Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке что делать. Последствия выкидыша

Выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности. Микровыкидыш – это самопроизвольный выкидыш в первые дни после формирования плодного яйца. Такой патологический процесс обычно протекает бессимптомно - плод покидает матку вместе с менструальной кровью, поэтому пациентка может быть не в курсе, что носит под сердцем малыша, например, если выкидыш произошел на 2 неделе. На каком бы сроке ни случился выкидыш, женщинам необходимо знать, что может его вызвать и как проявляется самопроизвольное прерывание.

Как происходит выкидыш? Из-за чего он может произойти? Какие проявления выкидыша можно распознать на 3 неделе? Что такое аборт в ходу? Как выглядит выкидыш до задержки месячных?

Причины выкидыша на раннем сроке беременности

К числу причин самопроизвольного прерывания беременности на маленьком сроке относятся стрессы, злоупотребление алкогольными напитками, а также несоблюдение ЗОЖ. Выкидыш на раннем сроке также могут спровоцировать другие факторы, среди которых:

1. Генетические отклонения. По статистике, более 70% самопроизвольных абортов случаются именно по причине генетических нарушений. Избежать выкидыша в этом случае практически невозможно. Если врачам удается сохранить беременность, то они уведомляют будущую маму о высоком риске рождения малыша с генными мутациями различной тяжести. Во многих европейских странах гинекологи не борются за сохранение беременности сроком менее 15 недель.
2. Гормональные нарушения.Нарушение гормонального баланса - одна из наиболее частых причин, по которым женщина не может забеременеть или выносить малыша. Нарушения бывают из-за дефицита эндогенного гормона прогестерона или усиленной выработки тестостерона на раннем сроке беременности. В последнем случае его высокая концентрация мешает нормальному развитию эмбриона.
3. Нарушения функциональности иммунной системы. Наиболее частой проблемой при вынашивании ребенка является резус–конфликт. Он возникает тогда, когда малыш получает резус-фактор биологического отца, который отличается от материнского резус-фактора. В этом случае женский организм воспринимает плод как чужеродное тело, а иммунные силы начинают противодействовать эмбриону. Беременность можно сохранить, если вовремя начать прием синтетического гормона прогестерона, который положительно воздействует на иммунную систему, защищая малыша.
4. Патологии инфекционного характера. Практически все заболевания, которые передаются при сексуальном контакте, способны спровоцировать ранний выкидыш. На этапе планирования потомства будущим родителям рекомендуют сдать соответствующие анализы для исключения ЗППП в организме. Почему обоим? Некоторые инфекции находятся в латентном состоянии или протекают бессимптомно, а в период беременности на фоне ослабления иммунитета происходит их обострение. Кроме того, в 98% случаев ЗППП обнаруживается одновременно у обоих партнеров.
5. Хронические заболевания. Чем слабее организм, тем меньше шансов имеет женщина на благополучное вынашивание и роды. Ситуация усугубляется при рецидивах патологий хронического характера, которые начинают обостряться в период вынашивания ребенка вследствие ослабления защитных сил организма
6. Аборты в анамнезе. У 80% женщин, которые пережили абортирование, наблюдаются осложнения - различные воспалительные процессы во внутренних половых органах. Пациенткам после аборта обычно очень трудно забеременеть или выносить малыша.
7. Травмы. В случаях сильного травмирования даже плацента не может защитить плодное яйцо от выкидыша, поэтому беременность может прерваться. Женщине в период вынашивания ребенка стоит беречь себя, быть осторожной, избегать потенциально опасных ситуаций.

Классификация выкидыша и сопутствующие симптомы

Гинекологи придерживаются одной классификации. К числу разновидностей выкидыша можно отнести:

• анэмбрионию – беременность наступает без формирования эмбриона;
• хариаденому – нарастание патологической ткани в плодном мешке, которую ошибочно принимают за эмбрион;
• частичный выкидыш – он происходит тогда, когда шейка матки уже открыта, оболочка повреждена, но ребенок все еще находится в матке;
• при полном выкидыше плод погибает и покидает маточную полость;
• замершую беременность, или ЗБ – плод бессимптомно остановился в росте и развитии, но матку не покинул, в результате чего пациентке приходится делать выскабливание.;
• повторный выкидыш – самопроизвольное прерывание более 3-х раз подряд.

Многие женщины интересуются у своего гинеколога, как выглядит выкидыш на раннем сроке. Первые симптомы выкидыша - дискомфорт и болевые ощущения, локализующиеся в области поясницы и брюшной полости, прострелы в области внешних половых органов.

Выкидыш на 3 неделе беременности сопровождается острыми или ноющими, периодическими или постоянными болезненными ощущениями. К числу остальных признаков раннего выкидыша относятся влагалищные выделения с кровью, которые свидетельствуют о начавшемся выкидыше и требуют немедленной госпитализации.

Обильность выделений, их ярко-красный цвет, присутствие сгустков позволяет понять, что у пациентки выходит плодное яйцо. К числу остальных симптомов выкидыша относятся сильный тонус и дискомфорт в области поясницы и брюшной полости. Если тонус умеренный, будущей мамочке следует отдохнуть, расслабиться, снизить физическую нагрузку.

