Вросший ноготь (онихокриптоз ) - врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика (чаще всего на большом пальце ноги, чаще внешний край). Это весьма распространённое заболевание. При этом ногтевой валик становится красным и отёчным, начинается воспаление, вызывающее сильную боль. В дальнейшем возможно развитие хронического воспалительного процесса.
Без правильного лечения заболевание носит рецидивирующий характер.
Причины заболевания
- неправильно выполненный педикюр (срезание угла ногтя в ~95 % случаев приведёт к врастанию);
- онихомикоз (грибковое поражение ногтя);
- неправильная (узкая) обувь ;
- вальгусная деформация стоп (ортопедическая патология);
- врождённая предрасположенность (избыточное количество мягких тканей в подногтевой подушке);
- травма;
Лечение
Способ лечения вросшего ногтя определяется степенью врастания ногтевой пластины и стадией воспалительного процесса.
Консервативное лечение
В начале заболевания возможно консервативное лечение. Необходимо ношение свободной обуви, тщательная гигиена стоп. Можно применять дезинфицирующие ванночки с раствором поваренной соли , марганцевокислого калия (марганцовки), добавляя её в раствор до светло-розового оттенка (несколько кристалликов), если больше, возможен химический ожог кожи стопы. Если самостоятельное лечение не дало результатов или воспалительный процесс прогрессирует, то необходимо обратиться за специализированной помощью.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение вросшего ногтя проводится амбулаторно под местной анестезией. Операция может проводиться с помощью хирургических инструментов, с помощью коагулирования (прижигания) матрицы электрическим током, методом аппаратрадиочастотной хирургии, лазером и химическими веществами (например, фенолом). В литературе описано много видов данной операции. Самая распространенная - иссечение боковой части ногтя с удалением гипергрануляции и части матрикса (корня) ногтя. Если данная операция не эффективна и возникает рецидив, то удаляют ногтевую пластину полностью.
Обычное хирургическое удаление(резекция) края врастающего ногтя не дает гарантии отсутствия рецидивов, нередки случаи повторного врастания через несколько месяцев, или лет. После хирургического вмешательства необходимо делать перевязки, чтобы рана зажила без инфекционных осложнений. После операции может быть назначен курс антибиотиков.
Лучшим и долговременным эффектом лечения является лазерное прижигание ростковых клеток ногтя после удаления вросшего ногтя. Метод лечения онихокриптоза лазером является более надежным и современным, но, даже после него, бывают рецидивы заболевания, происходят необратимые изменения внешнего вида ногтя.
После хирургического вмешательства любого типа по мере отрастания ногтевой пластины необходимо тщательно соблюдать правила гигиены для защиты ногтя от инфекций, в том числе грибковой природы.
Методики ортониксии (лечение скобами и пластинами)
Методики ортониксии представляют собой нехирургический метод лечения вросшего ногтя. Существует два основных вида ортониксических конструкций: пластины (Подофикс, Ониклип и другие) или скобы (Ора, 3ТО, Фрезера, Остхольда и другие). Пластины и скобы устанавливают подологи . Скобы и пластины закрепляются на ногте и приподнимают его края, позволяя устранить боль и воспалительный процесс. Таким образом, ноготь находится под натяжением постоянно и растет в нужном направлении. С помощью скоб и пластин можно изменить форму ногтя, скорректировать даже сильно скрученные ногти.
К преимуществам ортониксии можно отнести безболезненность установки, быстрое снятие болевого синдрома, отсутствие восстановительного периода и низкую частоту рецидивов.
Для некоторых групп пациентов (больные сахарным диабетом, дети, беременные женщины), которым следует избегать оперативных вмешательств, скобы и пластины являются более предпочтительным методом лечения онихокриптоза.
Что нельзя делать
Прикладывать раздражающие мази, обрезать ноготь по краю со стороны врастания (ухудшает течение), оттягивать посещение врача.
Анестезия при операции
Стандартным методом анестезии, перед удалением вросшего ногтя, является укол лидокаина в оперируемый палец. Но, некоторые врачи по старой методике делают укол в центр пальца (область кости), что не приводит к достаточной анестезии, и пациент может ощущать на операции боль. Правильным методом анестезии является укол лидокаина в мягкую часть пальца (ближе к краю), где расположены мягкие ткани с кровеносными сосудами, впитывающими обезболивающее.
Напишите отзыв о статье "Онихокриптоз"
Примечания
Ссылки
Отрывок, характеризующий Онихокриптоз
– Да, вот как! – сказал Ростов, видимо думая о другом.Он пристально и вопросительно смотрел в глаза своему другу, видимо тщетно отыскивая разрешение какого то вопроса.
Старик Гаврило принес вино.
– Не послать ли теперь за Альфонс Карлычем? – сказал Борис. – Он выпьет с тобою, а я не могу.
– Пошли, пошли! Ну, что эта немчура? – сказал Ростов с презрительной улыбкой.
– Он очень, очень хороший, честный и приятный человек, – сказал Борис.
Ростов пристально еще раз посмотрел в глаза Борису и вздохнул. Берг вернулся, и за бутылкой вина разговор между тремя офицерами оживился. Гвардейцы рассказывали Ростову о своем походе, о том, как их чествовали в России, Польше и за границей. Рассказывали о словах и поступках их командира, великого князя, анекдоты о его доброте и вспыльчивости. Берг, как и обыкновенно, молчал, когда дело касалось не лично его, но по случаю анекдотов о вспыльчивости великого князя с наслаждением рассказал, как в Галиции ему удалось говорить с великим князем, когда он объезжал полки и гневался за неправильность движения. С приятной улыбкой на лице он рассказал, как великий князь, очень разгневанный, подъехав к нему, закричал: «Арнауты!» (Арнауты – была любимая поговорка цесаревича, когда он был в гневе) и потребовал ротного командира.
– Поверите ли, граф, я ничего не испугался, потому что я знал, что я прав. Я, знаете, граф, не хвалясь, могу сказать, что я приказы по полку наизусть знаю и устав тоже знаю, как Отче наш на небесех. Поэтому, граф, у меня по роте упущений не бывает. Вот моя совесть и спокойна. Я явился. (Берг привстал и представил в лицах, как он с рукой к козырьку явился. Действительно, трудно было изобразить в лице более почтительности и самодовольства.) Уж он меня пушил, как это говорится, пушил, пушил; пушил не на живот, а на смерть, как говорится; и «Арнауты», и черти, и в Сибирь, – говорил Берг, проницательно улыбаясь. – Я знаю, что я прав, и потому молчу: не так ли, граф? «Что, ты немой, что ли?» он закричал. Я всё молчу. Что ж вы думаете, граф? На другой день и в приказе не было: вот что значит не потеряться. Так то, граф, – говорил Берг, закуривая трубку и пуская колечки.
