Для того чтобы женщина легче перенесла роды и схватки, она должна хорошо понимать, как происходит этот процесс, сколько времени длится тот или иной этап, а также правильно вести себя во время родов, следуя тем указаниям, которые дают ей акушерка или врач. Только в случае, если роженица будет абсолютно спокойна, и не будет впадать в панику, можно гарантировать что все закончится совершенно благополучно, а самое главное, достаточно быстро. Давайте выясним, как определить схватки и сколько длятся схватки?

Что такое схватки и как они начинаются

Начало родов отмечается непроизвольными сокращениями мышц, из которых состоят стенки матки. Эти сокращения и называются схватками, которые начинает ощущать женщина. Схватки длятся до тех пор, пока полностью не раскроется шейка матки. На этом первый этап родов заканчивается.

Если у вас начались схватки, необходимо, чтобы вы точно записали время начала первой схватки, сколько она длилась и время ее окончания. Лучше всего, аккуратно записывать начало и окончание каждой схватки на отдельном листе бумаги. Это необходимо для того, чтобы врач мог правильно определить, не замедлилась ли у вас родовая деятельность, не наступила ли ее слабость – это состояние, когда промежутки между схватками начинают увеличиваться, а сами они становятся короче. Кстати, это же поможет вам и меньше обращать внимания на боль.

Фиксирование схваток поможет вам разодраться и в том, действительно ли это родовые схватки или же пока только их предвестники – ложные схватки. В последнем случае схватки будут нерегулярными, с разными промежутками, которые будут увеличиваться вместо того, чтобы сокращаться.

Довольно часто случается, что перед тем, как начаться схваткам, происходит изливание околоплодных вод. Если это произошло, обязательно зафиксируйте время, когда у вас отошли воды и быстро собирайтесь в роддом. Это же необходимо сделать и в том случае, если воды не отошли полностью, а только начали подтекать. Дело в том, что именно околоплодные воды вкупе с пузырем защищают ребенка от проникновения к нему инфекции и если с момента их излития пройдет более 12 часов, то малыш может оказаться инфицирован.

Что такое прелиминарные боли

Прелиминарные боли, это болезненные ощущения тянущего характера, которые иногда возникают перед родами в пояснице или же в нижней области живота. Это еще не схватки, они не носят волнообразного характера и не имеют ярко выраженного начала и окончания. Если у вас начались прелиминарные боли, попробуйте выпить пару таблеток но-шпы и расслабиться, возможно – уснуть. Если это не помогло, то обратись к врачу, поскольку развитие прелиминарных болей может привести к ослаблению в дальнейшем схваток и родовой деятельности в целом.

Сколько длятся схватки

Ранее считалось, что нормальные роды не могут продолжаться более суток от момента начала схваток. Сегодня же это время существенно сократилось, и современные роженицы управляются с этим важным делом менее чем за 18 часов. Если схватки продолжаются у женщины дольше, то роды уже считают затяжными.

Собственно говоря, роды делятся на три периода и схватки, которые являются им первым периодом, длятся дольше всего. В среднем, при первых родах длительность схваток составляет около 10 часов, у повторнородящих это происходит несколько быстрее – 4-6 часов. За это время полностью раскрывается шейка матки, и ребенок начинает продвигаться по родовому каналу, обычно – головой вперед.

Внимательно прислушивайтесь к тому, что вам говорит акушерка, не начинайте тужиться раньше времени, даже если вам будет казаться, что схватки длятся достаточно долго и уже пора. Если шейка матки не полностью открыта, вы можете не только разорвать ее, но и нанести травму своему пока еще не родившемуся малышу.

Оптимальным промежутком между родами считают 3–5 лет. За это время организм полностью восстанавливается после первых родов, но при этом еще хорошо «помнит», как правильно рожать.

Течение повторных родов обычно отличается от первых. Срок родов при второй беременности чаще всего бывает примерно на неделю раньше, чем при первой. Точно сказать, почему так происходит, сложно: видимо, организм, который один раз уже прошел роды, готовится к ним быстрее. Однако это не обязательно, поэтому если даже уже подошел срок, а малыш не торопится появляться на свет, не волнуйтесь. Как и при первой беременности, в норме роды могут произойти в срок от 38 до 42 недель.

