Многие малыши, когда начинают ходить, заметно косолапят. «Не беда, - обычно в таких случаях говорят бабушки. - Вырастут - будут ходить правильно». Ортопеды на этот счет другого мнения.
Недавно в районной поликлинике наблюдала такую картинку. По коридору в ожидании очереди на прививку бегали малыши. Из кабинета с надписью «ортопед» вышел врач. Взгляд его остановился на мальчике полутора лет, который, держа маму за руку, шагал, раскачиваясь из стороны в сторону и косолапо ставя ножки.
Ребенка надо показать ортопеду, - обратился к женщине врач.
Да все нормально, - отмахнулась от замечания врача мама. - У нас и папа в детстве так ходил...
Требует ли исправление косолапой походки вмешательства ортопеда? Вот мнение специалистов Московской детской ортопедической больницы №19 имени Т. С. Зацепина заместителя главного врача по поликлинической работе Людмилы Николаевой и заместителя главного врача по медицинской части Юрия Барановского.
Ошибка молодой мамы
Оказывается, мама того малыша, полагая, что ребенок может «перерасти» свою неправильную походку, была и права и не права одновременно. Права, потому что на самом деле маленькие дети, особенно если они делают первые шаги рано - в 9-10 месяцев - да еще при этом сами крупные, весят много, выворачивают ступни пальчиками внутрь. Так им легче при ходьбе сохранять устойчивость. Но к году они уже должны ставить ножки ровно. А не права мама, потому что... Однако все по порядку.
Посмотришь на гуляющих во дворе малышей - очень много двух-, трехлеток, которые косолапят. Почему?
Потому что так им удобнее ходить.
Но за этим «удобнее» могут скрываться различные проблемы развития.
Например, никаких дефектов стоп у ребенка нет. Ставит он их на пол, когда сидит, правильно, выворачивает, только когда ходит. Врачи называют это внутренней или варусной установкой. Она бывает:
При легкой дисплазии тазобедренного сустава, которая не была выявлена у ребенка в младенчестве. Теперь ходьба с повернутыми внутрь носками облегчает суставу подвижность. С такой патологией ребенок при ходьбе еще и раскачивается, как матрос, сошедший на берег после многомесячного плавания.
Когда тонус одних мышц преобладает над тонусом других. А если гипертонус у ребенка только с одной стороны - он косолапо ставит лишь одну ножку, он ей как бы загребает, и выставляет вперед одно плечо и один бок.
При легкой форме рахита. У таких детей наблюдается незначительное искривление голени, поэтому ставить при ходьбе стопы ровно они просто не могут.
При наследственной внутренней установке стоп. Это бывает, когда у ребенка нет никаких патологий, и все-таки он в раннем возрасте ходит косолапо, как когда-то ходили его родители. А потом подрастает и понимает, что его походка вызывает насмешки, некрасива, и начинает ставить ноги ровно.
Гимнастика, массаж, обувь...
Внутренняя установка стоп при ходьбе - легко решаемая проблема, она не требует специального лечения, но чтобы ребенок правильно ставил ножки, придется над этим поработать.
Если косолапая походка вызвана повышенным тонусом мышц, надо делать специальную гимнастику. Какую, расскажет ортопед.
Пройти курс массажа для снятия повышенного тонуса. Массаж назначит невропатолог.
Через день купать малыша в солевых хвойных ваннах. Они оказывают укрепляющее действие на весь организм и снимают гипертонус. 3-4 столовые ложки жидкого хвойного экстракта и стакан морской соли (не ароматизированной, купленной только в аптеке) разведите в ведре воды. Если ребенку нет еще года - возьмите полстакана соли. Вода доводится до той температуры, при которой ребенок привык купаться. После солено-хвойной ванны малыша надо подмыть пресной водой.
Обязательные условия:
Вода в ванночке не должна доходить до сердца.
Принимать ванну надо до 18-19 часов, иначе малышу будет трудно вечером заснуть.
Во время прогулок не утомлять ребенка ходьбой. Он должен двигаться, но не уставать. При усталости дети начинают выворачивать стопы еще больше. Гулять лучше несколько раз в день по часу или часть прогулки возить малыша в коляске.
Толстячкам, делающим первые шаги, полезно ездить по дому на велосипедиках, педальных машинках, лошадках... С одной стороны, ребенок двигается, с другой – нагрузки на кости и суставы меньше, чем когда он ходит.
По возможности водить ребенка в бассейн.
Пересмотреть меню: достаточно ли малыш получает молока, творога, рыбы?
Подобрать правильную обувь. Детям, которые только начинают ходить, нельзя носить мягкую и мелкую обувь. Так что никаких пинеток, тапочек, сандалий... Даже дома малыш должен ходить в ботиночках с высоким жестким задником, с закрытым носком. Обувь должна твердо фиксировать голеностопный сустав. Нельзя бегать дома босиком или в носочках. А вот летом ходить босиком по песочку или мелкой гальке - очень полезно.
Ортопеды против! Родители радуются, когда младенец в 9-10 месяцев пытается ходить. Вот, мол, какой у нас шустрик растет! Некоторые даже побуждают малышей к ранней ходьбе: водят их за ручки, покупают ходунки... Ортопеды - категорически против. К ходьбе у ребенка должны быть готовы и мышцы, и костный скелет. У всех детей из больших городов сейчас наблюдается легкая форма рахита. Если городской ребенок рано пойдет, у него обязательно искривятся ноги и будет неправильная установка стоп - косточки не выдержат. Поэтому не надо торопить события. А маленьким, которые сами рвутся в 10 месяцев ходить, надо обязательно сделать дополнительные курсы массажа для укрепления мышц.
Важно
Вредный совет. Совет, который дают друг другу мамы, - менять у косолапящих малышей ботиночки местами: правый надевать на левую ногу, а левый на правую – вредный. Так вы не только не установите стопы ребенка ровно, но и искривите ему ноги в коленных и тазобедренных суставах.
