощному пюре. В первую неделю подойдут индейка или кролик. Постепенно можно переходить на говядину, свинину и курицу. Из рыбы стоит остановить выбор на треске, хеке или морском окуне.

Когда ребенок привыкнет и научится жевать, мясо можно не смешивать с овощами и предлагать как отдельный продукт. А о мясном бульоне лучше забыть до года.

Мясо можно вводить в прикорм с 8 месяцев

Желток

Этот продукт тяжело усваивается детским организмом и довольно аллергичен. Лучше начинать с перепелиного желтка, а затем переходить на куриный. Добавлять его следует в виде мелкой крошки в овощное пюре. Не смешивайте с приемом мясной или рыбной пищи.

Сухари

С семи месяцев детям можно давать сушки, печенье или хлебные корочки. Эти продукты стимулируют жевательный рефлекс, но не служат самостоятельным элементом питания.

Заключение

Процесс введения прикорма для ребенка на искусственном вскармливании не отличается от грудничков. Современная медицина не делает серьезных различий в развитии организмов тех и других. Главное - не спешите давать новые продукты и следите за реакцией крохи на каждый прикорм.

В какие сроки следует вводить первый прикорм при искусственном вскармливании? Как относиться к советам старших родственниц об использовании новых продуктов уже в 3 месяца? С каких продуктов начинать, в каком количестве? Как уменьшать объем смеси в рационе малыша? Рекомендации педиатров о введении прикорма в рацион малыша-искусственника.

В отношении введения прикорма крохе на искусственном вскармливании существует множество домыслов. Кто из нас не слышал рассказов бабушек и соседок о том, что уже в пять месяцев их ребенок уплетал борщ за обе щеки, а сок ему давали уже с двух месяцев, и ничего, выросли…

Обвинять родных в том, что они «отстали от времени» не стоит. Действительно, еще тридцать-сорок лет назад существовали совершенно иные рекомендации, на которых воспитано несколько поколений детей и педиатров. Глобальный пересмотр норм, которым подчиняется ввод прикорма при искусственном вскармливании, произошел совсем недавно - примерно в начале двухтысячных годов.

Особенности введения

Инициатором пересмотра устаревших нормативов стала Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации о том, что искусственникам прикорм следует давать рано, что уже в 4 месяца необходимо кормить малышей кашей с маслом, что фруктовые пюре нужно давать еще раньше, признаны не отвечающими реальным потребностям детского организма.

Как же возникли такие рекомендации, и почему так долго им подчинялась педиатрия? Дело в том, что в двадцатом веке произошел массовый переход населения цивилизованных стран на искусственные смеси. Однако технологии, которая позволяла бы производить более-менее достойное питание, не существовало.

Первая смесь представляла собой сухое коровье молоко, которое детский организм не умеет усваивать вплоть до восьми месяцев из-за отсутствия соответствующих ферментов. Также кормление детей проводилось с использованием каш мелкого помола (а самая мелкая, как известно, манная), кефира. Такой рацион не мог обеспечивать потребности организма ребенка, поэтому медики советовали обогащать его другими продуктами.

Именно поэтому начало прикорма при искусственном вскармливании приходилось на срок три-четыре месяца, а уже в 5 месяцев рекомендовалось включать в рацион каши, фрукты, овощи, творог… Также по этой причине развился противоречивый стереотип о подготовленности пищеварительной системы искусственника к «чужеродным продуктам».

Мнение, что ребенку-искусственнику прикорм нужен раньше, так как его пищеварительная система знакома с «чужеродными продуктами», в корне неверно. Переход на новый тип питания у грудничков происходит проще, так как в процессе пищеварения им помогают ферменты из материнского молока. Искусственники этих ферментов не получают. Их пищеварительная система дозревает позже, чем у грудничков.

Оптимальные сроки

Изменению современных представлений о сроках введения прикорма послужило развитие направления искусственного питания. В последние пятнадцать лет были разработаны адаптированные искусственные смеси, которые хоть и не смогли приблизиться к составу грудного молока, но стали его вполне допустимым аналогом.

Суть адаптированной смеси состоит в расщеплении белкового компонента в ее составе, что позволяет организму ребенка усваивать его в полной мере. Также смеси обогащают целым спектром необходимых веществ: микроэлементов, жирных кислот, витаминов. Состав качественных продуктов четко соответствует базовым потребностям детского организма. Это исключает необходимость раннего введения прикорма.

