Женщины в репродуктивном периоде иногда сталкиваются с заболеваниями половых органов, всевозможными инфекциями и вирусами, последствиями которых часто является необходимость в удалении маточной (фаллопиевой) трубы или сразу обеих. Такая ситуация может быть спровоцирована значительным повреждением тканей трубы после перенесенной инфекции или воспалительных процессов в придатках, внематочной беременность., которая привела к разрыву тканей фаллопиевых труб. Можно ли забеременеть с одной трубой? Да, но планировать беременность придется тщательно!
Читайте в этой статье
Методы сохранения фертильности при удалении трубы
Желание женщины быть матерью здорового малыша вполне осуществимо даже после удаления фаллопиевой трубы. Современная медицина далеко шагнула в сфере сохранения репродуктивности женского организма. Многие больницы и частные клиники уже в состоянии помочь в решении этой непростой проблемы.
Но какие бы ни были причины операции, возможность естественной беременности и родов значительно уменьшается. Поэтому очень важно приложить максимум усилий к сохранению функциональности и здоровья оставшейся фаллопиевой трубы. С этой целью лечащий врач назначает целый комплекс реабилитационных процедур, которые производятся в течение шести-восьми месяцев, разделяясь на три этапа.
Первый этап реабилитации длится с момента проведения операции до двух месяцев. Он включает в себя:
- Антибактериальную терапию , которая призвана исключить или остановить воспалительные процессы в тканях трубы, рядом с которыми производилось отсечение.
- Гидротубацию маточной трубы . Заключается во внедрении в полость трубы специальной жидкости с целью лечения устилающих тканей, а также для наблюдения проходимости оставшегося здорового органа в динамике. Этот курс процедур направлен на предотвращение спаечных процессов и также препятствует зарождению воспалительных очагов.
- Физиотерапевтические процедуры. Направленны в основном на ускорение заживления рубца на тканях после отсечения трубы. Они повышают эластичность эпителия и восстанавливают слизистый слой органа. Такое лечение назначаются и при .
- Применение оральных контрацептивов. Прописывается для исключения возможности беременности, которая в данном положении очень опасна для жизни матери.
Через два-три месяца после оперативного вмешательства реабилитация женского организма начинается второй этап лечения, который состоит из:
- Применения биогенных стимуляторов. Они обладают биологической активностью и стимулируют регенеративные функции органа и всего организма в целом.
- Назначения ферментов. Необходимо для налаживания и восстановления нормального обмена веществ женщины. Также эти вещества благотворно влияют на ускорение химических реакций в системе тканей поврежденного органа.
- Преформированных физиотерапевтических воздействий. Также направлены на регенерацию поврежденных тканей и их восстановление.
- Оральные контрацептивы .
Третий этап лечения имеет общеоздоровительный характер. В этот период женщина проходит санаторно-курортное оздоровление, в котором сочетается лечебная физкультура и гинекологический массаж. Это время реабилитации длится до двух месяцев (6-8 месяцев после операции).
Пройдя такой курс лечения, женщина практически наверняка сохранит возможность деторождения. Главное — в точности следовать рекомендациям лечащего врача и соблюдать спокойный ритм жизни, избегая стрессов.
Процедура будет аналогичной и для тех, кто ищет ответ, как забеременеть с одной трубой после внематочной беременности. Ведь природа возможного бесплодия одинакова как при удалении фаллопиевых труб по причине инфекций, так и по причине разрыва трубы из-за внематочного роста плода.
Планирование беременности при наличии всего одной маточной трубы
Согласно рекомендациям врачей, планировать беременность после удаления трубы можно спустя примерно шесть-восемь месяцев. Именно столько времени требуется женскому организму для восстановления после такого серьезного хирургического вмешательства. Все время реабилитации важно принимать , которые помогут избежать беременности в непростое для женщины время, дадут возможность яичникам «отдохнуть».
Назначаемые КОК (комбинированные оральные контрацептивы) благоприятно действуют на способность женщины к репродукции, о чем существуют многочисленные свидетельства. Такой эффект наблюдается из-за гормонального действия противозачаточных, которое подавляет овуляцию, сгущает цервикальную слизь и тем самым обеспечивает мощную защиту матки, маточных труб и яичников от внешних негативных влияний. Еще одним положительным следствием приема КОК является сбалансирование гормонального фона, что важно при нарушении репродуктивной функции у женщин.