Особенности вторых родов

Начало родов. Отличия начинаются уже с подготовительного периода. При вторых родах может не быть подготовительных схваток (это слабые безболезненные схватки, которые женщина ощущает за несколько дней до родов; такие схватки отличаются от родовых прежде всего тем, что не приводят к открытию шейки матки). Кроме того, при второй беременности обычно не выражен такой симптом, как некоторое опущение живота перед родами (при первой беременности за 1–2 недели до родов живот обычно опускается, некоторые женщины ощущают, что стало легче дышать).

Начинаться вторые роды могут не так, как в первый раз. Например, если во время первых родов у женщины сначала излились воды, а потом начались схватки, то в этот раз все может произойти так же, а может и наоборот: никаких закономерностей здесь нет.

Открытие шейки матки при повторных родах происходит не так, как при первых. При первых родах шейка матки сначала приобретает коническую форму, постепенно сглаживается, а затем начинается ее раскрытие. При повторных родах шейка цилиндрической формы, она одновременно укорачивается и раскрывается. Причем скорость раскрытия обычно быстрее (при первых родах – примерно 1 см/ч, а при повторных – 1,5–2 см/ч). Поэтому даже если первые роды были длительными, лучше ехать в роддом при появлении первых схваток.

Продолжительность родов. Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, более эластичны и растягиваются лучше, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал быстрее. Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются меньшие усилия, чем в первый раз. Кроме того, женщина уже знает, какие ощущения она испытывает, когда и как правильно тужиться, и ей гораздо легче правильно направлять свои усилия, что делает потуги более результативными. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается. Если первые роды идут в среднем 10–12 часов, то повторные роды укорачиваются до 6–8 часов. Период схваток длится около 6–7 часов, потужной период (от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка) – 15–30 минут, последовый период (от рождения ребенка до выделения последа) – 10–30 минут. У женщин, рожающих своего первенца, длительность первого периода родов составляет 8–10 часов, второго периода – 1–2 часа. А вот продолжительность третьего (последового) периода при первых и последующих родах примерно одинакова.

Ощущения женщины. Схватки при вторых родах иногда бывают более болезненны, чем при первых. Нервные окончания в матке после первых родов становятся более чувствительными, и схватки сразу становятся достаточно интенсивными. Тем не менее субъективно женщины в большинстве случаев переносят вторые роды легче, так как в первый раз болевые ощущения усиливаются из-за страха и тревоги, а при вторых родах эти негативные эмоции выражены гораздо меньше.

Большинство женщин отмечает, что вторые роды протекали легче, даже если между родами прошло много лет. Это объясняется не только меньшей длительностью процесса, но и уменьшением страха перед родами. При первых родах из-за страха женщина часто зажимается, при вторых родах этого обычно не происходит, поэтому схватки более эффективны. Кроме того, женщины уже лучше знают, чего им ожидать, как себя вести, как правильно дышать, какие лучше принимать позы и что делать в разные периоды родов.

Вес новорожденного. Существует мнение, что при повторных родах ребенок крупнее, однако это не так: такой закономерности, так же как и обратной, нет. Масса ребенка часто не связана с порядковым номером родов, в результате которых он появился на свет. Хотя есть наблюдения, свидетельствующие о том, что при повторных родах малыши рождаются с несколько большим весом. Возможно, это связано с тем, что при второй беременности маточно-плацентарное кровообращение более интенсивное.

Вторые роды: возможные осложнения

Осложнения при повторных родах, как правило, встречаются реже. Тем не менее осложнения, возникшие во время первых родов, могут повториться, хотя и не обязательно.

Разрывы при повторных родах бывают намного реже, чем при первых. Если были разрывы в первых родах, то может произойти еще один разрыв по тому же месту, хотя это бывает нечасто. Можно сказать, что если рубцы на месте разрывов влагалища и промежности заживали хорошо, то они не повлекут разрывов при повторных родах. Разрывы шейки матки повторяются чаще, так как растяжение шейки матки на месте рубца, оставшегося после разрыва, затруднено. Разрывы промежности и влагалища могут повториться, если в прошлый раз было нагноение в области швов. Могут возникнуть разрывы на месте предшествующей эпизиотомии (разреза промежности), но если шов хорошо заживал, то обычно этого не происходит.

