Как сделать чтобы новорожденный срыгнул после кормления. Почему новорожденные дети срыгивают молоко или смесь (часто и много). Организация питания детей на искусственном вскармливании

Нам почти месяц. Мою малышку уже второй или третий раз рвет после еды фонтаном. створоженным молочком или просто молочком. Может это срыгивание, но уж больно громко и с напором. Температуры нет. Мы на ГВ. Покушала немного… Прочитав статью, напечатанную ниже, мне кажется, что причиной может быть попадание воздуха при кормлении грудью, она несколько раз присасывается и заглатывает воздух или сильный напор молочка в груди.

Как выяснить причину и надо ли лечить. Поить водичкой или регидроном? Вызывать врача? Кушаем по требованию, примерно каждые 3 часа.

Что такое срыгивание и рвота у новорожденных? Это обратное движение содержимого желудка в рот. В медицине данное явление называют «Синдром срыгивания и рвоты». Как правило, это не болезнь, а всего лишь признак какого-то заболевания. Давайте узнаем более подробно о срыгивание и рвоте у новорожденных.

Срыгивание у новорожденных детей.

Самый сильный признак болезни – рвота . Рвота может начаться у любого человека независимо от возраста и сопровождается обильным слюнотечением, усиленным сердцебиением, тошнотой, похолоданием конечностей и побледневшим лицом. Во время рвоты работают мышцы брюшного пресса, диафрагма и центр головного мозга. В мозг подается сигнал и желудок выталкивает пищу наружу, т. е. в рот.

Срыгивание – это разновидность рвоты, которая встречается у новорожденных и у детей до года. В срыгивание участвуют только мышцы пресса, позволяя пищи выходить пассивно. Часто срыгивание новорожденных считается нормой, но иногда это может быть проявлением многих серьезных заболеваний. А вот рвота не может просто так начаться у здоровых детей. Помните это!

Отличить срыгивание от рвоты легко. Рвотные позывы могут продолжаться в течение длительного времени, а срыгивание бывает только один раз сразу после еды или через час. Во время срыгивания у ребенка, как правило, выходит небольшое количество молока или воды, а при рвоте к содержимому прибавляется желчь и цвет выделения становится желтоватым.

Срыгивание у здоровых новорожденных детей.

По статистике срыгивание встречается более, чем у 70% здоровых и больных детей. Самые частые срыгивания происходят в первые недели жизни малыша и чем старше ребенок, тем их становится меньше, а к году окончательно проходят.

Причины срыгивания у новорожденных детей.

Здесь причина кроется в их анатомической особенности:

• Форма пищевода новорожденного позволяет выходить пищи в обратном направлении, т. е. возникает срыгивание.
• Часто выход из желудка оказывается закрытым, а вход, наоборот, открытым.

Как определить норму срыгивания у новорожденного?

• Срыгивания не большие
• Повторяются не больше 2 раз в сутки.
• Проходят без медикаментозного лечения.
• Без рвотных позывов
• Новорожденный не худеет, а нормально прибавляет в весе.

Как проявляются срыгивание и рвота у детей.

Срыгивания у новорожденных бывают сразу после принятия пищи или по прошествии часа. Также они могут быть обильными и нет, частыми и редкими, а в некоторых случаях, сопровождаются определенными запахами и икотой. Все это считается нормой. Хотя нет, частые и обильные срыгивания у новорожденных могут быть предвестниками серьезных заболеваний.

У некоторых детей срыгивания происходят только ночью. В такие моменты есть опасность попадания пищи в дыхательные пути, что может привести к развитию и пневмонии.

Как правило, при частых и обильных срыгиваниях и рвотах у новорожденного наступает обезвоженность. Это очень опасно для жизни малыша. Обычно в таких случаях ребенка госпитализируют! Во избежание плачевного исхода все родители без исключения должны уметь распознавать обезвоженность организма и, желательно, на самой ранней стадии. Для этого достаточно знать следующее:

• Ребенок постоянно пьет воду.
• У него слабость и сонливость.
• Отказывается от еды.
• Низкая температура тела.
• Редкое мочеиспускание, не более 10 раз в сутки.

При обнаружении двух-трех симптомов из этого списка, сразу же обращайтесь к врачу!

Как уже писалось ранее, срыгивания у новорожденных и рвота обычно являются результатом болезни или патологии. Иногда даже сами врачи не могут выявить их причину. Предлагаю вашему вниманию небольшой список болезней и патологий, вызывающих срыгивания и рвоту у детей.

Самые опасные причины срыгивания у новорожденных:

• Пилоростеноз.
• Врожденное сужение пищевода.
• Недоразвитый пищевод.
• Короткий пищевод.
• Острая непроходимость кишечника.
• Острый аппендицит.

Менее опасные причины срыгивания у новорожденных:

• Диспесия.
• Долгий крик.
• Неправильная техника кормления.
• Метеоризм.
• Кишечная колика.
• Дисбактериоз кишечника.
• Пищевое отравление.
• Кишечная инфекция.
• Патология надпочечников.
• Тугое пеленание.
• Гипервитаминоз D.

Если у ребенка срыгивания становятся подозрительного характера, т. е. частые и обильные срыгивания иногда фонтаном или, что еще хуже с кровью, то его обязательно нужно обследовать в больнице. А точнее, ребенка должен осмотреть педиатр, гастроэнтеролог, невропатолог. Так же, по мере необходимости желательно провести дополнительные обследования: рентген, УЗИ, ФЭГДС (исследование пищевода и желудка тонкой трубкой, которую вводят непосредственно в желудок), анализ кислотности пищевода и анализ кала на наличие дисбактериоза и т. д. Вы спросите, почему так много всего? Дело в том, что причин срыгивания у новорожденных очень много и для того, чтобы их узнать, нужно в обязательном порядке проводить тщательное медицинское обследование заболевшего ребенка.

Как лечат срыгивания у новорожденных и детей до года?

