Как избавиться от энуреза у ребенка. Что представляет собой недержание мочи у ребёнка. Корректировка количества потребляемой жидкости

Энурез у детей – это неконтролируемое мочеиспускание во время сна. Расстройством чаще всего страдают в детском и подростковом возрасте, однако, отмечаются случаи заболевания и у взрослых. Причины энуреза у детей могут быть самыми разными: от банального переутомления или инфекционного заболевания до врожденной патологии мочевого пузыря или психологической травмы.

У некоторых детей с ночным энурезом мочеиспускание происходит ближе к полуночи, а у других – под утро. В первом случае мочевой пузырь расслабляется под воздействием сна и тепла, в результате чего больше не способен удерживать мочу. Не следует в данной ситуации пить фруктовые соки и сладкие напитки, а потребление моркови и корня репейника, напротив, показано.

Во втором случае мочеиспускание у детей происходит из-за того, что мочевой пузырь удерживает накопившуюся под утро жидкость, но эта способность ограничена. Мочевой пузырь недостаточно растягивается по мере наполнения. Чтобы его расслабить, ребенку нужно давать слегка проваренные овощи без соли. Допускается потребление яблок и яблочного сока. Если ребенок старше пяти лет мочится по ночам чаще 1-2 раз в месяц, то нужно обратиться к неврологу.

Ночной энурез у детей предполагает длительное лечение медикаментозными методами, важное место в котором занимают народные средства. Фитосборы эффективно уменьшают непроизвольное мочеиспускание. Для лечения народными средствами используются растения, оказывающие благоприятное воздействие на нервную и сердечнососудистую систему, имеющие успокаивающий и противовоспалительный эффект.

Лечение детского энуреза народными средствами

В основу травяных сборов для лечения детского энуреза народными средствами входят календула, корень валерианы, соцветия бессмертника, плоды аниса, корень солодки, крапива, зверобой, тысячелистник, манжетка, мелисса, ромашка и другие.

Самые популярные народные средства

Рецепт воспитательницы детского сада

Ингредиенты:

• вода комнатной температуры;
• ватные диски.

Способ применения

Ватный диск смачивают в воде комнатной температуры, слегка отжимают и проводят им вдоль позвоночника снизу вверх и обратно несколько раз. Воду протирать не нужно. Ребенка накрыть одеялом и оставить спать до утра.

Семена укропа от энуреза

Ингредиенты:

• столовая ложка семян укропа;
• стакан кипятка.

Способ применения

Семена заваривают кипятком, оставляют на один час. Отвар пьют с утра на голодный желудок. Детям в возрасте 10-15 лет можно выпивать целый стакан, детям младшего возраста – по полстакана. Курс лечения составляет десять дней. При запущенной форме нужно сделать перерыв в 10 дней, после чего курс повторить.

Лечение энуреза медом

Ингредиенты:

• чайная ложка меда.

Способ применения

Детям дают мед перед сном. Продукт оказывает успокаивающие действие, снижает нагрузку на почки. Больше чайной ложки давать нельзя. Постепенно можно уменьшить дозу. Данный способ противопоказан при наличии аллергии на мед. Лечение медом бывает очень эффеткивным.

Рецепт на основе брусники

Ингредиенты:

• пол-литра воды;
• полстакана листьев брусники.

Способ применения

Полстакана брусничных листьев заливают полулитром воды, кипятят около 7 минут. Оставляют настаиваться на 40 минут, затем процеживают. Отвар дают перед каждым приемом пищи три раза в день. Разовая доза – не более 60 мл.

Сбор из золототысячника и зверобоя

Ингредиенты:

• золототысячник и зверобой в равных пропорциях.

Способ применения

Травы заваривают и пьют как некрепкий чай. При таком лечении из меню следует исключить арбуз, сельдерей, спаржу и виноград.

Смесь брусники и зверобоя

Ингредиенты:

• столовая ложка ягод брусники;
• столовая ложка листьев брусники;
• столовая ложка травы зверобоя.

Способ применения

Ингредиенты смешивают, заливают тремя стаканами воды, кипятят 10 минут. Отвар настаивают один час, затем процеживают. Принимают по полстакана несколько раз в день.

Подорожник от энуреза

Ингредиенты:

• 15 г листьев подорожника;
• стакан кипятка.

Способ применения

Подорожник заваривают кипятком, оставляют настаиваться на 20 минут. Принимают по столовой ложке не больше трех раз в день.

Рецепт на фиалке

Ингредиенты:

• стакан кипятка;
• 20 г фиалки душистой.

Способ применения

Траву залить кипятком, прогревать на слабом огне 10 минут. Отвар процедить, принимать по 2 ложки три раза в день.

Лечение энуреза сельдью

Ингредиенты:

• селедка.

Способ применения

Сельдь почистить, убрать все кости, филе порезать небольшими кусочками. Хранить нарезку в холодильнике. Давать ребенку по небольшому кусочку перед сном.

Упражнения от энуреза

Сесть на пол и двигаться правой ягодицей с распрямленной или согнутой ногой взад и вперед. При этом смотреть на правое плечо. Продвинуться таким образом на полтора метра вперед, затем вернуться в исходное положение.

Компресс от энуреза

Такой компресс стимулирует кровообращение внизу живота. В марлю помещают тертый имбирь, выжимают из него сок в емкость с горячей водой. В раствор имбирного сока окунают полотенце, выжимают и прикладывают к низу живота. Сверху кладут сухую материю. Смоченное полотенце прикладывать каждые две-три минуты. Компрессы накладывать перед сном. Компрессы являются достаточно сильными народными средствами.

Лечение сбором из шести трав

Ингредиенты:

• спорыш;
• мята;
• зверобой;
• золототысячник;
• березовые листья;
• соцветия ромашки.

Способ применения

Травы перемешивают и измельчают в мясорубке. 30 г сырья заливают литром кипятка, выдерживают в термосе в течение восьми часов. Отвар принимают за полчаса до приема пищи по 50 мл. Отвар можно подсластить небольшим количеством меда или сахара. Курс лечения составляет три месяца.

Лечение сбором из пяти трав

Ингредиенты:

• ежевичные листья;
• птичий горец;
• соцветия бессмертника;
• тысячелистник;
• зверобой.

Способ применения

Травы смешивают в одинаковых пропорциях, измельчают. 9 г сырья заливают полутора стаканами кипятка, выдерживают два часа в термосе. Настой процеживают, пьют за 20 минут до еды по полстакана. Прием прекращают за час до отхода ко сну.

Петрушка от энуреза

Ингредиенты:

• 3 г кореньев.

Способ применения

Настаивать в течение получаса залитые стаканом кипятка 3 г корешков. Принимать процеженный настой по стакану в день. Также можно настаивать залитые стаканом кипятка 3 г измельченные семена в течение восьми часов.

Лавровый отвар

Ингредиенты:

• 3 лавровых листа;
• стакан воды.

Способ применения

Три небольших листа залить стаканом воды и прогревать на огне 10 минут, после чего дать настояться в течение часа. Принимать по полстакана трижды в день. Курс – неделя. Отвар из лавровых листьев повышает эффективность медикаментозного лечения ночного энуреза у детей.

Рецепт на чабреце

Ингредиенты:

• 15 г чабреца;
• ¾ стакана воды.

Способ применения

15 г высушенного чабреца залить горячей водой, поставить на умеренный огонь, выпаривать до достижения объема в одну треть. Принимать по 5 г настоя трижды в день. Курс лечения – полтора месяца. После окончания курса можно сделать перерыв в месяц, затем возобновить прием.

Средства народной медицины могут стать хорошим помощником в лечении энуреза у детей. Можно попробовать лечить ребенка разными народными методами. Также следует помнить о том, что лечение энуреза у детей не предполагает каких-либо экстренных действий, и расстройство в большинстве случаев проходит с возрастом. Перед использованием той или иной травы лучше проконсультироваться с врачом.

Детский энурез. Школа доктора Комаровского.

Мне нравится!

Недержание мочи у детей ночью или в дневное время – неприятный симптом, наблюдающийся как проявление заболевания мочевых путей, так и при соматических и нервно-психических заболеваниях.

Причем, недержание мочи во время бодрствования и сна при ненарушенном, регулярном мочеиспускании свидетельствует об аномалии развития мочевых путей с эктопией устья мочеточника вне мочевого пузыря. Дневное недержание мочи в сочетании с ночным энурезом свидетельствует о хроническом воспалении мочевого пузыря (цистит).

