Необычные растения        06.03.2020   

Всемирная организация здравоохранения грудное вскармливание. Грудное вскармливание. Девятый – моральная поддержка мамы

Родителям, заметившим появление крови в испражнениях ребенка, следует обратить внимание на цвет стула и его консистенцию, общее состояние ребенка, наличие сопутствующих симптомов – рвоты, запора, диареи, повышения температуры. Для точной диагностики потребуется осмотр ребенка педиатром, результаты анализов кала и крови, информация о состоянии матери во время беременности и об обстоятельствах родов.

    Показать всё

    Распространенные причины

    В испражнениях грудничка кровь может присутствовать в виде прожилок красного цвета или сгустков крови; появляться во время процесса дефекации или окрашивать кал. В первых двух случаях это может означать, что кровотечение локализуется в нижних частях пищеварительной системы (ободочная кишка, прямая кишка, анус), и кровь выходит непереваренная. В крови, вытекшей из желудка и тонкого кишечника (верхние отделы пищеварительного тракта), успевает окислиться основной кровяной компонент - гемоглобин. Железо в его составе придает стулу черный цвет.

    Некоторые вещества способны придать темный, черный или красный цвет испражнениям, а непереваренные кусочки пищи можно принять за кровяные сгустки . К таким веществам относятся активированный уголь, некоторые антибиотики, железосодержащие продукты и препараты; продукты и напитки с искусственными красителями; свекла, темный шоколад, яблоки, бананы, черника, ежевика, черная смородина, вишня, черешня, черный виноград, говяжья печень.

    Темно окрашенный стул на подгузнике после употребления железосодержащих препаратов

    Трещины сосков матери

    В первые недели жизни новорожденный активно сосет грудь, что приводит к болезненным кровоточащим трещинам сосков кормящей женщины . Кровь вместе с молоком попадает в желудок грудничка и выходит с калом в виде тонких прожилок. Женщине необходимо перетерпеть этот период, смазывать трещины ранозаживляющей мазью (Бепантеном), проветривать соски в то время, пока ребенок спит. Некоторым кормящим мамам помогают силиконовые накладки. Постепенно кожа сосков грубеет, трещины заживают и болевые ощущения проходят.

    Лечение ребенка не требуется, следует нормализовать состояние матери.

    Повреждения слизистой оболочки прямой кишки и анального отверстия

    Частой причиной появления кровяных вкраплений в кале ребенка является трещина анального отверстия или, реже, разрыв слизистой прямой кишки каловыми камнями вследствие запоров. Ребенок во время дефекации сильно тужится, у него краснеет лицо; он испытывает боль, морщится и плачет. Кровь в кале будет свежей, поверхностной. Можно обнаружить ярко-красные капельки в подгузнике и на салфетке при гигиенических процедурах.

    Свежие капельки крови в кале и на подгузнике при трещинах анального отверстия

    Запоры и твердый кал несвойственны малышам, находящихся на грудном вскармливании. Даже если ребенок испражняется не каждый день, но у него хорошее самочувствие, нет рвоты и повышенной температуры, то любой цвет и однородная консистенция стула считаются в пределах нормы. Важным показателем нормального пищеварения является набор веса.

    При искусственном вскармливании запоры у детей случаются часто. Молочная смесь содержит большое количество жирных кислот и разнообразные добавки. Такую пищу трудно переварить желудочно-кишечному тракту малыша, особенно при нехватке жидкости. Пытаясь подобрать ребенку оптимальное питание, родители часто меняют смеси, что негативно сказывается на работе неокрепшего кишечника. Простые рекомендации, доказавшие свою эффективность, дает доктор Евгений Комаровский. Нужно почаще укладывать малыша на живот, делать круговой массаж животика, выполнять разведение и сгибание ножек. Эти упражнения направлены на повышение тонуса кишечника.

    Сгибание и разгибание ножек для улучшения перистальтики кишечника

    Если ребенок получает грудное молоко, то матери необходимо наладить режим питания, потребляя жидкость, кисломолочные продукты, чернослив и курагу. При искусственном вскармливании ребенку следует предлагать воду, а смесь разводить большим количеством жидкости, чем указано на упаковке.

    После 6 месяцев начинается постепенное введение прикорма, который определяет работу пищеварительной системы и влияет на состояние стула. Неправильно введенный прикорм бывает причиной запора и у ребенка на ГВ.

    Когда стул после запоров приобретет нормальную консистенцию, кровь в кале, вызванная трещинами слизистой оболочки, исчезнет. Проблему устраняют при помощи ранозаживляющих свечей или мазей. При сильных болях назначаются анальгетики местного действия. Необходимы регулярные гигиенические процедуры. При раздражении и покраснении кожи вокруг заднего прохода следует использовать детский крем, промывать воспаленное место отваром ромашки, сушить прикладыванием чистого полотенца, а не вытиранием. Основное лечение направляется на нормализацию стула.

