Идиопатический цистит у котов лечение. Лечение идиопатического цистита у кошек. Что такое цистит

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ КОШЕК, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ВЛАДЕЛЬЦУ

Ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук Гречко Виктор Валентинович г. Омск

(электронная почта: [email protected] ; тлф: 89083131491)

Преобладающее большинство владельцев котов и кошек, в течении их совместной жизни могу столкнуться с тем или иным заболеванием нижних мочевыводящих путей, причем попытки их вылечить и добиться долгосрочной ремиссии будут крайне тяжелыми. Данные заболевания сопровождаются такими симптомами как: гематурия (появление крови в моче), ишурия (задержка мочи), олигоурией (малое количество мочи), а так же болезненным, многократным мочеиспускание в неположенных местах. Данные симптомы не новы и являются спутником такого заболевания как цистит. Так почему владельцы и врачи сталкиваются с трудностью их лечения и контроля, попробуем разобраться. И здесь основное место занимает идиопатический цистит кошек (ИЦК).

Точный механизм развития этого состояния неизвестен. Существовало множество теорий возникновения данного процесса, включая вирусную.

На данный момент известно, что идиопатический цистит кошек – это состояние обусловленное множеством факторов, возникающее в результате изменений в нервной системе кошек, гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси, в самом мочевом пузыре и провоцируемое стрессовыми факторами (физическими, эмоциональными) окружающей среды.

Короткие стрессовые ситуации полезны в течении короткого временикоторое требуется для эффективного ответа на провоцирующий фактор и борьбу. Длительная активность вредна, не дает включиться работе парасимпатической части нервной системы и вернуться организму в состояние гомеостаза. С чрезмерной активностью этой части нервной системы связаны некоторые другие болезни, например, синдром раздраженного кишечника у людей.

У кошек с ИЦК повышен ответ на стрессовые раздражители и изменения в окружающей среде, что может быть предпосылкой к развитию болезни. Эти животные часто имеют повышенную чувствительность к звуковым раздражителям в сравнении со здоровыми. Что приводит к изменения у стенке мочевого пузыря: дефект эпителиальной выстилки и нарушения защитного слоя (глюкозаминоглюканов), что приводит к тому что компоненты мочи оказывают раздражающее действие на стенку мочевого пузыря, в следствии чего мозг получает большие сигналы о боли.

Владельцы таких кошек обращаются в ветеринарную клинику с жалобами на цистит. Но воспаление мочевого пузыря – лишь конечный результат цепочки изменений в нервной и эндокринной регуляции. Мы не можем помочь такому пациенту борясь только с симптомами цистита. Поэтому, желая расширить понимание этого состояния и убрать акцент с изменений в мочевом пузыре, один врач-исследователь ввел термин синдром Пандоры.

ИЦК – диагноз исключения который поставит врач, только после проведения диагностики (общий анализ мочи, бихимический и общий анализ крови, культуральное исследование мочи, УЗИ и рентгенологическое исследование). Бактериальный цистит у кошек встречается крайне редко; диагноз мочекаменная болезнь ставится только при наличии уролитов в мочевом пузыре (наличие «песка» в мочевом пузыре и закупорка и уретры не являются мочекаменной болезнью).

Нет ни одного теста, который бы позволил однозначно говорить об идиопатическом цистите кошек. Необходимо исключить все другие болезни, которые могут иметь сходное клиническое проявление.

Медикаментозное лечение, которое назначит врач, после устранения всех выше указанных причин будет заключаться в купировании воспалительного процесса и болевого синдрома, и только в крайнем случае, когда обезболивающая терапия будет малоэффективна, проводится лечение антидепрессантами. Так же ведутся исследование введения специальных лекарственных средств в мочевой пузырь.

Долгосрочное лечение . ИЦК является особенностью работы организма кошек, задача хозяина принять это и модифицировать содержание кошки.Необходимо устранить провоцирующие стресс факторы для увеличения временных интервалов между эпизодами обострения цистита. В некоторых исследованиях до 80% кошек с рецидивирующим идиопатическим циститом стали болеть менее тяжело и реже только за счет улучшения условий содержания.