– Да, это славно, – улыбаясь, сказал Ростов.
Но Борис, заметив, что Ростов сбирался посмеяться над Бергом, искусно отклонил разговор. Он попросил Ростова рассказать о том, как и где он получил рану. Ростову это было приятно, и он начал рассказывать, во время рассказа всё более и более одушевляясь. Он рассказал им свое Шенграбенское дело совершенно так, как обыкновенно рассказывают про сражения участвовавшие в них, то есть так, как им хотелось бы, чтобы оно было, так, как они слыхали от других рассказчиков, так, как красивее было рассказывать, но совершенно не так, как оно было. Ростов был правдивый молодой человек, он ни за что умышленно не сказал бы неправды. Он начал рассказывать с намерением рассказать всё, как оно точно было, но незаметно, невольно и неизбежно для себя перешел в неправду. Ежели бы он рассказал правду этим слушателям, которые, как и он сам, слышали уже множество раз рассказы об атаках и составили себе определенное понятие о том, что такое была атака, и ожидали точно такого же рассказа, – или бы они не поверили ему, или, что еще хуже, подумали бы, что Ростов был сам виноват в том, что с ним не случилось того, что случается обыкновенно с рассказчиками кавалерийских атак. Не мог он им рассказать так просто, что поехали все рысью, он упал с лошади, свихнул руку и изо всех сил побежал в лес от француза. Кроме того, для того чтобы рассказать всё, как было, надо было сделать усилие над собой, чтобы рассказать только то, что было. Рассказать правду очень трудно; и молодые люди редко на это способны. Они ждали рассказа о том, как горел он весь в огне, сам себя не помня, как буря, налетал на каре; как врубался в него, рубил направо и налево; как сабля отведала мяса, и как он падал в изнеможении, и тому подобное. И он рассказал им всё это.
В середине его рассказа, в то время как он говорил: «ты не можешь представить, какое странное чувство бешенства испытываешь во время атаки», в комнату вошел князь Андрей Болконский, которого ждал Борис. Князь Андрей, любивший покровительственные отношения к молодым людям, польщенный тем, что к нему обращались за протекцией, и хорошо расположенный к Борису, который умел ему понравиться накануне, желал исполнить желание молодого человека. Присланный с бумагами от Кутузова к цесаревичу, он зашел к молодому человеку, надеясь застать его одного. Войдя в комнату и увидав рассказывающего военные похождения армейского гусара (сорт людей, которых терпеть не мог князь Андрей), он ласково улыбнулся Борису, поморщился, прищурился на Ростова и, слегка поклонившись, устало и лениво сел на диван. Ему неприятно было, что он попал в дурное общество. Ростов вспыхнул, поняв это. Но это было ему всё равно: это был чужой человек. Но, взглянув на Бориса, он увидал, что и ему как будто стыдно за армейского гусара. Несмотря на неприятный насмешливый тон князя Андрея, несмотря на общее презрение, которое с своей армейской боевой точки зрения имел Ростов ко всем этим штабным адъютантикам, к которым, очевидно, причислялся и вошедший, Ростов почувствовал себя сконфуженным, покраснел и замолчал. Борис спросил, какие новости в штабе, и что, без нескромности, слышно о наших предположениях?
Онихокриптоз (или на простом языке — «вросший ноготь») – заболевание, которое связано с врастанием ногтевой пластинки в боковую часть ногтевого валика.
Для этого заболевания характерны следующие симптомы:
- покраснение;
- палец опухает;
- болезненное ощущение.
Наиболее распространенным местом для врастания служит большой палец ноги, в редких случаях это случается другими пальцами.
Онихокриптоз — вросший ноготь на ноге
Симптомы
После того, как произошло врастание ногтя, появляется покраснение, сопровождаемое не сильно выраженным болевым ощущением, при надавливании — это является непосредственно первым признаком появления заболевания. Если не обратить на это должного внимания, то заболевание будет прогрессировать, то есть появятся признаки отечности кожи вокруг ногтевого ложа, затем на месте врастания ногтя в кожу, появятся гнойные выделения. В последующем, гнойник перерастает в кровоточащую опухоль.
Причины
Определяющим фактором появления этого заболевания — это врожденная предрасположенность. Но это является не единственной причиной, существенную роль может играть – несоблюдение гигиены, то есть использование тесной обуви, либо неправильный педикюр.
Также к причинам относят — ношение обуви с острым носком. В данном случае происходит врезание ногтя в ногтевой валик. При таких заболеваниях как плоскостопие, грибок, либо различного рода травмы, нередко ноготь растет неправильно, в результате ногтевая пластинка скручивается и утолщается, отсюда и происходит врастание.
Лечение
В самом начале заболевания, когда воспаление и болезненность не так сильно выражена, можно обойтись консервативными методами лечения. Для этого понадобиться, всего лишь смена обуви на менее тесную. Обувь должна быть с широкой передней частью.
Подбор обуви и правильный педикюр помогут избавиться от онихокриптоза
Следующим важным шагом — исключить сильно короткое подстригание ногтя, так как это может только усилить врастание ногтевой пластины. Техника подстригания при вросшем ногте будет идеальной, если подстригать ногтевую пластину по прямой линии, не более чем по верхушку пальца.
Если место врастания начало кровоточить, то уже необходим вызов хирурга на дом , так как лечение уже требует оперативного вмешательства. Хирург осуществит удаление вросшего ногтя, очистит рану от гнойных выделений, и наложит обезболивающее лекарство. Но не стоит забывать, что после того, как ноготь удалили, больному необходимы ежедневные перевязки.
На сегодняшний день медицина не стоит на месте, и вросший ноготь можно вылечить при помощи лазерной коррекции. То есть при помощи лазера удаляют кожу, которая наросла вокруг ногтя. Этот метод имеет множество плюсов, по сравнению с другими методами, но имеет один не совсем приятный минус — после операции рана будет долго заживать, из-за того, что происходит выжигание мягких тканей.
