На 36 неделе беременности 8 месяцев уже позади, и мама с малышом потихоньку выходят на финишную прямую. В принципе, плод уже готов появиться на свет, ему нужно лишь нарастить немного жировой ткани.
36 недель – это сколько?
Тридцать шесть недель акушерского срока это 34 недели эмбрионального срока (с момента оплодотворения).
Тридцать шесть недель эмбрионального срока беременности соответствуют 38 неделям акушерского срока.
Вы беременны 8 месяцев. Тридцать седьмая неделя – это первая неделя девятого месяца. До появления малыша на свет осталось совсем немного!
Что происходит с ребенком?
На 36 неделе беременности ребенок достигает размеров папайи. Длина его тела составляет 47,5 см, масса – 2,6 кг. Все его внутренние органы уже в достаточной степени созрели, хорошо развита нервная система, рефлексы, которые будут необходимы после рождения.
Тело плода лишается лануго – тонких волосков, которые прежде помогали поддерживать оптимальную температуру. Практически полностью исчезает сыровидная смазка (vernix caseosa). Все это проглатывается малышом вместе с амниотической жидкостью, поступает в его кишечник и формирует первичный стул – меконий.
Практически все дети на поздних сроках беременности находятся в животе у мамы в перевернутом положении, головкой вниз. Если ребенок все еще не перевернулся (3–4% плодов так и не переворачиваются к моменту родов), врач может помочь ему, слегка надавливая на живот будущей мамы в определенных местах.
В то время как череп взрослого человека представляет собой единое целое, у плода и новорожденного он состоит из отдельных довольно мягких косточек, между которыми сохраняется подвижность. Кости свода черепа даже могут наезжать друг на друга. Это нужно для того, чтобы головка могла пройти через родовые пути мамы. И вообще, все косточки малыша пока достаточно мягкие, им еще предстоит вырасти и окрепнуть после рождения.
Что происходит с будущей мамой?
К 36 неделе беременности ваш вес должен увеличиться примерно на 11–16 кг. На последних неделях беременности плод может немного опуститься вниз. При этом уменьшится изжога и одышка, но станут еще более частыми мочеиспускания, может возникнуть дискомфорт в области таза.
Сохраняются все прежние симптомы: запоры и геморрой, нарушение сна, обильные густые выделения из влагалища, отеки на стопах и лодыжках, повышенная утомляемость. Молочные железы заметно увеличиваются, из них может выделяться молозиво – густая желтоватая жидкость, которая в первые дни заменит новорожденному ребенку молоко.
Какие исследования нужно пройти на 36 неделе беременности?
С 33 по 36 недели вам нужно пройти третье плановое ультразвуковое исследование.
36 неделя беременности означает, что финиш совсем рядом.
К этому моменту мама уже должна выбрать роддом и доктора, у которого планирует рожать, а также определиться, будет ли папа присутствовать при родах.
Малыш продолжает расти, крепнуть. Его движения становятся редкими, но не менее 10 в день, сильными и даже болезненными.
Ваш малыш по размерам как...
2600-2800 грамм
460-470 мм
120-160 уд./мин
Развитие плода
Малыш набирает вес, щечки круглеют, он приобретает упитанный вид. Пушковые волосы – лануго – выпадают, незначительное количество их может сохраняться до родов на плечевом поясе, в области поясницы. Растут волосики на голове, в них накапливается пигмент, который в дальнейшем будет определять цвет волос.
Вот так выглядит Ваш малыш на 36 неделе
Малыш постоянно сосет палец, глотательный, сосательный и хватательный рефлексы развиты достаточно хорошо.
Череп плода пока состоит из нескольких костей, соединенных соединительной тканью. Целостность череп приобретет только после родов, а пока так предусмотрела природа, чтобы малышу было легче пройти по родовым путям.
Печень взяла на себя ответственность за выработку железа, участвует в кроветворении.
Полностью выросли ногти, их край выходит за край пальчиков.
Центры, отвечающие за работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, полностью созрели и готовы регулировать процессы после родов. Готовы к работе вне маминого животика и легкие малыша, альвеолы уже достаточно выстланы сурфактантом.
Иммунная и эндокринная система продолжают свое созревание. Плотными становятся хрящи ушных раковин.
Сердце сформировано, до родов в нем сохраняются дополнительные сообщения между камерами (овальное окно), и крупными сосудами (Баталов проток). Частота сердечных сокращений до конца беременности варьирует в пределах 120-160 ударов в минуту.
УЗИ на 36 неделе беременности
При нормально протекающей беременности УЗИ на 36 неделе уже не требуется. Дополнительно доктор может назначить обследование при возникновении вопросов – снижение активности малыша, подозрение на внутриутробную инфекцию, подтекание околоплодных вод.
Уточняется ЧСС плода, наличие дыхательных движений. Оценивается состояние плаценты, кровоток в ней.
Что происходит в твоём организме на 36 неделе?
Будущая мама может заметить, что малыш с 36 недели как будто затаивается, его активность снижается. Это происходит из-за тесного соприкосновения с маткой, ему больше негде полноценно разогнаться, кроме того, в некоторых источниках утверждают, что ребенок просто набирается сил перед родами. Паниковать не стоит, нужно просто прислушиваться и отмечать крупные движения плода – если их более 10 за день, значит с ребенком все в порядке.
Средняя прибавка в весе в 36 недель составляет 11,5-12,5 кг. Возможно, что на этом сроке начнет отходить слизистая пробка, которая ранее служила барьером между ребенком и влагалищной средой мамы. Нормальным считается отхождение пробки за 2 недели до предполагаемых родов.
Гормоны иногда приводят к росту волос в непривычных местах, например по средней линии живота. После нормализации гормонального фона, волосы самостоятельно выпадают. Гормоны виновники и пигментных пятен на коже, к сожалению, иногда они остаются на достаточно длительный срок.
Шейка матки готовится к родам, при осмотре на кресле врач отметит ее укорочение и размягчение, цервикальный канал также начинает приоткрываться.
Уменьшается количество околоплодных вод, раздвигаются кости таза.
Твои ощущения на 36 неделе
К концу 36 недели малыш занимает все свободное пространство в твоем животике, и начинает приближаться к выходу, опускаясь ближе к малому тазу. Поэтому дышать становится немного легче, но возникает другая проблема – частые позывы к мочеиспусканию. Возвращаемся к тому, с чего начинали – так проходили первые недели беременности, так она заканчивается.
Могут также участиться позывы к дефекации, не всегда заканчивающиеся походом в туалет – матка просто раздражает кишечник, но сил для опорожнения у него нет.
Чаще возникают тренировочные схватки, однако необходимо отслеживать их частоту – если они появляются раз в пять минут и продолжаются более минуты, лучше перестраховаться и поехать в стационар – это могут быть уже истинные схватки.
Положение малыша снова меняется, смещается центр тяжести, и с новой силой могут вернуться боли в позвоночнике. Накапливается усталость.
Выделения из половых путей
Выделений на 36 неделе может стать чуть больше, к обычным светлым выделениям примешивается слизь, которая является частью слизистой пробки и может указывать на скорые роды. Если появляются кровянистые выделения, сопровождающиеся болью в животе – вызывайте скорую помощь –так себя проявляет отслойка плаценты.
Гнойных выделений допускать на таком сроке нельзя – слизистая пробка уже плохо защищает малыша, и инфекция может подняться в матку. Инфицирование плода крайне опасно, т.к. может спровоцировать его гибель.
Фото животиков на 36 неделе
Риски на 36 неделе
Ваш малыш уже способен выжить при преждевременных родах, однако это не значит, что можно расслабиться и перестать себя беречь. Беременность должна быть доношена, тогда не придется помогать ребенку настраивать системы и органы на нормальное функционирование.