По своей природе кошки хищники, но в природе и сами могут стать чьей-то жертвой. Они чувствуют себя более уязвимыми во время сна, приема пищи, отправления естественных потребностей. Поэтому им необходимы укрытия. Часть кошек находят себе укрытия в коробочках, на полках шкафов, под кроватями. В то время как другие кошки предпочитают укрытия на возвышенностях. У каждой кошки в доме должно быть укрытие, где ее не будут беспокоить.

Есть кошки, которые ощущают угрозу, если мимо места их кормления часто ходят. Некоторые кошки не переносят конкуренции за еду с другими животными.

Источником стресса для кошки может быть лоток, располагающийся в месте, где проходят люди (например, в коридоре). Отсутствие наполнителя, редкая его замена так же может быть негативным фактором. Например, рекомендуется удалять комочки загрязненного наполнителя каждый день и полностью очищать, мыть лоток 1 раз в неделю (или чаще).

Кошки в квартирах лишены нормальной активности, возможности охотиться. Как правило, молодые животные сами находят себе воображаемую добычу. И наша задача скорее обезопасить их от игр с опасными предметами. С возрастом они могут утрачивать интерес к однообразной обстановке. Поэтому частью программы по изменению условий содержания является стимуляция охотничьих инстинктов, с кошкой нужно играть. Можно использовать миски/игрушки, которые заставляют кошку совершить определенные действия для получения пищи. В продаже можно найти шарики, коробочки, многоуровневые пирамиды, внутрь которых закладывается сухой корм. Задача кошки «заработать» корм. Есть несколько сайтов, где можно посмотреть идеи самодельных «головоломок» для кошек из простых предметов (контейнеров с прорезями, пластиковых бутылок, картонных втулок от бумажных полотенец) для разных типов корма. Естественно, часть суточного рациона должна быть в свободном доступе. Кошки с плохим общим состоянием, плохим аппетитом должны иметь корм в обычной миске.

По возможности, у кошки должно быть безопасное место для наблюдения за происходящим на улице.

Возможно, что диеты с повышенным содержанием омега-3 кислот и антиоксидантами (витамин Е, бета-каротин) могут снижать тяжесть течения цистита.

Увеличение объема потребляемой жидкости важная часть плана по изменению условий содержания кошки. Этого можно добиться переходом на влажные корма, предлагая кошке ароматизированную воду (с добавлением креветочного отвара, соком тунца без масла), предоставив доступ к проточной воде, например, установив питьевой фонтанчик.

Смена рациона должна проводиться постепенно, т.к. это тоже может быть пусковым фактором для развития идиопатического цистита. Более оптимально в первое время давать новый корм как дополнительный выбор, в отдельной миске, не убирая прежний.

По материалам сайта www.icatcare.org

Заболевания нижних мочевыводящих путей (Feline lower urinary tract disease, FLUTD) - это состояния, при которых страдают мочевой пузырь и (или) уретра кошки.

Лечение кошачьего идиопатического цистита.

Считается, что наилучшим подходом к контролю цистита у кошек является смешанное лечение. Это просто означает, что применяются различные методы, помогающие снизить вероятность повторных эпизодов обострения цистита. Хотя лекарственная терапия является важной частью лечения и может быть весьма полезна в некоторых ситуациях, цистит не является хорошо лечащимся лекарствами заболеванием. Многие препараты оказывают положительный эффект в первое время, снижая клинические признаки у наиболее пострадавших кошек, но исследования показывают, что в долговременной перспективе очень немногие препараты (если таковые вообще имеются), оказывают какое-либо реальное воздействие на эту болезнь. Очень важно сосредоточиться на правильном питании и улучшении жизненных условий кошки, так как они имеют критично важное значение при лечении цистита.

Диета для кошек, страдающих циститом.

Стимулирование более частого мочеиспускания и, соответственно, выработки менее концентрированной мочи (потенциально оказывающей менее раздражающее действие на клетки, выстилающие мочевой пузырь) должно облегчить состояние кошки с циститом. Достигается это, по крайней мере, частично с помощью изменения обычной диеты кошки. Хороший эффект, наряду с другими мерами по увеличению потребления воды, дает переход с сухого корма на влажный или консервированный .