Если женщина планирует беременность по прошествии необходимого для регенерации времени, ей следует отнестись к процессу действительно серьезно, ведь возможность после операции по удалению одной из труб очень велика.
Обязательные мероприятия при планировании беременности с одной трубой
- Всестороннее обследование как женщины, так и мужчины, чтобы определить, нет ли каких-либо инфекционных заболеваний, которые могли бы осложнить беременность с одной трубой.
- Пройти процедуру гистеросальпингографии – проверку на проходимость маточной трубы. Механизм этого обследования заключается в заполнении контрастной жидкостью матки и труб, после чего делается рентгеновский снимок, по которому врач может увидеть форму и структуру внутренних половых органов. На снимке можно увидеть, существует ли непроходимость маточных труб, нет ли спаек в оставшейся трубе или новообразований. Альтернативными процедурами считаются гидротубация и кимогидротубация.
- Исключить неблагоприятные факторы влияния на организм женщины: стрессы, переохлаждения, серьезные физические нагрузки и ношение тяжестей. Существенным аспектом для успешного наступления беременности является позитивное эмоциональное состояние женщины.
При выявлении непроходимости фаллопиевой трубы или образования на ней спаек, врачи советуют проведение лапароскопии – достаточно щадящую операцию по удалению этих препятствий. Таким образом, естественное зачатие вполне возможно, а вероятность внематочной беременности значительно уменьшается.
Рекомендуем прочесть статью . Из нее вы узнаете о правильном функционировании репродуктивной системы женщины, что из себя представляет ТПБ, какие причины его развития и побочные реакции при прогрессировании заболевания, а также о том, какие методы диагностики, лечения и профилактики существуют.
Если результаты обследований не выявили никаких факторов, противоречащих благоприятному протеканию беременности, необходимо отменить прием оральных контрацептивов и продолжать вести регулярную половую жизнь. Можно также предпринимать меры по ускорению зачатия. К таковым относят отслеживание овуляции с помощью измерения . В наилучшем случае зачатие может свершиться уже на первый-второй цикл менструации после отмены КОК.
Что делать, если беременность не наступает?
То, что зачатие после удаления одной или обеих труб возможно, уже достоверный и проверенный факт. Другой вопрос — как забеременеть с одной трубой, ведь достаточно частыми бывают случаи отсутствия зачатия у женщин, которые не переносили операции и имеют все возможности для оплодотворения. К сожалению, женская фертильность зависит от многих аспектов ее здоровья, как физического, так и эмоционального.
Если в течение года регулярной половой жизни с партнером без применения любых контрацептивов беременность не наступила – это значит, что естественное зачатие практически невозможно. Но вовсе не значит, что женщина не сможет испытать радости материнства.
Существуют методы зачатия, которые помогут обойти проблему непроходимости или не функциональности маточных труб.
Многие женщины задаются вопросом, что же делать, если было необходимо провести удаление сразу обеих фаллопиевых труб, и вообще, можно ли забеременеть без труб? Ведущие специалисты по вспомогательным репродуктивным технологиям, таких как ЭКО и ИКСИ, уже достаточно давно и эффективно помогают парам в зачатии.
ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) поменяется при бесплодии со стороны женского организма и подразумевает оплодотворение заранее собранных в пробирке женских яйцеклеток половыми клетками партнера. После чего выполняется культивирование эмбрионов, самые жизнеспособные из которых впоследствии переносят в матку женщины. Для проведения этой процедуры не имеет значения наличие или проходимость маточных труб. Именно поэтому такой метод оплодотворения идеально подходит для женщин, которые перенесли операцию по удалению одной или сразу обеих труб.
ИКСИ
ИКСИ – метод искусственного оплодотворения, назначающийся паре, в которой бесплодие диагностировано и с . Механизм процедуры аналогичен ЭКО, однако мужские половые клетки при нем тщательно отбираются. Отобранный активный сперматозоид под мощнейшим микроскопом вводится в изъятую в пробирку яйцеклетку, что многократно увеличивает возможность успешного и здорового оплодотворения.
