В норме с мочой выделяется. Норма мочеиспускания у мужчин: частота и причины отклонений. Цвет и запах урины

– это метод лабораторной диагностики, при котором объектом исследования является сразу весь суточный диурез (моча, выделенная пациентом за сутки).

Когда назначается суточный анализ мочи

Суточный анализ мочи назначается, прежде всего, для проверки функционирования почек, а также в целях контроля веществ, выводимых из организма с мочой в течение суток.

Показаниями к назначению суточного анализа мочи являются:

подозрения на некоторые заболевания почек;
сахарный диабет. Анализ используется для контроля суточного уровня глюкозы в моче;
беременность. Анализ используется для оценки, насколько хорошо почки будущей матери справляются с повышенной нагрузкой.

Подготовка к суточному анализу мочи

Специальной подготовки к суточному анализу мочи не требуется. В день сбора мочи должен быть исключен прием мочегонных препаратов. Также необходимо в этот день соблюдать обычный питьевой режим (количество потребленной жидкости должно быть таким, как обычно).

Как собрать суточную мочу на анализ

Сбор мочи осуществляется в большую стерильную емкость. Предпочтительно использовать емкость, имеющие мерные деления (потом надо будет установить весь объем собранной мочи).

Утренняя порция мочи выпускается в унитаз. При следующем мочеиспускании моча собирается в ёмкость. Необходимо будет заметить, во сколько это произошло. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в эту же ёмкость.

Крайне важно, чтобы была собрана вся суточная моча, поэтому на день сбора материала анализа не следует планировать дальних поездок.
Ёмкость с мочой необходимо держать в холодильнике.

По окончании сбора материала надо будет самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (до 200 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо).

При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи. В некоторых случаях потребуется указать свой точный рост и вес.

Показатели суточного анализа мочи

Основными показателями, которые оцениваются при суточном анализе мочи, являются:

общий объем мочи (суточный диурез). В норме суточный диурез должен составлять: у женщин – 1000-1600 мл, у мужчин – 1000-2000 мл;
креатинин . Норма для этого показателя составляет 5,3-16 ммоль/сут для женщин и 7-18 ммоль/сут для мужчин. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет, острые инфекции, гипотериоз (заболевание щитовидной железы) и некоторые другие патологии. Значения ниже нормы могут наблюдаться при заболеваниях почках, анемии и других патологиях;
мочевина . Норма – 250-570 ммоль/сут. Повышенные значения характерны для гиперфункции щитовидной железы или злокачественной анемии; они также могут наблюдаться при значительных физических нагрузках или приеме в пищу продуктов с большим содержанием белка;
белок . Суточный анализ мочи на белок назначается, как правило, после того, как повышенный белок был обнаружен при общеклиническом анализе. Нормальные значения для суточного анализа: выделение белка 0,08-0,24 г/сут, концентрация – 0,0 – 0,14 г/л;
глюкоза . Суточный анализ мочи на глюкозу назначается при сахарном диабете. С его помощью контролируют состояние больного и эффективность проводимой терапии. Нормальное значение этого показателя – не более 1,6 ммоль/сут.
оксалаты . Норма: 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут (для женщин) и 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут (для мужчин).

Образование мочи в течение дня является нормальным физиологическим процессом, свидетельствующим о хорошем функционировании организма. Объем мочи , который выделяется за сутки , может существенно различаться у разных людей. При определении того, сколько мочи в сутки должен выделять человек , учитываются такие показатели, как питание, употребление мочегонных средств, наличие физической активности с обильным потоотделением.

Зависит этот показатель от состояния здоровья, питания, количества потребляемой жидкости, принимаемых лекарственных препаратов. Суточная норма указывает на имеющиеся сбои в системе мочеиспускания, ведь количество мочи в меньших или больших количествах может стать результатом сбоев в работе всего организма.

На разных фазах мочеобразования выделяется разное количество урины. В разное время суток происходит образование разного количества мочи. Средней нормой следует считать соотношение 3:1 или 4:1, когда днем выделяется больший ее объем. Если же отмечается выделение урины в большем количестве ночью, то такое явление называется никтурией. Оно может стать следствием развития в организме различного вида патологий. Например, сахарный диабет, пиелонефрит, нефросклероз приводят к выделению мочи в большем объеме именно в ночное время.

