Мы все хотя бы раз слышали байку про то, как «раньше бабы в поле рожали, и ничего». Сегодня, к счастью, каждая женщина имеет возможность дать жизнь своему малышу в комфортных условиях под присмотром опытных медиков. К услугам будущих мамочек множество – бесплатных и платных. Но и сейчас не каждая женщина застрахована от обстоятельств, вынуждающих пойти ее на такой шаг, как роды в домашних условиях. Речь идет, конечно же, о или родах. Существуют факторы, увеличивающие риск появления малыша на свет раньше срока. К ним относятся:
- многоплодная беременность;
- слишком юный или, наоборот, зрелый возраст будущей мамы (менее 20 и более 35 лет);
- преждевременные/стремительные роды в анамнезе.
Также возможность преждевременных родов может быть выявлена врачом уже заранее.
Мамочки, находящиеся в группе риска, конечно же, совместно с медиками предпринимают меры, чтобы появление малыша не застало их врасплох. Но все-таки даже повышенная осторожность не всегда позволяет справиться с обстоятельствами. К тому же и у женщин, не входящих в группу риска, неожиданно могут начаться преждевременные роды. Поэтому информация, как родить дома самой, будет полезна для любой будущей мамочки. Помните, что если малыш начинает появляться на свет, а вы находитесь дома одна или оказались в общественном месте без близких, необходимо обязательно попросить кого-то о помощи. Вы же не можете принимать роды у себя самой! Отбросьте все сомнения и робость – ведь от этого может зависеть здоровье, а то и жизнь вашего крохи. Находитесь дома – обратитесь к соседям. Если в торговом центре, то к кому-нибудь из работников. Поблизости случайно оказался сотрудник полиции или пожарной охраны? Считайте, что вам повезло. Ведь они посещали курсы оказания первой помощи, а на них также рассказывают, как принять роды.
Если же ваш нечаянный помощник слабо представляет, как рожают детей дома, а также как и что делать лично ему, то ему необходимо позвонить в «скорую помощь» и попросить консультации. Ему дадут подробные указания. Также можно набрать номер любого родильного дома.
Как принять роды дома
О том, что малыш уже начал появляться на свет, и вашим близким придется принять роды дома, свидетельствуют несколько признаков:
- отхождение (не подтекание) околоплодных вод;
- схватки;
- потуги.
Если пока только отошли воды, а схватки еще не дали о себе знать, можно попытаться добраться до родильного дома (естественно, не в одиночестве, а в сопровождении родных). Если у вас нет машины и другой возможности срочно доехать до роддома, необходимо вызвать «скорую помощь». Медики запаздывают, и проявились другие признаки, свидетельствующие о том, что «малыш выбирается наружу»? Тогда вашим домашним не остается ничего другого, как принять роды дома.
Вашим домочадцам понадобятся:
- кипяченая вода;
- спиртосодержащий раствор (например, водка);
- клизма-груша, пипетка или трубочка;
- простыни;
- вата;
- ножницы (их необходимо простерилизовать);
- бинты;
- очень крепкие продезинфицированные нитки или леска.
Любые предметы, используемые при принятии родов, должны быть максимально чистыми, при возможности – простерилизованными или продезинфицированными.
Прежде, чем принять роды, необходимо позаботиться о самой будущей мамочке и помочь ей принять наиболее комфортное положение, подстелив под нее чистую простынь или пеленку. Помните, что сидеть роженице ни в коем случае нельзя! Ведь так она может сдавить крохе головку. Оптимальное положение – полусидя (на боку) или лежа.
Нужно постараться создать для роженицы максимально спокойную атмосферу, защитив женщину от посторонних шумов и прочих внешних раздражителей. Следует обеспечить будущей мамочке психологическую поддержку, делать ей массаж поясницы, протирать лицо влажной ваткой. Нужно следить и за дыханием женщины: между схватками оно должно быть глубоким, через открытый рот.
Человек, принимающий роды, обязан тщательно вымыть руки, обработать их спиртовым раствором, а затем смазать ногти и пальцы йодом. Если дома есть стерильные перчатки, то их обязательно нужно использовать.
При нормальном предлежании плода первой наружу выходит головка малыша. Сначала она покажется затылком, а затем повернется так, что лицо будет «смотреть» на бедро роженицы. После того, как произошел разворот, нужно освободить ротик и носик крохи от слизи. Ее можно отсосать при помощи груши, пипетки или чистой трубочки: левой рукой держат головку, а правой осуществляют необходимые действия. В наличии нет ничего из вышеперечисленного? Тогда необходимо взять чистую салфетку, положить ее на носик малыша, а затем осторожно выдавить слизь. Когда головка вышла наружу, ее нужно обязательно придерживать. Когда покажется тельце, его тоже следует придерживать. Нельзя тянуть малыша наружу силой – есть риск повредить ему позвоночник.
