36 неделя беременности – «финишная прямая» на пути к долгожданному появлению малыша на свет. Это начало последнего, девятого, акушерского месяца. Еще немного – и мама в первый раз обнимет свою крошку. И сама беременная, и её семья с нетерпением ждут . Впрочем, сейчас торопить события не стоит: ребенку нужно ещё немного подрасти, прежде чем он будет готов к рождению. На этом сроке будущая мама по-прежнему внимательно относится к своему состоянию, отмечая все изменения в самочувствии, и желает знать, что происходит на 36 неделе внутриутробного развития с её малышом.
Развитие ребенка
Многие беременные на сроке 36-37 недель признаются: когда они смотрят на себя в зеркало, их живот кажется им просто необъятным. И немудрено, ведь к этому моменту малыш весит уже 2700 г, а его рост составляет около 47 см. При этом ребёнок продолжает расти: до 39-40 недели он может набрать ещё около 1 кг и стать больше на 8 см. Мамин живот становится для него всё теснее, поэтому малыш может быть не так активен, как раньше. К тому же он очень много времени проводит во сне, словно высыпаясь перед предстоящим рождением.
Плод в 36 недель беременности по-прежнему продолжает готовиться к жизни вне материнской утробы. Тридцать шестая акушерская неделя – это срок, когда все внутренние органы уже почти сформированы. Ещё немного времени требуется головному мозгу: на данном этапе его масса несколько ниже, чем должна быть при рождении, – примерно на 15%. В этот период происходит выработка железа: оно продуцируется в печени ребенка и является важнейшим элементом на первом году жизни малыша, так как будет участвовать в кроветворении. Однако сама печень ещё недостаточно готова для полноценной самостоятельной работы, поэтому дети, рожденные на тридцать шестой неделе, чаще и дольше болеют желтухой.
Заканчивают свое формирование иммунная, эндокринная и нервная системы. Плод совершенствует дыхательную функцию, заглатывая околоплодную жидкость и выплевывая её обратно. Он готовится и к тому, что совсем скоро будет сосать мамину грудь. Вместо неё плод пока использует собственные пальчики. Благодаря этому у малыша округляется личико, появляются пухлые щёчки. Ребёнок на 36 неделе беременности выглядит почти как все новорождённые: за счет накопления подкожного жирового слоя его ручки и ножки становятся более округлыми, кожа разглаживается, пушковых волос становится всё меньше. У малыша уже хорошо оформились ресницы и брови, а также ушные раковины. На пальчиках появились крохотные ноготки. Если родители захотят увидеть, как выглядит их кроха, они могут сделать это с помощью УЗИ. Современные 3D-технологии позволяют разглядеть даже черты лица малыша.
Ребёнок способен различать вкус околоплодных вод, который может меняться в зависимости от того, что съела мама. Иногда он даже морщится, если чувствует горечь или кислинку, а вот сладкие воды малыш глотает с удовольствием. Плод отлично слышит и воспринимает всё, что происходит снаружи. Он пугается резких звуков, но может радостно постучать ножкой в мамин живот, если услышит приятную музыку или знакомые голоса родителей. Поэтому на сроке тридцать шесть недель врачи советуют продолжать разговаривать с ребенком, петь ему песни, читать сказки и включать спокойные приятные мелодии.
Тридцать шестая неделя беременности – срок, когда малыш уже занял положение, в котором и будет рождаться. Вероятность того, что плод ещё перевернется, уже слишком мала, так как для этого ребенку просто не хватит места. Чаще всего плод находится головкой вниз, но может также быть и тазовое, и поперечное предлежание. В этом случае рекомендовано родоразрешение при помощи .
Если ожидается двойня
Многоплодная беременность редко длится до 36 недели. Как правило, женщины, беременные двойней, рожают гораздо раньше. Доносить 2 детей до этого срока можно, но течение беременности должно контролироваться врачом ещё более тщательно, чем в случае с одним плодом.
Двойня в 9-й месяц своей внутриутробной жизни развивается точно так же, как и все остальные дети, при условии, что вынашивание протекает без осложнений. Единственное отличие может быть лишь в размерах: как правило, двойняшки весят чуть меньше, чем малыш, который находится в мамином животе один. Но места им всё равно мало, поэтому они двигаются уже гораздо меньше.
Чаще всего многоплодная беременность заканчивается кесаревым сечением. По статистике, лишь 4 из 10 женщин, беременных двойней, рожают самостоятельно. Операция может быть как плановой, так и экстренной, если родовая деятельность начинается преждевременно и без стимуляции. Чаще всего врачи стараются предотвратить незапланированные роды и ставят вопрос о кесаревом сечении, когда оба ребенка уже достигли необходимых размеров и степени развития. Это значительно снижает риск возникновения осложнений. Если роды не начались естественным образом до конца 36 недели, дальше тянуть не стоит, считают гинекологи. На сроке 37 и более недель существенно возрастает вероятность, что из-за старения плаценты один или оба малыша могут погибнуть ещё до рождения. Поэтому относиться к кесареву сечению в случае беременности двойней нужно спокойно: иногда это единственный способ впервые увидеть и обнять своих детей.
Самочувствие мамы
Когда начинается 36 неделя беременности, женщине хочется знать не только о том, что происходит с её малышом, но и о том, какие изменения ждут её собственный организм. Она уже вполне ясно чувствует, что роды совсем близко. Иногда на будущую маму накатывает сильная усталость и желание быстрее родить. Не стоит торопить природу: все произойдет так, как положено, а преждевременные схватки или отхождение вод на тридцать шестой неделе вовсе не являются нормой. Поэтому сейчас нужно взять себя в руки, ещё немного потерпеть и поберечь себя и свой живот, как вы делали это в предыдущие 8 месяцев.
Нередко именно в это время у женщины просыпается так называемый «инстинкт гнездования». Она начинает готовить квартиру к появлению нового члена семьи: моет, стирает, убирает и при желании даже что-то ремонтирует. У будущей мамы словно открывается второе дыхание, появляется прилив энергии. Отчасти это объясняется тем, что 36 неделя беременности – момент, когда у большинства беременных уже опускается живот. Особенно это касается первородящих – у них живот может опуститься еще на 34 неделе, в то время как у повторнородящих это случается несколько позже.
Живот опускается потому, что плод перемещается в малый таз, фиксируя своё положение и готовясь к предстоящему рождению. Наконец-то прекращается одышка, перестает болеть желудок, проходит изжога. Зато усиливаются неприятные ощущения, касающиеся мочевого пузыря, и позывы к мочеиспусканию становятся всё сильнее.
Впрочем, если перемещения плода не произошло, пугаться не нужно: каждая беременность индивидуальна, и у некоторых живот становится ниже буквально перед самыми родами.
Срок беременности 36 недель – тот самый период, когда могут ощущаться предвестники родов. Это безболезненные периодические сокращения матки, – так называемые тренировочные схватки. Время от времени будущая мама чувствует, как напрягается и «каменеет» живот.
Боли на 36 неделе беременности – это вполне физиологичное состояние. Из-за растущей нагрузки на суставы появляются болезненные ощущения в спине, ногах и лонном сочленении. Живот на 36 неделе беременности болит из-за того, что сильно сдавливаются внутренние органы, а связки, удерживающие матку, напряжены до предела.
Из-за давления на сосуды увеличивается отёчность нижних конечностей. На этом за отёками следят особенно строго: они могут быть симптомом опасной патологии – гестоза беременных, который требует немедленного родоразрешения. Поэтому с этого момента женщина должна посещать женскую консультацию еженедельно, чтобы её состояние тщательно отслеживалось. Кроме того, необходимо будет постоянно сдавать анализы мочи.
Что должно насторожить?
Каждая беременная женщина должна знать, какие ощущения на 36 неделе беременности не являются нормой и свидетельствуют о том, что плод подвергается опасности. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу в следующих ситуациях:
- возникновение кровянистых выделений. Это может говорить об отслоении плаценты и начале преждевременных родов;
- подтекание или отхождение вод. Излитие околоплодных вод раньше 37 недели должно стать поводом немедленно отправиться в больницу, так как длительное нахождение без амниотической жидкости чревато для ребенка гибелью;
- появление нехарактерных влагалищных выделений – зеленоватых, жёлтых, гнойных, творожистых, с неприятным запахом. Этот симптом может свидетельствовать о наличии инфекции, которую нужно лечить как можно быстрее, чтобы во время родов не произошло инфицирования ребёнка;
- возникновение периодических болей в животе и пояснице, которые становятся интенсивнее через некоторое время, при этом их длительность и частота увеличиваются. Так проявляются схватки, которые на сроке 36 недель указывают на начало преждевременных родов.