Слабость родовой деятельности при вторых родах встречается реже, даже если она была во время первых родов, поэтому врачи реже прибегают к стимуляции. Это объясняется тем, что слабость родовой деятельности часто обусловлена страхом женщины и отсутствием подготовки к родам. Однако если будущей маме больше 35 лет, то вероятность этого осложнения повышается. Также может повториться слабость, если она была обусловлена хроническим заболеванием матери (гипертонической болезнью, пороками сердца, бронхиальной астмой с дыхательной недостаточностью). Чем старше женщина и чем больше у нее хронических заболеваний, тем вероятнее развитие слабости родовой деятельности. Риск слабости родовой деятельности повышен и у женщин, у которых промежуток между родами небольшой, так как не всегда за это время полностью восстанавливаются мышцы матки и брюшного пресса. Медленнее восстанавливаются мышцы при многоплодии (в настоящей или предыдущей беременности), многоводии, а также в случае крупного плода. Все эти факторы приводят к перерастяжению мышц, и способность к их сокращению снижается.

Если при первых родах были сложности с отделением и выделением последа и прибегали к ручному отделению последа, есть большая вероятность, что и во второй раз послед самостоятельно не отделится. Эта вероятность повышается, если после первых родов были воспалительные заболевания матки (эндометрит) либо если между родами у женщины были аборты или выкидыши.

Однако даже если во время первых родов не было осложнений, они могут быть во второй раз, особенно если между родами прошло много лет и женщина успела «накопить» хронические заболевания. Частоту осложнений при повторных родах также повышают аборты и выкидыши между родами, инфекции, передающиеся половым путем.

Как готовиться ко вторым родам

Количество осложнений при беременности и в родах увеличивается при наличии хронических заболеваний. Поэтому если у женщины есть какие-то , важно получить консультацию специалистов, желательно еще до беременности, чтобы они вовремя назначили лечение, направленное на максимально возможную компенсацию заболевания.

Во время второй беременности, так же как и во время первой, желательно посещать школу будущих родителей. Многие мамы думают, что, поскольку они уже «все знают» о беременности и родах, им больше не нужно ничему учиться. Однако это совершенно неправильная позиция. В школе для будущих мам не только рассказывают про физиологию родов, но и подготавливают к родам психологически, помогают создать правильный настрой. Особенно это важно для женщин, у которых первые роды протекали с осложнениями и есть страх, что все повторится.

Важна также физическая подготовка – , занятия в бассейне, дыхательные упражнения. Даже если после первой беременности прошло немного времени, каждый раз к родам нужно готовиться.

После первых родов вы уже примерно представляете, каковы условия пребывания в выбранном вами роддоме, и можете ответить на вопрос, устраивает ли вас обычная палата или вы хотите после родов лежать в палате повышенной комфортности. При необходимости заключите заранее контракт на роды в том роддоме, который вы выберете. Есть также возможность заключить контракт, чтобы на родах присутствовал конкретный врач. Кроме того, после первых родов вы можете сделать вывод о том, насколько вам необходимо обезболивание.

Зная, вы можете решить, понадобится ли вам помощь мужа.

Многие женщины говорят, что при вторых родах у них был шанс исправить все ошибки, сделанные во врмя первых родов. Этим шансом необходимо воспользоваться.

Вторые роды после кесарева сечения

Если в первый раз роды были оперативными, то высока вероятность, что и во второй раз будет проводиться операция кесарева сечения (в нашей стране более 90 % женщин после кесарева сечения повторно идут на операцию). Однако в настоящее время в такой ситуации возможны и роды через естественные родовые пути. Возможность самостоятельных родов определяется несколькими факторами:

• Причиной, которая заставила выполнить операцию в первый раз. Например, если первая операция была сделана из-за анатомического сужения таза, то и во второй раз эта причина никуда не денется. А вот если в первый раз операцию сделали из-за неправильного положения плода, то во второй раз такая ситуация может не повториться, и возможны самостоятельные роды. Показаний к кесареву сечению может быть много, и естественные роды возможны, только если нет никаких – ни абсолютных, ни относительных – показаний к операции.
• Состоянием рубца после кесарева сечения. Рубец считается состоятельным, если его толщина больше 5 мм (состояние рубца оценивается по УЗИ во втором и третьем триместрах беременности) и между беременностями прошло более 2 лет.
• Состоянием родовых путей (зрелостью шейки матки на момент доношенного срока беременности).
• Настроем самой женщины.

