Беременна как взять больничный. Больничный при беременности. Нетрудоспособность на протяжении беременности

Действительно, нормально протекающая беременность у здоровой женщины является физиологическим процессом и не может расцениваться как заболевание. Тем не менее из-за серьезной гормональной перестройки и обусловленных этой перестройкой изменений во всех системах органов самочувствие будущей мамы может нарушаться и порой весьма значительно. Неудивительно, что и работоспособность в таких случаях также существенно страдает. Поскольку многие женщины во время беременности в случаях ухудшения самочувствия встает вопрос о больничном листе. В каких ситуациях беременным положен больничный, а в каких высока вероятность получить отказ, и что делать в таких случаях?

Больничный при беременности

Принципиальный факт сокрыт уже в названии рассматриваемого медицинского документа: официально он называется «листок нетрудоспособности», а не «больничный», который неизбежно ассоциируется с болезнью. Действительно, чаще всего листки нетрудоспособности выдаются в связи с различными заболеваниями. Тем не менее главным критерием является именно временная, вследствие возникновения болезненных симптомов, потеря трудоспособности, то есть способности качественно выполнять в полном объеме привычную профессиональную деятельность. Поэтому каждый конкретный случай рассматривается индивидуально в зависимости от профессии человека: например, потеря голоса преподавателем школы, вуза, менеджером по продажам, артистом, теле- или радиоведущим и т.д. – повод для выдачи больничного, а программистам, бухгалтерам, экономистам, представителям других профессий (если их общение по работе с другими людьми достаточно ограничено и не имеет принципиальной важности) – в большинстве случаев, при отсутствии других болезненных симптомов, в оформлении больничного может быть отказано.

В связи с тем что все без исключения будущие мамы, вне зависимости от особенностей их работы, с самого начала (или практически с самого начала) третьего триместра (28–30 недель) могут на законных основаниях оформить листок нетрудоспособности по беременности и родам, остановимся на вопросах получения больничного листа в первых двух триместрах беременности.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам

• Листок нетрудоспособности по беременности и родам – это особый случай. Он выдается с 30-й недели беременности на срок 140 дней, а при многоплодной беременности – с 28-й недели на 194 дня.
• Такие больничные при беременности оформляются лечащим врачом – акушером-гинекологом женской консультации или других медицинских учреждений, где женщина наблюдается по поводу беременности.
• В случае когда роды произошли в период с 22-й по 30-ю неделю, лист нетрудоспособности на 156 дней выписывается в роддоме.

Больничный при беременности: на общих основаниях

К сожалению, во время беременности женщина не застрахована от различных заболеваний. При симптомах и болезнях, не относящихся к патологическому течению беременности, следует обращаться к терапевту. В свою очередь, при наличии показаний терапевт может дать направление к специалисту узкого профиля (лор-врачу, неврологу, хирургу и т.д.), которые также могут выдать больничный лист.

Простуда. Наиболее частыми у будущих мам, как и у всех остальных людей, являются простудные болезни – острые респираторные заболевания (ОРВИ и ОРЗ). В связи с тем что во время беременности наблюдается некоторое снижение иммунитета (так сложилось эволюционно, во избежание отторжения плода), любые инфекции нередко так и «липнут» к будущим мамам. Это часто вызывает беспокойство, и не напрасно: любые вирусные и бактериальные заболевания могут таить опасность для течения беременности, а многие эффективные противогриппозные и антипростудные средства применять при беременности не рекомендуется.

В этой связи беременным рекомендуется по возможности избегать мест большого скопления народа, контактов с болеющими людьми (родственниками, коллегами), особенно в период эпидемии гриппа – наиболее опасной ОРВИ. Наилучшим вариантом при этом будет остаться дома, конечно, если никто из домашних не болеет. Больничный лист с профилактической целью получить довольно тяжело, поэтому, если есть возможность, рекомендуется на эпидемиологически неблагоприятный период взять отпуск, отгулы, работу на дом и т.д.). Поход за больничным листом в поликлинику, куда приходит и большинство больных людей, скорее всего, не лучший вариант, тем более что в выдаче листка нетрудоспособности при отсутствии болезни и весомых оснований для его получения могут и отказать.

Если уберечься не получилось, и вы простудились, то, разумеется, появление насморка, кашля, боли в горле, повышения температуры тела, ощущения слабости, разбитости и других признаков простуды во время беременности требует обязательного обращения к врачу-терапевту (вызова врача на дом) и оформления больничного листа.

Слабость и сонливость. Это очень частый симптом, характерный преимущественно для ранних сроков беременности. Возникновению слабости, вялости, сонливости, повышенной утомляемости и сниженной работоспособности способствует гормон беременности – прогестерон. Его влияние особенно выражено в первом триместре беременности (ко второму триместру эти проявления обычно проходят).

Тем не менее, даже при очень сильных слабости и сонливости, в отсутствие таких патологических симптомов, как выраженная анемия (значительное снижение гемоглобина крови – ниже 110 г/л) и гипотония (низкий уровень артериального давления, сопровождающийся клиническими симптомами: слабостью, вялостью, сонливостью, непереносимостью духоты, жары, обмороками, сердцебиением), в выдаче больничного может быть отказано.

