Температура у ребенка первых лет жизни. Высокая температура у ребенка - основные рекомендации для родителей Что делать у ребенка 1 год температура

Забота о здоровье ребенка – большая ответственность для родителей, ведь каждое неправильно принятое решение чревато возникновением осложнений. Наиболее часто встречающейся патологией у детей являются ОРЗ, сопровождающиеся кашлем, насморком, температурой и покраснением горла. Каждой маме хорошо знакомы эти симптомы, и она прекрасно знает, что делать в этом случае. Но бывают ситуации, когда единственным выявленным симптомом заболевания является высокая температура. Это сильно пугает родителей ввиду непонимания того, что происходит с их ребенком.

Содержание:

Возможные причины высокой температуры

Главной причиной подъема температуры как у взрослых, так и у детей является воспалительный процесс различной этиологии. Это своего рода защитный механизм или ответная реакция организма, например, на вторжение чужеродных агентов, способствующий замедлению, а в некоторых случаях и полной остановке размножения патогенных микроорганизмов.

Причинами подъема температуры у детей до 39°С, не сопровождающегося другими симптомами, могут быть перегрев или инфекционные заболевания. У малышей до 2.5 лет гипертермия иногда отмечается на фоне прорезывания зубов, при этом ребенок активно пытается почесать болезненные десна ручками или предметами, попадающимися ему на глаза.

Однако если родители не видят других симптомов у детей, кроме температуры, это еще не значит, что их нет. Например, груднички и маленькие дети, которые еще не умеют разговаривать, не могут сказать, что у них болит ушко, голова, горло, область почек или живот.

У детей до года довольно часто причиной высокой температуры является именно перегрев, что связано с недостаточной зрелостью системы терморегуляции. Спровоцировать такое состояние может длительное пребывание ребенка на солнце в жаркую погоду, слишком теплая одежда, избыточная физическая активность.

Иногда внезапное повышение температуры до 39°С отмечается как проявление аллергической реакции, возникающей вследствие длительного приема лекарственных средств, прививок, укусов насекомых или других факторов.

Бессимптомное повышение температуры при заболеваниях

Как известно, инфекционные заболевания чаще всего бывают бактериальной или вирусной природы.

Вирусные инфекции

Резким подъемом температуры до 39°С и выше, как правило, характеризуются вирусные инфекции. При некоторых их видах такое состояние может быть единственным ранним симптомом заболевания, а остальные признаки болезни (характерная сыпь , увеличение лимфатических узлов и прочее) появляются лишь спустя пару дней. К ним относятся следующие детские заболевания:

краснуха;
эпидемический паротит;
внезапная экзантема.

Бактериальные заболевания

Среди инфекционных заболеваний, вызванных преимущественно бактериями, протекающих без видимых для родителей симптомов и сопровождающихся подъемом температуры тела до 39°С и выше можно выделить:

фарингит или ангину ;
стоматит;
инфекции мочевыводящих путей.

При проблемах в мочевыделительной системе у ребенка дополнительно отмечается частое мочеиспускание, однако заметить его родителям совсем маленьких детей, которые еще носят подгузники, довольно сложно. Также родители без специального оборудования, опыта и навыков не в состоянии осмотреть ушную полость, горло, полость рта и оценить их состояние. Для постановки точного диагноза в перечисленных выше ситуациях необходим осмотр специалистов и сдача общеклинических анализов.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о возможных причинах подъема температуры без симптомов

Что делать при высокой температуре без других симптомов

При обнаружении температуры 39°С без симптомов родители должны постараться выяснить причину такого состояния ребенка. Для этого нужно проанализировать, чем он занимался накануне, учесть возможность перегрева. Если будет установлено, что малыш перегрелся, то его необходимо раздеть, дать прохладное питье и обтереть полотенцем, смоченным в прохладной воде. Важно обеспечить ребенку пребывание в комнате или помещении, где температура воздуха будет находиться в диапазоне 18–22°С, или в тени.

В результате таких действий уже через час температура должна самостоятельно нормализоваться без использования жаропонижающих лекарственных препаратов. При подъеме температуры до 39°С по другим причинам рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В обязательном порядке это нужно сделать, если у ребенка:

температура не снижается в течение трех суток;
имеются тяжелые заболевания нервной системы (эпилепсия);
имеются врожденные пороки сердца и нарушения сердечного ритма;
возраст составляет менее одного года;
присутствуют признаки обезвоживания, он отказывается пить и есть.

