Многие родители считают новорожденных уменьшенной копией взрослых, но эта позиция в корне не верна. Организм новорожденного и малыша первых лет жизни отличается от взрослого практически по всем параметрам. Поэтому у них зачастую встречаются такие болезни и состояния, которые у взрослых почти не возникают. Особое место в этом вопросе занимает терморегуляция и связанные с ней особенности ухода за малышом.
Система терморегуляции
Для нормальной жизнедеятельности температура тела человека должна сохраняться постоянной, что обеспечивается системой терморегуляции. В ходе сложных многоступенчатых физико-химических процессов происходит образование и отдача тепла. Баланс между теплопродукцией и теплоотдачей называют температурным гомеостазом, но у детей эта система несовершенна и требует поддержки извне.
Как работает система терморегуляции малыша?
Центр терморегуляции находится в гипоталамусе, особом отделе, расположенном в глубине мозга. Он реагирует на температуру притекающей к нему крови и концентрацию особых химических веществ - гормонов, пирогенов и медиаторов. В ответ на информацию от периферии организма он посылает импульсы, регулирующие процессы теплопродукции и теплоотдачи. Таким образом, терморегуляция осуществляется на уровне вегетативной нервной системы - то есть автономно (не зависимо от нашего разума).
Что такое теплопродукция
У людей теплопродукция осуществляется при помощи произвольных мышечных движений, непроизвольных сокращений мышечных волокон (дрожь при замерзании) и при помощи образования тепла «немышечным термогенезом». У новорожденных детей основным источником образования тепла является процесс окисления запасов бурого жира, которого у новорожденных примерно 7-8% (у взрослых его нет совсем). Он расположен на шее, около лопаток, в области грудины, около почек. Запасы бурого жира постепенно начинают формироваться у ребенка примерно с 28 недель внутриутробного существования. Именно с этого времени малыш уже будет пытаться образовывать тепло и поддерживать температуру тела, если родится ранее времени. Чем больше этого жира в организме ребенка - тем лучше малыш защищен от переохлаждения. Регуляцию расщепления жира регулируют надпочечники и щитовидная железа.
А вот механизмы мышечного дрожания выражены слабее - новорожденные почти не дрожат при замерзании, и усиление окислительных процессов при этом механизме не так активно. Если дети замерзают - они начинают плакать и активно машут конечностями, включается механизм активной продукции тепла.
Что такое теплоотдача
Для поддержания правильной температуры тела необходимо не только производить тепло, но и выделять его в окружающую среду, чтобы предотвратить перегрев. Теплоотдачу регулирует нервная система за счет изменения тонуса сосудов - чтоб отдать избыток тепла, сосуды кожи расширяются и теплая кровь приливает к поверхности. А при охлаждении происходит сосудистый спазм, что позволят теплу оставаться внутри тела и потери тепла уменьшаются. Но у детей нет такого выраженного теплоизолирующего подкожно-жирового слоя, поэтому, даже если у них спазмированы кожные сосуды, они могут все равно терять тепло с поверхности тела.
Процессы теплоотдачи, осуществляются при помощи четырех основных механизмов. Основным является конвекция - теплообмен между организмом малыша и воздухом или водой. Именно поэтому для малышей важно поддерживать определенный микроклимат в детской или ванной комнате. Нужно помнить, что у новорожденных сильные потоки воздуха могут вызвать значительные потери тепла, им важно избегать сквозняков в доме и сильного ветра на прогулке.
Вторым механизмом отдачи тепла является передача его от поверхности тела к другим предметам и поверхностям. Избегайте укладывания обнаженного ребенка на металлические чаши весов без теплой пеленки, старайтесь чтобы ребенок не контактировал с холодным поверхностями - не касался постоянно ручками стен, металлических деталей кроватки или коляски.
Отдача тепла осуществляется и путем излучения в инфракрасном диапазоне, идущем из глубины тела. Если окружающая среда намного прохладнее тела, излучение осуществляется во внешнюю среду достаточно активно. При повышении температуры среды до температуры тела ребенка (например, в жару) она практически прекращается. А вот если рядом будут холодные стены или окно, потери тепла будут очень сильными, в том числе и в центре тела. Помочь предотвращению подобных потерь может пеленание и одевание малыша, согревание его телом мамы. Кроме того, у новорожденных, особенно недоношенных, потери тепла наибольшие в области головки - он требует одевания шапочки или расположения в кроватке головой от стены.
Основным видом потери тепла у новорожденных является испарение - они могут терять влагу с кожи и легких, при выдохе. Ребенок рождается влажным, и его температура за счет испарения амниотической жидкости за первые минуты жизни снижается на 1-2 градуса. Это рефлекторно стимулирует первый вдох, но не должно приводить к переохлаждению малыша. Кроме того, за счет активных дыхательных движений с поверхности легких с жидкостью испаряется достаточно много тепла. А вот процесс потоотделения у детей не выражен, поэтому они легче взрослых перегреваются в жару.
Что считать нормой?
Температура детей в период новорожденности колеблется от 36.4 до 37.5°С, но при крике и плаче, беспокойстве может повышаться и до 38 °С и даже выше. В первые дни за счет потерь жидкости и родового стресса может повышаться температура до 38-38.5°С, но это быстро проходит. Чтобы измерить температуру, необходимо пользоваться ртутным или электрическим термометром. Это делается в подмышечной впадине, но сегодня появились еще и ушные термометры, быстрые и точные.
Уход за малышом в первые дни
Из-за испарения околоплодной жидкости новорожденный может резко охладиться. Поэтому после рождения его промакивают теплыми стерильными пеленками и кладут на грудь матери, накрывая и надевая шапочку. Если ребенок доношен, нахождение его голым при 25 градусах равносильно нахождению обнаженного взрослого при нулевой температуре. Температура груди матери 36-37°С, что согревает ребенка и позволяет настроиться и запуститься процессам терморегуляции. Со второго-третьего дня жизни терморегуляция ребенка постепенно настраивается, хотя в первые месяцы жизни он все еще быстро перегревается или переохлаждается.