Существует еще один метод лечения, такой как радио волновой, конечно он не такой современный, как лазерная хирургия, но и у него есть свои плюсы. С помощью специального прибора делают разрез, кровотечение останавливают и производят дезинфекцию. С помощью этого метода у пациента есть возможность быстрого возвращения к повседневной жизни.
Профилактика
Нарушение направления роста ногтевой пластины на ногах достаточно распространенная проблема, избавиться от которой можно только обратившись к врачу. Профилактика онихокриптоза включает в себя ряд нехитрых правил, их соблюдение поможет не доводить ситуацию до хирургического вмешательства:
- В первую очередь нужно внимательно отнестись к подбору обуви. Она должна быть удобна, избегайте моделей, в которых есть узкий носок. При покупке туфель, ботинок или сапог в приоритете должно быть удобство, а не соответствие модным тенденциям. Ведь покрасовавшись в ультамодной узкой обуви пару месяцев, можно заработать себе онихокриптоз, который будет беспокоить значительно дольше.
- Практика показывает, что не все знают, как необходимо делать педикюр. Основное правило говорит о том, что при срезании нужно оставлять пару миллиметров ногтевой пластины выше границы ее срастания с мягкими тканями. Срез необходимо делать в виде прямой линии. Все инструменты, которыми производится педикюр, перед процедурой обрабатываются антисептиком.
- Обувь, в том числе и домашняя, должна быть индивидуальной, это относится и к средствам гигиены, которые предназначены для ухода за ногами, полотенцам и носкам. Если предполагаются походы в сауну или бассейн, то посещать лучше в те из них, где максимально строго соблюдаются требования санитарии.
- Если появлялись первые признаки врастания ногтя, то в этом случае поход к хирургу должен быть обязательным.
От своевременности визита к врачу зависят способы лечения онихокриптоза. В начальной стадии можно обойтись действенными консервативными методами, которые помогут изменить направление роста ногтевой пластины.
Онихокриптозом называется состояние ногтевой пластины, при котором она врастает в околоногтевой валик, принося ощутимую боль и дискомфорт человеку. Такое явление, как вросший ноготь обычно встречается на большом пальце ноги, пальцы руки поражаются примерно в 5% случаев. Такой процесс приводит к образованию нагноения, которое без отсутствия должного лечения может перерасти в серьезные осложнения.
Что может стать причиной врастания
Некоторые исследователи склоняются к наследственной предрасположенности, определяющей вероятность врастания ногтя. Генетикой определяется величина и форма пальцев, ширина самого ногтя и т. д. Часто отмечаются случаи врастания у близких родственников в разных поколениях. Другие специалисты выделяют несколько групп факторов, способных повлиять на развитие патологии.
Каковы причины врастания:
- обувь: низкого качества, узкая, неподходящая по размеру, плохо вентилируемая, на высоком каблуке;
- неправильный уход: обрезание уголков, слишком коротко подстриженные ногти;
- плоскостопие, с отклонением большого пальца внутрь и наружу, природная деформация стоп;
- грибок ногтей и стопы;
- артрит, ожирение, повышенная потливость;
- травмы ногтя;
- отсутствие гигиены ног: редкое мытье, несвоевременная смена носков.
К группе риска по врастанию ногтей относятся люди с сахарным диабетом, варикозом, замедленным кровообращением в ногах, атеросклерозом, люди пожилого возраста.
Важно! Проблема встречается не только среди взрослого населения, но и у детей, даже у грудничков. У них, в отличие от взрослых, врастать может ноготь на любом пальчике.
Причинами развития такой патологий у маленьких детей становятся:
- врожденные патологии строения ногтя;
- тонкие и ломкие ногти;
- врастание обломившегося куска ногтя;
- неправильный уход за детскими ногтями;
- неправильно подобранный маникюрный инструмент.
Поскольку малыши не могут рассказать о своей проблеме – родители должны тщательно осматривать ребенка при сильном плаче.
Симптоматика
Болезнь может встречаться на любом пальце, но зачастую это большой палец правой ноги или большие пальцы обеих ног. Обычно происходит врастание только с одного края, двойное врастание встречается реже. Еще более редко встречается врастание ногтя на больших пальцах рук. Симптомы заболевания зависят от степени тяжести его развития.
Степени развития патологии:
- I степень – легкая болезненность, ощущаемая при ходьбе, воспаление незначительное: легкая краснота и небольшой отек.
- II степень – острый угол пластины увеличен, сильно врастает в околоногтевой валик, что ведет к сильной красноте и отеку, дает начало развитию нагноения.
- III степень – кровянисто-гнойное узелковое образование. Длительное состояние болезни приводит к искривлению ногтевой пластины, она утолщается, тускнеет.
Обширное простирание на мягкие ткани может приводить к сильным нагноениям околоногтевого валика в основании ногтя. Развитие заболевания может перерастать в панариций пальца, флегмону, лимфангит, может отмечаться присоединение грибковых инфекций, вируса папилломы человека, появление раковых образований.
Помните! Доведение болезни до последней степени развития может закончиться ампутацией пальца и даже приводить к потере трудоспособности.
Как проводится лечение вросшего ногтя
Чтобы определиться с конкретным методом лечения необходимо оценить степень развития заболевания, выяснить фактор, ставший причиной развития патологии.
Какие методики предлагает современная медицина:
- Консервативная терапия. Она предполагает лечение без проведения оперативного вмешательства. Суть в том, чтобы устранить нагноение и воспаление, снизить боль, и скорректировать отрастание ногтя в правильную сторону. Обычно такие методы малоэффективны, часто встречаются случаи рецидивов.
- Ортопедическая терапия. Ногтевая пластина выравнивается поэтапным натяжением в разные стороны. Для такой коррекции используются специальные металлические пружины или скобы, изготавливаемые индивидуально. Цель – освободить вросший уголок ногтя из мягких тканей вокруг него. Ноготь предварительно обрабатывается специальным размягчающим составом.
- Хирургия. Наиболее распространенные методы лечения. Заключаются в полном удалении ногтя или частичном удалении пораженного куска.
Стоит отметить, что полной гарантии от последующего врастания не дает ни один из методов, т. к. нет никакой гарантии защиты от врастаний по любой из причин.
Консервативная терапия
Применяется только на начальном этапе развития болезни и не дает никакой гарантии отсутствия рецидивов. Остановить развитие воспаления, удалить гной, избавиться от болезненных ощущений можно с помощью медикаментозного лечения или воспользовавшись народными методами.
