Салфетки от пролежней для лежачих больных — назначение и применение. • Антимикробные повязки

Космопор "Антибактериал", антибактериальная повязка, 7,2х5 см, № 901000
Подробнее
31 руб.
Космопор "Антибактериал", антибактериальная повязка, 10х8 см, № 901003

Космопор "Антибактериал" (Cosmopor "Antibacterial") -самоклеящаяся повязка на рану, с содержанием серебра и сорбирующей подушечкой, которая обладает высокой впитываемостью, что предотвращает наличие влажности в ране. Снижает риск инфицирования в ране за счет ионов серебра, содержащихся в дополнительном слое. Применяется для закрытия и профилактики инфекций, при лечении ран
Подробнее
59 руб.
Повязка "ПараПран" атравматичная с хлоргексидином, применяется в качестве асептической атравматической повязки при лечении инфицированных ран, поверхностных ожогов ссадин, потертостей, донорских ран, трофических язв нижних конечностей. Основу повязки составляет хлопчатобумажное полотно, пропитанное мягким парафином для достижения максимальной атравматичности при перевязках
Подробнее
65 руб.
"ВоскоПран" с пчелиным воском повязка для лечения укусов, порезов, ссадин, скальпированных ран, а также трофических язв, пролежней, ожогов. Обладает лечебными свойствами пчелиного воска, ускоряет заживление ран. Размер 7,5х10 см. Производитель: Россия.
Подробнее
67 руб.
Повязка "ПараПран" атравматичная с химотрипсином, очищает гнойные раны от некроза. Основу повязки составляет хлопчатобумажное полотно, пропитанное мягким парафином. Применяется при хронических гнойных ранах (трофические язвы, пролежни, диабетическая стопа), угревые гнойные высыпания, обморожения, абсцессы, флегмоны и другие раны
Подробнее
75 руб.
Подробнее
75 руб.
Подробнее
78 руб.
Повязка "ВоскоПран" с мазью Левомеколь, противовоспалительная, обеспечивает противовоспалительное действие на стадии воспаления и грануляции. Применяется для лечения гнойных и инфицированных ран, трофических язв, пролежней, ожогов, опрелостей
Подробнее
92 руб.
Повязка "ВоскоПран" заживляющая с метилурациловой мазью, обеспечивает ранозаживляющее действие, активизирует грануляцию, ускоряет заживление ран. Применяется для неинфицированных ран.
Подробнее
104 руб.
Космопор "Антибактериал", антибактериальная повязка, 20х10 см, № 901005

Космопор "Антибактериал" (Cosmopor "Antibacterial") -самоклеящаяся повязка на рану, с содержанием серебра и сорбирующей подушечкой, которая обладает высокой впитываемостью, что предотвращает наличие влажности в ране. Снижает риск инфицирования в ране за счет ионов серебра, содержащихся в дополнительном слое. Применяется для закрытия и профилактики инфекций, при лечении ран
Подробнее
105 руб.
Размер 9х10 см, с липким слоем (размер рабочей поверхности повязки 5х10 см, липкий слой с двух сторон)
Подробнее
116 руб.
Повязка применяется для царапин ссадин порезов и т.п. Среднее содержание активного вещества. За счет положительно заряженных частиц в веществе повязки, она как магнит притягивает и надежно удерживает в своем объеме всю патогенную микрофлору (клетки бактерий и вирусов заряжены отрицательно). Способствует эффективному очищению и заживлению раны, обладает высокой впитывающей способностью, легко моделируется на ране, безболезненно и без остатков удаляется. Не содержит фармпрепаратов и может применяться для пациентов с непереносимостью антибиотиков.

Размер 9х5 см, с липким слоем (размер рабочей поверхности повязки 6х3 см, липкий слой с четырех сторон)
Подробнее
116 руб.
Бранолинд Н (Branolind N) - крупноячеистая повязка из хлопчатобумажной ткани, пропитанная мазевой массой с перуанским бальзамом. Оказывает антимикробное действие и показана для заживления таких ран как ссадины, термические и химические ожоги, пролежни, язвы, рваные раны, донорские раны, а также для фиксирования расщепленных кожных трансплантатов.
Подробнее
135 руб.
Атрауман Ag (Atrauman Ag) с антибактериальными свойствами - повязка, пропитанная мазью с содержанием серебра. Ионы серебра подавляют жизнедеятельность бактерий в ране. Антисептический эффект сохраняется до 7 суток. Показана для заживления таких ран как ссадины, термические и химические ожоги, пролежни, язвы, рваные раны, донорские раны, а также для фиксирования расщепленных кожных трансплантатов.
Подробнее
155 руб.
Протеокс-Т, тонкое раневое покрытие с трипсином для лечения инфицированных пролежней. В короткий срок очищает рану от некроза и гноя, снимает воспаление. Является альтернативой первичной хирургической обработке. Сокращают общие сроки лечения пролежней более чем в 2 раза.
Подробнее
165 руб.

Чистые пролежни могут иметь разную глубину - от поверхностных до глубоких, для очищения которых предварительно применялись салфетки с протеолитическими ферментами (Протеокс-Т, Протеокс-ТМ, ПАМ-Т). Лечить чистые пролежни необходимо гидроколлоидными либо гидрогелевыми покрытиями, а глубокие раны - наполнять аморфным гидрогелем Пурилон. Ассортимент средств для заживления чистых пролежней Вы найдете в этом разделе.