Неожиданности, к которым принимающему роды следует быть готовым:
- Малыш может появиться на свет в плодном пузыре
Такое происходит нечасто, но все-таки следует иметь это в виду. Если головка показалась наружу в пузыре, эту оболочку надо осторожно разорвать. В противном случае она будет мешать ребенку дышать.
- Шейку крохи может обвивать пуповина
Головка вышла. Наружу показывается шейка. Если принимающий роды видит, что она обхвачена пуповиной, то ее необходимо осторожно снять. Пуповина при этом не должна натягиваться! Если убрать ее с шейки без применения силы и натяжения нельзя, то не стоит ее трогать!
Ребеночек родился. Его необходимо вытереть чистой простынкой или пеленкой. Если кроха не закричал или не дышит, то надо несколько раз шлепнуть его по попке, спинке или пяточкам, а затем еще раз освободить от слизи ротик и носик (при помощи клизмы, пипетки и т.д.). При отсутствии дыхания после ликвидации слизи следует сделать малышу искусственное дыхание.
Теперь необходимо перерезать пуповину. Помните, пока она пульсирует, этого делать нельзя. Дело в том, что когда кроха выходит наружу, из его тела в пуповину оттекает приличное количество крови (около 200 мл). Это необходимо для того, чтобы малыш «уменьшился» и смог продвигаться в таких тесных условиях. Когда кроха появляется на свет, кровь из пуповины поступает обратно в его тело. На это, как правило, уходит 15-20 минут. Поэтому перерезать пуповину необходимо не ранее, прежде чем в ней прекратится пульсация. В противном случае организму малыша придется справляться с недостатком крови, а это стресс для него. Некоторые специалисты рекомендуют подождать и дольше (до суток), но это далеко не всегда выполнимо.
Сначала следует обработать участки пуповины, которые подвергнутся перевязке, дезинцифирующим раствором. Первый участок – на несколько сантиметров (2-3) дальше пупочного кольца малыша. Его надо крепко перевязать его ниткой или леской. Затем отступить от этого участка дальше еще на десять сантметров. Сделать еще одну перевязку в этом месте. Теперь необходимо взять простерилизованные ножницы и перерезать пуповину в самом центре между вышеуказанными двумя перевязками. Кончики пуповины нужно обработать дезинфицирующим веществом (спиртом или йодом).
Теперь малыша можно облачить в пеленки и дать счастливой мамочке. Осталось лишь дождаться выхода наружу последа. Послед помещают в чистую упаковку (например, полиэтиленовый пакет) и отдают медикам.
После того, как роды женщины в домашних условиях успешно состоялись, ее вместе с малышом необходимо отправить в родильный дом. Это нужно для того, чтобы врачи обследовали счастливую мамочку и ее кроху и убедились, что не возникло никаких осложнений и что их здоровью ничего не угрожает.
Можно ли рожать дома по собственному желанию?
Не каждая будущая мама желает рожать в медицинском учреждении. У нее на это может быть масса причин. Поэтому вопрос, можно ли рожать дома без возникновения экстренной необходимости, вполне актуален.
Ответ на этот вопрос положительный, однако с несколькими оговорками. Во-первых, появление на свет малыша в домашних условиях должно обязательно проходить под контролем опытного акушера. Во-вторых, если это первые ваши роды, лучше все-таки довериться медицинскому учреждению. Вы еще не ощутили на практике, как это бывает, поэтому не знаете, к чему быть готовой. В-третьих, даже если вы прекрасно подготовились и знаете, как рожать дома, ни одна будущая мама не застрахована от осложнений во время родов. И если в медицинском учреждении есть и персонал, и все необходимое для того, чтобы вовремя ликвидировать опасность, то даже самый высококвалифицированный акушер может просто не справиться в одиночку. В любом случае, этот вопрос необходимо обсудить с врачом.
Эта статья поможет вам в экстренных ситуации не растеряться и правильно принять роды в домашних условиях.
При преждевременных и стремительных родах может возникнуть ситуация, когда женщина уже начала рожать, а машина скорой помощи еще не приехала. Как принимать роды и какую помощь нужно оказать женщине, мы опишем ниже.