Во время срыгивания и рвоты ребенок теряет много жидкости и во избежание обезвоженности его организма, нужно своевременно пополнить растраченные водные запасы. Поэтому помимо еды и грудного (искусственного) молока дополнительно давайте ребенку питье. Сюда подойдет не только чистая вода, но и успокоительные чаи, например, чай с ромашкой, компоты и морсы. Также, можно купить специальную готовую смесь в аптеке, которая способствует задержанию жидкости в организме за счет специальных компонентов: регидрон, цитроглюкосолан и глюкосолан. Растворите смесь согласно инструкции.

Пусть ребенок пьет ее мелкими глотками с перерывами по 5-10 минут и сразу же после рвоты или срыгивания около 50 мл. Если малыш очень маленький и у вас не получается его напоить, то воспользуйтесь пипеткой и капайте ему в ротик сами.

При необходимости, например, при частых срыгиваний у новорожденного, врачи иногда назначают лечебные смеси, например, «Нутрилон антирефлюкс» и «Фрисофом». В их состав входит камедь рожкового дерева. Именно камедь помогает пище проходить в желудок и не позволяет ей вернуться назад. Данные смеси начинают давать больному ребенку сначала маленькими дозами (пара ложек) и постепенно объем увеличивают, вплоть до положительного эффекта. Кстати, «Нутрилон антирефлюкс» и «Фрисофом» можно давать детям с затрудненным «стулом».

Однако не всегда лечебные смеси помогают и тогда к детскому питанию прибавляют «Нутрилон ОМНЕО -2» или «Лемолак». А точнее, дают вместо еды. Первая смесь подходит, если у ребенка срыгивания, кишечные колики, аллергия и запор. Вторая смесь – только при жидком стуле и срыгивании. Поэтому внимательно читайте инструкции, чтобы не ошибиться в смесях. Иначе ваша ошибка только ухудшит состояние малыша.

Опять же, если вам не помогла ни та, ни другая лечебная смесь, и у малыша все равно происходят срыгивания, назначается медикаментозное лечение. Помните – ни в коем случае, не лечите его самостоятельно! Все лекарства можно давать только после разрешения врача! Не играйте со здоровьем своего ребенка!!!

Итак, обычно врачи назначают противорвотные препараты, витамин А, витамины группы В и другие лекарства в зависимости от поставленного диагноза.

Что нужно знать мамочкам при срыгиваниях у новорожденного.

Скажу только одно – правильно кормите своего ребенка. Ведь очень часто срыгивание у детей начинается как раз из-за этой причины, а вы его «мотаете» по больницам. Поэтому, если малыш начал срыгивать, в первую очередь проанализируйте, как вы его кормите. Но это только в том случае, если срыгивания у него не частые и не обильные!!! Здесь лучше сразу обратиться к врачу.

Что делать мамочке, если ее ребенок срыгивает:

• Перед самим кормлением выложите новорожденного на животик под углом 45 градусов.
• Не кормите ребенка, если он плачет. Пусть сначала успокоиться.
• Старайтесь не перекармливать. Лучше кормите чаще, но маленькими порциями.
• Не кормите ребенка в горизонтальном положении. Лучше полусидя, сидя, но не лежа.
• Смотрите за тем, чтобы новорожденный вместе с молоком не наглотался и воздуха. Если ребенок искусственник, то бутылочка должна быть с маленьким отверстием, а еще лучше, если соска будет со специальным клапаном. Чаще всего, срыгивания происходят как раз по этой причине.
• Если у вас слишком сильный напор грудного молока, перед кормлением немного его сцедите.
• После кормления подержите ребенка в вертикальном положении 10-15 минут, пока он не срыгнет воздух. Это обязательное условие!
• Старайтесь все переодевания, купания, пеленания делать до самого кормления, а не после. После еды детей нельзя вертеть, крутить и многое тому подобное. Иначе, вы точно спровоцируете срыгивание.
• Если ребенок находится на искусственном вскармливании, тщательно подбирайте для него смесь. Желательно, чтобы в ее состав входили загустители, например, камедь, крахмал или большой процент казеина. Казеин быстро створаживается в детском желудочке и превращается в хлопья, которые затормаживают обратный ход пищи. Также, можно самим сгущать смесь. В этом вам хорошо поможет рисовый порошок. Добавьте его в пропорциях 1 ст. л. на 60 мл. Для более старших детей от 3 месяцев смесь можно разбавлять рисовой крупой.

Не менее важно и само поведение родителей, когда у ребенка начинаются срыгивания. Так, если малыш срыгнул, срочно приподнимите его в вертикальное положение. Это поможет вывести оставшуюся пищу изо рта и предотвратить ее попадание в дыхательные пути. Многие врачи часто рекомендуют в целях профилактики выкладывать малыша на животик. Это правильно, только никогда в такие моменты не оставляйте его одного. К сожалению, больше половины детских смертей произошло именно из-за этого.

А теперь немного о профилактике.

Чтобы у новорожденного не происходили частые срыгивания, соблюдайте вышеперечисленные правила кормления, режим кормления, правильно подбирайте смесь, своевременно лечите такие заболевания как дисбактериоз, кишечные колики, запор, жидкий стул и т. д.

Молодые мамы нередко сталкиваются с ситуацией, когда малыш хорошо покушал и через время срыгнул. Педиатры успокаивают, что это обычное явление, которое не наносит вреда ребенку. Со временем частота срыгиваний уменьшается, и они проходят совсем. Однако есть ситуации, когда эти явления свидетельствуют о нарушениях работы детского организма. Чтобы быстрее найти причину проблемы, важно уметь отличать физиологию от патологии.

Почему происходит срыгивание у детей?

Срыгивают новорожденные после кормления в силу физиологических причин – это часто вызвано незрелостью сфинктера, который находится на границе желудка и пищевода. При смене положения ребенка во время или после кормления содержимое желудка может забрасываться назад в пищевод, поскольку клапан сжимается не полностью. Например, мама кормила малыша в положении лежа, а затем взяла его на руки. Это может привести к срыгиванию.

Из пищевода молоко вновь попадает в рот и происходит срыгивание. Незрелость работы пищеварительной системы более выражена у детей, которые рождены раньше срока. Молоко, которое срыгнул ребенок, может быть белым жидким или густым, с комочками (то есть уже створожившимся).

