Существует два вида потуг:
- естественные;
- управляемые.
Потуги – это произвольное сокращение мышц брюшной стенки, по ощущениям напоминающее позывы к дефекации.
При естественных потугах весь процесс никем не управляется и не контролируется. Здесь очень важен ваш настрой и самообладание. Просто дышите и расслабляйтесь. Для начала представьте, что вы – это бутон цветка, который в данный момент начинает распускаться. Между схватками старайтесь глубокие и спокойные вздохи, тело расслабьте и дайте себе немного отдохнуть. Прислушивайтесь к своему телу и не нервничайте.
При управляемых потугах весь процесс контролирует врач. Он говорит вам, когда нужно тужиться, а когда отдыхать. Чаще всего такие потуги менее эффективны. Поскольку мама достаточно быстро устает, они слишком затягиваются, и в результате начинает страдать малыш. Кроме того, нередко в процессе управляемых потуг возникают разрывы, и врачи делают разрез промежности - эпизиотомию.
Выбор позы при потугах
В процессе потуг очень важна свобода выбора. Принимайте те позы, в которых вам наиболее комфортно. Для первых правильной считается вертикальная . Такая поза способствует наклону копчика на 3 см назад, тем самым оставляя свободное пространство для крохи. Кроме того, вертикальная позиция помогает малышу плавно продвигаться к «выходу», устраняя шанс разрывов тканей промежности. При этом притяжения, который провоцирует естественные потуги.
При потугах в горизонтальной позе рекомендуют принять положение, в котором ступни находятся чуть ниже таза. В такой позе сила притяжения поможет ускорить родовую деятельность. После этого глубоко вдохните и задержите дыхание. Далее в течение 5-6 секунд начинайте интенсивно давить мышцами пресса на сверху, затем плавно выдохните и повторите это действие. На протяжении одной естественной потуги вам предстоит тужиться 4-6 раз.
Помните! Репетировать потуги необходимо вполсилы.
Вы можете отрепетировать этот процесс заранее. Для этого присядьте на пол, спиной облокотитесь на диван или подушку, засеките время (1 минута) и приступайте. Учтите, что напрягать необходимо именно те мышцы, которые расположены над . Положите руку на живот и постарайтесь их почувствовать.
Как правильно дышать при потугах
Устроившись поудобнее, нужно глубоко вдохнуть. Задержав дыхание и напрягая мышцы живота, следует плавно усилить давление на низ. Затем необходимо медленно выдохнуть и снова глубоко вдохнуть. Без перерыва на отдых следует начинать тужиться. За время полной потуги нужно повторить все эти 3 раза.
Затем следует сделать глубокий вдох и медленный, спокойный выдох, после чего отдохнуть. Когда головка крохи появится на свет, нужно начать дышать «по-собачьи».
Самое главное, не бойтесь и прислушивайтесь к советам медперсонала. Не кричите, расслабьтесь, настройтесь на позитив, и все пройдет благополучно и для вас, и для вашего малыша.
Потуги являются вторым из трех периодов родов, и его значение очень велико. Неправильное протекание этого процесса чревато множественными осложнениями в родовом и послеродовом периоде. Среди них травмы и гипоксия новорожденного, разрывы родовых путей у матери, затягивание и усложнение самого родового процесса. Вследствие неправильного поведения роженицы во время потуг у нее впоследствии могут появиться проблемы со зрением, сосудами, внутриглазным и внутричерепным давлением, а также головные боли, геморрой после родов и прочие неприятности.
Поэтому знать, как тужиться при родах правильно, должна абсолютно каждая женщина, собирающаяся рожать естественным путем. Несмотря на то, что это полностью природный процесс, роль человеческого фактора в нем очень важна. Безусловно, от врачей зависит немало, но также очень многое определяется самой роженицей.
На курсах для беременных по подготовке к родам об этом непременно расскажут (и еще покажут) в деталях. Но если Вы не посещали такие занятия, то в обязательном порядке должны изучить данный вопрос подробно самостоятельно. Потому что только Вы сможете облегчить течение родов и появление крохи на свет или же, напротив, усложнить их. И если на первый родовой период - схватки - женщина практически не может никак повлиять, то потуги она способна сдерживать или усиливать, то есть контролировать.