Во-первых, стоит рассмотреть, кто подпадает под группу риска, возможности развития преждевременных и стремительных родов:
- женщины моложе 20 лет и те которым уже за 30;
- повторнородящие женщины;
- если ранее в анамнезе было указана угроза стремительных или преждевременных родов;
- многоплодная беременность, часто происходит раньше срока.
Как принять роды в домашних условиях
В случае необходимости принять роды дома, вам нужно знать некоторую информацию.Признаки того что роды начались:
- отхождение околоплодных вод, это приблизительно 1 -1,5 л. жидкости. Но не путайте отхождение вод с подтеканием, так как оно может означать, только об угрозе преждевременных родов. В такой ситуации немедленно звонить «в скорую помощь». Околоплодные воды должны быть прозрачно-беловатые. Если жидкость другого цвета - это плохой знак, и может означать недостаток кислорода у ребенка.
- схватки - следующий признак родов. При стремительных родах схватки могут быть неощутимы, или чувствоваться как постоянная боль внизу живота, так как они очень частые и продолжительные, матка почти не расслабляться. Если вы чувствуете боль, похожую на менструальную немедленно отправляйтесь в роддом.
- проявление потуг, когда женщина чувствует желании тужиться - означает, что ребенок родиться через несколько минут.
В случае, если вы чувствуете, что до роддома вам не доехать, то стоит брать ситуацию в свои руки. Хорошо, чтобы с женщиной оказался кто-нибудь, чтобы успокоить ее и помочь ей.
В данной ситуации вызывайте медицинскую помощь - это первое что вы должны сделать. По телефону вам смогут подсказать, что нужно делать. Паника не должна мешать вам думать - потому успокойтесь.
Список вещей, без которых не обойтись при принятии родов
- спирт или водка;
- бинты и вата;
- теплая вода;
- чистые простыни, либо пеленки;
- груша;
- ножницы.
Помойте руки спиртом (водкой).
При рождении ребенка, сначала покажется головка. Иногда младенец рождается в плодном пузыре, потому его надо осторожно проткнуть ножницами. Затем отсосите грушей слизь с носа и рта ребенка. Пока малыш не родился полностью поддерживайте его головку. Если шея ребенка обмотана пуповиной попытайтесь аккуратно отмотать ее.
Перед тем как перерезать пуповину, свяжите ее в двух сантиметрах от живота ребенка. Пуповину ребенка обработайте йодом и замотайте малыша в подогретую пеленку или простыню. Положите ребенка на грудь матери.
Затем женщина должна родить послед, его нужно аккуратно положить в полиэтиленовый пакет и передать медикам, когда они приедут. Не вздумайте тянуть за пуповину!
Медики, по прибытию, должны немедленно госпитализировать мать и ребенка в роддом, чтобы избежать осложнений.
Роды могут начаться дома, неожиданно, и протекать очень стремительно. Иногда бывает что скорая помощь просто не успевает приехать до рождения ребенка, и помощь роженице оказывают близкие. Стремительное течение родов характеризуется бурными, частыми и продолжительными схватками, которые сопровождаются быстрым открытием шейки матки и началом изгнания плода. Особенно это характерно для преждевременных родов.
Нередко начинаются такие роды с излития околоплодных вод и могут протекать у первобеременных 2-3 часа, а у повторно беременных сроки ещё короче. Очень часто домашние роды заканчиваются смертью ребенка, часты осложнения и даже смертельные исходы для матери.
Как принять роды самостоятельно?
Сначала, что не стоит делать:Лезть руками во влагалище и проверять как там дела. Вы всё равно ничего не поймете, а инфицировать родовые пути очень легко.
Пытаться снять боли, залезая в ванну. Это только в видеороликах красиво, а в реальной ситуации может привести к осложнениям.
Если уже стало понятно, что роды придется принять самостоятельно (у женщины потуги, и она ничего не может с собой сделать, уже тужится, при потугах промежность выбухает и в половой щели можно увидеть темный кудрявый затылок ребенка), необходимо приготовить то, без чего обойтись не получится в любом случае.
Нужно:
Чистая ткань, можно использовать полотенца, простыни, лишь бы это было относительно чистым.
Дезинфицирующее средство. В качестве него подходят любые спиртсодержащие жидкости, начиная от водки и заканчивая одеколоном после бритья.
Нитки для перевязки пуповины. Их бросьте в дезинфицирующее средство.
Перерезание пуповины, как ни странно процедура не обязательная, с этим потом могут разобраться медики, после рождения будет достаточно, если вы её перевяжете, сантиметрах в 10-15 от пупка ребенка.