Еще одна причина физиологического явления – повышенный уровень гормона гастрина. Его выработка начинается на ранних стадиях внутриутробного развития плода, что стимулирует выделение у мамы желудочного сока и повышает аппетит. После рождения гастрин остается в организме младенца, и это позволяет ему усваивать еду, набирать вес. Избыток гормона влияет на повышение тонуса нижнего отдела желудка, активность которого ведет к срыгиваниям творожком в результате кормления новорожденного.

Норма для детей в возрасте младше 3 месяцев - срыгивание после каждого кормления. Объем содержимого не должен превышать 4 чайных ложек. Не стоит переживать, если молоко возвращается фонтаном 1–2 раза в день (в объеме менее 30 мл). Определить объем срыгивания можно по размеру пятна на пеленке. Рядом с ним следует вылить чайную ложку воды и сравнить габариты.

Опасно ли срыгивание?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В первые месяцы жизни новорожденные дети часто срыгивают после каждого приема пищи, и это не опасно. Маме стоит ориентироваться на самочувствие ребенка, прибавку в весе, объем возвращенного назад молока. Обязательно нужно проверить, правильно ли кроха берет грудь, важно подобрать удобную позу при кормлении.

Нередко в неудобном положении малютка заглатывает лишний воздух или ему мешает форма соски, слишком большое отверстие бутылочки. При этом также возможны срыгивания. Решить проблему новорожденных-искусственников нередко помогают антирефлюксные смеси.

Срыгивание может быть опасно, если малыш сразу заснул после еды. Его не следует оставлять одного на спине, нужно положить на бочок или использовать позиционер для сна. Если срыгивание произойдет, когда малыш спит на спине, молоко может попасть в дыхательные пути.

Обязательна консультация педиатра и детского невролога, если объем молока, возвращенного с каждого кормления, превышает 30 мл.

Опасной может быть ситуация, когда срыгивание больше похоже на рвоту, и жидкость выходит фонтаном в большом объеме на расстояние до полуметра от малыша. При наличии прожилок крови и слизи в извергнутом содержимом желудка также следует обратиться к врачу. Поводом для наблюдения становится снижение массы тела малютки и ситуации, когда он проявляет беспокойство при срыгивании.

До какого возраста это нормально?

Вопрос: «Ребенок срыгивает обычно до какого возраста?» интересует молодых мам. В норме срыгивания должны постепенно пройти к возрасту 6 месяцев. Обычно они проходят на 16-20 неделе жизни малютки, но могут наблюдаться единичные случаи в связи с активностью подросших деток. На 4–5 месяце жизни кроха учится переворачиваться на живот. Когда это происходит после кормления, он может срыгнуть, что считается нормой. Эпизодические срыгивания возможны до года. Если при этом малыш хорошо себя чувствует, поводов для беспокойства нет.

Как определить - рвота или срыгивание?

Маме важно отличать, срыгивает ли малыш после кормления или у него возникает рвота. При срыгивании мышцы брюшной полости спокойны, молоко свободно вытекает после кормления при смене положения малютки. При рвоте идут сокращения мышц, малыш прилагает усилия. При этом он пугается, плачет, проявляет беспокойство. Число рвотных масс всегда больше по объему. Основные отличия рвоты и срыгивания приведены в таблице:

Виды срыгиваний

У грудничков различают функциональные, органические и неврологические срыгивания. Любой вид имеет свою причину и характерные признаки:

1. Функциональные – следствие из-за особого строения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это короткий пищевод, веретенообразная форма желудка. Их может вызвать перекорм, колики, воздух, который попал в желудок при еде.
2. Органические – наблюдаются при аномалии развития ЖКТ. Например, они возможны при пилоростенозе (сужено отверстие привратника, который ведет из желудка в двенадцатиперстную кишку) (рекомендуем прочитать: ).
3. Неврологические – свидетельство перинатальных пороков развития. Встречаются у недоношенных детей, а также при повреждении средних отделов позвоночника.

Фонтаном

Срыгивание фонтаном пугает родителей, даже если самочувствие малыша не нарушено и отсутствуют признаки какого-либо заболевания. Причины, по которым рвотные массы выходят сильно:

• переедание – съеденное молоко возвращается назад сразу после кормления грудью или из бутылочки;
• проглатывание избыточного количества воздуха и отрыжка из-за этого;
• усталость крохи в результате активного дня.

Срыгивание в виде фонтана важно отличать от рвоты. Последняя возможна при ротавирусе и других инфекциях, которые проявляются настолько остро, что их симптомы сложно не заметить.

При инфекциях к рвоте фонтаном может присоединиться температура, озноб, жидкий стул, сыпь.

Срыгивание слизью

Когда явление наблюдается в первые дни жизни новорожденного, неонатологи успокаивают мам тем, что это выходят остатки околоплодных вод. В более старшем возрасте створожившиеся массы со слизью или выделения желтого цвета могут свидетельствовать о кишечных заболеваниях, патологии ЖКТ. Нужна консультация педиатра и гастроэнтеролога, которые разберутся, почему это происходит.

Срыгивание водой

Выделение воды при срыгиваниях кажется странным тем мамам, которые не допаивают ребенка детской водичкой. Явление наблюдается спустя длительный промежуток времени после еды (через час и более). При избыточном слюноотделении (например, во время прорезывания зубов) выделения оказываются проглоченными слюнками. Вода также может быть молочной сывороткой, которая образуется после створаживания молока в желудке. Это явление возникает через час и также не опасно для малютки.

Ребенок срыгивает ртом или через нос – это не является патологией. Однако частые срыгивания через нос нарушают микрофлору слизистой оболочки носа, могут привести к формированию полипов, аденоидов. При кормлении очень важно соблюдать определенные правила, которые помогут снизить вероятность срыгиваний.

Как уменьшить частоту и количество срыгиваний?