Благодаря современной медицине материнство возможно даже при таких сложных и критических ситуациях, как отсутствие одной или обеих маточных труб. Поэтому можно смело сказать, что беременность и успешные роды при наличии всего одной трубы вполне возможны. Но важно понимать, что квалифицированность и профессионализм лечащего врача – решающий фактор благополучного исхода операции и последующей беременности.
Чтобы дать обстоятельный ответ на этот вопрос, необходимо разобраться в некоторых моментах женской физиологии.
Фаллопиева труба - орган, по своей форме напоминающий трубку. Она соединяет полость матки с яичником. После выхода из фолликула женская половая клетка попадает в брюшную полость. Отсюда, подхваченная ворсинками, она перемещается в маточную трубу, там происходит зачатие. Затем зародыш перемещается в полость матки, где буквально окунается в слизистую оболочку, обрастает кровеносными сосудами и продолжает свое развитие как эмбрион.
То есть, придаток матки служит местом для оплодотворения яйцеклетки, своеобразным ее проводником в полость матки. На дальнейшее развитие плода придаток не влияет. Тем не менее, наступление зачатия в отсутствии обеих маточных труб невозможно.
Но будет ли достаточно только одной трубы? Конечно, да. Если оба партнера здоровы, проблем с зачатием возникнуть не должно. Тем не менее если овуляция произойдет на той стороне, где придаток отсутствует, забеременеть не удастся. Но речь идет только о текущем цикле. В следующем месяце овуляция произойдет в противоположном яичнике, с той стороны, где труба присутствует, и, вполне возможно, что наступит беременность.
То есть, беременность при наличии одного яичника и одной фаллопиевой трубы вполне возможна, но придется ждать примерно вдвое дольше.
Препятствия для зачатия
Как правило, наличие только одной трубы говорит о наличии атопической беременности в прошлом. Внематочная беременность - это патологическое состояние, которое характеризуется закреплением оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки. Чаще всего это происходит в придатке матки, но, возможно, и в яичниках, брюшной полости, цервикальном канале. Единственный метод лечения трубной беременности - лапароскопическое удаление маточной трубы вместе с прикрепленным плодным яйцом.
Чтобы зачать малыша с одним придатком потребуется вдвое больше времени, чем для здоровых пар. Кроме терпения, таким партнерам следует следить за овуляцией. Если проводилось оперативное лечение внематочной беременности, то в послеоперационном периоде следует пройти полноценное лечение, цель которого - восстановить фертильность и предупредить спаечные процессы. Для этого применяется как медикаментозная, так и физиотерапия. Планировать следующую беременность нужно только с врачом, тщательно выполняя его рекомендации.
Когда требуется ЭКО
Иногда после оперативного лечения внематочной беременности, или удаления яичников при лечении бесплодии применяют экстракорпоральное оплодотворение или другие вспомогательные репродуктивные технологии.
К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:
- непроходимость обеих маточных труб;
- отсутствие придатков матки;
- синдром Штейна-Левенталя;
- эндометриоз;
- другие патологические состояния, лечение которых консервативными методами в течение года не принесло желаемого результата.
Анализы, проведенные перед беременностью, помогут определить, возможно ли естественное зачатие в каждом отдельном случае, или нужна помощь вспомогательных репродуктивных технологий. При отсутствии одной трубы обязательно проводиться гистеросальпингография - рентгенологическое исследование, цель которого - выяснить проходимость и форму присутствующего придатка. Изучая особенности строения трубы, доктор предполагает, насколько велики шансы наступления естественного зачатия, оценивает риск повторной внематочной беременности. Кроме оценки состояния маточных труб, необходимо уточнить овариальный резерв, определив уровень антимюллерова гормона, фолликулостимулирующего гормона, количество антральных фолликулов в начале менструального цикла. При отсутствии одного яичника он может быть снижен.
При низком овариальном резерве вероятность естественной беременности крайне мала. Учитывая то, что со временем овариальный резерв будет только снижаться, решить вопрос о проведении ЭКО нужно как можно раньше.
Провести экстракорпоральное оплодотворение женщинам с одним яичником можно в частном медицинском центре «АльтраВита». Процедуру с успехом проводят женщинам с непроходимыми или отсутствующими трубами. Если вы хотите узнать больше, с одним придатком или яичником, запишитесь на предварительную консультацию. Наш доктор ответит на все ваши вопросы, даст направление на нужные анализы и предложит наилучшую лечебную тактику.