Головокружение, обмороки. Головокружения и обмороки являются более серьезными симптомами, так как свидетельствуют о гипоксии (кислородном голодании) головного мозга, что может привести к падениям и травмам. Их причиной чаще всего являются гипотония, токсикоз и низкий уровень глюкозы, иногда анемия. Все эти состояния требуют коррекции и как минимум лечения в амбулаторных условиях с выдачей больничного листа. Среди причин головокружения и обмороков также фигурируют болезни сердца и сосудов с резкими колебаниями артериального давления, травмы и заболевания головного и спинного мозга, патология вестибулярного аппарата – все эти состояния требуют консультации и лечения у соответствующих специалистов (кардиолога, невролога, отоларинголога и др.).

При выявлении патологии выдается лист нетрудоспособности, назначается лечение.

Головокружение может возникнуть и при нормальном течении беременности, и в таких случаях не является весомой причиной для выдачи листка нетрудоспособности. Причинами головокружения могут быть сильное переутомление, хроническое недосыпание, резкое вставание. Устранение этих причин, как правило, решает проблему головокружения.

Боль в спине, суставах. Это нередкая жалоба беременных, особенно в конце второго – третьем триместрах, когда в связи с увеличением веса, смещением центра тяжести тела из-за растущего живота и связанных с гормональной перестройкой изменениях в связках всех суставов, нагрузка на опорно-двигательный аппарат значительно возрастает.

Во время беременности боль в пояснице наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастянутости. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, иногда может отдавать в ногу, а уменьшается и проходит в последние недели беременности или после родов. Она усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения. Реже причиной боли в пояснице могут быть различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит, требующие наблюдения и лечения у специалиста. Боли в спине, суставах часто мешают будущей маме ходить, могут беспокоить и в положении сидя, нарушая работоспособность.

Необходимо учесть, что если боли в спине беспокоили женщину до беременности, то в период ожидания ребенка вероятность их возникновения возрастает практически до 100 %. С перечисленными жалобами рекомендуется обращаться к терапевту или неврологу, которые при выраженных симптомах оформят листок нетрудоспособности.

Случаи, когда боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, давления, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием с выделением мутной мочи, требуют обязательного обращения к врачу и, как правило, стационарного лечения, так как свидетельствуют о заболевании почек, оказывающем неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода.

Головная боль. Причины возникновения головной боли во время беременности различны. Наиболее часто головная боль у будущих мам обусловлена повышением или значительным снижением артериального давления; мигренью (хотя обычно с увеличением срока беременности приступы мигрени становятся более редкими или не беспокоят вовсе); головная боль «напряжения» возникает вследствие шейного остеохондроза, перенапряжения мышц шеи и плечевого пояса. Также головная боль может появляться при воспалении придаточных пазух носа – синуситах, при проблемах с зубами и деснами, некоторых заболеваниях глаз (глаукома) и аллергических реакциях, в стрессовых ситуациях, при недосыпании, физическом или психоэмоциональном переутомлении.

По поводу головной боли следует обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит на консультацию к врачам узких специальностей (кардиологу, неврологу, вертебрологу и т.д.). Соответственно, решение о выдаче листка нетрудоспособности будет принимать лечащий врач: при диагностировании серьезного заболевания.

Среди причин головной боли особенно опасна артериальная гипертония, так как она может являться серьезной угрозой для мамы и ребенка. Женщине будет назначено лечение, а возможно, предложена госпитализация, в других случаях врач может ограничиться лишь рекомендациями по режиму дня, труда и отдыха, нормализации сна, диете, физическим нагрузкам и т.д.

Таким образом, вопрос предоставления больничного при беременности в первые два триместра решается в каждом конкретном случае индивидуально, так как зависит от большого числа факторов. Как правило, в большинстве случаев, даже в отсутствие заболеваний, но при наличии выраженных симптомов недомогания, врачи идут навстречу беременным и оформляют больничный лист.

Тем не менее не стоит злоупотреблять этой возможностью сверх надобности. В ряде случаев (при отказе в выдаче листа нетрудоспособности из-за отсутствия веских причин) можно попытаться решить возникшие проблемы другим путем: получение справки о необходимости легкого труда, договоренность с администрацией, работодателем о выполнении работы на дому, оформление отпуска и т.д.

До 30-й (28-й) недели больничный беременным женщинам выдается на общих основаниях.

• Врач может выдать больничный на срок не более 15 дней.
• Вопрос о дальнейшем продлении листка нетрудоспособности принимает врачебная комиссия с участием заведующего отделением. По решению врачебной комиссии больничный беременной женщине может продлеваться до 10 (в ряде случаев – до 12) месяцев.
• Также право на выдачу больничных листов на срок не более 10 дней имеют фельдшер и стоматолог.

Только для будущих мам

Со всеми проблемами, связанными с нарушением нормального течения беременности и всеми симптомами, обусловленными этим, следует обращаться к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу, который ведет беременность.