    Не следует самостоятельно давать ребенку препараты, улучшающие микрофлору кишечника. В первый год жизни в кишечнике формируется микрофлора и вырабатывается иммунитет. Вмешательство пробиотиками нежелательно, принимать их стоит только по назначению и в точном соответствии с дозировкой.

    Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ)

    Это другая распространенная причина, вызывающая появление кровянистых прожилок в испражнениях грудничков. А ллергия на коровий белок может проявиться у детей, получающих смесь (в ее состав входит белок коровьего молока), и у детей на естественном вскармливании (белок попадает в грудное молоко из рациона матери) .

    Непереносимость коровьего белка возникает из-за недостатка ферментов, необходимых для его переваривания. Иммунная система воспринимает коровий белок как чужеродный и запускает защитную реакцию. Развивается проктоколит, индуцированный пищевыми белками (ПИПБ) - заболевание, вызванное иммунным ответом, и являющееся причиной ректального кровотечения у грудных детей Оно связано с воспалением слизистой оболочки толстой кишки: сосуды истончаются и начинают кровоточить. Кровопотеря при этом небольшая. Кровь в кале может быть скрытая, смешана со слизью или быть видна в виде вкраплений и прожилок. Внешними проявлениями этой аллергии являются высыпания на щеках, под коленями, в локтевых сгибах. Сначала отмечается сухость кожи, затем могут образоваться мокнущие участки, корки.

    Основное лечение АБКМ заключается в исключении аллергена - молочных блюд и продуктов, содержащих молоко. Необходимо внимательно изучать состав продуктов на упаковке, так как белок коровьего молока содержится в полуфабрикатах, колбасе, печенье. Врач назначит лечебные наружные средства для лечения воспаления на коже. Большинство детей-аллергиков к возрасту 6 лет перестают реагировать на белок коровьего молока.

    Лактазная недостаточность

    При лактазной недостаточности, которую иногда путают с аллергией на коровий белок, случается наличие крови в стуле. Лактаза - специальный фермент, вырабатывающийся в тонком кишечнике ребенка для расщепления и усвоения веществ, поступающих с грудным молоком. Приобретенная недостаточность лактазы возникает, когда частично или полностью отсутствует расщепление и всасывание лактозы (молочного сахара). Непереваренная лактоза поступает в толстый кишечник в значительном объеме, создавая питательную среду для размножения микроорганизмов. В результате возникает повышенное газообразование, сопровождающееся болями в кишечнике, разжижением и закислением стула. Кислый стул вызывает повреждение и кровоточивость стенок кишечника. Во время и после кормления малыш плачет и выражает беспокойство, прижимает к животику ноги.

    Лактазная недостаточность сопровождается симптомами:

    • частый, жидкий, с кислым запахом стул ребенка (иногда во время кормления);
    • наличие в испражнениях фрагментов непереваренного молока;
    • повышенное газообразование, вздутый живот;
    • плохой набор веса ребенком или полное его отсутствие.

    Заключение о необходимости лечения и соответствующей диеты дает врач. Обычно не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания, а назначают препараты лактазы (Лактаза Энзим, Лактаза Бэби), которые используются при каждом кормлении. Дозы препарата подбираются индивидуально, а по мере улучшения состояния дозировка уменьшается.

    Состояние после прививки

    Родители иногда отмечают кровь в стуле ребенка после прививки. Желудочно-кишечный тракт грудного ребенка пока еще чувствительный и неустойчивый, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Ослабленные микробы-возбудители, содержащиеся в прививке, способны воздействовать на слизистую кишки. Если перед инъекцией у ребенка были проблемы с пищеварением (для грудничков это вздутие живота, колики или запор), то кишечник его ослаблен, и прививка может спровоцировать жидкий стул. Такое состояние должно улучшиться в течение суток при приеме препаратов, помогающих от поноса (Бактисубтил и т. п.), и беспокоиться не стоит. Если цвет кала изменился или появились примеси крови, а понос не удается остановить за это время - необходимо обратиться к врачу.

    Введение любой вакцины вызывает воспаление слабой степени, и при склонностях к аллергии возможны различные реакции со стороны организма.

    Язвенная болезнь

    Заболевание слизистой оболочки желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, когда в ней появляются дефекты (язвы). Язвенные поражения приводят к постоянной, но незначительной кровопотере. Наблюдается очень редко в детском и грудном возрасте.