Маму также должно насторожить, если она долгое время не ощущает шевеления плода. Несмотря на то, что малыш начинает двигаться меньше, он по-прежнему должен совершать не менее 10 шевелений за 12 часов. Если этого не происходит, необходимо показаться врачу. Специалист прослушает сердцебиение плода и при необходимости назначит дополнительные исследования – КТГ и УЗИ.
Врачи советуют женщинам на 36 неделе беременности больше отдыхать, готовиться к появлению малыша и набираться сил перед предстоящими родами, сохраняя положительный настрой. Совсем скоро долгожданная встреча состоится, а пока ребенок ещё уютно живет в маминой утробе и готовится к скорому рождению.
На этом сроке рождается, по статистике, около 10% малышей, а в случае многоплодной беременности вероятность родить на этой неделе составляет целых 30%.
Сколько это месяцев?
Третий триместр продолжается. 35-36 акушерская неделя беременности завершает девятый акушерский месяц. По более привычным календарным меркам прошло 8 месяцев и неделя, от зачатия пошла 34 неделя. Правило Негале, которым пользуются акушеры, гласит, что беременность длится 280 дней от первого дня последней менструации. Таким образом, акушерская беременность длится 10 месяцев, а не 9, как принято считать.
До родов женщине остается совсем немного - около месяца. Предполагаемая дата родов, которая вычисляется по вышеуказанному правилу, – лишь приблизительный ориентир для будущей мамы и врачей, которые ее наблюдают. На деле всего лишь 5% женщин рожают строго в ПДР, во всех остальных случаях роды происходят либо раньше, либо позже указанного срока.
Поэтому трудно однозначно ответить на вопрос, сколько осталось до родов, если идет начало 36 недели беременности. Они могут случиться и через несколько дней, и через несколько недель - все сугубо индивидуально. Что же сейчас происходит с женщиной и ее малышом?
Ощущения будущей мамы
Даже очень терпеливые и философски настроенные женщины на 36 неделе начинают «ныть», сетовать и жаловаться на невыносимую усталость. Все понимают, что для ребенка лучше быть доношенным до 40 недель, но желание родить побыстрее сейчас - превыше здравого смысла. Женщине становится трудно ходить, заниматься домашними делами и даже сон не приносит облегчения, поскольку большинство будущих мам именно сейчас начинают страдать бессонницей.
Примерно у трети женщин на 36 неделе «опускается» живот. Это означает, что малыш опускается в маточной полости ниже, прижимаясь головкой к выходу из малого таза. Опущение матки ниже снижает высоту ее дна, сразу становится значительно легче дышать, пропадает изжога, но вот давление на лобковую кость и мочевой пузырь вырастает.
Если кроха решит опуститься на этой неделе, это не означает, что он торопится родиться. От момента опущения малыша до родов может пройти несколько недель.
Таким образом, лишь треть беременных начинает чувствовать себя легче. Остальным пока приходится крепиться и мужаться: все «прелести» поздних сроков на этой неделе откроются во всей красе.
Шевеления плода
Двигательная активность плода заметно снизилась. Малыш больше не может совершать размашистых движений и переворотов. В матке стало очень тесно и неудобно. Поэтому кроха большую часть времени проводит в компактной сгибательной позе, поджав ножки к животику и прижав подбородок к грудной клетке. Его шевеления теперь доставляют будущей мамы неудобства: они могут быть болезненны и неприятны.
Однако и такие редкие движения все еще нужно продолжать подсчитывать ежедневно. По-прежнему их должно насчитываться не менее 10 за 12 часов. Правила подсчета к этому сроку обычно уже хорошо известны будущей маме: икота малыша за шевеление не считается, а серия из 2-3 движений считается не как несколько эпизодов, а как одно шевеление.
Причины отклонений в двигательной активности ребенка могут быть различными. Чаще всего дело в гипоксии. Кислородное голодание на начальной стадии вызывает слишком частые движения, резкие и болезненные. Так кроха старается добыть больше кислорода, массирует ручками плаценту. Если гипоксия уже длительная и глубокая, то активность малыша снижается. Так ребенок начинает экономить кислород, «срабатывает» защитный механизм.
Гипоксия чрезвычайно опасна для плода, ведь она может вызвать необратимые процессы в головном мозге, нервной системе и даже привести к гибели ребенка. Обнаруженная вовремя кислородная недостаточность позволяет врачам оперативно принять решение о досрочном родоразрешении, чтобы спасти малыша. Именно поэтому врачи и рекомендуют женщинам каждый день считать шевеления своего ребенка, записывать результат в таблицу, которую можно получить в женской консультации или сказать и распечатать в интернете.
Однако не всегда снижение или увеличение активности вызвано кислородным дефицитом. На шевеления малыша, а точнее на его желание совершать движения, может повлиять что угодно: погода за окном и уровень атмосферного давления, самочувствие будущей матери, ее рацион питания, настроение и общее состояние. Если сама женщина хочет спать – дремать будет и ее малыш.
Распорядок дня теперь у мамы и ребенка примерно одинаковый, хотя есть и исключения - малыши, которые упорно не хотят спать по ночам. С большой долей вероятности такой режим сохранится у ребенка и в первые недели после его появления на свет.
Боли
Боли на 36 неделе беременности присутствуют у каждой женщины, даже если беременность протекает без осложнений, патологического набора веса и других «неприятностей». Организм будущей матери, как отважный космонавт, мужественно претерпевает колоссальные перегрузки. Ощущения на этой неделе довольно дискомфортные, женщины чувствуют себя «тюленями» и «бегемотами», повышена утомляемость.
Матка, хоть теперь и более медленно, но продолжает увеличиваться в объеме, а потому связочный аппарат, который удерживает репродуктивный орган, сильно растянут. Это вызывает слабые ноющие боли в пояснице. Если женщине приходится постоять некоторое время или посидеть в одном положении, то начинает болеть спина. Эта боль носит ломящий характер. В области копчика и поясницы тянет, покалывает и побаливает по нескольку раз за день.
А потому женщине не стоит уходить далеко от дома, чтобы в любой момент у нее была возможность прилечь, отдохнуть, вздремнуть, чтобы улучшить свое состояние.
Тренировочные схватки, знакомые не по наслышке подавляющему большинству беременных, на 36 акушерской неделе могут стать более частыми. Пугаться не стоит: организм беременной готовится к важному процессу, который представляют собой роды.
Интересная закономерность: у беременных первенцем ложные схватки присутствуют почти всегда, начинаются задолго до самих родов, поэтому к 36 неделе к ним будущая мама успевает привыкнуть. А вот при второй или третьей беременности спазмы Брэкстона-Хикса впервые могут появиться именно сейчас или на неделю-другую позже.
Тренировочные схватки предвестниками родов считать нельзя. Они никак не влияют на раскрытие шейки матки, не вызывают процессов сглаживания шейки, ее укорочения. Не стоит переживать и в том случае, если тренировочных схваток не наблюдается совсем: есть женщины, у которых ложных схваток не происходит, но на процессе родов это не сказывается никоим образом. Симптомы ложных схваток таковы: матка приходит в кратковременный тонус, «каменеет» живот, через несколько секунд или минут схватка отступает и не возвращается. В этом главное отличие таких схваток от настоящих.
Если начались роды, то схватки будут повторяться через определенные промежутки времени, и эти промежутки будут становиться все более короткими, а сами схватки - более болезненными.
С ложными схватками «бороться» просто: достаточно выпить «Но-шпу», полчаса полежать спокойно, почитать книгу или посмотреть телевизор, принять теплый душ. Если схватка подлинная, а не тренировочная, такие методы не принесут никакого результата.
Боль в промежности - еще одна распространенная жалоба на 36 неделе. Лобковая кость болит из-за давления головки плода, а также из-за специфического процесса расхождения и размягчения костей малого таза. Под действием гормона релаксина связочный и костный аппарат становится более подвижным, это необходимо для того, чтобы в родах голова малыша смогла выйти из малого таза. Женщины отмечают, что лобок сильнее болит по ночам, когда женщина ложится спать, а также по утрам, когда приходит пора вставать с постели. Порой бывает трудно ходить, но сильная боль обычно проходит, если «расходиться».
Если же боль постоянная, острая, терпеть ее невозможно, при этом затруднены движения, обязательно стоит сообщить об этом врачу, не исключено развитие симфизита - опасного расхождения костей таза, при котором женщине рекомендуются роды путем кесарева сечения.
Боль в ногах на 36 акушерской неделе обычно усиливается. Вес плода растет, как и собственный вес будущей мамы. Коленные суставы и голеностопы с большим трудом выдерживают такую нагрузку, незначительно уплощается свод стопы, а потому обувь, которая всегда «сидела» на ноге комфортно, может стать неудобной. Чтобы справиться с этим, женщине нужно чаще отдыхать и спать с приподнятыми ногами, подложив под них небольшую подушку или валик из пледа.