Продолжает сохраняться риск развития гестоза, который значительно ухудшает состояние мамы и малыша, повышает риск развития послеродовых осложнений. Поэтому не забывайте вовремя сдавать общий анализ мочи, контролировать давление и вес.
Избегайте любых инфекций – они также могут нанести непоправимый вред малышу, в том числе проявиться после родов тяжелой пневмонией или другой инфекцией.
Важное на 36 неделе
Готовьтесь к рождению малыша – можно сделать самые необходимые покупки, собрать аптечку, составить список для папы.
Если до сих пор роды казались вам далеким будущим, придется осознать, что это почти свершившийся факт, поэтому соберите, наконец, тревожный чемоданчик, положите в сумку документы.
Вы уже должны окончить курсы подготовки к родам. Роддом выбран, доктор тоже, осталось совсем немного – дождаться схваток.
Продолжайте следить за весом, контролируйте отеки.
В роддом не забудьте прихватить бюстгалтер для кормления, крем для сосков и прочую мелочь, чтобы облегчить жизнь папы – ему очень тяжело будет покупать вещи, о существовании которых он раньше даже не подозревал.
Тяжелые физические нагрузки противопоказаны. Не забывайте о бандаже, он нужен будет вам еще недельку и пригодится сразу после родов.
Избегайте длительных переездов и перелетов на самолете – роды могут быть спровоцированы вибрацией и перепадом давления.
Питание на 36 неделе
Рацион с этой недели лучше пересмотреть, лучше, если большую часть составят кисломолочные продукты, каши на воде, термически обработанные овощи, травяные чаи, свежевыжатые соки, вода без газов.
Размер плода:
47 см.
Вес плода:
2700
На сроке 36 недель, уже нужно быть готовой к родам. Роды на этом сроке происходят достаточно часто. И это не патология, а естественный ход событий, поэтому на 36 неделе женщина должна понимать, что роды могут начаться в любую минуту. К 36 неделе беременности малыш уже занял головное предлежание. В том случае, если малыш еще не находится в головном предлежании, а находится в поперечном положении или тазовом предлежании, то еще есть время для наружного акушерского поворота.
36 недель сколько это месяцев? 36 акушерская неделя беременности - это начало (36 недель = 8 месяцев и 12 дней). Вы находитесь на последнем, III триместре, и на
Вес, рост, развитие плода на 36 неделе
На 36 неделе малыш в среднем весит 2,7 кг, в длину малыш подрос до 47 см. К концу этой недели ваша беременность станет доношенной!
Ваш малыш уже практически полностью сформирован и готов к появлению на свет. Все его внутренние органы и системы функционируют полноценно, полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка. Плод уже полностью напоминает новорожденного ребенка.
Теперь малыш не тратит время на переворачивания, так как в животе у мамы осталось крайне мало места для маневров. Его время занято интенсивными тренировками по кормлению: он сосет свои пальчики и заглатывает околоплодные воды, а его почки продуцируют мочу, которая выводится в амниотический пузырь.
Кости черепа у плода достаточно мягкие, между собой они скреплены швами и родничками из хрящевой ткани. За счет этого в родах кости могут заходить друг на друга, чтобы головка могла пройти через узкие родовые пути.
Интенсивность роста ребенка нарастает. Кроха уже не так сильно шевелится, зато из-за тесноты своего жилища он сильно толкается и растопыривает конечности в разные стороны. Вы можете наблюдать характерные выпирания одновременно в нескольких местах сразу.
К концу недели заканчивается созревание нервных центров - дыхательного, сердечно-сосудистого и центра терморегуляции. Поэтому, если ребенок родится в это время, то они смогут обеспечить работу соответствующих органов и систем. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта (специальное вещество, покрывающее изнутри альвеолы - пузырьки на концах бронхов), чтобы плод мог самостоятельно дышать.
Скорее всего в случае рождения, ребенок будет способен выжить самостоятельно, без поддержки материнского организма и специальной медицинской помощи. Сейчас он уже начал дышать носиком, до этого срока ноздри были закрыты плотными слизистыми пробочками.
Теперь делая тренировочные вдохи и выдохи, при которых в маленький организм попадает небольшое количество околоплодных вод, будущий человек учится дышать воздухом!
Сердце уже полностью сформировано, но кислород пока поступает к ребенку из пуповины. Ритм сердца - 140 ударов в минуту, четкие и хорошо различимые тоны. Между левой и правой частью сердца остается незакрытым отверстие.
Овальное окно - это отверстие между предсердиями, осуществляющее сброс крови из правого в левое предсердие для уменьшения притока крови к легким. Сердечный клапан ребенка еще не закрылся - это единственная деталь, отличающая его от сердца уже рожденного младенца. В момент родоразрешения клапан откроется, и кровеносная система приобретет законченный вид.
УЗИ на 36 неделе беременности
УЗИ на 36 неделе, как правило, не проводятся. Проведение УЗИ на этом сроке обосновано, в случае, если на предыдущем обследовании, были обнаружены различные отклонения от нормы. Также дополнительное ультразвуковое исследование делают при неправильном положении ребенка для уточнения тактики родоразрешения. УЗИ поможет определить, возможны ли естественные роды, либо понадобится кесарево сечение.
УЗИ выполняют, если вес ребенка на 36 неделе беременности и ранее был слишком низким. Это может свидетельствовать о гипоксии плода, и будущей маме назначается ряд препаратов для коррекции патологии. Позже при помощи инструментальной диагностики будет оценена эффективность проведенной терапии. 
Навести на мысль о недостаточно быстром развитии малыша может маленький живот у беременной. Это также может указывать на маловодие. Прочие показания к УЗИ:
- Подозрение на обвитие пуповины.
- Определение роста плода (чаще это нужно при патологиях беременности или при двойне), длины его конечностей (если ранее ножки или ручки были несоразмерно больше или меньше нормы).
- Оценка состояния плаценты (ее предлежание, плацентарная недостаточность).
- Боль в животе, кровянистые выделения.
- Желтоватые или прозрачные обильные водянистые выделения.
Таким образом, основная цель УЗИ на этом сроке – подготовка к родам и выявление возможных патологий беременности.
Что происходит с беременной на 36 неделе
На 36 неделе беременности общая прибавка веса составляет 8-12 кг. В дальнейшем будущая мама по-прежнему будет набирать 300-500 г каждую неделю до самых родов. Прибавка веса на поздних сроках идет преимущественно за счет плода. Количество околоплодных вод, вес матки и плаценты остаются практически неизменными.
Высота стояния дна матки составляет 36 см. Матка находится у края мечевидного отростка, под самыми реберными дугами. В течение ближайших 4 недель матка начнет опускаться вместе с малышом в полость малого таза. Опустившийся животик достигнет середины расстояния между мечевидным отростком и пупком. Высокое стояние матки обуславливает появление целого ряда неприятных симптомов:
- тяжесть в животе;
- отрыжка;
- тяжесть в подложечной области и под правым ребром;
- боль в животе после еды;
- вздутие живота;
- метеоризм;
- одышка;
- чувство нехватки воздуха;
- частое мочеиспускание.
Все эти симптомы объясняются давлением увеличенной матки на внутренние органы и диафрагму. Возникающие проблемы с пищеварением сохраняются до тех пор, пока животик вместе с малышом не опустится вниз.
После того, как головка или ягодицы окажутся в полости малого таза, давление на внутренние органы станет гораздо не столь ощутимым. Изжога и прочие неприятные ощущения не уйдут полностью, однако их выраженность станет значительно меньше.