    Если родители подозревают у ребенка язвенную болезнь, необходимо побывать на консультации у гастроэнтеролога. Возможно, будет назначено эндоскопическое исследование.

    Полип прямой кишки

    Еще одной причиной наличия крови в стуле является разрастание эпителиальных клеток в слизистой оболочке кишечной стенки, в виде одиночного или множественного выроста - полипа. У детей полипы могут быть врожденным заболеванием, передавшимся по наследству, и проявляется оно обычно в возрасте от 3 лет. Полипы могут быть приобретенными после дизентерии, воспаления кишечника или глистного заражения.

    Если полип воспалится, ребенка будут беспокоить неприятные ощущения и кровотечение при испражнении. Самое угрожающее осложнение – это перерождение клеток полипа в злокачественные. Для профилактики всех этих осложнений необходимо удалить разрастание. Операция назначается сразу, как только диагноз подтвержден. У детей она проходит под наркозом.

    Когда необходима неотложная помощь врача?

    Кровавые следы в кале могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях и повреждениях слизистой одного из отделов желудочно-кишечного тракта.

    Инвагинация кишечника

    Это внедрение одного отдела кишечника в просвет другого, вызывающее кишечную непроходимость (заворот кишок). Случается преимущественно у детей от 4 месяцев. Начинается внезапно с приступа беспокойства: ребенок плачет, вскрикивает, отказывается от еды, его кожа бледнеет. Приступ беспокойства так же внезапно заканчивается, боль и все неприятные симптомы отступают. С течением времени «светлые» промежутки становятся реже. Через 5–6 часов после первого приступа появляется рвота остатками пищи, затем появляется примесь желчи и содержимое кишечника, которое попадает в желудок. Вместо кала выходит кровь со слизью, похожая на желе малинового цвета.

    Внедрение одного отдела кишечника в другой

    Заболевание требует немедленной госпитализации при первых признаках; домашнее лечение ухудшит состояние и отнимет время, так как требуется хирургическое вмешательство.

    Дизентерия

    Одна из распространенных бактериальных кишечных инфекций, особенно среди малышей: дети старшего возраста стараются соблюдать правила гигиены, реже берут в рот посторонние предметы, пальцы. Болезнь чаще встречается в летний и осенний период, когда в пищу употребляются не всегда помытые овощи и фрукты, парное молоко, некипяченая вода, а температура воздуха благоприятна для размножения бактерий. Бактерии проникают в организм человека при несоблюдении правил гигиены, с пищей, водой или при совместном пользовании предметами быта. Инкубационный период при дизентерии продолжается от нескольких часов до 7 дней. Чем больше микробов попало в организм, тем быстрее появляется болезнь.

    Воспаление стенок кишечника нарушает его функции: усиливается перистальтика, стул учащается, в нем появляются слизь и кровь, возникает спазм кишечника и болезненные ощущения. У детей раннего возраста заболевание может вызвать нарушение обменных процессов и деятельности сердечно-сосудистой системы.

    Симптомы: у ребенка ухудшается самочувствие, температура поднимается до 39 °C и держится 2–3 дня, схваткообразные боли в животе усиливаются, есть рвота. Стул учащается до 10 и более раз за сутки. Симптомы продолжаются несколько дней, в испражнениях видна слизь с прожилками крови. Лечение дизентерии проводится в домашних условиях или в стационаре, в зависимости от степени тяжести болезни и возраста ребенка.

    Лечение включает прием медикаментозных препаратов (антибактериальных и симптоматических в возрастной дозировке), диету, в острой стадии - постельный режим. При симптомах обезвоживания необходимо поить больного глюкозо-солевыми растворами: Регидрон, Оралит (1 пакетик препарата растворяют в 1 литре теплой кипяченой воды). Объем необходимой жидкости назначит врач.

    Пациент полностью излечивается после исчезновения симптомов болезни, нормализации общего состояния и при получении отрицательного результата бактериологического посева кала. Полное восстановление слизистой кишечника продолжается до 3 месяцев, хотя ребенок считается выздоровевшим через 3–4 недели от начала болезни при отсутствии осложнений.

    Геморрагический диатез

    Врожденное или приобретенное заболевание со склонностью к наружным и внутренним кровотечениям. У пациентов синяки и кровоподтеки на теле появляются без видимых причин, а размеры и их количество в результате легких травм и прикосновений не соответствуют повреждениям. При этой болезни в организме не хватает витамина К, который необходим для нормального свертывания крови. Печень грудного ребенка пока не способна вырабатывать его в нужном количестве, а в грудном молоке его содержание недостаточно. Геморрагический диатез сопровождается желудочно-кишечными кровотечениями. Поводом обратиться к врачу (гематологу) и сдать анализы (мочи, крови - общий и на биохимию) являются симптомы:

    • образование кровоподтеков без каких-либо причин;
    • длительное кровотечение после незначительного повреждения мягких тканей;
    • кровь в кале и моче;
    • бледность кожи.