Медикаментозное лечение:
- горячие ванночки для ног с добавлением перманганата калия или противовоспалительных настоев (например, календулы);
- компрессы с раствором антисептика;
- мази Левомиколь, Банеоцин, обладающие противомикробными свойствами.
Вместе с проведением этих процедур следует подводить пропитанные антисептической мазью марлевые полоски или тампоны под край ногтевой пластины, для постепенного извлечения его из кожи. Ноготь следует постепенно обрезать, сменить обувь на удобную.
Помните! Такая методика имеет право на существование, только если не произошло сильного врастания ногтя или пациент отказывается от проведения операции.
Часто люди обращаются к народным методам лечения:
- Алоэ. Чтобы высвободить вросший ноготь на ноге или руке лист алоэ разрезают вдоль, отмерив кусок размером в длину ногтя. Его нужно слегка подогреть, приложить к пораженному участку, замотать и держать так всю ночь. Утром можно совершить попытку извлечения вросшего края ногтя.
- Сода. Ежедневные ванночки с содой, продолжительностью 20 минут (1 ст. л. соды на 3 л теплой воды), затем постепенной выводить край ногтя наружу, подводя под него специальный тампон и подпиливать край ногтя.
- Мед и лук. Измельчить среднего размера луковицу, смешать с 1 ст. л. меда. Предварительно отмочить в ванночке с содой, приложить готовый компресс к зоне поражения, укутать пленкой, забинтовать. Утром попробовать извлечь вросший край.
Такие методы относят к наиболее востребованным и результативным.
Коррекция вросшего ногтя
Суть заключается в длительном воздействии на ноготь, с целью его разгибания, изменения радиуса кривизны. Под определенным воздействием края вросшего ногтя приподнимаются и выходят из мягких тканей. Основа методики схожа с выравниваем зубов при помощи брекетов. Разработка принадлежит немецким исследователям.
Как осуществляется коррекция пластинами:
- Ноготь очищают и обезжиривают.
- Наносят слой специализированного клеящего состава.
- Сверху накладывается специально изготовленная пластина, придающая ногтю правильную форму.
- Пластина покрывается гелем, его подсушивают под специальной лампой.
Процедура сочетается с удалением воспаления лазером. Пластина меняется 1 раз в месяц, лечение может длиться от 3 месяцев до полугода.
Обратите внимание! Пластина на ноге не видна, и на нее можно спокойно наносить лак, делать красивый педикюр.
Иногда для коррекции врачи могут использовать обычную пластиковую трубку (от капельницы). Трубка разрезается вдоль и надевается на край ногтевой пластины, так ее оставляют примерно на месяц. За это время воспаление уходит, край пластины принимает другую форму.
Чтобы удалить вросший участок проще всего обратиться за помощью к хирургу.
Какие методики используются:
- традиционное удаление с применением скальпеля;
- лазерное удаление;
- радиоволновая методика.
Стандартная хирургическая операция является достаточно травматической методикой, а заживление растягивается на длительный период (недели). Болезненность в области поражения сохраняется, эта зона отличается повышенной чувствительностью, что затрудняет ношение даже самой обычной домашней обуви. Ноготь будет отрастать еще почти год. И такой травмоопасный метод защищает от рецидивов всего лишь в 50% случаев.
Удаление лазером
Менее травматичное рассечение мягких тканей и выпаривание вросшего участка проводится при помощи лазерной хирургии. Такой метод обладает свойством фотокоагуляции, когда происходит мгновенное запаивание удаленных лазером тканей, что позволяет избежать кровотечения во время операции, не мешает обзору и ускоряет процесс удаления патологии.
Важно! Соседние ткани травмируются минимально, а зоны поражения удаляются очень бережно и качественно. Грибки и инфекции уничтожаются.
Заживление происходит очень быстро, осложнения практически не возникают, и случаи рецидивов встречаются гораздо реже, чем при традиционном хирургическом вмешательстве.
Радиоволновой метод
Полностью безболезненный, процедура может проводиться в день обращения к врачу и не занимает много времени. В палец проводится анестезирующий укол, затем вросшая часть удаляется аппаратом «Сургитрон». Никаких швов и нахождения в больнице, обычная антисептическая повязка, которую можно менять самостоятельно каждый день. Полное выздоровление диагностируется через 3-7 дней.
Как исключить повторное развитие болезни и осложнений
Человеку, пережившему операцию или не желающему сталкиваться с такой проблемой, необходимо придерживаться нескольких правил.
О чем следует помнить:
- обувь должна быть подобрана правильно, по размеру, не жать;
- правильный уход за ногтями: не срезать уголки, не стричь коротко, ногтевая линия должна быть прямой;
- полезно хождение босиком;
- любые инфекции должны излечиваться сразу.
Особое внимание профилактическим мерам должны уделить люди из группы риска.
Бояться обратиться за помощью к специалисту при наличии проблемы вросшего ногтя не стоит. Это позволит избежать серьезных осложнений, а при ходьбе не будет никакой боли и дискомфорта.
Вросший ноготь представляет собой такого типа изменение, при котором наружный или внутренний край ногтевой пластины на одном пальце стопы начинает врастать в участок ногтевого валика. Вросший ноготь, встречается достаточно часто, может возникнуть в любом возрасте, проявляясь как у детей, так и у взрослых.
Общее описание
Для вросшего ногтя также есть и свой медицинский термин – онихокриптоз или инкарнация ногтя. В основном при вросшем ногте поражается наружная сторона ногтевого ложа на большом пальце ноги. Поражаемый ногтевой валик при данном патологическом процессе становится отечным и красным, сопутствующим этим изменениям фактором становится воспаление, на фоне которого, в свою очередь, развивается выраженная болезненность. Впоследствии воспалительный процесс может стать хроническим. Отсутствие необходимого лечения обуславливает возможность рецидивирования процесса.
Проблема, связанная с врастанием ногтя, возникает по причине чрезмерного давления на мягкие ткани в окружении ногтевой пластины. Такое давление может обуславливаться, например, генетически, при аномальной форме ногтя на этой почве, а также при наличии предрасположенности к патологическому врастанию в силу воздействия этой же причины.