В дополнение к содержащей влагу пище, разработаны ветеринарные терапевтические диеты (только рекомендованные врачом) для кошек с заболеваниями нижних мочевыводящих путей. Такие диеты включают добавки из полиненасыщенных жирных кислот, которые потенциально способны снижать воспаления, хотя никаких дополнительных преимуществ над обычными кормами, пока еще не выявлено.

Кошки часто сильно привыкают к тому или иному корму, поэтому перевести их на диетическое питание иногда может быть очень нелегко. Вот несколько советов:

Переходите на новый корм постепенно - от нескольких дней до нескольких недель, если кошка более капризная;
Начинайте с добавления в привычный корм очень небольшого количества нового, тщательно их перемешав;
Увеличивайте добавку нового корма только тогда, когда кошка станет спокойно есть смесь в предыдущей пропорции. При этом увеличивайте количество нового корма очень медленно;
Подогревайте корм до температуры тела (около 30°) - это помогает увеличить его аппетитность;
При необходимости, посоветуйтесь с ветеринаром о препаратах, повышают аппетит кошки на время упрощения перехода к новому корму;

Дополнительные меры для увеличения потребления воды кошкой:

Убедитесь, что кошке всегда доступна свежая вода . Кошке может пить больше, если ей доступны несколько источников, разная посуда в разных местах и т.п.;
Используйте ароматизированную воду (с запахом цыпленка или тунца, например). Некоторые кошки предпочитают проточную воду (например, из фонтанчиков) - это тоже стимулирует потребление воды;
Добавляйте воду в пищу (если это не снижает у кошки аппетита);

Чтобы поощрить кошку больше пить, важно расположить воду в нескольких местах, причем таких, где кошке удобно проводить время. Избегайте шумных мест и мест около туалетного лотка. Лучше всего, если вода находится в керамической посуде - металл и пластик могут испускать неприятный для кошки запах или привкус. Лучше использовать мелкую посуду, чтобы кошка могла видеть, что происходит вокруг, пока она пьет, а ее усы не терлись о стенки блюдца (это может быть кошке неприятно).

Снижение уровня стресса в жизни кошки.

Стрессы играют очень важную роль в развитии цистита, поэтому снижение тревожности положительно влияет на самочувствие кошки. В спокойной обстановке кошка пьет и ходит в туалет чаще, что способствует снижению частоты и степени обострений цистита. Важно, чтобы кошки были уверены в том, что они контролируют происходящие вокруг события.

Обеспечьте кошке возможность свободно посещать туалетный лоток . Если кошек несколько, у каждой должен быть свой лоток (в идеале даже несколько, в разных местах). Попробуйте подобрать подходящее место и тип туалетного лотка, подходящий Вашей кошке. Лоток не должен находиться в шумных и людных местах, так как кошки таких мест стараются избегать.

Важно постараться выявить и исключить любые специфические причины стресса - это могут быть другие животные, резкие изменения в диете, многочисленные гости, стрессы в жизни владельца кошки и многое другое. По возможности, надо постараться устранить или нейтрализовать причины стресса.

Одной из самых распространенных причин стресса, приводящей к обострению цистита, являются конфликты с другими кошками. Их бывает очень трудно выявить, но если кошек в доме несколько - нужно обязательно рассмотреть такую возможность. В некоторых случаях для облегчения состояния кошки, лучшим вариантом станет поиск новых хозяев, так как постоянный стресс крайне негативно отражается на её здоровье.

Кошки, которые проводят большую часть жизни в помещении, также чувствительны к стрессу. По сравнению со своим диким предком, африканской дикой кошкой, домашние кошки часто живут в очень ограниченном пространстве, где имеют мало возможностей занять свое время и голову - такое скучное существование также может вызвать серьезный стресс. В борьбе с ним могут помочь довольно простые меры, например:

Выделите время на игры с кошкой. Делайте это на регулярной основе, ежедневно. Для игр используйте разные игрушки;
Иногда позволяйте кошке посещать запретные места - комнаты, балкон, двор. Кошке это может быть интересно;
Обустройте помещение таким образом, чтобы кошка могла найти себе занятие (например, установите когтеточки) и удобно отдыхать. Кошке необходима некоторая территория и удобное место, чтобы эту территорию контролировать, по крайней мере, в некоторой степени. Важно, чтобы кошке было, что исследовать, и чтобы были места, в которых можно прятаться - в идеале на высоте (например, на шкафах и другой мебели);
Для снижения стресса может быть полезна обработка предметов синтетическими кошачьими феромонами лицевых желёз - их запах снижает стресс и успокаивает кошку;

Медикаменты для лечения цистита у кошек.