Постоянное давление матки сказывается и на работе выделительной системы. Уменьшается емкость мочевого пузыря, и будущей маме приходится посещать туалетную комнату едва ли не каждый час. Появляются ложные позывы на мочеиспускание, в том числе в ночное время суток. У некоторых женщин развивается недержание мочи.
Шевеления плода на 36 неделе беременности ощущаются достаточно хорошо. Движения малыша могу быть весьма болезненными и неприятными, особенно в области лона и под ребрами. Пинки маленьких ножек провоцируют позывы к мочеиспусканию и кратковременное повышение тонуса матки. Все эти симптомы не опасны и встречаются у большинства женщин на поздних сроках беременности.
Сейчас самое время подготовится к уходу за новорожденным, когда малыш появится, вы будете подготовленной мамочкой. Подробное описание ухода за новорожденным мы представляли в этой .
Предвестники родов на 36 неделе
Если роды произойдут сейчас, то они будут считаться лучше этого не допускать, поэтому нужно внимательно наблюдать за всеми изменениями самочувствия и быть готовой немедленно отправиться в роддом.
Нельзя оставлять без внимания даже легкую диарею на 36 неделе беременности – это явление может служить признаком не расстройства кишечника, а «самоочищения» организма, готовящегося к родам. Другими предшественниками могут быть такие признаки:
- тянущие боли внизу живота;
- боли в лобковой кости;
- жидкий стул;
- каменеющий живот;
- сокращение длины шейки матки;
- отхождение слизистой пробки;
- подтекание вод;
- опущение живота;
- учащение силы и частоты тренировочных схваток.
Между появлением этих симптомов и началом процесса может пройти около суток или даже меньше, поэтому женщина должна сразу после появления предвестников обратиться в «Скорую помощь» или роддом.
Анализы и обследования на 36 неделе
На 36 неделе беременности может понадобиться дополнительное клиническое обследование женщины для контроля протекания вынашивания малыша. В зависимости от конкретной клиники может отличаться набор необходимых диагностических тестов, однако, наиболее распространенными остаются:
- Клинический и биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Исследование крови на выявление специфических антител к ВИЧ, гепатитам B, C и другим инфекциям.
- Микроскопический анализ вагинального мазка на флору.
Параллельно с этими обследованиями проводится общий гинекологический осмотр, измерение веса, роста и окружности живота беременной, ее артериального давления. Устанавливается высота стояния дна матки и выслушивается сердцебиение плода.
Выделения на 36 неделе беременности
В последние недели беременности происходит увеличение количества выделений. Они приобретают более вязкую консистенцию. Это означает, что постепенно выходит пробка, закрывающая канал шейки матки. Если она имеет светло-коричневый или розовый оттенок - это признак того, что скоро начнутся роды. О наличии инфекции свидетельствуют гнойные, творожистые, мутные слизистые выделения. При этом они могут сопровождаться зудом или жжением. В таких случаях надо срочно обратиться к врачу.
При появлении выделений кровянистых в любом количестве, следует срочно вызывать скорую помощь. Кровь скорее всего свидетельствует об отслоении плаценты. Нужна срочная госпитализация, так как состояние опасно для жизни матери и ребенка!
Ехать в роддом также следует в том случае, если появились жидкие выделения, напоминающие белую или желтую воду. Скорее всего это начали отходить околоплодные воды. Они могут отходить постепенно, не все сразу. В любом случае, следует находиться под присмотром врачей до окончания родов.
На этом сроке рождается, по статистике, около 10% малышей, а в случае многоплодной беременности вероятность родить на этой неделе составляет целых 30%.
Сколько это месяцев?
Третий триместр продолжается. 35-36 акушерская неделя беременности завершает девятый акушерский месяц. По более привычным календарным меркам прошло 8 месяцев и неделя, от зачатия пошла 34 неделя. Правило Негале, которым пользуются акушеры, гласит, что беременность длится 280 дней от первого дня последней менструации. Таким образом, акушерская беременность длится 10 месяцев, а не 9, как принято считать.
До родов женщине остается совсем немного - около месяца. Предполагаемая дата родов, которая вычисляется по вышеуказанному правилу, – лишь приблизительный ориентир для будущей мамы и врачей, которые ее наблюдают. На деле всего лишь 5% женщин рожают строго в ПДР, во всех остальных случаях роды происходят либо раньше, либо позже указанного срока.
Поэтому трудно однозначно ответить на вопрос, сколько осталось до родов, если идет начало 36 недели беременности. Они могут случиться и через несколько дней, и через несколько недель - все сугубо индивидуально. Что же сейчас происходит с женщиной и ее малышом?
Ощущения будущей мамы
Даже очень терпеливые и философски настроенные женщины на 36 неделе начинают «ныть», сетовать и жаловаться на невыносимую усталость. Все понимают, что для ребенка лучше быть доношенным до 40 недель, но желание родить побыстрее сейчас - превыше здравого смысла. Женщине становится трудно ходить, заниматься домашними делами и даже сон не приносит облегчения, поскольку большинство будущих мам именно сейчас начинают страдать бессонницей.
Примерно у трети женщин на 36 неделе «опускается» живот. Это означает, что малыш опускается в маточной полости ниже, прижимаясь головкой к выходу из малого таза. Опущение матки ниже снижает высоту ее дна, сразу становится значительно легче дышать, пропадает изжога, но вот давление на лобковую кость и мочевой пузырь вырастает.
Если кроха решит опуститься на этой неделе, это не означает, что он торопится родиться. От момента опущения малыша до родов может пройти несколько недель.
Таким образом, лишь треть беременных начинает чувствовать себя легче. Остальным пока приходится крепиться и мужаться: все «прелести» поздних сроков на этой неделе откроются во всей красе.
Шевеления плода
Двигательная активность плода заметно снизилась. Малыш больше не может совершать размашистых движений и переворотов. В матке стало очень тесно и неудобно. Поэтому кроха большую часть времени проводит в компактной сгибательной позе, поджав ножки к животику и прижав подбородок к грудной клетке. Его шевеления теперь доставляют будущей мамы неудобства: они могут быть болезненны и неприятны.
Однако и такие редкие движения все еще нужно продолжать подсчитывать ежедневно. По-прежнему их должно насчитываться не менее 10 за 12 часов. Правила подсчета к этому сроку обычно уже хорошо известны будущей маме: икота малыша за шевеление не считается, а серия из 2-3 движений считается не как несколько эпизодов, а как одно шевеление.
Причины отклонений в двигательной активности ребенка могут быть различными. Чаще всего дело в гипоксии. Кислородное голодание на начальной стадии вызывает слишком частые движения, резкие и болезненные. Так кроха старается добыть больше кислорода, массирует ручками плаценту. Если гипоксия уже длительная и глубокая, то активность малыша снижается. Так ребенок начинает экономить кислород, «срабатывает» защитный механизм.
Гипоксия чрезвычайно опасна для плода, ведь она может вызвать необратимые процессы в головном мозге, нервной системе и даже привести к гибели ребенка. Обнаруженная вовремя кислородная недостаточность позволяет врачам оперативно принять решение о досрочном родоразрешении, чтобы спасти малыша. Именно поэтому врачи и рекомендуют женщинам каждый день считать шевеления своего ребенка, записывать результат в таблицу, которую можно получить в женской консультации или сказать и распечатать в интернете.
Однако не всегда снижение или увеличение активности вызвано кислородным дефицитом. На шевеления малыша, а точнее на его желание совершать движения, может повлиять что угодно: погода за окном и уровень атмосферного давления, самочувствие будущей матери, ее рацион питания, настроение и общее состояние. Если сама женщина хочет спать – дремать будет и ее малыш.