Признаки выкидыша отличаются интенсивностью проявлений в зависимости от недели беременности. Так, например, выкидыш на 5 неделе сопровождается менее сильными болевыми сигналами или менее обильными выделениями, чем на 12-ой неделе. К числу признаков того, что у пациентки вышла часть плодного яйца во втором триместре, можно отнести:

• излияние амниотической жидкости, которое свидетельствует о том, что лопнул околоплодный пузырь;
• боль во время похода в туалет по маленькому, присутствие кровяных примесей в моче;
• опасное внутреннее кровотечение, которое начинается болевыми сигналами в области ЖКТ.

Стадии непроизвольного прерывания беременности на ранних сроках

Гинекологи называют 4 этапа самопроизвольного прерывания беременности. В зависимости от состояния плодных оболочек врачи выделяют следующие стадии:

1. Начавшийся выкидыш. Оболочки начинают отслаиваться, при этом у пациентки начинаются выделения с кровью, ноющая боль.
2. Аборт «в ходу». Все плодные оболочки отделились и готовы покинуть полость матки, ее шейка открыта на 1 палец. Женщина испытывает сильную боль и интенсивное кровотечение.
3. Неполный выкидыш. Эмбрион уже покинул матку, но в ней еще остались части хориона и плодных оболочек. Если мертвый эмбрион полностью покинет матку, это будет считаться полным выкидышем, если нет, то речь идет о неполном выкидыше и необходимости оперативного выскабливания.
4. Полный выкидыш. Редкое состояние, при котором остатки плодных оболочек покинули матку без хирургической чистки.

УЗИ и другие методы диагностики угрозы выкидыша

При первых симптомах самопроизвольного выкидыша женщине нельзя оставаться дома, ей необходимо как можно скорее показаться лечащему врачу. Гинеколог, в первую очередь, должен направить ее сделать лабораторное исследование крови для выявления концентрации гормонов беременности и УЗИ для определения сердцебиения, визуализации локализации эмбриона.

После получения результатов лабораторного исследования и УЗИ акушер проводит осмотр, на котором:

• сопоставляет размер матки неделе беременности;
• определяет маточный тонус;
• оценивает состояние шейки;
• анализирует характер и обильность выделений и другие симптомы привычного выкидыша.

Особенности лечения при угрозе выкидыша

Если женщина обратилась к врачу с признаками угрозы на начальной стадии, когда выкидыш можно предотвратить, гинеколог должен назначить пациентке препараты для поддержания жизнедеятельности плода. К числу разрешенных медикаментов при беременности относятся лекарственные средства, которые не проникают в общий кровоток и через плацентарный барьер. Их прием должен быть согласован с гинекологом, который ведет беременность.

Все остальные фармацевтические препараты и народные средства оказывают отрицательное воздействие на плод. Так, например, безобидная петрушка способна спровоцировать тонус матки и самопроизвольное прерывание.

При угрозе выкидыша пациентке, как правило, назначают гормональные препараты. Однако женщине следует помнить, что их применение при беременности повышает риск развития осложнений у плода. Например, гормональная терапия на раннем сроке может спровоцировать гипоспадию у младенцев мужского пола. Соответственно, во избежание выкидыша женщине следует сдать анализ на уровень гормонов еще на этапе планирования беременности.

Действия специалистов, если выкидыш произошел

Первоначальной целью лечения после неполного выхода плодных оболочек является удаление остатков эмбриона из полости матки. Врачи прибегают к выскабливанию только после подтверждения присутствия остатков ткани посредством УЗИ. Чистка проводится для того, чтобы плодные оболочки полностью вышли из полости матки.

В послеоперационный период после выкидыша женщине обычно назначают антибиотики, антикоагулянты (при сильном и длительном кровотечении), противогрибковые препараты, гормоны для сокращения матки. Если пациентка поступила с полным выкидышем, чистка не производится, но женщина остается в стационаре на сутки для наблюдения за ее состоянием. После хирургического выскабливания вследствие начавшегося выкидыша женщине необходимо оставаться в гинекологическом отделении до 5 дней. Пациентка может возвратиться к работе не ранее чем через 10-14 суток.

После того как у женщины случился выкидыш, гинеколог должен определить причину, спровоцировавшую самопроизвольное прерывание. Пациентке рекомендуют:

• сдать общие анализы крови и мочи;
• пройти анализ хромосомного набора родителей;
• проверить аномалии развития матки.

Восстановительный период

Реабилитация после выскабливания - довольно сложный и продолжительный период. Так, например, выделения проходят только через 3-10 дней, а менструальный цикл возобновляется спустя 3-6 недель.

Что касается привычного ритма жизни, то физическую и сексуальную активность можно возобновлять спустя 2-3 недели после выкидыша при условии отсутствия влагалищных выделений. Репродуктологи рекомендуют воздержаться от новой беременности на 3-6 месяцев.

Можно ли избежать выкидыша на ранних сроках беременности?

Не каждую беременность, которая оказалась под угрозой, можно спасти, но привычный выкидыш не говорит о будущем бесплодии. При изменении образа жизни и правильном лечении шансы на новую беременность достаточно велики, лишь единицы переживают повторный самопроизвольный выкидыш. Женщине, желающей предотвратить привычный выкидыш, необходимо:

• отказаться от сигарет и алкоголя;
• держать под контролем набор веса;
• ограничить употребление кофеина;
• принимать витаминные комплексы;
• придерживаться принципов здорового питания;
• не пренебрегать посещениями врача, соблюдать его рекомендации.

Поскольку нестабильность нервной системы будущей мамы также может отразиться на жизнедеятельности малыша, пациентке в положении следует навсегда исключить из своей жизни стрессы. Нервное перенапряжение отрицательно воздействует на организм будущей мамы и плода.