Зависимость количества выделяемой мочи от различных показателей, например, форма питания, употребляемые продукты, возрастные данные влияют на объем урины. Эти факторы определяют объем общей мочи, суточная норма у взрослых различается в первую очередь в зависимости от пола: у женщин ее может выделяться до 1000-1200 мл, а у мужчин до 1200-1600 мл. Ежедневно количество мочи у женщин и мужчин может существенно меняться (влияет вид принятой пищи, а также использование мочегонных препаратов), однако должно находиться в пределах установленной медиками нормы. В сутки у взрослого человека выделяется приведенное количество мочи при отсутствии факторов, которые влияют на процесс ее образования и выделения.

Вместо этой фразы вставьте свою, которую нужно выделить. Либо вставьте ссылки списком для создания блока перелинковки.

Диурез и его виды

Существует определенная классификация диуреза, которая позволяет определять наличие либо отсутствие патологий в мочевыделительной системе организма. Выглядит она следующим образом:

полиурия — состояние, при котором отмечается повышенное образование урины. Ее количество свыше 3 литров в течение суток негативно сказывается на общем состоянии организма, отмечается постепенное обезвоживание;
олигурия — состояние, которое характеризуется заниженным образованием урины. При ренальной олигурии выделяется менее 500 мл мочи, что не позволяет полностью выводить лишнюю жидкость из тканей и нарушает процесс обмена веществ;
анурия, которая сопровождается выделением еще меньшего количества мочи — менее 50 мл. Это серьезная патология, требующая быстрого медицинского реагирования в виде устранения задержки лишней жидкости в тканях организма;
никтурия, как было сказано выше, представляет собой патологию, при которой происходит выделение большего объема мочи в ночное время. Однако при этом общесуточное ее количество остается в пределах нормы, что свидетельствует о достаточном здоровье организма .

При выявлении даже незначительных изменений в процессе образования и выделения мочи в течение суток необходимо обратиться к врачу для проведения диагностирования. Чем на более ранней стадии обнаруживается развивающаяся патология, тем легче осуществляется излечение и меньше вероятность проявления негативных для организма последствий.

Понятия суточного, часового и минутного диуреза

Количество литров урины в течение суток зависит от многих показателей, и при обнаружении отклонений потребуется проведение мониторинга суточного, часового и минутного ее образования. При суточном исследовании врачом назначается сбор урины, которая выделяется в течение суток. Сегодня имеются медицинские данные о норме мочи на протяжении 24 часов.

Часовой и минутный мониторинг также требуется для более точного определения наличия патологии в виде снижения либо увеличения объема мочи. Зная, сколько мочи должно выделяться на протяжении 24 суток и в зависимости от времени суток, можно понять общее состояние здоровья и выявить вероятность развития заболевания.

Выявляется с помощью сбора образцов урины, которая собирается определенным образом. Обязательным следует считать правильным образом произвести подготовку, об основных пунктах которой расскажет врач в период проведения мониторинга. Наиболее важным показателем при выявлении диуреза является показатель общего количества урины, который сравнивается с нормой мочеиспускания .

Чтобы определить, какое количество мочи выделяет определенный человек, проводится сбор урины на протяжении врачом определяемого периода (суток, часа или минуты). Также принимаются во внимание следующие показатели урины, о которых необходимо сказать врачу при посещении:

появляются ли с мочой осадок, слизь или кровянистые выделения. Если перечисленные составляющие выходят , то это может свидетельствовать о развитии в организме патологии;
запах также является важным показателем для проведения мониторинга общего состояния организма;
консистенция. Степень густоты мочи позволяет предположить наличие либо отсутствие негативных изменений в системе мочеиспускания.

Для дневного показателя общего количества мочи важны все перечисленные характеристики урины. Они помогают более объективно оценить процесс ее образования и мочевыделения.

Необходимость определения часового диуреза

При аномалиях строения почек , ухудшении ее выделения и образовании камней в мочевыделительных путях велика вероятность изменения показателей образования мочи. И для диагностирования перечисленных нарушений в системе мочевыделения проводится сбор мочи на протяжении одного часа. Такой метод мониторинга состояния позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях. Это облегчает дальнейший процесс лечения и ускоряет выздоровление.