Проблемой косолапости у детей я заинтересовался давно. О ее актуальности говорит тот факт, что чуть ли не у каждого третьего ребенка или неправильная осанка, или неправильная походка. Хотя с косолапостью у новорожденного справиться проще, тем не менее и в 7–15 лет можно добиться хороших результатов. Но это серьезный труд, и в первую очередь для родителей. Вам предстоит сотворить чудо, только ваше искреннее желание и упорство сможет помочь вашему ребенку. Готовьтесь к тому, что заниматься с ребенком предстоит не один месяц. Возраст, о котором я пишу (от 7 до 15 лет) имеет ряд преимуществ. В это время дети уже сознательные личности, способные мыслить и рассуждать, понимать, что справиться с косолапостью нужно в первую очередь им самим. Основная сложность — это уже сложившаяся привычка ставить ноги неправильно. С этой привычкой мы и будем бороться.
Как увидеть проблему?
Проще всего посмотреть на следы, которые оставляет ваш ребенок на неглубоком снегу. У ребенка, не страдающего косолапостью, следы будут параллельны друг другу, лишь слегка разведены мыски ног.
Обратите внимание, как по утрам ваш полусонный ребенок "шлепает" в ванную комнату, как стоит, когда чистит зубы. В это время он совершенно расслаблен и не следит за собой.
Внимательно присмотритесь к нему в игре, когда он увлечен и естествен. Например, во время игры он бежал, а потом резко остановился. Как стоят его ноги?
Что нужно знать о косолапости?
- Если ребенок при ходьбе "загребает" ногой (одна из стоп повернута в сторону другой стопы) или стоит, как косолапый мишка, — это не только проблема голеностопа. Проблема может заключаться в шейном отделе позвоночника (сколиоз) и даже в ухудшении зрения.
- Позвоночник и суставы — это шарниры, приводимые в движение мышцами. Как правило, при наличии косолапости мышцы развиваются неправильно, асимметрично, неравномерно. Некоторые мышцы перенапряжены и зажаты, их необходимо расслаблять (между прочим, в результате может уйти масса проблем: головные боли, плохой сон и т.п.), а плохо развитые мышцы нужно подкачать, потренировать, заставить работать правильно. В 7–15 лет организм еще продолжает расти, формируются костяк и суставы, а деформации и искривления происходят там, где нет сопротивления мышц или они сокращаются неравномерно.
- Косолапые дети часто при ходьбе не только неправильно ставят стопу, но и делают неправильный посыл ноги от бедра. В результате колено "смотрит" во внутреннюю сторону, и кажется, что при ходьбе ноги "иксят".
Помните, что косолапость, плоскостопие, сколиоз — это все звенья одной цепи.
Что делать?
Вы увидели проблему и поняли, что ее надо решать.
- Обсудите проблему в кругу семьи. Попытайтесь придумать игру, которая поможет ребенку обращать внимание на постановку ног.
- Поговорите с ребенком, разъясните и покажите его ошибки. Желательно, чтобы это сделал человек, которого ребенок уважает, к чьему мнению прислушивается.
- Теперь попытайтесь прочувствовать проблему. Попробуйте пройтись так, как ходит ваш ребенок, почувствуйте то ощущение, которое он испытывает при ходьбе.
- Определите мышцы, которые заставляют ребенка косолапить. Для этого нужно лечь на живот так, чтобы ноги выступали за пределы кровати до середины голени. Сделайте движения мыском ноги от правильной постановки ноги к неправильной. В положении лежа все ваше тело расслаблено, меняя положение стопы, вы почувствуете, какие мышцы работают особенно сильно. Эти мышцы вам следует найти у ребенка и начать расслаблять их. Из своей практики могу сказать, что чаще всего это мышцы спины в поясничном отделе. У нетренированных детей проблемные мышцы особенно напряжены, и вы их без труда нащупаете.
- И главное — проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. Косолапость может быть врожденной или приобретенной. С врожденной косолапостью может справиться массажист, а бороться с приобретенной косолапостью нужно комплексно, используя труд массажиста, тренера, психолога. Но главными в этой борьбе останетесь вы, родители.
Примеры для понимания
Допустим, у ребенка близорукость, из-за этого у него появляется целый ряд бессознательных привычек. Приглядываясь, ребенок вытягивает шею вперед. Теперь попробуйте стать ровно, выпрямить спину и повторить действия близорукого человека, а именно: вытяните шею чуть вперед. При нормальной стойке вы начнете терять равновесие и падать. А чтобы не потерять равновесие, вы будете вынуждены поменять положение ног — повернете мысок стопы внутрь. Это и есть классическая стойка косолапого человека.
То же касается сколиоза и прочих искривлений. Дело не в том, что ребенок не хочет ставить ногу правильно, ровно держать спину, — он просто не может это сделать. Ведь в силу целого ряда причин его мышцы уже развиты так, что не дают ему возможности сидеть, стоять и ходить по-другому.
Даже если ребенок с вашей помощью или самостоятельно следит за ногами и исправляет их положение, этого недостаточно. Как только он отвлечется, задумается, его мышечная память сразу уничтожит все ваши усилия. Но это не значит, что вы проиграли, отнюдь. Нужен очень сильный мотив, стимул. Вылечить косолапого ребенка — как выиграть бой с неравным противником и выиграть красиво, хитро. Давайте же начнем хитрить! Обманем привычки и вместе выработаем новые, а мышцы разовьем и потренируем.
Игра на внимательность
Ребенок должен обязательно включиться в процесс увлечения. Он должен понимать, что в первую очередь ему нужно быть здоровым и красивым, а для этого он должен сам следить за своей походкой. Я предлагаю ребенку игру на внимательность, например, как только он видит красную машину, то сразу же смотрит на ноги. Если в этот момент он идет или стоит неправильно, положение ног надо поменять на правильное. И вы включайтесь в эту игру. Ребенок будет знать, что вы тоже следите за машинами, а следовательно, и за его ногами, это его дисциплинирует.