"ВоскоПран" с пчелиным воском повязка для лечения укусов, порезов, ссадин, скальпированных ран, а также трофических язв, пролежней, ожогов. Обладает лечебными свойствами пчелиного воска, ускоряет заживление ран. Размер 7,5х10 см. Производитель: Россия.
Подробнее
67 руб.
Комфил Плюс (Comfeel Plus) тонкая прозрачная гидроколлоидная повязка для заключительного этапа лечения пролежней - защищает молодой эпителий, служит профилактикой вторичного инфицирования, предохраняет рану от высыхания и растрескивания.
Подробнее
114 руб.
Салфетка "Лита-Цвет-1" обладает биостимулирующим и антимикробным действием, предназначена для лечения ран и ожогов во всех фазах раневого процесса. Лечебный эффект салфетки полностью проявляется во влажной среде, влажная салфетка активно действует в течении трех суток и легко снимается при перевязке.
Подробнее
131 руб.
HydroTac transparent - Прозрачная гидрогелевая повязка, покрытая полупроницаемым слоем из полиуретана, препятствующим проникновению микроорганизмов. Подходит для лечения сухих хронических и плохо заживающих ран или ран с низким уровнем экссудации на стадии эпителизации
Подробнее
151 руб.
Подробнее
155 руб.
Аргокрем представляет собой суспензию оригинального кластерного (высокодисперсного коллоидного) серебра в кремовой композиции. Кластерное серебро обладает широким спектром антимикробной активности в отношении патогенных микроорганизмов, в том числе антибиотикоустойчивых; проявляет фунгицидную (противогрибковую) и вирулицидную активность; оказывает хорошее противовоспалительное действие, стимулирует репаративные и обменные процессы в коже и в тканях.
Подробнее
160 руб.
Комфил Плюс (Comfeel Plus) самофиксирующаяся гидроколлоидная повязка с альгинатом для заживления пролежней без признаков воспаления и инфекции с умеренной и слабой экссудацией. Создает эффект "влажной камеры", ускоряя заживление пролежней в несколько раз. Подходят для лечения пролежней на ягодицах, бедре, крестце, спине.
Подробнее
160 руб.
ГидроТак комфорт (HydroTac comfort) - самоклеящаяся губчатая повязка, покрытая сетчатым слоем гидроактивного геля, которая способна как поглощать раневое отделяемое, так и выделять влагу при наложении на сухие раны. Повязка самоклеящаяся, поэтому дополнительных средств фиксации (бинты, пластыри) не требуется.
Подробнее
165 руб.
Аргогель предназначен для профилактики и лечения различных инфекционно-воспалительных процессов на коже и тканях. Препарат обладает широким спектром антимикробной активности в отношении стафилококка, стрептококка, протея, синегнойной палочки и других патогенных микроорганизмов, в том числе антибиотикоустойчивых; проявляет вирулицидную и фунгицидную активность; оказывает противовоспалительное действие; стимулирует репаративные процессы в тканях и на коже.
Подробнее
180 руб.
Подробнее
184 руб.
Мультиферм, раневое покрытие с комплексом ферментов и хитозаном, предназначено для лечения как чистых пролежней, так и пролежней с признаками воспаления и инфекции. Ускоряет восстановительные процессы тканей в 2-3 раза.
Подробнее
185 руб.
Прополисное масло - настоящий дар природы для ухода за поврежденной кожей. Масло оказывает выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие, оказывает местноанестетическое и анальгезирующее действие (анестетический эффект прополиса превосходит эффект применения раствора новокаина в 3,5 раза). Обладает противовирусным, микостатическим (противогрибковым); противовоспалительным, ранозаживляющим, регенерирующим действиями. Рекомендуется для ухода за раздраженной кожей, для лечения пролежней 1 стадии (на уровне красного пятна), для лечения любых микроповреждений кожи.
Подробнее
190 руб.
Комфил Плюс (Comfeel Plus) тонкая прозрачная гидроколлоидная повязка для заключительного этапа лечения пролежней - защищает молодой эпителий, служит профилактикой вторичного инфицирования, предохраняет рану от высыхания и растрескивания. Можно резать на части необходимого размера и формы.
Подробнее
199 руб.
ГидроТак (HydroTac)- прозрачная гидрогелевая повязка из впитывающего полимера на основе гибрида полиуретана и полимочевины, содержащего пропиленгликоль. Обратная сторона покрыта воздухопроницаемым, препятствующим проникновению влаги и микроорганизмов защитным слоем из полиуретана.
Подробнее
218 руб.
Hydro Tac Comfort (Гидро Так Комфорт), 12,5х12,5 см. Размер гидрогелевого полотна 8х8 см. Мягкая гидрогелевая самофиксирующаяся повязка для лечения чистых неглубоких пролежней при чувствительной и очень чувствительной коже. Особенно рекомендована для очень пожилых пациентов с крайне чувствительной и ранимой кожей. Повязка поддерживает оптимальный уровень влажности в ране, что стимулирует образование грануляций и эпителизцию. Не приклеивается к ране! Удаляется безболезненно и без остатков.
Подробнее
253 руб.
ГидроТак комфорт (HydroTac comfort) - самоклеящаяся губчатая повязка, покрытая сетчатым слоем гидроактивного геля, которая способна как поглощать раневое отделяемое, так и выделять влагу при наложении на сухие раны. Повязка самоклеящаяся, поэтому дополнительных средств фиксации (бинты, пластыри) не требуется.
Подробнее
302 руб.
Комфил (Comfeel), для пролежней на пятке, "бабочка", 6х8 см, арт№ 3280

Комфил Плюс (Comfeel Plus) контурная (в виде бабочки) гидроколлоидная повязка с адгезивным краем для лечения пролежней на пятках. Создает эффект "влажной камеры", ускоряя заживление пролежней в несколько раз. Анатомическая форма позволяет легко крепить повязку на пятке, обеспечивая идеальное прилегание.
Подробнее
313 руб.
Подробнее
314 руб.
ГидроТак (HydroTac) абсорбирующая губчатая повязка с гидрогелевым покрытием для лечения хронических и плохо заживающих ран на стадиях грануляции и эпителизации.
Подробнее
327 руб.
Меналинд (Menalind) прозрачный гель для профилактики пролежней: содержит камфору, ментол, пантенол и миндальное масло. Тонизирует и освежает кожу, увеличивает приток крови к коже, сохраняя питание тканей. Гель предназначен для втирания в места, подверженные наибольшему риску образования пролежней: область затылка, рук, ног, поясницы, ягодиц, пяток.
Подробнее
355 руб.
ГидроТак комфорт (HydroTac comfort) - самоклеящаяся губчатая повязка, покрытая сетчатым слоем гидроактивного геля, которая способна как поглощать раневое отделяемое, так и выделять влагу при наложении на сухие раны. Повязка самоклеящаяся, поэтому дополнительных средств фиксации (бинты, пластыри) не требуется.
Подробнее
362 руб.
"Лита-Цвет-2" - стерильное перевязочное средство в виде геля, готовое к употреблению. Обладает защитными свойствами и способствует ранозаживлению без образования грубых рубцов. Несущей основой является гидрогелевая композиция композиция: "Эксолин" (фирменный препарат, содержащий экстракт коллагена, обогащенный уроновыми и аминокислотами макро- и микроэлементами). Содержит антибиотик - гентамицина сульфат и применяется как профилактическое средство для предотвращения септического воспаления.
Подробнее
379 руб.
ГидроТак (HydroTac) абсорбирующая губчатая повязка с гидрогелевым покрытием для лечения хронических и плохо заживающих ран на стадиях грануляции и эпителизации.
Подробнее
457 руб.

Противопролежневые повязки Комфил Плюс используются для терапии чистых пролежней, которые не поражены инфекцией и в них не присутствует большого количества некротических тканей.

Данные повязки создают комфортные влажные условия для раневой поверхности, равномерно распределяют давление или снижают его в области раны, тем самым организуют дополнительную разгрузку поврежденным участкам тела и способствуют быстрому заживлению и восстановлению тканей в области пролежня.

Полный курс лечения предусматривает использование от двух до пяти повязок, исходя из размеров и состояния пролежней. Одна повязка может находиться и оказывать лечебное действие на раневой поверхности до пяти суток.