Большинство пар, планирующих беременность, знают о процессе оплодотворения достаточно много. Вкратце: после выхода яйцеклетки её оплодотворяет сперматозоид, затем её путь лежит через фаллопиевые трубы в сторону матки, где происходит имплантация плодного яйца. На этом путь эмбриона завершается, именно в матке будет расти и развиваться ребенок, вплоть до рождения.
Но бывают ситуации, когда зародыш прикрепляется не к слизистой матки, а к маточной трубе. Такая беременность считается внематочной или трубной и конечный путь её одинаковый – это удаление плодного яйца. Практически в каждом таком случае приходится удалить маточную трубу, чтобы предотвратить последствия. Это расстраивает каждую женщину, которой пришлось через это пройти. Естественно возникают вопросы: «смогу ли я теперь забеременеть после удаления одной маточной трубы?». Разберем этот вопрос подробно.
Начнем с того, что причин удаления фаллопиевой трубы может быть множество. Природа создала маточную трубу очень аккуратно. Этот орган настолько деликатный, что единожды повредив его, становится невозможно восстановить функции заново.
И, к сожалению, никакой специалист мира не способен заменить маточную трубу на новую, сделанную искусственным способом.
Показания к удалению фаллопиевой трубы:
- После несвоевременного либо заболевания инфекционного характера, поразившего малый таз. В таких ситуациях может нарушиться целостность стенок фаллопиевой трубы или её ресничек, могли образоваться спайки. Поэтому врач во избежание внематочной беременности или осложнений со здоровьем рекомендует удалить маточную трубу.
- Другой причиной может стать обычное переохлаждение, перенесшееся в далеком прошлом, даже если этот возраст совсем юный. Тогда труба «склеивается» и её проходимость становится невозможной.
- Внематочная беременность является одной из самых частых причин, почему удалили маточную трубу.
Список источников может быть довольно длинный. Нет смысла все перечислять, но самое важное – это вовремя обнаружить, вычислить и от проблемы, связанной со здоровьем.
Вывод: спаечный процесс в фаллопиевой трубе является показанием к удалению органа, чтобы в дальнейшем можно было зачать ребенка естественным способом и избежать внематочной беременности. Непроходимость маточных труб неизбежно приведет к бесплодию или внематочной беременности.
Вначале стоит подготовится психологически. Конечно, после потери маточной трубы в любом возрасте женщина переживает стресс. Плюс срабатывает фактор заблуждения, который звучит примерно так: «с одной трубой невозможно зачать ребенка».
Верить таким высказываниям однозначно нельзя. Поэтому женщине лучше взять небольшую передышку и морально свыкнуться с мыслью, что хоть одной трубки и нет, но шансы на беременность остались достаточно высоки.
Стоит отметить, что, если было место внематочной беременности, значит девушка прошла специальный курс реабилитации после операции, направленный на восстановление работы репродуктивной системы.
Он включает следующие этапы:
- Лечение с помощью .
- Специальные средства, рассасывающие возможные спаечные образования.
- Физические процедуры, помогающие зарубцеваться месту после хирургического вмешательства.
- Легкие физические нагрузки. Они направлены, чтобы ускорить кровообращение в малом тазу, устранить застой крови и поспособствовать регенерации тканей.
В реабилитационный период женщине прописывают , защищающие от зачатия. Курс этого периода устанавливает врач и самой прекращать прием таблеток не рекомендуется. За время лечения детородная функция приходит к норме, рубец заживает, ткани снова приобретают эластичность и шансы на благополучную беременность возрастают. Обычно на это уходит до шести месяцев, а затем гинеколог дает «добро» на пополнения семейства.
Диагностирование проходимости маточной трубы
Бывает пара задумывается о детях через некоторое время после внематочной беременности, а не сразу. Дело в том, что любое хирургическое вмешательство впоследствии вызывает спаечный процесс и через некоторое время фаллопиевы трубы могут потерять свою проходимость из-за спаек.
Это можно сделать двумя способами:
- С помощью МСГ (метросальпингография) . Процедура делается на рентгеновском аппарате. Специалист вводит внутрь девушки контрастное вещество йодолипол, после чего смотрит на мониторе проходимые участки трубы и делает снимки. Фото прекрасно зафиксирует состояние фаллопиевой трубы. Хоть процедура довольно-таки неприятная, плюс женщина попадает под рентгеновское облучение, зато снимки можно будет демонстрировать любому врачу для консультации.