Ошибся — изволь отжаться!
Вы объясняете ребенку, что будете помогать ему следить за правильностью выполнения упражнений. Как только ребенок допустит ошибку, вы хлопаете в ладоши, и он должен, например, пять раз отжаться. Но, если он сам заметил ошибку и хлопнул, отжимания отменяются. Таким нехитрым способом можно отучить ребенка и чавкать, хлюпать, говорить слово "блин"...
Прием очень действенный, только не давайте слабину. Уговор дороже денег. Объясните ребенку, что отжимания — это не наказание, а дополнительные упражнения, которые помогут ему стать сильнее, но выполняет их ребенок только за невнимательность.
Мечта — серьезный мотив
В детстве я тоже косолапил и помню, как за меня взялись родители. Как и многие мальчишки, я хотел служить в армии. У меня была каска со звездой и автомат отечественной фабрики игрушек. Я гордился всем этим и потешал взрослых, косолапо маршируя по комнате. Я полностью игнорировал замечания родителей и упрямо ставил ноги как хотел. И тогда отец серьезно заявил, что я могу сдать свой автомат, потому что косолапых в армию не берут. У меня появилась серьезная мотивация исправить походку, и уже через несколько месяцев я ходил правильно. Я хотел быть солдатом, и какая-то косолапость не могла встать на моем пути.
Массаж
Желательно перед началом домашних упражнений или тренировки в спортзале расслабить проблемные мышцы, которые вы уже научились находить. Купив литературу по массажу, вы ознакомитесь с приемами и правильностью их выполнения. Меня 15 лет назад учили по В.И. Васичкину. Я делаю массаж спины и ног детей, акцентируя внимание на расслаблении проблемных мышц. Вам также помогут книги Ирины Красиковой "Детский массаж", "Плоскостопие", где вы найдете не только приемы массажа, но и ряд упражнений.
Упражнения для исправления косолапости
Хорошо, если у вас есть возможность заниматься в спортзале, но это не обязательное условие. Можно заниматься на улице, в лесу, на даче и, конечно, дома. Вы должны разработать упражнения, систематизировать их и постепенно увеличивать нагрузку. Можно поговорить с учителем физкультуры в школе, и он подскажет некоторые упражнения для ребенка.
Когда вы поняли, что нужно делать, и разъяснили это ребенку, начинайте делать упражнения вместе с ним. На второе занятие возьмите видеокамеру и снимите неловкие движения вашего ребенка.
Через 5–7 занятий вы получите первые результаты. Покажите ребенку видеозапись занятий. Обычно детям нравятся их успехи, они гордятся собой и с большим рвением стремятся вперед. Но не обольщайтесь, вы только в начале пути. Не забывайте хвалить и стимулировать ребенка.
Итак, вы начали заниматься. Желательно, чтобы ребенок был максимально сосредоточен на том, что он делает. Сначала пробежим несколько кругов, это разогреет мышцы, а главное — поможет увидеть проблему еще раз, особенно на поворотах. С этого дня ваш ребенок больше не будет бегать, как ему удобно. Теперь он будет учиться бегать и ходить по-новому.
При беге не нужна скорость, главное — правильно ставить ноги. На следующем занятии вы вводите систему "дополнительных упражнений" за невнимательность и неправильную постановку ног (помните те самые хлопки и отжимания). Первые несколько недель вам предстоит внимательно наблюдать за тем, что делает ребенок, потирая ладони от готовности хлопнуть в них.
Когда вы заметили, что ошибок стало меньше, предлагайте ребенку следующее упражнение: поднять руки к груди, сжать кулаки и во время бега покрутить кулаки перед собой. Для начала крутить кулаки можно только в одну сторону, например, на себя, а через несколько занятий упражнения усложняются и чередуются — 10 раз в одну сторону, 10 раз в другую. При этом вы увидите, что все предыдущие успехи, достигнутые в борьбе с косолапостью, канули в Лету. Не беда, несколько занятий — и ваш ребенок справится с поставленной перед ним задачей — отжиматься-то неохота.
Бег, ходьбу по залу вы разбавляете прыжками на мысочках. Постановка ног при этом должна быть в стиле Чаплина. В таком положении ноги должны отрываться от пола и в таком же положении приземляться. Хорошо такой походкой подниматься по лестнице, желательно повыше и регулярно. Добавьте к упражнениям ходьбу "гусиным шагом", прыжки из положения "сидя на корточках" и тому подобное. Или предложите ребенку представить, что он несет большой и тяжелый арбуз. Арбуз настолько тяжелый и большой, что ребенок вынужден идти, что называется, "на полусогнутых", а до конца зала ему надо донести арбуз побыстрее, но не бежать.
Включите упражнения по вращению стопы кнаружи в любых вариантах. Отличная корригирующая поза — "сидя между пятками". Ребенок стоит на коленях, стопы разведены в стороны носками врозь. Надо медленно опуститься и сесть между пятками.
Необходимо включить упражнения на растяжку, а также статические упражнения, например, такие, как "стойка всадника": ноги ставят чуть больше чем на ширину плеч, и при ровной, прямой спине ребенок опускается в положение полусидя, руки можно вытянуть вперед, а стопы должны быть параллельны друг другу. Продолжительность упражнения: 15 секунд — замираем в позе всадника, 5 секунд — отдых. Повторяем пять раз. Любой из ваших знакомых, занимавшийся карате или другими единоборствами, покажет вам это упражнение и упражнения на растяжку.
Будет совсем не лишним включить упражнения на вытягивание позвоночника, тем самым мы разгрузим спину. Встаньте, пятки вместе, носки врозь, спина прямая. Руки опустите вниз, скрестите пальцы и переверните кисти так, чтобы ладони смотрели вниз. Не разжимая пальцев, поднимите руки вверх. Теперь представьте, что вы — растение, которое стремится к солнцу, и, чуть раскачиваясь, не отрывая пяток, начинайте тянуться вверх. Тянитесь, насколько это возможно. Затем потихоньку начинайте отрывать пятки от пола и тянитесь дальше. Достигнув предела, поочередно опускайте пятки, при этом руки продолжают тянуться вверх. Все это делаем неторопливо, медленно. Попробуйте сами и включите это упражнение в ваши занятия с ребенком.