Не забудьте чисто с мылом вымыть собственные руки.
Как правило, дети рождаются в головном предлежании, первой показывается головка ребенка . Правильнее всего предоставить ход событий естественному течению и остаться в роли ловца детей, поймать новорожденного, когда он выскользнет из родовых путей матери. Головка прорезается затылком, и сначала она кажется сложенной, идет острым гребнем, как крыша домика. Не пугайтесь, всё нормально, так и должно быть.
После прорезания затылка покажется личико ребенка, и он начнет поворачиваться лицом к бедру матери. Просто поддерживайте его, не надо ничего никуда тянуть. Потом покажется верхнее плечико, затем второе, и тут вы уже можете подхватить ребенка, остальная часть тела рождается легко.
Малыша подхватывают в полотенце, обтирают, отсасывание слизи из дыхательных путей процедура нужная, но не всегда доступная, однако ребенок в состоянии раздышаться и без неё. Громкий крик и активные движения ребенка означают, что с ним всё хорошо. Положите его рядом с матерью и перевяжите пуповину, примерно в 10-15 см от пупка.
Через некоторое время, минут через 5-10 мать должна ощутить желание потужиться, если этого нет - надо попросить её это сделать, родится плацента. Положите её в пакет, перерезать пуповину, не имея инструментов, совершенно точно не обязательно. Приедут медики и сделают это по всем правилам.
Если плацента отошла – значит, и для матери всё закончилось благополучно. У неё может быть сильный озноб. Закройте её одеялом, и дайте ей её малыша.
Описан идеальный ход событий. Так текут только нормальные роды, к сожалению, далеко не всегда всё заканчивается благополучно и этой инструкции по выживанию может не хватить...
Рожать нужно в роддоме, а не дома….
Может возникнуть ситуация, в которой потребуется ваша помощь при родах, когда профессиональная помощь медиков будет недоступна, и не имеет значения, ждете ли вы появления своего ребенка или просто оказались рядом с беременной женщиной. Не переживайте - людям приходится делать это постоянно. Ваша основная задача будет заключаться в том, чтобы помочь женщине расслабиться и позволить ее телу все сделать самому. Тем не менее, есть несколько вещей, которые помогут вам держать процесс под контролем до прибытия медиков.
Шаги
Подготовка к родам
- Женщина может не чувствовать сильную боль или дискомфорт на этой стадии.
- Если шейка матки полностью раскрылась, а голова младенца уже показалась, это значит, что наступила вторая стадия. Помойте руки, переходите к следующей главе статьи и готовьтесь принимать ребенка.
- Если только у вас нет специального образования, не пытайтесь осматривать шейку матки. Просто посмотрите, не показалась ли голова.
-
Наблюдайте за схватками. Запоминайте время от начала схваток до следующих и обращайте внимание на их продолжительность. Чем ближе женщина к рождению ребенка, тем чаще и интенсивнее будут схватки. О схватках нужно знать следующее:
Продезинфицируйте руки и ладони. Снимите украшения (кольца, часы). Тщательно помойте руки под теплой водой с антибактериальным мылом. Потрите руки до локтя. Если у вас есть время, мойте руки не менее пяти минут, если нет - не менее минуты.
Подготовьте место для родов. Расположите все нужные вещи так, чтобы вы могли быстро до них дотянуться, и так, чтобы женщине было удобно. В процессе родов все вокруг запачкается, поэтому лучше выбрать место, которое будет потом просто убрать.
- Возьмите чистые полотенца и чистые простыни. Если у вас есть чистая водоотталкивающая скатерть или чистая виниловая занавеска для ванной, используйте их - они защитят мебель и ковры от крови. Можно также разложить газеты, но это не очень гигиенично.
- Возьмите одеяло или что-нибудь теплое и мягкое, во что можно было бы завернуть ребенка. Когда ребенок родится, его нужно будет согреть.
- Найдите несколько подушек. Их можно будет подложить под спину матери, когда она будет тужиться. Оберните их чистыми простынями или полотенцами.
- Наполните чистую миску теплой водой, возьмите ножницы, несколько отрезов веревки, спирт, ватные диски и грушу. Возможно, вам также пригодятся влажные салфетки или бумажные полотенца, чтобы остановить кровотечение.
- Поставьте рядом ведро на тот случай, если женщину будет тошнить либо вырвет. Следует также приготовить стакан воды. Роды - это тяжкий труд.