Во время стресса в организме вырабатываются определенные гормоны, которые влияют на общий гормональный фон и даже могут спровоцировать гормональный сбой. Прием успокоительных препаратов без согласования с лечащим врачом нежелателен и опасен для плода, поэтому во избежание необратимых последствий беременной женщине следует побольше отдыхать и расслабляться. Если работа пациентки связана со стрессом, ей следует уйти в декрет раньше положенного времени.

Последствия выкидыша могут оказаться эмоционально мучительными как для вас, так и для вашего партнера, а также негативно сказаться на вашем организме. Выкидыш - это потеря плода до 20 недель беременности, которая происходит спонтанно или иным образом. Начните с Шага 1 ниже, чтобы узнать полезные советы о том, как беречь себя физически и эмоционально после выкидыша.

Шаги

Забота о себе физически

Как можно больше отдыхайте в течение первых 24 часов. Очевидно, что необходимо отдыхать как можно больше в течение 24 часов сразу после выкидыша, так как это дает вашему телу время, чтобы привыкнуть к новому состоянию и оправится от потери.

• Спите как можно дольше - если вы испытываете трудности с засыпанием, попробуйте выпить стакан теплого молока. Теплая жидкость расслабит ваше тело и поможет уснуть.
• Во время отдыха постарайтесь разминать руки и ноги каждые десять минут. Ежедневно вы можете гулять по 20 минут – такое упражнение пойдет вам на пользу и поможет вам крепче спать.

1. Примите болеутоляющие препараты, чтобы снять спастические боли в животе. Спастические боли в животе очень часто возникают после выкидыша и, как правило, сопровождаются кровотечением. У разных женщин эта боль проявляется по-разному и может зависеть от того, был ли выкидыш естественным или плод удалили хирургическим путем.

   • Принимайте медицинские препараты, как ибупрофен, чтобы облегчить боль в спине, в то время как сильнодействующие лекарства, такие как циклопам и бускопан - это спазмолитики, которые уменьшают боль путем снижения интенсивности сокращения мышц матки.
   • Боль и судороги должны со временем стихнуть сами по себе. Если со временем боль лишь усиливается, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, так как в матке могли остаться ткани, которые следует удалить.

2. Меряйте температуру, так как она служит показателем инфекции. В первые пять дней после выкидыша, рекомендуется проверить температуру ежедневно. При любой температуре свыше 37.60 ° C покажитесь врачу, так как высокая температура может быть признаком развития инфекции в матке или за ее пределами.

3. Пользуйтесь гигиеническими прокладками или тампонами, чтобы контролировать кровотечение. После выкидыша характерны тяжелые, умеренные кровотечения из влагалища, так как матка выталкивает ткани, оставшиеся после беременности. При обильных кровотечениях используйте гигиенические полотенца, а как только они уменьшаться - перейдите на тампоны. Гигиенические прокладки и тампоны следует менять как минимум каждые 8 часов.

   • Вы должны также принимать душ хотя бы раз в день (а лучше дважды). Это помогает поддерживать нормальный уровень гигиены и снижает риск развития инфекций.
   • Не делайте спринцеваний и не используйте любые сильные химические дезинфицирующее вещества и мыло в зоне вокруг влагалища. Это может спровоцировать раздражение и привести к инфицированию.

4. Прикладывайте горячие и холодные компрессы, чтобы облегчить спазмы и головные боли. Горячие и холодные компрессы пойдут на пользу при головных болях, наряду со спазмами в животе и болями в спине. Чередование горячих и холодных компрессов - это хорошая идея, так как тепло способствует расслаблению мышц, в то время как холод помогает притупить любую боль.

   • Вы можете купить специальные горячие и холодные компрессы для этого или вы можете приготовить свои собственные, замочив мочалку в горячей или холодной воде и отжав ее перед использованием. Также можно использовать мешочек с замороженным горошком для холодного компресса и бутылку с горячей водой для горячего компресса.
   • Прижмите горячий компресс к пораженной области и подержите в течение 20-25 минут, затем поменяйте на холодный, или наоборот.

5. Соблюдайте режим здорового питания, так как он поможет восстановиться вашему организму. Придерживаться здоровой диеты – это самое главное после выкидыша, так как здоровая пища поможет организму исцелиться и восстановить нормальное функционирование. Это также придаст вам больше энергии и поможет вам чувствовать себя лучше в целом. Плохое питание только заставит вас чувствовать себя хуже.

   • Придерживайтесь сбалансированной диеты, которая содержит здоровую порцию белков, углеводов, клетчатки и жира. Старайтесь выпивать не менее 8 стаканов воды в день.
   • Употребляйте больше кальция – приблизительно до 200 мг в день. Во время беременности плод поглощает весь кальций, поэтому у вас может быть его недостаточно после выкидыша. Пейте молоко, ешьте молочные продукты и рыбу, такую как сардины и лосось.
   • Увеличьте потребление фолиевой кислоты. Фолиевая кислота необходима для соединений в крови, и вы, как правило, теряете много крови после выкидыша. Потребляйте больше фолиевой кислоты, добавляя в рацион больше зеленых листьев, овощей и фруктов.

6. Откажитесь от половой жизни в течение первых 1-2 месяцев после выкидыша. Желательно избегать половых актов в первые 1-2 месяца после выкидыша - это время потребуется для заживления влагалища.

   • После того как вы вновь вернетесь к половой жизни, рекомендуется использовать контрацептивы, поскольку существует повышенный риск снова забеременеть еще до того, как восстановится ваш нормальный цикл месячных (обычно это занимает от одного месяца до шести недель после выкидыша).
   • Это особенно важно, если вы и ваш партнер не хотите забеременеть так скоро.