Как создать ребенку климатический комфорт
Теперь, зная все особенности терморегуляции новорожденных малышей, необходимо правильно организовать за ними уход. Прежде всего, необходимо создать оптимальную температуру и влажности в детской - для новорожденных это около 25°С и 60% влажности. На протяжении первого месяца жизни температуру снижают до 23-24°С, а в полгода оптимальной температурой в доме является 20°С, а для сна 18-19 °С.
Такой температурный режим позволит ребенку не переохлаждаться. В то же время не будет и перегревания, если малыша правильно одеть. В домашних условиях при 25°С достаточно пеленания или хлопчатобумажного костюмчика с длинным рукавом и носочков.
Одним из важных моментов в формировании терморегуляции и общего развития малыша является кожный контакт с родителями - на время кормления маме рекомендуется обнажаться и прижимать к себе голенького малыша, прикрыв его тело сверху одеяльцем. Это полезно не только для теплового комфорта ребенка, но и для становления и поддержания лактации, налаживания эмоциональных связей. Во время колик также полезно проводить подобные мероприятия - но тогда в них может участвовать и папа, прижимая крошку к своему теплому животу. Контакт с родительским телом уравновешивает процессы теплопродукции и теплоотдачи - ребенок чувствует комфорт и засыпает.
При купаниях малыша необходимо правильно выбирать температуру воды и воздуха в ванной. Первоначально малыша купают в воде приближенной к температуре тела, а температура в ванне должна быть примерно 25-27 градусов, так как потери тепла осуществляются от непосредственного контакта с водой и потом влажная кожа испаряет сильнее. По мере роста малыша можно снижать температуры воздуха и воды - это закалит малыша и позволит ему лучше адаптироваться к смене погоды.
Замерз или перегрелся?
Если малыш замерз, он бледнеет, появляется синева в области носогубного треугольника, он беспокоен или заторможен. Однако прохладные ножки или ручки не признак замерзания - они всегда ниже температуры тела из-за более активной потливости и особенностей кровообращения и нервной регуляции. Если малыш замерзает, необходимо создать кожный контакт - ваше тело согреет его быстрее и лучше любых пеленок; ведь его теплопродукция еще замедлена, а от вас он получит живое тепло. Только вот случаи переохлаждения бывают редко - родители (а особенно этим грешат бабушки) стараются укутать малыша потеплее и натопить в комнате посильнее, приводя к перегреву.
Если при замерзании ребенок начнет плакать и активно двигаться, при перегревании он редко дает знать об этом вовремя - обычно перегрев замечается родителями уже при сильно выраженном болезненном состоянии. Это повышение температуры до 38-39°С, резкий приступ беспокойства или чрезмерная апатия, красные и резко влажные кожные покровы, отказ от груди. Опасность перегревания в снижении иммунитета и возможности из-за потливости быстрее охладиться (помним о процессе испарения).
Но как же определить, правильно ли одет малыш? это просто - потрогайте тыльную поверхность шеи, она должна быть сухой и теплой. Если же она влажная и горячая, вы перестарались с пеленками или одеждой, а если она сухая и прохладная, значит малышу прохладно.
На прогулках
Гулять полезно любому ребенку, начиная с первых дней жизни. Но, чтобы не навредить малышу, необходимо его правильно одевать и гулять в комфортных условиях. Начинаем выходить на прогулки с момента возвращения из роддома летом и на 10-й день зимой. Температура воздуха для прогулок выбирается от - 10 до + 30 градусов.
Для первых прогулок выбирайте безветренные и не дождливые дни, по мере адаптации со второго-третьего месяца можно гулять практически в любую погоду (кроме града, гололеда и шторма). Постепенно прогулки должны занимать в день не менее 2 часов - по часу утром и вечером.
Если малыш в коляске - следите за тем, чтоб солнце не перегревало воздух внутри нее, лучше выбрать тень или откинуть колпак, дав малышу насладиться солнышком. Если малыш гуляет в коляске и не двигается - на него нужно надевать на один слой больше, чем вы надеваете на себя. Возьмите с собой одеяльце в коляску, если будет ветер - можно слегка прикрыть (но не закутать) малыша.
На прогулке проверить комфортность его одежды также просто - потрогайте его шею. Многие мамы щупают носик, который, также как и ножки с ручками, обычно холоднее тела и не является показателем замерзания.
Подержание температуры тела для ребенка является одной из важных жизненных задач. От родителей во многом зависит, насколько правильно сформируется и будет функционировать система терморегуляции. Ее, так же как и весь организм, можно тренировать при помощи закаливания; эти процедуры стоит начать с рождения - тогда ребенок будет лучше переносить колебания температур и влажности, меньше болеть.
Перегревание возникает незаметно, и его вред часто недооценивают. При перегреве ослабляются защитные функции организма, снижается его сопротивляемость, и малыш становится более уязвимым для инфекций. С организма снимается нагрузка, он больше не адаптируется к перепадам температур, а в тепличных условиях иммунитет грудничка бездействует. Такие дети легко простывают даже от небольшого сквозняка.
Кроме того, кожа укутанного ребенка не получает важных для развития тактильных ощущений, а на его теле часто появляется потница, дерматит или даже аллергия.
Опасность теплового удара летом
Лето – долгожданное время, которое так любят дети и взрослые. Иногда хочется целый день провести на пляже или просто долго гулять по парку. Но многих родителей волнует вопрос: как малыш воспримет такую прогулку? Безусловно, ребенку необходимы солнечные лучи. Благодаря воздействию ультрафиолета, в коже синтезируется витамин D, столь необходимый малышу. Он отвечает за обмен кальция в организме и предотвращает развитие такой неприятной болезни, как рахит. Кроме того, пребывание на солнце нормализует кровообращение и является профилактикой различных воспалительных процессов. Нехватка ультрафиолета отражается на иммунитете, физическом и умственном развитии, прочности зубной эмали.
