Прерывание беременности во втором триместре. Как осуществляется аборт заливкой плода

Мария Соколова — Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.

Время на чтение: 3 минуты

А А

На поздних сроках беременности известны следующие методы прерывания:

Первые 2 способы применяются официально только в случае медицинских показаний женщины или плода.

Что касается криминального аборта, то, женщина идут на него в случае сильного желания прервать беременность и отсутствии легальных медицинских показаний к прерыванию.

Рассмотрим подробнее как проводится солевой аборт и как производится хирургический аборт путем расширения матки и удаления плода на поздних сроках беременности.

Солевой аборт

На поздних сроках применяются, как хирургический способ прерывания беременности, так и солевой аборт (солевая заливка). Солевой аборт, представляя собой огромный риск для жизни женщины, все-таки используется, хотя и несколько реже.

Осуществляется он с помощью откачивания амниотической жидкости и заменой ее на солевой раствор. Ребенок, оказавшись в едком растворе, мучительно умирает в течение нескольких часов от кровоизлияния в мозг, химических ожогов, отравления. Через сутки, иногда через 48 часов после смерти младенца, врач извлекает тело.

В некоторых случаях после проведения солевой заливки дети выживают, оставаясь инвалидами.

Хирургический аборт

Еще один метод прерывания беременности используется при необходимости прервать беременность во втором триместре.

Это метод расширения и удаления плода. Шейку матки расширяют и щипцами и всасывающей трубкой удаляют ребенка.

Остатки эмбриональной ткани удаляют при помощи вакуумной аспирации. После процедуры возможно кровотечение.

Этапы проведения хирургического аборта

А. Ребенок захватывается наугад с помощью специального зажима
В. По частям тело ребенка выводится из влагалища
С. Оставшиеся части тела зажимаются и вытягиваются наружу.
D. Голова ребенка зажимается и раздавливается для того, чтобы пройти через влагалищный канал.
E. Плацента и оставшиеся части высасываются из матки.

Этот медицинский аборт производят от 20 недель после последнего менструального периода

Криминальный аборт

Криминальные аборты могут быть выполнены, как хирургическим путем расширения матки и извлечения плода по кускам, так и с помощью солевого метода. Также существуют другие подпольные и нелегальные, «народные» методы абортов на поздних сроках, но все они очень опасны для жизни женщины и могут привести к её смерти.

Какой бы панацеей не казался аборт женщине, не желающей рожать, следует помнить, что искусственное прерывание беременности всегда приводит к проблемам со здоровьем. Они могут проявиться не только сразу (например, кровотечениями), но и значительно позднее, в том числе образованием злокачественных опухолей.

Единственными показанием к аборту, тем более аборту на позднем сроке, является необратимая патология плода и прямая угроза жизни женщины, хотя нередки случаи, когда женщина не смотря ни на что решалась рожать, и долгожданный ребенок появлялся на свет, не принося материнскому здоровью никакого вреда, а отклонения в его развитии корректировались, и малыш мог жить полноценной жизнью здорового ребенка.

Если Вы нуждаетесь в поддержке и хотите узнать более подробную информацию, то перейдите на страницу — https://www..html

Администрация сайта против абортов и не занимается их пропагандой. Статья предоставлена только для информации!

По причине различных жизненных ситуаций и обстоятельств может потребоваться искусственное прерывание беременности. Солевой аборт лишь один из немногих его видов, который проводится в клинических условиях на поздних сроках беременности.

Аборты делают как по желанию женщин, так и в силу разных медицинских или социальных показателей. На сегодняшний день существует несколько вариантов прерывания беременности в зависимости от ее срока.

Медицинская практика разделяет всякое искусственное прерывание беременности на две основных группы:

ранние аборты, как правило, проводятся на малых сроках — максимум до 12 недель;
аборты на поздних сроках — характерным для данной группы является прерывание беременности в период с 12 до 28 недели.

Хирургическим методом является так называемый мини-аборт, или вакуум-аспирация. Осуществляется на четырех- или пятинедельном сроке.

Медицинский аборт, который применяется чаще всего, представляет собой удаление плода с помощью специальных инструментов. Одновременно с выскабливанием плода, очищается вся маточная полость. Применяют его, как правило, до наступления 12-недельного срока. Удаление по частям происходит после того, как шейка матки открывается в необходимом размере, чтобы врач смог щипцами удалить плодное яйцо:

с помощью щипцов-зажима захватывается плод;
разорванное на части тело младенца вытаскивается из влагалища женщины наружу;
во время процедуры головка плода раздавливается, чтобы можно было вытащить ее через канал влагалища;
при помощи насоса происходит очистка остаточного материала и плаценты.