Распорядок дня теперь у мамы и ребенка примерно одинаковый, хотя есть и исключения - малыши, которые упорно не хотят спать по ночам. С большой долей вероятности такой режим сохранится у ребенка и в первые недели после его появления на свет.
Боли
Боли на 36 неделе беременности присутствуют у каждой женщины, даже если беременность протекает без осложнений, патологического набора веса и других «неприятностей». Организм будущей матери, как отважный космонавт, мужественно претерпевает колоссальные перегрузки. Ощущения на этой неделе довольно дискомфортные, женщины чувствуют себя «тюленями» и «бегемотами», повышена утомляемость.
Матка, хоть теперь и более медленно, но продолжает увеличиваться в объеме, а потому связочный аппарат, который удерживает репродуктивный орган, сильно растянут. Это вызывает слабые ноющие боли в пояснице. Если женщине приходится постоять некоторое время или посидеть в одном положении, то начинает болеть спина. Эта боль носит ломящий характер. В области копчика и поясницы тянет, покалывает и побаливает по нескольку раз за день.
А потому женщине не стоит уходить далеко от дома, чтобы в любой момент у нее была возможность прилечь, отдохнуть, вздремнуть, чтобы улучшить свое состояние.
Тренировочные схватки, знакомые не по наслышке подавляющему большинству беременных, на 36 акушерской неделе могут стать более частыми. Пугаться не стоит: организм беременной готовится к важному процессу, который представляют собой роды.
Интересная закономерность: у беременных первенцем ложные схватки присутствуют почти всегда, начинаются задолго до самих родов, поэтому к 36 неделе к ним будущая мама успевает привыкнуть. А вот при второй или третьей беременности спазмы Брэкстона-Хикса впервые могут появиться именно сейчас или на неделю-другую позже.
Тренировочные схватки предвестниками родов считать нельзя. Они никак не влияют на раскрытие шейки матки, не вызывают процессов сглаживания шейки, ее укорочения. Не стоит переживать и в том случае, если тренировочных схваток не наблюдается совсем: есть женщины, у которых ложных схваток не происходит, но на процессе родов это не сказывается никоим образом. Симптомы ложных схваток таковы: матка приходит в кратковременный тонус, «каменеет» живот, через несколько секунд или минут схватка отступает и не возвращается. В этом главное отличие таких схваток от настоящих.
Если начались роды, то схватки будут повторяться через определенные промежутки времени, и эти промежутки будут становиться все более короткими, а сами схватки - более болезненными.
С ложными схватками «бороться» просто: достаточно выпить «Но-шпу», полчаса полежать спокойно, почитать книгу или посмотреть телевизор, принять теплый душ. Если схватка подлинная, а не тренировочная, такие методы не принесут никакого результата.
Боль в промежности - еще одна распространенная жалоба на 36 неделе. Лобковая кость болит из-за давления головки плода, а также из-за специфического процесса расхождения и размягчения костей малого таза. Под действием гормона релаксина связочный и костный аппарат становится более подвижным, это необходимо для того, чтобы в родах голова малыша смогла выйти из малого таза. Женщины отмечают, что лобок сильнее болит по ночам, когда женщина ложится спать, а также по утрам, когда приходит пора вставать с постели. Порой бывает трудно ходить, но сильная боль обычно проходит, если «расходиться».
Если же боль постоянная, острая, терпеть ее невозможно, при этом затруднены движения, обязательно стоит сообщить об этом врачу, не исключено развитие симфизита - опасного расхождения костей таза, при котором женщине рекомендуются роды путем кесарева сечения.
Боль в ногах на 36 акушерской неделе обычно усиливается. Вес плода растет, как и собственный вес будущей мамы. Коленные суставы и голеностопы с большим трудом выдерживают такую нагрузку, незначительно уплощается свод стопы, а потому обувь, которая всегда «сидела» на ноге комфортно, может стать неудобной. Чтобы справиться с этим, женщине нужно чаще отдыхать и спать с приподнятыми ногами, подложив под них небольшую подушку или валик из пледа.
Если на 36 неделе болит зуб, обязательно нужно посетить стоматолога. Лечение зубов на более позднем сроке считается опасным с точки зрения вероятности внезапного начала родовой деятельности, ведь посещение стоматолога - всегда большой стресс для будущей мамы. Любая сильная боль, неважно, в какой части тела она локализована, – повод для обращения к врачу. Если же острая боль сопровождается непонятными странными выделениями, отличными от обычных, нужно без промедления вызывать «Скорую помощь».
Среди новых ощущений на 36 неделе беременности – «покалывание иголками» во влагалище. Именно так описывают будущие мамы эти непривычные и пугающие ощущения. Речь идет о подготовке шейки матки к предстоящим родам. Небольшие покалывания - это признак постепенного размягчения шейки , ее сглаживания и укорочения.
Выделения
За выделениями женщина на 36 неделе должна следить особенно пристально, ведь часто первые симптомы начинающих родов - это отхождение или подтекание околоплодных вод, отход так называемой слизистой пробки. В этом беременной помогут простые гигиенические средства - тонкие прокладки. Они наглядно «продемонстрируют» любые изменения характера влагалищного секрета.
Если несколько недель назад количество выделений стало более обильным, то сейчас с них может появиться слизь. Примеси тягучей слизи говорят о начале отхождения слизистой пробки - слоя, плотно закрывавшего цервикальный канал на протяжении всей беременности. Он начинает расширяться под действием эстрогенов незадолго до родов. Если в выделениях обнаруживается целый комок слизи, это говорит о полном отхождении слизистой пробки. С этого момента следует быть предельно осторожной: роды могут начаться в любой момент, следует избегать спринцевания и секса, чтобы инфекция не проникла в полость матки.
Но не всегда подготовка к родовому процессу в организме проявляется отхождением слизистой пробки. Иногда она отходит одномоментно с водами и сама по себе может остаться незамеченной. Воды в свою очередь отходят либо целиком (это приличное количество жидкости) или частями (на прокладке будут оставаться мокрые пятна без цвета и запаха).
Нормальными для указанного срока считаются выделения светлые, однородной консистенции, не имеющие запаха или сопровождающиеся небольшим кисломолочным запахом. Кровянистые выделения почти всегда указывают на начало родов, отслойку плаценты, травму шейки матки. Зеленоватые выделения, грязно-серые с зудом и неприятным запахом - признак генитальной инфекции, а белые дрожжеподобные выделения с зудом - молочница.
Любые аномальные выделения должны быть поводом для внепланового посещения врача, сдачи мазка на анализ и начала лечения.
Терапия безотлагательна, ведь от чистоты и здоровья половых путей зависит здоровье малыша, которому по ним предстоит продвигаться в ходе родов. Кровянистые и водянистые выделения - повод сразу принять горизонтальное положение и вызвать «Скорую» – нужна незамедлительная госпитализация.
Психологическое состояние и настроение беременной
36 неделя беременности не добавляет женщине оптимизма, ведь роды уже не за горами, и страх перед ними стремительно растет. В России не принято с таким страхом обращаться к специалистам, это считается чем-то постыдным, ведь в общественном понимании будущая мать должна быть мужественной и решительной, готовой на все ради своего малыша. Во всем мире же практика обращения к психологу с боязнью родовой боли - вполне нормальное явление. В каждой женской консультации работает психолог. Прием осуществляется на бесплатной основе, а потому не стоит мыслить стереотипами.
Если страх сильный и женщина не может с ним справиться, лучше всего обратиться к специалисту, который подскажет, как расслабиться, перестать нервничать и изводить себя и окружающих пустой паникой.