Недержание мочи часто бывает у человека вследствие различных причин, в этой статье, мы подробнее рассмотрим причины и лечение недержания мочи у ребенка 3, 4, 6 – 10 лет в домашних условиях народными средствами. Это болезненное расстройство приносит массу беспокойства, забот и неприятностей родителям и детям.

Недержанию мочи у детей любого возраста, например, 3-х, 4-х, 6-ти, 10-ти лет, способствуют наличие остриц, аденоиды , воспаление небных миндалин, бактериальные инфекции мочевых путей, фимоз, баланит , онанизм, вульвит и др. заболевания.

Ночное недержание мочи может наблюдаться у чересчур возбудимых, впечатлительных детей при недосыпании, переутомлении. Надо избегать провоцирующих факторов в жизни таких детей. Кроме того, следует ограничить потребление воды, чая, молока перед сном.

Лечение ночного недержания мочи у детей 3, 4, 6, 10 лет

Энурез и сопутствующие симптомы

Ночное недержание мочи (энурез) наблюдается у 5-28 % детей, чаще у мальчиков. До 3 лет жизни энурез носит физиологический характер, в более старшем возрасте рассматривается как патологическое явление.

Энурез как самостоятельное клиническое заболевание может быть проявлением невроза (невротический энурез) или неврогенного расстройства, связанного с остаточными явлениями органического поражения головного мозга инфекционной, травматической, интоксикационной этиологии (неврозоподобный энурез).

Изучение нервно-психического состояния страдающего энурезом способствует уточнению диагноза и определению тактики лечения. Этиология недержания мочи устанавливается при рентгеноурологическом и других методах исследования.

Различают функциональную форму энуреза (за счет психогенных факторов, дефектов воспитания, психических травм, перенесенных инфекционных заболеваний; иногда рефлекторных факторов, возникающих при заболеваниях мочеполовой системы) и органическую (изменения спинного мозга при дефектах развития).

Ночное непроизвольное мочеиспускание расценивается как результат отсутствия или недостаточности условно рефлекторных связей, осуществляющих во сне контроль за актом мочеиспускания. Иногда наблюдается учащение позывов, частые императивные позывы. Часто выявляются вегетативные симптомы – брадикардия, цианоз конечностей, гипотермия.

Отмечаются невротические расстройства – вспыльчивость, скрытность, подавленность, застенчивость. При органической форме выявляется изменение мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, легкие пирамидные знаки, нарушение чувствительности.

Лечение ночного недержания мочи у детей: препараты, лекарства, процедуры

Лечение заключается в исключении психических травм, назначается правильный водно-гигиенический режим с ограничением жидкости во второй половине дня.

Применяют седативные, общеукрепляющие и тонизирующие средства (глутаминовая кислота 2–3 месяца, глицерофосфат, глюконат кальция, фитин, лецетин-церебро, препараты мышьяка, стрихнина, брома, витамины, элениум, мелипрамин, секуренин, адиурекрин, дибазол, эфедрин). Назначают физиотерапевтические процедуры: дарсонвализация, кварц, гальванический воротник по Щербаку, хвойные ванны, обтирания. Большое значение имеет санация очагов хронической инфекции (аденоиды, тонзиллит).

Лечение народными средствами недержания мочи у детей в домашних условиях

Зверобой (цветы и трава) 40 г сушеной травы с цветами на 1 л кипятка. Настоять, укутав, на 2-3 часа. Принимать без нормы вместо чая и воды. Стакан настоя, принятый перед сном, хранит ребенка и взрослого от мочеиспускания в постели (непроизвольного) во сне.

Шалфей лекарственный . 40 г травы на 1 л кипятка. Настоять 1-2 часа. Принимать от 100 до 200 мл 3 раза в день.

Тысячелистник . 10 г травы с цветками на 1 стакан воды. Кипятить 10 минут на слабом огне. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

Укроп огородный (семена). 1 ст. л. семян укропа на 1 стакан кипятка. Настоять 2–3 часа, процедить. Выпить весь стакан за 1 прием 1 раз в день. Считают, что настоем можно на короткое время вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Были случаи полного выздоровления.

Брусника обыкновенная :

1) 2 ст. л. смеси листьев и ягод заварить 2 стаканами кипятка и кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Половину пить в течение дня в несколько приемов, вторую – выпить перед сном.

2) 2 ст. л. смеси (листья и ягоды) и 2 ст. л. травы зверобоя заварить 3 стаканами кипятка, кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Отвар выпить глотками, начиная с 4 часов дня и кончая отходом ко сну.

Тысячелистник обыкновенный : 2 ч. л. травы заварить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

Черника обыкновенная , едят свежие ягоды.

Шиповник . Плоды толченые – 4 ст. л., ягоды костяники – 1 ст. л., кипятить в 1 л воды 30 минут на слабом огне. Перед снятием с огня добавить 2 полных столовых ложки цветов шиповника. Дать слегка вскипеть. Снять с огня, процедить. Принимать холодным по 1 стакану 2 раза в день.

Самым надежным средством от недержания мочи считали смесь 2 трав: зверобоя и золототысячника . Их надо брать в одинаковом количестве (1:1), заварить и пить, как чай, 1 ч. л. на прием.

При частых позывах к мочеиспусканию следует исключить из диеты сельдерей, арбузы, очень спелый виноград и спаржу до тех пор, пока осложнения с мочевым пузырем не пройдут совершенно.

Видео по теме

Что нельзя делать, если у ребёнка энурез: доктор Комаровский

Доктор Комаровский расскажет, что нельзя делать родителям, если у ребенка наблюдается энурез.

Когда и как нужно лечить энурез: доктор Е. О. Комаровский

Доктор Комаровский расскажет, когда и как нужно лечить энурез, и сделает акцент на том, что родителям нужно запастись терпением и сформировать желание избавиться от неприятной особенности у самого ребенка.

Елена Малышева: ночное недержание мочи у детей

В этом выпуске телепередачи “Жить здорово!” с Еленой Малышевой вы узнаете о том, как избавиться от ночного недержания мочи у детей.

Нельзя ругать и наказывать детей за мокрую кроватку. Ребенок чувствует себя несчастным от того, что не может контролировать себя, но он не в силах справиться с этим в одиночку.

Причины ночного недержания мочи у детей

1. Функциональная незрелость механизмов регуляции мочеиспускания. У взрослых, когда мочевой пузырь наполняется, его мышечная оболочка растягивается и заложенные в ней нервные окончания посылают сигналы в головной мозг, который дает команду на мочеиспускание. У детей отношения между мочевым пузырем и головным мозгом до конца не сформированы. Мозг не может дать команду на мочеиспускание, поэтому мочевой пузырь самопроизвольно выполняет свою функцию.
2. Инфекции мочевыводящей системы.
3. Эпилепсия.
4. Опухоли.
5. Спинальные травмы.

Что делать

1. Если у ребенка старше 3 лет ночное недержание мочи, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить заболевания, симптомом которых является недержание.
2. Сдать анализ мочи и сделать УЗИ, чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей.
3. Контролировать объем выпитой и выделенной ребенком жидкости. Для этого необходимо, чтобы ребенок выделял мочу не в унитаз, а в какую-нибудь емкость с известным объемом. Если окажется, что выпито много, а выделено мало, то проблема, скорее всего, связана с заболеваниями почек.
4. Ночное недержание мочи у ребенка может быть единственным проявлением эпилепсии. Чтобы исключить это заболевание, необходимо пройти специальное ночное обследование, в результате которого врачи смогут точно сказать, является ли ночное недержание мочи симптомом эпилепсии.

Как должны вести себя родители

Ребенок чувствует себя несчастным от того, что не может контролировать себя, но он не в силах справиться с этим в одиночку.

1. Не ругайте ребенка, не ставьте его в угол.
2. Отводите ребенка в туалет перед сном, старайтесь будить его в течение ночи.
3. Поощряйте ребенка за “сухие” ночи. Ведите календарь, в котором “сухие” ночи обозначаются, например, звездочками. Неудачные ночи игнорируются. Хвалите ребенка за увеличение количества “сухих” ночей.

Дневное недержание мочи намного опаснее ночного и свидетельствует о каком-то серьезном заболевании! Днем, когда ребенок бодрствует, связь между мозгом и мочевым пузырем не должна быть нарушена.

Как решать проблему недержания мочи у детей

У детей выделительная, или экскреторная система созревает гораздо позже других органов и систем в организме. Окончательное созревание наблюдается только годам к четырем.

И если ваш ребенок мочится в постель в пределах этого возраста, пугаться этого еще не следует.