    Кожное проявление кровоизлияний при геморрагической болезни

    В отсутствии лечения может развиться состояние, опасное для жизни. При многочисленных внутренних и наружных кровотечениях есть угроза кровоизлияний в головной мозг и внутренние органы - печень, надпочечники, селезенку. Может возникнуть рвота кровью, легочное и кишечное кровотечение. Пациента госпитализируют и стационарно проводят мероприятия для остановки кровотечения и восстановления кровопотери. При приобретенных формах геморрагического диатеза проводится лечение основного заболевания. После облегчения состояния исчезают проявления геморрагического диатеза.


Обнаружив кровь в кале у грудничка, паникуют даже опытные родители. После рождения малыша мамы и папы внимательно следят за состоянием здоровья ребенка, фиксируют частые смены настроения, обращают внимание на отсутствие аппетита. У маленьких детей пока окончательно не сформировался иммунитет, у них высокая проницаемость стенок кровеносных сосудов. Поэтому развитие любых патологических симптомов должно стать сигналом для срочного обращения к педиатру. Для каждого новорожденного характерно нарушение работы желудочно-кишечного тракта, результатом которого становится диарея или запор. Но причинами появления прожилок крови в кале грудничка могут стать различные заболевания.

Естественные причины изменения окраски стула

Новорожденные при каждом опорожнении кишечника выделяют кал однородной консистенции преимущественно желтого цвета. Сразу после появления ребенка на свет внутренняя поверхность подгузника иногда становится зеленого или черного цвета. Это нормальный физиологический процесс, продолжающийся не более недели. Именно так выглядит меконий новорожденного или ранняя мелена.

Если спустя 10-14 дней консистенция и окраска стула не изменяются, то родителям нужно обратиться за консультацией к специалисту. Расстройство дефекации может быть спровоцировано желтухой, сепсисом или геморрагической болезнью.

Прожилки крови в кале у грудничка появляются как по патологическим, так и по естественным причинам. К последним относятся следующие условия.

  • Неправильный уход за сосками. При образовании на груди болезненных трещин вместе с материнским молоком в организм ребенка проникает свежая кровь или кровяные сгустки. Желудочная стенка новорожденного вырабатывает недостаточное количество соляной кислоты и пищеварительных ферментов, поэтому при опорожнении кишечника выделяется кал с красными прожилками.
  • Особенности питания матери. Некоторые продукты не запрещены к употреблению в период лактации, например отварная свекла или небольшое количество томатов. Входящие в их состав вещества окрашивают кал не только матери, но и грудничка. Этому же способствует употребление шоколада, который не должен содержаться в рационе женщины, кормящей грудью.
  • Прикорм детей. По мере роста малыша ему становится недостаточно материнского молока. Родители начинают включать в его рацион фруктовые, овощные и мясные пюре, приготовленные на пару и протертые картофель или морковь. Неприспособленный к такой пище желудочно-кишечный тракт новорожденного не полностью переваривает продукты. Выделяясь вместе со стулом, они окрашивают его в красноватый, розовый или ярко-желтый свет.

Несмотря на то, что родители нашли объяснение появлению прожилок крови в кале, следует показать ребенку врачу. Он осмотрит малыша и при необходимости назначит проведение лабораторных или биохимических исследований кала, мочи и крови.

Патологические причины появления крови в кале грудничка

Если в течение суток родители обнаруживают в кале не только сгустки и прожилки крови, но и слизь, значит, в организме новорожденного развивается патологический процесс. Внутренняя оболочка желудочно-кишечного тракта воспалилась, а выделяющаяся при этом слизь выводится при каждом акте дефекации.

Настораживающие симптомы

Вышеперечисленные заболевания негативно сказываются на росте и развитии ребенка. При появлении слизи и крови в кале у грудничка следует немедленно записаться на прием к педиатру. Диагностирование патологии на ранней стадии и быстрое проведение медикаментозной или хирургической терапии поможет избежать тяжелых последствий. Если новорожденный плохо набирает вес, то врачи обязательно заострят на этом внимание и расспросят родителей о цвете и составе кала.

Мамы и папы должны насторожиться, если помимо прожилок крови в кале грудничка у него часто возникает раздражение на коже. Верхний слой эпидермиса становится сухим и начинает шелушиться при дефиците витаминов и минеральных соединений. Такое состояние может указывать на наличие скрытого кровотечения.