Покрытия, применяемые в повязках Комфил Плюс, обладают несомненными преимуществами:

Они выполнены с учетом принципом действия подкладного круга, чтобы эффективно снизить нагрузку на раневую поверхность. Такой дизайн позволяет повязкам наиболее выгодно перераспределить давление в ране и области вокруг нее.
Благодаря своим свойствам повязка может оставаться на поверхности пролежня до пяти суток. Такая редкая замена повязок создает дополнительный комфорт для пациента и положительно сказывается на заживлении и восстановлении раны.
Повязка хорошо поглощает отделяемый раневой экссудат.
Адгезивные края повязки обеспечивают ее надежное крепление к поверхности тела без использования дополнительных фиксирующих средств. Повязка Комфил Плюс, имеющая форму бабочки, является идеальной для фиксации и лечения пролежней в трудных для перевязки местах - локти, пятки и т.д.
Повязки создают оптимальные влажные условия в ране, которые способствуют ускоренному образованию грануляций.
Повязка защищает пролежни и не дает присоединиться вторичной инфекции.
Повязка обладает эластичной и мягкой консистенцией, приятной к телу. Кроме того она способна снижать или устранять болевые ощущения, связанные с раневой поверхностью. Происходит это благодаря тому, что впитывающая гелевая масса повязки надежно обволакивает и защищает свежую грануляционную ткань и нервные окончания в ране.
Повязки подходят для любого типа кожи, поскольку абсолютно гипоаллергенны.

Основу противопролежневой повязки Комфил Плюс составляет эластичная синтетическая масса. В нее инкапсулированы особые абсорбирующие влагу частицы целлюлозы, в которые добавлен альгинат. Наружный слой повязки выполнен из полиуретановой эластичной пленки, имеющей полупроницаемую структуру. Такая конструкция повязки гарантирует наиболее подходящий для раны контроль экссудации. Полиуретановая пленка чувствительно реагирует на изменение степени экссудации. Если образуется большое количество раневого отделяемого, поры полиуретановой пленки расширяются, тем самым увеличивая площадь испарения и обеспечивая отхождение избытка экссудата. Если же в ране образуется скудный объем экссудата, то поры наоборот сужаются, снижая площадь испарения и создавая благоприятные влажные условия раневой поверхности. Таким образом, повязка обеспечивает влажную среду, стимулируя рост и развитие свежих грануляций, и ускоренное образование эпителия.

Предупреждения:

По мере того, как повязка будет пропитываться выделяющимся раневым экссудатом, будет образовываться гель белесоватого цвета. Именно поэтому повязка будет менять свой цвет, становясь прозрачной или белесой. Как только повязка изменить свой цвет по всему периметру пролежня, необходимо будет ее заменить. В зависимости от степени экссудации пролежня, смена повязки потребуется примерно один раз в пять дней, иногда один раз в два дня. Заменить повязку следует в том случае, когда уменьшиться в два раза толщина подкладных губчатых колец повязки от постоянной нагрузки.

Противопоказания:

Имеются глубокие пролежни с дополнительными раневыми карманами.
Присутствует локальная или генерализованная инфекция в организме.
Есть некроз или воспаление в ране.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Тема, о которой мы сегодня будем говорить, в ваших профессиональных журналах поднимается нечасто.

Я пролистала несколько десятков журналов для аптекарей, и ни в одном из них ничего по сегодняшнему предмету разговора не нашла.

Эта тема очень тяжелая и очень нужная. Я благодарна своей читательнице Ольге, которая просила меня рассказать о противопролежневых матрасах.

Но я решила рассмотреть не только тему матрасов, а вообще тему пролежней.

Причин погрузиться в нее несколько:

Во-первых, не дай Бог никому столкнуться с тяжелыми заболеваниями своих близких, ведущих к неподвижности. Я сейчас говорю о наших с вами семьях. Но если уж такое случилось, то как предупредить образование пролежней?
У вас периодически спрашивают что-нибудь от пролежней. А какие они бывают? И какие вопросы следует задать покупателю, прежде чем рекомендовать лечебные повязки и мази?
Какие советы может дать первостольник при продаже подобных средств?
Какой может и должна быть комплексная продажа, когда покупатель приобретает средства от пролежней?

Давайте разбираться.

Что такое пролежни?

Вам не приходилось видеть, как это выглядит? Нет-нет, не волнуйтесь, я не буду здесь размещать фотографии. Это очень страшно, и далеко не каждая нервная система может выдержать.

Кто хоть один раз видел пролежни, тот не забудет их никогда.

Пролежень – это реакция кожи и мягких тканей на продолжительное сдавливание.

В зависимости от общего состояния больного и сопутствующих , пролежни могут образоваться при неподвижности, которая длится больше 2 часов. Представляете? Иногда достаточно всего двух часов!

Чтобы понять, как они образуются, возьмите в руку обыкновенный стеклянный стакан. Через стекло посмотрите, что произошло с подушечками пальцев, которые его держат. Видите, они побелели? А почему? Потому что кровь от них в результате давления на стакан, отхлынула. Поставьте стакан на стол и посмотрите на свои подушечки пальцев. Видите, они снова стали розовыми? Это произошло потому, что кровь вернулась на свое место.

Когда мы спим, мы не замечаем, как часто мы меняем положение тела. А почему это происходит?

Потому что когда ткани начинают испытывать кислородное голодание, в мозг тут же идет сигнал: сменить положение тела! И мы переворачиваемся на живот, на спину или на другой бок.

Ну, а теперь посмотрим на неподвижно лежащего больного.

Даже если он лежит на умеренно жесткой поверхности, он своим весом придавливает мягкие ткани своего тела к спальному месту. Внутрикожные капилляры тоже сдавливаются. Но человек ослаблен, изнурен тяжелой болезнью, возможно, парализован, и поменять положение тела не может.

Это нарушает кровообращение мягких тканей. Сюда перестают поступать питательные вещества и кислород.

А что происходит со всем живым без питания? Правильно, оно гибнет.

Клетки кожи начинают «умирать». Сначала это эпидермис, потом процесс гибели клеток доходит до дермы, затем до подкожной клетчатки, мышц, костей.

На мертвые ткани со всей яростью набрасываются микробы, огромные полчища которых находятся на коже и кишат вокруг нас. Все это может привести к развитию остеомиелита, сепсиса, и последствия могут быть самыми печальными.

Кстати, пролежни возникают и тогда, когда лежачего больного сдвигают в кровати или тянут из-под него простынку. В результате такого трения поверхностные слои кожи смещаются относительно глубоких. Это тоже является причиной повреждения капилляров и нарушения трофики мягких тканей, в которых они проходят.

Что «помогает» развитию пролежней?

Помимо факта сдавливания, появлению пролежней способствуют:

Пожилой возраст,
Истощение,
Анемия,
Обезвоживание,
Недержание мочи и кала,
Нарушения периферического кровообращения,
Сердечная недостаточность,
Плохой гигиенический уход.
Повышенное потоотделение.
Жаркое помещение,
Особенности кожи (сухая, истонченная).
Грубое постельное белье, швы на простынке, пуговицы на пижаме, крошки в постели, складки постельного белья.

Где образуются пролежни?

Пролежни чаще всего образуются в тех местах, где имеются костные выступы, и где слой подкожно-жировой клетчатки слабо развит.