Изменению формы ногтя при последующем его врастании может способствовать неправильное подстригание ногтей при обрезании уголков. Также, как читатель может предположить из-за описания основной причины, провоцирующей врастание ногтя (сдавление), развиться оно может из-за ношения чрезмерно тесной обуви. Она в таком случае способствует сдавлению ногтя с боков и сверху, за счет чего рост ногтя направляется в глубину околоногтевых валиков, что и вызывает последующее врастание. Именно по этой причине часто проблема вросшего ногтя актуальна для подростков и молодых людей, следующих моде, из-за чего ими носится красивая, но не всегда удобная обувь. Это в особенности касается слишком узкой обуви и обуви с «острыми носами».
Грибковые поражения также рассматриваются в числе причин, способствующих развитию рассматриваемого патологического роста ногтя, в частности речь идет о поражении ногтевой пластины и сопутствующем ее утолщении, такой рост обуславливающем. Аналогично к рассматриваемой нами проблеме может привести травмирование ногтевой пластины, а также нарушения стопы, развивающиеся на фоне косолапости и плоскостопия.
Вросший ноготь: симптомы
В качестве основного симптома вросшего ногтя выступает постоянная болезненность, отмечаемая со стороны ногтевого валика, ее усиление происходит при ношении обуви, при давлении и при ходьбе. Визуальный осмотр позволяет на начальном этапе проявления заболевания обнаружить язвочку – она имеет небольшие размеры и находится в том месте, где ногтевой валик в наибольшей мере подвержен травмированию.
Впоследствии происходит стремительное разрастание грануляций, то есть избыточное разрастание тканей, происходящее со стороны раневой поверхности ногтевого валика. Такое разрастание является ответом в адрес воздействия инфекции и процессов, сопутствующих возникшей травме. Разрастание грануляций напоминает сырое мясо, из-за чего их принято определять в качестве соответствующего термина – «дикое мясо». Именно с появлением дикого мяса, которое также может сопровождаться появлением гнойного отделяемого, можно говорить о том, что патологический процесс перешел в хроническую форму собственного течения. Одновременно с этим возникают и другого типа жалобы, касаются они существенного затруднения ходьбы.
Возвращаясь к особенностям, актуальным для такого явления как вросший ноготь, отметим, что заблуждением является убеждение, что поражению подвергается только большой палец ноги. Это не так, вросший ноготь может образоваться на любом из пальцев, более того, врастание может быть даже двухсторонним. Начальный этап развития заболевания не сопровождается появлением жидкости или гнойного отделяемого, жара при прикосновении к пальцу также на данном этапе не ощущается. Уже в дальнейшем со стороны острого угла начинает разрастаться кожа и дополнительная ткань, и, собственно, выделяется жидкость желтоватого цвета, такое течение процесса указывает на формирование реакции организма в ответ на раздражающее кожу травмирование ногтя. Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, то отечность проявляется в более выраженной форме, этому все также сопутствует выделение жидкости (белой или желтоватой), объемы таких выделений увеличиваются. Кожа в окружении покраснения может стать бледной, картина течения патологического процесса может дополниться жаром.
Таким образом, даже столь безобидное на первый взгляд заболевание, как вросший ноготь, симптомы которого на начальных этапах могут не вызывать особого беспокойства, требует обращения к врачу. В частности это необходимо при присоединении инфекции с сопутствующим этому жиром, появлением жидкости, бледностью кожи в области, окружающей покраснение, усилением болезненности или отечности.
Диагностирование
На основании изменений, которые пациент может определить самостоятельно, можно понять, что актуальна именно конкретная проблема – то есть проблема вросшего ногтя. При обращении к врачу (что зачастую, как показывает практика, делается уже на этапе хронизации патологического процесса или на этапе осложнений) особые методы диагностики не применяются. В частности понадобится сдать кровь (общий анализ), на основании которого получится оценить степень актуального воспалительного процесса, кроме того, данный анализ позволит на основании уровня сахара определить, не развился ли у пациента сахарный диабет.
Если процесс в собственном прогрессировании достиг этапа развития осложнений, то может быть назначена рентгенография для области костей стопы. Данная мера необходима, опять же, для более детального изучения особенностей течения заболевания, потому как не исключается возможность перехода к кости гнойного процесса.
Если имеются подозрения на наличие гнойной инфекции, то может потребоваться лечение по несколько иному направлению (дерматология). Важно понимать, что если не будет устранена причина, спровоцировавшая развитие заболевания, то последствия, в качестве одного из которых рассматривается вросший ноготь, пытаться устранять бессмысленно.
Лечение
Если осложнения вросшего ногтя у больного не развились, то лечение проводится амбулаторно. Начальные этапы патологического процесса, при невыраженной инфекции и грануляции, требуют консервативного лечения. Для других случаев, при более прогрессивной форме процесса, консервативное лечение вросшего ногтя может выступать в качестве подготовительного этапа лечения, то есть в качестве терапии, предшествующей дальнейшему оперативному вмешательству. Также в любом из случаев важно обеспечить ограничение любого типа воздействия на ногтевую пластину, что обеспечивается за счет ношения соответствующей обуви (идеальным решением является хождение босиком при наличии такой возможности). Дополнительно следует исключить подстригание ногтя на пораженном пальце до таких коротких границ, за счет чего обычно обуславливается его врастание.
Вросший ноготь: принципы консервативного лечения
Начальные стадии определяют возможность эффективного воздействия на вросший ноготь и пораженную им область. В качестве одного из основных направлений воздействия в данном случае выступает метод теплых ванночек, за счет которых обеспечивается прямое воздействие на ступни. В такие ванночки добавляются те или иные виды антисептиков, например, отвары трав (зверобой, ромашка), фурацилин, перманганат калия и т.д. Если область, в которой происходит врастание ногтя, начинает нагнаиваться, то после принятия ванночек в обязательном порядке накладываются повязки с добавлением антибактериальных мазей. Если производится лечение грибковых поражений, то применяются специального типа препараты, предназначенные именно для этой цели, в качестве основных вариантов можно выделить Низорал, Канизон, Ламизил и т.д.
Некоторое время назад в воздействии на пораженную область использовалась рентгенологическая пленка в виде полосок, прокладываемая между области расположения кожного валика и ногтя. С ее помощью устранялся сам фактор механического воздействия, обуславливающий травмирование, а также постепенно обеспечивалось разгибание ногтевой пластины, подвергшейся деформации. На сегодняшний же день используется ряд различных приспособлений, за счет которых обеспечивается аналогичное воздействие. Это различные скобы, пластинки, пружинки и пр. Ввиду компактности их размеров исключается какое-либо негативное воздействие, например, сопутствующее ношению обуви. За счет приподнятости края ногтя, ими обеспечиваемой, допускается возможность уменьшения давления, оказываемого ими же на область ногтевого валика, что происходит при одновременном исправлении формы ногтя и при уменьшении болезненности. В частности может использоваться скоба Фрейзера, ЗТО, B/S-пластины или полускобы.