Заболевания, сопровождающиеся изменением окраски стула, вызывают у ребенка специфические симптомы:

  • отсутствие аппетита, резкое снижение массы тела;
  • трудности с засыпанием;
  • беспокойство;
  • вздутие живота, избыточное газообразование, урчание в кишечнике;
  • повышение температуры до субфебрильных значений;
  • слабость, отсутствие двигательной активности.

Все эти патологические признаки могут проявиться все сразу при возникновении гастроэнтерита вирусной или бактериальной этиологии. Заболевание очень опасно для грудного ребенка быстрым развитием обезвоживания. Если новорожденный теряет более 10% жидкости, которая циркулирует в его организме, то велика вероятность летального исхода.

Диагностика и лечение

Обследование начинается с изучения результатов анализов. После расшифровки их значений определяется тактика терапии:

  • если в кишечнике новорожденного были обнаружены глисты, то назначается курсовой прием антигельминтных препаратов;
  • для устранения признаков аллергии требуется смена питания у детей, которые находятся на искусственном вскармливании;
  • заворот кишок нуждается в проведении хирургической операции;
  • при диагностировании вирусного или бактериального гастроэнтерита рекомендован прием противомикробных препаратов или антибиотиков.

Если кровь в кале младенца появилась из-за трещин на сосках матери, то не стоит прекращать кормление. В специализированных магазинах и аптеках продаются мягкие силиконовые накладки. Они также рекомендуются педиатрами к использованию при прорезывании зубов у малышей.

После устранения патологических причин появления кровяных прожилок и слизи в стуле организм новорожденного ослаблен, испытывает острую нехватку биологически активных веществ и минеральных соединений. Доктор выпишет необходимые лекарственные средства, которые повысят сопротивляемость ребенка вирусным и бактериальным инфекциям, восполнят запас витаминов.

Самолечение только усугубит состояние малыша, спровоцирует тяжелые последствия. Родителям не стоит прислушиваться к советам «опытных» соседок или часами искать информацию в интернете. Провести тщательное диагностирование новорожденного и определить схему лечения могут только врачи узкой специализации: педиатр, гематолог, гастроэнтеролог.

Кровь в кале у грудничка - симптом, который нельзя оставлять без внимания. Хотя в большинстве случаев причины ее появления у новорожденного ребенка не страшны и лечатся в домашних условиях, бывают ситуации, когда на кону стоит жизнь, и без незамедлительного вмешательства врачей ее можно потерять.

Кровь в кале у грудного ребенка может говорить о повреждении слизистой одного из отделов желудочно-кишечного тракта, а может свидетельствовать о проблемах с пищеварением и развитии определенной болезни. Бывают случаи, когда кал окрашивается в красный или черный оттенок из-за съеденных продуктов или лекарственных препаратов, а родители ошибочно принимают его за кровь.

Какими бы ни были причины появления крови в кале у грудничка, первое, что должны сделать родители, - это вызвать врача на дом или даже «Скорую помощь». Данный симптом может свидетельствовать о развитии геморрагической болезни, чреватой кровоизлияниями в мозг. Поэтому сначала ребенка необходимо обследовать (сдать анализы) и убедиться, что причина ректального кровотечения не несет угрозы для жизни.

Виды кровотечения

Источник и форма кровяных вкраплений могут быть разными. По определенным признакам возможно понять, из какого отдела ЖКТ возникло кровотечение.

  • Кровь из верхних частей пищеварительного тракта (к ним относятся желудок и тонкий кишечник). Испражнения приобретают черный цвет, наподобие дегтя. Такой цвет обусловлен окислением гемоглобина - основного кровяного компонента, содержащего в своем составе железо.
  • При кровоточащих нижних отделах пищеварительной системы (представлены ободочной кишкой, прямой кишкой и анусом) стул выглядит несколько иначе. В данном случае можно увидеть прожилки крови в кале у грудничка либо даже сгустки крови красного цвета.

Активированный уголь, принятый кормящей мамой, способен окрасить стул младенца в черный цвет

Кроме того, определенные продукты и лекарственные препараты способны окрашивать стул в красный или черный цвет, так что некоторые ошибочно принимают его за кровь.

К подобным веществам относятся:

  • активированный уголь;
  • лекарственные средства с содержанием красителей;
  • антибиотики;
  • железосодержащие препараты;
  • свекла;
  • шоколад;
  • напитки, в составе которых есть порошковые красители;
  • красный ароматизированный желатин;
  • некоторые темно-зеленые продукты.

Однако не стоит ориентироваться лишь на то, как выглядит стул. Диагностика обязательно должна включать в себя тщательный осмотр младенца, данные об обстоятельствах его рождения, состоянии матери в период беременности, а также результаты клинических исследований крови и кала.