Но как бы благотворно ни влияло солнце на детский организм, оно, как лекарство, показано в небольших дозах. Общее время пребывания ребенка на солнце не должно превышать часа в день. А летняя жара особо опасна для грудничка. Даже недолгое пребывание под прямыми лучами может привести к тепловому удару.
Причины и признаки перегрева
Важно внимательно наблюдать за малышом и в жаркую, и в холодную погоду, дома и на улице, чтобы вовремя отследить у него признаки перегрева.
Перегревшийся ребенок отказывается от груди, начинает беспокоиться и капризничать, краснеет, становится горячим и мокрым. Он может впасть в долгий глубокий сон. Другие признаки перегрева – жажда, отсутствие пота, сухость рта, слабый пульс, тошнота. Малыш становится вялым, может потерять сознание, резко повышается температура тела, иногда до 40 градусов.
Особую бдительность нужно проявить, когда вы берете ребенка на пляж. Тепловой удар, полученный в результате перегрева, может угрожать не только здоровью, но и жизни ребенка. Основная причина теплового удара – недостаточное употребление жидкости и отсутствие головного убора во время солнцепека. Чтобы защитить грудничка от перегрева, необходимо дать ему обильное питье и обтереть влажным полотенцем.
Как не допустить перегрева у грудничка?
Если малыш находится в помещении, и температура воздуха превышает 18 градусов, ему не нужна шапочка и носочки, будет достаточно тонкой распашонки и ползунков, или обычного боди – кожа грудничка должна дышать. Старайтесь поддерживать дома оптимальную для ребенка температуру – 18-22 градуса.
Когда пришло время собираться на прогулку, примените простое правило: пусть на малыше будет столько же вещей, что и на вас. Не следует чересчур укутывать ребенка, он потеет точно так же, как и взрослый человек, а часто – даже сильнее. Ходите гулять в любую погоду, чтобы организм малыша научился подстраиваться под меняющиеся температурные условия.
Осторожность стоит проявить в летнее время. Детская кожа очень восприимчива к солнечным лучам. Поэтому важно приучать его к солнцу не сразу, а постепенно. Начните с 3-5 минут в день, а затем увеличивайте время «солнечных ванн» на 3-5 минут каждые два-три дня. Чем младше ребенок, тем меньше по времени он может загорать. Нежелательно выходить на солнце сразу после приема пищи, лучше отправиться на прогулку через час. Всегда надевайте грудничку головной убор, поите его каждые 40-50 минут обычной водой. При температуре выше 20 градусов нет надобности даже в тонкой шапочке – лучше заменить ее панамкой, кепкой или косынкой.
Помните, что в жару самое опасное время – с 11 до 16 часов, в этот период лучше вовсе воздержаться от прогулок. Выходя на улицу, выбирайте тенистые места, избегайте попадания на кожу малыша прямых солнечных лучей.
Что делать, если у грудничка уже случился перегрев?
Если меры предосторожности не помогли, и ребенок перегрелся, нужно оказать ему немедленную помощь. Если грудничок в шоковом состоянии, кот
орое сопровождается сильной бледностью и поверхностным дыханием, его нужно принести в прохладное место. Разденьте ребенка донага, прикрыв его только тонкой пеленкой. Следует приподнять ножки малыша, приложить к груди или дать ему обильное питье. Можно приложить холодные примочки на участки тела, где проходят крупные сосуды, а затем вызвать скорую помощь. При обнаружении признаков перегрева дома, погрузите его в ванну с прохладной водой и разотрите конечности. Все ваши действия при тепловом ударе должны быть направленны на понижение температуры тела.
Каждому родителю нужно взять за правило – постоянно тренировать организм ребенка, чтобы он научился адекватно реагировать на любые колебания температуры и погодные перепады. Система терморегуляции младенца еще несовершенна, она формируется под воздействием внешних факторов. Не бойтесь закалять ребенка, выходить с ним на улицу в мороз или ветреную погоду. Тогда ваш малыш будет гораздо меньше подвержен инфекционным и многим другим заболеваниям.
Лихорадка - это реакция человеческого организма на патогенное действие инфекции, вирусов и других факторов. Когда у человека развивается лихорадка, процесс терморегуляции нарушается, и температура тела переходит отметку 37°С. При высокой температуре микроорганизмы в организме размножаются медленнее. А если температура возрастает до 38ºС, то начинается более интенсивная выработка , способных деконструировать патогенные вирусы. Таким образом, лихорадка является своеобразной защитной реакцией.
Лихорадка у детей
У детей температура тела повышается при разнообразных заболеваниях. Именно этот симптом является одним из самых важных при ряде недугов. Дело в том, что лихорадка является защитно-приспособительной реакцией организма, которая проявляется как ответная реакция на действие разнообразных патогенных раздражителей. В таких ситуациях в организме происходит перестройка процесса терморегуляции. Лихорадка позволяет активизировать иммунную защиту , так как при высокой температуре увеличивается синтез интерферонов, стимулируется антителогенез, дифференцируются . При повышенной температуре не происходит быстрого размножения вирусов и микроорганизмов.
Следует отметить, что лихорадка и повышение температуры тела при перегреве – это два принципиально разных явления. Перегрев ребенка может произойти, когда значительно повышается температура окружающей среды, где он находится, если наблюдается активная работа мышц и т.д. Если ребенок перегрелся, то в его организме все же присутствует установка центра терморегуляции на то, чтобы нормализировать температуру. В то же время при лихорадке центр терморегуляции настроен на то, чтобы целенаправленно перестроить организм на сохранение более высокой температуры. Поэтому симптомы, которые наблюдаются в том случае, если произошел перегрев у детей, могут отличаться от проявлений лихорадки.