Иногда мочевой пузырь с запозданием «дозревает» до нормы. Но если это происходит уже в более позднем возрасте, то это уже может быть проблемой развития или последствия заболевания или осложнений после их. В этом видео есть несколько советов, как решать проблему недержания мочи у детей народными средствами и более дешевым путем.

Мы очень долго боролись с энурезом, только толку не было, грешили на то, что у мужа в детстве тоже был энурез, потом прошел сам,ждали, что и у ребенка пройдет, а когда возраст уже достиг 10 лет, я серьезно забеспокоилась, искала доктора по всем друзьям и знакомым, так вышли на центр по лечению энуреза. Обратились за помощью туда, прошли все нужные анализы, рентген, узи, заполняли дневник потребления жидкости и моче испусканий, и нам был назначен минирин по 60 мкг в день. Принимали курс, затем тестовая неделя и месяц перерыва, в этот период ребенок опять уписялся, и мы пошли на второй курс лечения, после него уже все наладилось.

Если у ребенка бывают мочеиспускания в постель во время ночного сна, говорят о ночном энурезе. Такая проблема весьма распространена в детском возрасте. Современная медицина не относит ее к болезням, а называет этапом развития, во время которого ребенок осваивает функции собственного тела.

В зависимости от времени формирования «сторожевого» рефлекса выделяют такие виды недержания:

• Первичный. Ребенок еще не научился контролировать мочеиспускание. Это наиболее легкая форма, которая у 98% детей проходит самостоятельно без терапии.
• Вторичный. Ребенок уже научился в прошлом контролировать мочевой пузырь и дольше 6 месяцев его постель была сухой.

Если у ребенка развивается энурез после того, как он полгода контролировал мочеиспускание, проблему исправить тяжелее

В зависимости от симптоматики энурез бывает:

• Неосложненным. У ребенка отсутствуют другие отклонения помимо энуреза.
• Осложненным. У малыша отмечаются воспалительные болезни, нарушения развития и другие патологии.

В зависимости от реакции ребенка на проблему выделяют такие виды:

• Невротический. Такая форма недержания характерна для пугливого и очень стеснительного ребенка с поверхностным сном. Малыш очень переживает из-за неудач ночью, что приводит к нарушению сна.
• Неврозоподобный. Такая форма энуреза бывает у детей с истерическим поведением. Ребенок не очень переживает, когда видит мокрую постель до подросткового возраста, когда недержание способно стать причиной замкнутости и неврозов.

В каком возрасте это является нормой?

В норме ребенок учится контролировать свое мочеиспускание в ночное время к 6-летнему возрасту. При этом около 10% детей, которым исполнилось 6 лет, так и не освоили такой контроль. Со временем проблема становится более редкой. К 10-летнему возрасту недержание ночью отмечают у 5% детей, а к 18-летию – лишь у 1%. У мальчиков проблема отмечается вдвое чаще.

Если малыш до 6 лет не всегда контролирует мочеиспускание во сне, не стоит беспокоиться Причины У мальчиков

Проблема недержания чаще появляется именно у мальчиков. К ней приводят такие факторы:

• Родовая травма, затронувшая спинной либо головной мозг.
• Длительное формирование условного рефлекса. У некоторых мальчиков выработка такого рефлекса происходит позже, чем у ровесников.
• Стрессовые ситуации. Энурез может возникнуть вследствие сильного испуга, постоянных ссор родителей, смены школы, переезда и подобных факторов, которые сильно повлияли на психику ребенка.
• Наследственность. Если недержание отмечалось у обоих родителей, то проблема возможна в 70-80% случаев. Если энурезом страдал один из родителей, у мальчика такая проблема будет в 30-40% случаев.
• Воспалительные болезни мочевого пузыря. Они определяются по результатам анализа мочи. Также к недержанию может привести врожденная патология мочевыводящих путей.
• Длительное использование памперсов. Ребенок привыкает, что после мочеиспускания постель не холодная и не мокрая.
• Нарушения гормональной сферы. При недостаточной выработке гормонов, влияющих на работу мочевого пузыря, объем выделяемой мочи и ее концентрацию, у ребенка появляется недержание.
• Гиперопека. Она часто наблюдается в неполной семье, когда мальчик воспитывается бабушкой или мамой. Из-за слишком сильной опеки ребенок подсознательно ведет себя, как малыш, поскольку у него есть ощущение, что он маленький.
• Гиперактивность. Когда ребенок сильно возбудим, то активность процессов в головном мозге преобладает над сигналами мочевого пузыря. И мозг просто не «слышит» позывов помочиться ночью.
• Нехватка внимания родителей. При таком дефиците ребенок подсознательно все делает для того, чтобы почувствовать заботу со стороны близких людей.
• Аллергии. Отмечают, что у мальчиков с аллергическими реакциями, а также с бронхиальной астмой эпизоды энуреза являются довольно частой проблемой.

Для устранения энуреза необходимо выявить причину бесконтрольного мочеиспускания во сне У девочек

Благодаря особенностям нервной системы девочки быстрее обучаются контролю работы мочевого пузыря и раньше начинают ходить на горшок, поэтому проблема энуреза появляется у них намного реже, а если она и возникла, то вылечить ее у девочки легче.

Недержание может появиться в следующих ситуациях:

• Если освоение рефлексов немного задерживается. Некоторые девочки обучаются управлять рефлексами позже ровесниц.
• Как следствие стресса или психологической травмы. На девочку может повлиять развод родителей, появление второго ребенка в семье, смена места жительства, перевод в новый детский сад и подобные факторы.
• При очень крепком сне. Он бывает признаком либо врожденных особенностей работы нервной системы девочки, либо переутомления.
• Если девочка много пьет на ночь. К «мокрой постели» может привести и отпаивание во время простуды.
• При влиянии наследственного фактора. Он обуславливает выделение гормона вазопрессина, который уменьшает выработку мочи в ночное время. Нехватка данного гормона может передаться от родителей. Если у одного из них был в детском возрасте энурез, существует 30-процентная вероятность недержания у дочки. Если проблема имелась у обоих родителей, риск возникновения энуреза у девочки вырастает до 75%.
• При травмах спинного мозга и позвоночника. Они нарушают пути проведения импульсов от головного мозга, вследствие чего они не попадают к мочевому пузырю.
• Если есть задержка в развитии. При отставании у девочки формирование всех рефлексов происходит позже.
• Если развилась инфекция мочевых путей. Вследствие широкого и более короткого мочеспускательного канала у девочек в мочевой пузырь могут попадать микроорганизмы, развивающиеся на половых органах.

У девочек энурез бывает значительно реже, чем у мальчиков У подростков

В этом возрасте энурез отмечают у 5% детей и он часто бывает вторичным, однако может также тянуться с раннего возраста.

Основными причинами, из-за которых возможно недержание у подростка, считают:

• Стрессы. Ребенок может излишне остро воспринять напряженную обстановку в школе или семье, пострадать от физических наказаний, конфликтов со сверстниками, переезда, потери близкого человека и прочих стрессовых ситуаций.
• Психические заболевания. К недержанию могут привести неврозы и депрессивные состояния, что еще больше усугубляется переживаниями и подростковыми комплексами.
• Врожденные патологии. Они могут быть как в нервной системе, так и в органах мочевыделительной системы.
• Наследственную склонность. Как и в младшем возрасте, энурез у подростков может быть обусловлен такой проблемой у его родителей.
• Травмы. Они могут приводить к нарушению рефлекса мочеиспускания.
• Гормональную перестройку. Уровни гормонов изменяются в период сексуального созревания, поэтому возможен сбой производства гормонов, влияющих на мочеиспускание.

У подростков энурез может привести к разным психологическим проблемам Психологические проблемы

Ночной энурез почти всегда является для ребенка существенной проблемой, а если недержание развилось у подростка, то может вызвать серьезный комплекс неполноценности. Детям с энурезом сложно общаться с ровесниками, даже если другие дети не знают о такой проблеме.

Ребенок ощущает себя неполноценным, замыкается, стремится избежать контактов с другими детками, ищет уединения. Это может наложить отпечаток на характер – у детей с недержанием бывает озлобленность, нерешительность, агрессивность, неуверенность, которые переносятся во взрослую жизнь.

Особенно часто такие изменения бывают при высмеивании ребенка родителями, если малыша наказывают и ругают за мокрые простыни. Именно поэтому родители должны быть чуткими и заботливыми, а их реакция на энурез должна быть деликатной и правильной.