Если температура обусловлена развитием какого-либо инфекционного заболевания в организме, то следует учитывать, что вирусные инфекции, в отличие от бактериальных, в большинстве случаев проходят сами по себе и не требуют специфического лечения. При этом состояние ребенка должно заметно улучшиться на третий день, а на пятый установиться нормальная температура. Важно следить за общим самочувствием больного и своевременно выявлять другие симптомы, если они появляются впоследствии.

Как сбить жар

Первая помощь ребенку в домашних условиях при температуре 39 градусов заключается в приеме жаропонижающих средств, обеспечении обильным питьем, влажным прохладным воздухом, регулярном проветривании помещения, где он находится.

Для того чтобы облегчить состояние ребенка, можно использовать жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола в дозировках, соответствующих возрасту и массе тела. Их действие отмечается примерно через час после приема лекарства. Жаропонижающие средства для детей выпускаются в форме сиропов, таблеток, суспензий и ректальных суппозиториев. К ним относятся следующие препараты:

Цефекон Д;
Эффералган;
Нурофен;
Парацетамол;
Панадол;
Ибуфен и другие.

Обильное питье необходимо для предупреждения обезвоживания. Особенно важно это для маленьких детей, которые очень быстро теряют необходимую для полноценного функционирования организма жидкость, что может иметь серьезные последствия для здоровья и даже представлять угрозу для жизни ребенка. В качестве напитков можно предложить обычную очищенную кипяченую воду, компот, сок, чай, травяные настои цветков ромашки или липы . При снижении или отсутствии аппетита не стоит насильно кормить.

При высокой температуре не нужно закутывать ребенка в одеяло и надевать на него теплую одежду. Лучше накинуть что-то легкое из натуральных материалов. Если он интенсивно потеет, следует вовремя менять ему одежду на сухую. Малышам, которые носят памперс, его необходимо снять. Ребенка лучше вообще раздеть, выложить на непромокаемую пеленку и накрыть простынкой.

В случае, если температура не снижается или даже поднимается после приема жаропонижающих средств, а также если ребенок слишком вялый, резко побледнел, у него имеются нарушения дыхания, судороги, потеря сознания, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Главная задача родителей – воспитать здорового и красивого ребенка, и от каждого решения зависит здоровье малыша. Любое неправильное действие касательно здоровья ребенка может стать причиной различных осложнений, вследствие чего могут возникнуть хронические болезни. Одну из характерных признаков таких болезней - когда у ребёнка температура 39℃ в 1 год без проявления других симптомов, мы и рассмотрим в этой статье.

Самой распространенной болезнью, которая встречается у детей, является ОРВИ, она сопровождается невысокой температурой, болью в горле, кашлем, выделениями из носа. Большинство родителей знают, как нужно бороться с этими симптомами и без проблем могут вылечить ребенка без врачебной помощи. Но все чаще встречаются такие заболевания, при которых у ребенка, кроме повышенной температуры 39℃, нет никаких симптомов, что очень сильно сбивает родителей с толку.

Причины повышенной температуры без симптомов

В большинстве случаев температура 39℃ у годовалого ребенка может повыситься из-за воспалительного процесса в организме. Повышение температуры является природным защитным механизмом в организме человека, благодаря которому большинство микробов, попавших в организм, или полностью уничтожаются, или заметно снижается темп их распространения.

Также причиной высокой бессимптомной температуры у малыша в 1 год может стать обычный перегрев или же инфекция, попавшая в организм. У многих деток гипертермия может объясняться началом прорезывания зубов.

Если же никакие симптомы, кроме высокой температуры не наблюдаются, то это вовсе не значит, что они на самом деле отсутствуют. К примеру, дети, которые ещё не научились разговаривать, не могут сообщить своим родителям, что у них что-то болит.

Самой же распространенной причиной высокой температуры у детей является перегрев. Зачастую он связан с отсутствием хорошей терморегуляции тела, так как она ещё не успела сформироваться в полной мере. Вызвать перегрев может длительное нахождение на улице во время жары, чрезмерное количество одежды, или же гиперактивность ребенка.