Если на 36 неделе болит зуб, обязательно нужно посетить стоматолога. Лечение зубов на более позднем сроке считается опасным с точки зрения вероятности внезапного начала родовой деятельности, ведь посещение стоматолога - всегда большой стресс для будущей мамы. Любая сильная боль, неважно, в какой части тела она локализована, – повод для обращения к врачу. Если же острая боль сопровождается непонятными странными выделениями, отличными от обычных, нужно без промедления вызывать «Скорую помощь».
Среди новых ощущений на 36 неделе беременности – «покалывание иголками» во влагалище. Именно так описывают будущие мамы эти непривычные и пугающие ощущения. Речь идет о подготовке шейки матки к предстоящим родам. Небольшие покалывания - это признак постепенного размягчения шейки , ее сглаживания и укорочения.
Выделения
За выделениями женщина на 36 неделе должна следить особенно пристально, ведь часто первые симптомы начинающих родов - это отхождение или подтекание околоплодных вод, отход так называемой слизистой пробки. В этом беременной помогут простые гигиенические средства - тонкие прокладки. Они наглядно «продемонстрируют» любые изменения характера влагалищного секрета.
Если несколько недель назад количество выделений стало более обильным, то сейчас с них может появиться слизь. Примеси тягучей слизи говорят о начале отхождения слизистой пробки - слоя, плотно закрывавшего цервикальный канал на протяжении всей беременности. Он начинает расширяться под действием эстрогенов незадолго до родов. Если в выделениях обнаруживается целый комок слизи, это говорит о полном отхождении слизистой пробки. С этого момента следует быть предельно осторожной: роды могут начаться в любой момент, следует избегать спринцевания и секса, чтобы инфекция не проникла в полость матки.
Но не всегда подготовка к родовому процессу в организме проявляется отхождением слизистой пробки. Иногда она отходит одномоментно с водами и сама по себе может остаться незамеченной. Воды в свою очередь отходят либо целиком (это приличное количество жидкости) или частями (на прокладке будут оставаться мокрые пятна без цвета и запаха).
Нормальными для указанного срока считаются выделения светлые, однородной консистенции, не имеющие запаха или сопровождающиеся небольшим кисломолочным запахом. Кровянистые выделения почти всегда указывают на начало родов, отслойку плаценты, травму шейки матки. Зеленоватые выделения, грязно-серые с зудом и неприятным запахом - признак генитальной инфекции, а белые дрожжеподобные выделения с зудом - молочница.
Любые аномальные выделения должны быть поводом для внепланового посещения врача, сдачи мазка на анализ и начала лечения.
Терапия безотлагательна, ведь от чистоты и здоровья половых путей зависит здоровье малыша, которому по ним предстоит продвигаться в ходе родов. Кровянистые и водянистые выделения - повод сразу принять горизонтальное положение и вызвать «Скорую» – нужна незамедлительная госпитализация.
Психологическое состояние и настроение беременной
36 неделя беременности не добавляет женщине оптимизма, ведь роды уже не за горами, и страх перед ними стремительно растет. В России не принято с таким страхом обращаться к специалистам, это считается чем-то постыдным, ведь в общественном понимании будущая мать должна быть мужественной и решительной, готовой на все ради своего малыша. Во всем мире же практика обращения к психологу с боязнью родовой боли - вполне нормальное явление. В каждой женской консультации работает психолог. Прием осуществляется на бесплатной основе, а потому не стоит мыслить стереотипами.
Если страх сильный и женщина не может с ним справиться, лучше всего обратиться к специалисту, который подскажет, как расслабиться, перестать нервничать и изводить себя и окружающих пустой паникой.
В целом характер женщины на позднем сроке несколько портится. Беременная становится капризной, требовательной, раздражительной, плаксивой, несговорчивой и очень обидчивой. Именно поэтому в последний месяц беременности количество недопонимания в отношениях, семейных конфликтов стремительно возрастает, ведь мужчины просто физически не могут почувствовать то, что чувствуют в этот момент жены, а соответственно, и понять их им непросто.
Женщине все труднее становится радоваться мелочам вроде вкусной шоколадки или хорошего фильма. Она уже изрядно устала от вынашивания малыша, хочется снова ощутить легкость. Зависимое положение, в которое сейчас попадает беременная, постоянно нуждающаяся в посторонней помощи, чтобы обуться, поднять пакет с продуктами, не способствует уверенности в себе и радостному настрою.
Лучшее, что родственники сейчас могут сделать для будущей матери, – это потерпеть ее забывчивость, вспыльчивость, претензии и обиды. Все пройдет, как только малыш появится на свет. Появятся другие заботы, изменится гормональный фон и нормальное расположение духа постепенно вернется.
Изменения в организме
Организм беременной полным ходом готовится к родам. Процессы эти невидимые и протекающие на тонком клеточном и гормональном уровне, но довольно стремительные. Прогестерон, который на протяжении всего срока обеспечивал сохранность беременности, создавал нормальную «обстановку» для развития малыша, начинает вырабатываться значительно в меньших количествах.
Зато увеличивается концентрация эстрогенов, которые теперь «заправляют» всей подготовкой, в которой задействованы мышцы, связки, костный скелет будущей мамы, ее матка, половые пути, молочные железы, сердце, сосуды, костный и головной мозг.
Рост матки
Матка растет уже не так быстро, как раньше. Высота стояния ее дна на этой неделе составляет 34-36 см. Дно подпирает грудь, расстояние от линии пупка до крайней линии маточного дна уже составляет около 17 см. Если живот не «опустился», то такое положение матки приводит к большим трудностям для женщины: ей тяжело дышать, ее мучает изжога, ведь большая матка сдавливает диафрагму и желудок.
Почти вся брюшная полость женщина занята маткой, остальные внутренние органы оказываются смещенными, сдавленными. Невозможность сделать полноценный вдох вызывает у женщины явное ощущение, что ей не хватает воздуха. Если нет возможности спать с открытым окном (на улице зима, например), то женщине рекомендовано время от времени принимать коленно-локтевую позу и в ней совершать несколько медленных глубоких вдохов и выдохов. Это позволит избежать головокружения, вызванного нехваткой кислорода. Одышка уменьшится, когда малыш опустится головкой ближе к «выходу».
Одним из самых «страдающих» на этом сроке является мочевой пузырь будущей мама. Этот орган так сильно сдавлен маткой, что мочеиспускание становится частым, женщина совершенно не может «потерпеть», а в самые неподходящие моменты могут случаться «неприятности» типа непроизвольного подтекания мочи, если беременная покашляет или посмеется. «Достается» и кишечнику. Его петли сильно отодвинуты назад, сдавлены по передней стенке, в результате чего женщину мучают запоры.
Давление матки и пинки малыша в область печени и желчного пузыря не просто болезненны, они еще вызывают нарушения в токе желчи, что проявляется периодическим несварением - диареей, тошнотой. Давление матки нарушает кровоснабжение нижней части тела, в результате чего достаточно часто развиваются геморрой и варикозное расширение вен.
Самые масштабные изменения на 36 акушерской неделе происходят с шейкой матки. Полным ходом идет ее созревание. По некоторым признакам сейчас врачи могут судить о вероятности скорых родов. Длина шейки матки в норме сейчас находится в пределах 26-27 мм. Но шейка укорачивается. Если происходит раскрытие ее, то по тому, сколько пальцев акушера шейка пропускает, делают вывод, когда примерно ожидать рождения малыша.
Если женщине ранее был поставлен диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» и ей надели на шейку пессарий или наложили хирургические швы, сейчас требуется более пристальное наблюдение.
Короткая шейка матки, длина которой значительно меньше норм, – признак того, что роды начнутся раньше дня, определенного в качестве предполагаемого для родов. Длинная шейка может говорить о том, что беременность может не ограничиться 40 неделями.
Прибавка в весе
Взвешиваться на 36 неделе рекомендуется каждый день. Это важно для того, чтобы вовремя заметить возможные осложнения типа гестоза, ведь внутренние отеки зачастую можно выявить только по резким колебаниям массы тела. Цифры на весах к этому сроку не на шутку пугают большинство беременных. Чтобы лучше понимать, откуда они взялись, женщине следует знать, что ее вес сейчас складывается сразу из ряда «веских причин».
Примерно треть массы, прибавленной к изначальному весу женщины, составляет вес плода. Плацента и околоплодные воды вместе тоже «вкладываются» в общее дело: их вес - это примерно 11% от прибавки. Увеличившееся количество циркулирующей в организме будущей мамы крови - это около 12% от прибавки, еще более 5% отводится на вес молочных желез. Собственные жировые запасы женщины на самом деле невелики. Они составляют всего около 4% прибавки.