В целом характер женщины на позднем сроке несколько портится. Беременная становится капризной, требовательной, раздражительной, плаксивой, несговорчивой и очень обидчивой. Именно поэтому в последний месяц беременности количество недопонимания в отношениях, семейных конфликтов стремительно возрастает, ведь мужчины просто физически не могут почувствовать то, что чувствуют в этот момент жены, а соответственно, и понять их им непросто.
Женщине все труднее становится радоваться мелочам вроде вкусной шоколадки или хорошего фильма. Она уже изрядно устала от вынашивания малыша, хочется снова ощутить легкость. Зависимое положение, в которое сейчас попадает беременная, постоянно нуждающаяся в посторонней помощи, чтобы обуться, поднять пакет с продуктами, не способствует уверенности в себе и радостному настрою.
Лучшее, что родственники сейчас могут сделать для будущей матери, – это потерпеть ее забывчивость, вспыльчивость, претензии и обиды. Все пройдет, как только малыш появится на свет. Появятся другие заботы, изменится гормональный фон и нормальное расположение духа постепенно вернется.
Изменения в организме
Организм беременной полным ходом готовится к родам. Процессы эти невидимые и протекающие на тонком клеточном и гормональном уровне, но довольно стремительные. Прогестерон, который на протяжении всего срока обеспечивал сохранность беременности, создавал нормальную «обстановку» для развития малыша, начинает вырабатываться значительно в меньших количествах.
Зато увеличивается концентрация эстрогенов, которые теперь «заправляют» всей подготовкой, в которой задействованы мышцы, связки, костный скелет будущей мамы, ее матка, половые пути, молочные железы, сердце, сосуды, костный и головной мозг.
Рост матки
Матка растет уже не так быстро, как раньше. Высота стояния ее дна на этой неделе составляет 34-36 см. Дно подпирает грудь, расстояние от линии пупка до крайней линии маточного дна уже составляет около 17 см. Если живот не «опустился», то такое положение матки приводит к большим трудностям для женщины: ей тяжело дышать, ее мучает изжога, ведь большая матка сдавливает диафрагму и желудок.
Почти вся брюшная полость женщина занята маткой, остальные внутренние органы оказываются смещенными, сдавленными. Невозможность сделать полноценный вдох вызывает у женщины явное ощущение, что ей не хватает воздуха. Если нет возможности спать с открытым окном (на улице зима, например), то женщине рекомендовано время от времени принимать коленно-локтевую позу и в ней совершать несколько медленных глубоких вдохов и выдохов. Это позволит избежать головокружения, вызванного нехваткой кислорода. Одышка уменьшится, когда малыш опустится головкой ближе к «выходу».
Одним из самых «страдающих» на этом сроке является мочевой пузырь будущей мама. Этот орган так сильно сдавлен маткой, что мочеиспускание становится частым, женщина совершенно не может «потерпеть», а в самые неподходящие моменты могут случаться «неприятности» типа непроизвольного подтекания мочи, если беременная покашляет или посмеется. «Достается» и кишечнику. Его петли сильно отодвинуты назад, сдавлены по передней стенке, в результате чего женщину мучают запоры.
Давление матки и пинки малыша в область печени и желчного пузыря не просто болезненны, они еще вызывают нарушения в токе желчи, что проявляется периодическим несварением - диареей, тошнотой. Давление матки нарушает кровоснабжение нижней части тела, в результате чего достаточно часто развиваются геморрой и варикозное расширение вен.
Самые масштабные изменения на 36 акушерской неделе происходят с шейкой матки. Полным ходом идет ее созревание. По некоторым признакам сейчас врачи могут судить о вероятности скорых родов. Длина шейки матки в норме сейчас находится в пределах 26-27 мм. Но шейка укорачивается. Если происходит раскрытие ее, то по тому, сколько пальцев акушера шейка пропускает, делают вывод, когда примерно ожидать рождения малыша.
Если женщине ранее был поставлен диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» и ей надели на шейку пессарий или наложили хирургические швы, сейчас требуется более пристальное наблюдение.
Короткая шейка матки, длина которой значительно меньше норм, – признак того, что роды начнутся раньше дня, определенного в качестве предполагаемого для родов. Длинная шейка может говорить о том, что беременность может не ограничиться 40 неделями.
Прибавка в весе
Взвешиваться на 36 неделе рекомендуется каждый день. Это важно для того, чтобы вовремя заметить возможные осложнения типа гестоза, ведь внутренние отеки зачастую можно выявить только по резким колебаниям массы тела. Цифры на весах к этому сроку не на шутку пугают большинство беременных. Чтобы лучше понимать, откуда они взялись, женщине следует знать, что ее вес сейчас складывается сразу из ряда «веских причин».
Примерно треть массы, прибавленной к изначальному весу женщины, составляет вес плода. Плацента и околоплодные воды вместе тоже «вкладываются» в общее дело: их вес - это примерно 11% от прибавки. Увеличившееся количество циркулирующей в организме будущей мамы крови - это около 12% от прибавки, еще более 5% отводится на вес молочных желез. Собственные жировые запасы женщины на самом деле невелики. Они составляют всего около 4% прибавки.
Жидкость, которая скапливается вне клеточных структур, отнимает около 13%. Именно от нее нужно по максимуму избавляться, если есть ощутимый «перевес», прибавка является патологической или появились отеки.
Какой же должна быть нормальная для указанного срока прибавка веса? Ответ на этот вопрос кроется в особенностях телосложения самой женщины. Если до наступления «интересного положения» дама была худенькой и миниатюрной, то ее вес может прибавиться на 13,5 кг. Будущим мамам, не имевшим проблем с лишними килограммами, но и не отличавшимся худобой, нормативы «разрешают» набрать в плюс к своей массе к этой неделе не более 12 кг. Женщинам, у которых до беременности было ожирение, имелись проблемы с лишним весом, можно набрать к 36 неделе не более 8 кг.
Каждую неделю женщине можно прибавлять не более 300 гр. Чтобы «уложиться» в столь жесткие рамки, именно сейчас нужно кушать менее калорийную пищу, ведь малыш растет и набирает вес очень динамично. Проблема лишнего веса во время беременности нисколько не преувеличена, не стоит полагать, что врачи так «пугают» будущих матерей. Лишние килограммы осложняют процесс родов, делают более длительным восстановительный период. Если же развивается гестоз, то возникает опасность отслойки плаценты, гипоксии плода, его гибели, судорожного синдрома у самой беременной. Гестоз не зря считается одним из «лидеров» по причине смертности матерей и малышей.
Если на 36 неделе отекают ноги, руки, лицо, обязательно нужно посетить врача и сдать общий анализ мочи. Белок в моче - верный признак гестоза. А дальше все будет зависеть от степени и проявлений осложнения. С небольшой водянкой беременная вполне может доносить малыша до срока, а с преэклампсией показано срочное родоразрешение.
Другие изменения
Грудь женщины начинает стремительно меняться. Она и без того была большой, но теперь железы увеличивают еще и становятся более чувствительными. Соски грубеют, может выделяться молозиво. Вероятность того, что молозива будет больше, выше у повторнородящих, ведь протоки их молочных желез более широкие, а соски, ослабленные грудным вскармливанием первого ребенка, не способны удерживать питательную жидкость внутри.
Молозиво, которое было желтоватым и густым, на 36 неделе может измениться и стать более жидким, белым. Это - нормальный процесс, после родов это вещество станет грудным молоком, но не сразу. В течение нескольких первых суток малыш будет потреблять именно молозиво, которое полностью соответствует по своему составу всем потребностям новорожденного.
Среди женщин бытует ошибочное мнение, что если молозива на поздних сроках нет, то с лактацией могут возникнуть серьезные проблемы. Эти две вещи никак не взаимосвязаны. Что касается большого количества молозива, то это также не должно являться поводом для переживаний. Если оно доставляет физические неудобства, пачкая одежду женщины, оставляя на ней жирные и трудновыводимые пятна, то можно носить бюстгальтер для кормящих матерей, в котором предусмотрены специальные вкладыши, которые помогут полностью решить проблему.