-
Помогите женщине успокоиться. Она может паниковать, нервничать или чувствовать неловкость. Сделайте все возможное, чтобы помочь ей успокоиться и расслабиться.
Помогите женщине найти удобное положение. На этой стадии родов женщине может быть удобнее ходить или занять полусидячее положение, особенно при схватках. Когда роды будут переходить во вторую фазу, женщина может принять одно положение или постоянно менять их. Смена положений поможет родовому процессу, но пусть женщина сама решит, что для нее лучше. Ниже мы перечисляем основные положения и преимущества и недостатки каждого из них.
Помогите матери принять нужное положение. Попросите ее сесть на край кровати или на другую поверхность и подтянуть ноги к груди. В качестве меры предосторожности положите подушки или одеяло туда, откуда должен появиться ребенок.
Не прикасайтесь к ребенку, пока голова не выйдет. Когда вы увидите ножки или ягодицы, вы захотите потянуть за них, но этого делать нельзя. Не прикасайтесь к телу ребенка, пока голова не окажется снаружи, поскольку ваше прикосновение может заставить ребенка сделать вдох, когда его голова все еще будет погружена в амниотическую жидкость.
Примите ребенка. Когда голова окажется снаружи, подхватите ребенка под руки и поднесите к матери. Если голова не выйдет после рук, попросите мать сесть на корточки и потужиться.
Позвоните в скорую помощь, если это возможно. Вызовите врачей. Даже если вам придется принять ребенка самостоятельно, помощь врачей потребуется, если возникнут осложнения. Диспетчер или сам скажет вам, что делать, или соединит вас с человеком, который поможет вам.
Определите, в какой стадии находятся роды. Первая стадия называется латентной - организм готовится к родам, и шейка матки раскрывается. Эта стадия может занять очень много времени, особенно если у женщины это первые роды. Вторая фаза, активная, начинается тогда, когда шейка полностью раскроется.
Выход плаценты
Будьте готовы к появлению плаценты. Выход плаценты - это третья стадия родов. Она должна появиться в первый час после родов, но может выйти и в первые минуты после появления ребенка. Женщина почувствует желание тужиться, и это будет полезно.
Приложите ребенка к груди. Если пуповина не будет натягиваться слишком сильно, позвольте матери кормить ребенка как можно скорее. Это будет стимулировать сокращение матки, и плацента выйдет быстрее. Это также поможет остановить кровотечение.
Не тяните за пуповину. Когда плацента будет выходить, не тяните за пуповину, чтобы ускорить процесс. Дайте всему идти своим чередом. Если потянуть за пуповину, можно вызвать травму.
Уберите плаценту в пакет. Когда плацента выйдет, сложите ее в мешок для мусора или в контейнер с крышкой. Если женщина поедет в больницу, врач захочет осмотреть плаценту на наличие любых отклонений от нормы.
Начну с того, что роддом, который через дорогу от нас, закрывался на мойку как раз в мою ПДР (предполагаемую дату родов), а я хотела рожать по контракту. Поговорили с роддомом, нас отправили, сказав: «Вдруг не успеете до закрытия». А я была твердо уверена, что успеем. Не успели в итоге, женское чутье не всегда достоверно.
На 38-й неделе отправили меня на сохранение из ЖК в наш роддом. Маловодие. Там не подтвердили, но сказали, что ребенок очень маленький для этого срока. И, возможно, надо родоразрешать и докармливать вне мамы... Еле отбилась. Попросила сделать УЗИ еще раз – и – о, чудо! – ребенок «вырос» на 500 г. Девочки, всегда перепроверяйте анализы, если вдруг что! Отпустили гулять.
После чего мы и пошли в другой роддом, посоветовались с хорошим врачом. Она посмотрела еще раз на УЗИ, сделала КТГ и отпустила до 2 апреля. Сказала пить витамины и наращивать ребенку массу. 2 апреля отправили на КТГ, отпустили до 9 апреля, если не начнется раньше. На радостях 2 апреля отпраздновали в кафешке. Откармливаю ребенка. Предвестников особенных не было. Хотя прихватывало иногда, и малыш совсем низко сидел в конце.
Рассказ о родах: вот оно…
5 апреля просыпаюсь в 8:30 и понимаю, что «вот оно»: схватки прямо чувствую. Но не понимаю сначала, какой промежуток. Ну, может, около 5–7 минут. Разбудила мужа, стала собираться и варить дочке кашу, позвонила врачу и родителям, чтобы приехали. Уже начало реально прихватывать так, что крючило прямо на схватке.
