Действующая в настоящее время система ОМС дает будущим мамам право на самостоятельный выбор роддома при наличии родового сертификата. Однако не каждая будущая роженица пользуется шансом выбрать родильное учреждение в соответствии с полученным в женской консультации родовым сертификатом. Причин этому несколько.
Во-первых, не все располагают информацией о том, что им будет выдан такой документ, и, узнав о своей беременности, предварительно заключают контракт с выбранным заранее роддомом, где будет организовано платное ведение родов. Другая же категория женщин считает, что услуги учреждения, выбранного в соответствии с сертификатом, придется оплачивать лично. В данной статье постараемся подробно разобраться в том, можно ли выбрать роддом для тех, кто хочет рожать бесплатно, и какие существуют нюансы в этом вопросе.
Существует ли возможность выбора роддома при бесплатных родах?
Как уже говорилось в начале статьи, у каждой будущей мамы есть законное право по полису ОМС самостоятельно выбрать хороший роддом, исходя из личного желания, где роды будут проходить бесплатно. Врачи в женских консультациях распределяют будущих рожениц в родильные учреждения по территориальному принципу: женщине предоставляется право выбрать роддом, но в рамках административно-территориальной единицы ее населенного пункта, в которой она зарегистрирована и состоит на учете по беременности. Именно в это учреждение она и получит направление от своего доктора.
Альтернативный вариант, который не предусматривает описанных выше территориальных ограничений - это выбор хорошего роддома по родовому сертификату. Предусмотрен он государственной программой «Здоровье», которая действует с 2006 года. Но здесь также есть один важный нюанс: женщина может рассматривать только те учреждения, которые имеют заключенный с Фондом социального страхования договор. Процедура родов в выбранном роддоме будет проходить бесплатно.
Порядок выдачи сертификата и выбора роддома
Перед тем, как выбрать роддом, следует получить сам родовой сертификат. В женской консультации такой документ выдается каждой будущей маме, состоящей на учете, во 2-3 триместре беременности. Если женщина не наблюдалась ни в одном из государственных консультационных учреждений, а пользовалась платными услугами в частном центре, она может обратиться за сертификатом непосредственно в выбранный ею роддом.
Право на такой документ есть у гражданок Российской Федерации, а также у беременных женщин, обладающих видом на жительство или разрешением проживать временно на территории государства. Не может быть отказано в его получении будущим мамам, не достигшим 18-летнего возраста, а также безработным. В перечень документов, необходимых для получения родового сертификата входят:
- Паспорт;
- Полис ОМС;
- СНИЛС;
- Выписка из частного медицинского центра, если ведение беременности проходило в его стенах.
После получения родового сертификата, Фонд медстрахования начинает перечислять финансовые средства в выбранный женщиной роддом для организации и ведения ее родов. Предусмотренная сумма по сертификату составляет 11 тыс. рублей. Денежные средства на организацию родов распределяются в следующем порядке:
- 3 тыс. рублей - для консультации, где наблюдается женщина (если женщина пользовалась услугами в частной клинике и не состояла на учете в госучреждении, эта сумма будет исключена из общего объема финансовой помощи);
- 6 тыс. рублей - для выбранного роддома;
- 2 тыс. рублей - в детскую поликлинику за обследование малыша в течение первого года жизни.
Если будущая мама не получит сертификат и не определится с выбором родильного учреждения до начала схваток, карета скорой помощи доставит ее в ближайший роддом, в котором будет свободное место. Возможен вариант транспортировки роженицы по ее желанию в то учреждение, о котором она попросит, с последующим оформлением документа непосредственно на месте. Ни одно учреждение не имеет права отказать рожающей женщине в помощи и выдаче родового сертификата.
На какие критерии стоит обращать внимание при выборе роддома?
При наличии каких-либо хронических заболеваний у роженицы рекомендуется выбор специализированного роддома. Если в маленьком населенном пункте профильного учреждения нет, лучше обратиться в родильный дом, размещенный территориально в областном центре. Если и этот вариант невозможен по каким-либо причинам, к ведению родов у женщины, имеющей определенную патологию, может быть привлечен соответствующий узкопрофильный специалист: эндокринолог, нефролог, кардиолог и т. д. При выборе родильного дома рекомендуется руководствоваться следующими критериями:
- Насколько близко он расположен к дому будущей мамы?
- Какие условия созданы в учреждении для комфортного пребывания женщин (количество человек в пределах одной палаты, персональные палаты со всеми удобствами и т. д.)?
- Обеспечены ли необходимые санитарно-гигиенические условия?
- Обустроены ли отдельные родильные залы?