Знать объем часового диуреза необходимо тем людям, которые регулярно принимают мочегонные препараты, занимаются тяжелым физическим трудом с повышенным потоотделением. Существуют определенные нормы данного показателя в зависимости от пола и возраста человека, особенностей питания и образа жизни и работы. Заболевания мочеполовой системы часто сопровождаются изменениями в количестве образовавшейся мочи в течение часа и суток. Недостаточность образования мочи также следует считать основным признаком патологии почек, а количество мочи, которое собирается на протяжении одного часа позволяет вычислить ее общее количество и сравнить с принятой нормой.

Смежные болезни , которые развиваются при задержке выведения урины из организма или при ее чрезмерном образовании, также способны усилить симптоматику и ухудшить общее состояние больного. Также они могут стать отправной точкой для их возникновения, потому своевременное их лечение позволяет сохранить здоровье мочеполовой системы.

Для определения количества мочи , выделяемого на протяжении назначенного врачом периода, потребуется провести сбор материала. Существуют определенные нормы суточного объема урины, и сравнение полученных данных с результатами исследований позволяет увидеть изменения в здоровье. В среднем норма суточной мочи у женщин составляет 1000-1200 мл, у мужчин — от 1200 до 1600 мл в сутки. Незначительное отклонение от нормы вполне допустимо и не считается признаком развивающегося заболевания. В зависимости от возраста человека могут изменяться показатели дневной нормы выделения мочи.

Патологическими признаками негативных процессов в почках и в мочевыделительной системе в целом можно назвать появление ночного диуреза. Болезни мочевого пузыря , его относительно небольшой объем, наступление беременности со сдавливанием органа влекут за собой боле частое посещение туалета в ночное время.

Нарушение пропорции выделяемой жидкости в течение дня и ночи свидетельствует об изменениях в работе мочевыделительной системы. Проводимые анализы мочи позволяют выявить признаки патологии и начать лечебное воздействие.

Диурез у детей

При нормальных суточных показаниях выделения урины в детском возрасте ребенок не испытывает дискомфорта, посещения туалете не становятся чрезмерно частыми. При этом не отмечается помутнения или изменения цвета урины, ее консистенции.

Для проведения анализа врачом назначается ребенку анализ по методу Нечипоренко . Его высокая информативность и простота сдачи позволяет без затруднений получить необходимую информацию о состоянии мочеполовой системы. Перед проведением данного анализа в течение 24 часов из питания исключаются острые, жареные, консервированные продукты, лекарственные средства. Ограничивается физическая активность.

Диурез у беременных

Беременным женщинам приходится более часто ощущать эффект сдавливания мочевого пузыря за счет постоянно растущей матки. Такое проявление отмечается при наступлении беременности достаточно часто, однако при выраженном дискомфорте необходимо сообщить о своих ощущениях лечащему врачу.

, выделяемой почками за какой-либо промежуток времени. Оценка диуреза позволяет понять, какие патологические процессы развиваются в организме.

Фото 1. Есть определенная норма того, сколько мочи должен выделять организм. Отклонение от нее - повод для обследования. Источник: Flickr (David Malan).

На диурез влияет множество состояний:

Количество выпитой жидкости;
Наличие патологии почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз и т.д.);
Наличие эндокринной патологии (сахарный и несахарный диабет, нарушения работы надпочечников);
Артериальное давление;
Психическое состояние;
Выполняемая физическая работа;
Объем выделяемого пота;
Острая кишечная инфекция;
Интоксикация различной природы;
Принимаемая пища.

Виды диуреза и возможные проблемы

Существует множество классификаций диуреза, основывающихся на времени суток, характера выделяемой мочи, ее объема, времени, за которое диурез фиксируется и т.д.

По количеству выделенной за сутки мочи различают:

. Повышение количества экскретируемой мочи. Может вызываться поражением почек или патологией эндокринной системы, избыточным питьем, повышенным артериальным давлением, во время психозов;
. Снижение выработки мочи. Проявляется при низком АД, интоксикациях, сильном потоотделении, шоковых состояниях, депрессиях, острой кишечной инфекции;
Анурия . Полное отсутствие мочи или менее 50 мл в сутки. Является угрожающим для жизни состоянием. Развивается во время преагональных состояний, острой почечной недостаточности, шоковых состояниях и иных угрожающих жизни нарушениях.