Хотя идиопатический цистит плохо поддается действию медикаментов, в некоторых случаях лекарственная терапия помогает повысить эффективность лечения. В большинстве случаев лекарства назначаются, только если изменение диеты и внесение улучшений в жизненное пространство кошки не дают результата.

Заменители гликозаминогликанов (ГАГ) - теоретически, если слой ГАГ, покрывающий мочевой пузырь недостаточно плотный, его укрепление должно положительно влиять на цистит у кошек. Сейчас разработаны заменители ГАГ в форме таблеток и в виде растворов для инъекций. Они безопасны для использования (по назначению врача), но пока свидетельств об успешности проводимой с их применением терапии цистита достаточно мало, возможно потому, что оральные лекарства и инъекции не оказывают прямого эффекта на слой, выстилающий мочевой пузырь.
Трициклические антидепрессанты - такие лекарства как амитриптилин могут применяться для лечения кошек с тяжелым циститом, и могут быть полезными. Антидепрессанты могут давать различные побочные эффекты, поэтому их применение оправдано только в тяжелых, неподдающихся другим способам лечения, случаях цистита.

Использование обезболивающих лекарств (анальгетиков).

Цистит сопровождается болезненными ощущениями, поэтому при обострениях, особенно если кошка проявляет признаки дискомфорта, может быть полезным использование анальгетиков (назначенных ветеринаром).

Прогноз лечения идиопатического цистита у кошек.

Результаты недавних исследований говорят о том, что если достаточное внимание уделять увеличению потребления воды и обустройству жизненного пространства кошки для снижения стресса и скуки, состояние большинства больных циститом кошек существенно улучшается. Во многих случаях, по мере взросления кошки цистит постепенно смягчается. В тяжелых случаях, однако, лечение цистита может проходить трудно.

Лечение воспалительных заболевание мочевыделительной системы у котов само по себе является непростой задачей. Выставление диагноза идиопатический цистит у кошек сопряжено с рядом дополнительных трудностей.

Особенности строения мочевыделительной системы котов

Мочевыделительная система кошек является уязвимой в плане здоровья по следующим причинам:

кошки употребляют мало жидкости. Это связано с происхождением домашние кошки от степной, жившей в засушливых условиях. В связи с этим они приспособлены к низкому расходу жидкости, не потеют, вырабатывают высококонцентрированную мочу;
размеры животных небольшие, следовательно, мочевыводящие просветы у них узкие;
коты являются животными полуодомашненными, гуляют на улице, склонны к переохлаждениям.

Эти факторы способствуют развитию воспалений нижнего отдела мочеполовой системы, одним из которых и является кошачий идиопатический цистит.

Риск появления болезней мочевыделительной системы увеличивают возраст старше 10 лет, применение ранее катетера в мочевом пузыре.

Постановка диагноза

Правильность диагностирования идиопатического цистита кошек и эффективность лечения во многом зависит от верного и своевременного диагноза. Умение ветеринарного врача в совокупности оценить имеющиеся симптомы гарантирует хороший результат. Для точной постановки диагноза необходим подробный анамнез.

Трудности в диагностике заболевания состоят в необходимости исключения прочих болезней, таких, так мочекаменная, инфекционные циститы.

Исследование методом рентгенографии позволяет исследовать всю длину уретры. Если при симптомах непроходимости, закупорке уретры не обнаружены камни в мочеточнике скорее всего причиной является идиопатический цистит.

Дополнительно необходимо исследование мочи, позволяющее исключить инфекционную природу цистита.

Симптомы

Все болезни мочевыделительной системы характеризуются схожими признаками. Следовательно, симптомы идиопатического цистита у котов следующие:

учащенное мочеиспускание, зачастую на полу и ковре, даже у ранее «чистоплотных» кошек;
отделение мочи маленькими порциями;
затрудненное болезненное мочеотделение;
кровь в моче;
непроходимость уретры.