   Забота о себе эмоционально

   1. Скорбите о потере вашего ребенка. Разные люди реагируют на выкидыш по-разному, но каждому, независимо от обстоятельств не вынашивания беременности, требуется время, чтобы заживить раны. Важно, чтобы у вас была возможность горевать о потере вашего ребенка столько, сколько вам нужно, так как это помогает смириться с потерей и начать процесс исцеления.

      • Если вы постоянно чувствуете себя и, кажется, не можете оправиться от вашего выкидыша, хорошим выходом будет обращение за помощью к психотерапевту. Он поможет вам справиться с вашими чувствами и объяснит смысл того, через что вам пришлось пройти.
      • Очень важно найти такого психолога, с которым вам будет комфортно, и вы сможете рассказать ему о своих печалях, страхах и тревогах.

   2. Поделитесь своими чувствами с близким другом или членом семьи. Гормональные изменения, которые происходят в организме матери после выкидыша, могут усилить чувство грусти или гнева, которые ваш партнер может понять, а может и не понять до конца. Поэтому, найдите друга, близкого родственника или даже группу поддержки, которым можно выразить свои чувства - это очень важно. Это помогает исцелению и предотвращению депрессии.

      • Тем не менее, важно осознавать тот факт, что выкидыш - это удручающий опыт, как для матери, так и для ее партнера. Оба испытывают эмоциональное напряжение, потеряв ребенка, поэтому не закрывайтесь от своего партнера - важно поддерживать друг друга в течение всего траурного периода.
      • Также старайтесь учитывать, что оба партнера могут переживать потерю по-разному. Например, вы можете громко плакать, в то время как ваш партнер продолжает сдерживать свое горе в себе. Это не значит, что его боль потери меньше, поэтому постарайтесь проявлять понимание.

   3. Выполняйте несложные упражнения и медитации. После того как вы преодолеете первоначальные физические симптомы выкидыша, рекомендуется как можно больше поработать над собой. Любой вид физической нагрузки пойдет вам на пользу, так как он снижает уровень андрогенов (гормонов стресса) в нашем организме и выделяет вместо этого эндорфины (радостные, расслабляющие гормоны).

      • Начните с ежедневной 20 минутной ходьбы, чтобы заставить кровь сильнее циркулировать - свежий воздух пойдет вам на пользу. После этого, вы можете переходить к более сложным видам деятельности, как бег, езда на велосипеде или гребля.
      • Выберите тот вид физической нагрузки, который вам больше по душе - что угодно, от танцев до скалолазания и езды верхом на лошадях. Первые месяцы после выкидыша – это очень сложное время, поэтому важно занять себя деятельностью, которая делает вас счастливой

   4. Займитесь йогой. Для женщин, которые переживают восстановление после выкидыша, рекомендуется заниматься йогой каждый день, так как она состоит из легких физических упражнений и помогает успокоить разум и снять напряжение.

      • Йога включает в себя ряд дыхательных упражнений, которые помогают обрести чувство спокойствия и релаксации, а также обеспечивают попадание большего объема кислорода в кровоток, расслабляют мышцы и помогают вам почувствовать себя лучше физически.
      • Йогой можно заниматься дома в комфорте, используя коврик для йоги и DVD, или же можно узнать о занятиях в вашей округе. Более подробную инструкцию о том, как выполнять определенные дыхательные упражнения йоги смотрите в этой статье.

   5. Попросите вашего врача назначить вам антидепрессанты, если это необходимо. Препараты против тревоги и антидепрессанты помогают справиться с депрессией и тревогой, если эти чувства становятся непреодолимыми. Эти препараты работают путем ингибирования серотониновых рецепторов, которые вызывают большую депрессию и горе.

      • Возможно, пройдет около 3 недель, прежде чем вы почувствуете ощутимую разницу, принимая эти лекарства. Но со временем они, как правило, дают хорошие результаты.
      • Поговорите со своим врачом, чтобы он вам выписал рецепт.

   6. Вернитесь на работу, когда вы почувствуете, что вы к этому готовы. Это займет некоторое время, чтобы вернуться на работу и к нормальной, повседневной деятельности после выкидыша. Для каждого человека такое время будет разным.

      • Некоторые люди постараются возвращаться с работы пораньше, чтобы справиться с эмоциональной травмой, связанной с потерей своего ребенка. Другие же, наоборот, будут уделять больше времени работе, потому что они не чувствуют себя готовыми встретиться лицом к лицу с проблемой в реальном мире.
      • Сколько времени вам потребуется для восстановления после выкидыша - это полностью ваш личный выбор, который зависит от того, как вы себя чувствуете - и психологически, и физически. Потратьте столько времени, сколько вам требуется - не нужно торопиться с решением.

   7. Планируйте будущую беременность с врачом-акушером. После выкидыша рекомендуется планировать любые будущие беременностей только с врачом-акушером.

      • Акушер-гинеколог проконсультирует вас по любым мерам предосторожности, которые можно предпринять, чтобы в будущем избежать выкидышей. Это могут быть рекомендации для отдыха во время беременности и соблюдения сбалансированной диеты.
      • Он также может назначить вам препараты, которые сводят к минимуму риск выкидыша. Это поможет вам чувствовать себя спокойнее и безопаснее во время вашей следующей беременности.
      • Для получения более подробной информации о том, как предотвратить выкидыш, смотрите эту статью.