Решила пойти в душ подмыться. Это было неправильное решение. Так как в душе стало очень сильно схватывать через минуту. Я поняла, что ехать в роддом надо срочно. Кричу мужу, чтобы вызвал скорую. Он вызвал акушерскую скорую. Также кричу, чтобы он достал меня из ванны – сама уже не могу. И в этот момент понимаю, что сейчас уже будут сами роды! Начало подтуживать прямо, а схватки очень сильные, и я не могу их даже продохнуть... Тут я очень испугалась. Муж кое-как вытащил меня «на берег» – в комнату на кровать в чем мать родила (то есть в полотенце). Ребенок старший крутится около нас, не понимает, в чем дело...
Подсознательно я уже поняла, что рожу дома, но что делать в этой ситуации? Мы к домашним родам не готовились. И самое главное, я боялась, что пузырь может не лопнуть – первый раз мне его прокалывали. О себе уже не очень беспокоишься, а вот о ребенке – да. Прошу, чтобы скорая приехала как можно раньше.
Домашние роды: помощь на месте
Звонок в дверь, на пороге стоит молодая фельдшер. Спрашивает, почему я не одеваюсь.
– Я не могу! – говорю сквозь одеяло, которое зажала в зубах, и лежу на кровати. Она посмотрела и поняла, что уже пузырь идет!
– Ой, не тужьтесь, не тужьтесь!
Руки трясутся, набирает телефон акушерки из обычной скорой. Консультируется, как принимать роды... Послала мужа вниз за родпакетом. Муж в шоке бегает, так как понял, что я уже точно рожаю. А я немного расслабилась, что хоть какой-то медик уже есть. Через пару схваток я поняла, что не могу не тужиться, и буквально за одну потугу вышла головка, потом тельце.
Время 9:50 – меньше 1,5 часов с начала схваток... Положили на живот малышку, крякает. Уффф, все вроде ничего. Кое-как перерезали пуповину. Тут уже пришла сначала свекровь, старшую дочку на себя взяла, хотя ей надо было тоже воды, когда узнала, что еще одна внучка уже родилась.
Тут и акушерка со скорой приехала. Сделали процедуры с ребенком, заставили поорать как следует, завернули в пеленку. Я потом попыталась дать грудь, но она сначала не очень поняла.
Запоздалый визит в роддом
.jpg)
Послед не выходит. Я уже не так тужусь. Короче, одели меня, взяли пакеты, на носилки меня взвалили, ребенка одеялом замотали и так и поехали в роддом. Не в тот, с которым контракт (хотя тоже близко). Схватки еще идут, скорая едет по кочкам – не очень приятные ощущения.
Приехали в роддом, они уже не торопятся, вокруг ходят, заполняют. Ребенок на руках. Пока заполняли, послед вышел, на живот надавили на схватке и все в порядке. А то думала, что чистить будут.
Дальше все как полагается: посмотрели на кресле, сделали один шов – порвался краешек шва, оставшегося после первых родов. Малышку посмотрели – 2930 г, 46 см – поэтому на УЗИ волновались насчет маловесности, они же по росту вес высчитывают, как я поняла.
Теперь в семье мы зовем малышку Ракета.
Пролежала я в коридоре чуть не до вечера, так как какой-то наплыв рожениц был. Окситоцин почти всем сейчас ставят после родов для сокращения матки – это жестоко, так как матка и так сокращается.
А деньги за контракт вернули. За вычетом процедур.
Делаем выводы
Итого: вторые роды гораздо быстрее и гораздо болезненнее. Первые в 2013 году 5 часов шли, но схватки я нахаживала почти всю ночь и сначала не поняла, что это они. А в этот раз с вечера ничего не предвещало, а утром прямо внезапно и стремительно началось и пошло. Довольно страшно рожать дома без полноценной медицинской помощи. Так что, повторнородящие, помните, что если первые роды достаточно быстрые, то вторые могут быть еще быстрее.
Комментарии специалиста
Елизавета Новоселова, врач акушер-гинеколог, г. Москва
.jpg)
Многим из нас приходилось слышать о родах, прошедших за несколько часов, как в рассказе нашей героини. У будущих мам такой рассказ о родах нередко воспринимается восторженно и вызывает плохо скрываемую зависть: какая-то счастливица «отмучилась» всего за 1,5 часа! Однако на самом деле завидовать не стоит: столь быстро прошедшие роды нередко негативно сказываются на состоянии молодой мамы и здоровье новорожденного. Результатом «спешки» могут оказаться тяжелые разрывы родовых путей, массивные маточные кровотечения и, что самое страшное, тяжелые осложнения для малыша, порой остающиеся на всю жизнь, а иногда и угрожающие жизни. Это неудивительно: ведь быстрые и стремительные роды являются осложнением, развивающимся вследствие нарушения нормальной регуляции родовой деятельности. И хоть история, рассказанная Ксенией, имеет счастливый конец, ее волнения были вполне обоснованны.