Например, если человек лежит на спине, самые проблемные зоны – крестец, лопатки, локти, пятки.

Если на боку, то пролежни чаще всего образуются в области бедер (если быть более точной, то в области головки бедренной кости), плеча, лодыжек.

Если на животе, а это бывает, например, при тяжелых заболеваниях (онкология, травмы, операция), то в области колен, передних поверхностей голеней, подвздошных костей.

Стадии пролежней

Почему я так подробно на этом останавливаюсь: чтобы вы, когда у вас спрашивают что-нибудь от пролежней, могли задать правильные вопросы и рекомендовать правильные средства.

1 стадия.

На этой стадии пролежень выглядит как пятно красного или красновато-синюшного цвета. Плохое кровообращение ведет к тому, что в тканях накапливаются токсические вещества – продукты жизнедеятельности клеток, которые нужно выводить, а некому: крови недостаточно.

Развивается воспаление, расширяются капилляры (в результате воспаления и как компенсаторная реакция на уменьшение кровообращения), повышается их проницаемость. Через их стенку начинает пропотевать воспалительный экссудат, возникают отек и клеточная инфильтрация (накопление). Поэтому здесь присутствует не только краснота, но и уплотнение тканей.

Если на этой стадии прекратить сдавливание капилляров, клетки кожи полностью восстанавливаются.

2 стадия. Начинает разрушаться самый верхний слой кожи — эпидермис, образуются эрозии. Иногда сначала появляются пузыри, которые лопаются, обнажая эрозии. Подкожная клетчатка еще не затронута.

3 стадия. А здесь уже четко видна язва, поскольку разрушены все слои кожи, включая подкожную клетчатку. Мышцы пока целы.

4 стадия. Поражены все слои кожи, мышцы, сухожилия вплоть до костей. Картина жуткая!

На 3 и 4 стадиях часто возникают септические осложнения, а попросту говоря, заражение крови.

Кто сталкивался с пролежнями у своих родных, тот знает, как их тяжело лечить, поскольку это, как правило, ослабленные люди с массой других заболеваний, которые не способствуют заживлению язв. Ворочать больного и делать перевязки – значит доставлять новые страдания своему близкому, да и себе тоже. Потому что боль родного человека ты воспринимаешь, как свою боль.

Вот почему сразу же, как случилось в семье несчастье, нужно позаботиться о покупке противопролежневого .

Противопролежневые матрасы

Противопролежневые матрасы бывают двух видов: статичные и динамические.

Последние, в свою очередь, делятся на ячеистые и баллонные.

Статичные матрасы – это матрасы из поролона, который иначе называется пенополиуретаном (ППУ). Для противопролежневого эффекта высота его должна быть не менее 14-15 см.

Как он действует?

Такой матрас подстраивается под тело больного, то есть принимает его контуры, и поэтому никакого давления на тело человека он не оказывает.

Помимо этого. пенополиуретан – ячеистый материал, который хорошо пропускает воздух, влагу.

Кому он показан?

Он предназначен для тех больных, которые самостоятельно понемногу передвигаются, встают, чтобы поесть, сходить до туалета и обратно. Пролежней у них нет.

Если такому человеку предложить динамический матрас, который все время в движении, то, вставая, он может с него упасть.

Одним словом, статичный матрас – это матрас для профилактики пролежней.

Но чаще люди начинают искать противопролежневые системы, когда человек лежит, не вставая: инсульты, онкология, тяжелые травмы.

Таким больным нужны динамические матрасы, состоящие из ячеек или баллонов.

Ячеистый матрас

Он выглядит в виде ячеек, расположенных в шахматном порядке. Высота его примерно 6 см.

Кому он показан?

Как он «работает»?

В комплекте, как правило, есть компрессор. С помощью трубок он соединяется с матрасом и нагнетает воздух в ячейки матраса.

Нагнетание идет в шахматном порядке. Одни ячейки надуваются воздухом, другие в это время отдыхают. Затем отдохнувшие ячейки заполняются воздухом, а в других его давление уменьшается. Чередование наполнения воздухом ячеек происходит каждые 8-12 минут. У разных производителей по-разному.

Благодаря этому, исключается постоянное давление на мягкие ткани, и пролежни не образуются. А если они уже есть, восстанавливается нарушенное кровообращение, кожа вновь получает питательные вещества, кислород, и пролежни заживают.

Баллонный матрас

Как видите, он представляет собой несколько баллонов. Высота его примерно 10-12 см.

Как он работает?

В комплекте тоже идет компрессор, который соединяется с матрасом и поочередно качает воздух в баллоны: например, в 1, 3, 5, 7 и т.д. баллоны, а через 8-12 минут – во 2, 4, 6, 8 и т.д. баллоны.

Компрессор размещают на спинке, боковушке кровати или ставят под кровать.

Он работает круглосуточно. Конечно, «жужжит», но говорят, к этому быстро привыкаешь.

Дополнительные функции противопролежневых систем

Какие дополнительные функции могут предлагать производители противопролежневых систем?

Функция «обдув». В некоторых матрасах дополнительно есть микроотверстия, сделанные с помощью лазера. Они такие малюсенькие, что глазом их не увидишь.

Почему малюсенькие? Чтобы матрас не сдулся и не утратил своего лечебного эффекта.

Но эти отверстия выполняют важную функцию: через них происходит обдув тела больного. А повышенная влажность кожи, как мы с вами уже говорили вначале, это один из факторов, способствующих образованию пролежней.

Матрасы с обдувом особенно показаны людям с избыточным потоотделением или в жарком помещении.

Функция «статика». Как и предыдущая, она есть не во всех матрасах. Очень удобная штука: на компрессоре имеется кнопка, которая позволяет надуть сразу весь матрас. И когда нужно, к примеру, больного посадить, чтобы сделать какие-то медицинские манипуляции или покормить, включается эта функция, матрас перестает колыхаться, пациент с него не слетит, и сидеть ему будет удобно.

Водонепроницаемый чехол.

В некоторых матрасах сверху есть водонепроницаемый чехол, который можно, в случае чего, протереть.

Протереть, конечно, можно и поверхность самого матраса, но жидкость (выделения больного, лекарственные растворы) попадают в промежутки между ячейками или баллонами, и их оттуда убрать непросто.

Есть ли противопоказания к использованию противопролежневых матрасов?

Да, есть. Это травмы или заболевания позвоночника, требующие жесткой ровной поверхности.

Что нужно знать при выборе матраса?

Итак, для выбора противопролежневого матраса необходимо знать:

Для профилактики или для лечения пролежней он приобретается?
Если для лечения, нужно задать уточняющие вопросы, чтобы выяснить стадию пролежней («Опишите пролежень. Красное пятно? Язва? Глубокая?»)
Какой вес больного?
Страдает ли он повышенной потливостью? Насколько комфортная температура в помещении?

Не сказала про размер: обычно он стандартный: длиной около 2 метров, шириной около 90 см.