От реакции родителей во многом зависит успешное решение проблемы Диагностика

Если ребенку исполнилось 6 лет, а он еще не полностью контролирует мочевой пузырь, следует провести дополнительное обследование. Ребенку назначают анализы мочи (общий анализ мочи и пробу по Зимницкому) и УЗИ выделительной системы. Во многих случаях дополнительно назначают МРТ, цистоскопию, ЭЭГ, рентген-обследование, осмотр невропатолога, эндокринолога, психиатра и других специалистов.

Способов устранения недержания существует довольно много, но эффективность их воздействия отличается в ситуации с каждым конкретным ребенком.

Медикаментами

• Если энурез связан с гиперактивностью и возбудимостью нервной системы, ребенку назначают успокаивающие средства.
• При выявлении воспалительных и инфекционных процессов назначают антибиотики.
• При запаздывании развития нервной системы ребенку могут быть назначены ноотропные средства.
• При нарушениях выработки гормонов, влияющих на состав и объем мочи, а также функционирование мочевого пузыря, назначают десмопрессин.

Мочевой будильник

Это очень эффективная методика борьбы с недержанием, которая заключается в использовании специального будильника. К нему подсоединяется датчик, который помещают ребенку в трусики. При первых капельках мочи, попавших на датчик, он срабатывает и передачей сигнала на будильник, в результате чего ребенок вынужден проснуться, выключить устройство и сходить в туалет.

Мочевой будильник считается эффективным способом борьбы с энурезом Другие методы

Для улучшения функционирования мочевого пузыря и нервной системы рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Ребенку может быть назначена магнитотерапия, электрофорез, лечебный душ, иглоукалывание, электросон, курс лечебных ванн и другие методы физиотерапии. Также рекомендуется лечебная гимнастика и массаж.

Отмечают эффект и применения психотерапии. Психолог научит ребенка расслабляться и использовать методику самовнушения. Многим помогает ведение дневника, в котором сухие ночи обозначают солнышками, а за определенное количество таких солнышек подряд ребенку положено поощрение.

Кроме того, ребенку с энурезом рекомендуют наладить режим дня и соблюдать определенную диету. Ограничиваются напитки в вечернее время, а на ночь ребенку дают пищу, помогающую задерживать воду в организме. Важно обеспечить достаточное поступление в детский рацион витаминов.

Налаженный режим дня поможет ребенку психологически успокоиться перед сном Народные рецепты

Одним из отличных средств лечить энурез в народе считают мед. Его советуют съедать перед сном, чтобы задержать жидкость в теле в ночной период и успокоить нервную систему.

Также ребенку можно дать:

• Отвар из молодых веток вишни и сушеных стеблей черники. Настояв заваренные растения 15 минут, в напиток добавляют немного меда и дают такой отвар ребенку дважды или трижды в день по стакану между приемами пищи.
• Отвар из семян укропа. Высушенные на сковороде семена (2 столовые ложки) заваривают в эмалированной емкости 0,5 л кипятка и оставляют на четыре часа. Пить такое средство следует перед едой 14 дней дважды в день.
• Настой из золототысячника и травы зверобоя. Каждое растение в сухом измельченном виде берут по половине стакана и заваривают 500 мл кипятка. Настояв в течение трех часов, отвар дают ребенку до еды по 3-4 раза ежедневно две недели.
• Чай из кукурузных рылец с медом. Чайную ложечку рылец заливают кипящей водой, а через 20-30 минут добавляют в напиток чайную ложку меда. Пить такой чай следует дважды в день.
• Чай из сушеных ягод и листьев брусники и высушенного зверобоя. Растения берут в пропорции 1 к 1, для одной порции заваривают две чайные ложечки измельченного сырья стаканом кипятка. Через 15 минут отвар следует выпить небольшими глотками (лучше после обеда).
• Шарики из измельченной скорлупы яиц и меда. Компоненты смешивают 1 к 1, делают шарики диаметром 2 сантиметра и дают ребенку ежедневно по 4 штуки в течение месяца.

При этом не забывайте, что использование любого народного рецепта стоит обсудить с врачом до того, как опробовать его воздействие на проблему.

Использование народных средств должно быть в комплексе с другими мероприятиями Советы родителям

• Постарайтесь ограждать ребенка от разных стрессовых ситуаций.
• Пусть ребенок отправляется в постель ежедневно в одно время, а за 3 часа до этого объем жидкости следует резко ограничить.
• Не допускайте активных игр непосредственно перед сном. В это время можно почитать, порисовать, посмотреть вместе нестрашные мультфильмы.
• Для уменьшения давления на мочевой пузырь вы можете подложить под матрас малыша валик в области таза малыша либо под коленями ребенка.
• Проследите, чтобы у ребенка не было переохлаждений. Как только у малыша замерзают ножки, мочевой пузырь будет наполняться рефлекторно.
• Ребенок непременно должен сходить помочиться перед сном. Если вы будите ребенка ночью для мочеиспусканий, не допускайте, чтобы он дремал в туалете.
• Купите для детской комнаты ночник, чтобы малыш не боялся отправиться в темноте в туалет, когда ему этого захочется.
• Заметив утром мокрую простынь, не ругайтесь и не расстраивайтесь на глазах у ребенка. Увидев вашу реакцию, малыш начнет думать, что у него очень серьезная проблема. Скажите ребенку, что такое часто бывает у деток, но со временем проходит.
• Любая методика лечения даст эффект, если вы внушите ребенку уверенность в том, что у него все получится.

Энурез – ночное мочеиспускание, является распространенным заболеванием у детей 4-7 лет. Дети дошкольного возраста часто писаются ночью. Поначалу родители не считают это проблемой. Но нельзя откладывать и упускать время лечения этой не только физиологической, но и эмоциональной болезни.

И дети, и родители стыдятся признать заболевание и обратиться к врачу. Если ваш ребенок просыпается в мокрой постели, это ненормально, и стоит обеспокоиться.

Деликатную проблему надо осторожно обсудить с ребенком. Он и так страдает, и не должен испытывать стыд или страх перед родителями, не должен замалчивать или прятать от взрослых следы ночного казуса. Ваш ребенок должен полностью вам доверять и согласиться на обследование и лечение у врача. Часто неправильная позиция взрослых приводит к психологической травме, нарушению сна и формированию комплекса неполноценности.

Классификация

Способность контролировать процесс мочеиспускания созревает в голове. У разных детей это происходит в разное время. Но к пяти годам уже 80% детей могут спокойно проспать всю ночь и пойти в туалет, проснувшись утром. Дневное недержание у дошколят случается редко. О нем мы говорить не будем. Ночной энурез – часто заболевание, которое требует обращения к уролог. Энурез в несколько раз чаще встречается у мальчиков.

• Первичный энурез – когда ребенок не просыпается для того, чтобы пописать ночью.
• Вторичный энурез – последствие тяжелых психических или физиологических травм. В этом случае непроизвольное мочеиспускание может быть как ночью, так и днем.

Ребенок учится контролировать процесс мочеиспускания вместе с другими навыками и жизненными процессами. В возрасте полутора лет малыши чувствуют наполнение мочевого пузыря и выражают беспокойство, когда подступает момент его опорожнения.

Взаимосвязь между головным мозгом и центром регулирования мочеиспускания формируется к 4-5 годам. Мышцы мочевого пузыря у детей при сокращении выталкивают накопившуюся жидкость, а мышцы входа расслабляются. Маленькие дети не могут контролировать расслабление этой мышцы, процесс происходит непроизвольно.

К трем годам размер мочевого пузыря увеличивается, мозг дает команду на удержание мышц в напряженном состоянии, в следствие чего процесс затормаживается. Малыш 2-3 лет уже сам просится «по-маленькому». Днем выделительная система включается 7-8 раз, а ночью мочевой пузырь не тревожит позывами. «Взрослая» модель мочеиспускания складывается полностью к четырем годам. До этого ночные «плаванья» у детей не являются патологией.

Предпосылки возникновения энуреза

Причины энуреза у девочек и мальчиков неодинаковы. Развитие организма и модели поведения у каждого ребенка индивидуальны. Условия воспитания, привычки, наследственные черты могут повлиять на формирование здоровья.

Как факторы могут вызвать энуреза у детей?

Состояние развития головного мозга. Замедление развития ЦНС влечет за собой недостаточную способность контролировать процесс мочеиспускания. Причиной медленного развития может быть неблагополучная беременность или тяжелые роды. Дети с такой особенностью легко возбудимы, нервные, плохо концентрируют внимание. Поможет избежать энуреза спокойная обстановка и закаливание организма малыша.