Головные боли на 36 акушерской неделе - следствие увеличенного объема крови, а также нестабильности артериального давления. Нагрузка на сердце и сосуды сейчас велика, как никогда, сердце бьется чаще. Общее состояние не способствует компенсации этих перепадов, возникают головная боль, головокружение, ощущение слабости и усталости.
Гемоглобин в крови начинает постепенно подниматься. Если даже неделю или две недели назад женщине говорили о наличии у нее анемии беременных, то сейчас гемоглобин заметно подрастает. В связи с этим приступы головокружения, цианоз, «круги» под глазами отступают, самочувствие улучшается. Норма гемоглобина для женщин «в положении» начинается от 109 г/л. Однако по-прежнему в питании будущей мамы должны в достаточном количестве присутствовать продукты, содержащие много железа: гречка, гранатовый сок, зеленые яблоки, хурма, свекла, печень.
Под действием эстрогенов у женщины могут начать быстрее расти волосы, причем, к сожалению, не только на голове. Все места, на которых присутствует физиологические оволосение, могут стать более «мохнатыми». В то же время сказывается заметная нехватка кальция: ногти начинают ломаться, кожа становится более сухой и уязвимой, десна кровоточат во время чистки зубов, а ноги «сводит» судорогой почти каждую ночь.
Повышается восприимчивость беременной женщины к различным аллергенам. Даже небольшое количество цветочной пыльцы или домашней пыли могут вызвать кашель, насморк, появление кожных пятен.
Сейчас следует исключить использование новой косметики, кремов, а количество опробованной и привычной косметики следует свести к минимуму.
Потовые и сальные железы беременной на этом сроке работают очень активно. Этот факт требует от женщины неукоснительного соблюдения правил личной гигиены. У женщин на 36 неделе нередко появляется перхоть, более яркими становятся родинки и веснушки.
Развитие малыша
Малыш каждый день ставит новые рекорды по набору веса. На 36 неделе он становится тяжелее еще на 200-300 гр. Именно такая прибавка теперь характерна каждой из оставшихся недель. Вес плода на 36 неделе беременности приближается к 3 кг. Чаще всего предполагаемый вес плода на данном сроке составляет 2700 - 2900 гр. Но эти нормы достаточно условны. Некоторым малышам удается достичь веса в три с лишним килограммов, а некоторые (вполне нормальные и здоровые) едва дотягивают до 2,5 кг. Рост малышей в среднем на этой неделе - 45-48 см.
Малыш почти готов к появлению на свет. Он выглядит, как новорожденный, его органы и системы сформированы и функционируют. Однако для него, безусловно, лучше еще несколько недель провести к уютной материнской утробе, ведь сейчас кроха вышел на собственную «финишную прямую»: он учится адаптироваться к новым условиям, которые ждут его с первых секунд после рождения.
Как выглядит кроха
На 36 неделе ваш кроха представляет собой достаточно милое, в меру пухлое и симпатичное существо. Подкожный жир накопился в достаточной степени для того, чтобы у малыша пропала худоба, появились щеки и попа. Более пухлыми стали руки, ноги, подрос живот. Кожа приобрела розовый оттенок, складки и морщины на ней разгладились, кровеносные сосуды больше не «проглядывают» сквозь слои кожи.
Сама кожа стала более прочной, гладкой, на этой неделе малыш почти полностью избавится от лануго - первородного волосяного покрова. Вместе с выпадением этих тонких волос становится заметно меньше сыровидной смазки. Теперь жирная смазка присутствует только в тех местах, в которых возможно механическое раздражение из-за трения: под мышками, под подбородком, в складках на руках и ногах под коленями, а также в паховой зоне.
Так сейчас выглядит около 90% плодов. Однако есть еще 10% – у них еще не выпало лануго или выпала лишь незначительная его часть.
Если малыш появится на свет с фрагментами оволосения, ничего страшного не случится: эти тонкие волосики, которые в народе называют «грудничковой щетинкой», выпадут в первые же недели самостоятельной жизни крохи вне утробы.
У некоторых деток на 36 неделе активно растут волосы на голове, их длина может достигать пяти сантиметров и уже совершенно очевидно, будет малыш брюнетом или блондином, поскольку волосы имеют пигментацию. Ушные раковины и носик стали более твердыми, хрящевая ткань малыша на этом сроке по степени твердости практически приблизилась к хрящикам новорожденного. Малыши сейчас отличаются друг от друга уникальными, только им свойственными чертами лица, цветом глаз . У каждого есть свой индивидуальный рисунок на подушечках пальцев (отпечатки), реснички стали более длинными, есть брови, растут ногти. На этой неделе ногтевые пластины уже выступают за пределы фаланг.
Тело крохи стало более пропорциональным. Нижние конечности теперь длиннее верхних, голова имеет нормальные формы, хотя кости черепа все еще остаются достаточно мягкими и подвижными. Это необходимо для того, чтобы головка малыша без проблем для головного мозга прошла по родовым путям. Поза, в которой пребывает малыш, не слишком удобна для него, но это вынужденная необходимость. Теперь малыш сгруппирован по максимуму, ведь ему еще предстоит провести в матке около 4 недель.
Предлежание плода
То положение, которое сейчас занимает малыш в полости матки, с 99%-ной вероятностью сохранится до самых родов. Предлежание головное , когда малыш расположен к выходу из малого таза головкой, – наиболее естественно, в таком положении сейчас находится подавляющее большинство детей. Если доктор констатирует, что малыш находится в тазовом предлежании или он расположился в матке поперечно, на 36 неделе будет определено, каким конкретно способом будет происходить родоразрешение.
Тазовое и поперечное предлежание - показания к проведению операции кесарева сечения. Самостоятельные роды могут представлять опасность для здоровья малыша и его мамы. Такие позы крохи увеличивают вероятность получения им тяжелой инвалидизирующей родовой травмы, а также острой гипоксии, последствия которой в большинстве случаев необратимы, а иногда и смертельны для ребенка. Женщине назначается примерная дата проведения кесарева сечения.
Обычно это происходит в плановом режиме между 38 и 39 или 39 и 40 неделей. Важно успеть провести операцию именно планово, не дожидаясь, пока начнутся самостоятельные роды. В противном случае операцию придется делать в экстренном режиме.
Женщин, чей малыш сейчас расположен «неправильно», волнует вопрос, может ли ребенок еще развернуться в более подходящее для рождения положение. Такая вероятность существует, но она, увы, минимальна: в матке стало слишком тесно для таких перемен положения тела. Однако доктор все равно порекомендует специальную гимнастику, стояние в коленно-локтевой позе (позе кошки) – в редких случаях это способствует смене предлежания плода.
Нервная система
На 36 акушерской неделе нервная система малыша почти сформирована и успешно действует. Завершилось обложение нервных окончаний специальным веществом – миелином. Головной мозг «потяжелел», кора больших полушарий «обзавелась» извилинами и бороздами. Продолжают появляться новые нервный клетки – нейроны. Они образуют нейронные связи. Благодаря этому процессу малыш уже может выжить, если решит родиться раньше срока. Ведь за рефлексы тоже отвечают нейронные связи. Сейчас у малыша уже сформировалось несколько десятков разных рефлексов, и этот процесс не останавливается.
Малыш имеет сосательный и глотательный рефлексы, достаточно хорошо развит хватательный рефлекс. Двигательную активность обеспечивают десятки сухожильных и мышечных, а также тонических рефлексов.