Принципы лечения пролежней

Принципы лечения пролежней сводятся к трем задачам:

Восстановить нарушенное кровообращение.
Очистить рану от воспалительного экссудата, гноя, омертвевших тканей.
Стимулировать регенерацию поврежденных мягких тканей.

С первым пунктом все ясно:

Нужно использовать противопролежневый матрас.
Если такового нет, каждые 2 часа переворачивать больного, тщательно расправляя под ним складки постельного белья.
Если есть пролежни в области крестца и ягодиц, у вас до сих пор, наверное, продается резиновый подкладной круг. Смысл его – подложить под больного так, чтобы пролежни оказались в дырке этого круга. В этом случае давления на проблемную область не будет, кровообращение восстановится.

Предвижу вопрос по поводу камфорного спирта.

Прочитала множество статей, мнений, и все-таки большинство врачей говорят о том, что использовать его можно только для профилактики пролежней.

Что он делает при уже имеющихся пролежнях? Обладая местнораздражающим действием, он улучшает кровообращение, за счет чего, собственно, и действует.

Но это палка о двух концах. Где-то я уже об этом говорила, что воспаление не греют, так как токсические продукты, которые накапливаются в зоне воспаления, благодаря улучшению кровообращения начинают завоевывать все новые и новые территории, и зона воспаления расширяется.

А так как ЛЮБОЙ спирт оказывает согревающее действие, то использовать ни водку, ни спирт непосредственно на зону пролежня нельзя. В крайнем случае, при повышенной влажности кожи можно протирать вокруг пролежня.

Для лечения пролежней не нужно также использовать ни зеленку, ни марганцовку, поскольку они пересушивают кожу и только мешают заживлению.

Чтобы вылечить пролежни, важно следовать принципу:

Сухое увлажняем, влажное – сушим.

Речь идет о том, что мы видим в зоне пролежня. Если кожа больного сухая, нужно использовать мазь, если есть мокнутие, рекомендуем гель, крем или сорбирующие повязки.

А что касается того, что в глубине раны…

Вы наверняка знаете, что большинство лечебных повязок создают влажную среду в ране, поскольку обменные процессы в нашем организме происходят во влажной среде.

Но если в ране очень много воспалительного экссудата, конечно, его нужно удалять, иначе рана не заживет.

Погружаясь в эту тему, к сожалению, четкой схемы лечения пролежней в зависимости от ее стадии я так и не нашла.

Посему давайте рассуждать логически.

1 стадия пролежней. Кожа цела. Внутри отек, воспаление.

Задачи лечения на этой стадии: восстановить кровообращение, устранить воспаление, отек.

С этой целью нам нужны противопролежневый матрас или частая смена положения тела. Плюс противовоспалительные средства, которые показаны при пролежнях, например, Витаон, Вулнузан. Для снятия боли — НПВС внутрь.

Плюс полноценное питание. Плюс достаточный питьевой режим. Впрочем, они нужны на каждой стадии.

2 стадия. Поверхностная эрозия.

Задачи: восстановить кровообращение, предупредить инфицирование, восстановить целостность кожи.

Для этого опять перво-наперво нужно иметь противопролежневый матрас или часто менять положение тела больного.

Препараты для лечения пролежней

Если нет выраженной экссудации (мокнутия), для профилактики инфицирования подойдут:

Аргосульфан или Дермазин , которые за счет серебра оказывают антибактериальное действие. А для ранозаживляющего эффекта их можно чередовать с чем-то регенерирующим, например, с раствором Куриозина или с Актовегином.

Куриозин раствор – препарат на основе гиалуроната цинка.

Он образует поддерживающий каркас для клеток, участвующих в процессах регенерации, повышает активность макрофагов, пожирающих образующиеся в ране токсины, стимулирует рост новых сосудов и размножение фибробластов – клеток, ответственных за синтез главных белков кожи.

Им пропитывают марлевую салфетку и накладывают на рану. Меняют 1-2 раза в сутки.

Актовегин. Это очищенный от белков экстракт, полученный из крови телят. Является антигипоксантом: улучшает доставку кислорода к поврежденным клеткам, нормализует усвоение ими глюкозы. А глюкоза, как вы хорошо знаете, нужна для получения энергии, так необходимой для деления клеток в месте повреждения.

Если рана сухая, то используем актовегин мазь.

Если есть небольшая экссудация (мокнутие) – сначала крем, а когда пролежень подсохнет, мазь.

При выраженном мокнутии идет трехступенчатое использование актовегина: сначала гель для очищения раны от экссудата, затем крем, затем на сухой пролежень мазь.

Бранолинд – лечебная повязка с перуанским бальзамом, который и на микробы действует, и регенерацию стимулирует. Поэтому на 1 стадии он безболезненно накладывается и снимается. Выглядит как сетка, поэтому не мешает кислороду поступать в рану.
Любые гидрогелевые повязки. Они поддерживают влажную среду в ране, что способствует ее заживлению.
Лечебные повязки с метилурацилом, антисептиками – для профилактики инфицирования и ускорения регенерации тканей в случае чистой раны.
Повязки с антибиотиком или антибактериальные мази рекомендуются, когда есть признаки нагноения : желто-зеленое отделяемое из раны, гнилостный запах из раны.

На 3 и 4 стадиях пролежней к задачам, описанным для второй стадии, прибавляется необходимость очистить рану от мертвых некротических масс. И только после этого приступают к регенерации кожи.

Поэтому здесь требуется вмешательство хирурга.

Сейчас многие из вас вспомнили препарат Ируксол , содержащий антибиотик левомицетин и клостридиопептидазу – фермент, очищающий рану от погибших тканей без механического вмешательства.

Частично заменить его могут лечебные повязки с ферментами (трипсином и химотрипсином) , а возможно, есть комбинированные, содержащие фермент и антибиотик?

TENDERWET 24 active – еще одна Хартмановская повязка, которая хороша для лечения глубоких инфицированных ран с обильной экссудацией.

Она размягчает некротические массы, которые отторгаются и связываются основой повязки.

Ну, а после очищения раны переходим на антимикробные (для профилактики инфицирования) и регенерирующие повязки, например, повязки с Левомеколем или Бранолинд.

На 3-4 стадиях пролежней врачи назначают также антибиотики и Актовегин парентерально. Хотя последний, на мой взгляд, можно подключать и раньше.

Вопросы покупателю

Итак, когда у вас спрашивают что-нибудь от пролежней, выясните:

Для профилактики или лечения?
Если для лечения: как выглядят пролежни? Есть ли рана? Сухая или мокнет? Есть ли гнойные (желто-зеленые) выделения из раны? Неприятный запах? Есть ли ткани черного цвета в ране? (т.е. некротические — «мертвые»).
Что вы уже применяли?
Какой размер пролежня? (Если вы рекомендуете повязку, она должна быть больше раны примерно на 2-3 см во все стороны).