   Понимание выкидыша

   1. Помните, что существуют разные типы выкидышей. Выкидыш определяется как потеря плода до 20 месяцев беременности. Однако, внутри этого определения, существует несколько терминов, используемых для описания точной природы выкидыша:

      • Спонтанный аборт: происходит, когда беременность прервана естественно, в срок до 20 недель из-за таких факторов, как генетические аномалии, злоупотребление наркотиками или алкоголем, инфекции или гормональные проблемы, которые не дают плоду возможность выжить.
      • Неполный аборт: это когда беременность прервана, но часть тканей еще осталась в утробе матери. Эту ткань врач должен удалить, иначе она может привести к инфицированию.
      • Полный аборт: это когда плод удаляется со всеми сопутствующими тканями(также известными как продукты зачатия).
      • Неизбежный аборт: это тип абортов, где симптомы не могут быть предотвращены или остановлены, и в конечном итоге приводят к выкидышу. Симптомы включают кровотечения из влагалища и раскрытие шейки матки.

   2. Узнайте, находитесь ли вы в группе риска. Некоторые женщины подвергаются более высокому риску выкидыша, чем другие. В некоторых случаях эти риски можно избежать, но в других - они неизбежны. Женщины, входящие в группу риска:

      • Которые курят, пьют или принимают наркотики во время беременности. Этот образ жизни, как известно, снижает уровень амниотической жидкости в организме, что вызывает преждевременные роды и может привести к выкидышу.
      • Которые старше 35 лет на момент зачатия первого ребенка.
      • Которые уже имели горький опыт выкидыша.

   3. Научитесь распознавать симптомы и признаки возможного выкидыша. Если вы беременны, важно научиться распознавать первые признаки и симптомы выкидыша. Если вы заметите любой из следующих симптомов, вам следует позвонить своему врачу и обследоваться.

      • Вагинальные кровотечения : кровотечения из влагалища (часто сопровождаются резкими болями) - один из самых очевидных сигналов, что у вас близится выкидыш (или, что у вас он уже случился). Пожалуйста, посетите ближайшего врача, если заметите любые вагинальные кровотечения. Кровотечение возникает, когда плацента начинает отделяться из-за различных факторов, таких как снижение уровня ХГЧ в крови или употребление наркотиков и алкоголя, которое приводит к спонтанным схваткам.
      • Выделение сгустков: в некоторых случаях может не быть никаких кровотечений (по крайней мере, сначала), но вы можете заметить сгусток тканей из влагалища. Это происходит из-за низкого уровня ХГЧ в крови, что означает, что организм матери не способен вынашивать ребенка до полного срока и, естественно, происходит выкидыш.
      • Боли в животе или в спине: любая форма боли живота или боли в пояснице должна вызвать у вас подозрение выкидыша. Эти виды болей часто являются первым признаком, что матка сокращается из-за снижения уровня эстрогенов и ХГЧ в крови.

   4. Разберитесь, как врач определяет, был ли выкидыш. В некоторых случаях, это ясно не сразу, даже если есть симптомы, такие как вагинальные кровотечения и спазмы. В таких ситуациях врачи должны выполнить несколько тестов, чтобы выяснить, остается ли беременность в силе. Эти тесты включают в себя:

      • Обычный КАК (клинический анализ крови) - проводится тестирование, чтобы определить уровень гемоглобина в крови, и сколько было потеряно крови.
      • Определение группы крови - проводится, чтобы выяснить резус-совместимость. Резус-совместимость указывает, будет ли группа крови у матери и плода одинаковой или разной.
      • Вам могут порекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости и/или таза.
      • Уровень ХГЧ в крови испытывается, чтобы узнать, какой он: низкий или нормальный. Низкий уровень ХГЧ увеличивает вероятность выкидыша.

   5. Узнайте, как удаляются ткани при неполном аборте. Неполный аборт – это когда плод изымается, но продукты зачатия остаются внутри матки. Нужно удалить эти продукты зачатия, чтобы предотвратить заражение матки. Это делается с помощью процедуры, известной как дилатация и кюретаж.

      • Во время дилатации и кюретажа пациентке делают наркоз и усыпляют, чтобы она не ощущала никакой боли. Затем шейку матки расширяют и инструментом под названием кюретка удаляют содержимое матки через шейку влагалища.
      • После того, как ткани будут удалены, матка очищается с помощью антисептического раствора бетадина, который помогает предотвратить инфекцию.
   • Носите удобный бюстгальтер, чтобы уменьшить чувство дискомфорта в груди.
   • Ходите на массаж, чтобы снять напряжение в шее, спине и плечах.
   • Любые кровотечения из влагалища до 20 недели называются выкидышем. Все, что может быть после 20 недель, называется преждевременными родами.

   Источники

   • Barrett, E. E. (2010). What was lost: A Christian journey through miscarriage. Louisville, Ky: Westminster John Knox Press.
   • Rehmann-Sutter, C., & Müller, H. (2009). Disclosure dilemmas: Ethics of genetic prognosis after the "right to know/not to know" debate. Farnham, England: Ashgate Pub.
   • Perkins, S., & Meyers-Thompson, J. (2007). Infertility for dummies. Hoboken, NJ: Wiley Pub.
   • Katz VL. Spontaneous and recurrent abortion: etiology, diagnosis, treatment. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 16.
   • Laurino MY, Bennett RL, Saraiya DS, et al. Genetic evaluation and counseling of couples with recurrent miscarriage: Recommendations of the National Society of Genetic Counselors. J Genet Couns. June 2005;14(3). Reaffirmed April 2010.
   • Simpson JL, Jauniaux ERM. Pregnancy loss. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 26.