Кожа малыша реагирует на изменение температуры, на прикосновение, на боль за счет развитых нервных окончаний. Если петли пуповины случайно касаются ладошек или ступней крохи, его пальчики рефлекторно расходятся в разные стороны, растопыриваются в виде веера. Если пуповина касается низа живота, малыш еще сильнее сгибается, пытаясь закрыть наиболее важное и слабое место в организме человека - брюшную полость.
В головном мозге рефлекторно «срабатывают» связи с центрами дыхания, логики и мышления, а также с центрами, ответственными за распознавание человеческой речи. Давно прошли времена, когда всеми нервными процессами в организме «заведовал» спинной мозг. Сейчас их контролирует головной мозг. В него поступают сигналы от всех органов и систем, от органов чувств. Малыш хорошо слышит. Он реагирует на голос мамы, отца, пугается незнакомых голосов и громких звуков . Его зрение пока ограничивается восприятием цветных пятен, зато уже есть обоняние и вкусовые предпочтения. Организация нервной системы ребенка уже сугубо индивидуальна, и она проявится сразу после рождения.
Внутренние органы
Формирование внутренних органов завершилось еще в эмбриональном периоде. За прошедшее после этого время малыш прошел большой путь в становлении функциональных способностей всех органов его маленького организма. Яички у плодов мужского пола на 36 неделе в большинстве случаев уже опустили в мошонку. Это можно оценить во время прохождения УЗИ. Если же половые железы малыша все еще находятся вне мошонки, в малом тазу, куда мигрировали из брюшной полости, это не повод для волнений: к родам у большинства мальчиков яички опускаются.
Все внутренние органы увеличились в размерах. Завершилось формирование долек печени и всех структур почек, легкие малыша продолжают накапливать сурфактант. Его скопилось уже достаточное количество для того, чтобы малыш в случае своего преждевременного появления на свет смог самостоятельно дышать, но для бесперебойной работы легких необходимо подкопить сурфактанта еще немного. Именно этот процесс и будет продолжаться на протяжении всех последних недель беременности.
Почки малыша производят более половины литра мочи в сутки. Количество околоплодных вод, куда писает малыш, постепенно начинает уменьшаться. За счет выводимой почками жидкости ребенка ее количество поддерживается на нормальном для данного срока гестации уровне. Воды обновляют свой состав каждые 3 часа, и за счет этого внутри плодного пузыря поддерживается стерильная обстановка, совершенно безопасная для ребенка.
Глотательный и сосательный рефлексы малыш тренирует несколько раз в день, ведь именно они не дадут ему умереть от голода после его рождения. Малыш сосет кулачки, глотает амниотическую жидкость. Она попадает в желудок, оттуда - в кишечник.
Непереваренные частички лануго откладываются вместе с желчью в кишечнике в качестве самого первого кала, который имеет темно-зеленый цвет и называется меконием. Опорожнять кишечник ребенок начнет после своего рождения. Меконий будет выходить в первые сутки после его рождения. В некоторых случаях, например при резус-конфликте, обвитии пуповиной, гипоксии, малыш совершает акт дефекации прямо в утробе. Воды становятся мутными и зелеными. Такое состояние требует скорейшего родоразрешения.
Маленькое сердце полностью сформировано, незакрытым остается только «овальное окно». Оно закроется в течение первого года жизни ребенка. Сердце перекачивает более 20 л крови в сутки.
Жизнеспособность
Бояться преждевременных родов на 36 неделе не стоит. Дети, рожденные на этом сроке, вполне жизнеспособны. Осложнений для маленького организма после родов на 36 неделе также можно не опасаться. Они случаются достаточно редко. Легочная ткань и нервная система достаточно созрели, чтобы помочь ребенку выжить в новой для него среде обитания. Подкожный жир, которые сделал малыша пухлым и симпатичным, поможет ему сохранять внутреннее тепло и не переохлаждаться.
Однако маме следует приготовиться к тому, что ее крохе, который решит появиться на свет на этой неделе, будет показан особый медицинский контроль. В первые несколько дней он будет находиться в реанимационном отделении под наблюдением неонатологов. Его поместят в специальную кроватку с подогревом, чтобы малышу было теплее, ведь подкожного жира у него все равно меньше, чем у малышей на месяц старше по сроку гестации.
Если будут проблемы с дыханием, ему обеспечат подачу кислорода и питание через зонд. Однако бояться этого не стоит: шансы выжить и расти здоровым и крепким у ребенка очень высоки.
Ваш ребенок на УЗИ
Основные обследования остались позади и УЗИ в том числе. Но на 36 неделе беременности такое исследование все-таки может понадобиться. Если врач настаивает на срочном родоразрешении, то УЗИ проводят для того, чтобы оценить степень зрелости легких, положение плода и его предполагаемый вес. УЗИ сейчас могут рекомендовать женщинам с установленным ранее диагнозом «задержка внутриутробного развития», чтобы оценить, как подрос кроха. При многоплодной беременности, при беременности после ЭКО УЗИ проводят чаще, чем при обычной беременности. На этой неделе у таких женщин может быть проведено контрольное ультразвуковое исследование, направленное на оценку готовности плодов или плода к родам.
В стандартный протокол по-прежнему входят фетометрия плода, оценка его двигательной активности и сердечной деятельности, состояния плаценты (она уже начала стареть и вырабатывать свой ресурс), количества амниотических вод, предлежания малыша.
Нормы фетометрии плода на 36 акушерской неделе представлены в следующей таблице:
Такие значения считают средней нормой, ваше чадо может быть более крупным или, наоборот, миниатюрным по сравнению с ними. Нормальным отклонением от норм считается отклонение не более, чем на 2 недели. Индекс амниотической жидкости на 36 неделе составляет 10-20 см, толщина плаценты равна 28-46 мм, степень ее зрелости - 2-3. Наружный и внутренний зевы шейки матки по результатам УЗИ-диагностики должны быть закрытыми.
Если сейчас женщина захочет узнать пол ребенка, то рассмотреть половые отличия будет непросто. Малыш находится в такой позе, при которой его гениталии оказываются прикрытыми ножками и пуповиной. Вероятность ошибочного установления пола на этом сроке велика.
Опасности и риски
Неустойчивая и шаткая походка, которая на 36 неделе беременности свойственная всем будущим мамам, создает опасность падения и получения травмы. Женщина из-за огромного живота почти не видит собственных ног, и такое положение вещей наиболее опасно в зимний период, когда на улице скользко.
Иммунная защита беременной на этом сроке ослаблена, поэтому повышается вероятность заболеть ОРВИ, гриппом, ветрянкой, бактериальной инфекцией, и даже самая обычная простуда может доставить женщине массу неудобств. Для плода инфекции, которые не являются половыми, по сути уже не так опасны, как раньше, но вот для мамы они нежелательны.
Если заболело горло, появился насморк, поднялась температура, обязательно нужно вызвать врача на дом. Он подскажет, чем и как сейчас лучше лечиться, чтобы избежать опасных осложнений и не навредить лечением малышу. Многие медикаменты на этом сроке уже разрешены, но по каждому обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Подъем тяжестей, сильные стрессы и переживания сейчас могут способствовать наступлению преждевременных родов – от них лучше воздержаться. Главный девиз этой недели - спокойствие и покой! Только здоровый образ жизни и трепетное отношение к своему здоровью помогут женщине продлить вынашивание малыша до положенного срока. Вредные привычки - алкоголь и никотин - также увеличивают вероятность родить малыша раньше срока.