У питомца может наблюдаться один из указанных признаков, либо несколько в различных комбинациях.

Отдельно следует сказать о хронических заболеваниях, которые дают похожие симптомы, но первопричина их лежит совсем в других органах и системах. Это, например, сахарный диабет, травмы или неоплазия мочевого пузыря.

Причины возникновения

Факторы, вызывающие заболевание, достоверно не установлены. Многие врачи считают, что идиопатический цистит является не самостоятельной болезнью, а синдромом.

Предположительно, первопричиной является особое строение эндокринной и нервной системы кошки, к которым иногда добавляется особенности устройства мочевого пузыря. Любое действие в организме кошки состоит из цепи последовательных событий. Нервная система посылает импульс, эндокринная система в ответ дает выброс гормонов, органы и ткани выполняют соответствующие действия и функции. При идиопатическом цистите нарушения наблюдаются во всех звеньях этой цепи. Нервный импульс либо гиперактивен, либо угнетен . Выработка гормона происходит недостаточно. Мочевой пузырь реагирует воспалительным процессом даже при отсутствии инфицирующего агента.

Факторами риска для развития заболевания являются:

лишний вес;
гиподинамия;
ограничение передвижения на улице;
снижение хищнических инстинктов;
наличие животных-конкурентов в доме;
тревожный или чрезмерно спокойный характер;
стрессовые ситуации: смена или утрата хозяина, переезд.

Основные направления лечения

Лечение идиопатического цистита у кошек подразумевает отсутствие болезнетворных микроорганизмов, поэтому направлены на следующее:

снятие стрессовой ситуации у питомца. Для каждой кошки необходимо выявить индивидуальный набор факторов, провоцирующих развитие заболевания. Это важно знать хозяевам кота для создания благоприятной атмосферы. Часто с такой проблемой сталкиваются семьи или организации, где под одной крышей проживают несколько кошек или животные разных видов. В этом случае все усилия владельцев должны быть направлены на предупреждение конфликтных ситуаций. Каждая кошка должна быть обеспечена необходимым объемом инвентаря, еды и количеством ласки;

увеличение объема и качества выпиваемой воды, с целью усиления мочевыделения. Возможен переход на консервированный корм, либо частичное увлажнение сухого. Можно попробовать использовать миски разной формы, из различного материала, воду разной температуры и состава;
изменение рациона питания. Непроходимость уретры чаще всего спровоцирована образованием уролитов следующих видов: струвитов магния, оксалатов кальция, уратов аммония и цистинов. Необходимо подобрать рацион питания, уменьшающий образование этих веществ в мочевых путях кошки. Это является хорошей профилактикой;
снятие болевых симптомов. Можно рекомендовать разовое применение современных анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств.

Прогноз положительный

По оценкам врачей до 70 процентов кошек страдают идиопатическим циститом . К сожалению, полностью распрощаться с ним невозможно. Но, при условии устранения стрессовых ситуаций, возможно предотвратить рецидивы, значительно улучшить качество жизни питомца.

Идиопатический цистит - это воспаление мочевого пузыря неинфекционной природы. Существует большое количество причин, которые могут привести к заболеванию нижних отделов мочеиспускательной системы, но, к сожалению, у ряда представителей кошачьих данное заболевание может развиться без какой-либо очевидной причины. Также отсутствует закономерность возникновения заболевания - патология проявляется вне зависимости от пола, возраста и породы животного.

На что стоит обратить внимание владельцу животного.

При обнаружении данных клинических признаков животное срочно необходимо показать ветеринарному врачу для проведения диагностических мероприятий:

Анурия - полное отсутствие мочеиспускания

Гематурия - мочеиспускание с примесью крови

Поллакиурия - учащенное мочеиспускание

Дизурия - затрудненное или болезненное мочеиспускание

Периурия - мочеиспускание вне лотка

Вокализация при мочеиспускании

Усиленное вылизывание области гениталий

У кошек с идиопатическим циститом симптомы заболевания могут исчезнуть самостоятельно, но при этом быстро рецидивировать. При тяжелом течении заболевания клинические признаки могут наблюдаться на протяжении длительного времени и приводить к генерализованному воспалению мочевого пузыря вплоть до гипертрофии стенки органа. При диагностике это может быть расценено как новообразование и потребовать проведения биопсии для исключения новообразования.