Причины появления

К основным причинам появления кровавых примесей в кале новорожденного можно отнести:

Трещина анального прохода

Разрыв слизистой оболочки в области ануса может произойти в любом возрасте, и связан он с частыми запорами. Так что, если ребенок долго не может испражниться, а в процессе дефекации тужится, кряхтит, у него краснеет лицо, а кал выходит твердым - не стоит удивляться, что он покакал с кровяными прожилками.

Кровь в данном случае будет поверхностной, при вытирании попы ее капельки могут остаться на влажной салфетке, на памперсе может обнаруживаться сукровица. Лечение начинается с нахождения причины периодических запоров и ее устранения. Симптоматически наружно применяют ранозаживляющие мази, нанося их на анальную трещину.


Микроскопические трещинки анального отверстия часто могут появляться на фоне запоров

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ)

Всем известно, что коровье молоко является сильным аллергеном для младенцев. По этой причине в возрасте до года нередко встречается непереносимость коровьего молока, в частности у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Однако патология может диагностироваться и у малышей на грудном питании, если мама любит пить свежее не скисшее молоко.

Болезнь протекает как проктоколит. Ее основные признаки: рвота, понос, примесь крови в кале. Если было установлено, что причина кровяных прожилок в кале связана именно с АБКМ, детей-искусственников переводят на специальные смеси, содержащие очищенный белок молока либо используют безмолочные формулы. В случае с крохой, находящимся на грудном вскармливании, маме рекомендуют исключить из своего рациона молочные продукты на 2 недели, в течение которых наблюдают за малышом. Обычно дети перерастают непереносимость на молочный белок к первому году жизни.

Болезнь Крона

Заболевание характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки ЖКТ, в результате чего стенки кишечника изъязвляются и после дефекации видны следы крови. На тяжелых стадиях наблюдаются кровяные сгустки. Патология также сопровождается плохим аппетитом, снижением веса, болями в животе, диареей.

Стоит, однако, заметить, что данное заболевание обычно впервые дает о себе знать в подростковом возрасте, а не в младенчестве.

Полипы

Полипы - это наросты, располагающиеся на толстом кишечнике. Как правило, их впервые диагностируют в возрасте от 2 лет. У данной патологии нет специфических симптомов, кроме кровотечения из капель свежей крови. Ребенка тщательно обследуют и решают, насколько целесообразно удаление полипов.

Инвагинация кишечника

В народе такое состояние называют «заворот кишечника». Он характеризуется состоянием, когда один участок кишки вторгается в просвет другого и возникает кишечная непроходимость. Стул приобретает малиновый окрас, по консистенции похож на желе.


Такая ситуация, как инвагинация кишечника, требует незамедлительной госпитализации и проведения оперативного вмешательства

Инфекционная диарея

Вызывается вирусами, различными бактериями или даже гельминтами. Ее узнаваемые симптомы:

  • повышение температуры;
  • боли, рези в животе;
  • кровь в стуле;
  • интоксикация, обезвоживание.

Геморрагическая болезнь - отдельная тема

Особую опасность именно для новорожденных представляет геморрагическая болезнь. Суть ее в том, что в организме малыша не хватает витамина К, который просто необходим для успешного свертывания крови.

Его дефицит может возникнуть еще во внутриутробный период, особенно если будущая мама принимала антиконвульсивные, антибактериальные средства или антикоагулянты. В период новорожденности нехватка витамина К связана с тем, что печень малютки еще не способна в должной мере его вырабатывать, а в грудном молоке его содержание недостаточное.

Кровотечения и кровоподтеки при данной болезни повсеместны: кровоточит из пупка, носа, кровь обнаруживается в моче, в кале, в виде мелких точек или жирных бляшек подкожно. Если вовремя не начать лечения, состоящего из введения в организм препаратов с витамином К, происходит кровоизлияние в мозг, а также во внутренние органы. Поэтому медлить нельзя.

Диагностика

На приеме доктор осматривает анальное отверстие, выслушивает жалобы, спрашивает об особенностях питания малыша, течении беременности и родов.


Анализы помогают быстро и точно определить причину кровотечения

Возможно понадобится сдать следующие анализы:

  • копрограмму на скрытую кровь в кале;
  • общий анализ крови (обращают внимание на уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов);
  • коагулограмма (проба на свертываемость крови) - она определяет, каких факторов протромбинового комплекса не хватает;
  • анализ мочи (есть ли гематурия).