Кардинальных мер по уменьшению частоты срыгиваний не существует, они проходят по мере взросления малютки. Можно поить ребенка чаем с фенхелем, давать «Эспумизан» или «Симетикон». Это поможет предотвратить колики и устранить избыточное газообразование. К профилактическим мерам, которые способны снизить частоту и количество срыгиваний, относят:

• выкладывание малютки на живот перед кормлением;
• поза «столбик» в течение 10 минут после еды;
• правильное прикладывание к груди;
• когда кроха очень голоден, он будет кушать жадно и может наглотаться воздуха;
• нельзя сдавливать живот крохи во время и после еды, использовать тесную одежду, туго пеленать;
• подбор смеси при искусственном вскармливании;
• правильный рацион кормящей мамы (исключаются продукты, которые могут вызвать метеоризм у малыша);
• регулярный массаж живота в промежутках между кормлениями.

Ребенок срыгивает и икает - что делать?

Ситуацию, когда ребенок срыгивает и параллельно икает, не стоит оставлять без внимания. Когда икота редкая и постепенно проходит – все хорошо. Возможно, кроха заглотнул избыточное количество воздуха, переел, ему холодно или мучают колики. Нужно взять малютку на руки и подержать 5 – 10 минут «столбиком», придерживая головку. После можно положить на бочок и дать 2 чайные ложки разбавленного водой отвара ромашки.

Если ребенок часто или постоянно икает при срыгиваниях, вероятны патологии пищеварительной системы. Их нужно лечить, чтобы малыш рос и развивался нормально.

Срыгивание на искусственном вскармливании

Основной причиной, почему срыгивают при искусственном кормлении новорожденные дети, считается переедание. Малютки на грудном вскармливании переедают не часто, поскольку объем молока у мамы ограничен. Детки-искусственники не могут контролировать поступающие объемы и съедают все содержимое бутылочки. Чтобы малыш не переедал, маме важно придерживаться рекомендаций по возрастной дозировке смеси.

Среди других причин повышенного срыгивания у детей на искусственном вскармливании:

• неправильная поза во время еды (ребенок должен располагаться так же, как и вовремя грудного вскармливания);
• неудачная конструкция бутылочки, большое отверстие в соске;
• неподходящая смесь, которую с помощью педиатра следует заменить на антирефлюксное питание с загустителями;
• неправильный наклон бутылочки при кормлении (если он превышает 20 градусов, грудничок давится едой, при маленьком наклоне меньше 10 градусов малыш заглатывает много воздуха);
• небольшой объем смеси в бутылочке (перед началом кормления она должна быть полной).

Мнение доктора Комаровского

Доктор Евгений Олегович Комаровский поясняет, что растяжение стенок желудка у грудничка вызвано рвотным рефлексом. Это приводит к выведению лишнего, и он возвращается к нормальному состоянию. Например, когда положено съесть 100 г молока, а дитя съедает 110 г, лишнее выходит наружу как срыгивание. Это нормально, и если малыш не теряет в весе, значит он сытый и нет причин для беспокойства.

Перекорм – главная причина срыгиваний, говорит доктор Комаровский. Он рекомендует мамам следить за тем, сколько груднички съедают за 1 прием. При этом одно срыгивание в сутки (даже если оно произошло обильно, но не желтым цветом) выступает вариантом нормы. Не стоит давать младенцу никаких трав и лекарств, если он не болен.

Когда отторжение молока идет во сне, доктор рекомендует мамам следить, чтобы малыш не захлебнулся. Очень важно найти правильную позу для крохи. Матрасик должен находиться под углом 30 градусов к плоскости кроватки, для чего под его изголовье можно подложить полотенце или валик. Еще один способ избежать проблем при срыгивании во сне – туго запеленать кроху и положить на бок. Под спинку младенцу следует подложить подушку, чтобы он не перевернулся во сне.

Доброго времени суток, дорогие читатели! Как у вас настроение? Мы с подругой недавно пересматривали фотографии своих детей, среди них запечатлен момент – дочка подруги с молочком на губках. Сразу вспомнились первые полгода малыша. Постоянные срыгивания у новорожденных после кормления – причины могут быть разные.

А сколько переживаний от незнания! Помню, как впервые перепугалась, когда у малютки молочко пошло через ротик. А вам такое знакомо? Если вы уже мама, и не понимаете, почему так происходит, или готовитесь к рождению самого важного человечка в жизни – советую прочитать эту статью.

После рождения малышу предстоит долгий путь длиною в жизнь. Но на первоначальном этапе у крохи даже не полностью сформировались и окрепли внутренние органы. Тоже относится и к сфинктеру, который находится между пищеводом и маленьким желудочком ребенка.

Статистика показывает, что срыгивание у новорожденных длится до шести месяцев , после чего исчезает (так как организм малыша привыкает к окружающей среде, органы крепнут, ребенок учится правильно кушать).

Зачастую такой эффект после кормления не должен беспокоить родителя. Однако пополнить багаж своих знаний и узнать, почему ребенок часто срыгивает – не будет лишним.

2. Срыгивания у малыша – это нормально

Внимательная мама может заметить, что ребенок срыгивает систематично, обычно это происходит после каждого кормления. Такой процесс является вполне естественным для новорожденного.

Также родительница должна наблюдать за поведением своего малыша и характером его срыгивания :

• Вполне естественно, если малыш срыгивает небольшое количество молочка (примерно 2 столовые ложки). Если же объем гораздо больше – стоит обеспокоиться.
• Если новорожденный продолжает набирать в весе (нормой считается суточная прибавка в весе, равная 20 граммам) – не стоит бить тревогу. Вес стоит на месте? Стоит насторожиться.

Срыгивания ребенка различаются, выделяют всего 2 вида :

1. Функциональные.
2. Органические.

3. Функциональные срыгивания и их причины

Функциональные срыгивания являются абсолютно нормальными и, скорее носят физиологический характер, который присущ каждому новорожденному. Такой вид не доставляет малышу беспокойства и является абсолютно безопасным.

Однако, причины их различны , самые распространенные из них:

4. Органические срыгивание – не безопасно

Характер такого срыгивания проявляется в их обильности. Ребенок мучается от частых позывов рвоты, становится беспокойным, начинает плакать и капризничать. Мама может заметить, что ребенка тошнит молоком с примесью желчи или даже крови. Такие признаки указывают на проблемы со здоровьем и не являются приемлемыми у новорожденных.