Появление первенца в семье – незабываемое событие для всех ее членов, особенно для матери младенца, испытавшей разного рода волнения, боль и неудобства. Со временем родовая и иная боль вытесняется нежными чувствами к малышу, и в какой-то момент возникает сначала робкая, а затем, возможно, и настойчивая мысль о втором ребенке.

Каждой мамочке известно, что самый волнительный и самый главный момент всего периода беременности – это роды. Пожалуй, называть этот период «моментом» было бы не совсем верно, ведь он имеет свою продолжительность, индивидуальную для каждой женщины. А вот начало этого процесса упускать нельзя. Особенно, если это вторые роды. Как же узнать – когда начало, как начинаются вторые роды?

На завершающем этапе беременности вполне объяснимо желание беременной женщины предугадать, как это произойдет во второй раз. Проанализировать предыдущие роды всегда полезно. Если они сопровождались какими-то неожиданностями или осложнениями, то ваши выводы помогут избежать их повторения. А если все прошло хорошо, то вам следует поступать таким же образом. Участие врача в разработке «стратегии» вполне уместно – вместе получится составить более надежный план действий.

Как это будет и чего ждать?

Течение второй беременности и вторые роды имеют свои особенности, ведь организм мамочки уже испытал самый пик момента, поэтому знаком со всеми изменениями на протяжении всего процесса.

Обратите внимание! Новые роды будут отличаться от первых.

В беременном женском организме подготовка к родам находится под контролем женских половых гормонов. Как мы знаем, главный гормон всего 9-ти месячного периода – прогестерон. Он создает нормальный тонус матки, способствует выработке цервикальной слизи, обеспечивает успешное развитие и рост младенца, от него зависит необходимое содержание в крови кислорода и питательных веществ, а также доставка этого ценного материала к младенцу. Но где-то за две недели до родов наблюдается смена гормонального фона женщины: прогестерон уступает свое лидерство другому гормону – эстрогену, который должен выполнить совсем другую миссию. Самое время подготовить пути выхода на свет младенца. И гормон успешно и очень вовремя с этим справляется:

1. Самое начало родовой деятельности – это родовые схватки, которые дают о себе знать в результате импульса нервов. А нервный импульс происходит тогда, когда концентрация гормона эстрогена достигает нужной концентрации.
2. В первом периоде родов эстроген обеспечивает эластичность и проходимость родовых путей. Ведь именно от них зависит, насколько активно на первом этапе родов раскроется шейка матки.
3. Во втором периоде родов продолжительность потужного периода во многом зависит от эластичности стенок влагалища и способности их растягиваться.

Роды – процесс рефлекторный, сложный, зависимый и регулируемый нервной системой и гормональным фоном. Схватка, представляющая собой сокращение матки, ничто иное как реакция матки на раздражение нервных окончаний в ее стенках. В этот момент нервными сегментами выделяются активные вещества, которые способствуют новому, следующему сокращению матки. И эта круговая цепочка продолжается до конца родов, пока ваше внутриутробное сокровище не «выберется» наружу и оповестит об этом своим возгласом.

Предшественники родов

Чтобы заранее знать, как начинаются вторые роды, важно ознакомиться с основными «сигналами» их приближения. Эти сигналы распознаются, начиная уже с 32-й недели, и становятся нестерпимыми непосредственно перед самим родоразрешением. Рассмотрим их.

Живот опустился. Обычно живот опускается, начиная с 36-й недели. Но ведь мы рожаем второй раз! Ребенок в этом случае не спешит опускаться, и порой делает это непосредственно перед родами, наконец, давая мамочке чуть более свободно дышать – диафрагма уже не испытывает такого давления тельца ребенка, как раньше. По этой же причине легче становится и желудку – реже дает о себе знать изжога. На дне матки малыш снижает свою активную деятельность – ему тесновато, его головка фиксируется, двигать он может только ручками и ножками. Но вот при тазовом предлежании плода опущения живота нет.

Кости таза раздвигаются. Ноющая боль в пояснице об этом ярко свидетельствует. Имеет место растяжение крестцово-подвздошного сочленения, которое происходит от того, что потяжелевший младенец опускается все ниже. Боли в пояснице можно уменьшить плаванием и специальными упражнениями.