Как правило, таких анализов достаточно, чтобы разобраться в причине кровотечения. Если же происхождение заболевания остается в тайне, прибегают к более детальному исследованию: назначают колоноскопию под контролем УЗИ или рентгена. Виды исследований будут зависеть от возраста малыша и его состояния.

Подведем итог. Кровь в кале у новорожденного может время от времени появляться, и в большинстве случаев большой опасности она не представляет. Однако ее появление может свидетельствовать и о серьезных заболеваниях. Поэтому, если вы увидели кровь там, где ее быть не должно, ребенка нужно обязательно обследовать.

Наличие крови в кале у ребнка грудного возраста должна насторожить родителей. Они часто сталкиваются в первый год жизни своего малыша с различными проблемами, которые касаются здоровья. Чаще всего проблемы возникают в работе пищеварительной системы.

Это и неудивительно, ведь система еще только формируется. У детей, на естественном грудном или искусственном вскармливании эти нарушения могут проявляться в равной степени. Поэтому родители всегда должны быть максимально бдительными и не игнорировать первые симптомы.

Проблемы со стулом часто проявляются в появлении коликов, запора или диареи, возможно сопровождающиеся рвотой; с несвоевременной или затрудненной дефекацией; изменение консистенции, цвета и запаха стула.

Если в стуле ребенка обнаружили признаки наличия крови (прожилки, сгустки или окрашивание кала в черный цвет), незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью к специалистам. В норме кровь в кале у грудничка не выявляется! Наличие крови может указывать на ряд серьезных проблем, связанных со здоровьем ребенка.

Лишь после рождения ребенка в первые 2 недели допускается изменение цвета стула от темно-зеленого до черного дёгтеобразного. После этого периода стул в норме должен быть светло-желтого цвета, однородной консистенции и без видимых посторонних проявлений.

Ложную окраску стула можно наблюдать, если накануне мать ребенка употребляла в пищу свеклу, которая окрашивает собственный стул, так и вполне даст окраску стула ребенка в красный цвет. Прием лекарственных средств, содержащих микроэлемент железа, в этом случае состояние ребенка стабильное и не свидетельствует о патологии. Раннее введение в прикорм малыша фруктов и овощей, которые по вероятности могут влиять на окраску.

Сопутствующие симптомы, которые также должны настораживать родителей грудничка:

  • резкое снижение и полная потеря аппетита у ребенка;
  • замедленный набор веса;
  • беспокойное поведение ребенка;
  • повышенная плаксивость;
  • повышение температуры тела, иногда может достигать высокие значения;
  • повышенное газообразование и сопровождающиеся колики;
  • визуально в стуле определяются непереваренные комочки молока;
  • слабость и общее недомогание ребенка;
  • сухость и шелушение кожных покровов, до появления первых признаков раздражения и пятен на теле ребенка

Если речь идет о визуальном определении в стуле целых сгустков крови, то это серьезный повод для беспокойства. В данном случае может быть поврежден отдел толстого кишечника, наличие трещин на слизистой в области анального отверстия. Наблюдается такие повреждения при запорах и затрудненной дефекацией, связанной с плотностью каловых масс.

Перечисленные симптомы и проявления требуют врачебного вмешательства, а точнее незамедлительной госпитализации. Современные компьютерные технологии и проведение ряда лабораторных исследований, помогают в ранней диагностике при данном виде расстройств. Первоначально будет проведен комплексный осмотр врача, в ходе которого доктор сделает заключение.

Может быть выдано направление на взятие анализа на исследование кала, для исключения инфекционного заражения. Если этиология возникновения крови в кале неустановленна, то назначают ряд дополнительных исследований. Одна из самых распространенных манипуляций – копрограмма. Этот вид исследования комплексного изучения состава каловых масс по разным химическим и физических показателей, позволяет выявить цельную картину.

Причины, выявленные в ходе исследований, позволяют назначить доктору курс лечения для каждого конкретного случая. Только в условиях больничного режима возможно проведение адекватной терапии. Никакой самодеятельности в данном случае со стороны родителей быть не должно, так как стоит еще раз подчеркнуть, насколько серьезными могут быть осложнения при появлении таких симптомов у ребенка.

Родителей должно насторожить такое явление, как кровь в кале у грудничка. Это может быть симптомом серьезных нарушений в работе внутренних органов. Не всегда можно определить причину с первого раза, необходимо комплексное обследование организма.

Прожилки крови или сгустки в небольшом количестве могут наблюдаться в самом кале, окрашивать стул в черный цвет или могут выделяться по ходу акта дефекации. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу нужно будет подробно расспросить о проблеме.