Жидкость, которая скапливается вне клеточных структур, отнимает около 13%. Именно от нее нужно по максимуму избавляться, если есть ощутимый «перевес», прибавка является патологической или появились отеки.
Какой же должна быть нормальная для указанного срока прибавка веса? Ответ на этот вопрос кроется в особенностях телосложения самой женщины. Если до наступления «интересного положения» дама была худенькой и миниатюрной, то ее вес может прибавиться на 13,5 кг. Будущим мамам, не имевшим проблем с лишними килограммами, но и не отличавшимся худобой, нормативы «разрешают» набрать в плюс к своей массе к этой неделе не более 12 кг. Женщинам, у которых до беременности было ожирение, имелись проблемы с лишним весом, можно набрать к 36 неделе не более 8 кг.
Каждую неделю женщине можно прибавлять не более 300 гр. Чтобы «уложиться» в столь жесткие рамки, именно сейчас нужно кушать менее калорийную пищу, ведь малыш растет и набирает вес очень динамично. Проблема лишнего веса во время беременности нисколько не преувеличена, не стоит полагать, что врачи так «пугают» будущих матерей. Лишние килограммы осложняют процесс родов, делают более длительным восстановительный период. Если же развивается гестоз, то возникает опасность отслойки плаценты, гипоксии плода, его гибели, судорожного синдрома у самой беременной. Гестоз не зря считается одним из «лидеров» по причине смертности матерей и малышей.
Если на 36 неделе отекают ноги, руки, лицо, обязательно нужно посетить врача и сдать общий анализ мочи. Белок в моче - верный признак гестоза. А дальше все будет зависеть от степени и проявлений осложнения. С небольшой водянкой беременная вполне может доносить малыша до срока, а с преэклампсией показано срочное родоразрешение.
Другие изменения
Грудь женщины начинает стремительно меняться. Она и без того была большой, но теперь железы увеличивают еще и становятся более чувствительными. Соски грубеют, может выделяться молозиво. Вероятность того, что молозива будет больше, выше у повторнородящих, ведь протоки их молочных желез более широкие, а соски, ослабленные грудным вскармливанием первого ребенка, не способны удерживать питательную жидкость внутри.
Молозиво, которое было желтоватым и густым, на 36 неделе может измениться и стать более жидким, белым. Это - нормальный процесс, после родов это вещество станет грудным молоком, но не сразу. В течение нескольких первых суток малыш будет потреблять именно молозиво, которое полностью соответствует по своему составу всем потребностям новорожденного.
Среди женщин бытует ошибочное мнение, что если молозива на поздних сроках нет, то с лактацией могут возникнуть серьезные проблемы. Эти две вещи никак не взаимосвязаны. Что касается большого количества молозива, то это также не должно являться поводом для переживаний. Если оно доставляет физические неудобства, пачкая одежду женщины, оставляя на ней жирные и трудновыводимые пятна, то можно носить бюстгальтер для кормящих матерей, в котором предусмотрены специальные вкладыши, которые помогут полностью решить проблему.
Головные боли на 36 акушерской неделе - следствие увеличенного объема крови, а также нестабильности артериального давления. Нагрузка на сердце и сосуды сейчас велика, как никогда, сердце бьется чаще. Общее состояние не способствует компенсации этих перепадов, возникают головная боль, головокружение, ощущение слабости и усталости.
Гемоглобин в крови начинает постепенно подниматься. Если даже неделю или две недели назад женщине говорили о наличии у нее анемии беременных, то сейчас гемоглобин заметно подрастает. В связи с этим приступы головокружения, цианоз, «круги» под глазами отступают, самочувствие улучшается. Норма гемоглобина для женщин «в положении» начинается от 109 г/л. Однако по-прежнему в питании будущей мамы должны в достаточном количестве присутствовать продукты, содержащие много железа: гречка, гранатовый сок, зеленые яблоки, хурма, свекла, печень.
Под действием эстрогенов у женщины могут начать быстрее расти волосы, причем, к сожалению, не только на голове. Все места, на которых присутствует физиологические оволосение, могут стать более «мохнатыми». В то же время сказывается заметная нехватка кальция: ногти начинают ломаться, кожа становится более сухой и уязвимой, десна кровоточат во время чистки зубов, а ноги «сводит» судорогой почти каждую ночь.
Повышается восприимчивость беременной женщины к различным аллергенам. Даже небольшое количество цветочной пыльцы или домашней пыли могут вызвать кашель, насморк, появление кожных пятен.
Сейчас следует исключить использование новой косметики, кремов, а количество опробованной и привычной косметики следует свести к минимуму.
Потовые и сальные железы беременной на этом сроке работают очень активно. Этот факт требует от женщины неукоснительного соблюдения правил личной гигиены. У женщин на 36 неделе нередко появляется перхоть, более яркими становятся родинки и веснушки.
Развитие малыша
Малыш каждый день ставит новые рекорды по набору веса. На 36 неделе он становится тяжелее еще на 200-300 гр. Именно такая прибавка теперь характерна каждой из оставшихся недель. Вес плода на 36 неделе беременности приближается к 3 кг. Чаще всего предполагаемый вес плода на данном сроке составляет 2700 - 2900 гр. Но эти нормы достаточно условны. Некоторым малышам удается достичь веса в три с лишним килограммов, а некоторые (вполне нормальные и здоровые) едва дотягивают до 2,5 кг. Рост малышей в среднем на этой неделе - 45-48 см.
Малыш почти готов к появлению на свет. Он выглядит, как новорожденный, его органы и системы сформированы и функционируют. Однако для него, безусловно, лучше еще несколько недель провести к уютной материнской утробе, ведь сейчас кроха вышел на собственную «финишную прямую»: он учится адаптироваться к новым условиям, которые ждут его с первых секунд после рождения.
Как выглядит кроха
На 36 неделе ваш кроха представляет собой достаточно милое, в меру пухлое и симпатичное существо. Подкожный жир накопился в достаточной степени для того, чтобы у малыша пропала худоба, появились щеки и попа. Более пухлыми стали руки, ноги, подрос живот. Кожа приобрела розовый оттенок, складки и морщины на ней разгладились, кровеносные сосуды больше не «проглядывают» сквозь слои кожи.
Сама кожа стала более прочной, гладкой, на этой неделе малыш почти полностью избавится от лануго - первородного волосяного покрова. Вместе с выпадением этих тонких волос становится заметно меньше сыровидной смазки. Теперь жирная смазка присутствует только в тех местах, в которых возможно механическое раздражение из-за трения: под мышками, под подбородком, в складках на руках и ногах под коленями, а также в паховой зоне.
Так сейчас выглядит около 90% плодов. Однако есть еще 10% – у них еще не выпало лануго или выпала лишь незначительная его часть.
Если малыш появится на свет с фрагментами оволосения, ничего страшного не случится: эти тонкие волосики, которые в народе называют «грудничковой щетинкой», выпадут в первые же недели самостоятельной жизни крохи вне утробы.
У некоторых деток на 36 неделе активно растут волосы на голове, их длина может достигать пяти сантиметров и уже совершенно очевидно, будет малыш брюнетом или блондином, поскольку волосы имеют пигментацию. Ушные раковины и носик стали более твердыми, хрящевая ткань малыша на этом сроке по степени твердости практически приблизилась к хрящикам новорожденного. Малыши сейчас отличаются друг от друга уникальными, только им свойственными чертами лица, цветом глаз . У каждого есть свой индивидуальный рисунок на подушечках пальцев (отпечатки), реснички стали более длинными, есть брови, растут ногти. На этой неделе ногтевые пластины уже выступают за пределы фаланг.
Тело крохи стало более пропорциональным. Нижние конечности теперь длиннее верхних, голова имеет нормальные формы, хотя кости черепа все еще остаются достаточно мягкими и подвижными. Это необходимо для того, чтобы головка малыша без проблем для головного мозга прошла по родовым путям. Поза, в которой пребывает малыш, не слишком удобна для него, но это вынужденная необходимость. Теперь малыш сгруппирован по максимуму, ведь ему еще предстоит провести в матке около 4 недель.
Предлежание плода
То положение, которое сейчас занимает малыш в полости матки, с 99%-ной вероятностью сохранится до самых родов. Предлежание головное, когда малыш расположен к выходу из малого таза головкой, – наиболее естественно, в таком положении сейчас находится подавляющее большинство детей. Если доктор констатирует, что малыш находится в тазовом предлежании или он расположился в матке поперечно, на 36 неделе будет определено, каким конкретно способом будет происходить родоразрешение.
Тазовое и поперечное предлежание - показания к проведению операции кесарева сечения. Самостоятельные роды могут представлять опасность для здоровья малыша и его мамы. Такие позы крохи увеличивают вероятность получения им тяжелой инвалидизирующей родовой травмы, а также острой гипоксии, последствия которой в большинстве случаев необратимы, а иногда и смертельны для ребенка. Женщине назначается примерная дата проведения кесарева сечения.