В некоторых случаях причиной бессимптомной температуры до 39.5℃ может стать аллергическая реакция на продукты питания, при укусах насекомых и некоторых других факторах.

Почему бывает температура 39℃ без симптомов?

Все инфекционные болезни могут быть вызваны двумя возбудителями: болезнетворными бактериями и вирусами.

Вирусные заболевания

Если у годовалого малыша поднялась температура до 39.8℃, то это может означать то, что ребенок заболел вирусным заболеванием. Характеризуется это тем, что при некоторых видах болезней температура является единственным признаком на ранней стадии заболевания, и только через несколько дней у ребенка могут появиться другая симптоматика. К таким заболеваниям относятся следующие:

краснуха;
ветрянка;
паротит;
инфекция кори.

Бактериальные заболевания

Некоторые бактериальные заболевания также могут стать причиной появления температуры 39℃ без каких-либо симптомов. Если температура повышается свыше 39.1, то это могут быть начальные стадии следующих заболеваний:

гнойная ангина;
отит;
стоматит;
фарингит;
инфекционные болезни мочевыводящих путей.

Если заболевание связано с мочевыделительной системой, то ребенок может часто ходить в туалет. Заметить это довольно трудно, так как годовалые дети ещё могут ходить в памперсах, и контролировать этот процесс крайне тяжело.

Также большинство родителей не могут самостоятельно осмотреть, в каком состоянии находится горло ребенка, его уши и ротовая полость. Для того, чтобы поставить максимально точный диагноз, ребенок должен сдать ряд анализов и его должен осмотреть квалифицированный врач-педиатр.

Что делать при температуре 39℃?

Если родители обнаружили у своего ребенка повышенную температуру тела до 39.8℃, но при этом у него не проявляется никаких симптомов, первое, что нужно сделать в данной ситуации – постараться выяснить причину гипертермии.

Для начала необходимо проанализировать, чем ребенок занимался перед обнаружением температуры и где он находился, воздействовали ли на него прямые солнечные лучи. Если по всем параметрам похоже, что это перегрев, то малыша нужно раздеть, обтереть его водой комнатной температуры и дать выпить прохладного молока. Важно, чтобы в это время малыш находился в хорошо проветриваемом помещении, температура воздуха в котором не должна превышать 20℃.

Если все перечисленные действие сделаны, то температура тела должна будет нормализоваться в течении двух часов, и использовать какие-либо лекарства не нужно. Если же данный ряд процедур не оказался эффективным, то ребенка необходимо показать детскому врачу.

Оказание медицинской помощи ребенку нужно в следующих ситуациях:

если высокая температура 39℃ держится более трёх дней;
если у ребенка присутствуют нарушения в работе нервной системы и эпилепсия;
при врожденных сердечных пороках;
если ребенку еще не исполнился один год;
при явных признаках обезвоживания.

Если у годовалого ребенка поднялась температура вследствие какого-либо инфекционного заболевания, но других симптомов при этом нет, то температура может нормализоваться сама по себе уже через несколько дней.

Как сбить температуру

Первое, что нужно сделать при наличии у ребенка температуры 39℃ – сбить её, дав жаропонижающее средство. При этом ребенок должен много пить, а комнату, в которой он находится, необходимо тщательно проветривать.

Лучше всего для понижения температуры подходят лекарства, в основе которых есть ибупрофен или парацетамол. Для деток в возрасте 1 года лучше всего подойдут сладкие сиропы и суспензии.

Крайне важным фактором является обильное питье. Маленькие дети чрезвычайно энергичны, и у них вода в организме расходуется намного быстрее, нежели у взрослых, и это чревато различными осложнениями. В качестве питья может подойти как обычная очищенная вода, так и самодельный ромашковый чай или свежевыжатый сок.

При повышенной температуре ребенка ни в коем случае нельзя укутывать в одежду и одеяла. Ребенок должен находится в одежде из натуральных тканей, и при интенсивном потоотделении вещи нужно регулярно менять. Деткам, которые ходят в памперсах, их желательно снять для лучшей терморегуляции.

Если температура находится на прежнем уровне или повышается, малыш побледнел или у него начались проблемы с дыханием, то в таком случае необходимо срочно вызывать неотложку.