Итак, сегодня мы поговорим о том, когда нужно начинать тужиться во время родов и как правильно это делать, чтобы избежать неприятностей.
Когда надо начинать тужиться при родах
Потуги появляются вследствие давления, которое оказывает выталкиваемый маткой во время схваток ребенок. Когда его предлежащая часть (чаще всего это головка) начинает давить на прямую кишку, достигнув тазового дна, мышцы брюшины и диафрагмы мамы напрягаются в ответ - и возникает непреодолимое желание тужиться. Но некоторые женщины начинают ощущать его раньше, чем ребенок займет «нужную» позицию. Если начать тужиться преждевременно, проблем не оберетесь: Вы измотаетесь раньше времени и не сможете продуктивно тужиться, когда это действительно будет необходимо, а сами потуги могут ослабнуть.
Чтобы потуги были продуктивными, начинать тужиться нужно, когда шейка матки уже полностью открыта и головка ребенка находится у ее выхода. Зафиксировать этот момент способна акушерка, которая следит за течением родов и контролирует продвижение плода на ощупь. Вы должны полностью довериться медсестре и начинать действовать только по ее сигналу.
Кроме того, в разгаре потуг наступит момент, когда тужиться снова будет нельзя. Критическая ситуация возникает в момент прохождения головки малыша через шейку матки. Если сделать усилие в этот период - сильное надавливание головки плода может разорвать шейку, что крайне нежелательно. Поэтому до полного выведения личика крохи свои усилия придется временно приостановить.
Идущей на роды женщине необходимо уяснить себе одно: начинать тужиться можно только по команде и с разрешения принимающего роды медперсонала. Если такого сигнала к действию еще не будет, а Вы уже почувствуете желание тужиться, то об этом непременно нужно уведомить врача.
Вы должны понять и принять то, что способны полностью контролировать потуги: останавливать их и усиливать в зависимости от ситуации. Для этого очень важно научиться расслабляться и правильно дышать во время родов .
Как надо тужиться и дышать при родах
Отметим сразу, что ребенок рождается в течение нескольких потуг, но только при условии, если они будут правильными и эффективными. Это небольшой промежуток времени, но он требует приложения больших физических усилий. А потому в первом периоде схваток важно не израсходовать свои силы впустую.
Быстрому ослаблению и усталости способствуют преждевременные потуги, зажатость, напряженность и крик. Всего этого делать категорически не рекомендуется. Относительно последнего, то вдобавок ко всему дополнительному стрессу подвергается и плод: в момент крика мамы доступ крови и кислорода к ребеночку ухудшается.
Как бы странно или нереально это ни звучало, нужно максимально расслабиться и сохранять здравый ум и спокойствие. Все свои усилия необходимо тратить только в момент потуги, когда акушер даст к этому команду:
- Займите удобную и физиологическую позицию. Лучше всего присесть на корточки, широко расставив ноги, не отрывая пятки от пола и максимально опустив таз вниз - руками придерживайтесь за стул или кровать. Если в роддоме не практикуются вертикальные роды , то попробуйте договориться с врачом о потугах в такой позе хотя бы в их самом начале, а затем перейдите на родовое кресло, попросив приподнять его спинку, чтобы таз был ниже Ваших плеч. При горизонтальных родах подожмите кверху согнутые ноги: тяните их на себя, разведя колени в стороны и устремив их в области подмышек, и удерживайте их руками. При этом подбородок необходимо плотно прижать к груди (в выемку между ключицами) - это не даст Вам возможности тужиться в голову, чего быть ни в коем случае не должно. И ни в коем случае не сводите колени друг к другу (они все время должны «смотреть» в стороны) - за этим непременно нужно следить!