*Токсикоз первой половины беременности. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникают практически у каждой второй женщины. Если данные симптомы проявляются в легкой форме, допускается лечение в амбулаторных условиях, хотя и в такой ситуации, скорее всего, будущей маме будет предложено лечение в дневном стационаре (при наличии такой возможности). Безусловно, в таких случаях женщине больничный лист выдается врачом медучреждения, где она наблюдается по поводу беременности или врачом дневного стационара. В более тяжелых случаях, при очень частой рвоте, в связи с опасностью выраженных электролитных и других обменных нарушений, неблагоприятно отражающихся на здоровье мамы и ребенка, рекомендованы госпитализация и лечение в условиях стационара с обязательным оформлением листка нетрудоспособности для .

*Угроза прерывания беременности. Симптомами наличия угрозы прерывания беременности являются боль внизу живота, появление выделений из половых путей, напряжение мышц матки (повышенный тонус матки). Появление таких признаков часто свидетельствует о серьезных нарушениях нормального течения беременности, поэтому лечащий врач акушер-гинеколог с большой вероятностью будет настаивать на госпитализации. При отказе будущей мамы в ряде случаев допускается проведение амбулаторного лечения со строгим соблюдением постельного режима и обязательным выполнением врачебных рекомендаций. Разумеется, во всех перечисленных случаях будущей маме выдается больничный лист.

Если больничный не дают...

Рекомендуется получить справку о необходимости легкого труда, подразумевающего полное исключение профессиональных вредностей (вибрация, поднятие и перемещение тяжестей, воздействие высоких и низких температур, контакт с токсичными веществами и болезнетворными микроорганизмами), сокращенный график, предоставление будущей маме более комфортных условий работы вплоть до перевода на другое место на весь период беременности до ухода в отпуск по беременности и родам.

Тенденцией последних лет является нередкий с разрешением пребывания женщины в таких ситуациях дома: обычно врач рекомендует лечение в условиях дневного стационара или госпитализацию в отделение патологии беременности. Это объясняется тем, что при высоком риске нормального течения и прерывания беременности женщине может потребоваться экстренная помощь, которую проще оказать в больнице.

В пору ожидания малыша для женщины важно ощущение защищенности и финансовой стабильности. В России государство законодательно поддерживает беременную женщину, предоставляя оплачиваемый отдых. В статье раскрыты вопросы:

• Законодательные нормы оформления декрета.
• Как безошибочно и выгодно оформить бюллетень нетрудоспособности.
• Сроки и суммы оплаты бюллетеня.
• Кому продлевают листок нетрудоспособности.
• Оформление декрета:
  1. неработающим;
  2. совместителям;
  3. учащимся;
  4. индивидуальным предпринимателям (ИП);
  5. военнослужащим;
  6. усыновителям;
  7. женщинам без прописки или гражданства.

• Как уйти из одного декрета во второй.
• Другие выплаты беременным и родившим.
• Особенности оформления декретного отпуска.

Законодательные нормативы

Контроль за оформлением декретного отпуска и больничного листа по беременности и родам устанавливают законы:

• Трудовой кодекс РФ гарантирует право беременных на оформление и оплату декретного отпуска: статьи , .
• Федеральный закон «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» определяет типы дотаций при рождении детей: статьи 6-12.
• Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» гарантирует женщине страховку на случай наступления материнства: статьи 10-11.
• Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» регулирует порядок и процедуру установления декретного пособия: статьи 1-30, 60-67, 79-87.

Право на декрет

Декретные выплаты предоставляют:

• россиянам, проживающим на территории нашей страны;
• иностранцам, живущим в России на постоянной основе, а также беженцам и женщинам без гражданства;
• иностранцам с временной пропиской, при этом официально работающим и застрахованным у работодателя на случай нетрудоспособности и материнства;
• военным, служащим ОВД, МВД, таможни и других государственных органов, а также гражданскому персоналу военных частей, расположенных за рубежом.

Декретный отпуск оформляют:

• работающие согласно трудовому законодательству;
• служащие;
• индивидуальные предприниматели (ИП);
• студентки и учащиеся профессиональных учебных организаций дневного отделения;
• безработные женщины, попавшие под ликвидацию предприятия.

Неработающие женщины, не зарегистрированные в центре занятости, а также граждане России, уехавшие за рубеж на постоянное место жительства, лишаются права на оформление и выплату по больничному листу по беременности и родам.

Кто выдает бюллетень по беременности и родам?

В 30 недель беременности начинается страховой случай, являющийся причиной выдачи свидетельства о нетрудоспособности. Больничный лист по беременности и родам получают в выбранной гинекологической клинике или, за отсутствием таковой, у доктора общей практики или фельдшера.

Для этого даже необязательно становиться на учет. Врач не вменяет женщине обязанность пройти специализированные процедуры для по беременности, например, сдать анализы или сделать УЗИ. Это гарантирует Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» , в котором сказано, что медицинское вмешательство происходит только при письменном разрешении пациента. Ни один закон не предусматривает обязательное прохождение медицинских манипуляций для выдачи бюллетеня по родам и беременности.

Внимание

Женщина в положении вправе посетить женскую консультацию один раз, где врач обязан выдать больничный листок в 30 недель беременности. Достаточно предоставить в выбранную медицинскую организацию паспорт и полис ОМС.

Сколько дней действует больничный лист по беременности и родам?

Вопрос продолжительности действия больничного листа по причине родов определяется особенностями течения беременности. Когда предполагаются обычные роды, бланк нетрудоспособности составляют в 30 недель беременности длительностью 140 дней, которые разделяются на 70 дней до родов и 70 дней после.