Приобретите противопролежневый матрас. Без него все ваши усилия могут быть напрасными.
Обратите внимание на питание больного. Обязательно нужен белок – основной строительный материал для клеток. Существует специальное питание для таких случаев с повышенным содержанием белка, витаминов и минералов.
Очень осторожно меняйте простынку под больным. Сильно не тяните ее, это может травмировать кожу и вызвать новые повреждения.
Чтобы пролежни заживали быстрее, нужен тщательный гигиенический уход. У вас есть моющие средства и средства по уходу за лежачими больными?
Поите своего родственника до 1,5 литров в день. Это необходимо для более быстрого заживления пролежней.
Не используйте зеленку, марганцовку, камфорный спирт. Они сушат кожу, и пролежни заживают дольше.

Комплексная продажа средств против пролежней

Она включает:

Противопролежневый матрас, если есть в вашем ассортименте.
Подкладной круг (если нет матраса).
Лечебные повязки или мази в зависимости от стадии пролежней.
Одноразовые пеленки.
Подгузники.
Средства по уходу за лежачими больными
Лечебное питание.

На этом все.

Как всегда, статья получилась внушительной. Как вам она понравилась, друзья?

Если у вас есть вопросы, дополнения, размышления, наблюдения, обязательно пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге « »!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Обновление: Октябрь 2018

Пролежни – это серьезное осложнение многих заболеваний, связанных с нарушением питания тканей либо возникающее вследствие их внешнего сдавления со смещением. В медицинской практике пролежни часто именуют язвами.

Это осложнение отнюдь не участь только лишь лежачих больных, пролежни могут формироваться при любом внешнем сдавлении, особенно часто на местах костных выступов.

Пролежням подвержены больные, страдающие нарушением иннервации тканей вследствие патологии или повреждения спинного мозга. У таких больных актуальным становится лечение пролежней на пятках, на ягодицах, т.е. местах, получающих наибольшее давление от веса тела.

У лежачих больных происходит сдавление кожи и сосудов, в результате происходят застойные процессы и отмирание тканей в местах максимального соприкосновения тела с твердыми частями постели, поэтому пролежни образуются в зависимости от положения тела:

При положении лежа на животе — поражаются лобок и скулы
При положении на боку — колени, бедро, лодыжки
Лежа на спине – крестец, пятки, седалищный бугор, локти, лопатки, затылок

Способствуют такому процессу пересушивание или наоборот, чрезмерное увлажнение кожных покровов. Сухость приводит к отшелушиванию рогового (защитного) слоя кожи, а влажность провоцирует инфицирование пораженных участков, все это усугубляется нарушением кровоснабжения областей сдавления.

Такое осложнение как пролежни, их профилактика и лечение актуальны по нынешний день – постоянно ведется поиск новейших средств терапии и предупреждения этих образований. Пролежни формируются достаточно быстро, а вот лечение их проблематично и не всегда приносит желаемый эффект.

70% пациентов, у которых возникают пролежни — это пожилые люди:

66% — пожилые люди с переломами бедра (шейки бедра)
60% — больные с тетраплегией
33% пациенты в реанимационных отделениях
9% госпитализированных больных
3-25% — люди, находящиеся дома (лежачие больные)

Общий подход к лечению пролежней

Методы и средства лечения пролежней варьируются в зависимости от степени патологического процесса. Огромное место по важности занимает профилактика пролежней, которая активно проводится с первых дней заболевания, способствующего появлению данного осложнения.

Лечение разделяется на: консервативное и хирургическое. Последнее показано при тяжелых степенях пролежней, трудно поддающихся лечению и не заживающих. Все консервативные лечебные мероприятия направлены на достижение следующих ключевых моментов:

Улучшение трофики (кровоснабжения) тканей.
Очищение поверхности пролежней от некротических масс.
Заживление поверхности пролежней.

Принципы терапии пролежней:

На каждой степени развития пролежня проводится профилактика его прогрессирования.
Недопустимо использование размягчающих мазей, глухих повязок, перекрывающих доступ кислорода и испарение влаги, влажных повязок на начальных стадиях и при сухом некрозе – все это приводит к формированию влажного некроза и гибели тканей.
Мази с антибактериальным действием назначаются при формировании мокрой раны с гнойным содержимым, при влажном некрозе тканей.
Общая антибактериальная терапия проводится с учетом чувствительности патогенной флоры.

Поверхностные пролежни — 1-2 стадия

Лечение пролежней 1 и 2 степени

Противопролежневая подушка с запоминанием формы

Итак, как лечить пролежни 1 степени? При начале развития пролежней должна проводиться активная профилактика прогрессирования некротического изменения тканей, поскольку на этом этапе происходит лишь уплотнения и гиперемия кожи:

Данное мероприятие подразумевает использование специальных средств:

пластиковые шины;
специальные противопролежневые кровати;
подушки, матрацы, прокладки, круги с гелевым, пенным, воздушным, водным наполнением или с комбинацией нескольких наполнителей;
системы с регулируемой вибрацией и давлением.

Противопролежневый матрас является наиболее эффективным средством профилактики пролежней. Такие матрасы постоянно меняют давление на тело в разных точках, благодаря сдуванию и надуванию воздуха каждые 7 минут в специальных камерах матраса. Попеременная смена точек давления ликвидирует причину образования пролежней и сохраняет нормальное кровообращение в сдавливаемых тканях. Матрасы ячеистового типа используются для лечения и профилактики 1-2 стадии (цена 2000-2800 руб), баллонного типа 3-4 стадии пролежней (примерные цены 4800-9000 руб).

Также следует знать простые правила при уходе за лежачими больными:

Кожа больного всегда должна быть чистой, не влажной, и не сухой — делайте воздушные ванны. Для гигиены не используйте антибактериальное мыло (оно убивает и полезные, защитные бактерии), пользуйтесь простым мылом, натуральной губкой (или х/б мочалкой) и чистой водой. Кожу не трите, а аккуратно протирайте, после мытья не вытирайте кожу, а промакивайте.
Внимательно следите за состоянием кожи — если пересушена, то используйте увлажняющие средства (увлажняющие гипоаллергенные крема, лучше детский крем), на которые у больного нет аллергии.
Если кожа слишком влажная, без фанатизма можно использовать присыпки, тальк или мази, подсушивающие кожу — раствор марганцовки 1%-ный, цинковую мазь или раствор бриллиантовый зеленый, но только для профилактики или на 1 стадии, в дальнейшем не стоит использовать мази, содержащих цинк и раствор марганцовки.
Жирную кожу можно обрабатывать спиртосодержащими средствами.
При обнаружении покраснения — не массируйте его, сделайте массаж только вокруг поврежденной кожи. Можно специально сделать варежку из махрового полотенца и ею производить массаж.
Если у больного недержание мочи — следует регулярно менять памперсы или самодельные прокладки из х/б ткани и производить туалет промежности, для мужчин лучше использовать мочеприемную систему. При высокой температуре, или когда больной обильно потеет по другим причинам, протирать пот лучше слабым раствором столового уксуса — 1 ст. ложка на 250 мл. воды, чем водой с мылом.