Иногда по необходимости и особым медицинским показаниям беременность прерывают на большом сроке с помощью малого кесарева сечения.

Кроме того, к числу хирургических абортов, которые проводятся во 2 или даже 3 триместре беременности, относят прерывание с помощью раствора соли. Что такое солевой аборт, рассмотрим немного позднее.

Существуют также нехирургические методы прерывания беременности. Основные из них:

Гомеопатия является малоэффективным способом избавления от нежелательной беременности. Положительный результат достигается примерно в 20 случаях из 100.
Иглорефлексотерапия — метод, который пришел к нам из Китая. Эффективность иногда достигает 40%, но только в случае недлительных задержек менструации. Во многом результат зависит от специалиста, который делает такой аборт.
Магнитная индукция выполняется с помощью специального колпачка и только в случае краткосрочной задержки. Считается, что положительный результат наступает в 50% случаев.

Наиболее распространенным является медикаментозный аборт, который применяется в случае, если возникает задержка до 63 дней. Суть такого способа состоит в приеме «французских таблеток». Считается, что эффективность данного метода составляет примерно 90-95 %.

Как осуществляется солевой аборт?

Прерывание беременности по истечении 12-недельного срока возможно только в двух случаях:

Социальный фактор, который подразумевает возможность убрать нежелательную беременность, наступившую после изнасилования.
Медицинский фактор. В данном случае допускается проведение аборта, если предстоящие роды грозят серьезными последствиями для жизни беременной женщины (с летальным исходом) или выявлены критические аномалии в развитии плода.

Солевой аборт в медицинской практике еще также называют заливкой плода. Прерывание проводится на поздних сроках беременности, примерно от 20 до 24 недели.

Суть его проведения состоит в том, что в плодный пузырь, который окружает младенца и защищает его, специальной иглой вводят гипертонический солевой раствор.

Самое ужасное в данной процедуре то, что ребенок умирает долго и мучительно. Он бьется в сильнейших конвульсиях так, что женщина чувствует это до схваток. Смерть наступает в промежутке от 24 до 42 часов. После солевого раствора медики дополнительно вводят препарат, который провоцирует и ускоряет процесс наступления схваток.

Из чрева женщины с помощью специальной иглы убирают примерно 0,2 л амниотической жидкости и вместо нее вливают солевой раствор. В результате таких действий плод оказывается погруженным в ядовитую жидкость и в течение многих часов происходит процесс мучительного отравления, дегидратации, химических ожогов и кровоизлияния в мозг. После смерти нерожденного ребенка извлекают наружу. Под воздействием солевого раствора его кожные покровы становятся ярко-красного оттенка.

Осложнения абортов

Последствия проведенных абортов могут возникнуть сразу после них или проявиться по истечении определенного промежутка времени.

К числу ранних осложнений можно отнести следующие патологические процессы:

перфорация матки (происходит нарушение целостности ее стенок) или маточные разрывы;
возможные кровотечения и проблемы со свертываемостью крови;
часто происходят различные повреждения в области шейки матки.

Более того, после проведения абортов часто с новой силой начинают проявляться хронические заболевания органов половой системы. Иногда во время прерывания беременности возникает попадание инфекционных бактерий, что приводит к воспалениям матки, яичников и придатков.

Поздние негативные последствия абортов часто проявляются в виде сбоев в гормональной системе женщин, различных воспалениях половых органов. Существует риск развития дисфункции яичников.

В результате абортов увеличивается количество последующих внематочных беременностей. Кроме того, может проявиться женское бесплодие.

Прежде чем решиться на аборт, женщина должна осознать, что на 20-22 неделе ребенок уже полностью сформирован. А это значит, что он чувствует всю боль точно так же, как и обычный взрослый человек.

По разным медицинским показателям врачи могут назначить искусственные роды - что это такое, должна знать каждая женщина, вынашивающая малыша. Они представляют собой метод прерывания беременности от 20 недель путём провоцирования преждевременного родового процесса. Это понятие включает также в себя искусственную стимуляцию родов, начиная с 41-ой недели (т. е. при перенашивании), и рождение ребёнка через кесарево сечение. Многие ошибочно наделяют искусственные роды массой недостатков, хотя у них гораздо больше преимуществ. Без особой надобности врач никогда не назначит данную процедуру.