На 36 неделе у женщин может часто идти кровь из носа. Носовые кровотечения на этом сроке в большинстве случаев не опасны и вполне физиологичны. Однако о них обязательно нужно поставить в известность лечащего врача. Опасными на этом сроке являются и попытки женщины бороться с запорами при помощи слабительных средств. Выпитая магнезия или мощные медикаменты, разжижающие каловые массы, могут спровоцировать другую крайность - понос, что сейчас нежелательно с точки зрения большой вероятности обезвоживания.
Анализы и обследования
Поскольку сейчас женщина посещает женскую консультацию примерно раз в неделю, с такой же частотой следует сдавать общий анализ мочи. Перед каждым приемом женщина обязательно должна заглянуть в лабораторию женской консультации и сдать баночку с материалами для исследования. 36 неделя не исключение. Этот анализ, несмотря на его простоту, очень информативен. По составу мочи сейчас доктор сможет оценить, как работает организм женщины, справляются ли почки с повышенной нагрузкой, нет ли у женщины гестоза и гестационного диабета.
При выявленных патологиях плаценты, ее преждевременном старении женщине назначают анализ крови на гормоны. Если беременность отягощена осложнениями, женщине на 36 неделе может быть назначена КТГ. Если осложнений не было и нет, на КТГ по плану приходят на следующей, 36-37 акушерской неделе.
Остальные анализы назначаются по индивидуальным показаниям. При нарушении гемостаза делают коагулограмму. При разнице в резус-факторах, если у мамы он отрицательный, обязательно исследуют венозную кровь женщины на наличие в ней антирезусных антител.
На 36 неделе беременности, помимо всех вышеуказанных рекомендаций, женщине могут помочь следующие советы:
- старайтесь употреблять в пищу меньше продуктов с содержанием кальция, так как это сейчас может привести к преждевременному отвердению костей черепа малыша и сильно осложнить процесс родов;
- перелет на 36 неделе опасен для женщины и малыша, поэтому путешествия и поездки лучше запланировать на потом;
- секс не запрещен условии, что у женщины нет угрозы преждевременных родов и не отошла слизистая пробка (оргазм полезен для беременной, он помогает родовым путям и матке подготовиться к родам); в обратном случае, а также если у будущей мамы установлен акушерский пессарий, интимные отношения запрещены.
Настало время, когда вроде бы и скоро рожать, но кажется эти последние недели не закончатся никогда. Хочется скорее родить и увидеть свой комочек счастья. А в это время малыш усердно продолжает тренироваться для самостоятельной жизни.
Как развивается плод?
Ребёнок активно готовится к рождению, старательно набирает вес, на этой неделе он уже весит 2,8 кг. Также малыш продолжает удлиняться, сейчас он прибавил в росте, он составляет около 49 см.
На этом этапе развития малыш уже много чего достиг. Его органы полностью функционируют. Он хорошо слышит, уже развилось зрение. Эндокринная, нервная системы тоже полностью развились. Сердечко тоже полностью созрело, лишь только пока кислород попадёт к малышу не через лёгкие, а через плаценту.
Ребёнок старательно отшлифовывает все свои рефлексы, чтобы он мог самостоятельно жить. Работает над дыхательным рефлексом, постоянно “вдыхая” околоплодную жидкость. Слизистая оболочка, которая закрывала ноздри, уже исчезла, теперь малыш учиься дышать не только ротиком, но и носиком. Также малыш глотает жидкость, что позволяет натренировать глотательный рефлекс и научить работать пищеварительный тракт. Он старательно сосёт пальчик, для того чтобы после рождения, спокойно приловчится к кормлению грудью.
Усовершенствуется координация движений, малыш с любопытством все осознанно ощупывает вокруг себя. Прислушивается и все понимает и запоминает. Если прочитать ему новый стих, малыш начнёт реагировать, активно себя вести.
Полностью созрели половые органы. У мальчиков яички опустились в мошонку, у девочек большие половые губы прикрыли малые.
Уже конец восьмого месяца, малыш, можно сказать, готов появиться на свет. Его ручки, ножки, тельце, щёчки стали пухленькими. Щёчки округлились из-за тренировки мышц лица, постоянного сосания пальца, ведь ему придётся хорошо потрудиться после родов, чтобы насытиться.
Двигательная активность у малыша становится все меньше, из-за уменьшения околоплодной жидкости, которая уменьшается из-за работы плаценты.
Ощущения будущей мамы
Мамочке становится легче дышать, уменьшается одышка . Так как в этот период малыш начинает перемещаться в таз, этим меньше давит на диафрагму. В связи с этим ещё и боли в области рёбер прекращаются, так как малыш уже не пинает постоянно туда, ведь он сместился вниз.
Визуально вы можете увидеть, как ваш животик опустился, можно даже положить ладонь между грудной клеткой и животиком. Также вы стали чувствовать, что проходит изжога, запоры, так как матка перестаёт сильно надавливать на желудочно-кишечный тракт. Но, все же и есть и неприятные моменты в том, что животик опустился, теперь можете чувствовать давление на прямую кишку и промежность. Смещение центра тяжести периодически даёт вам знать болью в спине и ногах.
По статистике живот опускается на 2-3 неделе до родов. Но бывают случаи, что живот опускается перед самыми родами.
В целом ваше самочувствие хорошее, немного усталое. Вы постоянно думаете о родах, и ждёте, когда они начнутся, вы готовы родить.
Будущий папа и его действия
Для папы пора начать осознавать, что его жена постоянно находится под влиянием малыша: она говорит и думает только о нем. Вы уже должны понимать, что малыш уже занял много места в сердце вашей жены.
Многие мужчины ещё находятся в том этапе, когда не осознают, что они скоро будут папой, чаще это осознание приходит после рождения ребёнка. А в это время будущая мама уже осознает, что она мама. И мужчине сложно видеть, сколько внимание выделяется ещё не рождённому малышу, бывают приступы ревности.
Вы должны уже для себя понимать, что и в вашей жизни эта кроха будет занимать большущую часть жизни и сердца. Ради него вы будете жить, трудиться. А пока просто привыкайте к этой мысли.
В будущем с вашим ребёнком у вас будут очень крепкие отношения, может даже дружеские и ни в коем случае вы не будете испытывать соперничество. У вас будут свои темы для разговора, в которые даже можно не посвещать маму.
Хоть и до назначенного срока родов осталось немного времени, вы должны начать следить за собой! Например, стараться не находиться одной без телефона. Всегда носить с собой документы, ведь вы не знаете, когда начнутся первые признаки родовой деятельности.
Напоминаем, что сумка для роддома должна быть полностью приготовлена, и вы уже должны принять решения как вы будете добираться до роддома: на скорой помощи или самостоятельно.
Не стоит планировать дальние поездки. А если ехать необходимо, желательно не на самолёте . Если на автомобиле – делайте остановки и прохаживайтесь, для того чтобы ноги не уставали. Если поездка в поезде – не находитесь постоянно в сидячем или лежачем положении, прогуливайтесь по вагону.
Даже если сложно делать длительные прогулки, но на свежем воздухе находиться нужно. Погуляйте немного по парку или скверу, посидите на лавочке, дышите свежим воздухом.
Стоит уже воздержаться от интимных отношений. Так как в этот период любые волнения и резкие движения, могут спровоцировать преждевременную родовую деятельность.
Также бывает, возникает у некоторых женщин ещё одна проблема, очень сложно встать с кровати. Не делайте резких движений, вначале лягте набок и потом плавно поднимайтесь.
Продолжайте ходить на курсы будущих мамочек, полученная там информация будет полезна вам в будущем.
Фото УЗИ
Видео
Уже не за горами тот день, когда вы увидите своего малыша, ещё несколько дней беременности и в любой момент малыш может захотеть родиться. Сейчас, главное, для вас полностью подготовиться, чтобы первые схватки не застали вас врасплох.