Выкидыш, как известно, является причиной, по которой обрываются 20% всех беременностей. Обычно такой самопроизвольный аборт происходит в первый триместр беременности, поэтому именно в этот период нужно соблюдать особую осторожность. Зачастую выкидыш происходит тогда, когда женщина даже не подозревает, что беременна, а выделения после выкидыша воспринимает как очередную менструацию.

Причины выкидыша различны – стресс, поднятие тяжестей, нездоровый образ жизни или сильное падение. Многие молодые девушки, оказавшиеся в положении, хотят спровоцировать самопроизвольный аборт, не думая о последствиях выкидыша. Страх перед гневом родителей или нехватка денежных средств побуждают молодых и неопытных женщин к необдуманным поступкам, последствием которых может быть и бесплодие. Последствия после выкидыша могут быть различными, в зависимости от того, в какой период времени женщина обратится к врачу. Своевременное выявление выкидыша порой помогает врачам спасти жизнь и ребенку, в то время как задержка обращения за медицинской помощью может привести и к смерти матери.

В виду всех вышеперечисленных данных каждой женщине необходимо знать, каковы причины, симптомы и последствия выкидыша – для того, чтобы уберечь себя от такого неблагоприятного процесса.

Симптомы, причины и последствия выкидыша

Самым распространенным симптомом приближающегося выкидыша является кровотечение, которое должно насторожить беременную женщину. Также говорят о возможном выкидыше и боли в спине, головокружения, боли в области матки и яичников. Последствия выкидыша, помимо физического недомогания, бесплодия и болезней, могут носить и психологический характер. Некоторые женщины восстанавливаются в течение нескольких месяцев, у некоторых депрессия может длиться больше года. Лучшим способом избавиться от такого последствия выкидыша – новая беременность.

Причины выкидыша не всегда можно идентифицировать; самыми распространенными среди тех, что были выявлены в ходе исследований данного процесса в женском организме – гормональные нарушения, генетическая предрасположенность, инфекции половых органов, нарушения матки, хромосомные отклонения у плода, несовместимые с жизнью, различные инфекции, разрыв тканей и аутоиммунные факторы.

Самой распространенной причиной возникновения и последствий выкидыша является недостаток в организме женщины прогестерона – самого важного гормона для поддержания беременности. Именно этот гормон отвечает за успех имплантации плодного яйца, а, соответственно, его нехватка в организме матери приводит к отторжению оплодотворенной яйцеклетки. Не менее частой причиной выкидыша является и избыток мужских половых гормонов – андрогенов, которые подавляют выработку прогестерона и эстрагона. Для успешной беременности не менее важна и генетическая совместимость будущих родителей. Если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца – положительный, организм женщины будет воспринимать плод как инородное тело и начнет его отторгать.

Серьезные последствия после выкидыша наблюдаются тогда, когда женщина обращается к средствам народной медицины для провоцирования самопроизвольного аборта. Чем больше срок беременности, тем выше риск летального исхода матери, так как, решившись на провоцирование выкидыша при помощи народной медицины, она не учитывает, что ткани сформировавшегося плода начнут выходить наружу вместе с выделениями после выкидыша, а часть омертвевших тканей и оболочек так и останутся в матке женщины. Поэтому, чем больший срок беременности, тем больше тканей будет находиться в полости матки, и тем, соответственно, выше риск летального исхода, так как эти ткани начинают гнить внутри женщины, отравляя организм.

Последствия выкидыша на раннем сроке беременности серьезного характера не несут и не угрожают жизни и здоровью женщины. Врачи-гинекологи советуют в профилактических целях обязательно выполнять выскабливание матки после выкидыша, после чего, по прошествии 2 недель, осуществить контрольное УЗИ.

Распространено мнение, что последствием после выкидыша является повторное прерывание беременности. Увы, по статистике оно правдиво, однако имеет место только в тех случаях, когда причина выкидыша не была установлена, либо же, установив ее, женщина не прошла адекватное лечение.

Таким образом, последствия выкидыша на ранних сроках беременности, если женщина вовремя обратилась к врачу и не использовала средства народной медицины, негативного характера для ее жизни не несут. В случаях же, когда медицинская помощь вовремя не оказана, может случиться маточное кровотечение, сопровождающееся большой потерей крови, которое в домашних условиях самостоятельно остановить невозможно.

Последствия выкидыша: профилактика

Профилактика данного состояния является необходимой мерой каждой женщины, в жизни которой случался выкидыш. На первый взгляд ряд необходимых мер для нейтрализации возможности выкидыша кажется трудновыполнимой задачей, но, если задуматься, последствия выкидыша могут быть настолько плачевными, что любые трудности становятся не такими уж и невыполнимыми.

Прежде всего, женщина, желающая забеременеть, должна готовиться к этому событию заблаговременно. И она, и будущий отец ребенка должны пройти тщательные обследования, проверить свою генетическую совместимость, ведь выкидыш может произойти и по причине несовместимости резус-факторов. Если результаты обследований будут нести негативный характер, то женщина должна быть готова к тому, что сохранение желаемой беременности начнется на раннем сроке.

При наличии любых инфекционных заболеваний необходимо качественное лечение организма, и только после этого о зачатии ребенка может идти речь. Во время беременности, помня о последствиях выкидыша, женщине лучше реже бывать в людных местах, избегать стрессовых ситуаций и вообще стараться получать только положительные эмоции.