По времени суток бывает:

Дневной диурез ;
Ночной диурез .

В норме дневной диурез преобладает над ночным из соотношения 3:1 – 4:1. Изменение в сторону ночного диуреза характерно, как правило, для эндокринной патологии, но может быть признаком психических расстройств.

В зависимости от времени, за которое ведется подсчет выделенной мочи, диурез может быть:

Минутный ;
Суточный .

По характеру экскретируемой мочи может быть:

Водный диурез . Концентрация растворенных в моче веществ крайне низка, а ее общий объем превышает норму. Развивается при повышенной физической нагрузке, повышенном употреблении жидкости, диабете, во время приема диуретиков, при почечной недостаточности.
Осмотический диурез . При повышенном количестве выделяемой мочи в ней содержится большая концентрация экскреторных веществ (продуктов вторичного обмена). Возникает при сахарном диабете, гломерулонефрите, приеме осмотических диуретиков, отравлении ядами или токсинами.
Антидиурез. Характеризуется малым количеством мочи с высокой концентрацией выделяемых соединений. Может развиваться из-за малого поступления жидкости в организм, низкого артериального давления, во время состояний, угрожающих жизни пациента, в стрессовых ситуациях, при острой кишечной инфекции.

Норма выработки мочи у взрослых в сутки

Здоровыми почками за 24 часа выделяется 67 – 75% от поглощенного объема жидкости. При нормальном режиме питания (выпивается 1 – 2л в сутки) суточный диурез колеблется от 800 до 1500 мл . Минимальный суточный объем мочи, с которым могут выделиться все продукты метаболизма, токсические соединения, составляет 0,5 л.

В минуту выделяется от 0,55 до 1 мл мочи, что необходимо для подсчета почечного клиренса, определяющего состояние функционирования данных органов.

Причины отклонения от нормального уровня

Упрощенно, в основе механизма выделения мочи лежит два главных фактора: давление в почечных артериях и концентрация гиперосмотических (тянущих на себя воду) веществ в почечных канальцах.

При изменении одного из этих параметров в большую или меньшую сторону происходит, соответственно, изменение выделяемого объема мочи.

Например, при низком артериальном давлении вследствие анафилактического шока перфузия почек кровью практически полностью прекращается, что приводит к анурии. Или, при приеме осмотических диуретиков (маннит, мочевина) их содержание в почечных канальцах увеличивается, они тянут за собой молекулы воды, что и вызывает увеличение объема выделяемой мочи.

Метод диагностики проблемы

Как правило, за помощью к врачу обращаются с жалобами на: повышенное или пониженное количество выделяемой мочи, частые ночные походы в туалет. Для выявления причины патологии следует провести следующие исследования:

УЗИ почек .

После получения данных исследований, в зависимости от предполагаемой патологии, могут потребоваться такие инструментальные и лабораторные исследования:

Анализ крови на сахар;
ЭКГ;
Доплеровское исследование сосудов почек;
Анализ крови на уровень кортикостероидов, вазопрессина;
Анализ мочи по и/или ;
Обследование у психотерапевта или психиатра .

Данный алгоритм действий не имеет смысла при острых состояниях, требующих немедленного вмешательства. К опасным для жизни патологиями относятся: острая кишечная инфекция, острая почечная недостаточность, шоковые или коллаптоидные состояния, отравление токсинами и ядами.

Фото 2. Если диурез не в норме, возможно, нужно проверить и сердце.

Существуют определенные нормы мочеиспусканий в день, и отклонения от них сигнализируют о серьезных патологиях, происходящих в мочеточных органах. Показатели нормы у взрослых пациентов и детей отличаются, зависят они и от пола.

Оказывает на них влияние и выпиваемая за сутки жидкость. Если урина начинает постоянно выделяться в учащенном режиме, то рекомендуется обратиться к специалисту, который окажет помощь по восстановлению нормального состояния.

Норма мочеиспускания

Данные по позывам к испусканию урины средние, потому что процесс у любого пациента индивидуален. И если вести разговор о повышенном уровне, то необходимо подразумевать отклонения от своего ритма, оценивая частоту посещений туалета с обычным режимом выделения мочи. У взрослого человека нормой является от четырех до десяти подходов к унитазу в течение суток, при этом на ночной период приходится не более двух испусканий урины, объем которых не превышает трехсот миллилитров.