Появились отеки и судороги. Причина та же – малыш опустился вниз живота. Его головка давит на кровеносные сосуды таза, а сосуды отвечают судорогами и отечностью ног.

«Ложные» схватки. Начиная с 30-й недели, организм беременной может испытывать схватки Брекстона-Хигса, которые еще называют «ложными» схватками. Четкое их проявление бывает, как правило, за 2-3 недели до родов. Повторнородящие женщины с большей вероятностью испытают схватки Брекстона-Хигса, тогда как при первых родах они могли остаться вовсе незамеченными. Поэтому назвать их верным признаком начала вторых родов вряд ли можно.

По ощущениям схватки Б-Х очень напоминают обычные (истинные) схватки, с той лишь разницей, что периодичность настоящих схваток – постоянная: каждые 20 минут, равномерно усиливаясь и удлиняясь по продолжительности. Схватки же Брекстона-Хигса происходят с постоянной динамикой (без усиления и удлинения по времени) и повторяются спустя разные промежутки времени: то 10 минут, то 30, то 15, то 20 минут. Обычно они длятся на протяжении 2-3 часов, а также могут возобновляться каждый день (в этом случае обратитесь к врачу). Но главное отличие схваток Брекстона-Хигса в том, что их активность не приводит к раскрытию шейки матки.

Обратите внимание! Бывает и так, что схватки Б-Х постепенно преобразуются в настоящие схватки с присущей им регулярностью и характерной динамикой, плавно переходя в обычную родовую деятельность.

«Ложные» схватки наводят на мысль о «тренировках» мышечных тканей матки. Почему бы ей и не попробовать свои силы перед ответственной работой в последнюю неделю перед родами?

Слизистая пробка отошла. Явление весьма коварное и индивидуальное: оно может случиться как непосредственно перед родами, так и за 2 недели до них, но чаще - за 4-5 дней до родов и продолжаться пару дней. Представляет собой отслоение слизи (может быть в виде сгустка с разными оттенками – от красного до беловатого) и часто свидетельствует о том, что роды могут начаться в любой момент.

Околоплодные воды излились. Это говорит о том, что начало родов может произойти в ближайшие сутки. В пузыре, как правило, содержится 800 мл прозрачных вод с белыми вкраплениями, но в некоторых случаях их объем может достигать 2-3 литров. Зеленоватый оттенок вод говорит о наличии гипоксии (кислородной недостаточности) плода.

Согласно задуманному природой (а может и Всевышним, ведь рождение человека – это таинство, неподвластное человеку) плодный пузырь с околоплодными водами вскрывается, начиная с середины 1-го периода родов. Шейка матки уже наполовину раскрыта, в этом ей и помогал плодный пузырь. Но если пузырь вскрыт, что может произойти самостоятельно, то околоплодные воды произвольно вытекают из влагалища. Этому могут вовсе не предшествовать какие-либо ощущения (схватки, потуги, позывы к мочеиспусканию).

Обратите внимание! Для младенца, оставшегося в безжидкостном пространстве при излитии околоплодных вод, резкая смена среды – стресс. К тому же плодная оболочка всегда защищала плод и матку от инфицирования, следовательно, с отходом околоплодных вод риск попадания инфекции возрастает.

Следовательно, отход вод или их частичное подтекание должны стать сигналом к срочному обращению к медикам. Результаты теста на подтекание околоплодных вод будут даны спустя всего 15 минут. Но главное – вы будете находиться под контролем врачей!

Ну, и самое главное. Регулярные схватки . Безусловно, схватки – это классика родовой деятельности. Второродящим женщинам нет необходимости объяснять, что такое схватки настоящие, благодаря которым происходит:

• в I периоде родов: раскрытие шейки матки для выхода из нее малыша;
• во II периоде родов: передвижение младенца по родовым путям и собственно его рождение;
• в III периоде родов:рождение последа – от стенки матки отделяется плацента, которая рождается вместе с остатками пуповины и плодного пузыря.

Продолжительность истинных схваток в начале родов секунд 10-15, в конце – около 1 минуты, болевые ощущения в процессе развития родовой деятельности усиливаются. Интервал между истинными схватками постепенно сокращается – с 15-ти и более минут до 2-3 минут.