Если прерывание беременности до 12 недели носит название аборта, то на последующих сроках используется понятие искусственных родов. Данная процедура назначается только в особых, критических ситуациях. Принимая такое ответственное решение, врач всегда взвешивает все «за» и «против», учитывая медицинские показания к искусственным родам, к которым относятся следующие состояния пациентки:

хронические заболевания, которые являются противопоказанием для беременности: при них физически невозможно вынашивание плода;
пороки или недоразвитие плода, определённые по результатам ультразвуковой диагностики или специальных лабораторных исследований;
назначаются искусственные роды при замершей беременности;
хромосомные аномалии, выявленные при проведении генетических исследований;
тяжёлые заболевания, перенесённые женщиной в I триместре беременности, если они способны оказать негативное влияние на дальнейшее формирование и развитие плода;
сердечно-сосудистые или онкологические заболевания, лечение которых предполагает обязательный приём мощных, сильнодействующих медицинских препаратов, проведение химиотерапии или лучевого облучения;
туберкулёз, сахарный диабет, болезни крови, краснуха, сифилис;
расстройства психики, проявляющиеся на фоне беременности;
алкоголизм родителей, приём ими наркотических веществ;
слишком юный возраст пациентки (если нет ещё 16 лет);
прекращение роста плода;
(после 41-ой недели беременности);
дисфункция плаценты;
маточное кровотечение;
преэклампсия (артериальное давление зашкаливает);
слабая родовая деятельность;
резус–конфликт;
безрезультативность самопроизвольных схваток.

Как правило, проводятся искусственные роды по медицинским показаниям, если есть риск, что женщина не сможет самостоятельно родить малыша, если есть угроза для их жизней. Оценивая общую клиническую картину, врач принимает решение и в обязательном порядке заручается согласием пациентки. Помимо медицинских, существуют ещё и социальные показания для проведения искусственных родов. Это:

беременность, наступившая вследствие насильственных действий сексуального характера;
лишение родительских прав;
асоциальный образ жизни супругов;
смерть супруга или получение им инвалидности I и II степени в период беременности жены;
пребывание супругов в этот период в местах лишения свободы.

Если по результатам данных показаний (как медицинских, так и социальных) было принято решение об искусственных родах, женщине не стоит бояться. Современный уровень медицины позволяет провести эту процедуру быстро, безболезненно и без опасных последствий для здоровья мамы и малыша.

Ход процесса

Вполне естественно, что женщины хотят знать, как проходят искусственные роды, сколько они длятся и не болезненный ли это процесс. Всё будет зависеть от того, какой метод искусственного прерывания беременности был выбран врачом. На сегодняшний день их существует несколько.

Приём простагландинов

Это устаревший метод искусственных родов, который заключается в приёме гормона простагландина. Данный лекарственный препарат вызывает схватки, провоцируя медленное раскрытие шейки матки. Является болезненной и продолжительной процедурой. Сейчас простагландин в этих целях используется в тандеме с препаратом Мифегин. Проводятся такие искусственные роды на 18–20 неделе, чтобы ребёнок родился нежизнеспособным.

Приём Мифегина

Данный метод искусственных родов носит ещё одно название - медикаментозный аборт. Проводится чаще всего на поздних сроках с помощью мифепристона (Мифегина). Спустя 36–48 часов пациентке дают аналог простагландина (Мизопристол). В отличие от предыдущего метода, этот считается более безопасным и безболезненным. При проведении медикаментозного аборта на сроках более 22-х недель ребёнок в редких случаях выживает, но рождается с тяжёлыми осложнениями и патологиями. Учитывая данный факт, пациентке инъецируется хлорид калия для умерщвления плода: он вызывает остановку сердца у ребёнка или прекращение его кровоснабжения через пуповину. В связи с этим рекомендуется проводить искусственные роды на 5 месяце беременности, но не позже.

Солевой аборт / «Заливка»

Из амниона (плодного пузыря) длинной медицинской иглой откачивают амниотическую жидкость (около 200 мл), на её место вводят гипертонический солевой раствор (20%-ный). Плод умирает от гипернатрийэмии (повышения в плазме крови концентрации натрия) и дегидратации (потери воды). Спустя 24–48 часов после такой инъекции плод извлекается. Для вызывания таких искусственных родов используют простагландины. Во время солевого аборта женщина испытывает такие же ощущения, как и при обычных родах, только плод рождается гораздо меньших размеров. Часто в таких случаях появляются вполне жизнеспособные дети, поэтому данный метод врачи используют реже, чем хирургический аборт.

Трансабдоминальный способ

Если имеются противопоказания к введению внутрь вышеперечисленных растворов, используют метод расширения шейки матки с помощью медицинских инструментов, после чего вскрывается плодный пузырь. Трансабдоминальный способ в подобных случаях применяют достаточно редко, когда другие методы противопоказаны, так как могут привести к разрыву шейки матки, затяжным родам или инфицированию.