Мужчины посещают туалет до шести раз, женщины – до девяти. Малыши, которым нет еще и года, мочатся около двадцати пяти раз. Возрастная группа от трех до пяти лет этот процесс сокращает до восьми. С возрастом показатель становится еще ниже.

Иногда малыши во время испускания мочи начинают плакать, но это не следует считать отклонением. Порой дети пугаются самого процесса, но как только урина выходит, состояние становится нормальным. Но к врачу ребенка сводить следует, чтобы полностью исключить патологические изменения.

Считается нормой, если взрослый человек за один день выделяет из организма от восьмисот миллилитров до полутора литров урины.

Причины и симптомы частого мочеиспускания

Когда количество позывов превышает десяток раз, необходимо обратить пристальное внимание на собственный организм в процессе испускания мочи. Причин, по которым учащается выделение мочи, достаточное количество. Известен целый ряд факторов и характерных симптомов, оказывающих влияние на частоту отвода из организма урины.

Патологические

Болевые ощущения во время частых испусканий мочи – порой это проявляется из-за больших новообразований, появляющихся внизу живота. Количество позывов может увеличиться, когда опухоль достигнет размеров, при которых сможет надавливать на мочевой пузырь, не давая ему возможности заполняться биологической жидкостью полностью. При таком состоянии могут наблюдаться и иные признаки патологии:

Одна из основных причин – гиперальдостеронизм. При такой болезни надпочечники вырабатывают излишнее количество альдостерона, увеличивается число мочеиспусканий. Заболевание провоцирует увеличение вырабатывания гормонов, оказывающих влияние на работоспособность парного органа.

К вечеру количество походов в туалет может увеличиться у пациентов, страдающих сердечной либо почечной недостаточностью.

Еще одна проблема – гиперпаратиреоз. Происходит вырабатывание излишних паратгормонов, регулирующих процесс образования мочи.

Больше всего проблем происходит при утреннем выделении мочи. Этому сопутствуют следующие симптомы:

Эндокринные

Диабет несахарного типа способен увеличить количество опорожнений мочевого пузыря. По своим признакам он похож на сахарный, но уровень глюкоза в крови нормальное значение не превышает. В процессе регулирования отвода урины через парный орган происходят нарушения.

Участившиеся сильные позывы считаются признаком сахарного диабета, при котором содержание глюкозы возрастает, излишек ее начинает отводиться вместе с мочой. Называется этот процесс испускания мочи гипергликемией, дополняющейся некоторыми симптомами:

ощущением жажды и сухости;
слабостью;
усталостью хронического характера;
сонливостью;
зудом кожного покрова.

Проблемы с мочевой системой

Предупредить возможные осложнения поможет специалист . Инфекционные заболевания почек и проблемы с мочевиком считаются достаточными причинами, чтобы участилось выделение мочи. Если процесс происходит болезненно, то необходимо обратиться к врачу и пройти назначенное им обследование.

Самостоятельные лечебные процедуры только снимут либо частично понизят болезненные ощущения при выделении урины, но полностью проблему не излечат. В таком случае возникнет вероятность образования патологии хронического характера, последствия которой могут быть весьма тяжелыми.

Врачи полагают, что в стрессовых ситуациях, при значительных нагрузках физического характера и от переохлаждений организма участившееся испускание мочи является вполне нормальным явлением.

На утренние и дневные посещения туалета может влиять и психосоматика. У женской половины населения частота позывов может быть увеличена после менструальных циклов.

Лекарственные препараты могут назначаться только после выполнения лабораторных исследований.

Диета и питание

Если соблюдать правильный рацион питания, то ночные посещения туалета вам не будут страшны. Диета полностью исключит значительные объемы жидкости и продуктов питания, содержащих ее в больших количествах. Не следует пить воду на ночь, чтобы не просыпаться в туалет. Не рекомендуется есть соленые и острые блюда.

Чем помочь в домашних условиях?

Отлично помогают настойки и чаи, понижающие испускание мочи. Дома несложно заварить чай из вишневых веточек и . Такой напиток поможет снять воспаленность и стабилизирует процесс испускания мочи.