Итак, повторные роды происходят быстрее первых. Но стоит знать, что только в том случае, если второй ребенок рождается не позднее, чем через 5 лет, а также, если шейка матки между родами не подвергалась радикальным операциям. Ведь любое вмешательство может помешать ей вести себя, как положено.

Не менее волнительно, чем в первый раз, протекает вторая беременность и повторные — вторые роды. Зачастую повторные роды могут существенно отличаться от первых как физическом плане, так и психологически.

Как проходят вторые роды

Но будущих мам волнует вопрос, как проходят вторые роды у женщин? Обычно опытные мамы говорят, рожать вторых-третьих детей проще и легче, чем первенца. Во-первых, будущая мама уже стала постарше и опытнее, поэтому вести она себя будет уже гораздо спокойнее и собраннее. Кроме того, уже заложенная программа первых родов, поможет реализовать процесс рождения уже «по накатанной дорожке».

Признаки начавшихся родов при второй беременности

Многие девушки отмечают существенные различия между первой и последующими беременностями, что обусловлено изменениями женского организма. Животик станет заметен раньше, так как мышцы растягиваются актинее и более податливы, брюшная стенка уже не такая упругая. Малыш раньше на пару недель начинает шевелиться, и это ощущает мамочка. Обычно живот сильнее отвисает, а к концу беременности головка малыша опускается ниже, да и вес второго ребёнка обычно бывает выше первенцев. За счет этого девушки могут чаще и сильнее ощущать боли в спине и пояснице, ноги отекают и изменяется походка. Если беременность не осложнённая, она может протекать несколько легче, чем предыдущая, организм уже знает, каким образом справляться с поставленными задачами.

С возрастом, особенно если разница между родами большая, могут накапливаться проблемы в здоровье, что скажется и на течении беременности. Пристального внимания потребует вторая беременность с рубцом на матке после кесарева сечения, особенно если разница между родами менее двух лет, а также наблюдается предлежание плаценты. Зачастую при второй беременности могут повториться пиелонефриты, гестационный диабет или повышение давления с развитием преэкламсии и гестозов.

Какими же будут признаки начавшихся родов при второй беременности? Вторые роды предвещают те же признаки, что и первые, но распознать их более опытная девушка может проще и раньше. Предвестниками скорого рождения второго малыша будут такие симптомы перед вторыми родами у женщин, как опущение дна матки со вставлением головки в малый таз. У повторнородящих это происходит буквально за пару дней до родов, что видно по изменению формы живота, облегчению симптомов изжоги и более лёгкому дыханию. При этом малыш не так сильно будет упираться ножками под рёбра, но сильнее станет давить на мочевой пузырь, кости таза, промежность. Это приводит к усилению боли в пояснице, учащению походов в туалет и сложностям в передвижении.

Непосредственно перед родами за счёт начавшегося раскрытия шейки матки отходит слизистая пробка, которую беременная обязательно заметит. И естественно, она сможет понять, что начали отходить воды, даже если они подтекают постепенно и плодный пузырь не полностью вскрылся.

Продолжительность вторых родов

Длительность вторых родов обычно менее продолжительна. Вторые роды протекают проще, быстрее и легче.

Обычно ответом на вопрос, сколько длятся вторые роды по времени, является такой ответ - если в среднем первые роды длятся около 10-14 часов, то вторые обычно на половину или на треть меньше - это 7-10 часов с момента схваток и до рождения крохи.

Объяснить это можно более мягкой и эластичной шейкой матки, организм запомнил программу предыдущих родов, и во время последующих родов всё проходит более слаженно и энергично. Также женщина психологически готова к родам и знает, о правилах поведения во время схваток и потуг.

Особенности вторых родов

Всегда возникает вопрос - как проходят роды во второй раз? По сути, в физиологической последовательности первых и вторых родов ничего не изменяется, разница будет только в длительности и особенностях каждого из периодов родов. Стоит знать, как начинаются вторые роды. Они начинаются с момента раскрытия шейки матки, при котором происходят родовые схватки. Область шейки матки у рожавших девушек отличается визуально и по своим физиологическим свойствам от матки не рожавшей.

При первой беременности шейка круглая и плотная, у повторнорожавших - плоская и мягкая, которая более активно расслабляется и растягивается. Следовательно, первый период родов протекает быстрее.