Лихорадка развивается у ребенка вследствие самых разных причин. Чаще всего температура повышается при развитии инфекционных заболеваний, в частности при . Лихорадка, которая имеет инфекционный генез, как уже обозначалось выше, развивается под воздействием бактерий, вирусов, а также продуктов их распада. Лихорадка, которая имеет неинфекционный характер, может проявляться как последствие самых разных причин. Она может иметь центральное (при кровоизлияниях, травмах, опухолях мозга), рефлекторное (боль при ), психогенное (проявление психических расстройств и эмоционального напряжения), резорбтивное (при развитии некроза, при ушибах, асептическом воспалении); эндокринное (при гипертиреозе) происхождение. Кроме того, такая реакция может проявляться как ответная реакция на поступление в организм медикаментозных препаратов.
Лихорадка у детей имеет разное течение при одном и том же уровне гипертермии. Если теплопродукция соответствует теплоотдаче, то можно говорить, что лихорадка у ребенка протекает относительно адекватно, и он чувствует себя относительно нормально. Если при этом кожа на ощупь теплая, влажная и розовая, то в данном случае проявляется так называемая розовая лихорадка. При этом принимать средства, которые имеют жаропонижающее влияние, не нужно. Такая детская лихорадка прекращается с прекращением острого периода основного заболевания.
Если имеет место повышенная теплопродукция, и при этом отмечается неадекватная теплоотдача вследствие нарушений кровообращения, то прогноз в данном случае является неблагоприятным. При таком состоянии отмечается бледная кожа, сильный озноб, акроцианоз, у ребенка холодеют стопы и ладони. Так проявляется белая лихорадка у детей. В этом случае требуется срочное лечение детской лихорадки с помощью жаропонижающих средств, а также сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов.
Другие виды лихорадки
Отдельно определяется ревматическая лихорадка , являющаяся системным заболеванием, при котором поражается сердце. Острая ревматическая лихорадка поражает детей в возрасте от 3 до 15 лет.
Геморрагическая лихорадка является вирусным заболеванием, при котором проявляется токсикоз, повышение температуры тела, геморрагический синдром. Заражение болезнью наступает во время укуса клеща, а также при контакте людей с грызунами и грязными предметами. Симптомами болезни является высокая температура, слабость, головокружение, мышечная боль, подкожные и внутренние кровотечения.
Еще одна разновидность геморрагической лихорадки — мышиная лихорадка , при которой наблюдается почечный синдром. Это вирусная болезнь, которой можно заразиться воздушно-пылевым путем. Название появилось в связи с тем, что изначально продукты, через потребление которых и заражается человек, инфицируются выделениями грызунов. В таком состоянии у ребенка температура тела поднимается до 40 С и выше. Другие симптомы заболевания – это озноб, рвота, тошнота, мигрень, кровотечения из десен и носа. Признаки болезни исчезают через 4 дня, но после этого у человека развивается почечная недостаточность . Это наиболее грозный симптом, так как поражение почек может привести к летальному исходу.
Если повышение температуры тела у пациента является единственным или основным симптомом, и при этом невозможно определить диагноз, речь идет о лихорадке неясного генез а. В таком состоянии у больного отмечается температура 38 °C и выше, а лихорадка наблюдается длительная — продолжается более трех недель, или температура тела периодически повышается. В таком случае необходимо провести дополнительные исследования и определить особенности состояния человека, так как лихорадка неясного генеза является диагнозом исключения.
Повышенная температура часто появляется у ребенка как последствие вакцинации . После введение вакцины в организме малыша вырабатывается определенное количество . И лихорадка – это нормальная реакция организма на активную работу иммунной системы.
Медикаментозная помощь при лихорадке
Как правило, у родителей возникает вопрос, есть ли смысл сбивать повышенную температуру у ребенка, и в каких случаях это необходимо делать. Важно помнить о том, что температуру тела, которая не превышает 38°С, при инфекционных заболеваниях сбивать не следует, так как в таком состоянии организм ребенка быстрее справляется с атакой вирусов и микробов. Прием жаропонижающих препаратов, по рекомендациям врачей, необходим в тех случаях, когда температура у ребенка преодолевает отметку 38,5 градусов. При таком состоянии уже проявляется слишком большая нагрузка на органы и системы человека.
Но вне зависимости от того, какая температура тела наблюдается у ребенка, жаропонижающие медикаменты не должны приниматься курсами, по несколько раз в день, так как это может затруднить установление диагноза. Следовательно, дозу такого препарата нужно принять, когда температура у ребенка опять поднимется к критической отметке. Основой лечения лихорадки у детей все же всегда должна являться терапия основного заболевания, которое и спровоцировало повышение температуры.
Выбирая жаропонижающий препарат, который можно использовать для лечения ребенка, следует обязательно учесть, насколько безопасно такое средство, а также удобно ли его использование для маленьких детей.
Медики утверждают, что наиболее безопасными для лечения лихорадки у детей являются препараты и . Эти средства можно употреблять малышам с первых месяцев жизни.
Как правило, при инфекционных заболеваниях температура у ребенка поднимается 3-4 раза в день в первые два-три дня болезни. Далее это бывает реже. Длительность общего лихорадочного периода иногда может продолжаться около недели, если ребенок болеет , аденовирусной , .
Немедикаментозная помощь
Если у ребенка наблюдается розовая лихорадка, и при этом температура тела не превышает 39,0 градусов, то можно сбивать ее, не используя медикаментов. Обязательно нужно обеспечить ребенку обильное питье. Важно поддерживать в помещении температуру воздуха не больше 20 градусов. Ребенка нужно одевать в легкую и свободную одежду. Также применяются ванны с водой, температура которой на два градуса ниже, чем температура тела ребенка.