В зависимости от вида выбранной методики можно узнать, сколько длятся искусственные роды: от 12 до 48 часов, как обычное родоразрешение. На это будет влиять срок беременности и индивидуальные особенности организма женщины.

Последствия

Самый пугающий всех женщин момент - последствия искусственных родов, которые могут в будущем сказаться и на их здоровье, и на состоянии ребёнка. Множество самых разных мифов ходит об этом методе, но их практически все можно развенчать. Уровень современной медицины таков, что врач не будет рисковать жизнью и здоровьем матери и малыша. Последствия возможны лишь при патологиях, осложнениях и неправильной проведённой процедуре (что бывает крайне редко). К ним относятся:

Обильные кровотечения.
Развитие плацентарного полипа, что также может привести к длительному кровотечению или тяжелой железодефицитной анемии. В такой ситуации назначают процедуру выскабливания.
Инфекционно-воспалительные процессы внутренних половых органов или в районе органов малого таза. Они могут начаться на поверхности полости матки, которая была травмирована в результате проведённой процедуры и распространиться на маточные трубы и яичники.
Бесплодие.
Нарушение менструального цикла. Часто месячные после искусственных родов могут идти слишком долго по причине обильных кровотечений из-за травмирования матки.
Заражение крови.
Существенные изменения гормонального фона.

Если всё было сделано в соответствии с медицинскими показаниями, искусственная стимуляция родов представляет собой совершенно безопасный для здоровья женщины и ребёнка процесс. Если врач настоятельно рекомендует его проводить, нужно взвесить все «за» и «против» и довериться современному уровню медицины.

Живая заливка

Телефон зазвонил в половине второго ночи. Девушка в накрахмаленном, отутюженном, но уже потерявшим свежесть, белом халате быстро схватила трубку:

Дежурный педиатр, интерн Вялкова слушает.

Интерн…- на том конце телефонного провода задумались, как бы сомневаясь, стоит ли говорить. Потом явно послышался вздох и женский грустный голос продолжил:

Подходите в гинекологию. У нас заливка живая родилась.

Интерн Вялкова, попросту – Леночка, поджала губы. Заливка? Живая? То есть, женщина с беременностью весьма приличного срока, решила избавиться от ребёнка при помощи искусственных родов. Ужасная процедура! Обычно имеются строгие медицинские показания, например уродства плода или заболевания матери, которые угрожают её жизни. В полость матки заливают гипертонический раствор, что и вызывает преждевременные роды. Ребёнок рождается мёртвым. Узаконенное убийство!

А этот – выжил?

Леночка спустилась на два этажа и зашла в манипуляционную комнату. За столом сидели две полные, растерянные женщины в зелёных потёртых костюмах и задумчиво смотрели на коричневый свёрток из многократно простерилизованной пелёнки. Свёрток молчал.

Ну что тут у вас? Где заливка?

Леночка достала фонендоскоп:

Разворачивайте!

Женщины послушно откинули ткань, которая скрывала ребёнка очень худого и маленького – кожа да кости.

На голове у него были довольно длинные чёрные волосы, на спинке густой пушок. Сам ребёнок молчал, и цвет имел синий, особенно кончики пальцев, губы и нос. Дыхание с сердцебиением не прослушивались.

Девушка выпрямилась и, отведя глаза в сторону, прошептала:

Он умер.

Что Вы, доктор! Мы тоже так думали. Всё было как обычно. Женщина отмучилась, мы её отправили в палату, откуда она сразу ушла домой, а крысёнка (мы так этих несчастных называем), как обычно зимой делаем, положили между рамами в окно. В морг страшно ночью бегать – утром относим. Сели документацию заполнять – слышим: ребёнок плачет. Перепугались – пошли смотреть. А это он – между стёклами пищит, да так громко! Мы его вытащили, в пелёнку завернули, в кроватку положили. Подходим через полчаса – не дышит. Мы его – опять за окно. Через пятнадцать минут – снова пищит. Вам позвонили. Что делать – то?

Никогда такого не было.

Ну, положите в окно, а я пока почитаю историю болезни.

Из документа следовало, что Зое Павловне было пятьдесят лет. Она имела мужа и пятерых детей. На эту операцию пришла по социальным показаниям, сказав, что не сможет выкормить шестого ребёнка. Зарплаты мужа еле хватает на семерых.

Доктор! Идите сюда! Он опять запищал.