Обычно это происходит в плановом режиме между 38 и 39 или 39 и 40 неделей. Важно успеть провести операцию именно планово, не дожидаясь, пока начнутся самостоятельные роды. В противном случае операцию придется делать в экстренном режиме.
Женщин, чей малыш сейчас расположен «неправильно», волнует вопрос, может ли ребенок еще развернуться в более подходящее для рождения положение. Такая вероятность существует, но она, увы, минимальна: в матке стало слишком тесно для таких перемен положения тела. Однако доктор все равно порекомендует специальную гимнастику, стояние в коленно-локтевой позе (позе кошки) – в редких случаях это способствует смене предлежания плода.
Нервная система
На 36 акушерской неделе нервная система малыша почти сформирована и успешно действует. Завершилось обложение нервных окончаний специальным веществом – миелином. Головной мозг «потяжелел», кора больших полушарий «обзавелась» извилинами и бороздами. Продолжают появляться новые нервный клетки – нейроны. Они образуют нейронные связи. Благодаря этому процессу малыш уже может выжить, если решит родиться раньше срока. Ведь за рефлексы тоже отвечают нейронные связи. Сейчас у малыша уже сформировалось несколько десятков разных рефлексов, и этот процесс не останавливается.
Малыш имеет сосательный и глотательный рефлексы, достаточно хорошо развит хватательный рефлекс. Двигательную активность обеспечивают десятки сухожильных и мышечных, а также тонических рефлексов.
Кожа малыша реагирует на изменение температуры, на прикосновение, на боль за счет развитых нервных окончаний. Если петли пуповины случайно касаются ладошек или ступней крохи, его пальчики рефлекторно расходятся в разные стороны, растопыриваются в виде веера. Если пуповина касается низа живота, малыш еще сильнее сгибается, пытаясь закрыть наиболее важное и слабое место в организме человека - брюшную полость.
В головном мозге рефлекторно «срабатывают» связи с центрами дыхания, логики и мышления, а также с центрами, ответственными за распознавание человеческой речи. Давно прошли времена, когда всеми нервными процессами в организме «заведовал» спинной мозг. Сейчас их контролирует головной мозг. В него поступают сигналы от всех органов и систем, от органов чувств. Малыш хорошо слышит. Он реагирует на голос мамы, отца, пугается незнакомых голосов и громких звуков . Его зрение пока ограничивается восприятием цветных пятен, зато уже есть обоняние и вкусовые предпочтения. Организация нервной системы ребенка уже сугубо индивидуальна, и она проявится сразу после рождения.
Внутренние органы
Формирование внутренних органов завершилось еще в эмбриональном периоде. За прошедшее после этого время малыш прошел большой путь в становлении функциональных способностей всех органов его маленького организма. Яички у плодов мужского пола на 36 неделе в большинстве случаев уже опустили в мошонку. Это можно оценить во время прохождения УЗИ. Если же половые железы малыша все еще находятся вне мошонки, в малом тазу, куда мигрировали из брюшной полости, это не повод для волнений: к родам у большинства мальчиков яички опускаются.
Все внутренние органы увеличились в размерах. Завершилось формирование долек печени и всех структур почек, легкие малыша продолжают накапливать сурфактант. Его скопилось уже достаточное количество для того, чтобы малыш в случае своего преждевременного появления на свет смог самостоятельно дышать, но для бесперебойной работы легких необходимо подкопить сурфактанта еще немного. Именно этот процесс и будет продолжаться на протяжении всех последних недель беременности.
Почки малыша производят более половины литра мочи в сутки. Количество околоплодных вод, куда писает малыш, постепенно начинает уменьшаться. За счет выводимой почками жидкости ребенка ее количество поддерживается на нормальном для данного срока гестации уровне. Воды обновляют свой состав каждые 3 часа, и за счет этого внутри плодного пузыря поддерживается стерильная обстановка, совершенно безопасная для ребенка.
Глотательный и сосательный рефлексы малыш тренирует несколько раз в день, ведь именно они не дадут ему умереть от голода после его рождения. Малыш сосет кулачки, глотает амниотическую жидкость. Она попадает в желудок, оттуда - в кишечник.
Непереваренные частички лануго откладываются вместе с желчью в кишечнике в качестве самого первого кала, который имеет темно-зеленый цвет и называется меконием. Опорожнять кишечник ребенок начнет после своего рождения. Меконий будет выходить в первые сутки после его рождения. В некоторых случаях, например при резус-конфликте, обвитии пуповиной, гипоксии, малыш совершает акт дефекации прямо в утробе. Воды становятся мутными и зелеными. Такое состояние требует скорейшего родоразрешения.
Маленькое сердце полностью сформировано, незакрытым остается только «овальное окно». Оно закроется в течение первого года жизни ребенка. Сердце перекачивает более 20 л крови в сутки.
Жизнеспособность
Бояться преждевременных родов на 36 неделе не стоит. Дети, рожденные на этом сроке, вполне жизнеспособны. Осложнений для маленького организма после родов на 36 неделе также можно не опасаться. Они случаются достаточно редко. Легочная ткань и нервная система достаточно созрели, чтобы помочь ребенку выжить в новой для него среде обитания. Подкожный жир, которые сделал малыша пухлым и симпатичным, поможет ему сохранять внутреннее тепло и не переохлаждаться.
Однако маме следует приготовиться к тому, что ее крохе, который решит появиться на свет на этой неделе, будет показан особый медицинский контроль. В первые несколько дней он будет находиться в реанимационном отделении под наблюдением неонатологов. Его поместят в специальную кроватку с подогревом, чтобы малышу было теплее, ведь подкожного жира у него все равно меньше, чем у малышей на месяц старше по сроку гестации.
Если будут проблемы с дыханием, ему обеспечат подачу кислорода и питание через зонд. Однако бояться этого не стоит: шансы выжить и расти здоровым и крепким у ребенка очень высоки.
Ваш ребенок на УЗИ
Основные обследования остались позади и УЗИ в том числе. Но на 36 неделе беременности такое исследование все-таки может понадобиться. Если врач настаивает на срочном родоразрешении, то УЗИ проводят для того, чтобы оценить степень зрелости легких, положение плода и его предполагаемый вес. УЗИ сейчас могут рекомендовать женщинам с установленным ранее диагнозом «задержка внутриутробного развития», чтобы оценить, как подрос кроха. При многоплодной беременности, при беременности после ЭКО УЗИ проводят чаще, чем при обычной беременности. На этой неделе у таких женщин может быть проведено контрольное ультразвуковое исследование, направленное на оценку готовности плодов или плода к родам.
Такие значения считают средней нормой, ваше чадо может быть более крупным или, наоборот, миниатюрным по сравнению с ними. Нормальным отклонением от норм считается отклонение не более, чем на 2 недели. Индекс амниотической жидкости на 36 неделе составляет 10-20 см, толщина плаценты равна 28-46 мм, степень ее зрелости - 2-3. Наружный и внутренний зевы шейки матки по результатам УЗИ-диагностики должны быть закрытыми.
Если сейчас женщина захочет узнать пол ребенка, то рассмотреть половые отличия будет непросто. Малыш находится в такой позе, при которой его гениталии оказываются прикрытыми ножками и пуповиной. Вероятность ошибочного установления пола на этом сроке велика.
Опасности и риски
Неустойчивая и шаткая походка, которая на 36 неделе беременности свойственная всем будущим мамам, создает опасность падения и получения травмы. Женщина из-за огромного живота почти не видит собственных ног, и такое положение вещей наиболее опасно в зимний период, когда на улице скользко.
Иммунная защита беременной на этом сроке ослаблена, поэтому повышается вероятность заболеть ОРВИ, гриппом, ветрянкой, бактериальной инфекцией, и даже самая обычная простуда может доставить женщине массу неудобств. Для плода инфекции, которые не являются половыми, по сути уже не так опасны, как раньше, но вот для мамы они нежелательны.
Если заболело горло, появился насморк, поднялась температура, обязательно нужно вызвать врача на дом. Он подскажет, чем и как сейчас лучше лечиться, чтобы избежать опасных осложнений и не навредить лечением малышу. Многие медикаменты на этом сроке уже разрешены, но по каждому обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Подъем тяжестей, сильные стрессы и переживания сейчас могут способствовать наступлению преждевременных родов – от них лучше воздержаться. Главный девиз этой недели - спокойствие и покой! Только здоровый образ жизни и трепетное отношение к своему здоровью помогут женщине продлить вынашивание малыша до положенного срока. Вредные привычки - алкоголь и никотин - также увеличивают вероятность родить малыша раньше срока.