Режим дня с периодами сна и бодрствования. Нарушение сна – одна из частых причин ночного мочеиспускания. Это беспокойный поверхностный сон или глубокий (когда ребенок не помнит когда его будят ночью).

Крайности в системе воспитания детей. Если малышу все дозволяют, не приучают к чистоте и личной гигиене, то он не обращает внимания на мокрые трусики или постель. Или, наоборот, если ребенка излишне строго отчитывают за каждую мелочь, он боится лишний раз о себе напомнить и попроситься в туалет.

Причины возникновения заболевания:

• психологическая обстановка дома;
• наследственность. Если в семье есть случаи невропатических заболеваний, энуреза, это может явиться причиной заболевания;
• аномалии формирования мочеполовой системы. Недостаточный объем мочевого пузыря;
• воспалительные процессы, недолеченный цистит, последствия травм и операций;
• неправильная организация спального места ребенка. Постель должна быть жесткой и теплой. Поясницу и ноги всегда надо плотно укутывать, надевать теплую пижаму на ночь и носочки.

Еще одна причина - злоупотребление подгузниками, которое может быть удобно для мамы. Ребенок в тепле и не надо постоянно высаживать его на горшок. Но это приводит к тому, что трехлетние дети не знают горшка и опорожняются в штанишки. Приучать ребенка к горшку надо уже в год.

Он должен понять, что дискомфорт от мокрых ползунков или пеленок наступает после мочеиспускания. На уровне условных рефлексов формируется потребность оставаться сухим. Ребенок в положенное время начинает беспокоиться, показывая что пора на горшок. К яслям ребенок должен уметь обходиться в период бодрствования без подгузников. Даже до года не следует держать ребенка в памперсе постоянно. Только во время прогулки, похода в гости или поликлинику.
Подробнее: отучаем ребенка от подгузников →

Ночной энурез у мальчиков

Мальчики всегда стремятся утвердиться, хотят казаться сильными, самостоятельными. Не у всех это получается. Если такому ребенку не хватает уверенности, решительности, он начинает чувствовать себя ущербным. У него развиваются комплексы, он становится нервозным.

Такой характер чаще всего развивается, когда на ребенка оказывается сильное давление со стороны взрослых. Если мама в приказном порядке требует что-то сделать, часто необоснованно запрещает заниматься приятными для ребенка делами, малыш не может открыто выразить недовольство. Энурез в таких случаях возникает, как реакция на грубость или протест против запретов.

Изменив манеру общения с ребенком, можно устранить психологическую причину болезни. Ребенок нуждается в теплом отношении, защите близких людей, в их поддержке.

Говорить об энурезе, как о болезненном состоянии следует, если мальчик часто мочится в дневное время. Сопутствующими симптомами являются замедленный пульс, заторможенное психическое состояние, бледные ноги и руки, пониженная температура. Поведение ребенка характеризуется крайними состояниями. То он вспыльчив и импульсивен, то замкнут и подавлен.

Мальчик ведет себя робко, неуверенно, внимание рассеивается. Неврозоподобный энурез успешно лечится комплексной терапией – успокаивающими препаратами, диетой. Применяются также гипноз, физиотерапия, рефлексотерапия, иглоукалывание.

Энурез может стать последствием хирургического вмешательства. Наиболее частые операции у мальчиков - удаление паховой или пупочной грыжи, обрезание и другие. В любом случае чем быстрее выявится заболевание и начнется лечение, тем эффективнее оно будет.

Воспитание мальчика должно быть гармоничным. Оба родителя должны придерживаться одной линии в этом вопросе. Разногласия и противоречия между ними приводят к неадекватному поведению ребенка. Он встает на сторону родителя, который все позволяет и не ругает ни при каких обстоятельствах. Поэтому требовательные мама или папа, которые учат сдерживаться при позывах и бежать в туалет, чтобы остаться чистым, кажутся малышу злыми и недоброжелательными.

Протестуя против их требований, он писает в штаны. Ему начинает нравиться злить и раздражать «правильных» взрослых. Полноценное воспитание заключается во внимательном отношении к ребенку, его нуждам, требованиям. Надо установить контакт и доверительную связь с ним. Малыш должен чувствовать, что его любят. Тогда ему захочется ответить тем же, быть хорошим.

Энурез у девочек так же может быть связан с психологическими проблемами.

Изменение характера у ребенка с энурезом

Чтобы начать лечение, надо уговорить ребенка, которому стыдно, признаться в своей беде даже маме, пойти к врачу. Дети морально очень страдают от энуреза, большое значение имеет деликатность и терпение любящих родителей. Если ребенок почувствует насмешку или раздражение, он замкнется, будет избегать сверстников, будет считать себя неполноценным.

Лечение. Как помочь ребенку справиться с болезнью?

• Выполнять указания врача, следить за режимом сна и питания.
• Засыпать и просыпаться ребенок должен в одно время. Перед сном желательно прогуляться на свежем воздухе.
• Активные игры, телевизор и компьютер в вечерние часы лучше исключить. Их можно заменить спокойными настольными играми, чтением.
• Изножье кровати следует немного приподнять.
• Не ругайте малыша, если постель наутро опять мокрая. Поддержите его шуткой, приободрите. Говорите ему, что скоро болезнь пройдет.
• Ограничьте питье вечером. Кефир, молоко, фрукты имеют мочегонный эффект. Их можно заменить солеными орешками, кусочком сыра. Соль способствует задержанию воды в организме.
• Не отказывайте ребенку в поездках, путешествиях, визитах в гости. Иногда в другой обстановке ребенок остается ночью сухим.

Несколько практических советов:

• если ребенку трудно 3-4 часа перед сном обходиться без питья, не заостряйте внимание на этом, не запрещайте питье, просто уменьшите порции;
• иногда дети не встают ночью потому, что боятся темноты. Поставьте рядом с кроваткой горшок и на ночь оставьте включенным ночник в детской;
• если вы будите ребенка ночью в туалет, приводите его в сознание полностью. Иначе рефлекс энуреза только укрепится;
• не надевайте на ночь подгузники;
• если ребенок достаточно взрослый, отнеситесь к нему как к взрослому. Пусть он сам, желательно без свидетелей, перестелит свою мокрую постель, сам примет душ;
• заведите с ребенком дневник, в котором будете отмечать сухие и мокрые ночи (рисуйте там солнышко или тучу, если «солнечных» ночей становится все больше, хвалите его). Дневник окажется очень полезным для врача при выборе методов лечения.

Лечение энуреза медицинскими препаратами

Вопрос о назначении лекарственных средств может решать только детский врач. Он определит причину болезни и выберет препараты для лечения – адаптогены, антидепрессанты, ноотропы .

Дети не любят уколы и таблетки. Лекарство Адиуретин-СД выпускается в виде капелек в нос. Он уменьшает количество мочи и позволяет удерживать ее до утра. Он показан ребятишкам, у которых нарушен ритм накапливания мочи. В дневное время ее меньше, чем ночью.

Прием лекарств назначается курсами. После окончания приема проблема может вернуться. Врач рекомендует длительность и частоту курсов. Такое средство необходимо принимать ребенку, когда он оказывается среди чужих людей, в детском лагере или поездке. Он будет чувствовать себя увереннее.

Самим выбирать лекарство для лечения энуреза нельзя. Причиной может быть воспалительный процесс, простуда, инфекция, которые надо лечить не ноотропами, а антибиотиками. Самолечение энуреза запрещено!

Если нервная регуляция мочевого пузыря нарушена, и он находится в тонусе, то применяется Дриптан. Он расслабляет стенки пузыря, за счет чего увеличивается его объем. Этот препарат сочетают с Минирином.

Для активизации тонуса мускулатуры мочевого пузыря врач назначает Минирин +Празерин.

Для активизации процессов в головном мозге рекомендуется принимать Ноотропил, Пикамилон, Персен, Новопассит и комплекс витаминов.

Другие методы лечения

Физиотерапевтические процедуры заключаются в воздействии на мочевой пузырь ультразвуком, токами, лечении теплом (парафин или озокерит).

Народные методы лечения энуреза

Травяные настои:

• смешать боярышник, хвощ полевой, мяту, зверобой в соотношении 4:1:2:2. 3 ст. л. сбора залить 0,5 л. кипятка и настоять. Принимать по 100 г 5 раз в день;
• поровну смешать спорыш, зверобой, ромашку, мяту, тысячелистник. Заварить описанным выше способом;
• полезны для приготовления настоев лист брусники, укроп, чабрец.