Существует несколько распространенных причин органического срыгивания, давайте рассмотрим подробнее каждую из них.

4.1. Поражение нервной системы

Вы заметили, что ребенка сильно рвёт даже тогда, когда он не кушал? Он рыдает и не может успокоиться? Вес уменьшается, а активность ребенка угасает? У ребенка проблемы с нервной системой.

Причины могут быть разными:

4.2. Инфекция

Из-за инфекционного заболевания ребенок может меняться в поведении. Но самыми основными признаками появившегося недуга являются:

• обильные срыгивания (густые);
• непрекращающаяся рвота (даже во время сна малыша тошнит);
• повышенная температура;
• диарея.

Все эти симптомы указывают на возможное обезвоживание организма. Поэтому крайне важно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

4.3. Проблемы с ЖКТ

Даже самая смышленая мама не сможет поставить малышу диагноз самостоятельно (если по профессии она не врач). Лишь доктору по силам диагностировать патологии, связанные с ЖКТ. Если вас настораживает частота отрыжек, их обильность и обеспокоенность ребенка – проконсультируйтесь с врачом.

О синдроме срыгивания многое говорил педиатр Комаровский. Он доступно объясняет, какие признаки являются приемлемыми, и какие симптомы указывают на патологию:

5. Как помочь малышу

Как только родитель сталкивается с проблемой срыгивания крохи – в голове появляется множество вопросов: что делать, как помочь малышу, как предотвратить рвоту, куда обраться, что дать из лекарств и т.д.

Также врач пропишет обильное питье ребенку для восстановления водного баланса.

6. Профилактические меры

Если новорожденный срыгивает не из-за повлекшего за собой такие последствия заболевания, а по физиологическим причинам – предотвратить их вполне реально:

1. установите малышу режим для кормления и придерживайтесь его;
2. старайтесь не перекармливать новорожденного;
3. не стоит прикладывать малыша к груди, как только он начинает рыдать – это может привести к развитию рефлекса (поел – срыгнул, приложился к груди – срыгнул);
4. не тискайте новорожденного сразу после кормления.

Находясь рядом с малышом, пытайтесь не нервничать и ведите себя сдержанно, дети часто перенимают у родителей их внутреннее состояние (так как связь ребенка с мамой и папой достаточно сильная).

И помните, мамочки, здоровье вашего малыша – в первую очередь в ваших руках. Родитель – первый, кто заметит какие-либо отклонения в самочувствии своего ребенка. Не бойтесь звонить врачу или просто спрашивать совета у лечащего педиатра – болезнь всегда проще предотвратить, чем вылечить.

Подписывайтесь на мой блог, чтобы быть в курсе всех новостей. А я с вами прощаюсь, пока-пока!

Дети до года на любое неблагополучие в верхних отделах желудочно-кишечного тракта реагируют рвотой или срыгиванием. Педиатры называют это явление синдромом срыгивания и рвоты (ССР). Он встречается более чем у 80% малышей этого возраста, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной трубки в месте перехода пищевода в желудок.

В чем заключается разница между рвотой и срыгиванием

Рвота – это сложный нервно-рефлекторный акт, во время которого происходит непроизвольная эвакуация содержимого желудка через пищевод, глотку и ротовую полость наружу. Во время пищевод укорачивается и расширяется, дно желудка расслабляется, а привратник сокращается.

Одновременно с этим закрывается щель между голосовыми связками, и поднимается мягкое небо. А мышцы желудка, живота и диафрагмы, отрывисто и многократно сокращаясь, опорожняют желудок. У «грудничков», особенно родившихся раньше срока, в силу физиологической незрелости организма не всегда происходит именно так. Поэтому присутствует риск попадания рвотных масс в дыхательные пути и наступления удушья.

Не всегда, но часто рвоте предшествует тошнота – неприятное ощущение, сопровождающееся слабостью, потоотделением, побледнением, обильным выделением слюны. Но сообщить взрослым о подобном дискомфорте сможет лишь ребенок, который начал говорить, но никак не новорожденный.

Срыгивание – это тоже попадание в глотку и ротовую полость содержимого желудка, но только пассивное, происходящее без участия брюшных мышц.

Анатомо-физиологические особенности перехода пищевода в желудок у детей до года:

У здорового взрослого человека все защитные механизмы, препятствующие попаданию желудочного содержимого в пищевод, работают четко и слаженно. У ребенка в возрасте до года эти механизмы несовершенны и неполноценны.

Причины срыгивания и рвоты у детей до года

Рвота и срыгивание могут иметь различное происхождение. Если они связаны с заболеваниями или патологическими состояниями органов желудочно-кишечного тракта, то считаются первичными , а причины их делятся на функциональные и органические . Если связь с болезнями органов пищеварения отсутствует – вторичными .

Функциональные причины первичных рвот и срыгивания

1. Перекорм и нарушение режима кормления. Здесь все предельно просто: при избыточном наполнении желудка грудным молоком (смесью), что часто бывает при беспорядочном кормлении, возникает расстройство иннервации органа. В результате содержимое желудка выбрасывается в пищевод и глотку.

1. Аэрофагия – это заглатывание ребенком воздуха во время кормления и попадание его в желудок вместе с едой. По законам физики воздух обязательно выйдет наружу – это отрыжка воздухом. Но воздушный пузырь часто увлекает за собой желудочное содержимое, и малыш срыгивает молоком (смесью).

1. Кардиоспазм – это усиление двигательной активности нижней трети пищевода, причем верхние его отделы функционируют нормально. Из-за такого дисбаланса кардиальный (нижний) отдел пищевода не расслабляется после проглатывания пищи, чего в норме быть не должно. В результате пища не может попасть в желудок, скапливается в пищеводе и сразу во время кормления возвращается назад. Происходит срыгивание или рвота непереваренной, только что съеденной пищей. Причины кардиоспазма: расстройства со стороны вегетативной и центральной нервных систем, нарушение работы гипоталамического отдела головного мозга.