При ожидании нескольких малышей, бюллетень оформляют в 28 недель беременности длительностью 194 дня, 84 дня из них до родов и 110 дней после. Иногда многоплодная беременность обнаруживается только во время родов, в таком случае листок нетрудоспособности роженице удлиняют на 54 дня.

К сведению

Если случаются досрочные роды на 22-30 неделях, бюллетень длительностью 156 дней выдается в день родов.

Женщины, проживающие в районах, загрязненных радиационными катастрофами на Чернобыльской АЭС и производстве «Маяк», получают дородовой отпуск в количестве 90 дней.

Женщина, усыновившая ребенка возрастом не старше 3-х месяцев, оформляет декрет максимум на 70 дней (110 дней, при усыновлении 2-х и более детей) начиная с момента рождения ребенка (детей).

При мертворождении или смерти малыша после родов, никто не лишает пациентку .

При аборте, искусственных родах по медицинским показаниям и других прерываниях беременности в период до 21 недели выдается стандартный бюллетень минимум на трое суток и подлежит оплате как обычный больничный лист по нетрудоспособности.

В ситуации осложненных родов время нетрудоспособности продлевается на 16 дней или на 40 дней, если появляются двое и более детей.

Дополнительная информация

Решение о пролонгации больничного листа по беременности и родам принимает медицинская комиссия в составе главного врача, лечащего врача и, при необходимости, узких специалистов.

Дни отпуска начисляются общим количеством безотносительно к тому, в какой день состоялись роды.

Заполнение

• Информация больничном листе по беременности и родам записывается только в клеточках.
• Заполнение каждой строчки начинается с первой клетки.
• Слова пишутся на русском языке большими печатными буквами.
• Знаки пишут внутри клеток.
• Писать можно только капиллярной, перьевой или гелевой ручкой черного цвета.
• При допущении ошибки или помарки больничный лист по беременности и родам считается недействительным и подлежит замене.

Представленный образец поможет проконтролировать важные пункты.

1. Когда выдан больничный лист.
2. Фактор нетрудоспособности (декретный отпуск) - код № 5.
3. Вероятная дата родов.
4. Отметка (галочка) о регистрации беременности на раннем сроке.
5. Промежуток нетрудоспособности, предположим, 140 дней при простой беременности, начиная с момента вручения больничного.
6. Фамилия и должность врача, оформляющего больничный лист.
7. Дата, когда работница обязана выйти на работу либо оформить отпуск по уходу за ребенком.

За чей счет оплачивается декрет?

Каждая женщина, устроенная на работу соответственно ТК, в том числе пребывающая в заключении, застрахована работодателем в Фонде социального страхования (ФСС), куда бухгалтерия предприятия ежемесячно переводит денежные страховые взносы. Следовательно, работающим женщинам больничный лист по беременности и родам оплачивает ФСС.

Индивидуальные предприниматели, участники крестьянских хозяйств, а также нотариусы, адвокаты и другие граждане, чья деятельность предусматривает лицензирование, могут самостоятельно застраховаться в ФСС, регулярно выплачивать взносы и востребовать декретные выплаты в ФСС.

Если перечисленные женщины не застраховались добровольно в ФСС, они лишаются права на декретные выплаты.

Учащиеся в профессиональных заведениях, уволенные работники ликвидированных предприятий, военные, работающие в МЧС, ОВД, МВД и другие служащие получают декретные выплаты за счет государственного бюджета.

Размер пособия по беременности и родам усыновителей зависит от статуса (работающая, служащая, учащаяся и т.д.).

Необходимые документы для оформления и сроки оплаты

Работающая девушка отдает работодателю оригинал бланка больничного листа по беременности и родам и сообщает письменно о желании уйти в запланированный декрет.

Внимание

Форма написания заявления – свободная, главное – указать период декрета и номер документа о нетрудоспособности.

Вариант заявления:

После регистрации заявления и бланка нетрудоспособности директор издает приказ о предоставлении декретного отпуска и о начислении пособия.

ИП, представители крестьянских хозяйств, а также граждане, чья деятельность подлежит лицензированию (нотариусы, адвокаты), вручают ФСС копию паспорта, бюллетень и просьбу в письменном виде о назначении декретного пособия. Право на декрет принадлежит тем, кто застрахован в ФСС по меньшей мере в течение года.

Учащиеся в профессиональных заведениях, военные, работающие в МЧС, ОВД, МВД и другие служащие предоставляют копию паспорта, справку о беременности из женской консультации и заявление ректору (начальнику) учебного (служебного) заведения.

Официально безработные, уволенные с ликвидированных предприятий, передают в отдел соцзащиты района копию паспорта, бюллетень, нотариально заверенную копию трудовой книжки и письменное подтверждение из отдела занятости населения о регистрации в качестве безработных.

Указанные заявление и копии документов, заверенные нотариусом, можно отправить по почте, а также в электронной форме. Передать документацию на декретный отпуск имеет право доверенное лицо, уполномоченное в присутствии нотариуса представлять беременную женщину в инстанциях.

После предоставления больничного листа по беременности и заявления работающим женщинам, учащимся, военным, служащим и ИП выплаты начисляют не позднее 10 календарных дней.