Родителям нужно знать:

  • как давно появилась кровь;
  • как часто наблюдается;
  • как много ее содержится в кале;
  • какого она цвета (красного, бордового);
  • в каком виде присутствуют в кале (прожилки, сгустки);
  • есть ли другие настораживающие явления: слизь, напоминающая сопли, пена;
  • характер стула: жидкий стул или запор;
  • как себя чувствует малыш.

По цвету и составу кровяных выделений можно определить, в каких отделах кишечника кровотечение. Если нарушения произошли в нижних отделах, то прожилки крови будут алого цвета. О нарушениях в верхних отделах кишечника свидетельствуют какашки черного цвета.

Сразу после рождения у ребенка отходит первородный кал (меконий). Он имеет черный цвет. В норме его уже не должно быть на 4-е сутки. Если меконий появился снова спустя 2 недели, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Такое нарушение может наблюдаться при таких заболеваниях, как желтуха, геморрагическая болезнь, сепсис.

Случаи, когда можно не волноваться

Стул у здоровых новорожденных детей имеет светло-коричневый цвет и кашеобразную консистенцию. Какашки у ребенка могут поменять свой нормальный цвет в результате следующих причин.

  • Питание кормящей мамы. Некоторые продукты влияют на цвет кала. Например, свекла, помидоры. Появляются красные прожилки.
  • Прием лекарств: антибиотики, препараты, содержащие железо, активированный уголь.
  • Первые прикормы.

Если при изменении рациона питания и отмене лекарств, какашки также имеют кровяные вкрапления, следует обратиться к врачу.

Почему возникает нарушение

Проблема может возникнуть у ребенка как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Если в стуле обнаружились прожилки крови или слизь, напоминающая сопли, то это может стать симптомом некоторых заболеваний. Можно выделить следующие причины.


Обращаться к врачам скорой помощи нужно в следующих случаях:

  • понос, слизь (по виду напоминает сопли) и кровь;
  • появляется рвота у ребенка;
  • резко повышается температура тела;
  • боли в области живота (ребенок плачет, подгибает ножки к животику).

Причины появления кала с прожилками крови могут быть следующие:

Когда появился жидкий стул черного цвета у ребенка, срочно следует вызывать скорую помощь. Состояние свидетельствует о сильном внутреннем кровотечении в одном из отделов пищеварительного тракта. Причины могут быть в следующем: язва желудка, варикозное расширение вен органов пищеварения.

Какие меры нужно предпринимать

Опасными симптомами, которые сопровождаются появлением крови в кале у грудного ребенка, являются: высокая температура тела, частая рвота, понос, бледность кожи. В этих случаях обязательно нужно обратиться к специалисту.

Самолечение может привести к ухудшению состояния и необратимым последствиям. Возможно, потребуется консультация аллерголога, гастроэнтеролога, гематолога.

Обязательно будут назначены дополнительные методы обследования:

  • УЗИ брюшной полости.
  • Анализ кала на дисбактериоз.
  • Самым результативным методом является копрограмма. По ее данным в большинстве случаев можно определить причину кровотечений.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биопсия кишечника. Берется небольшой кусочек слизистой тонкого кишечника. Процедура проводится под наркозом.
  • Фиброгастродуоденоскопия.

О чем может рассказать копрограмма

Иногда в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. Положительная реакция на кровь становится следствием таких серьезных заболеваний, как раковые опухоли органов пищеварения, язвах желудка, туберкулез кишечника, брюшной тиф.

Положительная реакция на кровь не выявляется с помощью макроскопического исследования. Для этого используются диагностические полоски.

Реакция на билирубин. В стуле у грудничка он может обнаруживаться до 3 месяцев. Положительная реакция у грудничков старше 3 месяцев может возникнуть в том случае, когда пища слишком быстро проходит по кишечнику, или в случае тяжелого течения дисбактериоза.

Реакция на стеркобилин (уробилиноген). Это конечный результат расщепления гемоглобина в кишечнике. Снижение стеркобилиногена свидетельствует о заболеваниях печени. Увеличение говорит о гемолитической анемии.

Реакция на лейкоциты. Их появление свидетельствует о воспалительных процессах в толстой кишке.

Стул, который содержит слизь, напоминающую сопли, может быть признаком:

  • дисбактериоза или лактозной недостаточности;
  • неправильное питание мамы (жареные, острые блюда);
  • кишечная инфекция;
  • респираторные вирусные заболевания (сопли, кашель).

Лечебные мероприятия

В некоторых случаях, чтобы стул наладился, достаточно только подкорректировать питание и образ жизни.

  • Отмена всех лекарств.
  • Исключение продуктов, которые могут окрасить какашки в красный цвет.
  • Непроходимость кишечника лечится с помощью оперативного вмешательства.
Страницы