Разрешается употреблять отвар, приготовленный из березовых почек. Его неоднократно пьют в течение дня, в вечернее время – особенно. Но от посещения поликлиники отказываться не следует, так как фитотерапия при таких проблемах считается лишь средством вспомогательного характера.

Профилактические меры

Чтобы не допускать подобных ситуаций, необходимо выполнять требования гигиены в вечернее и утреннее время. Кроме того, при сексуальных отношениях необходимо пользоваться защитными средствами. Усиливает иммунную систему нормальное питание, помогая ей сражаться с вредными бактериями. В профилактических целях рекомендуется проходить осмотр у врача ежегодно. Своевременно выявленное заболевание позволит начать адекватное лечение, не допуская перехода его в хроническую стадию.

Чтобы оценить, имеются ли нарушения в организме, важно знать, сколько раз в день мочится здоровый человек и какое количество мочи в сутки должно выделяться при отсутствии патологий. Суточный диурез составляет в норме от 70 до 80% от количества выпитой жидкости.

Причем объем жидкости, содержащейся в продуктах, не считается. К примеру, если за день выпито 2 литра, то количество мочи должно быть минимум 1,5 л.

Зная, какова суточная норма мочи у человека, можно своевременно выявить не только патологии органов мочеполовой системы, но и заподозрить нарушения функционирования сердца и сосудов, развитие инфекции, почечнокаменной болезни, сахарного диабета и иные отклонения в работе организма.

Суточный диурез в норме отличается в зависимости от пола и возраста человека. Также при ответе на вопрос, сколько литров мочи за сутки должно выходить, нужно учитывать ряд факторов, к примеру, принимает ли человек мочегонные препараты, включены ли в его рацион продукты и напитки, усиливающие диурез (арбуз, пиво), занят ли он физическим трудом, сопровождающимся чрезмерным потоотделением.

Все это следует принимать в расчет при определении нормы выделения мочи в сутки у взрослого.

Суточная норма мочи у мужчин - 1000-2000 мл, у женщин она меньше и составляет 1000-1600 мл.

Важным показателем является не только суточный диурез, но количество мочеиспусканий за 24 часа. Весь объем урины, который выделяется за сутки, можно разделить на дневной и ночной диурез. Они соотносятся как 3:1 или 4:1, такие показатели считаются нормой.

Когда ночные показатели превышают норму, такое состояние называется никтурией. Оно может указывать на различные патологии, в том числе диабет, нефросклероз, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Определение суточного диуреза

Как уже говорилась, норма суточного диуреза может значительно варьировать, и объем выделяемой мочи зависит от многих факторов. Обычно анализ назначается, когда пациент находится в больнице, но и иногда определение суточного диуреза может быть проведено и дома. Когда определение суточного объема мочи происходит самостоятельно, то для сбора материала нужно приготовить:

сухую чистую емкость объемом не менее 3 литров, в которую нужно будет собирать в течение суток мочу, к примеру, с утра 6 и до 6 утра следующего дня;
лист бумаги, на который нужно будет записывать объем урины и количество всей принятой за время этой процедуры жидкости, в том числе соков, чая, первых блюд.

Полученные результаты сравниваются с показателем нормы суточного диуреза.

Для определения суточного количества мочи может быть назначена проба Зимницкого. При ее проведении урину собирают через каждые 3 часа в разную тару.

Все, что собрано с 6 до 18 часов, относит к дневному диурезу, а остальное — к ночному. В предоставленных биоматериалах определяют плотность мочи. В норме у здорового человека количество выделившейся мочи за 1 раз варьирует от 40 до 300 мл.

Также с помощью мочи, собранной за сутки, можно определить еще один важный показатель, позволяющий выявить имеющиеся патологии — минутный диурез.

Это количество мочи, выделяемое за минуту. Его определяют при проведении пробы Реберга, позволяющей узнать скорость клубочковой фильтрации. Для ее проведения на голодный желудок нужно выпить пол-литра воды. Первая урина для пробы непригодна.

Мочу нужно собирать, начиная со 2-го мочеиспускания, на протяжении суток в одну посуду. При этом важно записывать объем разовой порции и время ее сбора. Разделив объем мочи, собранной за сутки, на 1440, получаем ее количество в минуту. Норма диуреза в этом случае — 0,55-1 мл.