Эксперты ВОЗ советуют введение прикорма при искусственном вскармливании в середине первого года жизни. Ориентиром для мамы должен служить возраст шесть месяцев, до которого малыш, получающий адаптированную смесь, в иных продуктах не нуждается.

Сроки можно сдвигать в ту или иную сторону. Новые продукты в рационе примерно с пяти с половиной месяцев нужны, если малыш очень активен, подвижен, и ему требуется более калорийная пища, чтобы компенсировать энергетические затраты.

Подождать с переходом на непривычный рацион необходимо, если ребенок болен, переживает болезненное прорезывание зубов, неспокоен в результате дискомфортной психологической обстановки дома. Насколько легко будут усваиваться новые «блюда» организмом малыша, напрямую зависит от его физического и эмоционального состояния.

Принципы

В вопросе, каким образом и когда вводить прикорм искусственнику, придерживайтесь следующих правил.

• Смесь важна до года. На первом году жизни ребенок испытывает потребность в целом спектре питательных веществ. Адаптированные смеси изготавливают с их учетом. Поэтому состав продукта для новорожденного существенно отличается от состава смеси для ребенка старше полугода. При этом невозможно сказать наверняка, что получая вместо смеси крупяные каши и пюре, ребенок будет обеспечен всем необходимым для правильного развития. И дело не только в том, что рацион непросто сбалансировать, особенно когда карапуз отказывается от ряда продуктов. А в том, что питательные вещества из пищи по-разному усваиваются. Например, адаптированные смеси содержат огромное количество железа, в существенно большей степени, чем нужно организму малыша. Производители насыщают их с «запасом», потому что железо из смеси усваивается не полностью, а в объеме примерно 20-25%. Для сравнения, из красного мяса или печени, которые считают основным источником железа в рационе, этот микроэлемент усваивается только в объеме 5-10%.
• Продукты не вытесняют смесь. Безусловно, при увеличении объема новой пищи в рационе ребенка, объем смеси будет уменьшаться. Но именно уменьшаться, а не устраняться полностью. Этот важнейший для малыша элемент питания должен сохраняться в каждом кормлении.
• Пятиразовое питание. Обычно малыши-искусственники придерживаются режима кормлений к полугодовалому возрасту. Если вы соблюдали свободный режим кормлений или до этого времени кормили ребенка чаще и в меньшем объеме, сейчас вы сможете легко перейти на пятиразовое питание в сутки. Этому будет способствовать увеличение калорийности кормлений.
• Новый продукт - раз в неделю. Организм крохи-искусственника вовсе не приспособлен к «чужеродной» для него пище. Более того, его пищеварительный тракт в еще большей степени уязвим, чем у грудного малыша. Поэтому с введением новых компонентов питания нельзя спешить. Одна неделя - один продукт - золотое правило здорового прикорма. При этом маме важно наблюдать за реакцией организма: если появилась сыпь, возникло расстройство пищеварения, нужно убрать этот продукт из рациона.

Задача прикорма на первом году жизни состоит вовсе не в вытеснении основного компонента питания, которым для искусственника остается смесь. Он знакомит с консистенцией, вкусами, создает условия для работы жевательного аппарата, обучает правилам поведения за столом, умению обращаться со столовыми приборами.

Поэтому не заставляйте ребенка есть продукт обязательно, даже если вы потратили немало времени на его приготовление. Не настаивайте, не отвлекайте, незаметно закладывая ему ложку в рот. Более правильным будет подход приучения к еде в обычных условиях вашей семьи: за общим столом, когда кроха наблюдает, как едят его близкие, и старается повторять за ними. Такой подход формирует правильное отношение к еде, в котором нет насилия со стороны взрослых.

Знакомство с новой пищей

Схема введения прикорма при искусственном вскармливании может включать продукты из разных групп. Самые популярные варианты первого прикорма:

• молочный - кефир;
• крупяной - каши;
• овощной - пюре из гипоаллергенных овощей.

Педиатры обращают внимание на то, что выбирать схему следует с учетом состояния здоровья, особенностей развития малыша. Но в каждом случае молочные компоненты не могут быть продуктами выбора, так как содержат молочный белок в нерасщепленном виде. До восьми месяцев он не усваивается детским организмом, так как пищеварительная система не вырабатывает необходимый фермент. Поэтому вводить кисломолочные ингредиенты в рацион следует позже.