Если будущая мама имеет такие вредные привычки, как табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками, планирование беременности может иметь место лишь по прошествии года после избавления от них.

Женщины, первая беременность которых приходится на возраст 35-40 лет, должны быть особенно внимательны по отношению к собственному здоровью, регулярно обследоваться в женской консультации и у гинеколога.

Конечно же, о форс-мажорных ситуациях никто не может быть уведомлен заранее, поэтому риск возникновения травм и стрессов всегда присутствует в жизни каждой беременной женщины. Единственное, что может сделать женщина, так это избегать физических нагрузок, обсудить со своим врачом возможность использования при возникновении стрессовых ситуаций таких успокоительных, как валерьянка или настойка пустырника, и, конечно же, избегать ударов и падений на живот.

Выкидыш – самопроизвольное прерывание беременности в первой ее половине (до 20 недель). Согласно статистике, каждая пятая беременность заканчивается прерыванием на раннем сроке. В ряде случаев изгнание нежизнеспособного эмбриона может произойти уже на первых днях его попытки имплантации, когда женщина еще не знает о произошедших в ее организме изменениях. Такой аборт часто принимают за задержавшиеся месячные.

Большинство самопроизвольных абортов происходит в первые три месяца беременности. Статистические данные позволяют сделать вывод, что главной причиной патологического состояния являются хромосомные аномалии, которые «отсеивают» неполноценные эмбрионы. Таким образом, природа борется за здоровье будущего потомства.

Причины выкидыша

Ответить с абсолютной точностью, почему происходит выкидыш, невозможно. Существует немало предпосылок, которые могут привести к или самому аборту. Среди них выделяют:

• Генетические и хромосомные нарушения и мутации, которые делают развитие плода невозможным. Такие эмбрионы погибают не позже 6-8 недели гестации.
• Аномалии половых органов ( , гипоплазия матки).
• Инфекционные заболевания. Повышенная температура, общая интоксикация организма негативно влияют на плодные оболочки и сам плод.
• Хронические заболевания матери (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, нарушения в системе свертывания крови).
• Гормональные нарушения, в частности связанные с недостатком прогестерона.
• Предыдущие аборты или выскабливания матки, которые приводят к ее травматизации и неспособности удерживать плод. Особенно опасен аборт при первой беременности.
• Аутоимунные сбои, при которых организм начинает «атаковать» зародыш антителами, приводя его к гибели.
• матери и плода. Он происходит в случае, если у резус-отрицательной матери развивается плод, унаследовавший положительный резус от отца. Организм женщины воспринимает его как чужеродное тело и пытается от него избавиться.
• Отравления и тяжелые физические травмы. Эти причины могут спровоцировать выкидыш, но не настолько часто, как об этом принято говорить. Регулярный контакт с некоторыми химическими элементами может в определенной мере отрицательно сказаться на развитии беременности. У здоровой женщины легкие травмы очень редко приводят к выкидышу, поскольку плод надежно защищен в матке.

Вопреки распространенным заблуждениям, беременность сроком до 12 недель не прерывается при путешествиях самолетом, работе за компьютером и ксероксом, незначительных нагрузках, связанных с физическим трудом или занятиями спортом, сексуальной активности или эмоциональных переживаниях.

Риск выкидыша несколько выше, если предыдущие беременности заканчивались самопроизвольными абортами, или же возраст превышает 40 лет. Однако, при наличии только перечисленных показателей, большинство женщин успешно донашивают беременность до положенного срока.

Относительную опасность представляют употребление алкоголя и курение, злоупотребление кофе, возраст отца старше 40 лет. Существует ряд медикаментозных препаратов и лечебных трав, злоупотребление которыми может привести к интоксикации плода и самопроизвольному аборту. Как только женщина убеждается в своей беременности, она должна изменить свое отношение к приему медикаментозных препаратов и использовать их только после консультации с врачом.

Симптомы

Как происходит выкидыш? Самопроизвольный аборт начинается с постепенного отслоения плодного яйца от стенок матки. Под влиянием ее сокращений эмбрион изгоняется полностью или частично.

Первые признаки выкидыша – кровотечение и схваткообразные боли в нижней части живота, напоминающие болезненные ощущения при месячных, но отличающиеся большей интенсивности. Сопутствующие процессу выделения могут быть как ярко-красными и обильными, так и скудными коричневого цвета.

Также наблюдаются:

• боли в пояснице различной степени интенсивности;
• выделения слизи и сгустков крови;
• резкое исчезновение признаков, которые наблюдались при беременности ранее (тошнота, сонливость, увеличение молочных желез);
• потеря веса.

Различают несколько видов выкидыша.

На раннем сроке

• Угрожающий аборт

Наблюдается отслоение плодного яйца только на одном участке. При этом кровотечении может отсутствовать, а боли быть незначительными. Вероятность сохранения беременности высокая.

• Начинающийся аборт

Для него характерно частичное отслоение плода, которое сопровождается небольшими болями и кровотечением. Беременность сохранить сложнее, но возможно.

• Аборт в ходу

Плодное яйцо отслоилось и находится на пути изгнания из матки. У женщины отмечают сильные схваткообразные боли, обильное кровотечение, иногда озноб. Сохранить беременность не представляется возможным.

• Неполный аборт

После гибели плода из матки изгоняется только его часть, другие элементы продолжают пребывать в полости матки.