Уже в том случае, если консервативная терапия не обеспечила необходимого эффекта, а также, если появляются рассмотренные нами выше патологические грануляции с сопутствующим им появлением гнойного отделяемого, в качестве необходимости рассматривается оперативное воздействие по устранению проблемы вросшего ногтя.
Вросший ноготь: операция (хирургическое лечение)
В основном оперативное вмешательство происходит амбулаторно, обезболивание местное. Существует ряд направлений, с помощью которых можно решить рассматриваемую проблему путем оперативного вмешательства, это и хирургическое иссечение, и радиоволновый метод, и метод воздействия с помощью лазера. Достаточно часто производится удаление отдельной части ногтя, это метод резекции. Между тем, частичное удаление не обуславливает последующее избавление от проблемы – в подавляющем большинстве случаев происходит повторное врастание ногтя. По этой причине с частью ногтевой пластины удаляется и соответствующая ей часть ростковой области ногтя. За счет этого вновь растущий ноготь оказывается более узким, чем ноготь, растущий раньше.
Если ноготь подвергся значительным изменениям на фоне патологического процесса, а также при грибковом его поражении (опять же, в тяжелой форме) может быть назначено удаление ногтевой пластины в полном объеме. Еще более тяжелые случаи с повторным врастанием ногтя требуют не только удаления самой ногтевой пластины, но и всей той области, из которой произрастает ноготь. Дефект, появившийся на фоне такого вмешательства, скрывается за счет аутодермопластики с замещением области кожным лоскутом. Ноготь на этом пальце вообще больше не будет расти.
Вросший ноготь: осложнения
Для того чтобы понять, насколько серьезный характер может обрести рассматриваемая нами проблема, необходимо отметить и осложнения вросшего ногтя, развивающиеся на фоне халатности в отношении лечения этой патологии. Чаще всего развиваются они уже при хронизации процесса, в особенности развитию осложнений способствуют такие факторы, актуальные для пациента, как атеросклероз сосудов области нижних конечностей, а также сахарный диабет.
Перечисленные заболевания приводят к тому, что нарушению подлежит кровоснабжение пальца, а точнее – его мягких тканей, из-за чего снижается способность к последующей их регенерации, а также устойчивость в отношении воздействия инфекций. Таким образом, можно выделить следующие патологические состояния, соответствующие осложненному течению вросшего ногтя:
- Лимфаденит, лимфангиит. Распространение инфекции осуществляется посредством лимфатических сосудов, за счет чего развивается их воспаление, которое определяется как лимфангиит. Воспаление это распространяется к расположенным в непосредственной к нему близости лимфоузлам, а это паховые и подколенные лимфоузлы. Здесь воспаление остается, приводя к их увеличению, а также к появлению болевого синдрома, что уже соответствует такому патологическому состоянию, как лимфаденит.
- Остеомиелит ногтевой фаланги. Данное патологическое состояние заключается в переходе к кости гнойной инфекции. Вылечить его достаточно трудно, более того, в качестве исхода по такому лечению может рассматриваться ампутация фаланги пальца. Диагностирование патологии осуществляется на основании проведения рентгенологического исследования по области костей пораженного пальца.
- Абсцесс. Поражению в данном случае подлежит палец стопы, заключается данное патологическое состояние в развитии гнойного воспаления в области мягких пальцевых тканей. В основе сопровождающих проявлений рассматривается покраснение и отечность кожи вдоль всей фаланги. В качестве основного лечения в данном случае рассматривается необходимость оперативного вмешательства.
- Гангрена пальца. В данном случае палец стопы подвергается необратимой некротизации тканей, то есть развивается их некроз, сопровождающийся характерным почернением кожи. В качестве единственного варианта лечения при развитии гангрены пальца стопы рассматривается или ампутация области ногтевой фаланги, или полная ампутация пальца стопы.
При появлении симптомов, указывающих на вросший ноготь, необходимо обратиться к врачу подолгу или к хирургу.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Представляет собой болезненный процесс, возникающий в результате врезания угла ногтя в прилегающую кожу. При отсутствии должного лечения возможно инфекционное осложнение и абсцесс.
Вросший ноготь появляется чаще на больших пальцах стопы, доставляет дискомфорт и боль; становится причиной гнойного воспаления тканей. Чем позже начато лечение, тем серьезнее будут терапевтические меры, вплоть до ампутации пальца.
Пациенты с подобной проблемой обращаются за медицинской помощью в тот момент, когда место врастания ногтя уже воспалилось, покраснело и загноилось. А происходит это потому, что сразу определить врастание ногтя невозможно – симптомы появляются с некоторым «опозданием».
Чаще вросший ноготь встречается у маленьких детей, лиц пожилого возраста, а также у тех, кто на протяжении продолжительного времени носит тесную обувь.
Фото
Вросший ноготь на большом пальце ноги
Вросший ноготь на большом пальце ноги - серьезная проблема, которая надолго выводит из строя. Проблема большей частью хирургическая и отнюдь не редкая. С заболеванием борются медикаментозным методом, хирургическим путем и народными средствами в домашних условиях.
Симптомы вросшего ногтя
Первый признак, который свидетельствует о врастании ногтя, это покраснение в области ногтя, припухлость и болевые ощущения. Если ноготь подвержен сильной деформации, то видно подгибание ногтя и врезание концов в валик. Потом на вросшем ногте образуется маленькая язва, которая кровоточит при малейшем повреждении.
Лечение вросшего ногтя
Коррекция
Чтобы предотвратить оперативное вмешательство в случае с вросшим ногтем применяют специальные корректирующие приспособления, которые на фоне постоянного взаимодействия с ногтевой пластиной разгибают деформированную часть.
Используют:
- пластиковые или металлические пластины;
- пружинки;
- скобы.
Эти небольшие, гипоаллергенные приспособления крепят на деформированный ноготь. За счет приподнимания вросшего ногтя уменьшается давление на ногтевой валик пальца, а также снимаются воспаление и боль. Эти приспособления корректируют растущую ногтевую пластину. Ноготь с пластиной не нуждается в специальном уходе.