- Есть ли в роддоме реанимационное оборудование, палаты интенсивной терапии для малышей и доктора-неонатологи?
- Где будет находиться новорожденный: с мамой или отдельно?
- Предусмотрена ли возможность присутствия мужа при родах, проведения нетрадиционных родов?
- Каков порядок использования анестезии?
- Существует ли перечень обязательных процедур и возможен ли отказ от некоторых из них (например, предварительная клизма перед родами, прививки для ребенка и т. п.)?
- Допускаются ли визиты родственников, передачи?
Перед тем, как выбрать роддом, лучше ознакомиться с отзывами рожениц в интернете, поговорить с близкими или знакомыми женщинами-мамами и прислушаться к их рекомендациям. Не помешает предварительно посетить само учреждение, к которому склоняется женщина, чтобы посмотреть на условия, пообщаться с гинекологом и персоналом и на основании личных впечатлений принимать ответственное решение.
Неизвестность никто не любит. Она нас пугает, а в родах это совсем не нужно: от страха усиливается боль и тратится больше сил. Так что надо использовать любую возможность, чтобы создать себе на родах приятную и знакомую обстановку. А начать надо со знакомства с врачом, который и будет принимать роды. Правда, здесь есть один нюанс: личный врач возможен только при родах по контракту.
Определите критерии
Прежде чем искать врача, будущая мама должна решить, какими она видит свои роды и что, собственно, хочет от доктора? Ей хочется рожать максимально естественно или она согласна на какие-то вмешательства? Может быть, женщина настроена на вертикальные роды или планирует провести первый период родов еще как-то (например, в ванне)? Она ждет от врача активной помощи или хочет от него только наблюдения и невмешательства в родовой процесс? Можно составить себе целый план родов, в котором написать все свои пожелания, сомнения и вопросы. И только поняв что-то про свои роды и про то, какая помощь ожидается от врача, можно начать искать специалиста, который и поможет все это осуществить.
Где его искать
Идеальный вариант – если один и тот же врач будет вести беременность и принимать роды. Это возможно только в крупных медицинских клиниках или в роддомах, где есть свои консультационные центры. За девять месяцев постоянного общения врач и будущая мама станут если не друзьями, то близкими знакомыми точно. Женщина будет доверять своему доктору, а он узнает все особенности ее организма, а также состояние здоровья и даже характер ее будущего малыша.
Но можно выбрать врача и непосредственно перед родами, заключают контракт уже с 36-й недели беременности. Советуем не откладывать знакомство, с доктором надо встретиться хотя бы несколько раз, чтобы убедиться в том насколько вы подходите друг другу. Ведь иногда первое впечатление бывает обманчиво, а менять врача во время родов будет поздно.
Первая встреча
При первом знакомстве помимо всяких медицинских аспектов надо обратить внимание и на характер доктора. Одним женщинам нужен врач добрый, другим – строгий. Кто-то предпочел бы разговорчивого доктора, а кто-то – немногословного. Есть мамы, хорошо чувствующие себя с веселым человеком, другим же нужен серьезный специалист. Все это тоже важно, ведь женщине должно быть комфортно в компании своего врача, ей надо установить с ним контакт. Если же будущая мама возьмет с собой на роды мужа, то его мнение здесь тоже будет важно, ведь тогда в родах будут взаимодействовать уже трое человек. Поэтому на первую встречу надо прийти и с будущим папой.
Есть еще один момент – врач тоже будет оценивать пару, с которой ему потом придется работать, поэтому надо учесть, что и ему тоже должно быть комфортно с будущими родителями.
Обращаем внимание
Дальше смотрим на то, позитивно ли врач настроен? Да, есть такие врачи, которые в каждой жалобе сразу же видят проблему, а не решение, ожидают худшего, да еще и озвучивают будущей маме свои опасения. С таким доктором нужно расстаться, ведь то, как будут протекать беременность и роды, во многом зависит от психологического настроя мамы. А где его взять, если доктор все время пугает женщину?
Еще врач должен быть дружелюбно расположен к будущей маме и учитывать и ее мнение.
Важные мелочи
Обсудите с доктором все волнующие вас моменты: как вызвать его на роды, к какому времени он приедет, не будет ли он в отпуске и не уедет ли за город. Узнайте, как врач относится к обезболиванию родов, стимуляции схваток, проколу плодного пузыря и пр. Расскажите ему о своих пожеланиях, ведь доктор не может читать мысли своих пациенток и, не зная чего хочет или не хочет женщина, будет действовать так, как привык, а не так, как она ждет. Свои предпочтения надо не просто озвучить, но и узнать, как врач к ним относится, чтобы потом не получилось так, что доктор или не услышал женщину, или был с ней не согласен, но просто не стал на этом заострять внимание.