Подробнее: Лечение энуреза у детей народными средствами →

Комплекс специальных упражнений

Упражнения направлены на выработку контроля за процессом мочеиспускания. Ребенок должен научиться сдерживаться, когда необходимо. Чтобы узнать объем мочевого пузыря, ребенка просят задержать процесс при позывах. Потом измерить количество мочи. Это и будет объем пузыря. Вечером попросите ребенка представить что мочевой пузырь полный и ему хочется в туалет. После этого отправьте его помочиться.

Лучше все процедуры сопровождать шутками и выполнять, по возможности в игровой манере. Если что-то не получается или ребенок отказывается делать упражнение, не настаивайте. Вернитесь к нему, когда пациент будет в настроении.

Лечение ночного энуреза у ребенка требует большой любви и терпения. Помогите малышу справиться с тяжелой для него болезнью. Позитивный настрой ускорит излечение. И устраните явные причины возникновения болезни.

Полезное видео о лечении ночного энуреза у детей

Новости партнеров

Энурез у детей – это периодическое или постоянное непроизвольное мочеиспускание во сне или во время сильной концентрации или увлечения, развивающееся в том возрасте, когда уже должна была установиться связь коры головного мозга и мочевого пузыря – после 4 лет. Причин этого состояния выделяют довольно большое количество; они имеют некоторые особенности в зависимости от пола и возраста.

Энурезом называется непроизвольное мочеиспускание у детей старше 4 лет, в более раннем возрасте это еще вариант нормы

Энурез регистрируется у каждого пятого – шестого ребенка 5 лет, этот диагноз ставится у 12-14% детей младшего школьного возраста, а к 12-14-летней отметке количество больных составляет только 4%. Мальчики болеют в 1,5-2 раза чаще.

Диагностикой причин болезни занимается педиатр совместно с детским урологом, неврологом, эндокринологом и психологом; в некоторых случаях необходимо участие гомеопата или психиатра.

Лечение комплексное: чаще всего используются поведенческая терапия, диета, психотерапия, физиотерапевтические методики; изредка врачи прибегают к назначению медикаментов. Хирургическое лечение применяется только в том случае, если причиной недержания стали операбельные заболевания мочевыводящих путей или лежащих рядом с ними органов.

Классификация заболевания

Предупреждение! Диагноз «энурез» ставится в том случае, если у ребенка имеются признаки зрелости связей «мочевой пузырь – кора головного мозга», что происходит обычно после 4 лет. О сформированности этой связи свидетельствует, что малыш умеет удерживать мочу и вначале сообщает взрослым о том, что хочет в туалет.

Дневной энурез свидетельствует о неврологических заболеваниях или аномалиях развития мочевыводящих путей

Существует несколько классификаций заболевания – с учетом разных факторов.

1. По режиму возникновения:
   • Ночной. Он может проявляться каждую ночь после 4 лет (постоянная форма) или только периодически (перемежающий вариант) – когда ребенок побывал или в психотравмирующей ситуации, или подвергся интенсивным физическим либо эмоциональным перегрузкам.
   • Дневное недержание мочи у детей. Оно чаще всего развивается у ребят с заболеваниями мочевыводящих путей, у тех, кто имеет слаборазвитую волевую сферу (когда при однообразных занятиях он не чувствует позыва). Дневная форма энуреза «запускается» тогда, когда мочевой пузырь настолько переполнен, что, не дождавшись ответной связи с корой мозга, сам включает свое опорожнение.
   • Смешанный, когда непроизвольно помочиться ребенок может как днем, так и ночью.
2. По тому фактору, наблюдалось непроизвольное мочеиспускание всегда (после 4 лет) или развилось после «сухого» периода, энурез у детей бывает:
3. первичным (наиболее частый вид): отмечался всегда, длительных «сухих» периодов не было;
4. вторичным: полгода или более ребенок вставал помочиться, потом перестал это делать. На долю вторичной патологии приходится всего 20-25%.
5. По сопутствующей подтеканию мочи симптоматике:
   • моносимптомный – если ребенка не беспокоят боли при мочеиспускании, нет выраженных позывов;
   • полисимптомный (он свидетельствует об осложнениях) – когда неконтролируемое мочеиспускание сопровождается болями, учащенными походами в туалет, позывами, которым ребенку трудно сопротивляться.

Предупреждение! У подростков основной формой считают ночной энурез, имеющий вторичный характер.

Причины заболевания

Наиболее часто недержание мочи отмечается у детей:

• худого телосложения;
• застенчивых;
• пугливых;
• излишне эмоциональных;
• из многодетных семей;
• подвергающихся чрезмерной опеке родных;
• из малообеспеченных или неблагополучных семей.

Этиологическая классификация делит энурез на такие формы:

1. простая: при обследовании ребенка невозможно найти причину этого состояния, но известно, что один или оба родителя страдали в детстве энурезом. В этом случае риск ночного мочеиспускания повышается с 15% (у здоровых детей) до 44% (если только один родитель болел) и 77% (если патология отмечалась у двоих родителей);
2. невротическая: развивается у пугливых и стеснительных детей, которые очень переживают факт своего энуреза;
3. неврозоподобная: характерна для детей со склонностью к истерии и неврозам;
4. эпилептическая: причины энуреза у детей – в патологической активности участков коры головного мозга, отвечающих за контроль мочеиспускания;
5. эндокринопатическая: энурез развивается в результате заболеваний желез внутренней секреции (сахарного диабета, гипертиреоза, диэнцефального синдрома).

Выделяют и другие причины заболевания:

1. Внутриутробные и родовые причины: поражение головного мозга или проводящих путей от коры через спинной мозг к мочевому пузырю вследствие:
   • гестозов;
   • внутриутробного инфицирования;
   • гипертонии у матери;
   • фето-плацентарной недостаточности;
   • обвития пуповиной;
   • сахарного диабета у беременной;
   • травм головного или спинного мозга в родах.
2. Заболевания, развивающиеся после рождения, приводящие к кислородному голоданию мозга: пороки сердца, воспаление легких, бронхиальная астма, туберкулез.
3. Инфекционные заболевания ЦНС: менингиты, энцефалиты, отек мозга вследствие тяжелого течения любой вирусной или бактериальной инфекции.
4. Неинфекционные болезни ЦНС: эпилепсия, гидроцефалия, аномалии развития поясничного отдела позвоночника.
5. Психиатрическая патология: олигофрения, хроническая интоксикация наркотиками или алкоголем.
6. Заболевания мочевыводящих путей: циститы, спайки в мочеиспускательном канале, нейрогенный мочевой пузырь, открытие мочеточников не в том месте мочевого пузыря, которое имеет связь с головным мозгом.

Причины развития энуреза различаются в зависимости от пола ребенка и его возраста.

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют

Монастырский чай

Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

Мнение читателей… »

У девочек

Ночное недержание мочи у девочек развивается вследствие:

1. психологической травмы: переезда, развода, рождения малыша, перевода в новую школу;
2. особенности нервной системы, которая вызывает очень крепкий сон;
3. питья большого количества жидкости;
4. снижения вазопрессина – гормона, который тормозит ночные походы в туалет;
5. инфекций мочеиспускательной системы;
6. травм (в том числе и родовых) позвоночника или спинного мозга;
7. отставания в развитии.

Девочки страдают энурезом в полтора раза реже

У мальчиков

Ночное недержание мочи у мальчиков имеет такие причины:

• еще не созрели нервные пути от мочевого пузыря до коры мозга;
• ребенок гиперактивен;
• гиперопека со стороны родных;
• стрессы;
• дефицит внимания;
• патологии гипоталамуса, приводящие к недостатку гормона роста и вазопрессина;
• наследственность;
• воспаление почек и мочевого пузыря;
• аллергические реакции;
• заболевания, приводящие к кислородному голоданию мозга;
• недоношенность и травмы в родах.

У подростков

Энурез у подростков развивается вследствие:

1. травм позвоночника;
2. врожденных патологий мочевыводящей системы, из-за чего развивается их инфицирование;
3. стрессы;
4. психические расстройства;
5. гормональная перестройка в организме;
6. нарушение пробуждения.

У всех ли одинаково проявляется патология

Недержание мочи у детей проявляется непроизвольным выделением какого-то объема мочи во время сна или бодрствования. Такие эпизоды могут возникать с разной частотой, приступообразно, иногда – несколько раз за ночь. Мочеиспускание может происходить или в первой половине ночи, или с утра; при этом обмочившийся ребенок не просыпается.