Таблица - введение прикорма при искусственном вскармливании малышей от полугода

Ориентируясь на таблицу прикорма для искусственников, определите свой режим кормлений малыша.

• Вводите продукт утром. Чтобы увидеть первую реакцию крохи, давайте его во второе утреннее кормление. Если возникнет понос, это случится не ночью.
• Соблюдайте цифры примерно. Указанное количество продуктов - максимальное для каждого возраста. Чтобы избежать перекорма, малышу нельзя давать больше. Если же он скушал меньше, это не повод для беспокойства.
• Уменьшайте объем смеси постепенно. Давайте смесь после продукта прикорма. Объем ее будет уменьшаться от 200 мл до 50 мл в каждом кормлении.
• Консистенция блюд должна быть пюреобразной. На первом этапе блюда предлагаются более жидкими, к году консистенция становится густой, с кусочками, рассыпчатой. Объем для первого знакомства составляет половинку чайной ложки, ежедневно при отсутствии негативной реакции этот объем увеличивается в два раза. За неделю он доводится до рекомендованной нормы.

Овощи - первый прикорм

В первом прикорме в шесть месяцев рекомендуется использовать пюрированные овощи. Они оптимально подходят деткам с нормальным развитием, малышам со склонностью к запорам. Предлагаются в виде монокомпонентных пюре, к которым затем добавляют второй продукт, постепенно вводят третий. Таким образом, в течение одного месяца малыш получает многокомпонентное пюре.

В блюдо добавляют растительное масло, чуть меньше чайной ложки. Важно учитывать, что оно тоже является новым продуктом, и вводить его необходимо е, как и остальные компоненты питания.

Из овощей выбирайте кабачок, тыкву, цветную капусту и брокколи, зеленый горошек, картофель.

Каши

Крупяные блюда часто используют как первый прикорм. Причиной тому - любовь к ним практически всех малышей без исключения. Однако педиатры рекомендуют начинать с них в том случае, если ребенок отстает в наборе веса или слишком активен.

В рационе малыша на первом этапе присутствуют безмолочные каши домашнего приготовления или заводские. Последние более удобны, так как их достаточно растворить в указанном объеме воды. Домашнюю крупу следует измельчить до состояния муки в кофемолке и отварить в воде в пропорции 1:4. По мере взросления ребенка соотношение воды и крупы изменяют к 1:2 к году.

Каши однокомпонентые должны содержать рисовую, гречневую или кукурузную крупы. После восьми месяцев вводят овсянку, манку. В блюдо добавляют сливочное масло. Молоко в качестве ингредиента используют после восьми месяцев, разбавляя его водой.

Фрукты

Знакомство с фруктами лучше начинать в виде пюре, а не соков. Они содержат ценную клетчатку, улучшающую работу кишечника. И не дополняются сахаром, как большинство соков промышленного производства. Последние богаты фруктовыми кислотами, которые агрессивно воздействуют на неокрепший пищеварительный тракт, поэтому включать их в рацион необходимо после года.

Выбирайте фрукты вашего региона, например, яблоко, сливу, абрикос, персик, грушу. Используйте фрукты сезонные и следите за реакцией. В качестве гипоаллергенного прикорма зимой можно предложить банан. Фрукты хорошо усваиваются, поэтому подходят как для самостоятельного «перекуса», так и десерта после каши.

Мясо

Ценный компонент питания, к которому большинство деток приходят только к восьмимесячному возрасту. С учетом того, что до этого периода вводятся овощи и каши, времени на мясо просто не остается. В этом нет ничего страшного, тем более что малыши не очень охотно принимают данный продукт. Тщательно измельчайте мясо в блендере или дважды пропускайте через мясорубку, а потом в отваренном виде добавляйте в овощное пюре.

Используйте такие его сорта, как индейку, кролика, нежирную свинину. После по степени аллергенности выбирайте говядину и курицу. Когда малыш научится хорошо жевать, мясной компонент не смешивают с пюре, а предлагают в чистом виде - как котлетку или тефтельку. Мясной бульон давать нельзя до года.