Однако, зачастую активный процесс раскрытия шейки матки болезненый, и тогда многие мамы, чтобы пережить вторые роды без боли зачастую просят использовать эпидуральную анестезию. Это помогает не расходовать силы на схватках, нормализовать процесс раскрытия шейки и снять нервное напряжение. Кроме того, обезболивание помогает пройти вторые роды без разрывов. Этому же помогает и опыт повторно рожающей мамы. Она активно слушает врачей, знает как правильно дышать и когда нужно тужиться, а когда нет.

Схватки при вторых родах

Ещё на этапе подготовки к родоразрешению, повторно рожающие мамочки ощущают выраженные ложные схватки при вторых родах. Они особо выражены в последние недели перед родами и предвещают скорое рождение. Важным вопросом будет как распознать ложные схватки при вторых родах? Они обычно возникают к вечеру, не бывают болезненными, не сопровождаются отхождением из влагалища никаких выделений и проходят после отдыха на боку или приёма спазмолитических препаратов. Это тренировка всего организма и матки в частности к скорым родам, в родильное отделение с ними ехать не стоит.

Но как понять, что во вторых родах начались схватки, которые уже являются родовыми? Эти схватки, как при первых родах регулярные, начинаются с периода в 20-30 минут, болезненны и не проходят после отдыха и спазмолитиков. При первых родах девушки с первыми схватками уже торопятся в роддом, а повторно рожающие предпочитают быть дома, хотя это не совсем верно.

Важно знать, что продолжительность схваток при вторых родах может быстро сокращаться, так как шейка уже подготовлена к раскрытию, и интервал между схватками во вторых родах может достаточно быстро уменьшиться. Зачастую, повторно рожающие девушки могут сразу и не заметить, как начинаются схватки при вторых родах, так как сильными и болезненными они могут стать уже при раскрытии шейки матки. При интервале схваток менее 10 минут нужно немедленно отправляться в роддом, чтобы не родить вне стен лечебного учреждения.

Схватки будут не так страшны для роженицы, если о них узнать побольше. Именно страх и неуверенность женщины порой делают период схваток таким болезненным и тяжелым.

В этой статье мы расскажем, какие этапы предстоит пройти в ходе родов, сколько продлятся схватки, а также как ощущаются маточные сокращения на разных этапах.

Что это такое?

Сокращения маточной мускулатуры, которые наступают периодически и постоянно динамически нарастают, получили название «схватки» за характер боли. Она «схватывает» спину, поясницу и живот роженицы, а потом плавно «отпускает». Нормальные роды всегда начинаются именно с появления таких ощущений. Конечно, вариантов может быть несколько. У некоторых первоначально отходят воды, у некоторых излитие амниотической жидкости и схватки происходят одновременно. Но эти варианты считаются осложнениями и к норме отношения не имеют. Механизм схваток очень сложен. Так, они могут начаться только при соблюдении ряда важных условий:

• в организме беременной вырабатывается достаточно релаксина и окситоцина, а уровень прогестерона, который помогал сохранить беременность, понизился;
• в клетках маточной ткани накопилось достаточное количество белка - актомиозина, который обеспечивает сократительные способности на клеточном уровне;
• шейка матки достаточно «зрелая», размягченная и эластичная.

Схватки начинаются в одной из частей мышечной ткани матки и постепенно распространяются на соседние участки, пока в сокращении не будет задействовано все тело матки, а также шейка матки.

Эта тугая и круглая мышца - очень сильная, а потому ее раскрытие - дело долгое. Волокна шейки с каждой схваткой становятся все более короткими, сама шейка раскрывается. Когда раскрытие станет полным, выход ребенка из материнской утробы станет возможным.

Периоды и этапы

Схватки женщина контролировать не может. Они начинаются и развиваются независимо от ее воли.

Первые маточные сокращения называются латентными (скрытыми). Отличить их от ложных можно по периодичности повторения. Ложные схватки, которые присутствовали в периоде «предвестников», повторялись нечасто и были по большому счету не очень болезненными. А если они и доставляли неудобства, то больше психологические.

Настоящие схватки с самого начала возникают через определенные промежутки времени. Первые схватки могут быть довольно короткими и редкими. Одна схватка обычно повторяется через каждые 30-40 минут и длится не более 20 секунд. Если это происходит, сомнений быть не может - начались роды.