1. (ГЭР) – это затекание (заброс) в пищевод содержимого желудка, обусловленное незрелостью и несостоятельностью пищеварительной системы появившегося на свет малыша. Рефлюкс может быть физиологическим и патологическим. Физиологический ГЭР отмечается больше чем у половины малышей в возрасте до 3 месяцев. Проявляется нечастой отрыжкой (срыгиванием) после кормления, которая может отмечаться и во время сна. Клиническая симптоматика поражения слизистой оболочки пищевода отсутствует, общее состояние ребенка не изменено, он нормально прибавляет в весе.

При патологическом ГЭР рвота и срыгивание почти всегда носят упорный характер. Вследствие этого появляются клинические признаки раздражения слизистой оболочки пищевода кислым содержимым желудка – развивается рефлюкс-эзофагит (воспаление пищевода). У ребенка ухудшается аппетит, он капризничает, плохо спит. В тяжелых случаях диагностируются язвы пищевода, стойкое сужение его просвета, патология органов дыхания, развившаяся в результате попадания в дыхательные пути желудочного содержимого.

1. Пилороспазм – это спазм (сокращение) привратника, того отдела желудка, где он переходит в 12-перстную кишку. Причина этого явления кроется в нарушении работы нервно-мышечного аппарата. С рождения у ребенка с пилороспазмом отмечаются срыгивания, периодически возникает рвота. Рвотные массы (иногда с желчью) имеют кислый запах, объем их не превышает объема съеденной пищи. Ребенок кушает неплохо, но по прошествии нескольких месяцев появляются признаки гипотрофии, могут быть запоры. Дети с пилороспазмом нередко наблюдаются у невролога с синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

1. и дуоденит у младенцев протекают с многократными, беспорядочными рвотами и срыгиванием свернувшимся молоком, иногда сочетающимися с поносом. Воспаление слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки может быть результатом резкого перевода ребенка с грудного молока на молочную смесь или нарушения технологии приготовления смеси. Инфекционный гастрит развивается при заглатывании ребенком инфицированных околоплодных вод, при кормлении его инфицированным грудным молоком или обсемененной микробами смесью. Медикаментозный гастрит – следствие назначения малышу лекарственных препаратов в таблетках.

1. Метеоризм (скопление газов в кишечнике) сопровождается повышением давления в брюшной полости, что мешает содержимому желудка перемещаться в кишечник. Желудок переполняется, кардиальный сфинктер расслабляется, и ребенок срыгивает. При еще большем усилении газообразования срыгивание сменяется рвотой. Причинами метеоризма могут стать дисбиоз кишечника, неправильное вскармливание, запоры, лактазная недостаточность.

1. Перинатальная энцефалопатия (ПЭП), а именно синдром вегето-висцеральных дисфункций, который иногда начинает доминировать в клинике ПЭП, когда неврологическая симптоматика уходит на второй план. Заключается он в нарушении функций внутренних органов. Если говорить о ЖКТ, то расстраивается работа сфинктеров, нарушается моторика органов, что у малышей до года проявляется синдромом рвоты и срыгивания.

Органические причины первичных рвот и срыгивания

В эту группу входят врожденные заболевания, аномалии и пороки развития желудочно-кишечного тракта, такие как:

Симптомы почти всех этих заболеваний появляются в первые дни или даже часы после рождения ребенка:

• ребенок срыгивает во время кормления или сразу после еды;
• обильно срыгивает в горизонтальном положении, особенно во время сна;
• рвота во время кормления или сразу после него, фонтаном или потоком, только что съеденной пищей или створоженным молоком;
• объем рвотных масс равен объему съеденной пищи или превышает его,
• частота рвот нарастает, объем рвотных масс увеличивается;
• примесь желчи или крови в рвотных массах;
• ребенок поперхивается, усиленно глотает, хрипит или кашляет во время кормления;
• неприятный запах изо рта, вздутие живота, склонность к запорам;
• малыш плохо прибавляет в весе, редко и скудно мочится.

Любые из этих симптомов должны насторожить родителей и послужить поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Причины вторичных рвот и срыгивания у детей до года

1. Инфекционные болезни : кишечные инфекции, пневмонии и бронхиты, инфекции мочевыводящих путей, нейроинфекции ( , ), и др. В этих случаях рвота является одним из симптомов заболевания.

1. Патология головного мозга : перинатальная энцефалопатия, аномалии развития головного мозга, объемный процесс в полости черепа и др. Такая рвота называется мозговой (церебральной), она возникает внезапно, никак не связана с кормлением ребенка. Как правило, у такого ребенка имеет место неврологическая симптоматика: тремор (дрожание) конечностей, повышенная возбудимость, нарушение мышечного тонуса, нистагм (непроизвольные движения глазных яблок) и др.

1. Заболевания, проявляющиеся нарушениями обмена веществ : сольтеряющая форма адреногенитального синдрома, галактоземия, фруктоземия, и др. Если у ребенка сразу после рождения отмечаются упорные, с нарастающей частотой рвоты, его обследуют для исключения патологии обмена веществ.

Возможные осложнения ССР:

• асфиксия (удушье) или аспирационная пневмония, развивающаяся вследствие попадания в дыхательные пути рвотных масс;
• эзофагит, возникающий в результате воздействия кислого содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода;
• дегидратация (обезвоживание) и нарушения кислотно-щелочного равновесия из-за потери организмом большого количества солей и жидкости.

О причинах срыгивания у детей рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Обследование ребенка с синдромом рвоты и срыгивания

1. На начальном этапе диагностики врач выясняет следующее:

1. Педиатр осматривает ребенка: оценивает физическое и нервно-психическое развитие, выявляет неврологическую симптоматику, если она имеется. Обследует органы пищеварения, прощупывая и осматривая живот.

1. На основе полученной информации врач выбирает индивидуальную тактику дальнейшей диагностики в зависимости от характера предполагаемой патологии. Обследование подразумевает консультации специалистов (детского невролога, эндокринолога, хирурга, окулиста и др.), лабораторные и инструментальные исследования.

Из лабораторных анализов по показаниям выполняются клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, анализы мочи и кала (рН, углеводы). Исследуется биоценоз кишечника и определяется кислотно-основное состояние организма.