Каждая мамочка стремится к тому, чтобы ее ребенок был крепким и здоровым. Первый признак того, что малышу нездоровится, проявляется в виде повышения температуры тела. У детей до года показания температуры тела варьируются в пределах от 36,2 до 37,4 градусов, что является нормальным явлением. Лишь только к году показания температуры тела устанавливаются на нормальном уровне, который составляет 36,6-36,8 градусов. Практически каждая мама сталкивается с ситуацией, когда показания градусника у годовалого малыша выше 37 градусов. Нормально это или нет, узнаем подробнее.

Что влияет на повышение температуры тела у ребенка

Всем известно, что нормальная температура тела составляет 36,6 градусов. Это идеальный показатель, который встречается редко, особенно у детей до года. Слегка повышенные показания градусника вовсе не означают, что у ребенка развивается заболевание. Зачастую основным фактором, влияющим на повышение температуры тела у ребенка, является заболевание. Иммунная система начинает вступать в реакцию с чужеродными бактериями, на фоне которых развивается заболевание. В результате такой реакции происходит выделение энергии, проявляющееся в виде повышения показателей на термометре.

Важно знать! Нельзя сбивать температуру, показания которой не превышают 38 градусов у детей, ведь таким образом у одолевающих организм бактерий появляется возможность дальнейшего распространения.

Многие мамочки попросту не понимают принципа повышения температуры, поэтому уже при 37,5 спешат ставить жаропонижающие свечи или давать сиропы. Заболевание – это основной фактор, на основании чего наблюдается высокое значение термометра. Кроме него существуют и иные факторы, влияющие на процесс повышения температуры. К таковым факторам следует отнести:

Перегрев тела.
Психологическое состояние.
Большие физические перегрузки, но для детей достаточно активности во время игры, чтобы градусник показывал значение выше 37 градусов.
Физиологические особенности организма. У недоношенных детей часто наблюдается пониженная температура в диапазоне от 36 до 36,4 градусов.

Кроме этого, стоит учитывать еще и такой фактор, как время, когда производится измерение. Ведь в вечернее время градусник будет показывать более высокое значение, чем утром. Если проводить измерение после сна, то показания будут более правдоподобными, чем когда ребенок бодрствует или сосет грудь. Учитывать при измерении необходимо еще такой фактор, как сам прибор. Наиболее объективными на сегодня являются ртутные градусники, даже в сравнении с современными электронными приборами.

Все привыкли измерять температуру под мышкой, хотя кроме этого существуют еще такие места для ее измерения, как:

толстый кишечник, для чего градусник следует вводить через анальное отверстие;
ротовая полость;
ушной канал.

Если взрослому человеку можно измерить температуру под мышкой, чтобы узнать, болен он или нет, то для малышей потребуется провести несколько измерений разными способами.

Когда требуется проводить измерения

Прежде чем выяснять, какая температура тела считается нормальной для годовалого малыша, требуется разобраться в том, когда же следует брать в руки градусник. Если ребенок не подает признаков того, что он болен, то необходимость в проведении измерения температуры вовсе отсутствует.

Если же малыш становится вялым, малоактивным, бледным и истощенным, то родители должны задуматься о том, что крохе нездоровится. Первым делом, конечно же, нужно померить температуру. Если измеренная температура тела составляет 38 градусов и выше, то это говорит о наличии заболевания. Нужно вызвать врача и дать ребенку жаропонижающее средство.

Для измерения температуры не обязательно брать в руки градусник, многие мамы оценивают состояние малыша путем прикладывания к его лобику свои губы. Если лобик горячий, то нужно обязательно воспользоваться термометром, что позволит уточнить показания температуры.

Важно знать! Особенно необходимо проводить измерения температуры ночью, так как большинство инфекционных заболеваний проявляются в ночное время, когда ребенок спит. Если своевременно не принять меры по снижению высокой температуры, то малыш может умереть.

Норма для годовалого малыша

Каждый педиатр знает о том, какая должна быть температура тела у годовалого карапуза. В возрасте 12 месяцев у малыша наблюдается адаптация теплообмена, в результате чего температура тела будет составлять 36,6-37 градусов. Норма температуры для годовалого карапуза составляет именно 36,6-37,1 градусов. Но следует отметить, что такие значения будут обнаруживаться на градуснике не всегда, а лишь во время сна, если ребенок не болен.