В качестве физических методов охлаждения применяется влажное обтирание. Больного ребенка следует раскрыть и обтирать водой, имеющей комнатную температуру. Также практикуется обтирание водкой (40%спирт), раствором уксуса (уксус 9% наполовину разводится водой). Нужно помнить, что водкой и уксусом нельзя протирать область лица, гениталий, соски, а также те места, где есть раны, прыщики. Если на кожных покровах ребенка отсутствуют раны и опрелости, можно сделать уксусное обертывание. В уксусный раствор смачивается пеленка и ею оборачивается тело малыша. При этом шею ребенка нужно обернуть сухой пеленкой, чтобы предотвратить вдыхание испарений уксуса, а гениталии и соски прикрыть салфетками. Обертывание повторяется при необходимости через полчаса.
Для снятия температуры можно также прикладывать холод там, где расположены крупные сосуды – в области подмышек, впадин под ключицами, в паху, а также на лоб и затылок. Это может быть влажный холодный компресс, холодная грелка. При этом нужно пить жидкость комнатной температуры. Однако, применяя все описанные выше методы, необходимо обязательно следить за тем, чтобы не переохладить ребенка.
Но следует учесть, что при ознобе у ребенка холод применять нельзя категорически. Больного ребенка нужно хорошо укрыть, к стопам можно приложить горячую грелку, а пить малыш должен только подогретую жидкость.
Если температура тела у ребенка не превышает 38 С, и при этом он чувствует себя относительно хорошо, то стоит ограничиться только обильным питьем. Это могут быть кислые морсы, компоты, теплая вода. Желательно ограничить физическую активность. Если к вечеру температура у ребенка резко поднимается, целесообразно дать ему жаропонижающие лекарственные средства.
При температуре не нужно заставлять ребенка много есть. В его меню должны быть жидкие супы, нежирные отварные блюда. Если ребенок заснул, его не рекомендуют будить, чтобы дать лекарство. Именно во сне его организм наиболее интенсивно борется с болезнью.
Перегрев у ребенка
Сильный перегрев у ребенка может стать причиной развития теплового удара
, при котором наблюдается повышение температуры тела, прекращается потоотделение.
Первыми признаками теплового удара является высокая возбудимость, рвота, сильные головные боли. Далее повышается температура тела, бледнеет кожа, она становится горячей и сухой на ощупь. Иногда ребенок может терять сознание. При тяжелом тепловом ударе температура тела может подниматься до 41-42 градусов.
Под прямыми солнечными лучами ребенок может получить солнечный удар , признаками которого являются тошнота, вялость, учащение дыхания, краснота лица. При таком состоянии температура тела также повышается. Позже у ребенка могут появляться галлюцинации, бред, он может потерять сознание. Если помощь не будет оказана вовремя, может произойти остановка дыхания и сердца.
Кроме того, перегрев у ребенка может произойти и вследствие действия других факторов, которые нарушают потоотделение. Это продолжительное пребывание в теплом влажном помещении, сон в кроватке, которая стоит близко возле источника тепла, одежда не по сезону и др.
При перегреве в первую очередь необходимо прекратить действие тепла на организм ребенка, перемещая его в тень, либо в более прохладное место. Пострадавшего ребенка нужно уложить в горизонтальном положении, прикрыть голову тканью, смоченной холодной водой. Тесную одежду нужно расстегнуть и раздеть пострадавшего ребенка до пояса.
Если сознание ребенка сохраняется, и имеют место только начальные симптомы теплового удара, ему нужно давать обильное питье. Для этого используется глюкозо-солевой раствор . Чтобы приготовить его, нужно растворить в одном литре воды по половине чайной ложки соды и соли и две столовые ложки сахара.
Чтобы снизить высокую температуру тела, возникшую вследствие перегрева, необходимо обтирать кожу ребенка холодной водой до тех пор, пока температура тела не снизится до 38,5 ºС .
Важно не допускать продолжительного действия тепла на организм малыша. Поэтому не рекомендуется гулять с ребенком в пик жары, летом малышу нужно надевать панамку или шапочку, одежда должна быть легкой и натуральной. В жару ребенку нужно давать примерно в два раза больше жидкости, чем в обычные дни.
Терморегуляция новорожденных
Малыш все девять месяцев беременности находится в теплом и темном пространстве матки, и ему нет необходимости поддерживать температуру тела, за него это делает его мама. Но когда малыш рождается на свет, он попадает в другой мир – из теплой матки и влажных околоплодных вод рождается в область воздушной среды, теперь малышу нужно самостоятельно поддерживать температуру тела. Этим занимается в организме система терморегуляции – ею производится или расходуется энергия, чтобы поддержать постоянство температуры тела, чтобы предотвратить и замерзание, и перегрев. Однако, у ребенка вследствие его возраста терморегуляция еще слабая. За чет этого необходимо создавать особые условия по уходу при рождении и в его первые месяцы жизни. Что же о терморегуляции необходимо знать родителям карапуза, как правильно ухаживать за малышом, как не переохладить и не перегреть кроху? Давайте разберемся.
Как работает система
Терморегуляция работает достаточно просто – при замерзании активируется механизм расщепления жира и углеводов. в результате чего образуется энергия и тепло, если ребенок сильно замерзает, подключаются механизмы мышечной дрожи, позволяющие согреваться быстрее, если же происходит повышение температуры тела, кровь обычно перетекает к коже, происходит расширение кожных сосудов и лишни порции тепла уходит через кожу в атмосферу. Помогает быстрее охлаждать тело и потение – влажная кожа по закону физики охлаждается скорее. За счет этого механизма тело самостоятельно поддерживает постоянство температуры тела без резких ее колебаний при раздевании или изменении условий внешней среды.
Однако, для ребеночка на все так просто – его механизмы поддержания тепла и постоянной температуры тела еще не совершенны, он может как быстро переохладиться в условиях холодно пространства, так и быстро перегреться даже казалось бы в обычных условиях, если будет слишком тепло одет. И если об исключении переохлаждения заботятся все родственники, надевая по две-три шапочки даже в теплую погоду, то вот о том, что это реальная возможность перегреть ребенка и навредить ему заботливые мамы и особенно бабушки не подозревают.