Медикаментозное лечение
Ноктинорм
Препарат выпускается в виде бальзама, который размягчает ногтевую пластину, снижает интенсивность боли, устраняет воспалительного процесса. Распарить ноги до такого состояния, чтобы уголки ногтя показались из-под ногтевых валиков. Затем бальзам наносится и на валик, и на ногтевую пластину, в день делают 2 процедуры.
Уродерм
Действующее вещество этого средства - мочевина, которое размягчает ткани и сам ноготь, что облегчает обрезание проблемного ногтя. На сухой ноготь наносится крем Уродерм, а специальной лопаточкой средство нужно «заправить» в пространство между ногтевой пластиной и валиком.
После обработки средством на ноги одевают носки и оставляют так на 1-2 часа. Пользоваться Уродермом нужно 3 дня подряд (по 2 процедуры в день) и потом обрезать вросший ноготь.
Мазь Вишневского
Если к проблеме вросшего ногтя присоединилась инфекция, то целесообразно будет применение мази Вишневского. Наносится средство на проблемное место под повязку на ночь. Как только ноготь выйдет из-под валика, ноготь обрезают.
Ихтиоловая мазь
Ихтиоловая мазь уничтожает бактерии, устраняет боль, воспаление и отечность с покраснением, размягчает ногтевую пластину. Закрытая повязка с лекарственным средством накладывается на ночь. Как правило, утром можно будет уже обрезать вросший ноготь.
Удаление вросшего ногтя
Хирургическое вмешательство показано в том случае, если консервативный метод оказался не результативен. Тогда назначается инвазивная манипуляция - частичное или полное удаление ногтя.
Хирургический метод
В случае лёгкого врастания, при утолщении ногтевого валика, хирург удаляет часть ногтевой пластины, либо часть изменившегося ногтевого валика. Благодаря такому хирургическому вмешательству уменьшается проявление воспаления мягких тканей стопы. Через несколько месяцев после такого лечения ногтевая пластина восстанавливается.
При гнойном выделении из под ногтя или при выраженной деформации ногтевой пластины делают полное удаление вросшего ногтя. При этом рана тщательно очищается от гноя и накладывается обезболивающее и противовоспалительное лекарство.
Ежедневно врач меняет повязку, как правило, в течении месяца, пока ноготь не отрастет. Эта операция часто сопряжена с риском повреждения ростковой зоны ногтя.
Лазерный метод
Популярный, результативный и менее травматичный метод лечения вросшего ногтя на ноге - коррекция лазером. Метод заключается в удалении вросшей части ногтевой пластины и края ростковой зоны ногтя.
Одновременно с удалением нейтрализуются очаги воспаления. После лечения с помощью лазерной методики случаи повторного врастания сокращаются в разы. Лазерная методика лечения вросшего ногтя применяется также на фоне грибкового поражения.
Недостатки метода:
- ожог окружающих тканей;
- медленное заживление;
- продолжительный и болезненный период восстановления.
Радиоволновый метод
Радиоволновое лечение - разновидность хирургического лечения, которое чаще используется под местным обезболиванием (лидокаин). В ходе процедуры ноготь с помощью скальпеля частично подрезается с боков, затем специальными насадками прибора «Сургитрон» подвергается обработке ростковая зона ногтя.
В течение шести секунд делают коагуляцию тканей. Избыточное формирование грануляций в краях ран наружных покровов тела в виде мясистых опухолевидных наростов так же подвергается обработке радиоволнами.
По окончании процедуры обработанный участок смазывается антисептическим раствором, а затем накладывается повязка, которую снимут только спустя четыре дня.
К этому моменту, как правило, рана уже затягивается. В 90% случаев рецидива заболевания после лечения этим методом не наступает. Операция не ограничивает жизнь пациента, болевых ощущений нет.
Как лечить вросший ноготь в домашних условиях
Для лечения вросшего ногтя на начальной стадии применяют средства народной медицины после консультации .
Сок алоэ
Один лист растения нужно растолочь и добавить туда 20-30 капель чистой воды. После этого средство перемешать до однородной массы. В этой жидкости требуется смачивать бинт, а потом перевязывать больной палец. Поверх компресса наложить пищевую пленку. Утром вырезать лишний участок пластинки.
Соль
Полезно делать солевые ванночки. Для этого подойдет пищевая соль. Разрешается добавить 1-2 капли йода. Такая процедура помогает смягчить коду и сделать пластинку ногтя мягкой. К тому же соль помогает устранить воспалительные процессы.
Фурацилин
На литр теплой воды понадобится только 1 таблетка этого медикамента. Благодаря ванночкам, гной будет самостоятельно выходить.
Мазь Вишневского
Если нанести это средство на ночь, то утром пластинка будет уже мягкой.
Сливочное масло
Возьмите презерватив и наполните размягченным до состояния кашицы маслом. Наденьте презерватив на больной палец. В скором времени боль пройдет, и останется подложить кусочек марли или ваты под ноготь в больном месте. Забинтуйте палец так плотно, как сможете и ложитесь спать. Наутро вросший ноготь не будет беспокоить.
Подпиливание посредине
Этот способ поможет «обмануть» врастающий ноготь. С помощью пилки истончите ноготь по средней линии. Во-первых, это моментально уменьшает давление на мягкие ткани по бокам ногтевой пластины. А во-вторых, подпиливание спровоцирует то, что ноготь будет в дальнейшем утолщаться по центру, а не с боков.
Гриб березовый (чага)
Это народное средство поможет и против вросшего ногтя. Приложите березовый гриб срезом к больному ногтю, примотайте и оставьте на ночь. Эта процедура размягчит ноготь и снимет болезненность.
Пихтовое масло
Для подготовки к домашнему обрезанию врастающего ногтя применяют примочки из пихтового масла, которые снимают воспаление. Прибинтовывайте на ночь пропитанные пихтовым маслом марлевые компрессики к болезненным местам. Через 3-4 дня срежьте ноготь по прямой, приподнимите в месте ранки и подложите туда маленькую марлю с пихтовым маслом.
Лук и мед
Приготовьте состав из измельченной луковицы и ложки меда. Затем намазать марлевую салфетку. Затем устройте ногам ванночку из теплого содового раствора. После нее приложите приготовленный компресс, укутайте пленкой на ночь и наденьте носок. Утром освободить вросший край и обрезать.
Причины вросшего ногтя
Заболевания
Неправильно подобранная обувь
Речь идет об обуви с узкими носками, которая подобрана не в размер. На ногтевую пластину происходит постоянное давление, что и провоцирует изменение направления роста ногтя.