Если же мама пока не знает, что она хочет от родов и врача, то надо попросить доктора рассказать о том, как он предпочитает вести роды, что он считает нужным делать, а что нет, и почему. После этого женщине будет легче сформировать собственное мнение.
Если вы нашли доктора, с которым вы находитесь на одной волне, – крепко держитесь за него. С таким помощником роды пройдут гораздо продуктивнее, чем без него!
Когда нужно и как правильно выбрать роддом знают далеко не все будущие мамы.
В советские времена наши родители обращались в ближайшее от дома медицинское учреждение. Современная медицина предоставляет беременным право выбрать любой роддом в зависимости от своих требований и вкусовых пристрастий. Женщина не ограничивается в выборе, необходимо только выполнить несколько условий.
Можно ли самой выбрать роддом?
На последних месяцах беременности женщина озадачивается вопросом - повезет ли ее скорая в выбранный роддом.
Многие будущие родители договариваются с врачом заранее во время пребывания беременной на учете. Нормальной практикой принято считать предварительное знакомство со своим доктором и акушером за 1-2 месяца до ПДР (предполагаемой даты родов).
За такой промежуток времени время можно успеть встретиться с врачом несколько раз, он сможет внимательно посмотреть медицинскую (обменную) карту и узнать о возможных осложнениях. При этом удастся наладить контакт с профессиональным доктором.
При первом посещении роддома будущей маме часто предлагается заключить контракт на платной основе, ее начинают знакомить с перечнем дополнительных услуг. Они предполагают комфортные условия нахождения, необходимые медикаменты и внимательное отношение работников. Так, удастся выбрать отдельную палату и находиться в ней вместе с мужем, мамой и другими близкими родственниками.
В процессе знакомства с врачом настоятельно рекомендуется взять у него номер телефона, а также уточнить возможность звонков в любое время суток при необходимости. Подобная договоренность подразумевает денежное вознаграждение.
Важно понимать, что даже платные роды не гарантируют их легкого разрешения. Зачастую на платной основе улучшаются условия нахождения будущей мамы в роддоме.
При отсутствии возможности платить за роды можно воспользоваться родовым сертификатом, который позволяет душевно ранимой женщине быть уверенной в завтрашнем дне и не переживать по поводу предстоящего события.
В 2006 году была принята государственная программа, которая позволяет беременным женщинам выбирать консультацию и роддом. Ее действие значительно улучшило медицинское обслуживание населения.
При этом молодые мамы и их дети обеспечиваются качественными медикаментами совершенно бесплатно. Наличие родового сертификата значительно упрощает в финансовом плане ведение беременности, роды и дальнейшее наблюдение детей у педиатров на первом году их жизни. Он позволяет женщине выбирать, в каком именно роддоме она пожелает родить своего малыша. Будущая мама имеет право приехать в любое медицинское учреждение и заявить о желании стать его пациенткой.
Когда нельзя самостоятельно выбрать роддом?
Сегодня существует ряд случаев, которые не позволяют роженице выбирать роддом по ее желанию.
- Первой причиной является отсутствие родового сертификата при начавшихся схватках. В этом случае «Скорая» отвезет женщину в ближайшее учреждение. Возникновение подобной ситуации иногда приводит к самым неблагоприятным последствиям в виде отсутствия срочной квалифицированной помощи от медработников и необходимого оборудования.
- Во-вторых, все роддомы один или несколько раз в год вынужденно закрываются для санитарной обработки. Поэтому, когда день родов совпадет с этой процедурой, то попасть будущей маме в выбранную клинику не получится.
- Многие родильные дома специализируются на оказании определенных видов помощи. При возникновении осложнений при беременности будет целесообразно обратиться в отвечающее необходимым требованиям заведение. Далеко не все клиники оборудованы всем необходимым для приема родов у женщин, страдающих сахарным диабетом, проблемами с сердечно-сосудистой системой и так далее.
Сущность и предназначение родового сертификата
Государственная программа «Здоровье» организовывает конкуренцию между медицинскими учреждениями, которые стремятся оказывать всестороннюю помощь большому количеству беременных. При этом удается совершенствовать качество предоставленных медицинских услуг во всех клиниках.
Оформление родового сертификата способствует стимулированию желания всех учреждений здравоохранения осуществлять помощь в гинекологии, акушерства и педиатрии. Больницы становятся заинтересованными в оснащении сертифицированными лекарственными препаратами, а также современным оборудованием.
Для оформления сертификата необходимо выполнить следующие действия:
- встать на учет (в 1 триместре) в женской консультации;
- регулярное посещение клиники (в течение 12 недель как минимум);
- ежемесячный визит к педиатру с грудным ребенком.