На 36 неделе у женщин может часто идти кровь из носа. Носовые кровотечения на этом сроке в большинстве случаев не опасны и вполне физиологичны. Однако о них обязательно нужно поставить в известность лечащего врача. Опасными на этом сроке являются и попытки женщины бороться с запорами при помощи слабительных средств. Выпитая магнезия или мощные медикаменты, разжижающие каловые массы, могут спровоцировать другую крайность - понос, что сейчас нежелательно с точки зрения большой вероятности обезвоживания.
Анализы и обследования
Поскольку сейчас женщина посещает женскую консультацию примерно раз в неделю, с такой же частотой следует сдавать общий анализ мочи. Перед каждым приемом женщина обязательно должна заглянуть в лабораторию женской консультации и сдать баночку с материалами для исследования. 36 неделя не исключение. Этот анализ, несмотря на его простоту, очень информативен. По составу мочи сейчас доктор сможет оценить, как работает организм женщины, справляются ли почки с повышенной нагрузкой, нет ли у женщины гестоза и гестационного диабета.
При выявленных патологиях плаценты, ее преждевременном старении женщине назначают анализ крови на гормоны. Если беременность отягощена осложнениями, женщине на 36 неделе может быть назначена КТГ. Если осложнений не было и нет, на КТГ по плану приходят на следующей, 36-37 акушерской неделе.
Остальные анализы назначаются по индивидуальным показаниям. При нарушении гемостаза делают коагулограмму. При разнице в резус-факторах, если у мамы он отрицательный, обязательно исследуют венозную кровь женщины на наличие в ней антирезусных антител.
На 36 неделе беременности, помимо всех вышеуказанных рекомендаций, женщине могут помочь следующие советы:
- старайтесь употреблять в пищу меньше продуктов с содержанием кальция, так как это сейчас может привести к преждевременному отвердению костей черепа малыша и сильно осложнить процесс родов;
- перелет на 36 неделе опасен для женщины и малыша, поэтому путешествия и поездки лучше запланировать на потом;
- секс не запрещен условии, что у женщины нет угрозы преждевременных родов и не отошла слизистая пробка (оргазм полезен для беременной, он помогает родовым путям и матке подготовиться к родам); в обратном случае, а также если у будущей мамы установлен акушерский пессарий, интимные отношения запрещены.
Преждевременные роды на тридцать шестой неделе беременности
На 36-й акушерскoй неделе беременнoсти рoды всё ещё считаются преждевременными. Как пoнять, чтo у вас рoды, а не тренирoвoчные схватки? Вo-первых, перед рoдами малыш затихает. Вo-втoрых, будущую маму беспoкoят дoстатoчнo сильные тянущие бoли внизу живoта, затем изливаются oкoлoплoдные вoды и oтхoдит слизистая прoбка. В этoм случае надo срoчнo вызывать скoрую пoмoщь и гoвoрить, чтo у вас начались преждевременные рoды.
Если на этoм срoке начнутся преждевременные рoды, малыш смoжет дышать сам, без вспoмoгательных аппаратoв дыхания.
Боли и неприятные ощущения
Болевые ощущения внизу живота чаще всего не опасны. Сильно увеличенная матка давит на внутренние органы. Происходит изменение гормонального фона, что служит причиной размягчения суставов и связок, вызывая боль в бедренных суставах. Если боль очень сильная, рекомендуется принять таблетку Но-шпы. В случае продолжения болевых ощущений следует вызвать скорую помощь. Боль, подобная менструальной, может быть вызвана маловодием, что свидетельствует о слишком малом объеме околоплодных вод. При маловодии роды проходят очень тяжело.
Тянущие боли
36 акушерская неделя беременности характеризуется тянущими болями, появляющимися в следующих случаях:
- Ребенок переворачивается. Когда головка располагается внизу, вес малыша надавливает на центр матки.
- Во время тренировочных схваток. В случае, когда тянущие боли сопровождаются кровяными выделениями, необходима экстренная помощь.
- Боль сопровождает состояние матки в тонусе, что опасно по причине дефицита кислорода для малыша. Отличительной характеристикой такого явления считается спинная боль.
Беременная не должна поддаваться панике. Нередко бывает, что после успокоения мамы болевые ощущения исчезают.
Предвестники родов
Основными показателями скорых родов являются:
- схватки;
- отхождение слизистой пробки;
- отхождение околоплодных вод.
Схватки
Родовые схватки отличаются от тренировочных рядом показателей:
- регулярностью;
- продолжительностью;
- выделением слизи с примесью крови из влагалища.
Слизистая пробка
Выглядит прозрачным комочком с кровяными прожилками, сукровицей. Объем – до 2 столовых ложек. Выходит за один раз или в несколько отхождений.
Отхождение околоплодных вод
Нормальным является отхождение вод при раскрытии шейки матки на 7 см. После этого роды начнутся не позднее 24 часов. Но схватки проходят значительно мучительней.
Двойня
Показатели развития одного ребенка и 2 детей – неодинаковые. Детки из двойни меньше по размеру на 5 см. Вес двойняшек отстает в среднем на 2,5 кг. Срок появления на свет двойняшек на 2 недели отстает от обычного периода вынашивания ребенка.
В медицинской литературе указывается, что нормальным для родов двойни считается срок в 40 недель. Статистика приводит цифры, что только 15% мам рожают в названные сроки.
В 36 недель беременности мама, ожидающая двойню, должна быть очень внимательной к своему состоянию.
Выделения на 36-й акушерской неделе
Выделения на 36 неделе беременности должны быть вязкой консистенции.
Если слизь прозрачная, розоватого окраса, это свидетельствует об очень близких родах.
Творожистые, гнойные – сигнализируют о присутствии воспалительного процесса, что требует безотлагательного обращения к врачу. Кровянистые, проявляющиеся вместе с болью – сигнал отслойки плаценты, что угрожает малышу и требует безотлагательной медицинской помощи.
Маловодие при беременности
Плодный пузырь, в котором находится малыш, наполнен жидкостью, содержащей кислород, необходимые ребенку вещества. Обновляется 1 раз в 3 дня. Объем жидкости на 36 недели составляет 1500 мл. В жидкой среде ребенок выполняет активные движения.
Если объем жидкости составляет менее 1000 мл, это значит, имеет место маловодие. Определяется патология по несоответствию матки сроку. Такое явление несет смертельную угрозу малышу, поэтому маму срочно помещают в роддом, где проводят лекарственную терапию.
Тянет низ живота
При возникновении ощущения тянущих болей в животе и пояснице можно сказать, что у женщины повышенный тонус матки. Перед тем как посетить врача, можно принять «Но-шпу» и полежать. Препарат может расслабить матку, что снизит риск возникновения преждевременных родов.
Боль в животе может быть связана и с нарушением функции пищеварительной системы.
При опускании живота, женщина ощущает облегчение, но возникают проблемы, вызванные постоянными мочеиспусканиями.
На тридцать шестой неделе беременности родовая деятельность может наступить в любой момент, при этом ребенок полностью жизнеспособен, и готов встретиться с окружающим миром.
36 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих женщин
Несмотря на то, что идеально гестационный срок должен длиться 40 недель, роды наступают и раньше.
Только 5% повторнородящих женщин перехаживают это время.
На это могут повлиять различные факторы. Беременная женщина сама может четко определить начало родов по характерным признакам.
У женщин, рожающих ранее, предвестники родов наблюдаются на сроке 36 недель. Одним из признаков рождения ребенка является опускание живота. У женщин это возникает за несколько дней до родов, что может быть как на 36, так и на 39-40 неделе.
36 акушерская неделя беременности — это период, в течение которого организм мамы в усиленном режиме подготавливается к предстоящим родам. В связи с этим появляется необходимость понимать причины новых ощущений и симптомов.
Каковы особенности этого срока беременности, как развивается будущий малыш, и какие признаки указывают на скорые роды?
36 недель беременности — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш?
В начале девятого месяца развивающийся ребенок по размеру напоминает крупный ананас. Весит он приблизительно 2.5 кг , размер от макушки до пяточек — 42 см . Малыш окончательно сформирован, ему осталось только набрать мышечную массу.
Сейчас происходит упорядочивание работы всех органов, укрепляется костная система, совершенствуется обмен веществ. Легкие продолжают вырабатывать особое вещество, которое обеспечит их раскрытие после родов.
Что сформировалось, что происходит, как выглядит?
Личико малыша округлилось за счет увеличения сосательных мышц. Его тельце покрывает смазка, защищающая от воздействия околоплодных вод. Но с каждым днем ее становится все меньше.
Волосики на головке крохи продолжают расти и уплотняться. Брови и ресницы также полностью сформированы. На теле их наоборот становится меньше. Кожа приобретает розовый цвет и становится плотнее, разглаживаются все морщинки на теле.