Во время бодрствования градусник может показывать до 37 градусов, что также не всегда говорит о наличии заболевания. В год дети обычно начинают учиться ходить, поэтому избыточная активность сказывается на процессе теплообмена. Если мамочка сомневается в том, болен ребенок или нет, ей следует дождаться момента, пока кроха заснет, после чего произвести замеры.

Температура в 37 градусов считается нормальной, если ребенок при этом активный, не подает признаков усталости или недомогания. Из педиатрической практики следует отметить, что для годовалого ребенка считаются нормальными следующие значения термометра:

в подмышечной впадине показания градусника составляют 36,8-37,1 градусов;
в норме считается температура тела 37,2 градусов при ректальном способе измерения;
при оральном способе – 37-37,2 градуса.

Данные значения являются средними, поэтому не стоит сразу паниковать, если у малыша в возрасте 1 год наблюдаются иные показатели.

У малыша должен быть свой индивидуальный градусник. После каждого применения прибора следует протирать его или промывать теплой водой. Храниться прибор должен в специальной тубе, в недоступном для ребенка месте.
Для проведения измерений в ротовой полости следует прибегнуть к использованию специальных термометров пустышек. Проводить измерения под мышками или в паховой складке разрешается при помощи стандартных термометров ртутного или электронного принципа действия.
Наиболее точными являются показания ртутных термометров. Температура считается наиболее точной, если ее измерение осуществляется обыкновенным ртутным термометром. Электронные градусники считаются не столь точными, потому как имеют небольшую погрешность, равную от 0,1 до 0,3 градусов.
Чтобы результаты измерения были максимально точными, требуется прикладывать прибор к предварительно просушенным кожным покровам подмышечной впадины.
При проведении замеров в подмышечной впадине требуется держать прибор не менее 5 минут. На время не влияет модель прибора и его принцип действия.
При ректальном и оральном способе измерения требуется от 10 секунд до 2 минут, что зависит от самого прибора. Наиболее быстрым способом измерения является ушной способ. Достаточно несколько секунд, чтобы узнать значение температуры тела у малыша.
Показатели выше 37,5 градусов еще не означают, что кроха болен. Изначально требуется убедиться в том, что у него нет перегревания. Через время нужно повторить процесс измерения.
Осуществлять регулярный контроль температуры, если малыш болен. При показателях выше 38 градусов следует прибегнуть к использованию жаропонижающих.
Не следует проводить замеры, если малыш плачет или капризничает, так как показания будут не точными.

Определение среднего значения

Чтобы получить средний показатель температуры тела у ребенка в возрасте 1 год, требуется проводить ее замеры на протяжении 3-5 дней. Прикладывать термометр необходимо три раза в день желательно в одно и то же время. После того, как на протяжении указанного периода будут сняты значения, можно их сложить, разделив на количество замеров. Получившееся значение и будет являться нормальной температурой у годовалого ребенка.

Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?

Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.

Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36-37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0-36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1-0,5 °С), чем справа.

Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24-28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1-0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5-1,0 °С.

От чего зависит температура ребенка в разном возрасте

Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.

Температура тела у детей раннего возраста в среднем на 0,3-0,4 °С выше, чем у взрослых, и в большей мере, чем у взрослых, подвержена колебаниям.

Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4-5 часов утра, самая высокая — в 16-17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2-5 лет — 0,6-1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3-0,5 °С.

Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1-2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).

Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.

У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24-25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.

Когда надо мерить ребенку температуру

Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.

Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.

Поводом для измерения температуры должно являться нарушение самочувствия ребенка.

Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.

Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.

Как правильно измерять температуру у ребенка

Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.

Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3-5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.

Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5-7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1-2 минут.

В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.

Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16-17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3-4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.

Почему повышается температура

Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.

При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.

Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.

Продолжение следует.

Наверное, нет ни одной мамы, ни молодой, ни со стажем, которую не пугало бы резкое повышение температуры у малыша, а действия испуганной мамы порой бывают непредсказуемы и не совсем адекватны. Давайте попробуем разобраться, что и в каких случаях следует делать.