- Вдохните очень глубоко и быстро, но достаточно плавно. Наберите побольше воздуха в живот (!), представляя его в форме мяча. Важно вдохнуть именно как можно глубже в живот, а не побольше. Задержите дыхание на мгновение, попытайтесь ощутить этот «мяч» физически.
- Затем начинайте плавно выдыхать и с усердием тужиться вниз, проталкивая этот пузырь воздуха (а вместе с ним и ребенка) к влагалищу и одновременно расслабляя мышцы промежности. Потренируйтесь заранее, чтобы во время родов точно знать, как нужно действовать.
- Такое потужное усилие на выдохе должно продолжаться максимально долго, но не менее 15 секунд, после чего все действия быстро, но без рывков в дыхании, нужно повторить еще два раза. То есть фактически в течение одной потуги (которая длится 60-90 секунд) Вы должны качественно потужиться три раза, и делать это на пике потуги, когда ощущаете в этом самую большую необходимость.
- Если Вы чувствуете, что дыхания уже не хватает, но необходимо продолжать стараться, то плавно выдохните оставшийся воздух, так же плавно (но быстро, без перерывов, и глубоко) вдохните - и продолжайте работу.
- Продвигая малыша к выходу, маме ни в коем случае нельзя делать резких выдохов и вдохов - перепад внутрибрюшного давления будет затягивать головку крохи обратно.
Потуги происходят на пике схватки. Если роженица не чувствует, когда необходимо тужиться, то акушерка дает ей команду. Перерывы между потугами составляют около минуты, и за это время Вы должны максимально отдохнуть и восстановить свои силы для последующих действий, так что по завершению потуги глубоко вдохните и полостью расслабьтесь - поверьте, это абсолютно реально. У вас есть всего минута, чтобы собраться с новыми силами…
Сдерживать потуги (по команде акушера) возможно при помощи быстрого поверхностного дыхания, которое еще называют собачьим. Не бойтесь при этом открыть рот или выглядеть нелепо: это единственно возможный способ контролировать ситуацию в своих с ребеночком интересах.
Как надо тужиться при родах, чтобы не было геморроя
На продолжительность периода потуг влияет большое множество разнообразных факторов. Так, анатомически узкий таз , первая беременность, крупный плод , применение эпидуральной анестезии, неправильные действия роженицы приводят к его удлинению, а роды не в первый раз, стремительно протекающие, хорошая физическая подготовка и правильное поведение рожающей женщины ускоряют процесс. Но в среднем период потуг длится 1-2 часа. Это не много, но сейчас нужно собраться с мыслями и действовать слажено. Думайте о малыше, которому Вы помогаете преодолеть этот нелегкий для него путь, и прислушивайтесь к своему телу, пытаясь полностью его контролировать.
Итак, многие женщины переживают, что вследствие неправильного натуживания при родах они могут «заработать» себе геморрой. Скорее всего, его появление после родов будет вызвано другими причинами и предрасполагающими к этому факторами. Но все же, тужиться действительно нужно знать, куда и как, потому что, как мы уже говорили, существует реальная угроза появления не только геморроя, но и разрывов влагалища, шейки матки и прямой кишки, а также множества других проблем со здоровьем в будущем.
Самое главное правило, которому должна следовать роженица в этот момент: лицо, затылок, глаза, мышцы бедер, ягодиц и прямой кишки должны быть расслаблены и не должны принимать участия в потугах! Ни в коем случае нельзя направлять свои усилия в момент потуги в указанные места, в особенности - в глаза и лицо. Верным признаком того, что Вы тужитесь «не туда», является ощущение тяжести и давления в лице: немедленно смените тактику, сконцентрировавшись на том, чтобы вдыхать воздух перед потугой именно глубоко в живот, а не в грудь.
Несмотря на то, что в момент потуги возникают ощущения, идентичные с актом дефекации, и что многие акушеры во время потуг указывают женщинам «какать», тужиться необходимо в половые пути, пытаясь давлением брюшного пресса продвинуть ребенка вниз. Пытайтесь направить все потужные усилия в точку максимальной боли. И если после потуги боль внизу усиливается, то это значит, что Вы все делаете правильно - и кроха продвигается к выходу.