Открою вам свой фирменный секрет. К раме велосипеда ребенка привяжите пластиковую бутылку так, чтобы она была на уровне колен. Тогда при кручении педалей бутылка будет мешать ему сводить ноги. Просто и эффективно.
Обратите внимание на обувь, в которой ходит ребенок, часто именно она заставляет ставить ноги неправильно.
Если у вас есть возможность, увлеките ребенка скейтбордом или сноубордом. Эти виды спорта не дадут шансов косолапости.
Итак, вы добились успехов. Теперь отведите ребенка в спортивную секцию или танцевальный кружок. Любой результат нужно закрепить.
Обращение к родителям
Моя формула решения такова: вы заметили проблему, проконсультировались с врачом, тренером, массажистом, начали вырабатывать новые привычки, расслабили напряженные мышцы и нагрузили мышцы-антагонисты, заставили ребенка поверить, что у него все получается отлично. Теперь вы открыли вашему чаду дорогу в спорт и здоровую жизнь.
Пусть ваши дети будут всегда здоровы, красивы, сильны!
Комментировать статью "Как победить косолапость"
Профилактика плоскостопия у детей. Деформация стопы у ребенка. Виды плоскостопия и способы коррекции. Где лечат плоскостопие у ребенка в Москве? Ребенку 7 лет поставили диагноз: плоско-вальгусные стопы. Очень болят ноги, сильно стаптываются ботинки.
Обсуждение
И не будет. Плавали, знаем. Бесполезно. Не исправить, тем более в 12 лет. Не тратьте зря силы, время и деньги. Носите стельки. Они не исправляют, а облегчают и меньше ноги болят.
Упражнения, массаж- действует.
Подруга с травмой в Германии оперировалась, свод стопы "заодно" тоже прооперировала, теперь никакого плоскостопия, говорит рада, что предложили.
Плоскостопие и плосковальгусные стопы. ...затрудняюсь выбрать раздел. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение У сына на одной ноге плоскостопие, на другой плоско-вальг. Ничего делать не хочу. Т.к. самой в детстве лечили это плоскостопие, но как было так и...
Обсуждение
У моего такое было в раннем детстве. Вальгус был. В младенчестве хотели на полгода "заковать" в гипсовые сапожки, но я не дала.
В общем, к школе стало нормально, а в пубертате снова вернулось плоскостопие. Вот военкомат послал на рентген стоп с нагрузкой...
Как это влияет на общее самочувствие? Ну ходить много не может, ноги болеть начинают, в отпуске ходили по экскурсиям по Парижу целый день, к концу дня уже ныл.
А как это повлияет на армию - посмотрим...
Расскажу, тебя "больная" последнее время)))
У сына плосковальгус неофициально стоял с года....сказали обращать внимание. Носили спец обувь, профилактику, всегда. Все было ок, до этой весны.
5 марта деточка захромал. Ничего не болит, нога хромает. МЕСЯЦ мы обследовались,думала поседею. Четверо неврологов (почему то испугались за неврологические деструктивные изменения, т.к. траблы с неврологией были) обследовали его от и до, ничего не нашли, кроме оставшегося гипотонуса, сделали КТ колена, отправили нас к ревмотологам-кардиологам, подозревая артрит. Сдали все пробы, кардиограмму - анализы идеальные. Дальше к ортопеду. Обсмотрел, про плосковальгус отметил (нога уже начала болеть) и на неделю усадил на диван, т.к. надо было исключить Пертеса, а делать рентген было рано после КТ. Короче, сделали рентген - все прерасно. Тогда нам смело вкатали плосковальгусные стопы уже официально. Пообщавшись с мамами детей с таким диагнозом - хромота и боль в ногах у каждого бывают. Только не все обследуются как мы))))
Что сейчас. Лечим,да. Гарантии полного выздоровления никто и не обещает, но забрасывать не советуют, т.к. с позвоночником могут быть проблемы.
1. ЛФК 3 раза в неделю дома.
2. Детский фитнес 2 раза в неделю
3. Море летом.
4. Массажи каждые 4 месяца + физиопроцедуры.
5. Физические нагрузки рекомендовано не убирать. Сын МНОГО ходит пешком.
6.Бассейн - у нас не складывается вообще с ним, не ходим.
7. Остеопат, как дополнение, тоже еще не были.
Корочне, после такой "веселой" весны я не готова забить...
Проблемой косолапости у детей я заинтересовался давно. Косолапие. Вот только мне при плоскостопии, искривлении позвоночника и косолапии Как победить косолапость. Советуем прочитать: как исправить косолапие у детей гимнастика. романтический подарок на годовщину.
Обсуждение
Знаю, что на Янгеля в прошлом году была школа Олимп.резерва по худ.гимнастике, но координат уже не осталось, к сожалению
Только не переусердствуйте с гимнастикой, а то исправляя одно, можно испортить другое. У меня племяшка 14 лет, теперь спину лечит.
А небольшое плоскостопие и косолапость легкая в этом возрасте считаются вариантом нормы. И вообще сомнительно, что врачи не заметили " плоскостопие и косолапие"... Односторонюю косолапость мы исправляли с двухнедельного возраста. Девочки, у нас тут...
Обсуждение
ты знаешь, балет СЕРÉЗНЫЙ это очень тяжело. ИМХО рано в таком возрасте. Говорю, как сама занимавшаяся этим делом.