Кто может оформить родовой сертификат:
- Все гражданки РФ независимо от возраста, факта официального трудоустройства и прописки.
- Женщины с любым состоянием плода, с наличием либо отсутствием законного супруга.
- Граждане других государств с РВП либо видом на жительство также имеют право на оформление сертификата.
Необходимость получения родового сертификата
Родовой сертификат является своеобразным материальным стимулом для современных клиник, роддомов и женских консультаций, которые на выгодных для себя условиях обеспечивают население качественной медицинской помощью. Они получают из специального фонда (ФСС) денежные выплаты установленного размера с обеспечением интереса к каждой будущей маме, а также ее малышу.
По родовому сертификату женщина выбирает для себя роддом с учетом особенностей течения беременности. Принимается во внимание при этом и предположительный характер родов (осложненные или неосложненные). При выборе родильного дома настоятельно рекомендуется учитывать территориальный признак (в ближайшее место, где начались схватки).
Получить родовой сертификат можно абсолютно бесплатно на 28-30 неделе беременности в консультации либо акушерском пункте, на учете в котором стоит будущая мама. Документ позволяет выбрать лучшее медицинское учреждение.
Получить родовой сертификат будет необходимо для выбора:
- консультации для наблюдения беременности;
- родильного дома;
- детской поликлиники для патронажного наблюдения своего ребенка до 1 года.
Имея сертификат на руках женщина имеет право обратиться в любой понравившийся родильный дом (с обменной картой) и договориться о предстоящих родах. Заведующая обязана подписать карту, поэтому в предполагаемый день родов будущая мама может приехать в выбранную больницу. Когда наступают схватки дома, врачи скорой помощи отвезут роженицу именно туда.
Продать или обналичить сертификат невозможно, он не является материальной помощью. Основное предназначение документа заключается в оплате медицинских услуг в государственных учреждениях. Сертификат не примут коммерческие частные клиники.
Обязана ли скорая везти в роддом и поступление без сертификата
Родовой сертификат защищает беременную женщину от предоставления некачественных и опасных для здоровья медицинских услуг. Она имеет право выбирать любую женскую консультацию (роддом) даже в случае нахождения медучреждения в другом городе либо регионе нашей страны. Выдача документа способствует получению женщинам всесторонней поддержки во время течения беременности и на первых порах после родов.
Даже при отсутствии сертификата беременной не будет отказано в медицинской помощи. Она сможет обратиться в роддом только по месту жительства. Документ дает право выбора любого роддома независимо от прописки. Более того, в самой больнице при наличии у женщины всех необходимых документов ей помогут оформить сертификат на месте. При утере документа он легко восстанавливается. Женская консультация будет заинтересована в оперативности этого процесса, поскольку на основании его на расчетный счет учреждения поступают денежные средства за предоставленные услуги.
Современные роддомы подразделяются на 3 типа:
- преобладание неосложненных родов (рождается до 500 малышей в год), в них не предусмотрено круглосуточное пребывание акушера;
- рождение до 1500 детей в год (в отделении имеется реанимация и отделения интенсивной терапии);
- областные и федеральные учреждения с оказанием помощи во время беременности и послеродовой период (зачастую есть отделение патологии).
В зависимости от особенностей вынашивания ребенка гинеколог выдает направление в роддом одной из вышеперечисленных категорий. С таким документах можно ехать при схватках в выбранную больницу. При переношенной беременности (от 40 недель) можно поступить на стационар в такое учреждение вплоть до ожидания начала родов.
Как выбрать роддом?
Какой лучше выбрать роддом - этим вопросом озадачиваются многие роженицы начиная с первого триместра беременности. Будущие родители часто посещают несколько учреждений, узнают о предлагающихся условиях, общаются с врачами и выбирают наиболее оптимальный вариант. Важно чтобы между беременной женщиной и роддомом заключался договор. Лечащий врач делает соответствующие заметки в карте беременности. Только в этом случае при отхождении вод либо начале схваток можно требовать от скорой помощи отвезти женщину в выбранный ею роддом.
Чтобы понять как правильно выбрать роддом необходимо изучить его следующие критерии:
- близость учреждения к дому;
- бытовые условия (наличие отдельного душа, чистота, стерильность и т.д.);
- наличие хорошего медицинского оборудования;
- квалификация и опыт персонала;
- возможность партнерских (совместных) родов;
- круглосуточное пребывание с малышом.
При выборе роддома необходимо изучить отношение всего персонала к естественным родам.
Отечественные медицинские учреждения ориентируются в основном на естественное родоразрешение. При этом плановое кесарево применяется исключительно по показаниям.