Рыба

Вводится после мяса аналогичным образом. Предлагается вместе с овощным пюре. Из сортов рыбы выбирают нежирные, гипоаллергенные. Такие отличает белый цвет мякоти. Выбирайте хека, минтая, треску. Для детского питания больше подходит рыба морская, чем речная, так как последняя обладает специфичным запахом. Отваривайте продукт, измельчайте вилкой. Когда кроха подрастет, достаточно разбирать рыбку на небольшие кусочки.

Творог

В качестве источника кальция менее актуален для детей на хорошей адаптированной смеси. Вводить в рацион его следует после восьми месяцев. Можно смешивать с фруктовым пюре. Используйте нежирный промышленный творог для детского питания, в качестве которого можно быть уверенным больше, чем в домашнем продукте с рынка.

Желток

Непростой ингредиент в детском рационе, тяжелый для пищеварительного тракта. Аллергичен, поэтому обращаться с ним следует аккуратно. По степени аллергенности желток перепелиного яйца ниже, чем куриного.

Обязательное введение в четыре-пять месяцев, как требовали рекомендации прошлых лет, уже не актуально при кормлении ребенка качественной смесью. Добавляйте желток, начиная с крошки, в овощное пюре. Не объединяйте его в одном кормлении с мясным или рыбным блюдом.

Примерно с семи-восьми месяцев малышу можно давать твердые сушки, детское печенье, корочку хлеба. Эти продукты - не полноценный прикорм, они используются в качестве «перекусов» и хорошо стимулируют развитие жевательного аппарата.

Техника, как вводить прикорм ребенку на искусственном вскармливании, во многом совпадает с рекомендациями для малышей-грудничков. Современная педиатрия не делает существенных различий между ними, так как качество искусственного питания сегодня значительно выросло по сравнению со смесями двадцатилетней давности. Не спешите вводить новые продукты, обращайте внимание на реакцию и желание крохи. Если кушать их малышу понравится, в старшем возрасте у вас не возникнет проблемы с его питанием.

Распечатать

Когда мужчина и женщина становятся родителями, у них возникает масса вопросов и спорных ситуаций. В большинстве случаев мама кормит младенца грудью. Так задумано природой.

Но бывают случаи, когда по тем или иным причинам женщина не может дать малышу это полезное питание. В такой ситуации педиатры рекомендуют использование специальной адаптированной смеси. Один из главных вопросов, который возникает у родителей искусственника, каким должен быть первый прикорм при искусственном вскармливании?

В каком возрасте начинать знакомить ребенка со взрослой пищей?

Специалисты рекомендуют при грудном вскармливании давать крохе дополнительную пищу не ранее, чем через шесть месяцев после рождения. Прикорм при искусственном вскармливании можно вводить немного раньше. Обычно педиатры устанавливают для этого срок три месяца.

Такой ранний срок для введения прикорма объясняется тем, что искусственник более адаптирован к приему взрослой пищи. Из-за того, что ребенок питается смесью, он может более спокойно перенести начало прикорма.

Если ваш малыш хорошо набирает вес, питаясь смесью, то этот срок можно отложить до пяти месяцев. Вводить прикорм со столь раннего срока рекомендуют и тогда, когда малышу не хватает некоторых витаминов и минеральных веществ. Их ребенок сможет получить именно из новых продуктов питания.

С чего начинать первый прикорм?

Перед тем как вводить прикорм ребенку, который находится на искусственном вскармливании с первого месяца своей жизни, необходимо посоветоваться с педиатром. Именно врач расскажет вам о том, чего никогда нельзя давать малышу в качестве первого прикорма. Также специалист подробно объяснит, как готовить первый прикорм, какую порцию можно давать крохе и как заменить одно кормление полностью.

Овощное пюре

Когда ребенок отлично набирает вес в соответствии с нормами и установленными стандартами, педиатры рекомендуют начинать вводить взрослую пищу с овощного прикорма. Для начала стоит произвести ввод в рацион ребенка следующих овощей: кабачка, цветной капусты, томата, моркови. Также можно давать младенцу брокколи и брюссельскую капусту. Когда кроха привыкнет к вышеперечисленной пище, можно давать ему картофель, зелень и свеклу.

Как приготовить овощи для младенца?

Когда вы определитесь с тем, какой овощ будет первым для вашего малыша, необходимо узнать, как правильно его обработать. Помните, что сырые продукты можно давать детям лишь после того, как они познакомятся с пропаренным или вареным блюдом.