Проведение диагностики заболевания

В настоящее время не существует метода исследования для постановки такого диагноза, как идиопатический цистит, поэтому диагноз на данное заболевание ставится методом исключения иных патологий нижних отделов мочевыводящей системы.

Используемые диагностические методы:

1. Общий клинический анализ и бактериальный посев мочи

2. Рентгенологическое исследование мочевого пузыря (в том числе рентген контрастное исследование)

3. Ультразвуковое исследование

4. Цистоскопия

Только после комплексного обследования и исключения патологии нижних отделов мочеиспускательной системы можно ставить диагноз "идиопатический цистит".

У кошек с идиопатическим циститом анализ мочи может выявить наличие крови и воспалительных клеток, однако, при этом может не быть четкой причины данных изменений, таких как камни в мочевом пузыре или инфекция. Также в образце мочи можно найти кристаллы (струвиты, оксалаты, фосфаты как наиболее частых представителей). Однако эти камни не являются причиной патологии в данном случае и могут быть найдены у кошек и без идиопатического цистита, так как для них характерна очень концентрированная моча, что является благоприятной средой для образования кристаллов

Причины заболевания

У кошек с идиопатическим циститом проявляется ряд схожих нарушений, которые могут способствовать развитию патологии:

Дефекты внутренней оболочки мочевого пузыря. Внутренняя стенка мочевого пузыря представлена защитным слоем из клеток, в состав стенки которых входит полисахарид гликозамингликан, который защищает чувствительную слизистую. Кошачья моча содержит высокую концентрацию многих веществ, которые являются раздражителями для этих клеток. В случае дефекта защитного слоя на слизистой происходит контакт мочи и слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к раздражению, изъязвлению и развитию воспалительного процесса.
Нейрогенные воспаления. Патология развивается из-за чрезмерного раздражающего воздействия на слизистую мочевого пузыря или через нервные импульсы, поступающие от мозга, являющиеся результатом ответной реакция на стресс. Стимуляция этих нервов приводит к высвобождению химических веществ (нейротрансмиттеров), которые могут спровоцировать развитие местного воспаления и появление болевого синдрома.
Стресс и патологическая реакция на стресс. Стресс является важной причиной развития признаков идиопатического цистита, хотя тяжело отследить прямую взаимосвязь в патогенезе заболевания. У здоровых животных стресс приводит к выбросу в кровь катехоламинов (адреналин, норадреналин) и кортизола. У кошек с идиопатическим циститом, концентрация катехоламинов высокая, в то время как концентрация кортизола снижена, что в совокупности с чрезмерной активацией и\или неадекватным угнетением симпатической нервной системы приводит к развитию заболевания.

Лечение

Основными принципами лечения идиопатического цистита являются:

1. Неограниченный доступ к большим объемам пресной воды, так как менее концентрированная моча снижает риск негативного воздействия на слизистую мочевого пузыря. Для повышения интереса животного к воде можно установить фонтан для воды, использовать бутилированную воду.

2. Использование специальных диетических кормов для профилактики и лечения мочекаменной болезни.

3. Снижение стрессовой нагрузки. Для кошек, содержащихся скученно, актуальна система комплексного изменения окружающих условий (КИОС), в основе которой лежит снижение стимуляции гиперактивной симпатической системы, а также принцип снижения конфликтности между животными. Чтобы добиться этого, необходимо обеспечить каждое животное необходимым количеством "ресурсов". Для каждой кошки необходимо поставить собственный лоток, миски с водой и кормом, а также один дополнительный набор (для снижения конкуренции за еду). Миски необходимо размещать в разных подходящих для этого местах. Для стимуляции природных инстинктов можно использовать различные игрушки, что, помимо снижения стресса, также улучшит взаимоотношение между животным и хозяином.

4. Для купирования болевых состояний при мочеиспускании рекомендуется использование спазмолитиков, болеутоляющих препаратов и\или нестероидных противовоспалительных средств (при отсутствии иных противопоказаний).