Самое важное и сложное - рождение головки и плечиков ребенка. Тельце выводится уже быстрее и легче.
Как правильно тужиться во время родов, чтобы не было разрывов
И рождающийся малыш, и половые пути мамы приспосабливаются к этому процессу постепенно. Шейка матки должна полностью раскрыться, чтобы пропустить сквозь себя немаленькую головочку крохи. И вульварное кольцо должно в достаточной степени растянуться, чтобы тело новорожденного беспрепятственно продвинулось. Неуместная потуга (в неподходящий момент) приведет к усилению давления и разрыву или необходимости разреза тканей родовых путей со всеми вытекающими из этого последствиями. А неэффективная потуга удлиняет пребывание ребенка в родовых путях без доступа кислорода, что тоже очень опасно. Вот почему акушерка будет помогать крохе продвигаться к выходу, направляя его головку и тело руками, а маме - действовать в этот самый важный момент правильно, руководя ее потугами.
Все, что остается Вам: слушать врачей и следовать их указаниям. Медперсонал хорошо знает свою работу, имеет в этом большой опыт и действительно способен очень помочь. Но управлять своим телом, используя все его ресурсы в нужном русле, можете только Вы, и никто другой. И даже не каждой женщине даруется такая честь и счастье - выполнить столь важную миссию. Это должно Вас подбодрить и придать уверенности в себе. И вот увидите - вместе с ребеночком вы справитесь на отлично!
А чтобы повысить вероятность благоприятного исхода, заблаговременно обсудите с врачом возможность вертикальных родов: именно в таком положении, уверенны современные акушеры, появление ребеночка происходит максимально физиологично, естественно и без осложнений, даже если беременная не знает, как и куда нужно тужиться.
Специально для - Екатерина Власенко
Любую женщину переполняет масса эмоций. Это и ожидание радостной встречи, и неприятные ощущения, и страх неизвестности. Роды – большой стресс, а каким он будет – положительным или отрицательным, зависит от многих факторов. В любой стрессовой ситуации, тем более в родах, очень важно знать простейшие правила поведения: какие действия помогут выбраться из этой ситуации с минимальными потерями, а какие могут повредить. О вредных действиях, о «нельзя» в родах мы и поговорим в этой статье.
Перед началом родов
Даже если уже прошли все сроки ожидания, как правило, роды начинаются внезапно. И здесь очень важным будет сохранить самообладание и настроиться на нужный лад. С началом родовой деятельности нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире, торопиться . Длительность первых родов, как правило, составляет 10-12 часов, вторые и последующие роды происходят быстрее (6-8 часов), но практически у любой женщины есть достаточно времени, чтобы собраться, принять душ и добраться до роддома. Пока схватки малочувствительны их сложно отличить от предвестников родов. В отличие от истинных схваток предвестники нерегулярны: их длительность и паузы между ними колеблются, продолжительность и сила ощущений не нарастает во времени. Истинные схватки приходят более 8 раз за два часа, их длительность, интенсивность и частота нарастает со временем. Паузы между ними сокращаются. Перемена положения тела, дыхание и водные процедуры облегчают состояние, но не прекращают схватки . Если Вы определились, что это все-таки истинные схватки, начинайте собираться в роддом.
Хорошо, если все вещи будут собраны заранее, ведь носиться по квартире в поисках необходимого в родах удовольствие не из приятных, тем более, что в конце беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружения. Неаккуратные передвижения, особенно при приеме душа, чреваты падением. Падать в родах нельзя! При падении может наступить отслойка плаценты . В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно (при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка), что приводит к значительной кровопотере матери и угрожает жизни плода.