НИЧЕГО ОБИДНОГО!!! Может это - не ваше? Нас тоже, в свое время не взяли в пару секций (бесплатных). Сейчас доченька ходит в платную студию. ЕЙ ОЧЕНЬ НРАВИТСЯ!!! Скорее всего она не будет Анной Павловой, но ей (и нам) это не надо. Ребенок ходит на занятия и счастлив... Всё остальное - родительские амбиции:)
С 2 лет ставят плоскостопие (у самой подруги тоже плоскостопие) малышу, но не массажей ничего не назначают. Расскажите же, что делали, КАК исправили косолапость? Плоскостопие - это следствие ослабленных мышц, которые набо укреплять.
Обсуждение
Массаж обязателен, по-моему. Я была на консультации в ЦИТО (Центр.инст.травмотологии и ортопедии) и тамошняя профессорша сказала, что одна из причин плоско-вальгусной стопы - ослабление мышц икр (внутренней части), и это лечится массажем в детском возрасте. Массаж нужен систематический (раз в полгода или чаще) и эффект появится не сразу.
Вообще я за комплексный подход - и массаж, и спецобувь, и домашние занятия (например, рассыпать по полу карандаши и собирать их пальцами ног).
А сколько лет дочке-то?
Сколиоз - поддаeтся коррекции в детстве. Пусть занимается спортом. Найдите врача и тренера, кот. будут обращать внимание именно на коррекцию осанки.
У меня у самой плоскостпие, и я согласна с соседкой о том, что оно не лечится. Да и не факт, что оно есть еще:) ... Стельки можно отправить на фиг - на них часто ходить невозможно. Просто всю обувь покупайте дочке на небольшом каблучке. Пусть занимается плаванием, летом ходит босиком по возможности. Да и все. Даже если у нее плоскостопие разовьется - ничего такого уж страшного нет.
Как конкретно кльций относитится к плоскостопию и сколиозу вашего конкретно ребенка - никто не скажет (разве что гениальный гомеопат - да где ж его найти?).
И следа от той косолапости не осталось. То в этом случае исправить косолапие и скажем еще сутулость можно только ежедневным долбанием начиная с 4-5 лет, в течении 2-3 лет. Плоскостопие, как было так и осталось, сутулая как в детстве была, так и до сих пор такая же.
Обсуждение
Да ничего я здесь не услышала и не узнала для себя нового. Впрочем также, как и когда обращалась на этом сайте, по поводу обыкновенного насморка в детские болезни. Поэтому тему свою закрываю. Осталась я при своем мнение, ес-но. И вам всем удачи и успехов.
01.04.2005 16:15:24, ВладАМы. Сталкиваемся. Уже 2.5 года.
Сначала (год) был вальгус и деформации в О. Потом Ноги стали в Х. Год наблюдались в ортопед. центре, делая каждые 3 мес массаж, физио, ортопедстельки на заказ.
Вальгус ТТТЧНС прошел. Косолапит по-прежнему, ноги Хом:(
Теперь уже ставят дисплазию крупных суставов, в том числе позвоночника:(((
Прочитала, что у Вас ето типа наследственное... Вот не могу, зла я на папу нашего, который мне до года Насти тоже упорно доказывал, что у нас ножки косолапенькие это тоже, как у него в детстве, что потом, в разумном возрасте, это пройдет, исправится именно контролем походки, что лечить не надо... Если бы мы начали лечиться до года, то не имели бы подобных проблем сейчас и, возможно, съэкономили бы кучу денег на выправление ног.
Простите, что резковато, просто меня эта тема задевает:(
Вам бы я все же посоветовала обратиться к ортопеду, а лучше к нескольким.
Плоскостопие. Диагноз. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Как лечить детское плоскостопие. Профилактика и лечение плоскостопия у детей. Плоскостопие – это недуг, при котором в разной степени неправильно...
Походка малышей часто вызывает вопросы у родителей: где норма, а где - нет. Например, что делать, если ребенок косолапит при ходьбе? Или почему ребенок ходит на цыпочках ? Отвечаем на письмо мамы, которая жалуется, что ее ребенок в 1,5 года косолапит при ходьбе.
Мой полуторагодовалый сын косолапит при ходьбе. Наш педиатр заверяет меня, что это нормально, и он перерастет эту привычку. Но я все еще волнуюсь. Не травмирует ли его такая походка? Сможет ли он заниматься спортом? Неужели врачи не могут ничего сделать, чтобы исправить этот изъян?
Многие малыши в год или 1,5 года косолапят при ходьбе: ходят, выворачивая ножки внутрь. Обычно такое явление у детей со временем проходит само по себе, не требуя помощи со стороны медиков. В большинстве случаев это никак не мешает ребенку играть, бегать и заниматься спортом.
Когда-то существовала специальная обувь, чтобы исправить этот недостаток. Но врачи считают, что это не ускоряет процесс восстановления нормальной прямой постановки ног при ходьбе, поэтому сейчас такие вспомогательные методы не используются.
Что служит причиной для искривления ног, из-за которой впоследствии ребенок начинает косолапить при ходьбе?
Поскольку младенцы растут в утробе матери, их берцовые кости (большие кости между коленями и лодыжками) поворачиваются внутрь, чтобы приспособить положение ребенка внутри матки. Иногда бедренные кости (кости между тазобедренными и коленными суставами) также могут находится в повернутом внутрь положении. Вследствие чего, когда дети учатся ходить, их ноги часто выворачиваются внутрь. Зачастую, походка становится нормальной по мере того, как растет и развивается ребенок, улучшая свои навыки ходьбы, до 4-6 лет.
Поскольку искривление исчезает постепенно, родителям бывает сложно замечать малейшие ежедневные улучшения. Доктора обычно советуют родителям, которые обеспокоены этой проблемой, каждые полгода или год снимать видео того, как ходит малыш (спереди и сзади). Просмотр записи даст возможность сравнить и определить, стал ребенок больше или меньше косолапить при ходьбе. Если же улучшений не наступило, тогда следует обращаться за медицинской помощью.