• Несостоявшийся выкидыш

После гибели плода не происходит его изгнание из матки. Погибший эмбрион может оставаться в полости некоторое время. Такое состояние очень опасно, поскольку попадание в матку патогенных микроорганизмов может вызвать инфицирование.

• Медикаментозный аборт

Медикаментозный выкидыш вызывают по медицинским показателям на сроке до 7-8 недель. После приема препарат Мифепристон женщина остается в медицинском учреждении в течение нескольких часов, а затем отправляется домой. Спустя 2-3 дня необходимо нанести еще один визит к врачу для повторного приема препарата. Через две недели проводят контрольное УЗИ, чтобы убедиться в том, что в матке не осталось частиц плода.

Противопоказания к медикаментозному аборту:

• возраст старше 35 лет;
• активное курение;
• проблемы со свертываемостью крови;
• тяжелая форм гипертонии;
• почечная или печеночная недостаточность;
• половые инфекции.

Как уже упоминалось, зачастую отторжение плода может произойти на очень .

Как отличить выкидыш от месячных?

Это может быть достаточно сложно, а в некоторых случаях даже невозможно. Основанием для подозрения самопроизвольного аборта может быть задержка месячных на несколько дней (недель), резкое начало кровотечения, сопровождающееся более интенсивными, чем обычно, болями, тошнотой, головокружением.

Помочь определить факт выкидыша может . Многие женщины на этапе планирования беременности следят за ее показателями. При зачатии характерно повышение температуры, а в случае произошедшего прерывания беременности ее нормализация.

Если у женщины возникли подозрения о состоявшемся выкидыше, необходимо обратиться к гинекологу.

На позднем сроке

После 20 недели угроза прерывания беременности снижается, но полностью исключить риск нельзя. Прерывание беременности во втором триместре может произойти при низком гемоглобине, предлежании плаценты, истмико-цервикальной недостаточности, инфекционных заболеваниях, .

Признаки угрозы прерывания аналогичны симптомам, возникающим в первой половине беременности. Также могут отмечаться гипертонус матки, быстрая утомляемость, кишечные расстройства, бледность кожных покровов, боли в области поясницы.

Лечение и диагностика

Что делать при появлении болей в животе и кровянистых выделений? Как определить выкидыш? Данные симптомы являются серьезным основанием для обращения за медицинской помощью. При диагностике обращают внимание на:

• анализ жалоб беременной (начало болей и выделений, их интенсивность);
• исследование медицинских данных (течение предыдущих беременностей, аборты, перенесенные инфекционные или гинекологические заболевания);
• гинекологический осмотр с целью определения размеров матки, характера выделений, степени раскрытия шейки матки;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови (определение резус-фактора);
• ХГЧ – проводится на очень ранних сроках, когда УЗИ диагностика еще недостаточно эффективна.

Большинство симптомов самопроизвольного аборта идентичны признакам других гинекологических патологий. Так, боли и кровотечение могут возникать при , травмах шейки матки, злокачественных опухолях. Комплекс диагностических мер позволит отличить возможный выкидыш от других патологий.

Главный вопрос, которому будет подчинено лечение, насколько возможно сохранение беременности. Женщине назначают строгий постельный режим на протяжении нескольких недель с ограничением физической активности и запретом половой жизни. С целью снятия сокращений матки назначают спазмолитики. Также показана кровоостанавливающая терапия.

До 9-16 недели назначают гормональное лечение прогестероном, которое длится до двух месяцев. является показанием к наложению швов с целью сужения перешейка матки. Швы снимают на 36-37 неделе беременности.

Необходимость выскабливания

Если избежать выкидыша не удается, производят выскабливание полости матки для удаления остатков эмбриона и плаценты. Многие женщины предпочитают обойтись без чистки, полагая, что выскабливание может нанести вред. Определить самостоятельно, полностью ли изгнано плодное яйцо, невозможно, особенно, когда выкидыш происходит вне медицинского учреждения. Только врач может принимать решение, насколько необходима чистка после самопроизвольного прерывания беременности. Отказываться от данной процедуры означает подвергать риску свое самочувствие и дальнейшую возможность иметь детей.

Врачи не советуют беременеть ранее, чем через полгода. Наиболее оптимальным промежутком между самопроизвольным абортом на раннем сроке и новой беременностью является период в один год. Если выкидыш произошел во втором триместре, зачатие должно произойти не ранее, чем через два года.

Планируя новую беременность, женщина должна соблюдать следующие правила:

1. Полностью отказаться от вредных привычек (алкоголя и курения).
2. Избегать приема сильнодействующих лекарств, не принимать непроверенные препараты без консультации врача, максимально заменять их народными средствами.
3. Обеспечить себе благоприятную психологическую атмосферу, избегать сильных стрессов, физического перенапряжения, изнурительных спортивных тренировок.
4. Своевременно выявлять и лечить различные хронические, вирусные или инфекционные заболевания.
5. Организовать правильное питание, соблюдать диету, богатую витаминами и другими полезными веществами.
6. Избегать мест массового скопления людей во время вспышек вирусных заболеваний.
7. Регулярно принимать витаминные комплексы, фолиевую кислоту, препараты железа.

Нужно помнить, что новая беременность после выкидыша также сопряжена с определенным риском. Ей необходимо строго выполнять все рекомендации врача, а при малейших признаках плохого самочувствия обращаться за медицинской помощью. Это поможет избежать и других проблем, которые нередко возникают у беременных с предыдущими выкидышами: , задержки его развития, преждевременных родов.