Еще одним важным показателем, который удается определить с помощью сбора мочи за сутки, является почасовой диурез.

Если больной находится в коматозном состоянии, то ему присоединяют катетер к мочевому пузырю и определяют объем выделившейся мочи, это важно при выборе лекарства. Нормой считается объем мочи 30-50 мл. Когда ее количество сокращается до 15 мл, проводят интенсивную инфузионную терапию. Когда кровяное давление не выходит за границы нормы, а мочи отходит мало, вводят внутривенно диуретики.

Диурез при беременности

При беременности в организме может накапливаться большое количество воды, что становится причиной увеличения веса, отеков нижних конечностей, скопления жидкости в абдоминальной полости. Поэтому важно знать, сколько должно быть мочи за сутки в период вынашивания плода.

Нормальное выделение урины у женщин во время беременности может варьировать от 60 до 80% от выпитой жидкости.

Полученные показатели позволяют врачу выявить наличие патологии и прописать необходимую терапию. Не стоит заниматься самолечением, так как беременным женщинам для нормализации диуреза могут быть выписаны различные медикаменты в зависимости от причины, спровоцировавшей отклонение.

Измерение суточного диуреза во время вынашивания плода не является обязательным, оно проводится при подозрении на внутренние отеки или риск появления гестоза.

Диурез у детей

Сколько мочи должно выделяться у детей, зависит от возраста.

Из-за небольшого объема употребляемой жидкости ее количество у новорожденных незначительное и может колебаться от 0 до 60 мл.

По мере роста малыша суточный диурез будет увеличиваться.

Рассчитывают его по формуле: 600+100×(р-1), где р — это возраст ребенка.

Нарушения диуреза

В зависимости от того, какое количество мочи выделяется за сутки, различают, такие патологии диуреза, как:

Полиурия. При таком отклонении от нормы объем урины составляет минимум 3 литра. Много мочи может выделяться из-за нарушения синтеза антидиуретического гормона. Полиурия может указывать на болезни сердца, нарушение обмена веществ, эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, синдром Конна. Такое состояние характерно для почечной недостаточности. Оно может возникать, когда у пациента такие заболевания почек, как пиелонефрит, нефросклероз. В большом количестве моча выделяется при назначении диуретиков.
Олигурия. О ней говорят, когда объем выделяемой урины составляет максимум 500 мл. Анурией называют патологическое состояние, когда суточный диурез у взрослого уменьшается до 50 мл. Причин нарушения отхождения мочи множество. Уменьшение объема урины у здоровых людей может быть связано с высокой температурой воздуха, обезвоживанием организма из-за диареи и рвоты. Возникновение олигурии и анурии — это неблагоприятный прогностический признак при многихпатологиях. Они наблюдаются при резком падении давления, уменьшении массы циркулирующей крови. Их может спровоцировать большая кровопотеря, непрекращающаяся рвота, профузный понос, шоковое состояние. Острая почечная недостаточность, нефрит, массовое разрушение эритроцитов, инфекции почек бактериальной этиологии также могут сопровождаться олигурией.
Поллакиурия. Это патологическое состояние, при котором наблюдается частое мочеиспускание в дневное время (не стоит путать с никтурией, когда оно учащено ночью), но суточный диурез остается в норме, уменьшается только объем мочи за одно мочеиспускание. Возникнуть поллакиурия может при различных состояниях, например, при психоэмоциональном возбуждении, переохлаждении, цистите, почечнокаменной болезни.

Важно оценить не только объем суточного диуреза, но и состав урины. Когда уровень осмотических веществ в ней превышает норму, то говорят об осмотическом диурезе, который развивается при увеличении уровня глюкозы, мочевой кислоты, гидрокарбонатов и ряда иных веществ в организме.

Когда выделяется моча с низким содержанием осмотически активных веществ, говорят о водном диурезе, который при отсутствии патологий может развиваться при употреблении большого количества жидкости.

Выводы

Зная, сколько мочи должно отходить в норме, можно вовремя выявить нарушения в функционировании почек и ряд иных заболеваний, которые нельзя оставлять без лечения, иначе они могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.