Прежде всего стоит разделить понятия лихорадки и повышения температуры тела при перегревании организма. Перегревание может наблюдаться по самым разным причинам - при повышении температуры воздуха, при активной мышечной работе (прыжки на батуте отнесем сюда же), при употреблении двух тарелок бабушкиного горячего супа и т.п. В перечисленных случаях организм сохраняет установку на нормализацию температуры тела и даже если ваш ребенок допрыгался до 37.5-37.8 градусов, никаких экстренных мероприятий проводить не нужно. Просто убедитесь через полчаса, что температура нормализовалась.

С лихорадкой все обстоит значительно сложнее. Чтобы не перегружать себя и свою мнительность лишней информации, в настоящей статье ограничимся лихорадкой инфекционного генеза, оставив все остальное специалистам.

В первую очередь каждой маме стоит знать, что лихорадка - это не только зло, но и благо. Лихорадка инфекционного генеза - это защитно-компенсаторная реакция организма, в результате которой усиливается иммунный отклик: подъем температуры приводит к интенсификации метаболизма, повышению синтеза интерферонов, повышает бактерицидность крови за счет усиления фагоцитоза и повышения активности лейкоцитов, стимулирует образование антител. С одной стороны все выглядит хорошо - организм малыша учится бороться с инфекцией, а с другой и сама лихорадка может быть опасна для ребенка.

Разделяют два вида лихорадки - «красную» (или «розовую») и «белую».

Признаки красной (розовой) лихорадки: кожные покровы малыша розовые, теплые, малыш хорошо реагирует на жаропонижающие препараты и немедикаментозные жаропонижающие мероприятия. Теплоотдача соответствует теплопродукции, ребенок чувствует себя относительно хорошо.

При белой лихорадке наблюдается выраженная централизация кровообращения и спазм периферических сосудов: кожа ребенка бледная, голова и туловище горячие, ступни и ладони выраженно холодные, наблюдаются тахикардия и повышение систолического (верхнего) артериального давления, теплоотдача теплопродукции не соответствует, возможны бред и судороги, жаропонижающие средства не оказывают действия, либо их эффект ничтожен.

Итак, какую температуру необходимо снижать, а какую лучше просто переждать, вооружившись флаконом валерьянки?

Большинство вирусов нейтрализуется при температуре 39 градусов. Поэтому очевидно, что для исходно здорового ребенка (старше 1 года) легко переносимая температура (розовая лихорадка) до 39 не является поводом для приема жаропонижающих средств и достаточно легко поддерживается на одном уровне при помощи обильного питья. При повышении выше 39 такая температура как правило легко сбивается простым обтиранием губкой, смоченной теплой водой. Возможен прием парацетамола и ибупрофена. Для малышей до года и детей с фебрильными судорогами в анамнезе верхняя планка несбивания температуры снижена до 38 - 38.5 градусов.

При белой лихорадке планка несбиваемой температуры снижается. Если ребенок плохо переносит температуру, жалуется на головную боль, дрожит, такую температуру надо сбивать, даже если она не перешагнула через планку 38.5. Проблема в том, что обычные способы снижения температуры при белой лихорадке не работают, т.к. в результате выраженной централизации кровообращения теплопродукция превосходит теплоотдачу, и для эффективного снижения температуры необходимо сперва восстановить микроциркуляцию. В домашних условиях можно использовать присутствующие почти в каждом доме но-шпу и корвалол, положить малыша на шерстяное одеяло, растереть ручки и ножки, надеть шерстяные носки, а когда ребенок согреется, использовать обычные жаропонижающие средства. Помимо но-шпы и корвалола для снятия спазма периферических сосудов в домашних условиях возможно использовать папаверин, никотиновую кислоту, дибазол. Стоит знать, какие именно из этих препаратов присутствуют в доме, прежде, чем звонить на педиатрическую подстанцию скорой помощи.

Нередким явлением при белой гипертермии являются фебрильные судороги. Первое, что должны сделать родители при начале пароксизма - взять себя в руки, ребенка положить на спину и повернуть голову набок, освободить от одежды, измерить температуру, в процессе вызвать скорую и ждать, внимательно наблюдая за ребенком. Температуру во время приступа можно снижать только обтираниями теплой водой и охлаждением головы (мокрого прохладного полотенца вполне достаточно). Ни в коем случае не пытайтесь во время приступа давать ребенку лекарства, разжимать челюсти, поить и отвлекать шоколадками. Как правило приступы простых фебрильных судорог длятся не более 15 минут, но даже если приступ прошел, не стоит отменять вызов скорой - обязательно дождитесь врача.