Возьмите выбранный овощ (кабачок, морковь, брокколи или цветную капусту), промойте его тщательно под струей проточной воды и порежьте на небольшие части. После этого необходимо положить овощи в кастрюлю с чистой водой и отварить до готовности. Когда овощи для первого прикорма будут готовы, необходимо перемолоть его при помощи блендера.

Как кормить овощным пюре?

Схема первого кормления малыша, находящегося на искусственном вскармливании, должна быть следующей. В первый день, когда вы знакомите ребенка с новой пищей, можно давать младенцу не больше, чем половину чайной ложки приготовленного блюда. После этого внимательно следите за реакцией организма в течение всего дня. Если у крохи не возникло никакой аллергии, расстройства пищеварения и другой патологической реакции, то можно смело продолжать введение нового продукта.

На второй день предложите маленькому гурману одну чайную ложку продукта. Таблица введения первого прикорма говорит о том, что объем употребляемой пищи должен быть доведен до 100 грамм. При необходимости, после предложенного овоща докармливайте младенца привычным ему искусственным молочным продуктом согласно выбранной схемы вскармливания.

Каша

Тем детям, которые находятся на искусственном вскармливании и при этом недобирают положенную норму массы тела, рекомендуется начинать знакомство с новой пищей с каш. Для начала стоит отдать предпочтение безмолочным продуктам. Вы можете начать введение взрослой пищи с гречневой, рисовой или кукурузной крупы. При этом выбирайте продукцию только проверенного производителя.

Когда ребенок привыкнет к нескольким видам круп, можно предложить ему пшеничную, злаковую и перловую кашу. Но помните, что эти виды круп рекомендуется давать крохе старше 8 месяцев.

Как приготовить кашу?

Ребенку, который находится на искусственном вскармливании, можно варить кашу непосредственно на его привычном питании. Также вы можете приготовить блюдо на воде. Сварите крупу по обычному рецепту, но без добавления сахара и соли. После этого поместите продукт в блендер и перетрите его в пюре.

Если вы выбрали один вид крупы, то необходимо полностью ввести его в рацион ребенка и лишь после этого начинать ввод следующего подвида.

Как давать кашу?

Схема введения данного блюда должна быть строго соблюдена. Таблица ввода новой пищи из крупы указывает на то, что в первый день знакомства с едой малыш должен употребить половину чайной ложки приготовленного блюда. После этого необходимо проследить за реакцией организма и если все в порядке, то продолжать ввод продукта. На второй день можно предложить крохе две чайные ложки блюда. Введение считается оконченным тогда, когда ребенок за один раз съедает до 100 миллилитров готового блюда.

Фрукты

Ввод фруктов в рацион малыша должен быть первым в том случае, когда младенец имеет большую массу тела. Таблица прикорма для малыша на искусственном вскармливании указывает на то, что сначала должен быть произведен ввод яблока зеленых сортов. После этого можно предложить крохе грушу и другие малоаллергенные фрукты. Вводить данные продукты необходимо очень осторожно, так как в любой момент может возникнуть аллергическая реакция.

Как приготовить фруктовое пюре?

Схема приготовления яблока или груши должна быть следующей. Очистите продукт от кожуры и порежьте его на мелкие кусочки. Их вам необходимо измельчить при помощи блендера. Если у вас нет такого прибора, то просто натрите фрукт на мелкой терке. После этого пропустите массу через сито.

Как давать фрукты?

Вводить приготовленную смесь необходимо постепенно. Таблица прикорма указывает на то, что в первый день малыш должен отведать фруктовое пюре на кончике чайной ложки. Если не проявилась никакая аллергия, то на следующий день можно увеличить ввод продукта. Предложите крохе половину чайной ложки пюре. Далее, на третий день угостите ребенка фруктовым пюре в количестве одной чайной ложки. Продукт считается полностью введенным тогда, когда употребляемая его масса достигнет 50 грамм.

Альтернативный вариант

Если вам не хочется самостоятельно готовить продукты для первого ознакомления малыша с взрослой пищей, то можно приобрести уже готовое пюре. Внимательно изучайте состав продукта и его срок годности. Ввод новой пищи при этом должен быть таким же, как и при самостоятельном приготовлении блюд.

Перед тем как начать прикорм ребенка, родителями обязательно должна быть изучена таблица рекомендуемых для введения при искусственном вскармливании продуктов. Кормите детей вкусно, правильно и дозировано.