В некоторых случаях выворачивание ног внутрь при ходьбе свидетельствует о травмах или болезни, поэтому ребенка нужно осмотреть и при необходимости назначить лечение. Обратитесь к врачу, если:
- Ребенок выворачивает ножки и прихрамывает
- У него болят ступни или ноги
- Не начинает ходить или говорить в положенный срок
- Со временем еще больше искривляет ноги
- Выворачивает одну ногу больше другой
- Ребенку исполнилось три года, а он все еще сильно кривит ноги
Наверняка, каждый из нас встречался с людьми, которые при ходьбе неправильно ставят ноги, а порой и носят специальную обувь. Не редко корни таких проблем кроятся еще в детстве. Различные ортопедические проблемы у детей – это явление достаточно распространенное. Часто можно встретить косолапие у детей, о котором и пойдет речь в нашей статье, о его лечении, причинах, диагностике и т.д.
Если ребенок косолапит, важно вовремя начать лечение
Данная патология опорно-двигательного аппарата возникает из-за неправильной постановки ноги на пятку.
Если проблема обнаружена на ранней стадии в младенчестве, то есть шанс к 7-15 годам выполнить значительную коррекцию или полностью устранить заболевание. В наше время существует множество методик, способных исправить ситуацию, если ребенок косолапит при ходьбе.
Косолапость – это вид деформации стоп (одной или двух) ребенка, приводящий к невозможности поставить плоско на пол пятки. Данная деформация может быть врожденной или приобретенной. Врожденная косолапость у детей видна при УЗИ во втором триместре беременности. Когда ребенок появляется на свет, неонатолог проводит осмотр и при наличии определенных признаков ставит соответствующий диагноз. Врожденная косолапость может быть односторонняя или двусторонняя.
На патологию будет указывать:
- поднятая пятка при опущенной стопе;
- опущение наружного края стопы;
- поднятие внутреннего края;
- большой палец смотрит внутрь и т.д.
Затем ребенка должен обследовать врач-ортопед. Лечение косолапости у новорожденных может быть полностью успешным, если патология легкой степени. Средняя тяжесть поддается корректировке труднее, а последствия тяжелой степени остаются с больным на всю жизнь.
Часто бывает так, что ребенок рождается со здоровыми стопами, а через 2-3 года начинаются первые признаки заболевания, малыш неправильно ставит стопы, колени начинают смотреть вовнутрь, меняется вся походка.
Степени заболевания
Прежде чем решить, как исправить косолапие у ребенка, необходимо определить вид и степень заболевания.
Врожденная (типичная) патология имеет 3 степени:
- Легкая – малыш способен двигать голеностопным суставом и пальцами, угол стопы не превышает 15 градусов; деформация легко исправляется пассивно или одномоментно, методом вывода стопы к нормальному расположению;
- Средняя – движения голеностопного сустава ограничены, угол наклона достигает 30 градусов; проблема может поддаваться частичной коррекции, но после нее стопа остается деформированной;
- Тяжелая – двигательная способность голеностопа сильно ограничена, угол наклона стопы превышает 35 градусов; деформация практически не поддается коррекции и наносит большой ущерб здоровью больного.
Причины
Понять, почему ребенок косолапит, помогут знания о причинах как врожденной, так и приобретенной формы заболевания. Причины косолапости у детей врожденного характера:
- Механическая причина – повышенное давление стенок матки на стопы плода при беременности;
- Нервно-мышечная причина – в развитии плода присутствуют патологии;
- Генетическая причина – заболевание передалось по наследству.
Если ваш ребенок начал ходить и косолапит, то это может говорить о приобретенной форме заболевания.
Ее источниками могут быть:
- Ожоги стоп;
- Резко возникшие воспалительные процессы;
- Различные нарушения в работе нервной системы;
- Рост костей голени и стопы был нарушен;
- Неправильное срастание костей после переломов;
- Наличие опухолевых образований.
Атипичная косолапость у взрослых и детей возникает из-за сложных нарушений опорно-двигательного аппарата.
К таким нарушениям относят:
- Артрогрипоз – патология костно-мышечной системы, приводящая к множественным поражениям суставов, деформации конечностей и атрофии мышц;
- Продольная эктромелия – врожденный дефект, при котором отсутствует кость;
- Амниотические перетяжки – мягкие структуры, соединяющие между собой две стенки матки, обычно данные перетяжки не влияют на ход беременности и развитие плода, но могут тать источниками косолапости;
- Недоразвита большая берцовая кость;
- Дизостозы – болезнь костей, передающаяся по наследству, приводит к образованию костной ткани в неподходящих местах (вместо хряща появляется кость);
- Остеохондродисплазия – заболевание, при котором неправильно созревает хрящевидная ткань и образуются дефекты скелета.
Симптомы
Первые признаки косолапия у детей могут заметить внимательные родители. Проблема может не сразу броситься в глаза, если ребенок косолапит на одну ногу.
О патологии может говорить разворот подошвы вовнутрь, перегиб стопы, понижение ее внешнего края и поднятие внутреннего.
Внимательные родители сразу заметят проблему
Также имеется явно заметное ограничение в подвижности голеностопа, походка меняется и становится своеобразной. Если ваш ребенок косолапит в год, то скорее всего у него вальгусная косолапость, симптомом которой является очень быстрое стаптывание любой обуви. Это вызвано слабостью мышц малыша и следует немедленно приступать к корректировке и лечению. Любой вид косолапости требует немедленного внимания и медицинского вмешательства.
Если проблему игнорировать, то это может привести:
- к атрофированию мышц;
- к деформации коленных суставов;
- к растяжкам;
- к травмам;
- к вывихам;
- к разрушению костей;
- к искривлению позвоночника и т.д.
Диагностика
Врожденная патология уже заметна при УЗИ во 2 и 3 триместрах беременности.
Отклонения при врожденной косолапости можно выявить уже во время беременности, с помощью УЗИ
После рождения ребенка, врач ставит окончательный диагноз. Для его подтверждения может использоваться рентген (только после 3 месяцев) или УЗИ.