Перечисление пособий официально безработным происходит до 26 числа следующего месяца после регистрации предоставленных документов.

Как рассчитать оплату больничного листа?

Работающей женщине выплаты по больничному листу рассчитывают с учетом районных коэффициентов исходя из 100% среднего заработка у всех работодателей за последние два полных календарных года до года выхода в декрет (с 1 января одного года по 31 декабря второго). Страховой стаж перед уходом в декрет должен составлять не меньше 6 месяцев.

Пример:

Секретарь Соколова Ю.Р., проживающая в Томской области, оформляет декретный отпуск с 12 июля 2017 года по 28 ноября 2017 года. Период для расчета - 2015-2016 года. Для вычисления выплаты складывают суммы зарплат с 1 января 2015 года по 31 декабря 2016 года, делят на 730 дней (два года), и умножают получившуюся цифру среднедневного заработка на количество дней декрета.

За 2015-2016 года Соколова Ю.Р. получила доход в сумме 495 000 рублей.

495 000 рублей / 730 дней = 678,08 рублей – это среднедневной доход работницы.

678, 08 рублей * 140 дней = 94 931,51 рубль.

Умножаем на коэффициент Томской области.

94 931,51 рубль* 1,3 = 123 410,96 рублей получит работница.

Согласно п. 1 ст. 217 Налогового Кодекса РФ , взносы в соцстрахование и налоги с декретного пособия не взимаются. Поэтому выплаты будут вычислять согласно 100% среднего заработка до удержания налогов.

При отказе от больничного листа по беременности и родам девушка, при желании, продолжает работать и получает соответствующую зарплату. Женщина может уйти в декрет в любой день согласно сроку, назначенному по закону. Дата окончания декрета остается неизменной, и выплаты девушка получит, в таком случае, исключительно за дни использованного отпуска.

Пример:

Секретарю Соколовой врач поставила 30 недель беременности с 12 июля 2017 года, но пациентка отказалась от отпуска, продолжала работать и решила уйти в декрет на 22 дня позже, с 3 августа 2017 года. Это законное право работницы, но дата окончания декретного отпуска не изменится – 28 ноября 2017 года. Из чего следует, что протяженность отпуска сократилась до 118 дней.

678,08 рублей (среднедневной заработок) * 118 дней * 1,3 (районный коэффициент) = 104 017,47 рублей.

Такие варианты подходят тем работницам, у которых настоящий доход выше, чем зарплата последних 2 лет перед декретом. Врачи же рекомендуют использовать декретный отпуск целиком, чтобы отдохнуть и настроиться на благополучные роды.

При хорошем самочувствии некоторые беременные женщины хотят продолжать работу в декрете. Возникает вопрос: можно ли формально получить декретный отдых и пособие и продолжать работать и получать зарплату?

К сведению

Согласно трудовому законодательству, женщина не может одновременно находиться в декретном отпуске и получать зарплату. Недопустимо наряду с табелем о заработной плате ввести в оформление больничный лист. Произвести оплату за одни и те же дни документально невозможно. И даже если это произойдет, при проверке документов работодателя оштрафует ФСС. Поэтому женщине нужно определиться: уйти в отпуск или продолжать работать.

Выплаты по больничному листу работающей женщине не могут быть меньше МРОТ за каждый месяц декрета.

МРОТ с 01.07. 2017 года составляет 7 800 рублей, за 140 дней декрета работница получит 35 921,20 рубль.

МРОТ в 2018 году планируется повысить до 9 489 рублей, в этом случае декретные выплаты составят 43 699,60 рублей за 140 дней отпуска.

Максимально допустимая сумма выплат по декретному отпуску в 2017-2018 годах не может превышать 266 191,80 рублей за 140 дней.

Если у женщины средний заработок в перерасчете на 140 дней больше, чем сумма максимально возможных выплат, пособия будут в любом случае не более максимума.

Таблица расчета минимально и максимально допустимых сумм выплат 2017-2018 года.

Если будущая мама работает на совмещенных должностях у одного директора, оформляется обычный декретный отпуск. Доход на разных должностях суммируется и считается единым.

Совмещая должности у разных работодателей, женщине начисляют отдельные выплаты, учитывая среднюю зарплату в каждой организации. Пособие получают двумя способами:

1. у начальника основной работы, которому работница передает информацию о начисленной заработной плате у других работодателей;
2. либо у каждого из страхователей отдельно, подразумевая размер заработка за 2 года.

Подать документы на выплаты по декрету женщина может в течение 6 месяцев со дня получения бюллетеня по беременности и родам.

Дополнительным бонусом становится возможность взять перед декретом или после него обычный оплачиваемый отпуск, что гарантирует ст. 260 ТК РФ . Стаж девушки на текущем месте работы значения не имеет. Можно уйти в обычный отпуск, а затем, не откладывая, в отпуск по беременности и родам.

Из декрета в декрет

У молодой мамы, которая находится в отпуске по уходу за ребенком, может случиться вторая беременность. В этом случае есть выбор: остаться в отпуске или уйти в декрет. Второй вариант, естественно, будет выгоднее с материальной точки зрения, так как социальная помощь в декрете составляет 100% среднего дохода, в то время как выплаты на ребенка до 1,5 лет составляют 40% среднего жалования.