Все жизненно-важные системы малыша работают. Он научился понимать звуки, отличать свет от тьмы, глотать и даже выплевывать околоплодную жидкость.
Места в животике становится все меньше, поэтому его ножки подтянуты к животу, ручки скрещены, подбородок опущен к груди. В таком положении он пробудет еще несколько недель.
Что видно на УЗИ?
При нормальной беременности УЗИ на таком сроке уже не проводят. Исключение составляют только случаи, когда врач заподозрил возможные отклонения. Во время процедуры определяется положение плода и состояние плаценты. Это основные параметры, с помощью которых врач может назвать предполагаемую дату родов и оценивает, насколько женщина готова родить естественным путем.
С помощью современного оборудования родители могут определить, на кого из них будет похож малыш.
Видео: УЗИ 36 недель
Нормы сердцебиения у плода на 36 неделе
Сердцебиение будущего малыша на этом сроке отчетливо слышно. Во время обычной проверки для его прослушивания используют стетоскоп. При подозрении на патологию назначается УЗИ или кардиотокография. Нормой считается 120-160 ударов в минуту. Превышение этой нормы означает развитие тахикардии у малыша.
Если ребенок родится на 36 неделе?
Если вес родившегося малыша будет превышать 2400 г , уход за ним не вызовет особых проблем. Ему не нужны будут особые условия для содержания, поскольку его легкие уже достаточно хорошо сформировались.
Тем не менее, такие детки будут быстрее переохлаждаться по той причине, что они не успели набрать нужное количество подкожного жира. Также они более чувствительны к звукам и, несмотря на развитый сосательный рефлекс, могут испытывать проблемы с кормлением.
В целом же дети, рожденные на этой неделе, быстро адаптируются и в дальнейшем не отличаются от остальных.
Что происходит в организме женщины?
Организм женщины направляет все силы на подготовку к родам. Это отнимает много сил, поэтому беременная чувствует постоянную усталость. К тому же возрастает физиологический дискомфорт, связанный с болевыми ощущениями в области спины, живота, таза.
Будущая мама может чувствовать давление в области промежности по причине того что малыш опустился вниз.
На последнем месяце нередко появляются проблемы с пищеварением. Желудок уже не может перерабатывать пищу в полном объеме. Поэтому ко всем прочим симптомам может добавиться тошнота после приема пищи и жидкий стул. В связи с подготовкой организма к предстоящей родовой деятельности шейка матки постепенно становится короче и мягче.
Женщина может заметить, что после переутомления или стрессовой ситуации ее живот каменеет. В этом случае нужно постараться расслабиться и отдохнуть. Если боль не проходит, вполне возможно, что малыш решил родиться раньше срока.
Предвестники родов
Рассчитать точную дату родов бывает достаточно трудно даже опытному врачу. Это зависит от многих факторов. Мамы, ждущие двойню, рожают на 36-38 неделе. У первородящих женщин беременность обычно заканчивается после 38 недели.
Признаки, указывающие на приближение родов:
- Отхождение слизистой пробки.
- Ребёнок опустился (определяется при помощи УЗИ).
- Вес и аппетит женщины резко уменьшается.
- Температура тела повышается.
- Диарея.
- Подступает тошнота.
- Каменеет или болит живот.
- Схваткообразные боли повторяются через одинаковый промежуток времени.
Изменения в организме женщины на 36 акушерской неделе беременности
Грудь и живот женщины на 36 неделе беременности
Грудные железы увеличены, соски становится еще чувствительней.
Маме нужно помнить, что излишняя стимуляция сосков может привести к маточным сокращениям и как результат, к преждевременным родам.
Живот опускается ниже, но давление на мочевой пузырь и кишечник не уменьшается. Если к этому моменту ребенок еще не принял правильное положение, врачи не рекомендуют носить маме дородовый бандаж.
Шевеления во время беременности
Когда живот опускается, маме уже намного легче переносить толчки своего крохи. Теперь его движения становятся не такими частыми, но достаточно интенсивными. Удивительно, но малыш чувствует прикосновения к животу и пытается отвечать на них.
Он настолько вырос, что мама может с легкостью угадать, какая часть тела толкается в данный момент.
Видео: 36 недель беременности
Что можно и нельзя женщине во время беременности?
В целом, правила поведения во время беременности не отличаются от более ранних сроков.
За несколько недель до родов женщине важно соблюдать такие рекомендации:
- Не делать резких движений, не спешить утром вставать с кровати.
- Не планировать дальние поездки и путешествия.
- Не пренебрегать помощью близких людей.
- Нельзя голодать, так как ребенок находится в стадии активного роста.
- Программировать себя на успешные роды.
36 недель беременности — как понять, что все хорошо?
Для беременности на таком позднем сроке самым опасным считается гестоз, его симптомами являются:
- Появление отеков на руках и ногах.
- Белок в моче.
- Повышенное артериальное давление.
Обычно отеки появляются во второй половине дня, но при гестозе отеки носят постоянный характер. Отличить обычные отеки от гестоза можно простым способом. Для этого нужно поднять ноги на высокую поверхность. Если в течение некоторого времени отеки уменьшатся – все в порядке.
Также показателями нормальной беременности является отсутствие обильных кровянистых выделений и регулярные шевеления ребенка.
Популярные вопросы про беременность — отвечает специалист
Акушерский и эмбриональный срок — чем отличаются?
Для того чтобы определить дату родов гинекологи уже давно используют акушерский метод подсчета – первой неделей беременности в этом случае считается начало последней менструации. Эмбриональный срок в отличие от акушерского берет начало с момента зачатия ребенка. Поэтому и разница между этими сроками — около двух недель.
Выделения на 36 неделе беременности — норма или угроза выкидыша?
Прозрачные выделения умеренного характера – норма для всего периода беременности. Ближе к родам они могут стать гуще.
Насторожить должны выделения следующего характера:
- Творожистые, хлопьеобразные.
- Зеленые, коричневые, серые с неестественным запахом.
- Алого или розового цвета с прожилками крови.
- Слишком водянистые и обильные.
Если на 36 неделе беременности не слышно сердцебиение у плода?
Услышав от врачей такое заявление, маме не нужно паниковать. Во первых, нужно исключить вероятность неисправного оборудования, а во вторых, пройти обследование еще несколько раз.
Если в 36 недель беременности тянет низ живота?
Учитывая тот факт, что на этом сроке могут начаться роды, к этому симптому нужно относиться со всей серьезностью. Нарастающая, тянущая боль, отдающая в промежность, бедра и поясницу – повод срочно вызвать скорую. Если низ живота тянет только изредка и непродолжительное время – это абсолютно естественное явление для последнего месяца беременности.
Колят или болят яичники на 36 неделе — причины?
Объясняется это тем, что масса матки с момента зачатия увеличилась в 50 раз. Поэтому мышцы испытывают огромную нагрузку. При смене положения тела боль должна пройти.
Нормально ли, если вдруг пропал токсикоз на 36 неделе беременности, перестало тошнить, не чувствую беременность; пошла кровь?
Появление крови может быть связано с отхождением плаценты или слизистой пробки.
Осторожность на этом сроке очень важна, поэтому даже если мама чувствует себя хорошо, ей нужно посетить врача.
36 неделя беременности при ЭКО — что делают врачи?
Как и при обычной беременности, доктора оценивают состояние ребенка и матери. При необходимости проводится допплеровское исследование. Также проводится тщательная профилактика гестоза. Для этого женщине нужно регулярно сдавать на анализ мочу и измерять артериальное давление.
Как понять, что подтекают околоплодные воды?
В отличие от обычных выделений, околоплодные воды не вязкие, а водянистые и оставляют на белье мокрые следы. Когда плодный пузырь разрывается, воды могут отойти сразу в большом количестве. Не заметить это невозможно. Но бывает так, что они подтекают понемногу. Заметив у себя мокрые следы, женщине нужно срочно сообщить об этом врачу.
Можно ли определить замершую беременность на 36 неделе или она редко замирает в этот срок?
Чтобы понять, что с ребенком что-то не так маме нужно обратить внимание на количество шевелений. Если в течение суток ребенок ни разу не был активным, при этом исчезли все признаки беременности, нужно обязательно провести ультразвуковое обследование .
Опасны ли ОРВИ, грипп и другие заболевания на 36 неделе беременности?
Большинство инфекций уже не могут проникнуть в организм ребенка. Но опасность состоит в том, что любая болезнь будет отнимать у беременной много сил, что может привести к тому, что она не сможет родить самостоятельно. К тому же при родах может произойти инфицирование плода, что плохо отразится на его дальнейшем здоровье.