Если энурез проявился как следствие других заболеваний, будут отмечаться также и эти симптомы. Так, неврозоподобная форма проявится заиканием, страхами, тиками, гиперактивностью. Если причина – в гипоксии головного мозга вследствие заболеваний бронхов и легких, будут кашель, периодически возникающая одышка, свистящие хрипы, утомляемость и другие. При эндокринопатической форме недержания на первый план выйдут такие симптомы, как ожирение или, наоборот, худоба при хорошем аппетите, склонность к инфекционным заболеваниям, отеки, пучеглазие.

Если ночное недержание мочи у детей носит осложненное течение, то кроме непроизвольного мочеиспускания будет отмечаться один или несколько следующих симптомов:

• учащение или урежение мочеиспускания;
• выраженные позывы к мочеиспусканию или, наоборот, их отсутствие;
• болезненность мочеиспускания;
• слабая струя мочи.

Как найти причину

Диагностикой энуреза у мальчиков и девочек занимаются такие специалисты:

1. педиатр;
2. детский уролог;
3. невролог;
4. эндокринолог;
5. психиатр.

По данным осмотра, расспроса ребенка и родителей, особенно на тему имевшихся у них в детстве отклонений произвольности мочеиспускания педиатр может заподозрить, какая форма энуреза имеет место у малыша. Для подтверждения своего предварительного диагноза, направив ребенка к узким специалистам на консультацию, он может назначить такие исследования:

• общие анализы мочи и крови;
• бактериологическое исследование мочи;
• биохимические анализы крови;
• УЗИ мочевыводящей системы;
• рентгенографию позвоночника и черепа;
• электроэнцефалографию;
• рентгенографию мочевыводящих путей с контрастом (урография, цистография).

Терапия заболевания

Лечение энуреза у детей начинается с терапии причины этого состояния. При инфекционных заболеваниях назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. Если энурез вызван эндокринным заболеванием, назначается соответствующее лечение синтетическими гормонами или веществами, их подавляющими. При эпилептической форме недержания необходимы противосудорожные препараты, при неврозоподобной – успокаивающие.

Кроме этого, назначают поведенческую терапию. Она заключается в том, что:

• перед сном ограничивают прием соленого, сладкого и жидкости; воду пить можно и нужно, но желательно, чтобы между самим укладыванием в кровать и питьем прошло хотя бы 15 минут;
• перед сном просят сходить в туалет;
• будят ребенка (не подростка) в первой половине ночи с целью сводить его в туалет;
• если ребенок спит в своей комнате, он может бояться встать помочиться, поэтому родители могут включить в ней ночник;
• можно использовать особые прокладки, связанные с детектором влажности. Они клеятся в трусы и при появлении первых капель мочи будят ребенка.

Диета

Питание ребенка должно быть богато витаминами, белком и микроэлементами. Для лечения энуреза может применяться диета Красногорского: на ночь ребенок съедает небольшой кусочек селедки, хлеб с солью, запивая это сладкой водой.

Психотерапия

С детьми старше 10 лет занимаются психотерапевты и детские психологи, до этого возраста применяются такие методики, как психотерапия мотивационная, аутогенная тренировка.

Физиотерапия

Для лечения недержания мочи у детей хорошо подходят такие методы, как:

• тепловые процедуры;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• гальванизация;
• иглорефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• электростимуляция мышц тазового дна;
• циркулярный душ;
• массаж.

ЛФК

Хорошим эффектом обладают упражнения Кегеля, направленные на улучшение связи между мозгом и мочевым пузырем. Их выполнять просто – расслаблять и напрягать мышцы промежности, но для начала ребенок должен понять, где эти мышцы. Для этого попросите его прекратить мочеиспускание, и так повторить несколько раз.

Медикаментозная терапия

Медикаменты для лечения энуреза назначаются довольно редко – обычно эффект оказывают немедикаментозные методы. Но если вышеуказанные методы не дают эффекта в течение 6-8 недель, назначаются:

• аналоги гормона-вазопрессина;
• особый вид антидепрессантов;
• антихолинергические препараты;
• ноотропы (их нельзя принимать на ночь).

Операции

Для лечения энуреза у детей операции могут применяться только в тех случаях, когда непроизвольное мочеиспускание вызвано аномалиями строения органов мочевыводящей системы. Слинговые, а тем более открытые операции у детей не применяются.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Оценка статьи:

Средняя оценка:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Довольно распространенной проблемой в дошкольном и школьном возрасте считается ночной энурез у детей. Это бесконтрольное отделение мочи в малом или большем объеме в ночное время суток. Данная проблема нуждается в срочном решении, так как со временем, при отсутствии должного лечения она может перерасти в постоянное состояние. Почему же возникает энурез и как лечить ночное недержание мочи у детей?

«Мокрая постель» у взрослеющих деток случается не редко, но не следует относится к этому явлению как временному, пуская его на самотёк.

Виды энуреза

Различают два основных вида ночного недержания мочи:

1. Первичный энурез - встречается у ребенка впервые и проявляется бесконтрольным мочеиспусканием по ночам. Данный вид энуреза имеет легкую форму протекания и применять к нему определенный метод лечения не нужно.
2. Вторичный - происходит под влиянием некоторых факторов (может то проявиться, то вновь исчезнуть).

Виды энуреза в зависимости от формы протекания:

1. неосложненный - появляются симптомы, касающиеся только бесконтрольного мочеиспускания, в остальном со здоровьем все хорошо;
2. осложненный - недомогание выражается не только характерными симптомами, но и поражает внутренние органы, провоцируя воспалительный процесс и некоторые отклонения в развитии ребенка.

Второстепенные разновидности недержания у детей:

1. Невротический энурез - появляется у детей, которые стыдятся и в некоторой степени боятся своего состояния. Такие дети имеют нарушенный сон, так как опасаются, что могут проснуться «мокрыми».
2. Неврозоподобный энурез - недержание появляется у чересчур нервных и истеричных детей. До подросткового возраста они не переживают по поводу своего состояния, а потом, начиная понимать, что это плохо, замыкаются в себе и чуждаются общества.

Причины и механизм действия ночного недержания мочи у детей

Энурез может появиться у ребенка как в 3 года, так и в 16 лет. Может проявляться он как в ночное, так и в дневное время суток. Энурез у подростков вызывает сильнейший дискомфорт и ощущение собственной неполноценности, поэтому такое состояние требует немедленного и длительного лечения. Среди причин, спровоцировавших это недомогание, выделяют следующие:

• незрелость центральной нервной системы;
• патологии органов мочевыводящих путей и нарушение функционирования мочевого пузыря;
• воспалительный процесс, спровоцированный инфекцией либо заболеванием мочевого пузыря, почек или других мочеполовых органов;
• генетическая предрасположенность к заболеванию (наследственный фактор);
• психологические проблемы (нервный срыв, ссоры и скандалы в семье, смена учебного заведения или места жительства).

Симптоматика

Проявления ночного недержания выражаются в следующем:

• появляются частые позывы к мочеиспусканию;
• ребенок стал мочиться в постель во сне;
• происходят нарушения сна;
• нервный срыв и подавленное морально состояние.

Принципы диагностики

Диагностика данного недуга требуется в том случае, если ребенок в 5 лет либо в период до 12 лет стал мочиться в постель минимум 1 раз за месяц. Родителям нужно обратиться за консультацией к педиатру, а затем к другим специалистам (детскому невропатологу, гинекологу либо урологу) для выяснения причины недомогания. Дети более старшего возраста проходят такие диагностические обследования:

1. сдача лабораторного анализа крови и мочи;
2. ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
3. рентген органов таза;
4. цистоскопия - исследование уретры и слизистой поверхности мочевого пузыря;
5. урофлоуметрия - метод диагностики, измеряющий скорость оттока мочи.

Тактика лечения

Корректировка рациона питания и режима дня малыша — базовое условия избавления от энуреза.

После проведения диагностических мероприятий и установки точного диагноза врач назначает ребенку должное лечение, которое при отсутствии серьезных патологий органов мочевыводящих путей проводится в домашних условиях под строгим контролем родителей. Лечение, проводимое в домашних условиях, состоит из выполнения следующих рекомендаций:

1. Норма потребления жидкости должна составлять не более 1,5 л в сутки. Не давать детям пить жидкость на ночь. Запрещены для употребления мочегонные напитки (клюквенный сок, шиповник) и сладкая газировка.
2. Правильное питание. Есть необходимо за 2 часа до сна. Не давать детям продукты, обладающие мочегонным действием, это кисломолочные продукты, свежие фрукты, бахчевые, сухофрукты.
3. Перед сном следует посадить малыша на горшок и попросить помочиться. Если в комнате, где спит малыш темно, оставить включенным ночник и поставить горшок рядышком с кроваткой (это на тот случай, если малыш боится темноты).
4. Не нужно будить карапуза среди ночи и садить на горшок. Он должен сам выработать рефлекс и вставать с постели по необходимости.