Иногда случаются и внештатные ситуации, когда при отхождении вод случается слабая родовая деятельность. В этом случае без дополнительной стимуляции не обойтись, а от высокой квалификации персонала и наличия современного медицинского оборудования будет зависеть жизнь только родившегося человека. После благополучных родов желательно чтобы мамой и новорожденным занимались опытные гинекологи, неонатологи и вежливый медицинский персонал.
Мне нравится 7
Похожие посты
На чтение 7 мин. Просмотров 2.1k. Опубликовано 16.11.2018
А вы знаете, от чего зависит 70% успешного течения родов? Почему так важно заранее подобрать роддом и врача? Как это сделать без связей и взяток?
Определитесь со своими желаниями
Выбрать роддом легче, если вы определитесь с ожиданиями, какие моменты для вас наиболее важны. Кому-то важней профессиональный, внимательный персонал, на фоне которого бытовые неудобства уходят на второй план. А кому-то комфортней в отдельной палате «со всеми удобствами».
Выделите для себя основные моменты, ориентируясь на них, ищите роддом. Собирайте как можно больше информации. Расспросите родных, знакомых, коллег о роддомах и врачах.
Городские форумы, отзывы о медицинских учреждениях и его работниках на специализированных сайтах, тематические группы в социальных сетях – вам придется изучить все. Постарайтесь отделить эмоции от полезной информации в отзывах. Это поможет составить объективную картину.
Важно, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем или беременность проходит с осложнениями – выбирайте специализированные центры. А если их нет в вашем городе – отдавайте предпочтение перинатальным центрам или роддомам при крупных больницах.
Если вы сторонница естественного деторождения – постарайтесь собрать информацию, в каком роддоме роды наиболее приближены к нему. Уточните, где возможны партнерские роды или беспрепятственное посещение родных.
Требования к медицинскому учреждению
В идеале подходящий вам родом должен располагаться недалеко. Чтобы в любой ситуации вы успели до него добраться сами. При этом не волнуйтесь, что «опоздаете» – процент стремительных родов близок к 1.
Какие еще моменты нужно учесть:
- бытовые условия;
- уровень оснащенности;
- уход за новорожденными;
- квалификация персонала;
- совместное или раздельное пребывание с младенцем.
Выбор родильного отделения “не грозит” только мамам, решившимся на : они все 9 месяцев “привязаны” к одному медицинскому учреждению. И уже знают, что там, и как.
Бытовые условия
Уточните, на сколько человек рассчитаны палаты, есть ли возможность лежать «без соседей». Наличие душа и уборной в палате – немаловажный вопрос. Часто первые дни после родов трудно передвигаться. Если удобства на этаже, узнайте, как далеко от палат они находятся.
Стоит собрать информацию и о питании, возможности получать передачи от близких. Важно заранее знать, разрешены ли посещения родственников.
Уровень оснащенности
При выборе роддома ориентироваться нужно и на наличие современного оборудования. Есть ли в учреждение реанимация, возможно ли экстренно провести кесарево сечение.
- Как оборудованы предродовые палаты.
- Есть ли возможность в схватках расслабляться на гимнастическом мяче или специальной стенке.
- На сколько человек рассчитан родильный зал.
Уход за новорожденным
Это один из важнейших критериев при выборе родильного отделения. Узнайте подробней о квалификации работников, об условиях, в которых находятся детки. Какая температура и влажность поддерживается в отделении.
Отдельно уточните, какие вакцины используют для первых прививок. Есть ли специальные боксы для недоношенных малышей.
Квалификация персонала
То насколько компетентные врачи и акушерки будут рядом с вами, во многом определяет успех родоразрешения. Уточните в самом учреждении, какой квалификации специалисты в нем работают, не стесняйтесь задавать вопросы.
Также соберите информацию об отношении к роженицам персонала, насколько он корректен, вежлив. Во многом настрой на роды зависит от доброго отношения врачей и акушерок.
Если большинство отзывов в Интернете или рассказов знакомых говорят о хамстве и безразличии – не выбирайте это учреждение. Никакая техника не сможет помочь в случае бездействия или халатности врачей.
Пребывание с малышом
В большей части роддомов практикуется совместное или частично совместное пребывание мамы и малыша. Деток приносят на несколько часов утром, днем и вечером. На ночь женщина сама выбирает оставить младенца с собой в палате или нет.
Уточните, насколько в день приносят младенцев или они круглосуточно с матерями. Узнайте, обучают ли в роддоме основам грудного вскармливания, есть ли молокоотсосы. Можно ли в случае необходимости использовать смесь, принесенную родными, бутылочки и соски.