Зная алгоритм вычисления, сумму пособия второго декрета вычислить несложно. На первый взгляд, оплата больничного по беременности и родам, должна происходить по МРОТу, ведь у женщины за последние два полных календарных года дохода не было вовсе либо он был незначительным.

Однако, государство с 2011 года предоставило женщине возможность выбирать период, в котором она была застрахована. Если в страховые годы женщина была в декрете или отпуске по уходу за ребенком, то, по желанию заявительницы, можно для расчета выбрать выгодные для нее года, в которые она получала высокую зарплату. Заменить расчетный период можно только годами, которые предшествуют годам отсутствия дохода.

ВАЖНО

При этом работодатель сам обязан предложить женщине более выигрышный для нее вариант для вычисления пособия, так как, при проверке, ФСС оштрафует за выбор убыточного для женщины периода для вычисления декрета.

Пример:

Секретарь Соколова Ю.Р. оформила второй декрет с 12 июля 2017 года. В расчетные года она находилась в первом декрете и отпуске по уходу за первым ребенком, которые начались 20 января 2015 года. Соответственно, страховой стаж за расчетный период 2015-2016 годов составил 20 дней. У работницы есть право выбрать эти года для вычисления пособия, но в январе 2015 года она получила маленькую заплату, поэтому Соколова выбрала для расчета 2014-2015 года, где доход составил 263 000 рублей.

263 000 рублей / 385 дней страхового периода (365 за 2014 год и 20 дней за 2015 год) * 140 дней отпуска * районный коэффициент 1,3 = 124 327,27 рублей.

Если женщина уходит из второго декрета в третий , начисление пособия происходит, как и в предыдущем декрете. Будущая многодетная мама может выбрать те же года, которые для нее наиболее выигрышные в финансовом плане.

Подобным образом, женщина может больничный лист по беременности и родам из декрета в декрет несколько раз, родить много детей, и за каждого получить оплату отпуска.

Вычисление декретных выплат для прочих граждан

Женщины, служащие военных, таможенных, противопожарных служб, ОВД и других федеральных органов получают отпускное декретное пособие в сумме среднего денежного довольствия за предыдущие 12 месяцев, которые предшествуют месяцу наступления страхового случая.

Учащимся и студенткам очных отделений профессиональных учебных заведений начисляют пособие по больничному листу беременности в сумме получаемой стипендии. Если студентка учится на коммерческом отделении или не получает стипендию из-за слабой успеваемости, то выплаты составят из расчета стандартной стипендии.

Декретное пособие получат и неработающие женщины, зарегистрированные на учете в центре занятости, которые в течение 12 месяцев до получения больничного листка по беременности и родам:

• прекратили индивидуальное предпринимательство;
• утратили статус адвоката, нотариуса или другой должности, чья профессиональная деятельность подлежит лицензированию.

Какую еще финансовую помощь получают беременные женщины?

• Роженицы, вставшие на учет в женской консультации до 12 недель беременности, получают разовое пособие, которое в 2017 году составило 613,14 рублей. Это пособие, одновременно с декретными выплатами, начисляет работодатель на основании справки врача.
• Единовременное пособие при рождении (усыновлении) ребенка может получить как мать, так и отец малыша. В 2017 году выплата составила 16 350, 33 рубля. Для оформления пособия необходимо предоставить работодателю копию свидетельства о рождении ребенка, справку о рождении, врученную в Загсе, и справку с места работы супруга о том, что он не оформлял пособие у себя на работе.

Если рождаются близнецы, то единовременное пособие выдают на каждого ребенка.

• Во многих городах России есть свои региональные выплаты. О наличии финансовой помощи при ожидании и рождении малыша можно поинтересоваться в соцзащите.

На основании п. 2 п. 1 ст. 11 ФЗ «О трудовых пенсиях» декретный отпуск засчитывается в общий страховой стаж работы, что немаловажно для формирования будущей пенсии.

Таким образом, оформление больничного листа по беременности и родам в нашей стране является строгой процедурой, что дает гарантию защиты материнства со стороны государства.

Плохое самочувствие во время беременности – не редкость. Кто выдает будущей матери больничный лист по нетрудоспособности, и как он оплачивается? Как беременной женщине получить освобождение от тяжелой работы?

Когда лист нетрудоспособности беременной не положен

Проблемы со здоровьем и с самочувствием могут возникнуть буквально с первых недель беременности. Утренняя мучительная , периодически сопровождающаяся рвотой, общая слабость, непереносимость душных помещений, тянущие – вот частые спутники первого триместра. К сожалению, работающей женщине, обратившейся на прием к врачу с подобными жалобами, вероятнее всего, просто посочувствуют, дадут по правильному питанию и режиму дня и обнадежат, что после 12 недель ей обязательно станет лучше.

Но все же в некоторых случаях частичное освобождение от работы возможно.

Справка-освобождение от работы: как и где получить

Все без исключения рабочие места аттестованы на предмет профессиональных вредностей. В зависимости от их опасности для здоровья человека к заработной плате постоянно начисляются надбавки. Многие из вредностей, очень слабо влияющие на организм здоровой не беременной женщины, становятся потенциальной угрозой для плода или могут стать причиной невынашивания. Потому будущая мать буквально с первого дня после зачатия имеет право на освобождение от работы во вредных условиях труда на весь период вплоть до ухода в отпуск по беременности и родам .