Леночка подошла к окну. Удивительно, но ребёнок приобрёл розово-синюшный цвет, громко кричал и простирал к миру худющие ручонки. Откуда-то всплыли знания, что у недоношенных детей имеется бурый жир, который обеспечивает их энергией. И что этот самый жир активируется при низкой температуре окружающей среды. Потрясённо глядя на маленькое чудо, интерн Вялкова набирала номер главного педиатра.

Выслушав необходимые инструкции, она быстро взяла ребёнка на руки, и, сделав необходимые манипуляции, уложила в кроватку, направив к его носу струйку увлажнённого кислорода. Затем улыбнулась медсёстрам:

Если продержится до утра – жить будет!

Утром выяснилось, что ребёнок весит восемьсот граммов и рост имеет тридцать пять сантиметров. Он порозовел, требовательно кричал, явно прося есть.

Его занесли в списки живорождённых и отправили в детское отделение на выкармливание.

Через пару месяцев, когда Мишку Заливкина уже можно было без опаски брать на руки, он стал всеобщим любимцем. А весной, когда на клумбах распустились нарциссы, в отделение вбежала Зоя Павловна:

Где, где мой сын? Я места себе не находила, за то, что сделала. Сны мне снились нехорошие. Ну что я шестого не прокормлю, если с пятерыми управляюсь? А тут слухи дошли…

Она открыла дверь в палату и замерла в восхищении:

Господи, вылитый муж! Самый красивый! Сыночек!

После недолгих формальностей ребёнок был торжественно передан матери. На улице, еле сдерживая нетерпение, поджидало всё семейство. Появление матери встретили восторженными возгласами.

Сотрудники детского отделения вытирали слёзы и долго смотрели им вслед

А Леночка заполняла очередную историю болезни и думала о том, что, судьба, оказывается, бывает милостивой и даёт возможность исправить, казалось бы, непоправимые ошибки. Хотя, может быть, только тем, кто искренне раскаялся…

В народе и среди медицинского персонала солевой аборт часто называют «заливкой», что связано с особенностями проведения процедуры. Этот вид прерывания беременности проводят на третьем триместре и только по веским показаниям медицинского или социального плана. В настоящее время солевой аборт не является методом выбора прерывания беременности, и используется очень редко. Врачи не рекомендуют прибегать к этой манипуляции из-за большого количества осложнений со стороны пациентки, возможности выживания плода и множественных уродств ребенка, «пережившего» неудачную процедуру.

Техника проведения солевого аборта:

В амниотическую полость вводится игла, при помощи которой откачивается около 200 мл околоплодных вод. Вместо откачанной жидкости заливается солевой раствор (раствор натрия хлорида).
Действие концентрированного солевого раствора заключается в «высушивании» тела плода, потому как вся вода из его организма по закону осмоса выходит в амниотическую полость. Под действием введенной агрессивной жидкости тонкие кожные покровы и слизистые оболочки сморщиваются и краснеют. Капилляры просвечивают сквозь них, что обуславливает характерный вид плода. Глаза также обжигаются и иссушиваются. Несчастный ребенок выглядит, будто ошпаренный кипятком.
Как было отмечено, солевой аборт проводится уже в третьем, последнем, триместре беременности. К этому моменту нервная система плода полностью сформирована и активно функционирует. Следует понимать, что ребенок все чувствует, а смерть в результате солевого аборта поистине ужасна и мучительна.
Плод умирает в течение суток после манипуляции. Начинаются активные спазмы маточной мускулатуры, матка выталкивает плод. В большинстве случаев ребенок рождается мертвым. Сквозь его иссушенную кожу видны даже мельчайшие капилляры, медики называют таких младенцев «леденцовыми».
Решением Всемирной Организации Здравоохранения доктор, который проводит солевой аборт, должен известить пациентку о данной процедуре. Женщина должна знать, что после смертельной солевой инъекции двигательная активность плода возрастает, а затем у него развиваются судороги. Это действительно ужасно.
Солевая «заливка» не является методом выбора прерывания беременности на позднем сроке по причине того, что плод может не погибнуть, а родиться с тяжелыми уродствами. Жизнь выжившего после солевого аборта ребенка обречена на мучения, он станет инвалидом. В связи с этим в настоящее время используется метод хирургического аборта, основанный на элементарном расчленении плода.

На замену солевому аборту пришла процедура прерывания беременности при помощи простагландинов. Под действием этих препаратов происходит раскрытие шейка матки, начинается родовая деятельность и ребенок рождается. Процедура называется искусственными родами.

Несмотря на ужасы, которые предполагает выполнение солевого аборта, некоторые медики и сейчас пользуются этим безжалостным способом.