Первые роды, протекающие без осложнений и медицинской стимуляции, длятся в среднем около 11–12 часов. Из этого времени около 8–9 часов уходит на раскрытие шейки матки, не более 2 часов – на период изгнания плода и не более 30 минут – на рождение последа. Повторные роды могут проходить быстрее, особенно если после первых родов прошло менее трех лет. Однако и более интенсивные повторные роды в норме длятся 5–7 часов.
Быстрыми называют роды, длящиеся от 5 до 7 часов у впервые рожающей женщины или от 3 до 5 часов у повторно рожающей. Стремительные роды у первородящей продолжаются менее 5 часов, при повторных родах – менее 3 часов. Такая высокая скорость родового процесса обеспечивается чрезмерно сильными и частыми сокращениями матки, значительно превышающими естественное сопротивление тканей родовых путей. В результате этого «родового напора» плод буквально выталкивается из материнского организма, не успевая приспосабливаться к резко сменяющимся условиям окружающей среды и оставляя значительные разрушения в родовых путях мамы.
Когда схватки стали усиливаться, Ксения решила сходить в душ, но вскоре поняла, что это было неправильным решением. Теплая вода не только снижает болевые ощущения от схватки, но и стимулирует кровообращение, что при тенденции к быстрому течению родов может только ускорить процесс. Заподозрить угрозу слишком быстрого развития родовой деятельности можно в том случае, когда за первые же 20–30 минут частота возникновения схваток очевидно нарастает. Например, при нормальной динамике родовой деятельности первые схватки длятся около 10 секунд, перемежаются интервалом обычно не менее 20 минут, причем сокращение паузы до 15 минут произойдет через 1–1,5 часа. При «ускоренном варианте» уже через полчаса с момента первой схватки интервал сократится до 4–5 минут, при этом интенсивность самих схваток будет ощутимо нарастать. Именно такой вариант смены ощущений описывает Ксения.
Рассказчицу ввело в заблуждение отсутствие боли во время схваток: она невольно сравнивала свои ощущения с началом первых родов и думала, что выезжать в роддом рано. Отсутствие болей во время схваток можно объяснить хорошей растяжимостью тканей шейки матки и родового канала, высоким порогом болевой чувствительности и хорошей психоэмоциональной готовностью к родам нашей героини. Кроме того, в течение всего процесса у Ксении был цел плодный пузырь – это также является мощным фактором защиты от болевых ощущений, причем как для роженицы, так и для плода. Во время схваток эластичный плодный пузырь, заполненный водами, выполняет роль универсального амортизатора, предохраняя плод от излишнего давления стенок матки, шейку матки – от непосредственного давления головки плода, а роженицу – от боли.
После душа Оксана поняла, что рожать придется дома, и не знала что делать, поскольку к «домашним» родам не готовилась. Как быть самой будущей маме и ее близким, если роды происходят вне стен медучреждения – в квартире, на отдыхе или даже в дороге?
Если период схваток был непродолжительным, вы не успели понять, что это роды, или доехать до роддома, у вас появилось желание тужиться, наступает «звездный час» будущего папы или другого человека, который находится в этот момент рядом с роженицей. И первое, что необходимо сделать, вызвать скорую помощь! При этом, делая вызов, следует подробно рассказать все о роженице, используя собственные знания и обменную карту. Обязательно уточните, сколько ей лет, какой срок беременности, какая это беременность/роды по счету у женщины, как протекала данная беременность (если были серьезные осложнения, надо упомянуть об этом), когда и как началась родовая деятельность (отошли воды, начались схватки). Также следует спокойно и толково объяснить, как добраться до места, где вы находитесь. Пока медики добираются до вас, по телефону вы можете получать от них необходимые советы и руководство к действиям.