Местное лечение мест формирующихся пролежней

Данное мероприятие требует грамотного подхода, поскольку неправильные действия могут спровоцировать дальнейшее развитие некроза.

Раньше лечение пролежней у лежачих больных ошибочно проводилось ионообменными препаратами, такими как хлоргексидин, йодинол и пр. Однако эти препараты изменяют проницаемость мембран клеток, убивают лейкоциты и уменьшают клеточное противостояние к бактериям.

Современная схема местной обработки пролежня включает:

Туалет кожи с применением физиологического раствора либо препаратов, не имеющих ионообменные свойства — камфорный спирт.
Просушивание кожи и обработка препаратами, улучшающими местное кровообращение тканей ( , Солкосерил).
Присыпка Ксероформ помогает при пролежнях.
Накладывание полиуретановой пленочной повязки. Этот современный перевязочный материал выпускается в виде прозрачной пленки с клеящейся поверхностью и обеспечивает защиту от бактерий, доступ кислорода к тканям и испарение влаги, а также дает возможность визуального контроля за состоянием кожи. При наклеивании таких пластырей-повязок следует избегать излишнего натяжения, поскольку при движении больного образуются мелкие складки, что усугубляет состояние.
Хорошо показывает себя и такая методика, как обмывание кожи холодной водой. Сокращение сосудов и последующее их компенсаторное расширение приводит к улучшению местного кровотока и усилению питания тканей.

Чем лечить пролежни 2 стадии?

Эта стадия представляет собой переходное состояние кожи, когда уже визуализируются небольшие поверхностные повреждения. На данной стадии проводится минимальное хирургическое вмешательство и мероприятия, приостанавливающие некроз тканей, способствующие регенерации поврежденных участков:

Туалет сформировавшейся раны с удалением мертвого эпидермиса с участков пузырей. В идеале проводится в условиях перевязочной: обрезание хирургическими ножницами отмершего эпителия, промывание раны физиологическим раствором, перекисью водорода.
Наблюдение за пролежнем в динамике с оценкой развития процесса.
Антибактериальная терапия в случае прогрессирования пролежней и начала воспалительной реакции.
Накладывание на места пролежней, лишенные эпидермиса, антисептических повязок, проконсультировавшись с врачом, какую из повязок лучше использовать для лечения данной раневой поверхности, с учетом стадии (наличия, отсутствия некроза), площади поражения:

Лечение пролежней 3 и 4 степени

На 3 стадии развития пролежня происходит некроз дермы и подкожной жировой клетчатки до фасции. Лечение пролежней 3 степени направлено на хирургическое очищение раны от некроза и гнойного экссудата и дальнейшую абсорбцию отделяемого раны с предохранением от высыхания.

Особенность некротического изменения пролежней заключается в быстром распространении патологического процесса на соседние ткани с плохим кровоснабжением. Ошибочная тактика в данном случае – ожидать самостоятельного отторжения мертвых тканей и очищения раны. Некрэктомию с вскрытием гнойных полостей рекомендуется проводить до появления капиллярного кровотечения.

После некрэктомии проводится санация пролежневой язвы с применением антибиотикотерапии, местных антисептиков и прочих препаратов. Группы препаратов, применяемые при лечении пролежневой язвы:

Комплексное лечение позволяет купировать септическое состояние и достичь очищения язвы. Местное лечение проводится с использованием следующих популярных препаратов выбора:

Аргосульфан крем

действующую основу которого представляет антибиотик сульфатиазол, угнетающий рост и дальнейшее размножение патогенных микроорганизмов. Вспомогательное действующее вещество - ионы серебра, которые усиливают терапевтическое действие сульфатизола и одновременно уменьшают его сенсибилизирующее (аллергическое) действие, а также тормозят рост бактериальной флоры.

Гидрофильная основа препарата обеспечивает болеутоляющее действие, увлажнение раны и ускорение ее заживления. Концентрация действующей основы крема в ране длительно находится на одинаковом, терапевтическом уровне, а минимальная резорбция обеспечивает отсутствие токсического действия.

Сформировавшиеся пролежни лечение мази Аргосульфана можно проводить открытым способом либо использовать ее с окклюзионной повязкой. Препарат наносится на всю поверхность очищенной раны толщиной 2–3 мм дважды-трижды в день. Применяется до 2 месяцев.

Аналогичным действием обладают мази Сульфаргин (50гр 200 руб) и Дермазин (50 гр. 200 руб, 250 гр. 530 руб), Аргосульфан (15 гр 200 руб. 40 гр. 350 руб)

Мазь Ируксол

В действующем составе мази находятся: коллагеназа, хлорамфеникол и сопутствующие ферменты. Данный энзиматический препарат обеспечивает очищение пролежневых ран, распад наркотизированных тканей, что лишает бактерии питательной среды, а также бактериостатическое действие. Применение Ируксола на очищенные ткани обеспечивает скорейшую их грануляцию.

Наносится на очищенную или увлажненную физраствором рану дважды в день до полного очищения раны и грануляции тканей.

Ируксол мазь, цена примерно 1300 руб. за 30 гр.

Мазь Левосин

В основе препарата – противомикробные вещества левомицетин и сульфадиметоксин, ранозаживляющий компонент метилурацил и местный анестетик тримекаин. Мазь обладает высокой гидратационной активностью, обеспечивая тем самым быстрый терапевтический эффект. Применение мази приводит к очищению пролежневой раны от гноя и некротических масс и последующему заживлению раны.

Применяется ежедневно на очищенную поверхность, которая рыхло заполняется мазью и покрывается перевязочным материалом. Возможно введение в гнойные полости через шприц.

Цена Левосин за 40 гр. 80 руб.

Левомеколь

- кроме метилурацила в состав входит хлорамфеникол. Этот препарат улучшает регенерацию тканей и обладает антибактериальными свойствами. Используется при инфицированных пролежнях в гнойно-некротической фазе раневого процесса.

Левомеколь (цена 80-100 руб)

Метронидазоловый гель 0,75 %

В основе Метргила - вещество с противомикробным действием метронидазол. Гель используется с перевязочным материалом и обеспечивает ослабление зловония из пролежневых язв и торможение роста микробов. При пролежнях с обильным отделяемым используют пенопластовые повязки с метронидазолом, при сухих пролежнях либо с незначительным отделяемым – гидрогелевые повязки с метронидазолом.

Метрогил гель цена 100-120 руб.

Гидрогель Интрасайт - для очистки кожи от некротических тканей

Для мягкой очистки от некротических тканей кожи при пролежнях. Гидрогель рекомендуется использовать с наружной повязкой, частота смены которой и выбор повязки зависят от состояния пролежневой язвы. Он обеспечивает мягкую, быструю очистку раны от некротических тканей, поскольку адсорбирует избыточный экссудат и раневой детрит. Интрасайт - чистый аморфный гидрогель, в составе которого вода, пропиленгликоль и модифицированный полимер карбоксиметицеллюлозы.