Дополнительно может назначаться компьютерная томография, электромиография нижних конечностей, а также неврологические обследования.
О всех современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте
Часто родителей, услышав такой диагноз своего ребенка, волнует вопрос, берут ли в армию с косолапостью. Если в медицинской карточке есть соответствующие записи, а в военкомат собраны необходимые справки, то вынесут вердикт о непригодности к службе в армии.
Лечение
Лечение косолапости у детей и взрослых может проводиться с помощью таких методик и техник:
- Массаж и ЛФК при косолапости у детей могут дать потрясающие результаты. Определенные упражнения при косолапости у детей, выполняемые каждый день и длительное время могут значительно скорректировать деформацию стоп. Массаж при косолапости у детей должен проводить только грамотный специалист. Такой метод поможет укрепить мышцы и связки в болезненной зоне;
- Ортопедическая обувь при косолапости у детей должна быть с отведенными носками, а также иметь высокие и жесткие берцы;
- Ортопедические изделия: брейсы «Медвежонок» (используется для предотвращения рецидива заболевания), брейсы альфа флекс (сложная ортопедическая обувь на специальной планке), ортопедические стельки-пронаторы при косолапости чаще используются для профилактики или в отдаленном послеоперационном периоде;
- Лечение косолапости по методу Понсети.
Состоит из трех этапов: использование гипсовых повязок (повязки меняются каждую неделю, при этом угол отведения стопы корректируется на 10-15 градусов), ахиллотомия (удлинение ахиллового сухожилия), закрепление результата (ношение брейсов по строго предписанному режиму необходимое количество времени);
Подробнее о лечении косолапости по методу Понсети смотрите в видео: - Медикаментозное лечение: прозерин и витамины группы В, для улучшения нервной проводимости; введение ботокса в икроножную мышцу для ее расслабления;
- Физиотерапия – электромиостимуляция, электрофорез, фонофорез, нейроэлектростимуляция, магнитотерапия. Методы улучшают кровноснабжение, способствуют сокращению мышц и улучшают растяжение тканей;
- Оперативное вмешательство – проводится в тяжелых случаях, при которых бессильны альтернативные методы. Например, если положение стоп до конца не выровнялось, врачи советуют операцию по удлинению ахиллового сухожилия, затем ногу гипсуют на три недели. Врожденную косолапость оперируют детям в возрасте 8-9 месяцев. В зависимости от причин патологии могут восстанавливать сухожилия и поврежденные нервы, применять костно-пластические операции (например, после травм или полиомиелита). Часто в лечении применяют аппарат Илизарова;
- Возможно также лечение косолапости у детей в домашних условиях.
Сюда может входить ношение специальной обуви (в том числе и дома), специальные упражнения, массажи и т.д. Если задача стоит перед родителями, то необходимо поддерживать психологический комфорт для ребенка, возможно походить, как он, для придачи ему уверенности в себе, проводить коррекцию в форме игры, чтобы процесс доставлял ему максимум удовольствия. Стоит ознакомиться с физическими упражнениями, способствующими в борьбе с проблемой. Какие именно – можно узнать у врача. Это также касается массажа, ведь развить и укрепить мышцы малыша родителям вполне под силу.
Научиться делать массаж при косолапии вы сможете, посмотрев видео:
Обнаружив, что ребенок косолапит, родители часто не знают, что делать и теряются.В первую очередь необходимо обратиться к соответствующему врачу, выслушать его вердикт и рекомендации, а затем запастись терпением и принять все необходимые меры по устранению проблемы.
Вооружившись нужными знаниями и приспособлениями, вопрос о том, как отучить ребенка от косолапости, будет уже не так страшно решать.
Заключение
Вариантов, как избавиться от косолапости, масса. Главное – раньше заметить проблему, тогда и лечение будет более простым и быстрым. В процессе устранения стоит набраться терпения и результат непременно порадует, мало кто заметит, что у ребенка был какой-либо дефект стоп.
Никто не догадается, что у ребенка было косолапие, если не отступать от плана лечения
Труднее уже будет решить вопрос, как избавиться от косолапости у подростка.
Но и в этом случае не стоит отчаиваться. Обилие современных медицинских решений помогут добиться максимальной ровности стоп.
С проблемами опорно-двигательного аппарата довольно часто приходится сталкиваться родителям малышей. Многие нарушения вызывают серьезное беспокойство, мешая полноценному развитию и ухудшая качество жизни. Одной из таких распространенных ортопедических патологий является косолапость у детей. Неправильная постановка стоп при ходьбе характерна для каждого третьего малыша. Деформация, выявленная на ранней стадии, исправляется просто. В запущенных ситуациях это удается сделать не всегда.
Признаки косолапости
Деформация стоп проявляется в неспособности ребенка ставить пятки на пол всей плоскостью. При ходьбе обнаруживается искривление ступни таким образом, что внешний край опускается, а внутренняя сторона приподнимается. В результате стопа у косолапящих детей занимает неправильное положение. Кроме этого, нарушается подвижность голеностопа, походка становится очень своеобразной. Если подобные симптомы обнаруживаются, когда ребенку исполнился год, сразу как только он начал ходить, следует говорить о вальгусной деформации.
Родители, внимательно наблюдающие за малышом, могут самостоятельно выявить наличие проблемы.
На косолапость указывают следующие признаки:
Ребенок испытывает сложности при ходьбе. Деформация одной стопы вызывает сначала хромоту, затем искривление позвоночника. При двусторонней косолапости малыш вынужден передвигаться, делая слишком мелкие шажки. При этом быстро утомляется, жалуется на боль в ногах. При косолапии у детей признаки его можно увидеть по отпечаткам, оставляемых при ходьбе босиком – носки смотрят внутрь, основной опорой является внешняя сторона стопы.
Классификация
Нецелесообразно начинать лечение, не уточнив степень заболевания.
Всего различают 3 формы косолапия:
- Легкая (варусные контрактуры). Подвижность голеностопного сустава, пальцев ног практически не нарушена. Угол наклона стопы не превышает 15 градусов. Незначительные изменения устраняются без особых проблем.