Затем нужно помочь роженице принять удобное положение. Будет лучше, если женщина ляжет на бок или полулежа-полусидя прислонится спиной к стене, высокой спинке кровати, сиденью автомобиля, свертку из одеял. Можно раздеться полностью или снять одежду ниже пояса. Под нижнюю часть тела нужно постелить самую чистую материю или часть одежды из того, что у вас есть. Пока идут схватки, эффективно массировать спину в области крестца, внутреннюю поверхность бедер, выступы тазовых костей в правой и левой подвздошной области – эти приемы отвлекают и помогают легче переносить боль. Следите за дыханием: во время схватки следует поверхностно дышать широко раскрытым ртом, а между схватками лучше дышать максимально спокойно и расслабленно. Можно смачивать лицо, полоскать рот (пить при стремительном развитии родов не стоит). Созванивайтесь со специалистами и советуйтесь, как и чем вы можете помочь роженице в зависимости от ее ощущений.
Как только подоспевшая фельдшер посмотрела на роженицу, она поняла, что уже идет пузырь. Ксения упоминает, что очень переживала по поводу не лопнувшего вовремя плодного пузыря, поскольку помнила, что в первых родах при аналогичной ситуации врачи его прокалывали. Надо отметить, что в процессе родов плодный пузырь выполняет важные функции. В начале родов, большую часть первого периода, плодный пузырь, заполненный амниотической жидкостью, давит на шейку матки. Во время схватки за счет своей эластичности выбухает в просвет отверстия в шейке, увеличивая ее раскрытие. При физиологическом (нормальном, естественном) течении родов плодный пузырь разрывается при полном или почти полном (5–6 см) раскрытии шейки матки. При таком своевременном разрыве плодных оболочек малыш находится без вод чуть дольше, чем длится потужной период. Своевременный разрыв плодных оболочек не только способствует нормальному процессу сглаживания и раскрытия шейки матки, но и сохраняет максимально благоприятные условия для плода во время схваток. При наличии околоплодных вод и целого плодного пузыря малыш чувствует себя комфортно, он защищен от попадания инфекции и чрезмерного давления сокращающейся матки, кровоток в сосудах матки, плаценты и пуповины не страдает, и процесс раскрытия шейки матки протекает благополучно. Однако, если к началу потуг плодный пузырь по-прежнему остается целым, его непременно «прокалывают» (производят амниотомию), чтобы плотная стенка пузыря и плодные воды не помешали крохе сделать первый самостоятельный вдох.
Ксения пишет, что она «не так» тужилась, поэтому долго не выходил послед. Речь идет о последовом периоде – так в акушерстве именуется третий период родов, когда происходит рождение всего, что осталось в матке после плода – последа. В понятие последа входит детское место (плацента), остатки плодных оболочек (стенки плодного пузыря) и пуповины. Этот период самый короткий и малоощутимый для роженицы. Обычно он продолжается несколько минут и сопровождается одной схваткой. Однако после стремительных родов отделение последа порой затягивается, поскольку весь запас окситоцина – гормона, контролирующего сокращение матки, – израсходован на бурное рождение малыша. Именно так и произошло в случае нашей героини. Задержка последа в матке или родовых путях может стать причиной послеродового кровотечения, поэтому бригада скорой помощи оперативно доставила Ксению в ближайший родильный дом для оказания квалифицированной акушерской помощи. К счастью, она не понадобилась: вскоре по прибытии в роддом послед благополучно отделился сам.
В конце рассказа Ксения предостерегает читательниц: если первые роды прошли достаточно быстро, вторые роды могут быть еще быстрее. И она совершенно права; более того – сам факт повторных родов с небольшим интервалом может быть предрасполагающим фактором к быстрому или даже стремительному развитию родовой деятельности. Как же не пропустить признаки «ускорения»? Стремительные роды характерны «бурным началом». В этом случае первые же схватки болезненны, длительны и слишком часты. Если схватки вызывают сразу высокую степень дискомфорта и отделяются друг от друга паузой в 10 минут и менее, отправляться в ближайший роддом следует немедленно! Чем раньше будущая мама и малыш окажутся под наблюдением врачей, тем больше шансов скорректировать родовую деятельность и избежать осложнений.
В случае развития быстрых и стремительных родов лечебные меры направлены на снижение интенсивности родовой деятельности, то есть уменьшение и урежение схваток. В приемном отделении будущую маму укладывают на каталку; вставать и ходить запрещают. Очистительную клизму при диагностировании стремительной родовой деятельности не делают, так как эта процедура обладает родостимулирующим эффектом. Роженицу на каталке доставляют в родильное отделение и перекладывают на кровать, располагая ее на боку, противоположном положению спинки малыша. Такая позиция роженицы максимально удлиняет время родов. Роды также принимаются в этом положении.