Уровень комфорта пребывания мамы и малыша в послеродовом отделении во моногам определяет, где рожать.
Зачем нужен родовой сертификат
Право на поступление в роддом дает и полис ОМС. Но без обменной карты, родового сертификата женщине и ребенку придется находиться в карантином отделении, часть услуг может оказаться недоступной.
По родовому сертификату можно выбрать любой государственный роддом, неважно, как далеко от вас он находится. В теории вы можете обратиться за медицинской услугой в другой регион. Благодаря ему все затраты учреждения на проведения ваших родов компенсируется из фонда социального страхования.
Документ выдают в консультации или акушерском пункте, в котором вы стали на учете и наблюдались. Важно сделать это в первом триместре и регулярно посещать врача.
При наличии родового сертификата скорая помощь отвезет вас в выбранный вами роддом, а не в дежурный или ближайший. Исключением будут случаи, когда медицинское учреждение закрыто на карантин или санобработку.
Что такое контрактные роды
Часть роддомов оказывает платные услуги. Для этого необходимо заключить договор с медицинским учреждением. Лучше это делать напрямую без посреднических услуг страховых компаний.
Если вам понадобятся экстренные вмешательства или особые манипуляции при наличии посредника их проведение придется согласовывать с ним. Что не очень удобно, особенно если роды пришлись на ночь.
В контракте оговаривается, какой врач и акушер будут принимать роды, возможность присутствия при этом партнера (мужа, других родственников). Также там указывается тип палаты, в которой вы будете лежать, возможность посещения близкими. Он позволит подать в суд на медицинское учреждение, если услуги были оказаны некачественно.
Контракт надежнее обычных «договорных» родов, когда в самый ответственный момент выбранный врач может отказаться помогать вам или просто не сможет вовремя приехать в роддом.
Договор вы можете заключить с любой государственной или частной клиникой. В этом случае направление в роддом из женской консультации вам не понадобится. А вот обменная карта с результатами обследований и анализов будет нужна.
Как выбрать врача
По родовому сертификату можно самой выбрать не только родом, но и врача. Собственно с его выбора лучше начинать. Вежливый, грамотный специалист – залог спокойных родов.
Как понять, что перед вами профессионал:
- Врач уделяет вам достаточно времени, не консультирует на бегу, не отвлекается на других пациентов или телефонные звонки.
- Разъясняет медицинские термины доступно, дает вам полную информацию.
- Предупреждает о возможных медицинских манипуляциях.
Виды роддомов
Помимо родильных отделений при обычных больницах и перинатальных центров существуют специализированные учреждения. В случае тяжелой беременности или серьезных проблем со здоровьем у женщин при выборе роддома стоит обратить внимание на них.
Выделяют следующие виды:
- Профильные. В них стоит обращаться при патологическом течении беременности – маловодии, многоводии, резус-конфликте и других. В них есть все необходимое оборудование на случай экстренной ситуации.
- Родильные дома при многопрофильных медицинских центрах . Также позволят оказать необходимую экстренную помощь и матери и ребенку.
- Родильные дома при научных центрах и университетах . В них проводятся исследовательские работы, оказывается медицинская помощь. Среди медицинского персонала есть редкие специалисты – генетики, эмбриологи и другие.
Хотя родовой сертификат и позволяет выбрать любое медицинское учреждение, но часто научные центры или профильные клиники работают по контракту.
Заключение
Выбирая учреждение для родов, помните, нет универсальных, лучших для всех роддомов. Важно учитывать ваши индивидуальные потребности то, как протекает беременность.
А в какой роддом выбирали для себя вы? Как это было? Устроили ли вас условия и отношение персонала? Пишите в комментариях. Команда Итс Кидс будет благодарна за каждый комментарий и ссылку в соцсетях.
Выбирайте тот роддом, который вам понравится. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает такое право. Однако возможности выбора роддома могут быть и ограничены. Так, важным документом является обменная карта, которая выдается на 20–22-й неделе беременности в женской консультации или другом медицинском учреждении, имеющем право вести беременность. В ней указываются особенности протекания беременности, результаты всех пройденных обследований и анализов. При отсутствии этого важного документа особенно выбирать роддом не получится: роды возможны только в инфекционном (обсервационном) отделении роддома или больницы.
Узнать все: отзывы о роддоме и врачах, уловия в палате, уход за новорожденными...
Познакомьтесь со всеми доступными отзывами о роддоме, о работе врачей, условиях в палатах (такие комментарии можно найти в Интернете). Обязательно будут и положительные, и отрицательные отклики. Обращайте внимание на те, где речь идет о конкретных действиях медицинского персонала, о соблюдении гигиенических требований к помещению, на все то, что напрямую отражается на здоровье мам и младенцев. К примеру, в палатах сквозняк, медсестер вечно нет на местах – это важно. А вот что в коридорах старые диваны и продавленные кресла – не так существенно.