- Средняя (мягкотканая). Возможность двигать голеностопным суставом затруднена, угол стопы составляет до 30 градусов. Исправления возможны, однако, частично деформация остается.
- Тяжелая (костная). Любые движения голеностопом вызывают у ребенка затруднения. Стопа наклонена под углом более 35 градусов. Коррекция невозможна, что грозит серьезными осложнениями.
Любая степень заболевания требует немедленного обращения к врачу. Когда консервативное лечение не помогает, не обойтись без хирургического вмешательства.
С чем связана косолапость
Различают врожденную или приобретенную патологию. В первом случае деформация возникает в период внутриутробного развития. Косолапость у новорожденных обычно наблюдается на обеих ножках.
Причинами врожденной деформации являются следующие факторы:
- Механические – при неправильном положении плода возникает усиленное давление матки на стопы.
- Генетические. Одной из причин, почему косолапит ребенок, является синдром Эдвардса, возникающий в результате изменения количества хромосом, что ведет к образованию многих патологий.
- Нервно-мышечные. К ним относятся различные нарушения в развитии мышц, связок, авитаминоз, употребление наркотиков женщиной в период беременности. Способствует формированию патологии работа на вредном производстве, прием некоторых медикаментозных препаратов, запрещенных для беременных, перенесенные инфекционные заболевания.
Реже встречается детское косолапие приобретенное, когда стопа деформируется в процессе жизни. Нарушения начинают проявляться уже на второй год жизни малыша. Походка его становится неуклюжей, при ходьбе одна ножка как бы загребает. Постановка стопы неправильная – носок повернут внутрь.
Существует несколько причин, почему у ребенка косолапят ноги:
- Травмы, неправильное сращивание костей при переломе.
- Недостаточное развитие костей, дисплазия.
- Рахит.
- Полиомиелит.
- Заболевания нервной системы.
- Мышечный паралич.
- Опухолевые образования.
Косолапость связана с нагрузкой, которую испытывают ножки ребенка, особенно после 2 лет. Кости растут быстрее, чем мышечная ткань. В результате одни мышцы находятся в тонусе, другие более расслаблены, что и ведет к искривлению стопы. Что делать если у ребенка косолапит ножка, подскажет врач после проведенного обследования.
Врожденная косолапость обнаруживается с помощью УЗИ, проводимого на последних сроках беременности. Окончательный диагноз ставится только после рождения. Для этого может быть назначен рентген (не ранее, чем в возрасте 3 месяцев) а также компьютерная томография. На основании проведенной диагностики составляется схема, как лечить косолапость.
Видео
Видео - Косолапость у детей
Методы лечения
Применяемые методы устранения дефекта стопы призваны и закрепить результат. Для окончательного решения проблемы может потребоваться не один год.
Успешное лечение основано на трех основных принципах:
- Своевременность.
- Постоянный контроль ортопеда.
- Проявление терпения и настойчивости со стороны родителей.
Меры, направленные на то, как исправить косолапие у ребенка, начинают принимать спустя неделю после рождения. Самым простым и эффективным методом является фиксирование с помощью гипсовой повязки. Ее необходимо менять каждую неделю, пока коррекция стопы не достигнет максимально возможного уровня. Кости ребенка еще очень мягкие, благодаря чему возможна корректировка.
Для избавления от косолапости в любом возрасте, в том числе у грудничка, используют массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры. Лечение, осуществляемое комплексно, дает великолепные результаты.
Лечебный массаж должен проводиться только квалифицированным специалистом . Количество необходимых сеансов определяет ортопед.
Физиотерапия включает такие процедуры, как электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция, фонофорез. Все они способствуют улучшению кровоснабжения, растяжению тканей и сокращению мышечных волокон.
Лечебной гимнастикой можно начинать заниматься с ребенком с 3-х недельного возраста. Какие именно необходимо выполнять упражнения, подскажет ортопед.
При необходимости врач подскажет , как лечить косолапие у детей с помощью медикаментозных препаратов. Введение в икроножную мышцу ботокса позволяет расслабить ее, в результате стопа занимает нужное положение. В сравнении с оперативным вмешательством, эффектот этого метода сохраняется не более полугода. Однако, на начальной стадии он позволяет вылечитькосолапость без болезненных процедур.
Подходящий метод, как исправить косолапость у ребенка, подбирается только лечащим врачом.
Ортопедическая обувь
Применяется для закрепления корректирующего эффекта. Приобретается в специализированном магазине.
Основные требования, предъявляемые к ортопедической обуви:
- Наличие жестких задников.
- Колодки обязаны обеспечивать необходимую фиксацию стопы.
- Берцы должны быть высокие и жесткие.
- Наличие супинаторов.
- Носки разведены в стороны.
Для профилактики подойдут специальные стельки-пронаторы. С целью предотвращения рецидивов используют брейсы – Альфа Флекс, Медвежонок. Они представляют собой ботинки на металлической планке, носить которые необходимо в течение 3 месяцев, снимая только на время купания.
Возможные осложнения
Отсутствие лечебных мероприятий приводит к тому, что косолапость по мере роста ребенка усиливается, доставляя немало проблем. Деформация стопы ведет к неправильному развитию мышц и костей. Если ребенок косолапит на одну ногу, она может быть короче другой. Неправильная постановка стопы при ходьбе приводит к образованию мозолей, повреждениям кожного покрова. Постоянный тонус в мышцах вызывает сильные боли у малыша. К этому добавляется искривление позвоночника, изменения в суставах, головные боли. При первых симптомах следует обращаться к врачу.
Несмотря на то, что косолапость у детей относится к группе серьезных патологий, своевременное лечение заканчивается успешно в 90% случаев. Проявленное терпение, доверие лечащему врачу и настойчивость родителей вознаграждаются правильной походкой ребенка и нормальным развитием организма в дальнейшем.