- Можно выбрать менее «опасный» способ, чтобы понять состояние трубы – это ГСГ (гидросонография или гистеросальпингография) . Снимки при этой процедуре не делают. Для ГСГ также используют контрастное вещество, но с другими компонентами, а движение контраста отслеживается обычным датчиком УЗИ. Однако путь движение невозможно зафиксировать аппаратом, а фиксируется вытекание вещества в позадиматочное пространство. Результат врач записывает в карточку пациента и на этом основывается функционирование маточной трубы. Поэтому ничего странного, что чаще используют МСГ.
Как видите, зачатие после удаления маточной трубы вполне реально. И женщина с одной рабочей трубой вовсе не является инвалидом или несчастным человеком.
Происходит естественным путем. Может быть придется подождать несколько циклов, пока яйцеклетка созреет с нужной стороны и в приступать к «работе».
А в остальном все девушки равны как в процессе оплодотворения, так и в процессе вынашивания малыша. Так что не вешаем нос и смело планируем ребенка.
Беременность после внематочной беременности (если было проведено оперативное вмешательство и удалена одна маточная труба) наступает, чаще всего, не с первой и даже не со второй попытки... Все же, шансы стать мамой после такой операции падают вдвое, но на некоторых женщин статистика не распространяется. Многое зависит от состояния здоровья женщины, подготовки к последующей беременности, а также проходимости оставшейся трубы. Но обо всем по порядку.
Особенности подготовки к беременности после ВБ
Первое, что рекомендуют врачи всем пережившим операцию женщинам - это предохраняться от беременности приблизительно полгода. Причем в качестве предохранения рекомендуют использовать противозачаточные таблетки - оральные контрацептивы. Во-первых, это гарантирует практически 100-ный результат (беременность не наступит, на сегодняшний день именно оральные контрацептивы являются самым надежным средством контрацепции, кроме спирали Мирена, но спираль ставить не стоит). Во-вторых, есть свидетельства того, что после «отдыха» яичники начинают работать с удвоенной силой - беременность после внематочной и удаления одной трубы может наступить скорее. А пить современные низкодозированные оральные контрацептивы можно без перерывов столько времени, сколько потребуется, конечно, если не возникнут противопоказания к приему.
Назначать разным женщинам могут разные противозачаточные таблетки . Существует миф, что выбор зависит от индивидуального гормонального фона женщины. Однако, это не так. Препаратами первого выбора являются комбинированные оральные контрацептивы с дозировкой этинилэстрадиола - 20-30 мкг. К таковым относятся Логест, Новинет, Жанин, Линденет 20 (и 30), Ярина и т. д. Выбрать можно в зависимости от своих финансовых возможностей. Цена на таблетки может довольно сильно разниться. Скажем, пачка Линденет 20 (30) стоит порядка 300 рублей, а его аналога Логест (состав одинаковый, но производители разные) в 2-2,5 раза дороже. Начинать пить таблетки рекомендуют с началом следующего после операции менструального цикла (заниматься любовью 1 месяц после операции нельзя).
Но, «виноватым» в отсутствии детей не всегда является женский пол. И это нужно учитывать. Обязательно обследуется и супруг. И если зачатие не происходит из-за какой-либо «мужской» патологии, как, например, слишком маленькое количество живых, способных к оплодотворению сперматозоидов, может быть выполнена процедура ИКСИ. Что это такое? Если кратко, то схожая с ЭКО процедура, но при ИКСИ из спермы мужчины можно выделить активные сперматозоиды, даже если они там находятся в минимальном количестве. И ЭКО и ИКСИ - это практически единственные способы (не считая суррогатного материнства) продолжить род для бесплодных пар. Тут уже не играет никакой роли наличие или отсутствие маточных труб. Яйцеклетки берутся напрямую из яичника женщины и оплодотворяются в искусственных условиях.
Как видите, не все так плохо. И беременность после внематочной и удаления одной трубы возможна. Нужно только тщательно обследоваться, следовать всем предписаниям врача, наблюдать за своим здоровьем и самочувствием, и просто... верить в то, что все обязательно получится.