5. При невозможности опорожнения мочевого пузыря естественным путем (острой задержки мочеиспускания) необходима незамедлительная катетеризация мочевого пузыря для обеспечения оттока мочи, предотвращения развития сопутствующих заболеваний и даже летального исхода.

6. Препараты с содержанием гликозоаминогликанов для восстановления защитного слоя слизистой мочевого пузыря. Также данную группу препаратов можно использовать в качестве профилактики.

7. Для коррекции поведенческих проблем и снижения стресса дома и\или в условия стационарного содержания (на период лечения или гостиничного содержания) возможно использование феромонов для животных.

8. Использование антидепрессантов. Применение данной группы препаратов допускается только в том случае, когда были испробованы все вышеперечисленные методики и они не дали должного эффекта. Целесообразность назначения данной группы препаратов принимается только врачом.

Заключение

При должном внимании к рациону животного и количеству потребляемой им воды, а также исключении стрессовых ситуаций, возможно добиться снижения риска развития идиопатических циститов. Однако, при появлении симптомов даже при уже установленном ранее диагнозе, лучше показаться на прием к специалисту, так как клинические признаки данного заболевания во многом схожи с другими заболеваниями нижних отделов мочевыводящей системы. При отсутствии должного лечения игнорирование проблемы могут привести к необратимым патологиям и даже летальному исходу.

ветеринарный врач СВК "Свой Доктор"

И Идиопатический цистит кошек:

современное представление,возможности профилактики и лечения

Заболевания нижних отделов мочевыводящих путей у кошек

- одна из самых актуальных проблем современной ветеринарной

медицины. Патологий, при которых поражаются мочевой

пузырь и уретра, очень много. Они могут быть первичными, т.е.

развиваться первоначально в здоровом организме, и вторичными

- возникающими в виде осложнений уже имеющихся заболеваний.

Идиопатический цистит кошек(ИЦК) - наиболее распространенная дисфункция, наблюдаемая у 65 % животных, страдающих урологическим синдромом. Под ИЦК понимают патологию, связанную с воспалением нижнего

Отдела мочевыделительной системы неинфекционной природы. Болезнь характеризуется симптомами цистита (без признаков бактериального цистита), имеет общие симптомы с циститом человека и сопровождается воспалитель-

Ными явлениями, формированием язвенных очагов и разрастанием

Соединительной ткани (фиброзом), вне зависимости от пола животного (Biffington и др., 2004). Иногда в патологический процесс вовлекается вся стенка мочевого пузыря. Заболевание может иметь острое или хроническое течение.

По данным современных исследований, ИЦК вызывается изменениями уровня глюкозаминогликанов (ГАГ) в защитном слое слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь (Hurst и др., 2004).

^ Причины необструктивных поражений мочевыводящих путей у кошек:

Необструктивный ИЦК - 65 %;

Уролиты в мочевом пузыре- 14 % (из них оксолатный уролитиаз 6.5%, струвитный – 7,5%);

Анатомические дефекты (рак и др.) - 11 %;

Поведенческие проблемы- 9 %;

Бактериальные инфекции- 1 %.

(В выборке участвовало 109 кошек и котов. Из статьи ирландского врача Тома Баррета)

Также последнее время к причинам урологического синдрома кошек также относят действие некоторых вирусов, таких как пенящийся вирус, ВЛК, ВИК (энциклопедия Кирка).

Клинические проявления ИЦК у кошек с необструтивными болезнями мочевыводящих путей (Biffington и др., 2007):

Функции мочевого пузыря обусловлены его морфологическим строением. Стенка органа состоит из трех слоев: изнутри его выстилает слизистая оболочка, лежащая на подслизистой основе, затем следуют мышечная и наружная адвентициальная оболочки. Слизистая оболочка представляет внутренний слой мочевого пузыря, мочеточников и уретры. Ее строение обеспечивает способность оставаться интактной к действию довольно агрессивной жидкости - мочи. Слизистая оболочка выстилается клетками переходного эпителия и ГАГ на их поверхности. Оптимальный уровень последнего предотвращает адгезию кристаллов на слизистой оболочке и повышает резистентность к восходящей микрофлоре (Hurst и др., 2004).