Инструментальное обследование (по показаниям) – это УЗИ органов брюшной полости, рН-метрия, фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), рентгенография желудочно-кишечного тракта, электроэнцефалография (ЭЭГ), эхо-ЭГ, нейросонография, компьютерная томография (КТ), люмбальная пункция.

Методы лечения детей с синдромом рвоты и срыгивания

1. Родители малыша с ССР должны тщательно выполнять рекомендации по режиму и методике кормления, данные педиатром:

1. Лекарственная терапия ССР, вызванного причинами функционального характера, направлена на нормализацию работы сфинктеров и мышц желудка и пищевода посредством назначения специальных антирефлюксных препаратов. При метеоризме назначают ферменты, адсорбенты, биопрепараты, при спастических состояниях – спазмолитики. При нарушениях обмена веществ врач корректирует питание ребенка и приводит в норму кислотно-щелочной баланс организма. Физиотерапевтические процедуры (озокерит, УВЧ-индуктотермия и др.) ускоряют созревание нервно-мышечных структур.

Срыгивание у новорожденных и грудничков - это нормальное и даже необходимое физиологическое явление. Между тем, причины, почему ребенок срыгивает, бывают разными. Некоторые из них стоят того, чтобы обратиться за помощью к педиатру. Расскажем о них!

В большинстве случаев срыгивание у новорожденных и грудничков происходит по совершенно безопасным, естественным причинам. Полностью "вылечить" младенцев от срыгивания вы не сможете. Однако в ваших силах, при желании, несколько уменьшить интенсивность и частоту "сплевываний".

Срыгивание у новорожденных и грудничков: основные причины

Чтобы понять, почему ребенок срыгивает, и отличить физиологическую норму от потенциально опасной ситуации, необходимо вникнуть в некоторые детали процесса как такового. Само по себе срыгивание у младенцев - это непроизвольное забрасывание содержимого желудка в пищевод и выше, в ротик малыша. И соответственно – выплевывание еды наружу. Срыгивает ребенок «потихоньку» или буквально фонтанирует – зависит от того, с какой силой стенки желудка выталкивают пищу.

Около 80 % всех ребятишек первого полугода жизни ежедневно «тошнит». А вот сколько, как часто и когда именно срыгивает каждый из них – зависит от очень многих факторов в индивидуальном порядке: от степени доношенности, от веса при рождении, от динамики прибавки веса, а также от того, насколько сильно желание мамы «кормить всегда, кормить везде». Уже с момента рождения мама, папа и прочая родня должны уяснить, что принцип «сколько влезло – столько и полезно» скорее вредит здоровью и комфорту ребенка, чем способствует его росту и благополучию.

Причин, почему ребенок срыгивает после кормления съеденное молоко или смесь, может быть несколько:

• Малыш съедает больше, чем способен переварить и «удержать» в желудке. Многие педиатры считают, что именно перекорм и стиль грудного вскармливания «по первому требованию» - это главная причина частого срыгивания, а также причина того, что ребенок срыгивает фонтаном.
• Кардиальная часть желудка младенца (то есть та часть желудка, которая находится непосредственно за пищеводом) в первые полгода жизни малыша еще не совершенна . А именно – у детей после полугода и у взрослых границей между пищеводом и кардиальной частью желудка служит особый кардиальный сфинктер, который сокращаясь, не позволяет пище забрасываться обратно в пищевод. Так вот в первые месяцы жизни малыша этот сфинктер еще не развит.
• Диссонанс между глотками и перистальтикой кишечника. В процессе еды новорожденный, как правило, сосет молоко или смесь сериями по 3-5 раз. И между этими сериями кроха делает паузы, во время которых глотает то, что успел насосать. Грудное молоко и смесь – простая, жидкая пища, которая очень быстро достигает кишечника младенца. Как только в кишечник поступает «еда» - возникают перистальтические волны, во время которых дно желудка сильно напрягается и давление в нем немного повышается. Это давление создает толчок к тому, чтобы пища, находящаяся в желудке, «поспешила» на выход.
• Чрезмерное газообразование и тоже являются причиной срыгивания. Пузырьки воздуха давят на стенки желудка и кишечника, тем самым вызывая давление, которое и провоцирует выплевывание пищи.
• «Все беды - от нервов». При высокой активности нервной системы у новорожденных и грудничков часто наблюдается такое явление, как растяжение стенок желудка, при котором срыгивание – самый распространенный симптом. Однако эта причина слишком редкая и «медицинская», чтобы родителям вдаваться в нее и пытаться самостоятельно ее «узреть».

Не столько важно, почему ребенок срыгивает, сколько – как он при этом прибавляет в весе

Маму, папу и прочих домочадцев новорожденного малыша должно волновать в первую очередь не то, почему и как ребенок срыгивает (эта проблема – всегда вторична!), а прежде всего - динамика веса младенца.

Если малыш стабильно набирает в весе, то сколько бы и как часто ребенок ни срыгивал остатки пищи, это считается безопасной и физиологической нормой – его система ЖКТ формируется, и срыгивание в данном случае не рассматривается как негативный симптом. Если же малыш не набирает положенный вес и тем более – теряет его, только в этом случае стоит бить тревогу и нестись к врачу за советом, подробно сообщая ему – как часто, как много и когда именно срыгивает ребенок.

Если масса ребенка – в норме, а также если он – весел, улыбчив, хорошо спит и так далее, то само явление срыгивания – это не проблема здоровья малыша, это – проблема мамы, которая, видя что ребенок выплевывает еду, совершенно вне всяких на то оснований излишне волнуется.

Повторимся – тревожиться и паниковать из-за того, что ребенок срыгивает, а также пытаться выяснить – почему именно младенец срыгивает, не имеет никакого смысла, если малыш хорошо набирает вес. И только в случае, если «новорожденные» килограммы вдруг стали таять – вот тогда явление срыгивания становится значимым. В первую очередь – для врача, которому вы обязаны показать «худеющего» грудничка.

Почему ребенок срыгивает и при этом теряет вес?