Чем плохо переохлаждение и перегрев
На малыше плохо отразится перегрев, и переохлаждение. При замерзании малыш не может адекватно поддерживать температуру тела длительное время и охлаждается. Из-за охлаждения происходит снижение защитных барьеров на слизистых носа и во рту, в кишечнике и в зоне легких – активация собственных микробов, которые всегда есть у ребенка в теле, возможно развитие воспаления – насморк, пневмония, грипп. Если тело охладится ниже 34 градусов это вообще приведет к критическим нарушениям обмена веществ вплоть до гибели малыша. Однако, большинство детей охлаждения все-таки не узнают никогда – родители пеленают их в красивые пеленки, одевают в уютные костюмчики.
А вот перегрев для карапуза при заботливых родителях и беспокойных бабушках очень даже возможен. Причем, перегревание возникает достаточно быстро и очень незаметно, причем родители зачастую первых признаков не замечают, сильно удивляясь последствиям. Если замерзая, малыш может расплакаться и из-за активности движений согреться, то при перегреве он никак не может облегчить себе самочувствие. Перегревание опасно потому, что подрываются защитные силы тела, иммунная система ребенка снижает сопротивляемость инфекциям. Родители удивляются – «одеваемся тепло, босиком не ходим, а болеем ежемесячно!». От перегрева и перекутывания он и болеет. Организм должен тренироваться, адаптироваться к перепадам температур, а при постоянном тепличном содержании в условиях трех кофточек иммунитет просто отключается. Кроме того, как мы говорили выше – влажное тело замерзает быстрее, перекутанный и вечно вспотевший ребенок даже от легкого ветерка очень быстро охлаждается и заболевает.
Помимо этого у перегретых детей чаще возникают проблемы с кожей – дерматиты, потницы, инфекции и аллергия, они отстают в развитии из-за недостаточной стимуляции кожи тактильными и воздушными раздражителями – они все время в одежде, их кожа не получает новых ощущений от пространства и воздуха. Кроме того, эти дети из-за одежды недополучают свои порции ультрафиолета и витамина Д, что выедет к рахиту.
Что нужно знать родителям
Система терморегуляции карапуза очень несовершенная, и дозревает в первые годи жизни малыша, родителям важно научить его быстро и правильно адаптироваться к меняющимся погодным условиям и колебаниям температур. Это поможет системе терморегуляции настроить свою работу и в дальнейшем функционировать правильно. Начинать тренировки необходимо с первых же минут жизни. Однако, чтобы правильно тренировать терморегуляцию, необходимо знать признаки перегрева и замерзания, переохлаждения ребенка, и, исходя из этих знаний, правильно организовать уход за крохой.
Прежде всего, чтобы не допускать нарушений терморегуляции, необходимо поддерживать в детской оптимальный баланс температур. на первом месяце это температура в среднем 24-25°С, но постепенно температура в детской снижается – оптимальной температурой для сна является 18-20 градусов, днем можно допускать температуру теплее около 20-22 °С. При таком температурном режиме малышу будет комфортно спать и бодрствовать. Но, необходимо помнить, что температура в детской зависит от того, во что одет ребенок.
Дома не требуется надевать чепчики и шапочки, надевать более одного костюмчика и пеленать кроху. Количество его одежды должно быть примерно равно количеству вашей. Если надеть на ребенка две распашонки и еще и запеленать, надев шапочку, он перегреется и при 20 градусах.
Признаки перегрева и замерзания
При перегревании малыш начинает отказываться от груди, нервничать и беспокоиться, он краснеет, кричит и становится горячим и мокрым. При таких приступах перегрева у него может подскочить температура до 38°С и даже выше. Если перегрев не устраняется и родители игнорируют сигналы ребенка, он впадает в состояние глубокого болезненного сна и спит длительное время – это состояние называют охранным торможением мозга с защитой его от перегрев и нарушений функций.
При первых же симптомах признаках перегрева необходимо раскутать малыша донага, если это грудничок, приложить к груди, прикрыв легкой пеленкой, если это искусственник – напоить водичкой. Спустя полчаса ребенку необходимо измерит температуру и если она повышена – стоит вызвать врача, малыш серьезно перегрелся.
При переохлаждении детки резко бледнеют, наблюдается синева вокруг ротика, малыши беспокоятся, сучат ручками и ножками, истошно рыдая. Но холодные руки и ноги сами по себе не могут быть достоверным признаком переохлаждения – из-за особенностей сосудистого тонуса и кровообращения они у ребенка, наряду с кончиком носа, всегда прохладные. Пи первых признаках замерзания малыша необходимо приложить к груди, согреть теплом своего тела, переодеть в сухую одежду, если он вспотел и из-за этого замерз.
Но как же на улице определить – не легко ли одет малыш, если прохладный носик и ручки – это не признак замерзания. На самом деле все просто – положите руку на затылок или тыльную сторону шеи, по ее температуре можно легко определить, комфортно ли ребенку. Если затылок влажный и горячий – вы перестарались с одеждой и малыш перегрет, оденьте его полегче. Если затылок прохладный – наденьте дополнительную кофточку или прикройте кроху одеяльцем. При оптимальном состоянии затылок обычной температуры и сухой.
Для того, чтобы детки легко переносили любой перепад температур, не перегревались и не замерзали, необходимо выполнять несколько несложных рекомендаций ухода за малышом. Тогда ваш крошка будет закаленным и хорошо будет себя чувствовать в лютые морозы и летний зной.
Во-первых, при комнатной температуре выше +18°С малышу не требуются шапочка, рукавички на ручки и носочки на ножки – кожа тела должна дышать, а руки и ноги – активные рефлексогенные зоны, им нужно активно контактировать с воздухом. Если карапуз слегка замерзает – прикройте его фланелевой пеленкой.