Но и паниковать и бегать по квартире в поисках телефона, чтобы вызвать «неотложку» на этой стадии также не стоит. Латентный период схваток - самый долгий, у женщины есть как минимум 4-6 часов, чтобы спокойно собраться и не менее спокойно отправиться в родильный дом, не забывая важных для госпитализации документов и вещей.

В роддом женщине нужно приехать тогда, когда схватки повторяются раз в 10 минут, а при вторых или третьи родах чуть раньше, поскольку каждая стадия родов при повторной беременной протекает быстрее.

Продолжение - активная фаза схваток. Она обычно уже проходит под наблюдением врачей. Считается, что начинается она после того, как шейка матки раскроется на три сантиметра. Схватки усиливаются, каждая длится не менее 40-50 секунд, повторяются они каждые 4-5 минут. После этого периода начинается этап самых сильных схваток.

Маточные сокращения в переходном периоде перед потугами повторяются каждые 1-2 минуты и длятся максимальные 60-70 секунд. Шейка матки открыта полностью, раскрытие составляет 10-12 сантиметров.

Потом начинаются потуги, при которых малыш «выталкивается» в родовые пути и проходит по ним. Женщина уже может частично влиять на этот процесс, прикладывая определенные усилия для более быстрого окончания родов. Тужиться нужно только по команде акушера. Роды завершатся не рождением ребенка, а рождением плаценты. Обычно последовая стадия родов протекает с меньшими болевыми ощущениями.

Продолжительность

Главный вопрос - сколько же длятся схватки. Ответить на него однозначно довольно трудно, ведь многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма, от количества родов, от возможных осложнений, которые предвидеть довольно сложно. В среднем (это очень усредненные значения) схватки длятся по времени столько:

Длительность женщина регулировать не может. Не могут повлиять на протяженность маточных сокращений во времени и медицинские работники.

В некоторых случаях требуется стимулировать, ускорить схватки, если они протекают слишком вяло, а раскрытие шейки матки идет замедленно. В этом случае делают катетеризацию мочевого пузыря или амниотомию (механическое вскрытие плодного мешка). После прокола пузыря порой схватки «расходятся», а последующий период несколько сокращается.

Продолжаться схватки будут до момента выхода плода. После этого активизируются маточные сокращения только в момент изгнания последа. Этот этап занимает в среднем от 20 до 40 минут, у первородящих женщин плацента отделяется обычно быстрее, чем при повторных родах.

Ощущения

Смену этапов женщина может ощутить, ориентируясь не только на временные рамки. Начальные схватки поначалу напоминают боли при месячных, а потом они носят четкий опоясывающий характер. Зарождается боль, по отзывам женщин, где-то в области середины спины, быстро переходит на поясницу и крестец, в самый низ живота и поднимается по брюшной стенке вверх.

Через некоторое время боль отступает. В активной фазе родовой деятельности маточные сокращения более болезненные, частые, интенсивные. Переход от схваток к потугам характеризуется внезапным ощущениям резкого давления внизу, у роженицы появляется желание потужиться, опорожнить кишечник.

Как облегчить?

Облегчить болевые ощущения помогут знания и навыки, которые беременная может получить на курсах будущих мам, проводящихся в каждой женской консультации.

Так, правильное дыхание роженицы не только обеспечит рождающегося ребенка достаточным уровнем кислорода в течение всего процесса, но и естественным образом снизит боль. При насыщении организма, особенно головного мозга, кислородом в женском организме вырабатывается больше эндорфинов. Эти гормоны не только дают ощущение счастья и легкой эйфории, но и обладают выраженным обезболивающим эффектом.

На ранней стадии схваток нужно практиковать глубокие и спокойные медленные вдохи и такие же выдохи. При этом длительность выдоха должна быть примерно в два раза больше длительность вдыхания.

Когда схватки станут частыми и болезненными, женщине нужно чередовать спокойное дыхание между схватками с частым и интенсивным дыханием на пике боли.

В потугах используется глубокий вдох и задержка дыхания в момент потуги, при этом раздувать щеки и напрягать голову не нужно, чтобы исключить кровоизлияния, тужатся «низом», а наполненная воздухом грудная клетка как бы «выталкивает» малыша, способствует его изгнанию из утробы.