Уникальные барьерные свойства поверхностной мембраны мочевого

Пузыря обеспечивают накопительную функцию органа (Lavelle и др., 2000).

Любые повреждения слоя ГАГ дают возможность моче проникать внутрь

Стенки мочевого пузыря, вызывая воспаление. Доказано, что уровень ГАГ

Важный фактор в повышении герметичности мочевого пузыря, потеря которой - главная причина цистита. Снижение уровня ГАГ приводит к развитию хронических воспалительных и болевых реакций и дегенерации мускулатуры органа(Hurst и др., 2004).

Кроме того, циститы сопровождаются ослаблением местных естественных механизмов защиты: отмечают снижение уровня всех фракций иммуноглобулинов (IgA, IgM и IgG), нарушение хемотаксических и фагоцитарных функций нейтрофилов, уменьшение содержания интерлейкина ИЛ-2 и ИЛ-8 в моче. Следует отметить, что ИЛ-8 играет важную роль в местном иммунитете слизистых оболочек, так как имеет сайт связывания с глюкозаминогликанами (Rot, 1993), в результате чего создаются условия для быстрой элиминации патогена. Безусловно, нарушение защитных механизмов играет важную роль и в патогенезе циститов инфекционной природы.

Исследования последних лет показали, что цитокинам - пептидным молекулам-посредникам межклеточного взаимодействия принадлежит ведущая роль в регуляции как физиологических, так и патологических процессов. Цитокины не только обеспечивают взаимную связь и кооперацию клеток, но и контролируют и регулируют иммунный ответ, процессы фагоцитоза и хемотаксиса, принимают участие в регуляции роста и дифференцировки клеток, ангиогенезе, процессах апоптоза. Именно цитокины регулируют развитие местных защитных реакций с участием различных типов клеток крови, эндотелия, соединительной ткани и эпителия, т.е. обеспечивают формирование типичной воспалительной реакции с ее классическими проявлениями: гиперемией, развитием отека, появлением болевой реакции и нарушением функции.

Цитокины, секретируемые активированными иммунокомпетентными клетками, во многом определяют характер течения патологического процесса. Следует отметить, что продуцентами цитокинов могут выступать не только клетки иммунной системы (лимфоциты, макрофаги, моноциты), но и стромальные соединительнотканные клетки.

В этой связи, регуляция активности клеток, продуцирующих различные цитокины, может рассматриваться как эффективный путь коррекции патологического процесса и служить залогом успеха терапевтических мероприятий при различных заболеваниях, и даже в тех случаях, когда этиология не очень ясна - в частности, при ИЦК.

Так, например, у людей достаточно часто в лечении ИЦ используется местное применение (внутриуретральное введение) циклоферон мази.

И все же хотчется отметить, что несмотря на многолетние исследования истинная причина ИЦК остается неизвестной, что затрудняет выбор стратегии лечения. Существует мнение, что стресс играет важную роль в развитии и рецидивах ИЦК, поэтому в настоящее основные рекомендации по лечению ИЦК сводятся к назначению антидепрессанта амитриптилина и коррекции рациона (использование консервированных кормов вместо сухих и стимуляция потребления воды). Однако применение амитриптилина сопряжено в ряде случаев с развитием побочных эффектов: избыточной задержкой мочи (антихолинергические эффекты), нарушением функций печени, тромбоцитопенией и нейтропенией. Использование в качестве стресс-корректора синтетического аналога естественного феромона кошек (Feliway), хотя и заметно улучшает психологическое состояние животных, но не приносит желаемого терапевтического результата при лечении ИКЦ (Gunn-Moore and Cameron, 2004).

Убедительных доказательств терапевтической эффективности применения противовоспалительных средств, в том числе глюкокортикостероидов, анальгетиков, а также антихолинергических препаратов и препаратов гликозаминогликанов получено пока не было.

Подводя итог в лечении ИГЦК хочется все же выделить несколько пунктов:

Назначение антидепрессантов и устранение причины стресса
Стимуляция потребления воды или инфузионная терапия посредством подкожных вливаний.
Назначение ГАГ???
Назначение промедиаторов воспаления, в идеале местно.

Все эти пункты применимы только к лечению подтвержденного заболевания!!!