Что для этого требуется?

1. Взять в отделе кадров предприятия или у инженера по охране труда справку , в которой будет указан весь перечень профессиональных вредностей, имеющихся на рабочем месте беременной женщины.
2. Прийти в женскую консультацию в государственную поликлинику к своему гинекологу. Он подтвердит факт наступления беременности и выдаст направление на врачебную экспертную комиссию для получения справки-освобождения. При этом на учет по беременности можно встать немного позже – после выполнения всех обследований. Коммерческие медицинские учреждения обычно не имеют права на выдачу подобных документов, потому обращаться с такими правовыми вопросами лучше по месту жительства.
3. В указанное время работы экспертной комиссии поликлиники прийти с направлением, амбулаторной картой, паспортом и справкой с места работы на прием. Получить справку-освобождение от работы во вредных условиях труда .
4. Отнести полученный документ в отдел кадров своего предприятия .

От каких профессиональных вредностей должна быть освобождена беременная женщина:

• Общая вибрация (водители грузового и общественного транспорта).
• Поднятие вручную грузов и их перемещение (о весовых ограничениях для разных сроков смотрите ).
• Токсичные пары (например, свинец, формальдегид, аммиак, ацетон, различные углеводороды, в том числе бензин) и пылевые аэрозоли, способные вызвать угрозу прерывания беременности или врожденные аномалии развития плода.
• Повышенная или пониженная температура.
• Контакт с болезнетворными микробами.
• Опасные для развивающегося плода излучения.

Это самые частые неблагоприятные факторы. Полный перечень, всегда имеющийся у председателя ВЭК, гораздо шире.

На такие вредности, как работа сверхурочная и в ночную смену, командировки в другой населенный пункт, удаленный настолько, что вернуться домой в течение рабочего дня невозможно, дополнительные смены в выходной без согласия женщины, не требуется даже справка врачебной экспертной комиссии . Достаточно известить через отдел кадров работодателя о своем интересном положении, чтобы на стороне будущей матери было Трудовое Законодательство.

Что дает справка-освобождение от работы

Главное: это не лист нетрудоспособности, поэтому на работу все равно придется ходить , не опаздывая. Но если условия труда не соответствуют указанным в справке, руководитель предприятия обязан в кратчайший срок временно предоставить другое рабочее место на весь период беременности, сохранив за женщиной предыдущее. Либо освободить ее от всех профессиональных вредностей на прежнем месте.

Когда положен беременной женщине лист временной нетрудоспособности

Простуда? Кишечная инфекция? Травма? Любое заболевание, при котором невозможно продолжать работать, дает беременной женщине право получить больничный лист по нетрудоспособности до полного выздоровления. Условия его выдачи и оплаты имеют так называемые общие основания . Это значит, что на них распространяются те же государственные нормативные акты, что и до зачатия. То есть оформление больничного листа производится тем врачом государственной поликлиники или стационара, который посчитал необходимым временно полностью освободить будущую мать от работы. К примеру, угроза прерывания, произошедший самопроизвольный выкидыш в раннем сроке, гестоз, аборт – гинекологическое отделение стационара или акушер поликлиники, гайморит – ЛОР, бронхит – терапевт, ожог — хирург.

Пожалуй, единственным исключением из правил, когда здоровая будущая мать имеет право на официальный больничный лист, это процедура экстракорпорального оплодотворения . Освобождение проводится на все подготовительные процедуры и обследования, на дорогу, на саму манипуляцию и на период ограничения физической активности до получения данных о произошедшей имплантации и нормальном протекании беременности.

Как производится оплата больничного листа беременной

В случае освобождения от работы по заболеванию расчет больничного листа проводится также на общих основаниях . Это значит, что начисляемая сумма зависит от трудового страхового стажа и от полученной заработной платы за последние 2 года. Полная оплата будет при 8 и более годах, 80% — при 5-8 годах и 60% — при стаже от 6 месяцев до 5 лет. Пособие работавшему менее 6 месяцев равно МРОТ (минимальному размеру оплаты труда).

Пример: как оплачивается больничный лист

Больничный лист по ОРВИ в сроке 18 недель беременности выдан участковым терапевтом на 6 дней. Страховой рабочий стаж 6 лет. Заработок за предыдущие 2 года составил 400 тыс. рублей. Его надо разделить на 730 – это среднее число рабочих дней за расчетный период. Получаем среднедневную оплату 548 руб. Не забываем о коэффициенте 80% по страховому стажу: 548 умножаем на 0,8, и получаем 438 рублей. За 6 указанных в больничном листе дней женщина получит 438*6=2630 рублей.

В некоторых регионах действуют специальные поправочные коэффициенты, поэтому при желании самостоятельно посчитать необходимо учитывать и их.

При начислении больничного листа по беременности и родам руководствуются другими законодательными актами . Об этом читайте .

Вопрос, как взять больничный при беременности, возникает практически у каждой беременной женщины. И это не удивительно. Радостное известие о предстоящем счастье идет нераздельно со страхом, что что-то пойдет не так. Поэтому женщины с самых первых недель ищут способы предотвращения стрессов и физических повреждений. Сложнее всего приходится работницам частных и государственных предприятий, которых спасает только больничный.