Особое внимание обратите на комментарии об уходе за грудничками. Бывали ли случаи, что детей выписывали с опрелостями, снижением веса и т.п.? Уже по официальным каналам проясните вопрос о наличии или отсутствии детской реанимации.
Также обязательно узнайте при выборе роддома, есть ли в нем платное отделение, сколько могут стоить такие роды и чем отличаются условия при коммерческом варианте. Определите для себя, насколько вам важны более комфортные бытовые условия и те плюсы, которые предоставляет контракт на роды.
Уточните, не могут ли закрыть учреждение на санобработку именно в те даты, когда планируются роды. Прислушайтесь к советам гинеколога, ведущего беременность, возможно, он порекомендует клинику и даже врача. Ведь он хорошо знает ваше состояние здоровья и может дать полезный совет, особенно, если это касается необходимости родов в специализированном стационаре (если у женщины есть какие-то заболевания, которые могут потребовать присутствия на родах каких-то узкопрофильных врачей или наличия специальной аппаратуры).
При решении обратиться в коммерческую клинику обязательно проверьте ее на наличие лицензии и сертификата, дающих право на оказание подобных услуг.
Подобрав несколько «кандидатур», приступайте к детальному изучению возможностей и услуг учреждения, которые хотели бы получить дополнительно. К примеру, может ли кто-то из близких быть рядом во время родов, каков порядок применения анестезии, дадут ли вам ребенка сразу после его появления на свет, возможно ли совместное пребывание мамы с новорожденным? Заранее узнайте, на сколько человек рассчитаны палаты; у скольких рожениц одновременно в среднем принимает роды одна бригада или акушер-гинеколог; приветствуется ли в роддоме свободное поведение в родах (т.е. разрешается ли вставать и ходить); разрешены ли посещения или новоиспеченный отец сможет увидеть малыша только через окно роддома. Выясните, какие медицинские процедуры обязательны, а от каких можно отказаться (к примеру, бритье промежности, очистительная клизма, профилактические прививки ребенка). Если почувствуете, что ограничения и правила роддома вас не устраивают, поищите другие варианты. Не постесняйтесь приехать в выбранный роддом, посмотреть на условия лично, поговорить с роженицами, пообщаться с врачами.
Нужен ли контракт на роды или лучше рожать бесплатно?
Во время «бесплатных» родов при оплате услуг родовым сертификатом медицинскую помощь вы получите гарантированно. Но на 100%-ное внимание персонала при таком варианте родов надеяться не стоит. Возможно, рожать придется в компании (в родовой палате может находиться одновременно несколько рожениц), и бытовые условия могут быть не самыми комфортными.
Нередки случаи, когда родственники или друзья предлагают «договориться» с врачом. Существенным минусом подобного устного соглашения может стать то, что гарантировать присутствие выбранного доктора на родах никто не сможет. В самый ответственный момент он может не работать (например, быть за городом и не иметь возможности доехать вовремя до роддома). К тому же, даже находясь на рабочем месте, он может быть вызван к другой пациентке, которая лежит в клинике на платной основе, и в контракте которой обозначен именно этот специалист. Да и юридической силы подобные договоренности не имеют. Так, в случае халатности привлечь врача к ответственности будет нельзя. Поэтому, если решите рожать «со своим» врачом, учтите подобные моменты и решите для себя, насколько такой вариант вам подходит.
Кроме того, для «платных» рожениц, как правило, предоставляются лучшие условия пребывания в больнице. Это может быть как отдельная палата, так и двухместная, оснащенная бытовой техникой или просто с хорошим ремонтом, в зависимости от возможностей роддома. В некоторых клиниках есть и комнаты для семейного размещения, когда супруг находится в больнице вместе с женой и ребенком. Могут предложить на выбор пребывание вместе с малышом или раздельно. А также обозначается перечень услуг, которые доступны роженице: вид анестезии (электронейростимуляция, местная инфильтрационная анестезия, ингаляционная, эпидуральная), особое питание и т.п.
Заключать договор лучше непосредственно с роддомом, а не через посредника, которым является страховая компания. Это может осложнить принятие решений в случае экстренной ситуации (пока вы дозвонитесь до страховщика и получите разрешение на необходимую манипуляцию, уйдут заветные минуты). Перед тем как подписать бумаги, внимательно прочитайте контракт, лучше, если это сделает и супруг.