Выполнение таких несложных рекомендаций совместно с лечебными мероприятиями поможет ребенку избавиться от ночного энуреза и побороть свои страхи. Основная тактика лечения включает целый комплекс терапевтических мер, основными из которых являются: психотерапия, физиотерапия, прием лекарственных препаратов и народные средства, применяемые для того, чтоб вылечить ночной энурез.

Психотерапия

Терапия посредством воздействия на детскую психику занимает немаловажное место в излечении энуреза. Она помогает наладить нарушенное психическое состояние ребенка, внушить ему уверенность и положительный настрой на выздоровление. Невротический энурез у детей дошкольного возраста лечится при помощи игр и отвлечений ребенка (игровая психотерапия) от его нервного состояния и чрезмерной раздражительности.

Более старших детей (в 7 и более лет) лечат с помощью суггестивного внушения - методом введения в гипнотический сон. Такая методика хороша для устранения боязни быть высмеянным, придает уверенности в себе и способствует скорейшему выздоровлению. Главное условие внушения: отсутствие натиска и упреков в адрес ребенка по поводу его состояния. Прямо противоположным методом психологического воздействия на ребенка является требование выполнять лечебные рекомендации в жесткой и не требующей возражений форме. Прибегать к терапии детского энуреза медпрепаратами оправдано лишь в крайних случаях.

1. Гормональные: таблетки под язык или капли «Минирин», капли «Адиупресин», раствор для инъекций «Реместип» и другие препараты, аналогичные по составу. Прием гормональных препаратов назначается в том случае, когда причина недомогания связана с нарушениями гормонального фона.
2. Психостимулирующие препараты, такие как: «Сиднокарб», «Провигил». Эти лекарства оказывают стимулирующее влияние на ЦНС, повышают тонус мышц мочевого пузыря и органов тазового дна.
3. Альфа-адреноблокаторы: «Альфатер», «Альфузозин», «Доксазозин», «Дальфузин». Назначаются при частых позывах к мочеиспусканию, для корректировки работы мочевого пузыря.
4. Спазмолитики. Применяются для уменьшения болезненного синдрома и снижения сокращений гладкой мускулатуры органов таза и мочевого пузыря.
5. Терапия гомеопатией. Примеры препаратов: «Беладонна», «Креосоте» и др. Гомеопатические препараты лечат беспокойный сон у нервных детей, недержание мочи в дневное и ночное время.

Энурез в детском возрасте - это закрепленный рефлекс, проблемы физического или психического развития, проявляющиеся в ночном (дневном) недержании мочи после 4-5 лет. Ночной энурез у детей - это недержание мочи во время сна ребенка, ночью, в то время как дневной энурез у детей - это недержание во время привычной деятельности ребенка. Обычно ночным энурезом страдают дети мужского пола, дневным - чаще девочки. Ночное недержание встречается у 70% детей, оставшиеся 30% составляет дневной и смешанный виды энуреза.

Разделяются также первичный вид энуреза, когда ребенок изначально не мог контролировать мочевой пузырь. При вторичной форме контроль за мочеиспусканием был сформирован (как минимум на протяжении 6-12 месяцев), но в силу различных причин он снова утрачивается. Обычно такое случается в возрасте от 5-7 лет до 10-12ти.

Энурез относят к патологиям с семейной предрасположенностью, зачастую родители ребенка сами страдали от энуреза в детстве. Часто, особенно среди девочек, энурез провоцируется наличием инфекций мочеполовой сферы, зачастую именно недержание является одним из первых симптомов воспаления. Особенно подобное типично для дневного варианта энуреза.

Одним из факторов риска развития энуреза у детей является стрессы, психологические причины и физические. Причем, именно психологические переживания становятся частой причиной мокрой постели. К этим факторам относят разлуки с родителями, разводы в семье, рождение младших детей, переезды, травмы, госпитализация и болезненные манипуляции. Психологи уверены, что и психосоматика играет роль в появлении энуреза у детей. Часто от него страдают дети с неблагоприятными социальными условиями - из интернатов, из неполных или асоциальных семей, они обычно имеют сопутствующие задержки речи и общего развития.

Часто энурез формируется при позднем приучении к горшку и длительном ношении подгузников, а также есть теория того, что дети с энурезом имеют особенности гормонального обмена, при которых они ночью вырабатывают много мочи, которая перерастягивает пузырь и приводит к расслаблению сфинктера.

Особыми причинами энуреза могут быть аномалии в строении мочевой системы, недержание мочи как эквивалент эпилептических припадков, а также крайне глубокий сон, при котором ребенок просто не реагирует на импульс от мочевого пузыря.

Часть детей с энурезом имеет психические отклонения, особенно при наличии дневного энуреза, в основном это поведенческие и эмоциональные реакции. У части детей энурез провоцируют сильные психологические стрессы (посещение школы, насилие). Многие органические поражения головного и спинного мозга также имеют одним из симптомов недержание мочи.

Симптомы

Основой симптом ночного энуреза - это недержание мочи во время дневного или ночного сна после 5 лет. Дневной энурез происходит во время бодрствования также у детей от 5 лет, при этом энурезом будет считаться даже незначительное подпускание мочи в штанишки. Если дети мочатся в постель или заигрываются днем с намоканием штанов до 5 лет - это не относится к энурезу, это возрастные особенности ребенка, пока еще не полный контроль за мочевым пузырем. Симптомы энуреза могут возникать как каждую ночь, так и эпизодами, на фоне провоцирующих факторов, они могут длится до 10-12 лет.

Диагностика энуреза у ребенка

Основа диагностики - это подробное изучение эпизодов мокрой постели и явление связи их с провоцирующими факторами. Иногда нужно ведение дневника энуреза. Показано проведение анализов мочи - общего, бакпосева на флору, по Нечипоренко и Зимницкому, суточной мочи. При необходимости проводят рентген мочевых путей с контрастом, микционную цистографию, УЗИ почек и мочевого пузыря с наполнением и опорожнением пузыря, а также при необходимости рентген позвоночника и многие другие методы исследования.

Показана консультация психолога, психотерапевта, невролога и других специалистов по необходимости.

Осложнения

Обычно энурез поддается лечению и проходит относительно быстро при педантичном соблюдении всех рекомендаций. Неблагоприятным может стать прогноз при органических поражениях нервной системы, в семьях с низким социальным статусом, при наличии сопутствующих патологий. Часто энурез не поддается терапии и потом самоизлечивается к периоду полового созревания. Однако, он существенно влияет на психику ребенка и причиняет ему неудобства.

Лечение

Что можете сделать вы

Основа лечения не осложненного энуреза - соблюдение диеты и питьевого режима, с ограничением жидкости перед сном, принудительное мочеиспускание перед сном, подъемы в туалет в середине ночи или несколько раз за ночь. Нельзя ругать ребенка за мокрые ночи, а вот за сухие хвалить и поощрять. Запретите спать ребенку в вашей кровати, если он намочил свою, помогите перестелить постель и снова лечь. Полезно ведение графика сухих и мокрых ночей, это поможет ребенку настраиваться психологически. Также важно учить ребенка методу контролируемого удержания мочи, способность все дольше и дольше ее удерживать. Также полезен будильник энуреза, работающий на пробуждение малыша. Он будит его в туалет, когда это нужно по времени. Методик много, конкретную из них подберет совместно с вами врач и психотерапевт. Поэтому при энурезе у детей не надо заниматься самолечением с назначением таких лекарств, как минирин и мелипрамин.

Что делает врач

Как лечит энурез у детей специалист? Медикаментозная терапия проводится на саму причину, которая вызвала расстройство, или применяется десмопрессин, который приводит к снижению отделения мочи в ночное время. При энурезе у детей его применяют в виде таблетки или спреев в нос, часто его сочетают с психологическими и поведенческими методиками. Также при энурезе у детей применяют такие средства, как антидепрессанты в малых дозах, недлительным курсом. Также применяют при дневном энурезе антихолинергические препараты. Зачастую излечение происходит только по мере времени и созревания организма.

Профилактика

Основа профилактики - тщательное наблюдение за здоровьем, своевременное приучение к горшку и формирование навыков опрятности. Создание в семье благоприятной психологической обстановки и ограждение детей от стрессов и психических травм.