Если вы забудете дома что-то из личных вещей, не расстраивайтесь, потому что во всех роддомах при необходимости вам выдадут больничные тапочки, халат, полотенце и ночную рубашку. А все остальное вам успеют привезти, пока Вы будете находиться в родах. Перед выездом из дома проверьте только наличие необходимых документов (паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов, если таковой имеется). Документы забывать нельзя , потому что при его отсутствии врачи не будут иметь документального подтверждения необходимого обследования, что может служить поводом для определения вас в специальное обсервационное отделение или перевода в специальный родильный дом, где рожают женщины с подозрением на инфекционное заболевание. Учитывая, что часто роды начинаются внезапно, лучше медицинские документы постоянно носить с собой.
Ни в коем случае нельзя добираться до роддома, самостоятельно управляя автомобилем . И хотя первые схватки малоболезнены, предсказать их интенсивность спустя полчаса будет сложно. Сильные болевые ощущения , отхождение вод , не будет способствовать внимательной оценке дорожной ситуации, а даже мелкое ДТП может привести к серьезным последствиям. Лучше обратитесь в службу скорой медицинской помощи.
Ни в коем случае нельзя оставаться дома при следующих симптомах
:
1. Если отошли воды
2. Если появились кровянистые выделения
3. Если беспокоит головная боль , нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке.
4. Если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться.
В этих случаях необходимо добраться до стационара максимально быстро, в идеале на машине «скорой помощи» с медицинским сопровождением. До приезда скорой помощи будущей маме необходимо принять горизонтальное положение лежа на боку. Также не следует долго собираться женщинам, у которых предыдущие роды были быстрыми или стремительными.
Сразу после прибытия в роддом начинается заполнение медицинских документов, которыми будут пользоваться врачи во время родов. Часть данных в эти документы возьмут из обменной карты, часть будет вписано со слов. Важно точно ответить на все вопросы, ни в коем случае нельзя ничего скрывать , даже если вам кажется, что они не имеют отношения к происходящим событиям. Так, перенесенная 10 лет назад вакуум-аспирация, может спровоцировать кровотечение в родах, а перелитая в раннем детстве кровь, гемолитическую болезнь у ребенка. Конечно, о таких рисках врач должен быть предупрежден заранее.
Запор при беременности - это явление, которое известно практически каждой женщине и маме. С этой проблемой сложнее всего обстоят дела в конце второго и последнего триместров. При этом у будущих мам всегда возникает много вопросов. Какие препараты использовать, чтобы облегчить свое состояние, можно ли тужиться при беременности и как правильно питаться, чтобы избежать такого исхода? Постараемся разобрать эти вопросы вместе с вами.
Актуальность проблемы
Только на первый взгляд она не имеет значения. На большом сроке и без того женщина ощущает постоянную тяжесть в области живота, особенно после еды. Если к этому добавляются боли и распирания из-за переполненного кишечника, то положение становится вовсе неприятным. Говоря о том, можно ли тужиться при беременности, стоит отметить, что это может быть весьма опасно. Давайте рассмотрим, чем это грозит.
Причины развития
Считается, что запоры в деликатный период связаны с тем, что малыш с каждым днем растет, и все сильнее давит на кишечник. Немаловажное значение имеют психологические стрессы, а также срывы диеты. Вообще, различают два вида запоров у беременных:
- Алиментарный.
- Механический.
Причинами первого является резкое, внутрикишечное снижение количества воды, ограничение в приеме пищи вследствие токсикоза, а также преобладание в рационе продуктов, бедных клетчаткой. А механический запор является следствием кишечной непроходимости.
Жизненные реалии
Врачи, в принципе, никому не рекомендуют сильно тужиться. Если есть проблемы с дефекацией, то необходимо обратиться за диагностикой и медикаментозным лечением к врачу. А гинекологи на вопрос, можно ли тужиться при беременности, отвечают однозначно - ни в коем случае. Это способствует развитию геморроя, приводит к образованию трещин и кровотечений в области заднего прохода.