Цена: Гель INTRASITE 2100 руб. (Великобритания)

На 4 стадии формирования пролежня происходит глубокий некроз с вовлечением в патологический процесс мышц, сухожилий суставных капсул и костей. Лечение включает иссечение некроза, абсорбцию пролежневого отделяемого и увлажнение заживающей язвы.

При консервативном лечении, если величина глубокой пролежневой язвы не уменьшается на 30% за 14 дней, то следует повторно оценить степень и тяжесть состояния пациента и изменить метод лечения. После остановки острой фазы протекания язвенного процесса, решается вопрос о хирургическом лечении.

Полное хирургическое иссечение всех мертвых тканей невозможно и нецелесообразно (точно определить границу омертвения довольно сложно). Хирургическое очищение раны проводится с максимально возможным сохранением живых тканей в зонах суставных сумок сосудисто-нервных пучков.

Медикаментозная терапия схожа с таковой, применяемой при лечении пролежней 3 степени.

При хирургическом лечении и для стимуляции репарации тканей проводится физиотерапевтическое лечение пролежней:

Снижение микробного обсеменения язвы – ультразвук, УВЧ в тепловой дозе, фонофорез антисептиков.
Стимуляция репаративных процессов – дарсонваль здоровых тканей, окружающих пролежень (см. ), низкоинтенсивный лазер, грязевые аппликации, постоянный ток, электроакупунктура.
Стимуляция кровоснабжения и микроциркуляции – массаж здоровых тканей, граничащих с пролежнями.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям, поскольку при неправильном и нецелесообразном вмешательстве вероятно увеличение площади пролежня. Оценивается эффективность хирургических методов лечения, дабы избежать дальнейших осложнений.

Применяется свободная кожная пластика (аутодермопластика), иссечение пролежня с сопоставлением краев раны, пластика местными тканями. К сожалению, не всегда данное лечение результативно, поскольку пересаженная ткань плохо приживается на месте с недостаточным кровоснабжением, а пролежневая язва априори является нестерильной.

Ранние операционные осложнения – это скопление экссудата под кожным лоскутом, расхождение швов, краевой некроз лоскута кожи, некроз раны, кровотечение. В дальнейшем может образовываться свищ, формирующий гнойную полость и приводящий к рецидиву пролежня.

Лечение пролежней в домашних условиях

Лечение пролежней у лежачих больных, находящихся дома, очень важно и представляет собой определенные сложности. В домашних условиях сложно провести полноценную очистку гнойной раны и обеспечить хороший газообмен для подсушивания поверхности и репарации ткани. Современная промышленность выпускает удобные одноразовые антисептические самоклеящиеся повязки, выполненные из инновационных материалов и применимые при разных стадиях пролежней, инфицированных или нет, что обязательно должно учитываться при их выборе.

Протеокс-ТМ с трипсином и мексидолом

Используется для лечения инфицированных пролежней на последних стадиях.
Очищает язвы от гнойных масс, некроза, стимулирует репарационный процесс, снимает воспаление. (цена 180 руб).

Мультиферм - комплекс ферментов и хитозан (Москва)

Лечение пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, инфицированных и нет, 1 и 2 степени.

Время экспозиции 1 повязки (10х10см) 24-48 часов (цена 180 руб)

Биатен АГ (Дания)

Лечение пролежней с обширной мокнущей поверхностью, инфицированных.

Курс лечения – 1-10 повязок, частота смены повязок - один раз в 1-7 суток (по мере пропитывания). Цена 950 руб.

Комфил плюс (Дания)

Лечение больших пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, неинфицированных. (цена 140 руб)

Народное лечение пролежней

Когда образовались пролежни, лечение народными средствами является вспомогательной мерой, помогающей очищению ран и формированию новых тканей. Следует помнить, что почти все народные методы подразумевают использование лекарственных растений, что может вызвать аллергическую реакцию при гиперчувствительности у больного, а также зависят от стадии процесса, поэтому перед их применением следует проконсультироваться у врача о целесообразности такого лечения. Нельзя использовать растительные средства с дубильным эффектом - кору ивы, настой зеленого грецкого ореха, кору дуба, масло желудей и пр.

Свежевыжатым соком из листьев медуницы смазывают область пролежня несколько раз в день.
Листья каланхоэ лекарственного, разрезанные напополам, прилаживают срезом к пролежню и закрепляют повязкой на ночь.
Молодые листья черной бузины, ошпаренные кипящим молоком, прилаживают к поверхности пролежня 2 раза в день.
Мазь из цветков календулы (1 ст.л. измельченных цветков смешать с 50 грамм вазелина) наносят на пролежни 2 раза в день.
Примочки из свежего измельченного картофеля, смешанного с медом в пропорции 1:1, накладывают на места, подверженные образованию пролежней.
Маслом чайного дерева или несколько раз в день смазывают места с пролежнями (1-2 стадия).
и , смешанный с медом в пропорции 2:2:1, наносят на участки с пролежнем 2 р/день.
Компресс из стерильного рыбьего жира на основе стерильной салфетки оставляют на ночь.
Присыпание пролежней крахмалом.

Осложнения пролежней

Пролежни могут приводить к гнойному артриту, флегмоне, раневому миазу (когда взрослые мухи тумбу откладывают яйца на раневую поверхность), . При разъедании стенок сосудов может возникнуть аррозивное кровотечение, а при продолжительно незаживающих пролежнях увеличивается риск рака кожи.

Самое тяжелое осложнение при пролежнях - сепсис, когда инфекция из раны с потоком крови распространяется по всему организму, это приводит к полиорганной недостаточности и летальному исходу.

Профилактика пролежней

При профилактике пролежней стоит учитывать провоцирующие факторы и факторы риска их появления:

Грязная кожа, крошки и прочие частицы, складки, пуговицы, грубые швы на постельном белье
Недержание кала и мочи, аллергические проявления у больного на гигиенические средства уходы
Ожирение, сахарный диабет, ),
Плохое питание, истощение организма, недостаточное питье
Курение, болезни сосудов и сердца, головного и спинного мозга
Недержание кала и мочи
Непрерывное давление, влажность, трение
Мужчины чаще страдают от пролежней
Возраст - старше 70 лет
Неподвижность или переломы костей
Низкое артериальное давление, анемия, злокачественные опухоли, инсульт
Сухая кожа, отеки

Профилактика пролежней должна проводится с первого дня заболевания, с особым упорством и тщательностью. Как показывает практика, если пролежень уже начал формироваться, предотвратить его прогрессию довольно сложно, а каждая последующая стадия пролежня все больше уменьшает шанс на спонтанное разрешение патологического процесса.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

Тщательный уход за кожей – очищение, бесконтактное высушивание и обеззараживание.
Регулярная смена постельного белья, ровное натягивание простыни без складок.
Использование специальных матрасов (водных, пневматических, вибрационных), кругов и прокладок.
Постоянная смена положения больного (через 2 часа).
Рациональное питание с соблюдением питьевого режима.
Имитация работы мышц – массаж, специальное электрическое белье.