На 36 неделе беременности пропал токсикоз и чувствую себя хорошо…
Если маме ничего не мешает наслаждаться беременностью, то эти последние недели нужно провести с пользой. Можно составить список необходимых вещей для поездки в роддом и заняться изучением информации о родах и грудном вскармливании.
Началась 36 неделя беременности, а значит, подготовка к родам в самом разгаре. Будущая мама все чаще посещает своего доктора, который следит за состоянием плаценты, малыша и шейки матки. Сумка в родильный дом уже собрана, а будущие родители и их родные уже в ожидании чуда.
36 акушерская неделя беременности — это 9 месяц беременности, III триместр, и приблизительно 34 неделя эмбриональная неделя.
Что происходит с мамой на 36 неделе?
На 36 неделе беременности большой живот делает маму медлительной и неповоротливой. Ей становиться тяжело ходить и даже сидеть. Принять удобную позу для сна теперь тоже занятие не из простых.
Матка находится в своем верхнем положении (15 см выше пупка). Она сдавливает все внутренние органы, отчего по-прежнему тяжело дышать, могут беспокоить изжога, отрыжка и тошнота, частые позывы к мочеиспусканию и понос. Приятного, конечно, в ощущениях женщина на 36 неделе беременности мало, но остается потерпеть совсем чуть-чуть, ведь долгожданная встреча с малышом все ближе.
Будущие мамы чувствуют себя очень большими, и это неудивительно, поскольку за период беременности они набрали 12-13 кг. Такая прибавка в весе считается нормой. Беременные двойней к этому сроку могут набрать до 15 кг. Если женщина прибавила чуть больше нормы – не страшно, когда кроха родится, вес уйдет.
Предвестники родов. Как понять, что роды уже скоро?
На сроке 36 недель беременности организм будущей мамы начинает активную подготовку к родам. Все чаще появляются предвестники родов. Так принято называть схватки по Брэкстону Хиксу. Тренировочные схватки готовят мышцы к родовой деятельности. От настоящих схваток они отличаются нерегулярностью.
Если вы почувствовали, что каменеет живот, болит поясница или тянет низ живота, а потом ощутили схваткообразные сокращения мышц, засеките время. Если схватки тренировочные, то они не будут учащаться. Как правило, их можно насчитать не больше четырех в течение часа. Если же схватки регулярные и учащаются во времени, значит нужно срочно ехать в больницу — начались роды.
У женщин с первой беременностью живот начинает опускаться на 36-37 неделе. Головка малыша опускается в таз, и маме становиться значительно легче дышать. Если малыш до сих пор находиться в тазовом предлежании, не расстраивайтесь, акушеры помогут ему появиться на свет и из этого не совсем удобного положения.
Во вторую беременность на 36 неделе живот остается в верхнем положении. Он опуститься не раньше, чем за неделю до родов, а может опуститься и всего за несколько дней.
У женщин часто болят тазовые кости из-за их раздвижения. А из-за того, что матка растянулась до внушительных размеров и сильно давит на все органы, кишечник может опустошаться по нескольку раз за день. Шейка матки на 36 неделе беременности укорачивается и размягчается, готовясь к предстоящим родам.
Что происходит с малышом на 36 неделе?
Если вынашивание плода протекает нормально и отсутствует маловодие, то рожденный на 36 неделе беременности ребенок будет иметь вес в пределах нормы. К этом сроку вес плода достигает 2,6 кг, а рост 45-47 см.
Развитие плода практически завершилось. Сердце уже полностью сформировалось, эндокринная, нервная и иммунная системы практически готовы к существованию во внешнем мире. Кислород ребенку продолжает поставлять пуповина.
Сейчас малыш активно накапливает жировую ткань. Его щечки становятся пухленькими, а сам он готовиться к питанию маминым молочком, поэтому он почти все время сосет пальчик. У ребенка продолжают расти волосы и ногти. Малыш уже совсем самостоятельный, он умеет совершать дыхательные и глотательные движения, различать мамин голос, реагировать на звук, свет и вкус. В его кишечнике начинает образовываться меконий — первородный кал.
Шевеления плода на 36 неделе менее активны, по сравнению с началом третьего триместре. Сейчас ему уже тесно внутри, и совсем негде развернуться. Находясь в спокойном положении, мама и окружающие могут наблюдать, как кроха выпячивает через стенки живота то пяточку, то локоток, то ручку.
Частые вопросы на форумах
В.: 36 неделя беременности, как понять что скоро родишь? Как начинаются роды?
О.: Роды начинаются со схваток: каменеет живот, женщина чувствует боль как при месячных, которая отпускает через несколько секунд. Схватки происходят регулярно, постепенно учащаясь и увеличиваясь во времени. При таких симптомах нужно срочно ехать в роддом. Также при начале родов у женщин отходят воды.
В.: 36 неделя, почему ребенок мало шевелиться?
О.: Начиная с 34-36 недель беременности ребенок становиться менее активным, чем раньше, так как ему уже тесно в утробе. Тем не менее вы должны чувствовать, как он перекатывается и двигает ручками и ножками. Если его движения стали очень редкими, то лучше обратиться ко врачу и обследоваться.
В.: Тонус матки на сроке 36 недель. Что можно принять, чтобы снять спазм?
О.: Все препараты должны назначаться врачом, так как он знает особенности вашего организма и течения беременности. В общем случае при тонусе назначают но-шпу или папаверин. Но лучше обратиться с этой проблемой к врачу.
Что делать маме?
На сроке 35-36 недель будущие родители проверяют по нескольку раз, все ли готово и куплено для малыша на первое время. Если еще не все подготовлено, то сейчас самое время этим заняться. Сумка в роддом должна быть уже собрата и стоять на видном месте, чтобы в случае неожиданно начавшихся родов вы взяли ее с собой.
Лучше всего, если сумку вы соберете самостоятельно. Так, вы будете в курсе, что и куда положили. Конечно, вы на некоторое время переезжаете жить в роддом, но не навсегда – не берите с собой кучу ненужных вещей. Во-первых, это не приветствуется в роддоме. Во-вторых, вы там будете находиться всего несколько дней, а значит, самых необходимых вещей будет вполне достаточно.
Старайтесь все паковать в полиэтиленовые пакеты, а не в тряпичные сумки. Перед началом сборов, обратитесь в женскую консультацию, там вам предоставят приблизительный список необходимых лекарственных препаратов. Еду берите впрок. Обязательно прихватите бутылку воды без газа. Обычно, с началом схваток, женщину начинает мучить сильная жажда.
В целом для роддома обычно получается 2 сумки: одна для мамы, вторая для ребенка.
На этом сроке один раз в неделю нужно проходить осмотр у своего врача. Это необходимо для оценки состояния организма и его подготовки к родам. Врач осматривает шейку матки, взвешивает беременную, измеряет окружность живота и высоту дна матки, проводит КТГ. В случае каких-то отклонений (снижение активности плода, подтекание околоплодных вод) на 36 неделе может быть назначено УЗИ.
Путешествовать, начиная с 36 недели беременности, категорически не рекомендуется, ведь роды могут начаться в любой момент. В поезде или самолете помочь вам вряд ли смогут. Откажитесь от путешествий и разъездов в пользу спокойного отдыха дома в кругу семьи. Неспешные прогулки по парку будут более полезны на данном этапе.
На поздних сроках, когда живот уже очень большой, мамам бывает сложно подняться с постели. Если вы столкнулись с аналогичной проблемой постарайтесь не совершать резких телодвижений. Сначала лягте набок, потом спустите с постели ноги, и уже после этого поднимайтесь.
Запишитесь на курсы будущих мам, если не сделали этого раньше. Вас научат дыхательным упражнениям, которые способны облегчить боль во время схваток. Также вы сможете морально подготовиться к родам и научитесь пеленать малыша.
Питайтесь правильно — это важно для вашего самочувствия и здоровья ребенка. Кушайте как можно больше свежих овощей и фруктов, от нездоровой пищи нужно полностью отказаться, также как от сладкого, соленого и острого. Не забывайте о молочных продуктах, бобовых, орехах и сухофруктах.
Роды на 36 неделе
Роды на 36 неделе беременности совсем не редкость. Несмотря на то, что беременность длится в норме 38-40 недель, большинство малышей, рожденных на 36 неделе, абсолютно доношены и здоровы. У первородящих роды, как правило, затяжные и длятся более 10 часов. Мамы со второй или третьей беременностью рожают гораздо быстрее, их роды могут длиться всего 5-8 часов.
Если это первые роды, не нужно волноваться и бояться. Во время схваток старайтесь глубоко дышать, при этом вдыхать нужно через нос, а выдыхать через рот. Во время потуг внимательно слушайте акушера и четко выполняйте все, что он говорит: когда нужно тужиться сильнее, а когда немного расслабиться и передохнуть.