На что рассчитывать

Каждый из триместров беременности по-своему важен в развитии и формировании малыша. И каждый из них сопровождается характерными дискомфортными признаками. Но, согласно нормам трудового законодательства, только после 30-й недели женщина может рассчитывать на получение длительного больничного, который предусмотрен, как подготовка к родам. Но, как взять больничный при беременности раньше, если в теле ломота и слабость и все время хочется спать?

Беременная женщина требует гораздо больше внимания и заботы, поэтому врачи дают листы нетрудоспособности, но при наличии для этого достаточных оснований. Необходимо подтверждение осмотром или анализами, что есть причины бояться за здоровье малыша или мамы. Под достаточными основаниями в женской консультации подразумевают даже малейшие и несущественные отклонения от нормы. Если злоупотреблять вниманием и ответственностью своего лечащего доктора, то можно провести всю беременность на больничном.

В медицинской практике дать больничный могут либо гинеколог, либо терапевт. Гинеколог может быть личный или доктор по замене. Терапевт также привлекается районный или любой его заменяющий.

Профильный доктор

Доктор женской консультации, который закреплен наблюдать беременную до самого дня родов, несет максимальную ответственность за ее состояние и здоровье малыша. Поэтому получить больничный лист у гинеколога – совсем несложно. Для больничного достаточно хотя б одного из следующих оснований:

• сильная непереносимость запахов (токсикоз), которая не проходит даже при принятии целевых медицинских препаратов;
• существенные инфекции и заболевания половых органов;
• чрезмерная отечность (заметна преимущественно во второй половине срока);
• угроза прерывания беременности (не зависимо от причин);
• общая слабость и плохое самочувствие;
• артериальное давление с ненормированными показателями;
• повышенный тонус матки;
• выявленные патологии в развитии плода.

Выпросить лист нетрудоспособности у гинеколога не сложно, но нужно понимать, что каждое из этих недугов – основание для стационарного лечения и пренебрегать данными расстройствами нельзя. Период стационарного лечения составляет от 10 до 15 дней. При необходимости этот срок может быть продлен. Больничные для беременных, выдаваемые гинекологами, используются в целях реального лечения. Если же хочется просто отправиться домой, сесть и ничего не делать, то лучше обратиться к терапевту.

Важно! При появлении любого рода дискомфорта или болей, нужно обращаться к наблюдающему гинекологу. Он принимает решение, к какому из докторов отправить на консультационный осмотр.

Общий врач

Терапевт имеет косвенное отношение к прохождению беременности, но его заключение является обязательным в начале срока и непосредственно перед выходом в декретный отпуск. Кроме того, он может проводить внеплановые осмотры по инициативе беременной или же по рекомендации гинеколога.

Читайте также Работа во время больничного: последствия, что важно знать

Учитывая, что терапевт является специалистом, который уполномочен выписывать листы нетрудоспособности в силу различного рода заболеваний, он также может предоставлять больничные по беременности. Главная особенность таких листов нетрудоспособности – возможность самостоятельного лечения дома.

Чтобы получить больничный у терапевта, необходимо наличие хотя бы одного из таких показаний:

• возникновение аллергии;
• простудные заболевания;
• плохие результаты сдаваемых анализов;
• хронические недуги беременной.

Если бы беременная попросила гинеколога помочь в предоставлении больничного, жалуясь на общее недомогание, то доктор бы направила женщину к терапевту. Именно он уполномочен давать листы нетрудоспособности на таких основаниях.

Вне учета

Первые три месяца – самые сложные и опасные. Это тот период, когда женский организм активно борется с инородным телом, а потому вся прелесть беременности первого триместра сопровождается сильным и переменчивым дискомфортом. Именно поэтому важно как можно раньше стать на учет в местной больнице, чтобы уберечь и себя, и малыша от негативных последствий.

Но бывает и так, что женщина чувствует недомогание или иные тревожные сигналы еще до постановки на учет. Но и в таком случае гарантируется беременным больничный. Есть два варианта, как получить лист нетрудоспособности до регистрации на гинекологическом учете.

Так, прежде всего, это вызов на дом кареты скорой помощи. Фельдшер дает направление на осмотр у гинеколога, который должен констатировать факт беременности. Подтверждение данного факта дает основание для автоматической постановки на учет. И, конечно же, учитывая обращение в отделение скорой помощи, беременная пойдет на стационарное лечение.

Второй способ – это посещение общих врачей, в частности терапевта. Доктор изучит этимологию недуга и даст направление в гинекологический кабинет. Если женщина пошла на прием и получила подтверждение своего состояния, то следует вернуться к терапевту, чтобы завершить оформление больничного во время беременности.

Термины

Кроме определения порядка, по которому выдаются и берутся листы нетрудоспособности, важно узнать о возможных граничных сроках амбулаторного и стационарного лечения. Это поможет просчитать, как уйти на больничный на максимально длительный срок.

Согласно общему правилу, первоначальные документы нетрудоспособности оформляются на 15 дней. Если по окончанию данного срока уходящих симптомов не наблюдается, то с целью продления лечения созывается комиссия, которая возьмет информацию о недуге и амплитуде выздоровления и, при необходимости, продлит больничный.