Во-вторых, если нужно отправляться на прогулку, одевайте на крошку столько одежек, сколько их одето на вас самих. Ребенок потеет и замерзает точно также как и вы, нет необходимости надевать на него одежды больше – его температура тала поддерживается также как у вас около 36.5-36.8°С. Больше всего мамы и бабушки боятся застудить ушки ребенка, считая их очень слабыми – но если вы с детства будете кутать их в пять шапочек – они таковыми и будут, а ели головка ребенка будет восприниматься равно как ваша собственная голова, проблем со здоровьем ушей не возникнет, они вполне адаптируются к перепадам температур и движению воздуха. При температуре выше 20 °С нет никой надобности в даже самом тонком чепчике или шапке, чтоб защитить от голову солнечных лучей нужно купить ему кепочку, панаму, косынку, но уши ею закрывать не следует. Если погода ветреная, лучше одеть на голову капюшон, и надевать легкие шапочки, чтобы головка не вспотела – перегревание головки не менее опасно, чем перегревание всего тела.
В-третьих, нужно стимулировать механизм терморегуляции крохи процедурой закаливания. Нужно посещать бассейны, обливать ребенка после купаний холодной водой, бегать босым по полу и голеньким. Чтоб не бояться промоченных или замерзших ног учите малыша ходить по мокрому полотенцу, которое намочили в прохладной воде. Это тренирует механизмы согревания стоп и обеспечивает защиту от замерзания конечностей.
В-четвертых, и это очень важно – ходите с детьми на прогулку по любой погоде, по жаре (но не по открытому солнцу), зимой, по морозу хотя бы недолго. Организму нужно уметь перестраивать температуры тела и производить тепло в соответствии с меняющимися условиями – так крошка будет крепким и закаленным, и меньше будет реагировать на перепады температур перегревом или переохлаждением.
Конечно, малыш рождается с не полностью сформированной системой терморегуляции, но по мере роста ребенка она формируется и совершенствуется. Поэтому, в руках родителей здоровье и самочувствие ребенка, как они научат организм ребенка реагировать на температуру среды, так и будет в дальнейшем выполняться эта программа.
Терморегуляция у детей - вопросы перегрева и замерзания.
терморегуляция новорожденных.
Малыш все девять месяцев беременности находится в теплом и темном пространстве матки, и ему нет необходимости поддерживать температуру тела, за него это делает его мама. Но когда малыш рождается на свет, он попадает в другой мир – из теплой матки и влажных околоплодных вод рождается в область воздушной среды, теперь малышу нужно самостоятельно поддерживать температуру тела. Этим занимается в организме система терморегуляции – ею производится или расходуется энергия, чтобы поддержать постоянство температуры тела, чтобы предотвратить и замерзание, и перегрев. Однако, у ребенка вследствие его возраста терморегуляция еще слабая. За чет этого необходимо создавать особые условия по уходу при рождении и в его первые месяцы жизни. Что же о терморегуляции необходимо знать родителям карапуза, как правильно ухаживать за малышом, как не переохладить и не перегреть кроху? Давайте разберемся.
Как работает система
терморегуляция работает достаточно просто – при замерзании активируется механизм расщепления жира и углеводов. в результате чего образуется энергия и тепло, если ребенок сильно замерзает, подключаются механизмы мышечной дрожи, позволяющие согреваться быстрее, если же происходит повышение температуры тела, кровь обычно перетекает к коже, происходит расширение кожных сосудов и лишни порции тепла уходит через кожу в атмосферу. Помогает быстрее охлаждать тело и потение – влажная кожа по закону физики охлаждается скорее. За счет этого механизма тело самостоятельно поддерживает постоянство температуры тела без резких ее колебаний при раздевании или изменении условий внешней среды.
Однако, для ребеночка на все так просто – его механизмы поддержания тепла и постоянной температуры тела еще не совершенны, он может как быстро переохладиться в условиях холодно пространства, так и быстро перегреться даже казалось бы в обычных условиях, если будет слишком тепло одет. И если об исключении переохлаждения заботятся все родственники, надевая по две-три шапочки даже в теплую погоду, то вот о том, что это реальная возможность перегреть ребенка и навредить ему заботливые мамы и особенно бабушки не подозревают.
Чем плохо переохлаждение и перегрев
На малыше плохо отразится перегрев, и переохлаждение. При замерзании малыш не может адекватно поддерживать температуру тела длительное время и охлаждается. Из-за охлаждения происходит снижение защитных барьеров на слизистых носа и во рту, в кишечнике и в зоне легких – активация собственных микробов, которые всегда есть у ребенка в теле, возможно развитие воспаления – насморк, пневмония, грипп. Если тело охладится ниже 34 градусов это вообще приведет к критическим нарушениям обмена веществ вплоть до гибели малыша. Однако, большинство детей охлаждения все-таки не узнают никогда – родители пеленают их в красивые пеленки, одевают в уютные костюмчики.
А вот перегрев для карапуза при заботливых родителях и беспокойных бабушках очень даже возможен. Причем, перегревание возникает достаточно быстро и очень незаметно, причем родители зачастую первых признаков не замечают, сильно удивляясь последствиям. Если замерзая, малыш может расплакаться и из-за активности движений согреться, то при перегреве он никак не может облегчить себе самочувствие. Перегревание опасно потому, что подрываются защитные силы тела, иммунная система ребенка снижает сопротивляемость инфекциям. Родители удивляются – «одеваемся тепло, босиком не ходим, а болеем ежемесячно!». От перегрева и перекутывания он и болеет. Организм должен тренироваться, адаптироваться к перепадам температур, а при постоянном тепличном содержании в условиях трех кофточек иммунитет просто отключается. Кроме того, как мы говорили выше – влажное тело замерзает быстрее, перекутанный и вечно вспотевший ребенок даже от легкого ветерка очень быстро охлаждается и заболевает.
Помимо этого у перегретых детей чаще возникают проблемы с кожей – дерматиты, потницы, инфекции и аллергия, они отстают в развитии из-за недостаточной стимуляции кожи тактильными и воздушными раздражителями – они все время в одежде, их кожа не получает новых ощущений от пространства и воздуха. Кроме того, эти дети из-за одежды недополучают свои порции ультрафиолета и витамина Д, что выедет к рахиту.