Когда малыш срыгивает пищу в течение дня (много-мало, часто или редко – это не столь важно) и при этом не только не набирает вес, но и теряет его – срыгивание рассматривается уже не как физиологическая норма, а как тревожный симптом. Симптом чего?

На этот вопрос вам ответит врач, к которому вы принесете малыша. Наиболее частые и распространенные причины явления «регулярное срыгивание пищи плюс потеря веса» следующие:

• Аномальное развитие органов пищеварения. Система ЖКТ – довольно сложная по своей организации, и далеко не у каждого малыша при рождении органы, участвующие в процессе переваривания пищи, должного размера, формы и расположены четко на своих местах. Нередко что-то бывает слишком маленьким, нередко что-то бывает перекручено или зажато – вариантов аномалий может быть море. Выяснить один-единственный, тот самый «брак» в системе ЖКТ, что мешает хорошо кушать и прибавлять в весе именно вашему крохе, установит врач.
• Лактозная непереносимость. В двух словах она представляет собой следующее: в грудном молоке любого млекопитающего (в том числе человека) содержится белок – лактоза, которая расщепляется в желудке особыми ферментами – лактазой. Когда этого фермента не вырабатывается достаточное количество, или нет вовсе – возникает непереносимость молока. И, естественно, при невозможности его переваривать, младенец будет его отрыгивать часто и помногу. И как следствие – терять вес. В этом случае врач поможет подобрать специальную безлактозную смесь.
• Инфекционное заболевание. При любом инфекционном заболевании система ЖКТ первая реагирует на заражение. При этом цвет срыгиваемой пищи у младенца будет иметь желтый, а чаще зеленоватый оттенок. Из-за того, что молочная отрыжка смешивается с желчью. Если заметили, что ваша кроха срыгивает «зеленое молоко» - пулей неситесь к врачу.

Можно ли «остановить» или уменьшить срыгивание у новорожденного?

Даже если учесть, что срыгивание у новорожденных и грудничков, нормально прибавляющих в своей весовой категории – физиологическая норма (то есть оно – не опасно и пройдет само по себе), далеко не всякой маме понравится, что все ее платья стали пахнуть детской отрыжкой.

Вопрос «Как прекратить или хотя бы уменьшить срыгивание у новорожденного?» очень часто звучит в кабинете педиатров. И первый ответ на него со стороны медиков – просто подождать.

Дети перестают срыгивать остатки пищи примерно в тот момент, когда начинают уверенно сидеть – то есть около 6-7 месяцев отроду.

А что могут сделать те родители, которым ждать невмоготу? Оговоримся сразу – никаких безопасных лекарств, средств или приспособлений, уменьшающих частоту и объем срыгивания у детей, на сегодняшний день нет. Максимум, что можно попросить в аптеке у провизоров – это средства от чрезмерного газообразования. А именно: средства на основе симетикона , или же препараты на основе плодов фенхеля . Уменьшится количество газов внутри младенца – уменьшится и давление на стенки желудка, и соответственно объем срыгиваемой пищи тоже должен сократиться.

Кроме применения «противогазных» средств, все остальные меры по уменьшению срыгивания должны носить исключительно организационно-бытовой характер. А именно:

• 1 После кормления как можно дольше носите новорожденного и грудничка «столбиком» - пусть, пардон, нарыгается вволю: чем больше он сможет выпустить проглоченного воздуха, тем меньше потом выльется на вас «возвратного» молока или смеси.
• 2 На некоторое время сократите объемы пищи. Если малыш на грудном вскармливании: кормите меньше по времени, но не сокращая при этом количества кормежек в день. Если младенец – искусственник, то просто уменьшите количество грамм готовой смеси, которое даете за одно кормление. Сколько именно сократить – подскажет врач, потому что эта цифра строго зависит от того, сколько весит ребенок и динамика его прибавления.
• 3 Укладывая спать, новорожденного кроху врачи советуют пеленать (только ножки не стягивайте пеленкой – в качестве профилактики ). Когда малыш спеленут, его нервная активность успокаивается – снижается. А вместе с ней снижается и давление на стенки желудка. Что в свою очередь уменьшает вероятность того, что ребенок срыгнет во сне.
• 4 Ведите активный образ жизни – ежедневно гуляйте с малышом и купайте его, носите в слинге и в специальном рюкзачке, если есть хоть малейшая возможность – посещайте с ним бассейн, курсы массажа и гимнастики. Все это ускорит процесс укрепления мышц младенца, в том числе и тех мышц, которые включены в работу ЖКТ.
• 5 Перед сном дайте малышу пустышку или, как минимум, позвольте сосать пальчик – в некоторой степени это полезно. Дело в том, что в этой ситуации пища в желудок уже не поступает, но при этом сосательные движения продолжают стимулировать кишечную деятельность. В итоге больше пищи попадет «под пищеварение» грудничка, чем будет выплюнуто наружу.

Использование подушек и валиков, как и укладывание на время сна малыша на животик лицом вниз – крайне не рекомендовано. Все эти приемы увеличивают риск возникновения во сне. Как же тогда уложить кроху на спину, чтобы при этом он не захлебнулся собственной отрыжкой? Положите плоскую подушку прямо под матрас – так, чтобы малыш лежал под углом примерно 30 градусов (естественно, голова – выше попы). При этом время от времени следите, чтобы голова ребенка была чуть наклонена – влево или вправо. В этом случае даже если он и срыгнет (что маловероятно), то не захлебнется.

Подведем итоги

Итак, если срыгивание у младенца не протекает параллельно с потерей веса – то оно считается нормальным, безопасным явлением, которое пройдет само по себе, как только малыш подрастет. Если же ребенок каждый день регулярно срыгивает пищу, которой питается, и при этом «тает» на глазах – бегите к врачу и выясняйте причину. Никаких медикаментозных безопасных средств против срыгивания у новорожденных и грудничков не существует. Но вы можете в некоторой степени уменьшить частоту и объем срыгиваний, если будете вести с малышом активный образ жизни, часто носить его в вертикальном положении, правильно укладывать спать и следить за тем, чтобы излишнее газообразование не мешало ребенку комфортно существовать.

И все! Остальное природа сделает сама, когда малютка подрастет и окрепнет.