Еще одно неприятное явление, на которое мамы редко обращают внимание, касается уже не повышения, а снижения температуры. Нормальным снижением считается снижение на 1-1.5 градуса в час, резкое снижение температуры на 2.5-3 и более градусов называется критическим и может привести к опасному для жизни ребенка коллапсу. Если ваш малыш реактивный и склонен к резким скачкам температуры, возможно, вам стоит всерьез рассмотреть предложение врача продолжить лечение в стационаре.

Чего делать нельзя ни в коем случае.

Наши бабушки и даже мамы широко использовали для снижения температуры растирания уксусом и водкой. Не стоит прислушиваться к этим советам - во-первых, эти процедуры усиливают интоксикацию, а во-вторых, обтирание губкой, смоченной обычной теплой водой (32-35 градусов), намного эффективнее.

Еще один печальный опыт старшего поколения - промывание желудка холодной водой и холодные клизмы. И то, и другое способно спровоцировать развитие судорог.

Третье, чего стоит избегать - прием жаропонижающих препаратов, которыми в свое время снижали температуру нам. Не стоит давать малышу амидопирин, аспирин и анальгин. Препаратами выбора для наших детей являются ненарушающий функцию тромбоцитов парацетамол и ибупрофен.

Четвертое - наверное, среди современных российских мам не найдется ни одной, которой хотя бы раз в ранней молодости во время болезни не дали таблетку жаропонижающего на ночь «для профилактики». Не стоит повторять ошибок - оно так не работает. Жаропонижающие препараты принимают только при наличии жара.

Пятое - мёд. Не стоит давать ребенку до 5 лет мёд во время болезни. Особенно не стоит давать его во время болезни в первый раз. Это достаточно сильный аллерген и во время болезни при усиленном иммунном отклике его употребление просто опасно.

Шестое. Не стоит полагаться на опыт интернет-сообществ и пичкать ребенка пять дней жаропонижающими, свято веруя в то, что температура при вирусной инфекции 5 дней - это нормально. Это ненормально (это раз). И не стоит запускать бактериальную инфекцию, откладывая прием антибиотиков (это два). Возьмите за правило записывать все значимые события (эпизоды повышения температуры, изменения кашля, отделяемого из носа, изменения аппетита и т.п.) - так будет намного проще увидеть динамику и вовремя заметить развитие бактериальной инфекции. Почему записывать? Потому что болезнь ребенка - это стресс для матери. И ни одна мать не сможет объективно оценить динамику по памяти - подъемы температуры сливаются в один, попытка вспомнить количество доз лекарств сводится к воспоминаниям о сопутствующих истериках и т.п. Записывайте)

Седьмое. Не стоит менять градусники - сейчас достаточно сложно найти термометр, показывающий эталонную температуру. Измеряя температуру все время одним и тем же градусником, вы по крайней мере будете видеть динамику. Также не стоит измерять температуру ушными инфракрасными термометрами при ангине и отите - вы будете измерять температуру в очаге воспаления, а вовсе не температуру тела. При ангине даже при температуре в р-не 37 градусов ушной инфракрасный термометр вам покажет минимум 39. И будет прав. Если вы хотите найти инфракрасный термометр на все случаи жизни - обратите внимание на инфракрасные лобные термометры.

Восьмое. Не стоит налегать на жаропонижающие во время приема антибиотиков при бактериальной инфекции - совмещая прием этих препаратов, вы лишаете врача (да и себя тоже) шанса понять работает антибиотик или нет.

Девятое. Не стоит слишком уж активно уговаривать ребенка поесть, если он не хочет. Потеря аппетита - абсолютно нормальное явление при болезни и голодный организм борется с инфекцией намного успешнее, чем сытый.

А вот запомнившийся из детства чай из листьев малины и малиновый морс, содержащие неопасные для малышей количества салициллатов, не утратили своей актуальности и вполне подойдут и нашим детям.

Данная статья ни в коем случае не является инструкцией по самолечению и предназначена только для того, чтобы вы знали, как следует действовать в той или иной ситуации, чего ждать от врачей, чего делать не следует и о чем говорить во время звонка врачу или на педиатрическую подстанцию скорой помощи (телефон в Новосибирске 225-35-13)