Проведенный с нарушениями педикюр
Этот фактор «срабатывает» в 95% случаев рассматриваемой проблемы, а главные ошибки при проведении педикюра – обрезание уголка ногтя, очищение свободной части ногтевой пластины маникюрными ножницами, оставление заусениц и острого края.
Стадии вросшего ногтя
Выделяют 3 стадии заболевания:
Осложнения вросшего ногтя
На ранней стадии лечить вросший ноготь возможно, при соблюдении рекомендаций врача-дерматолога, грамотном подрезании ногтя, соблюдении гигиены.
При развитии воспаления из-за врастания ногтя в кожу, ношение повседневной обуви становится невозможным. Движение, ходьба причиняют сильную боль. Для больных с нарушениями кровообращения и обмена веществ такие процессы представляют опасность, так как увеличивается риск развития гангрены.
Неприятными осложнениями заболевания иногда становятся поражение костной ткани и гнойное воспаление фаланги пальца. При сахарном диабете с возможными осложнениями пациенты сталкиваются уже на первой стадии врастания ногтя.
При отсутствии лечения развиваются:
- панариций;
- флегмона;
- остеомиелит;
- абсцесс;
- гангрена.
При таких поражениях тканей требуется оперативное вмешательство, а иногда и ампутация. При распространении инфекции больной лишается одного или нескольких пальцев, стопы или даже конечности.
Профилактика вросшего ногтя
Чтобы избежать заболевания выполняйте следующие правила:
Как правильно стричь ногти, чтобы не было вросшего ногтя
Вопросы и ответы по теме "Вросший ноготь"
Вопрос: Каким методом лучше удалять вросший ноготь, хирургическим или лазером? И как вообще потом его восстановить?
Ответ: Здравствуйте. После операции ноготь восстанавливается в течении нескольких месяцев. При использовании лазерного метода рецидивов меньше, но заживает дольше.
Вопрос: Здравствуйте! После педикюра на следующий день начал болеть большой ноготь на ноге, хотя вросший ноготь вырезала. Появилось покраснение, а вследствие этого и небольшое гноение в уголке. Делаю ванночки с солью и тёплой водой, пыталась повторно посмотреть и при наличии устранить ноготь, но палец стал болеть ещё больше. Что делать, и как устранить эту проблему в домашних условиях?
Ответ: Здравствуйте. О том какие применяют препараты и народные средства вы можете прочитать в статье, но мы рекомендуем показаться врачу, тем более, что ванночки вам не помогли.
Вопрос: Здравствуйте. Я раз сильно срезала уголки ногтя и теперь постоянно обрезаю и подпиливаю, но когда ноготь подрастает возникает боль. Стараюсь запихнуть ватку под уголки, иногда помогает выровнять ноготь, но почему-то чувствую дискомфорт и опять срезаю. Я слышала о пластинах, но где их купить и как применять. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Вам необходима очная консультация врача, который подберет подходящий метод лечения, так как и у применения пластин и скоб есть противопоказания.
Вопрос: Здравствуйте! У меня постоянно врастает ноготь, но не верхним кончиком, а даже не успевает отрасти после предыдущей резекции. Уже повторно сделали резекцию края ногтя с удалением матрицы в этой области, но через 2 недели после операции снова вернулась боль. Гноя нет, просто болит и покраснение. Больше месяца прошло - корочки еще не отпали, врач просил не отрывать. Как долго ждать их отпадания? И можно ли поставить скобу, если еще не отпали корочки и помогут ли они уменьшить боль?
Ответ: Здравствуйте. При использовании пластин, пружин или скоб уменьшается давление на ногтевой валик пальца, а также снимаются воспаление и боль. А вот когда ставить - лучше прислушаться к мнению лечащего врача.
Вопрос: Здравствуйте. Врос ноготь, вернее маленькая его часть внизу. Самостоятельно удалить не получается, так как при определённом нажатии становится больно, похоже что кусочек острый внутри. Гноится немного, но перекись водорода избавляет от гноя. Пытался сточить ногтевую пластину пилкой, но засомневался и не довёл до конца. Подскажите пожалуйста, можно ли с этой проблемой справиться дома? Очень не хочется чтобы палец резали.
Ответ: Здравствуйте. Самостоятельно с этой проблемой вы не справитесь. Да и палец никто вам резать не будет. Удаляется только вросшая часть ногтя.
Вопрос: Здравствуйте. В августе 2016 удалили часть ногтя из за того,что он врос. В июне 2017 года удалили повторно, сняли швы и через две недели снова начались боли и нарывы. Посоветовали поставить скобу на палец, записалась на 15 августа, раньше нет мест. Как можно снимать боль до того как пойду на эту процедуру? Иногда просто терпеть нет сил.
Вопрос: Здравствуйте! Ребенку сейчас 11 лет. Год назад началась проблема вросшего ногтя большого пальца на ноге. Как только ноготь отрастает, так и воспаленный палец болит. Что делать? К кому обращаться с такой проблемой?
Ответ: Здравствуйте. Надо обратится к дерматологу и хирургу.
Вопрос: Здравствуйте! После неудачного педикюра появилась боль в пальце, пришла к хирургу, он сказал резать. Удалил именно вросшую часть ногтя, сам ноготь целый. Прошла неделя после удаления, остались небольшие болевые ощущения в пальце, но опухоль и краснота околоногтевого валика не проходит, прикоснуться невозможно, боль, выходит небольшое количество гноя и кровит. Это норма, или что-то серьезное и надо повторно идти к хирургу?
Ответ: Здравствуйте. У Вас две проблемы: проведённая Вам резекция ногтевой пластинки проведена в недостаточном объёме; формирования ногтевой матрицы не проводилось в принципе. А в качестве дополнения – проводимого консервативного лечения явно не достаточно.
Вопрос: Здравствуйте! У меня врос ноготь на большом пальце ноги, очень болит и появился гной. Хирург сказал резать, но мне через неделю уезжать в другой город. Я делаю ванночки солью, компресс Лидокаин+Димексид+физраствор, пью таблетки апонил, мажу йодом. Можно ли мне пробовать самой вытащить этот вросший кусочек? И через сколько может пройти боль? .
Ответ: Здравствуйте. Если есть нагноение, то надо делать надрез и выпускать гной. Необходимо местное применение антибиотиков. Боль пройдет, когда удет нагноение. Если вовремя выполнить операцию, за неделю практически все заживет.