При экстренной госпитализации, если вопрос выбора роддома так и не был решен, скорая помощь доставит вас в ближайший роддом, где есть свободные места, либо, если оформлен родовый сертификат и вы уже обладаете хотя бы минимальной информацией о ближайших роддомах или родильных отделениях больниц – в тот, в который вы попросите. Главное, чтобы клиника не была частной, переполненной пациентами или закрытой на карантин. При наличии контракта вас отвезут в выбранное медицинское учреждение. Главное – держите всегда при себе обменную карту.
ОРВИ, грипп или другое инфекционное заболевание могут также нарушить ваши планы. По правилам, здоровые и больные женщины не могут находиться вместе. Так что при экстренной госпитализации вас привезут в роддом, где есть инфекционное отделение, либо в клинику, с которой заключен контракт, но в специальное обсервационное отделение1. Минус в том, что сразу после родов, даже несмотря на условия договора, ребенка вам не дадут, чтобы не заражать его. Так что перед родами следует тщательно следить за здоровьем.
Выбираем врача для родов
Перед первым знакомством с врачом, который будет принимать роды, настройтесь на позитив и снова начните сбор доступной информации, только уже в отношении специалистов конкретного роддома. Уточните их регалии, опыт работы, отзывы пациенток. Но опираться только на «сарафанное радио» не стоит, у всех разный темперамент, образование, и, соответственно, взгляд на мир. Если объективные плюсы перевешивают субъективные, познакомьтесь с врачом для родов лично. На первом приеме не стесняйтесь задавать вопросы и рассказывать обо всем, что вас беспокоит. Не ждите отеческого или материнского участия. Главное в ваших отношениях – не нежность, а профессионализм.
Оцените свои первые ощущения от общения с врачом, который будет принимать у вас роды. Если они неприятные, не стесняйтесь поменять врача, совместимость и доверие очень важны. Если не можете разобраться в своих впечатлениях, возьмите лист бумаги, в два столбца выпишите плюсы и минусы (например, высокая квалификация – плюс, он мужчина, да еще и специфически шутит постоянно – минус и т.п.). Проанализируйте все пункты, выберите из негативных те, с которыми готовы смириться, и те, что категорически вам не подходят. Каких больше? Таково и решение. Запланируйте знакомство заранее, хотя бы за месяц, приходя на плановые консультации, вы сможете оценить, насколько выбранный врач для родов пунктуален, обходителен, подвержен ли сменам настроения. Также не стоит доверять рейтингам и стремиться рожать у самого известного врача клиники. Как занятой человек, он не сможет уделить вам максимум внимания, к тому же научные звания, должности могут быть сопряжены с административной работой, что часто ограничивает реальную практику. Полезно посетить врача вместе с мужем или с кем-то из родственников. Близкий человек предоставит вам еще одно стороннее мнение. Соберите все «показания» и примите решение.
На что нужно обратить внимание при выборе роддома
Итак, приступая к ответственному выбору, держите под рукой следующие вопросы.
- Какие услуги предлагают в роддоме (платные услуги в частных и государственных клиниках)?
- Каковы санитарные и бытовые условия в клинике?
- Какова репутация роддома? Были ли упоминания в прессе, связанные со скандалами или несчастными случаями в этом медучреждении?
- Разрешено ли свободное поведение в родах?
- Разрешены ли посещения родственников?
- Какие методы обезболивания применяются, есть ли право выбора у будущей мамы?
- Какие дополнительные услуги можно получить во время родов (вертикальные роды, роды с мужем)?
- Какое пребывание мамы с новорожденным разрешается в роддоме – совместное или раздельное?
- Какие условия созданы для новорожденных? Насколько квалифицированные неонатологи работают в клинике?
- Есть ли отделение интенсивной терапии для новорожденных?
- Какие передачи разрешены, что смогут вам принести родные после родов?
- Когда и как производится оплата за оказанные услуги?
Что нужно знать о родах
Собрать информацию, к какой помощи для облегчения боли стоит прибегнуть, нужно заранее. Так, электронейростимуляция поможет на первых этапах родов или при быстром течении процесса, и облегчит боли, отдающие, прежде всего, в спину. Ингаляционная анестезия – для тех, кто панически боится уколов. Местная инфильтрационная анестезия помогает избежать болезненных ощущений в конкретном месте, но действует недолго. Ее можно применять для снятия ощущений непосредственно после родов. При эпидуральной анестезии лекарство вводится в поясничную область и часто способствует полному исчезновению боли. Выбирая метод, всегда стоит помнить, что обезболивание – это воздействие на организм как мамы, так и ребенка, так что выбор (если его клиника предоставляет) должен быть максимально обдуманным.