Что нужно знать родителям
Система терморегуляции карапуза очень несовершенная, и дозревает в первые годи жизни малыша, родителям важно научить его быстро и правильно адаптироваться к меняющимся погодным условиям и колебаниям температур. Это поможет системе терморегуляции настроить свою работу и в дальнейшем функционировать правильно. Начинать тренировки необходимо с первых же минут жизни. Однако, чтобы правильно тренировать терморегуляцию, необходимо знать признаки перегрева и замерзания, переохлаждения ребенка, и, исходя из этих знаний, правильно организовать уход за крохой.
Прежде всего, чтобы не допускать нарушений терморегуляции, необходимо поддерживать в детской оптимальный баланс температур. на первом месяце это температура в среднем 24-25°С, но постепенно температура в детской снижается – оптимальной температурой для сна является 18-20 градусов, днем можно допускать температуру теплее около 20-22 °С. При таком температурном режиме малышу будет комфортно спать и бодрствовать. Но, необходимо помнить, что температура в детской зависит от того, во что одет ребенок.
Дома не требуется надевать чепчики и шапочки, надевать более одного костюмчика и пеленать кроху. Количество его одежды должно быть примерно равно количеству вашей. Если надеть на ребенка две распашонки и еще и запеленать, надев шапочку, он перегреется и при 20 градусах.
Признаки перегрева и замерзания
При перегревании малыш начинает отказываться от груди, нервничать и беспокоиться, он краснеет, кричит и становится горячим и мокрым. При таких приступах перегрева у него может подскочить температура до 38°С и даже выше. Если перегрев не устраняется и родители игнорируют сигналы ребенка, он впадает в состояние глубокого болезненного сна и спит длительное время – это состояние называют охранным торможением мозга с защитой его от перегрев и нарушений функций.
При первых же симптомах признаках перегрева необходимо раскутать малыша донага, если это грудничок, приложить к груди, прикрыв легкой пеленкой, если это искусственник – напоить водичкой. Спустя полчаса ребенку необходимо измерит температуру и если она повышена – стоит вызвать врача, малыш серьезно перегрелся.
При переохлаждении детки резко бледнеют, наблюдается синева вокруг ротика, малыши беспокоятся, сучат ручками и ножками, истошно рыдая. Но холодные руки и ноги сами по себе не могут быть достоверным признаком переохлаждения – из-за особенностей сосудистого тонуса и кровообращения они у ребенка, наряду с кончиком носа, всегда прохладные. Пи первых признаках замерзания малыша необходимо приложить к груди, согреть теплом своего тела, переодеть в сухую одежду, если он вспотел и из-за этого замерз.
Но как же на улице определить – не легко ли одет малыш, если прохладный носик и ручки – это не признак замерзания. На самом деле все просто – положите руку на затылок или тыльную сторону шеи, по ее температуре можно легко определить, комфортно ли ребенку. Если затылок влажный и горячий – вы перестарались с одеждой и малыш перегрет, оденьте его полегче. Если затылок прохладный – наденьте дополнительную кофточку или прикройте кроху одеяльцем. При оптимальном состоянии затылок обычной температуры и сухой.
Практические рекомендации молодым родителям
Для того, чтобы детки легко переносили любой перепад температур, не перегревались и не замерзали, необходимо выполнять несколько несложных рекомендаций ухода за малышом. Тогда ваш крошка будет закаленным и хорошо будет себя чувствовать в лютые морозы и летний зной.
Во-первых, при комнатной температуре выше +18°С малышу не требуются шапочка, рукавички на ручки и носочки на ножки – кожа тела должна дышать, а руки и ноги – активные рефлексогенные зоны, им нужно активно контактировать с воздухом. Если карапуз слегка замерзает – прикройте его фланелевой пеленкой.
Во-вторых, если нужно отправляться на прогулку, одевайте на крошку столько одежек, сколько их одето на вас самих. Ребенок потеет и замерзает точно также как и вы, нет необходимости надевать на него одежды больше – его температура тала поддерживается также как у вас около 36.5-36.8°С. Больше всего мамы и бабушки боятся застудить ушки ребенка, считая их очень слабыми – но если вы с детства будете кутать их в пять шапочек – они таковыми и будут, а ели головка ребенка будет восприниматься равно как ваша собственная голова, проблем со здоровьем ушей не возникнет, они вполне адаптируются к перепадам температур и движению воздуха. При температуре выше 20 °С нет никой надобности в даже самом тонком чепчике или шапке, чтоб защитить от голову солнечных лучей нужно купить ему кепочку, панаму, косынку, но уши ею закрывать не следует. Если погода ветреная, лучше одеть на голову капюшон, и надевать легкие шапочки, чтобы головка не вспотела – перегревание головки не менее опасно, чем перегревание всего тела.
В-третьих, нужно стимулировать механизм терморегуляции крохи процедурой закаливания. Нужно посещать бассейны, обливать ребенка после купаний холодной водой, бегать босым по полу и голеньким. Чтоб не бояться промоченных или замерзших ног учите малыша ходить по мокрому полотенцу, которое намочили в прохладной воде. Это тренирует механизмы согревания стоп и обеспечивает защиту от замерзания конечностей.
В-четвертых, и это очень важно – ходите с детьми на прогулку по любой погоде, по жаре (но не по открытому солнцу), зимой, по морозу хотя бы недолго. Организму нужно уметь перестраивать температуры тела и производить тепло в соответствии с меняющимися условиями – так крошка будет крепким и закаленным, и меньше будет реагировать на перепады температур перегревом или переохлаждением.
Конечно, малыш рождается с не полностью сформированной системой терморегуляции, но по мере роста ребенка она формируется и совершенствуется. Поэтому, в руках родителей здоровье и самочувствие ребенка, как они научат организм ребенка реагировать на температуру среды, так и будет в дальнейшем выполняться эта программа.