Но это еще не все. Запор - это главная причина нарушения микрофлоры. Патологические бактерии могут проникать в детородные органы, вызывая воспаление. Плохое выведение каловых масс приводит к развитию гнилостных процессов в кишечнике, а значит, токсины будут всасываться в кровь и попадать к малышу. Причем самым опасным периодом в отношении развития осложнений являются потуги в первом и последнем триместре. При неблагоприятном стечении обстоятельств это может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
Оцениваем риски правильно
Это тоже важный момент, в котором нужно разобраться, прежде чем окончательно ответить на вопрос, можно ли тужиться при беременности. Говоря про нежелательность натуживания, следует знать, что речь идет только о значительных усилиях, которые сопровождаются болью и дискомфортом. Поэтому если вы не испытываете серьезного неудобства, то беспокоиться не о чем. В противном случае стоит немедленно обратиться к специалисту.
Как сходить в туалет при запоре
Когда спрашивают, можно ли беременным тужиться, ответ будет отрицательным. Однако необходимо учитывать целый ряд сопутствующих факторов. Если состояние беременной в норме, не наблюдается тонуса матки, то незначительные усилия не могут нанести вреда ни матери, ни ребенку. Однако если врач по каким-то причинам считает, что вынашивание плода под угрозой, то рекомендуется забыть о любых усилиях и подобрать с помощью специалиста мягкое слабительное.
В ряде случаев нужно избегать любых значительных усилий, в том числе и в туалете. Об этом должна помнить каждая будущая мама. Итак, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, если:
- На любом сроке беременности наблюдается раскрытие шейки матки, что сопровождается болью.
- Тревожные выделения, в том числе и с вкраплениями крови.
- Внезапно начинающиеся схватки, сопровождающиеся отхождением околоплодных вод, также требуют немедленного обращения к врачу.
В остальных случаях остаются варианты подумать, можно ли тужиться при Если женщина чувствует себя хорошо и усилия не слишком значительные, то запреты со стороны врачей будут минимальными. Однако и в этом случае действия должны быть очень аккуратными.
Основные правила для будущей мамы
Так при запоре мало кто умеет, нужно остановиться на этом момента подробней. Если ничего не получается, то не стоит изводить себя часами сидения на унитазе. Вместо этого нужно лучше прилечь на диван и постараться расслабиться. Сделайте легкий массаж живота, включив приятную музыку, а затем попытайтесь зайти в туалет еще раз. Чаще всего после таких действий начинают отходить газы, и становится немого легче.
Все врачи едины во мнениях в вопросе, опасно ли тужиться в туалете беременным. Однако всем ясно, что без акта дефекации будущей маме не обойтись. Поэтому главной задачей является решение проблемы, как женщине сходить в туалет без особых усилий. И самым лучшим способом будет не допустить запоров.
Туалет каждый день
И режим играет здесь не последнюю роль. Обычно женщины игнорируют позывы к дефекации из-за загруженности на работе. Это тоже одна из причин того, что работа кишечника нарушается. Регулярные походы в туалет по утрам станут идеальным решением. Однако этим лучше начать заниматься еще до наступления беременности.
Важно соблюдать правильный питьевой режим. Недостаток воды является первым фактором для формирования слишком плотных каловых масс, которые крайне сложно продвигаются по кишечнику.
Безопасная терапия
Как можно скорректировать запоры при беременности? Причины и лечение должны быть проанализированы и находиться под контролем врача. Может быть назначена длительная терапия, которая позволит постепенно улучшить состояние. Однако если нужна быстрая помощь, то рекомендуется использовать мягкое слабительное. Таким часто выступает "Дуфалак". Еще одно безопасное средство, которое назначается будущей маме, - это глицериновые свечи.
Немаловажным является и эмоциональное состояние женщины. При стрессах кишечник спазмируется и не способен нормально функционировать. Поэтому релаксация, нежные массажи, теплое питье и оптимальное питание станут идеальным решением деликатной проблемы.
Вместо заключения
Запоры у беременных встречаются очень часто. Этому есть ряд объективных причин. Важно отметить, что тужиться женщинам в этот непростой период категорически не рекомендуется. Будущей маме необходимо следить за своим питанием и питьевым режимом, физической активностью и регулярно посещать туалет. Если запора избежать не удалось, то рекомендуется разово использовать мягкое слабительное.
